Verfügbarkeit: ELSEVIER ESSENTIALS Sportmedizin

ELSEVIER ESSENTIALS Sportmedizin:

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Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Mooren, Frank C. 1964- (VerfasserIn), Muffert, Alexander (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Elsevier 2022
Ausgabe:	1. Auflage
Schriftenreihe:	Elsevier Essentials
Schlagworte:	Sportmedizin Allgemeinmedizin Sportverletzungen Prävention Zusatzbezeichnung Training Hausarzt Basiswissen Sportmedizin
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	Auf dem Umschlag: "Das Wichtigste für Ärztinnen und Ärzte aller Fachrichtungen"
Beschreibung:	XII, 199 Seiten Illustrationen, Diagramme 27 cm x 21 cm
ISBN:	9783437214813 3437214810

Internformat

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 LEISTUNG UND AKTIVITAET ............................... 1 1.1 GRUNDBEGRIFFE KOERPERLICHER LEISTUNGSFAEHIGKEIT ... 1 1.2 KOMPONENTEN KOERPERLICHER LEISTUNGSFAEHIGKEIT ... 2 1.2.1 AUSDAUER .................................................... 2 1.2.2 KRAFT ......................................................... 2 1.2.3 SCHNELLIGKEIT ................................................. 3 1.2.4 FLEXIBILITAET ................................................... 3 1.2.5 KOORDINATION ............................................... 3 1.3 WEITERE FAKTOREN DER KOERPERLICHEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT........................................ 4 1.4 ALLTAGSAKTIVITAET ............................................ 5 1.5 IST DAS AKTIVITAETSVERHALTEN VERERBBAR? GENE UND AKTIVITAET ............................................... 6 2 SPORTMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNG ................ 7 2.1 ZIELE DER SPORTMEDIZINISCHEN UNTERSUCHUNG .... 7 2.2 INHALTE DER KOERPERLICHEN SPORTMEDIZINISCHEN UNTERSUCHUNG ............................................. 8 2.3 LABORDIAGNOSTIK UND APPARATIVE UNTERSUCHUNGEN .......................................... 9 2.3.1 LABORDIAGNOSTIK ........................................... 9 2.3.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK ................................... 10 3 SPORTPHYSIOLOGIE ...................................... 17 3.1 NEUROMUSKULAERES SYSTEM ............................. 18 3.1.1 ELEKTRISCHE ERREGUNGSBILDUNG UND -WEITERLEITUNG. .. 18 3.1.2 NEUROMUSKULAERE VERBINDUNG UND ELEKTROMECHANISCHE KOPPLUNG ........................ 19 3.1.3 MUSKELFASERTYPEN UND KRAFTENTFALTUNG ................ 19 3.1.4 ARBEITSFORMEN DER MUSKULATUR ........................ 21 3.1.5 BEWEGUNGSKONTROLLE ...................................... 22 3.2 KARDIOVASKULAERES SYSTEM ................................ 22 3.2.1 HERZ ........................................................... 22 3.2.2 GEFAESSSYSTEM ............................................... 23 3.3 METABOLISCHES SYSTEM .................................... 25 3.3.1 LAKTATGENERATION UND-ELIMINATION ................... 26 3.3.2 METABOLISMUS BEI AUSDAUERBELASTUNGEN ............ 27 3.3.3 ABSTIMMUNG VON KOHLENHYDRAT UND FETTSTOFFWECHSEL WAEHREND BELASTUNG ................. 28 3.4 PULMONALES SYSTEM ...................................... 29 3.4.1 ATMUNGSREGULATION ........................................ 30 3.5 ENDOKRINES SYSTEM ...................................... 30 3.5.1 KATECHOLAMINE ............................................. 30 3.5.2 KORTISOL ...................................................... 31 3.5.3 INSULIN/GLUKAGON .......................................... 31 3.5.4 WACHSTUMSHORMON/SOMATOTROPIN ..................... 31 3.5.5 TESTOSTERON ................................................. 31 3.5.6 ENDOGENE OPIOIDE ........................................ 31 3.5.7 DIVERSE WACHSTUMSFAKTOREN ............................. 31 3.6 BLUT UND IMMUNSYSTEM ................................ 32 3.6.1 BLUTGERINNUNG ............................................. 32 3.6.2 ELEKTROLYTE ................................................... 32 3.6.3 BELASTUNGSINDUZIERTE LEUKOZYTOSE ..................... 33 3.6.4 IMMUNFUNKTIONEN UND ZYTOKINE ....................... 34 4 TRAININGSPROZESS ........................................ 37 4.1 ERMUEDUNG .................................................. 38 4.2 REGENERATION............................................... 39 4.3 ADAPTATION ................................................. 41 4.4 TRAININGSPROZESS UND -REGELN ........................ 41 5 TRAINING UND ADAPTATION ............................ 43 5.1 NEUROMUSKULAERES SYSTEM .............................. 43 5.1.1 NEURONALE ADAPTATION ................................... 44 5.1.2 MUSKULAERE ADAPTATION ................................... 45 5.2 KARDIOVASKULAERES SYSTEM ............................... 49 5.2.1 SPORTHERZ .................................................... 49 5.2.2 ZELLULAERE SIGNALUEBERTRAGUNGSPROZESSE ................ 51 5.2.3 GEFAESSSYSTEM ............................................... 52 5.3 METABOLISCHES SYSTEM ................................... 53 5.4 PULMONALES SYSTEM ...................................... 55 5.5 ENDOKRINES SYSTEM ...................................... 56 5.6 BLUT UND IMMUNSYSTEM ............................... 57 6 SPORT UNTER EXTREMBEDINGUNGEN ................ 59 6.1 THERMISCHE BELASTUNG ................................... 59 6.1.1 KAELTEEXPOSITION ............................................. 60 6.1.2 HITZEEXPOSITION ............................................. 61 6.2 HOEHE ......................................................... 63 6.2.1 PHYSIOLOGISCHE ANPASSUNGEN IN DER HOEHE .......... 63 6.2.2 LEISTUNGSFAEHIGKEIT IN DER HOEHE ........................ 64 6.2.3 HOEHENTRAINING ............................................. 64 6.3 UEBERDRUCK .................................................. 65 6.4 SCHWERKRAFT ................................................. 65 6.4.1 SCHWERELOSIGKEIT ........................................... 66 6.4.2 ERHOEHTE SCHWERKRAFT ...................................... 67 7 PRAEVENTION ................................................. 69 7.1 BEGRIFFSBESTIMMUNGEN ................................. 69 7.2 RISIKOFAKTORKONSTELLATION ............................... 70 7.3 RISIKOFAKTOR BEWEGUNGSMANGEL ..................... 71 7.4 KOERPERLICHE AKTIVITAET UND LEBENSERWARTUNG .... 72 7.5 KOERPERLICHE AKTIVITAET UND ENERGIEHAUSHALT ....... 72 7.6 KOERPERLICHE AKTIVITAET: EMPFEHLUNGEN UND DOSIERUNG .................................................. 73 7.7 AUF DER SUCHE NACH DEM GESUNDHEITSPRAEDIKTOR .. 74 X INHALTSVERZEICHNIS 8 EVIDENZBASIERTE SPORTTHERAPIE ................... 75 8.1 KARDIOVASKULAERE ERKRANKUNGEN ....................... 76 8.1.1 ARTERIELLE HYPERTONIE ...................................... 76 8.1.2 KORONARE HERZERKRANKUNG ............................... 78 8.1.3 HERZINSUFFIZIENZ ............................................ 80 8.1.4 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT ............ 82 8.2 METABOLISCHE ERKRANKUNGEN ........................... 83 8.2.1 DIABETES MELLITUS .......................................... 83 8.2.2 ADIPOSITAS ................................................... 86 8.2.3 DYSLIPIDAEMIEN ............................................... 88 8.3 PULMONALE ERKRANKUNGEN .............................. 89 8.3.1 ASTHMA BRONCHIALE ........................................ 89 8.3.2 CHRONISCH-OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG .......... 90 8.4 INFEKTIONSERKRANKUNGEN ................................ 91 8.4.1 INFEKTIOESE HEPATITIS/LEBERZIRRHOSE ..................... 91 8.4.2 HIV-ERKRANKUNG ............................................ 92 8.5 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN .............................. 93 8.5.1 RHEUMATOIDE ARTHRITIS ..................................... 93 8.5.2 SPONDYLITIS ANKYLOSANS ................................... 95 8.6 KRANKHEITSBILDER MIT BEZUG ZUM BEWEGUNGSAPPARAT ...................................... 95 8.6.1 ARTHROSE ...................................................... 95 8.6.2 OSTEOPOROSE ................................................. 97 8.7 NEUROLOGISCH-PSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN .............................................. 98 8.7.1 MORBUS PARKINSON ........................................ 98 8.7.2 MULTIPLE SKLEROSE .......................................... 99 8.7.3 DEPRESSION ................................................... 101 8.7.4 DEMENZ ...................................................... 102 8.8 TUMORERKRANKUNGEN ..................................... 102 8.9 ORGANTRANSPLANTATION ................................... 103 8.10 CHRONISCHE NIERENERKRANKUNG ........................ 104 9 SPORTTHERAPIE IN DER PRAXIS ........................ 107 9.1 KARDIOVASKULAERE ERKRANKUNGEN ....................... 110 9.1.1 ARTERIELLE HYPERTONIE ...................................... 110 9.1.2 KORONARE HERZERKRANKUNG ............................... 110 9.1.3 SPORT BEI HERZKLAPPENERKRANKUNGEN ................. 112 9.1.4 HERZINSUFFIZIENZ ............................................ 112 9.1.5 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT ............ 113 9.2 METABOLISCHE ERKRANKUNGEN ........................... 114 9.2.1 DIABETES MELLITUS .......................................... 114 9.2.2 ADIPOSITAS ................................................... 116 9.2.3 DYSLIPIDAEMIEN ............................................... 117 9.3 PULMONALE ERKRANKUNGEN .............................. 118 9.3.1 ASTHMA BRONCHIALE ........................................ 118 9.3.2 CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG .......... 119 9.4 INFEKTIONSERKRANKUNGEN ............................... 120 9.4.1 INFEKTIOESE HEPATITIS/LEBERZIRRHOSE ..................... 120 9.4.2 HIV-ERKRANKUNG ............................................ 120 9.5 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN .............................. 121 9.5.1 RHEUMATOIDE ARTHRITIS ..................................... 121 9.5.2 SPONDYLITIS ANKYLOSANS ................................... 122 9.6 KRANKHEITSBILDER MIT BEZUG ZUM BEWEGUNGSAPPARAT ...................................... 122 9.6.1 ARTHROSE ...................................................... 122 9.6.2 OSTEOPOROSE ................................................. 123 9.7 NEUROLOGISCH-PSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN ....... 123 9.7.1 MORBUS PARKINSON ........................................ 123 9.7.2 MULTIPLE SKLEROSE .......................................... 124 9.7.3 DEPRESSION ................................................... 125 9.7.4 DEMENZ ...................................................... 125 9.8 TUMORERKRANKUNGEN ..................................... 126 9.9 ORGANTRANSPLANTATION ................................... 127 9.10 CHRONISCHE NIERENERKRANKUNG ........................ 127 10 SPORT UND MEDIKATION ............................... 129 10.1 PHARMAKOKINETIK .......................................... 129 10.1.1 EINFLUSS AKUTER BELASTUNGEN AUF DIE PHARMAKOKINETIK VERSCHIEDENER PHARMAKA........... 129 10.1.2 EINFLUSS DES TRAININGSSTATUS AUF DIE PHARMAKOKINETIK VERSCHIEDENER PHARMAKA........... 130 10.2 PHARMAKODYNAMIK ...................................... 130 10.2.1 PHARMAKA BEI KARDIOVASKULAEREN ERKRANKUNGEN ... 131 10.2.2 PHARMAKA BEI PULMONALEN ERKRANKUNGEN .......... 133 10.2.3 PHARMAKA BEI STOFFWECHSELERKRANKUNGEN .......... 133 10.2.4 PHARMAKA BEI NEUROLOGISCH-PSYCHIATRISCHEN ERKRANKUNGEN ............................................... 134 10.2.5 SONSTIGE PHARMAKA ........................................ 134 11 SPORTARTEN UND VERLETZUNGEN ALEXANDER MUFFERT UND FRANK MOOREN ................ 135 11.1 FUSSBALL ...................................................... 136 11.1.1 AKUTE VERLETZUNGEN ...................................... 136 11.1.2 PRAEVENTION .................................................. 137 11.2 HANDBALL .................................................... 137 11.2.1 AKUTE VERLETZUNGEN ...................................... 137 11.2.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN ................................. 138 11.2.3 PRAEVENTION .................................................. 138 11.3 BASKETBALL ................................................... 138 11.3.1 AKUTE VERLETZUNGEN ...................................... 138 11.3.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN ................................. 138 11.3.3 PRAEVENTION ................................................... 138 11.4 VOLLEYBALL ................................................... 138 11.4.1 AKUTE VERLETZUNGEN ...................................... 138 11.4.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN ................................. 139 11.5 BEACHVOLLEYBALL............................................ 139 11.5.1 AKUTE VERLETZUNGEN ...................................... 139 11.5.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN ................................. 139 11.6 TENNIS ........................................................ 140 11.6.1 AKUTE VERLETZUNGEN ...................................... 140 11.6.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN ................................. 140 11.7 TURNEN ........................................................ 141 11.7.1 AKUTE VERLETZUNGEN ...................................... 141 11.7.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN ................................. 141 11.7.3 PRAEVENTION .................................................. 142 INHALTSVERZEICHNIS XI 11.8 LAUFEN ........................................................ 142 11.8.1 AKUTE VERLETZUNGEN ...................................... 142 11.8.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN ................................. 142 11.8.3 PRAEVENTION ................................................... 143 11.9 SKIFAHREN .................................................... 143 11.9.1 PRAEVENTION .................................................. 143 11.10 KAMPFSPORTARTEN .......................................... 144 11.10.1 BOXEN ........................................................ 144 11.10.2 JUDO/JIU-JITSU ............................................... 144 11.10.3 KARATE ........................................................ 144 11.10.4 TAEKWONDO ................................................. 145 12 TRAUMATOLOGIE ALEXANDER MUFFERT UND FRANK MOOREN ................ 147 12.1 KOPF ......................................................... 148 12.2 WIRBELSAEULE ................................................. 148 12.2.1 HALSWIRBELSAEULE ........................................... 148 12.2.2 BRUST-UND LENDENWIRBELSAEULE .......................... 148 12.2.3 BANDSCHEIBENSCHAEDIGUNGEN ............................ 149 12.2.4 SPONDYLOLYSE ............................................... 149 12.2.5 PSEUDORADIKULAERES LUMBALSYNDROM ................... 149 12.2.6 FUNKTIONELLE WIRBELSAEULENVERAENDERUNGEN .......... 149 12.3 SCHULTERGELENK .............................................. 150 12.3.1 SCHULTERLUXATION ........................................... 150 12.3.2 KLAVIKULAFRAKTUR ........................................... 150 12.3.3 AC-GELENK-SPRENGUNG ................................... 150 12.3.4 ROTATORENMANSCHETTENVERLETZUNG ..................... 151 12.3.5 UEBERLASTUNGSSYNDROM .................................... 151 12.4 ELLBOGEN ..................................................... 152 12.4.1 OLEKRANONFRAKTUR .......................................... 152 12.4.2 RADIUSKOEPFCHENFRAKTUR ................................... 152 12.4.3 ELLBOGENGELENKSLUXATION ................................. 152 12.4.4 UEBERLASTUNGSSYNDROME ................................... 152 12.4.5 NERVENENGPASSSYNDROME ............................... 153 12.5 HAND ......................................................... 153 12.5.1 DISTALE RADIUSFRAKTUR .................................... 153 12.5.2 KAHNBEINFRAKTUR ........................................... 154 12.5.3 ZERREISSUNGEN DES ULNAREN DISKUS ..................... 154 12.5.4 SCAPHOLUNAERE DISSOZIATION ............................. 154 12.5.5 VERLETZUNGEN DER FINGERGELENKE ....................... 154 12.5.6 SEHNENVERLETZUNGEN ...................................... 154 12.5.7 FINGERFRAKTUREN ............................................. 155 12.5.8 NERVENENGPASS UND UEBERLASTUNGSSYNDROME ....... 155 12.6 HUEFTE UND BECKEN ........................................ 155 12.6.1 MUSKULAERE VERLETZUNGEN ................................. 156 12.6.2 UEBERLASTUNGSSYNDROME ................................... 156 12.6.3 MYOFASZIALE BESCHWERDEN............................... 156 12.7 KNIEGELENK ................................................. 157 12.7.1 VORDERE KREUZBANDVERLETZUNG .......................... 157 12.7.2 HINTERE KREUZBANDVERLETZUNG .......................... 157 12.7.3 VERLETZUNGEN DES MEDIALEN KOLLATERALBANDES ....... 158 12.7.4 MENISKUSVERLETZUNGEN ................................... 158 12.7.5 KNORPELVERLETZUNGEN ...................................... 159 12.7.6 PATELLALUXATION ............................................. 159 12.7.7 RUPTUR DER QUADRICEPSSEHNE............................ 159 12.7.8 RUPTUR DER PATELLARSEHNE ............................... 160 12.7.9 UEBERLASTUNGSSYNDROME ................................... 160 12.8 SPRUNGGELENK UND FUSS .................................. 160 12.8.1 SPRUNGGELENKSFRAKTUREN ................................. 160 12.8.2 BANDVERLETZUNGEN AM SPRUNGGELENK ................. 160 12.8.3 ACHILLESSEHNENRUPTUR ..................................... 161 12.8.4 UEBERLASTUNGSSYNDROME ................................... 161 12.8.5 NERVENENGPASSSYNDROM ................................. 161 13 VERLETZUNGSPRAEVENTION .............................. 163 13.1 AUFWAERMEN UND DEHNEN ................................ 163 13.2 KRAFTTRAINING ............................................... 164 13.2.1 PROPRIOZEPTIVES TRAINING ................................. 164 13.2.2 PLYOMETRISCHES TRAINING ................................. 165 13.3 AGILITAETSTRAINING .......................................... 165 13.4 KOMBINIERTE TRAININGSINTERVENTION ................. 166 14 SPORT MIT BESONDEREN ZIELGRUPPEN ............ 167 14.1 KINDES UND JUGENDALTER ................................ 167 14.1.1 KINDESENTWICKLUNG ........................................ 168 14.1.2 ORGANENTWICKLUNG ........................................ 168 14.1.3 ENTWICKLUNG DER MOTORISCHEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT IM KINDES UND JUGENDALTER .............................. 169 14.1.4 TRAINIERBARKEIT VON KINDERN UND JUGENDLICHEN .... 169 14.1.5 SPORT MIT CHRONISCH-KRANKEN KINDERN ................. 171 14.2 FRAUEN ........................................................ 171 14.2.1 URSACHEN DER UNTERSCHIEDLICHEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT DER GESCHLECHTER ............................................ 172 14.3 SCHWANGERSCHAFT .......................................... 173 14.3.1 TRAINING UND SCHWANGERSCHAFT ........................ 173 14.3.2 VOR UND NACHTEILE DER SPORTAUSUEBUNG WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT ..................................... 174 14.3.3 KONTRAINDIKATIONEN ........................................ 174 14.4 SENIOREN ..................................................... 174 14.4.1 ALTERUNGSPROZESS .......................................... 175 14.4.2 ALTERN UND KOERPERFUNKTIONEN .......................... 175 14.4.3 TRAINING UND ADAPTATION IM ALTER ..................... 177 14.4.4 SPORTPRAKTISCHE EMPFEHLUNGEN ........................ 178 15 SPORT UND ERNAEHRUNG ................................. 179 15.1 ENERGIEBEDARF DES SPORTLERS - MAKRONAEHRSTOFFE .......................................... 179 15.1.1 KOHLENHYDRATE ............................................. 180 15.1.2 EIWEISSE ...................................................... 181 15.1.3 LIPIDE ......................................................... 182 15.2 MIKRONAEHRSTOFFE .......................................... 182 15.2.1 VITAMINE .................................................... 183 15.2.2 MINERALIEN .................................................. 183 15.2.3 KOFFEIN ........................................................ 183 15.2.4 KREATIN ........................................................ 183 15.2.5 PROBIOTIKA .................................................. 184 15.3 FLUESSIGKEITSHAUSHALT UND TRINKMANAGEMENT .... 184 XII INHALTSVERZEICHNIS 16 DOPING ................................................. 187 16.1 SUBSTANZKLASSEN .................................... 187 16.1.1 ANABOLE WIRKSTOFFE (S1) ........................... 188 16.1.2 PEPTIDHORMONE UND WACHSTUMSFAKTOREN (S2) .... 189 16.1.3 BETA-2-AGONISTEN (S3) ............................. 189 16.1.4 HORMONE UND METABOLISCHE MODULATOREN (S4). ... 190 16.1.5 DIURETIKA UND ANDERE MASKIERUNGSMITTEL (S5) .... 190 16.1.6 STIMULANZIEN (S6) .................................... 190 16.1.7 NARKOTIKA (S7) ....................................... 190 16.1.8 CANNABINOIDE (S8) ................................... 191 16.1.9 GLUKOKORTIKOIDE (S9)................................. 191 16.2 DOPING-METHODEN ................................... 191 16.2.1 MANIPULATIONEN VON BLUT UND BLUTBESTANDTEILEN (M1) ............................. 191 16.2.2 CHEMISCHE UND PHYSIKALISCHE MANIPULATION (M2). .. 191 16.2.3 GENDOPING (M3) ...................................... 191 16.3 BEI BESTIMMTEN SPORTARTEN VERBOTENE SUBSTANZKLASSE: BETABLOCKER ..................... 191 16.3.1 BETABLOCKER (P1) ....................................... 191 WIRKUNGEN VON DOPING AUF MOTORISCHE FAEHIGKEITEN ................................................. 192 MEDIZINISCHE AUSNAHMEGENEHMIGUNG (THERAPEUTIC USE EXEMPTION; TUE) ................. 192 DOPING IM FREIZEIT UND BREITENSPORT ................ 193 DOPING - DIE ROLLE DES ARZTES ........................ 193 PSYCHOSOZIALE ASPEKTE DES DOPINGS ................ 193 MEDIKAMENTENMISSBRAUCH ............................ 194 MOTIVATION ZUR BEWEGUNG .......................... 195 GESUNDHEITSMODELLE ..................................... 195 THEORIEN DES GESUNDHEITSVERHALTENS ................ 196 KONTINUIERLICHE MODELLE ................................. 196 STADIEN-MODELLE ............................................ 197 HYBRID-MODELLE ............................................. 198 MOTIVATIONALE TECHNIKEN ................................. 198 REGISTER .................................................... 201 16.4 16.5 16.6 16.7 16.8 16.9 17 17.1 17.2 17.2.1 17.2.2 17.2.3 17.2.4 Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.2 Leistung und Aktivität..................................... Grundbegriffe körperlicher Leistungsfähigkeit ... Komponenten körperlicher Leistungsfähigkeit ... 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 Ausdauer....................................................... Kraft............................................................. Schnelligkeit.................................................... Flexibilität........................................................... Koordination....................................................... 1.3 Weitere Faktoren der körperlichen Leistungsfähigkeit............................................... Alltagsaktivität................................................... Ist das Aktivitätsverhalten vererbbar? Gene und Aktivität....................................................... 1.4 1.5 2 2.1 2.2 2.3 2.3.1 2.3.2 3 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.2 3.2.1 3.2.2 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.4 3.4.1 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 3.5.5 3.5.6 1 1 2 2 2 3 3 3 4 5 7 7 9 9 10 Sportphysiologie............................................. Neuromuskuläres System................................... Elektrische Erregungsbildung und -Weiterleitung... 17 18 18 Kardiovaskuläres System..................................... Herz...................................................................... Gefäßsystem........................................................ Metabolisches System......................................... Laktatgeneration und -elimination....................... Metabolismus bei Ausdauerbelastungen.............. Abstimmung von Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel während Belastung.................... Pulmonales System............................................. Atmungsregulation............................................... Endokrines System............................................. Katecholamine..................................................... Kortisol................................................................ Insulin/Glukagon................................................. Wachstumshormon/Somatotropin......................... Testosteron.......................................................... Endogene Opioide............................................... Diverse Wachstumsfaktoren................................. 3.6 Blut- und Immunsystem..................................... 3.6.1 3.6.2 3.6.3 3.6.4 Blutgerinnung................................................ Elektrolyte...................................................... Belastungsinduzierte Leukozytose...................... Immunfunktionen und Zytokine........................... 31 32 32 32 33 34 4 4.1 4.2 4.3 4.4 Trainingsprozess............................................... Ermüdung ............................................................ Regeneration....................................................... Adaptation.......................................................... Trainingsprozess und -regeln............................. 37 38 39 41 41 5 5.1 Training und Adaptation................................. Neuromuskuläres System................................... Neuronale Adaptation......................................... Muskuläre Adaptation......................................... Kardiovaskuläres System..................................... Sportherz............................................................. Zelluläre Signalübertragungsprozesse.................. Gefäßsystem....................................................... Metabolisches System......................................... Pulmonales System............................................. Endokrines System............................................. Blut- und Immunsystem..................................... 43 43 44 45 49 49 51 52 53 55 56 57 Sport unter Extrembedingungen.................. Thermische Belastung......................................... Kälteexposition..................................................... Hitzeexposition..................................................... Höhe.................................................................... Physiologische Anpassungen in der Höhe............ Leistungsfähigkeit in der Höhe............................. Höhentraining..................................................... Überdruck........................................................... 59 59 60 61 63 63 64 64 65 65 66 67 6 Sportmedizinische Untersuchung.................. Ziele der sportmedizinischen Untersuchung .... Inhalte der körperlichen sportmedizinischen Untersuchung..................................................... Labordiagnostik und apparative Untersuchungen................................................. Labordiagnostik................................................... Apparative Diagnostik......................................... Neuromuskuläre Verbindung und elektromechanische Kopplung............................. Muskelfasertypen und Kraftentfaltung................... Arbeitsformen der Muskulatur............................. Bewegungskontrolle............................................. 3.5.7 8 19 19 21 22 22 22 23 25 26 27 28 29 30 30 30 31 31 31 31 31 5.1.1 5.1.2 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.3 5.4 5.5 5.6 6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.2 6.2.1 6.2.2 6.2.3 6.3 6.4 6.4.1 6.4.2 7 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 Schwerkraft......................................................... Schwerelosigkeit................................................... Erhöhte Schwerkraft............................................. Prävention.......................................................... Begriffsbestimmungen....................................... Risikofaktorkonstellation..................................... Risikofaktor Bewegungsmangel......................... Körperliche Aktivität und Lebenserwartung .... Körperliche Aktivität und Energiehaushalt........ Körperliche Aktivität: Empfehlungen und Dosierung............................................................ Auf der Suche nach dem Gesundheitsprädiktor.. 69 69 70 71 72 72 73 74 X Inhaltsverzeichnis 8 8.1 Evidenzbasierte Sporttherapie................ 8.1.1 8.1.2 8.1.3 8.1.4 Arterielle Hypertonie..................................... Koronare Herzerkrankung............................. Herzinsuffizienz.......................................... Periphere arterielle Verschlusskrankheit......... 8.2 Metabolische Erkrankungen............................ 8.2.1 8.2.2 8.2.3 8.5.1 8.5.2 Diabetes mellitus........................................ Adipositas................................................. Dyslipidämien.............................................. Pulmonale Erkrankungen........................... Asthma bronchiale...................................... Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung....... Infektionserkrankungen............................. Infektiöse Hepatitis/Leberzirrhose.................. HIV-Erkrankung.......................................... Autoimmunerkrankungen........................... Rheumatoide Arthritis................................... Spondylitis ankylosans................................. 8.6 Krankheitsbilder mit Bezug zum 8.6.1 8.6.2 Bewegungsapparat.................................... Arthrose..................................................... Osteoporose............................................... 8.3 8.3.1 8.3.2 8.4 8.4.1 8.4.2 8.5 8.7 Kardiovaskuläre Erkrankungen.................... Neurologisch-psychiatrische Erkrankungen.................................................... 75 76 76 78 80 82 83 83 86 88 89 89 90 9.6 91 91 92 93 93 95 95 95 97 8.8 8.9 8.10 Morbus Parkinson...................................... Multiple Sklerose........................................ Depression................................................. Demenz..................................................... .. Tumorerkrankungen................................... Organtransplantation................................. Chronische Nierenerkrankung...................... 98 98 99 101 102 102 103 104 9 Sporttherapie in der Praxis...................... 107 9.1 Kardiovaskuläre Erkrankungen.................... 9,1.1 9.1.2 9.1.3 9.1.4 9.1.5 Arterielle Hypertonie.................................... Koronare Herzerkrankung............................. Sport bei Herzklappenerkrankungen.............. Herzinsuffizienz.......................................... Periphere arterielle Verschlusskrankheit......... 9.2 Metabolische Erkrankungen............................ 110 110 110 112 112 113 114 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.4.1 9.4.2 Diabetes mellitus........................................ .. Adipositas................................................. Dyslipidämien............................................. .. Pulmonale Erkrankungen........................... Asthma bronchiale...................................... Chronisch obstruktive Lungenerkrankung....... Infektionserkrankungen............................. Infektiöse Hepatitis/Leberzirrhose.................. HIV-Erkrankung.......................................... 9.5 Autoimmunerkrankungen................................ 9.5.1 9.5.2 Rheumatoide Arthritis................................... Spondylitis ankylosans................................. 8.7.1 8.7.2 8.7.3 8.7.4 9.6.1 9.6.2 Arthrose......................................................... Osteoporose................................................... 9.7 Neurologisch-psychiatrische Erkrankungen......... 9.7.1 9.7.2 9.7.3 9.7.4 9.8 9.9 9.10 Morbus Parkinson.......................................... Multiple Sklerose............................................ Depression..................................................... Demenz......................................................... Tumorerkrankungen....................................... Organtransplantation..................................... Chronische Nierenerkrankung.......................... 10 Sport und Medikation................................. 10.1 Pharmakokinetik............................................ Einfluss akuter Belastungen auf die Pharmakokinetik verschiedener Pharmaka........... 10.1.2 Einfluss des Trainingsstatus auf die Pharmakokinetik verschiedener Pharmaka........... Pharmakodynamik........................................ 10.2 10.2.1 Pharmaka bei kardiovaskulären Erkrankungen ... 10.2.2 Pharmaka bei pulmonalen Erkrankungen........... 10.2.3 Pharmaka bei Stoffwechselerkrankungen........... 10.2.4 Pharmaka bei neurologisch-psychiatrischen Erkrankungen................................................. 10.2.5 Sonstige Pharmaka.......................................... 9.3 9.3.1 9.3.2 9.4 122 122 123 123 123 124 125 125 126 127 127 129 129 10.1.1 11 129 130 130 131 133 133 134 134 Sportarten und Verletzungen 11.6.1 11.6.2 Alexander Muffert und Frank Mooren............... Fußball....................................................... Akute Verletzungen...................................... Prävention................................................... Handball..................................................... Akute Verletzungen...................................... Überlastungsreaktionen................................. Prävention................................................... Basketball................................................... Akute Verletzungen....................................... Überlastungsreaktionen................................. Prävention................................................... Volleyball................................................... Akute Verletzungen...................................... Überlastungsreaktionen................................. Beachvolleyball............................................ Akute Verletzungen....................................... Überlastungsreaktionen................................. Tennis......................................................... Akute Verletzungen....................................... . Überlastungsreaktionen................................. 11.7 Turnen................................................................... 140 141 11.7.1 11.7.2 11.7.3 Akute Verletzungen....................................... Überlastungsreaktionen................................. Prävention................................................... 141 141 142 11.1 11.1.1 11.1.2 11.2 114 116 117 118 118 119 120 120 120 121 121 122 Krankheitsbilder mit Bezug zum Bewegungsapparat................................................ 11.2.1 11.2.2 11.2.3 11.3 11.3.1 11.3.2 11.3.3 11.4 11.4.1 11.4.2 11.5 11.5.1 11.5.2 11.6 135 136 136 137 137 137 138 138 138 138 138 138 138 138 139 139 139 139 140 140 Inhaltsverzeichnis 11.8 11.8.1 11.8.2 11.8.3 Laufen.................................................................... Akute Verletzungen.............................................. Überlastungsreaktionen........................................ Prävention............................................................. Skifahren................................................................ 12.7.7 Ruptur der Quadricepssehne................................... 159 142 12.7.8 160 142 143 12.7.9 Ruptur der Patellarsehne........................................ Überlastungssyndrome............................................ 160 Sprunggelenk und Fuß.......................................... Sprunggelenksfrakturen.......................................... Bandverletzungen am Sprunggelenk...................... 160 160 142 12.8 12.8.1 Boxen .................................................................... 143 143 144 144 12.8.4 Achillessehnenruptur.............................................. Überlastungssyndrome............................................ Judo/Jiu-Jítsu......................................................... 11.10.3 Karate.................................................................... 11.10.4 Taekwondo........................................................... 144 144 145 12.8.5 Nervenengpasssyndrom.......................................... 13 13.1 Verletzungsprävention..................................... Aufwärmen und Dehnen........................................ Krafttraining........................................................... 147 148 13.2 13.2.1 13.2.2 148 13.3 148 148 149 149 13.4 Agilitätstraining..................................................... Kombinierte Trainingsintervention...................... 149 149 150 14.1.1 14.1.2 14.1.3 11.9 11.9.1 11.10 11.10.1 11.10.2 12 Prävention............................................................. Kampfsportarten.................................................. Traumatologie 12.2.1 12.2.2 Alexander Muffert und Frank Mooren.................. Kopf...................................................................... Wirbelsäule........................................................... Halswirbelsäule..................................................... Brust- und Lendenwirbelsäule............................... 12.2.3 12.2.4 12.2.5 12.2.6 Bandscheibenschädigungen................................. Spondylolyse................................................ Pseudoradikuläres Lumbalsyndrom................... Funktionelle Wirbelsäulenveränderungen......... 12.3 Schultergelenk....................................................... 12.3.1 12.3.2 12.3.3 12.3.4 12.3.5 Schulterluxation............................................ Klavikulafraktur............................................ AC-Gelenk-Sprengung................................... Rotatorenmanschettenverletzung........................ Überlastungssyndrom..................................... 12.4 Ellbogen................................................................ 12.4.1 12.4.2 12.4.3 12.4.4 12.4.5 Olekranonfraktur................................................... Radiusköpfchenfraktur.......................................... . Ellbogengelenksluxation........................................ Überlastungssyndrome.......................................... Nervenengpasssyndrome..................................... 12.5 Hand...................................................................... 12.5.1 12.5.2 12.5.3 12.5.4 12.5.5 12.5.6 12.5.7 12.5.8 Distale Radiusfraktur............................................ Kahnbeinfraktur............................................ Zerreißungen des ulnaren Diskus.................... Scapholunäre Dissoziation.............................. Verletzungen der Fingergelenke...................... Sehnenverletzungen....................................... Fingerfrakturen.............................................. Nervenengpass- und Überlastungssyndrome.... 12.6 Hüfte und Becken................................................ 12.6.1 12.6.2 12.6.3 Muskuläre Verletzungen....................................... Überlastungssyndrome.......................................... Myofasziale Beschwerden..................................... 12.7 Kniegelenk........................................................... 12.7.1 12,7.2 12.7.3 12.7.4 12.7.5 12.7.6 Vordere Kreuzbandverletzung............................... Hintere Kreuzbandverletzung............................... Verletzungen des medialen Kollateralbandes.... Meniskusverletzungen................................... . Knorpelverletzungen....................................... Patellaluxation.............................................. 12.1 12.2 XI 150 150 150 151 151 152 152 152 152 12.8.2 12.8.3 14 14.1 Sport mit besonderen Zielgruppen............... Kindes- und Jugendalter....................................... Kindesentwicklung.......................................... Organentwicklung.......................................... Entwicklung der motorischen Leistungsfähigkeit im Kindes- und Jugendalter............................... 14.1.4 Trainierbarkeit von Kindern und Jugendlichen .... 14.1.5 Sport mit chronisch-kranken Kindern................... 14.2 Frauen...................................................................... 14.2.1 Ursachen der unterschiedlichen Leistungsfähigkeit der Geschlechter....................................................... 14.3 Schwangerschaft..................................................... 14.3.1 14.3.2 Training und Schwangerschaft.......................... Vor- und Nachteile der Sportausübung während der Schwangerschaft.............................................. Kontraindikationen.................................................. 152 153 153 153 Propriozeptives Training.......................................... Plyometrisches Training.......................................... 14.3.3 160 161 161 161 163 163 164 164 165 165 166 167 167 168 168 169 169 171 171 172 173 173 174 174 174 14.4 Senioren.................................................................. 14.4.1 14.4.2 14.4.3 14.4.4 Alterungsprozess............................................ Altern und Körperfunktionen............................ Training und Adaptation im Alter...................... Sportpraktische Empfehlungen.......................... 175 175 177 154 154 15 Sport und Ernährung....................................... 179 155 15.1 Energiebedarf des Sportlers Makronährstoffe..................................................... 15.1.1 15.1.2 15.1.3 Kohlenhydrate......................................................... Eiweiße.................................................................... Lipide........................................................................ 15.2 Mikronährstoffe..................................................... 154 154 154 155 155 156 156 156 157 158 15.2.1 Vitamine.................................................................. 15.2.2 Mineralien................................................................ 15.2.3 Koffein...................................................................... 15.2.4 Kreatin........................................................... 15.2.5 Problotika...................................................... 159 15.3 157 157 158 159 Flüssigkeitshaushalt und Trinkmanagement.... 178 179 180 181 182 182 183 183 183 183 184 184 XII Inhaltsverzeichnis 16 Doping........................................................ 16.1 Substanzklassen.................................................... 16.1.1 Anabole Wirkstoffe (S1 ).................................. 16.1.2 Peptidhormone und Wachstumsfaktoren (S2) .... 16.1.3 Beta-2-Agonisten (S3).................................... 16.1.4 Hormone und metabolische Modulatoren (S4).... 16.1.5 Diuretika und andere Maskierungsmittel (S5) .... 16.1.6 Stimulanzien (S6)............................................ 16.1.7 Narkotika (S7)............................................... 16.1.8 Cannabinolde (S8).......................................... 16.1.9 Glukokortikoide (S9)........................................ 16.2 Doping-Methoden......................................... 16.2.1 Manipulationen von Blut und Blutbestandtellen (M1).................................... 16.2.2 Chemische und physikalische Manipulation (М2)... 16.2.3 Gendoping (М3)............................................. 16.3 Bei bestimmten Sportarten verbotene Substanzklasse: Betablocker................................ 16.3.1 Betablocker (P1)..................................................... 187 187 188 189 189 190 190 190 190 191 191 191 191 191 191 191 191 16.4 Wirkungen von Doping auf motorische Fähigkeiten........................................................ , . Medizinische Ausnahmegenehmigung 192 16.5 16.6 16.7 16.8 16.9 (Therapeutic Use Exemption; TUE).............. ... Doping im Freizeit- und Breitensport............. ... Doping - die Rolle des Arztes.......................... Psychosoziale Aspekte des Dopings............... Medikamentenmissbrauch.............................. 192 193 193 193 194 17 Motivation zur Bewegung........................... 17.1 17.2 Gesundheitsmodelle........................... ....... Theorien des Gesundheitsverhaltens............. .. 17.2.1 17.2.2 17.2.3 17.2.4 Kontinuierliche Modelle............................... . . Stadien-Modelle.......................................... Hybrid-Modelle............................................ ... Motivationale Techniken............................... ... 195 195 196 196 197 198 198 Register........................................................ .. . 201
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 1 LEISTUNG UND AKTIVITAET . 1 1.1 GRUNDBEGRIFFE KOERPERLICHER LEISTUNGSFAEHIGKEIT . 1 1.2 KOMPONENTEN KOERPERLICHER LEISTUNGSFAEHIGKEIT . 2 1.2.1 AUSDAUER . 2 1.2.2 KRAFT . 2 1.2.3 SCHNELLIGKEIT . 3 1.2.4 FLEXIBILITAET . 3 1.2.5 KOORDINATION . 3 1.3 WEITERE FAKTOREN DER KOERPERLICHEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT. 4 1.4 ALLTAGSAKTIVITAET . 5 1.5 IST DAS AKTIVITAETSVERHALTEN VERERBBAR? GENE UND AKTIVITAET . 6 2 SPORTMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNG . 7 2.1 ZIELE DER SPORTMEDIZINISCHEN UNTERSUCHUNG . 7 2.2 INHALTE DER KOERPERLICHEN SPORTMEDIZINISCHEN UNTERSUCHUNG . 8 2.3 LABORDIAGNOSTIK UND APPARATIVE UNTERSUCHUNGEN . 9 2.3.1 LABORDIAGNOSTIK . 9 2.3.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 10 3 SPORTPHYSIOLOGIE . 17 3.1 NEUROMUSKULAERES SYSTEM . 18 3.1.1 ELEKTRISCHE ERREGUNGSBILDUNG UND -WEITERLEITUNG. . 18 3.1.2 NEUROMUSKULAERE VERBINDUNG UND ELEKTROMECHANISCHE KOPPLUNG . 19 3.1.3 MUSKELFASERTYPEN UND KRAFTENTFALTUNG . 19 3.1.4 ARBEITSFORMEN DER MUSKULATUR . 21 3.1.5 BEWEGUNGSKONTROLLE . 22 3.2 KARDIOVASKULAERES SYSTEM . 22 3.2.1 HERZ . 22 3.2.2 GEFAESSSYSTEM . 23 3.3 METABOLISCHES SYSTEM . 25 3.3.1 LAKTATGENERATION UND-ELIMINATION . 26 3.3.2 METABOLISMUS BEI AUSDAUERBELASTUNGEN . 27 3.3.3 ABSTIMMUNG VON KOHLENHYDRAT UND FETTSTOFFWECHSEL WAEHREND BELASTUNG . 28 3.4 PULMONALES SYSTEM . 29 3.4.1 ATMUNGSREGULATION . 30 3.5 ENDOKRINES SYSTEM . 30 3.5.1 KATECHOLAMINE . 30 3.5.2 KORTISOL . 31 3.5.3 INSULIN/GLUKAGON . 31 3.5.4 WACHSTUMSHORMON/SOMATOTROPIN . 31 3.5.5 TESTOSTERON . 31 3.5.6 ENDOGENE OPIOIDE . 31 3.5.7 DIVERSE WACHSTUMSFAKTOREN . 31 3.6 BLUT UND IMMUNSYSTEM . 32 3.6.1 BLUTGERINNUNG . 32 3.6.2 ELEKTROLYTE . 32 3.6.3 BELASTUNGSINDUZIERTE LEUKOZYTOSE . 33 3.6.4 IMMUNFUNKTIONEN UND ZYTOKINE . 34 4 TRAININGSPROZESS . 37 4.1 ERMUEDUNG . 38 4.2 REGENERATION. 39 4.3 ADAPTATION . 41 4.4 TRAININGSPROZESS UND -REGELN . 41 5 TRAINING UND ADAPTATION . 43 5.1 NEUROMUSKULAERES SYSTEM . 43 5.1.1 NEURONALE ADAPTATION . 44 5.1.2 MUSKULAERE ADAPTATION . 45 5.2 KARDIOVASKULAERES SYSTEM . 49 5.2.1 SPORTHERZ . 49 5.2.2 ZELLULAERE SIGNALUEBERTRAGUNGSPROZESSE . 51 5.2.3 GEFAESSSYSTEM . 52 5.3 METABOLISCHES SYSTEM . 53 5.4 PULMONALES SYSTEM . 55 5.5 ENDOKRINES SYSTEM . 56 5.6 BLUT UND IMMUNSYSTEM . 57 6 SPORT UNTER EXTREMBEDINGUNGEN . 59 6.1 THERMISCHE BELASTUNG . 59 6.1.1 KAELTEEXPOSITION . 60 6.1.2 HITZEEXPOSITION . 61 6.2 HOEHE . 63 6.2.1 PHYSIOLOGISCHE ANPASSUNGEN IN DER HOEHE . 63 6.2.2 LEISTUNGSFAEHIGKEIT IN DER HOEHE . 64 6.2.3 HOEHENTRAINING . 64 6.3 UEBERDRUCK . 65 6.4 SCHWERKRAFT . 65 6.4.1 SCHWERELOSIGKEIT . 66 6.4.2 ERHOEHTE SCHWERKRAFT . 67 7 PRAEVENTION . 69 7.1 BEGRIFFSBESTIMMUNGEN . 69 7.2 RISIKOFAKTORKONSTELLATION . 70 7.3 RISIKOFAKTOR BEWEGUNGSMANGEL . 71 7.4 KOERPERLICHE AKTIVITAET UND LEBENSERWARTUNG . 72 7.5 KOERPERLICHE AKTIVITAET UND ENERGIEHAUSHALT . 72 7.6 KOERPERLICHE AKTIVITAET: EMPFEHLUNGEN UND DOSIERUNG . 73 7.7 AUF DER SUCHE NACH DEM GESUNDHEITSPRAEDIKTOR . 74 X INHALTSVERZEICHNIS 8 EVIDENZBASIERTE SPORTTHERAPIE . 75 8.1 KARDIOVASKULAERE ERKRANKUNGEN . 76 8.1.1 ARTERIELLE HYPERTONIE . 76 8.1.2 KORONARE HERZERKRANKUNG . 78 8.1.3 HERZINSUFFIZIENZ . 80 8.1.4 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT . 82 8.2 METABOLISCHE ERKRANKUNGEN . 83 8.2.1 DIABETES MELLITUS . 83 8.2.2 ADIPOSITAS . 86 8.2.3 DYSLIPIDAEMIEN . 88 8.3 PULMONALE ERKRANKUNGEN . 89 8.3.1 ASTHMA BRONCHIALE . 89 8.3.2 CHRONISCH-OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG . 90 8.4 INFEKTIONSERKRANKUNGEN . 91 8.4.1 INFEKTIOESE HEPATITIS/LEBERZIRRHOSE . 91 8.4.2 HIV-ERKRANKUNG . 92 8.5 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN . 93 8.5.1 RHEUMATOIDE ARTHRITIS . 93 8.5.2 SPONDYLITIS ANKYLOSANS . 95 8.6 KRANKHEITSBILDER MIT BEZUG ZUM BEWEGUNGSAPPARAT . 95 8.6.1 ARTHROSE . 95 8.6.2 OSTEOPOROSE . 97 8.7 NEUROLOGISCH-PSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN . 98 8.7.1 MORBUS PARKINSON . 98 8.7.2 MULTIPLE SKLEROSE . 99 8.7.3 DEPRESSION . 101 8.7.4 DEMENZ . 102 8.8 TUMORERKRANKUNGEN . 102 8.9 ORGANTRANSPLANTATION . 103 8.10 CHRONISCHE NIERENERKRANKUNG . 104 9 SPORTTHERAPIE IN DER PRAXIS . 107 9.1 KARDIOVASKULAERE ERKRANKUNGEN . 110 9.1.1 ARTERIELLE HYPERTONIE . 110 9.1.2 KORONARE HERZERKRANKUNG . 110 9.1.3 SPORT BEI HERZKLAPPENERKRANKUNGEN . 112 9.1.4 HERZINSUFFIZIENZ . 112 9.1.5 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT . 113 9.2 METABOLISCHE ERKRANKUNGEN . 114 9.2.1 DIABETES MELLITUS . 114 9.2.2 ADIPOSITAS . 116 9.2.3 DYSLIPIDAEMIEN . 117 9.3 PULMONALE ERKRANKUNGEN . 118 9.3.1 ASTHMA BRONCHIALE . 118 9.3.2 CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG . 119 9.4 INFEKTIONSERKRANKUNGEN . 120 9.4.1 INFEKTIOESE HEPATITIS/LEBERZIRRHOSE . 120 9.4.2 HIV-ERKRANKUNG . 120 9.5 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN . 121 9.5.1 RHEUMATOIDE ARTHRITIS . 121 9.5.2 SPONDYLITIS ANKYLOSANS . 122 9.6 KRANKHEITSBILDER MIT BEZUG ZUM BEWEGUNGSAPPARAT . 122 9.6.1 ARTHROSE . 122 9.6.2 OSTEOPOROSE . 123 9.7 NEUROLOGISCH-PSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN . 123 9.7.1 MORBUS PARKINSON . 123 9.7.2 MULTIPLE SKLEROSE . 124 9.7.3 DEPRESSION . 125 9.7.4 DEMENZ . 125 9.8 TUMORERKRANKUNGEN . 126 9.9 ORGANTRANSPLANTATION . 127 9.10 CHRONISCHE NIERENERKRANKUNG . 127 10 SPORT UND MEDIKATION . 129 10.1 PHARMAKOKINETIK . 129 10.1.1 EINFLUSS AKUTER BELASTUNGEN AUF DIE PHARMAKOKINETIK VERSCHIEDENER PHARMAKA. 129 10.1.2 EINFLUSS DES TRAININGSSTATUS AUF DIE PHARMAKOKINETIK VERSCHIEDENER PHARMAKA. 130 10.2 PHARMAKODYNAMIK . 130 10.2.1 PHARMAKA BEI KARDIOVASKULAEREN ERKRANKUNGEN . 131 10.2.2 PHARMAKA BEI PULMONALEN ERKRANKUNGEN . 133 10.2.3 PHARMAKA BEI STOFFWECHSELERKRANKUNGEN . 133 10.2.4 PHARMAKA BEI NEUROLOGISCH-PSYCHIATRISCHEN ERKRANKUNGEN . 134 10.2.5 SONSTIGE PHARMAKA . 134 11 SPORTARTEN UND VERLETZUNGEN ALEXANDER MUFFERT UND FRANK MOOREN . 135 11.1 FUSSBALL . 136 11.1.1 AKUTE VERLETZUNGEN . 136 11.1.2 PRAEVENTION . 137 11.2 HANDBALL . 137 11.2.1 AKUTE VERLETZUNGEN . 137 11.2.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN . 138 11.2.3 PRAEVENTION . 138 11.3 BASKETBALL . 138 11.3.1 AKUTE VERLETZUNGEN . 138 11.3.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN . 138 11.3.3 PRAEVENTION . 138 11.4 VOLLEYBALL . 138 11.4.1 AKUTE VERLETZUNGEN . 138 11.4.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN . 139 11.5 BEACHVOLLEYBALL. 139 11.5.1 AKUTE VERLETZUNGEN . 139 11.5.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN . 139 11.6 TENNIS . 140 11.6.1 AKUTE VERLETZUNGEN . 140 11.6.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN . 140 11.7 TURNEN . 141 11.7.1 AKUTE VERLETZUNGEN . 141 11.7.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN . 141 11.7.3 PRAEVENTION . 142 INHALTSVERZEICHNIS XI 11.8 LAUFEN . 142 11.8.1 AKUTE VERLETZUNGEN . 142 11.8.2 UEBERLASTUNGSREAKTIONEN . 142 11.8.3 PRAEVENTION . 143 11.9 SKIFAHREN . 143 11.9.1 PRAEVENTION . 143 11.10 KAMPFSPORTARTEN . 144 11.10.1 BOXEN . 144 11.10.2 JUDO/JIU-JITSU . 144 11.10.3 KARATE . 144 11.10.4 TAEKWONDO . 145 12 TRAUMATOLOGIE ALEXANDER MUFFERT UND FRANK MOOREN . 147 12.1 KOPF . 148 12.2 WIRBELSAEULE . 148 12.2.1 HALSWIRBELSAEULE . 148 12.2.2 BRUST-UND LENDENWIRBELSAEULE . 148 12.2.3 BANDSCHEIBENSCHAEDIGUNGEN . 149 12.2.4 SPONDYLOLYSE . 149 12.2.5 PSEUDORADIKULAERES LUMBALSYNDROM . 149 12.2.6 FUNKTIONELLE WIRBELSAEULENVERAENDERUNGEN . 149 12.3 SCHULTERGELENK . 150 12.3.1 SCHULTERLUXATION . 150 12.3.2 KLAVIKULAFRAKTUR . 150 12.3.3 AC-GELENK-SPRENGUNG . 150 12.3.4 ROTATORENMANSCHETTENVERLETZUNG . 151 12.3.5 UEBERLASTUNGSSYNDROM . 151 12.4 ELLBOGEN . 152 12.4.1 OLEKRANONFRAKTUR . 152 12.4.2 RADIUSKOEPFCHENFRAKTUR . 152 12.4.3 ELLBOGENGELENKSLUXATION . 152 12.4.4 UEBERLASTUNGSSYNDROME . 152 12.4.5 NERVENENGPASSSYNDROME . 153 12.5 HAND . 153 12.5.1 DISTALE RADIUSFRAKTUR . 153 12.5.2 KAHNBEINFRAKTUR . 154 12.5.3 ZERREISSUNGEN DES ULNAREN DISKUS . 154 12.5.4 SCAPHOLUNAERE DISSOZIATION . 154 12.5.5 VERLETZUNGEN DER FINGERGELENKE . 154 12.5.6 SEHNENVERLETZUNGEN . 154 12.5.7 FINGERFRAKTUREN . 155 12.5.8 NERVENENGPASS UND UEBERLASTUNGSSYNDROME . 155 12.6 HUEFTE UND BECKEN . 155 12.6.1 MUSKULAERE VERLETZUNGEN . 156 12.6.2 UEBERLASTUNGSSYNDROME . 156 12.6.3 MYOFASZIALE BESCHWERDEN. 156 12.7 KNIEGELENK . 157 12.7.1 VORDERE KREUZBANDVERLETZUNG . 157 12.7.2 HINTERE KREUZBANDVERLETZUNG . 157 12.7.3 VERLETZUNGEN DES MEDIALEN KOLLATERALBANDES . 158 12.7.4 MENISKUSVERLETZUNGEN . 158 12.7.5 KNORPELVERLETZUNGEN . 159 12.7.6 PATELLALUXATION . 159 12.7.7 RUPTUR DER QUADRICEPSSEHNE. 159 12.7.8 RUPTUR DER PATELLARSEHNE . 160 12.7.9 UEBERLASTUNGSSYNDROME . 160 12.8 SPRUNGGELENK UND FUSS . 160 12.8.1 SPRUNGGELENKSFRAKTUREN . 160 12.8.2 BANDVERLETZUNGEN AM SPRUNGGELENK . 160 12.8.3 ACHILLESSEHNENRUPTUR . 161 12.8.4 UEBERLASTUNGSSYNDROME . 161 12.8.5 NERVENENGPASSSYNDROM . 161 13 VERLETZUNGSPRAEVENTION . 163 13.1 AUFWAERMEN UND DEHNEN . 163 13.2 KRAFTTRAINING . 164 13.2.1 PROPRIOZEPTIVES TRAINING . 164 13.2.2 PLYOMETRISCHES TRAINING . 165 13.3 AGILITAETSTRAINING . 165 13.4 KOMBINIERTE TRAININGSINTERVENTION . 166 14 SPORT MIT BESONDEREN ZIELGRUPPEN . 167 14.1 KINDES UND JUGENDALTER . 167 14.1.1 KINDESENTWICKLUNG . 168 14.1.2 ORGANENTWICKLUNG . 168 14.1.3 ENTWICKLUNG DER MOTORISCHEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT IM KINDES UND JUGENDALTER . 169 14.1.4 TRAINIERBARKEIT VON KINDERN UND JUGENDLICHEN . 169 14.1.5 SPORT MIT CHRONISCH-KRANKEN KINDERN . 171 14.2 FRAUEN . 171 14.2.1 URSACHEN DER UNTERSCHIEDLICHEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT DER GESCHLECHTER . 172 14.3 SCHWANGERSCHAFT . 173 14.3.1 TRAINING UND SCHWANGERSCHAFT . 173 14.3.2 VOR UND NACHTEILE DER SPORTAUSUEBUNG WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT . 174 14.3.3 KONTRAINDIKATIONEN . 174 14.4 SENIOREN . 174 14.4.1 ALTERUNGSPROZESS . 175 14.4.2 ALTERN UND KOERPERFUNKTIONEN . 175 14.4.3 TRAINING UND ADAPTATION IM ALTER . 177 14.4.4 SPORTPRAKTISCHE EMPFEHLUNGEN . 178 15 SPORT UND ERNAEHRUNG . 179 15.1 ENERGIEBEDARF DES SPORTLERS - MAKRONAEHRSTOFFE . 179 15.1.1 KOHLENHYDRATE . 180 15.1.2 EIWEISSE . 181 15.1.3 LIPIDE . 182 15.2 MIKRONAEHRSTOFFE . 182 15.2.1 VITAMINE . 183 15.2.2 MINERALIEN . 183 15.2.3 KOFFEIN . 183 15.2.4 KREATIN . 183 15.2.5 PROBIOTIKA . 184 15.3 FLUESSIGKEITSHAUSHALT UND TRINKMANAGEMENT . 184 XII INHALTSVERZEICHNIS 16 DOPING . 187 16.1 SUBSTANZKLASSEN . 187 16.1.1 ANABOLE WIRKSTOFFE (S1) . 188 16.1.2 PEPTIDHORMONE UND WACHSTUMSFAKTOREN (S2) . 189 16.1.3 BETA-2-AGONISTEN (S3) . 189 16.1.4 HORMONE UND METABOLISCHE MODULATOREN (S4). . 190 16.1.5 DIURETIKA UND ANDERE MASKIERUNGSMITTEL (S5) . 190 16.1.6 STIMULANZIEN (S6) . 190 16.1.7 NARKOTIKA (S7) . 190 16.1.8 CANNABINOIDE (S8) . 191 16.1.9 GLUKOKORTIKOIDE (S9). 191 16.2 DOPING-METHODEN . 191 16.2.1 MANIPULATIONEN VON BLUT UND BLUTBESTANDTEILEN (M1) . 191 16.2.2 CHEMISCHE UND PHYSIKALISCHE MANIPULATION (M2). . 191 16.2.3 GENDOPING (M3) . 191 16.3 BEI BESTIMMTEN SPORTARTEN VERBOTENE SUBSTANZKLASSE: BETABLOCKER . 191 16.3.1 BETABLOCKER (P1) . 191 WIRKUNGEN VON DOPING AUF MOTORISCHE FAEHIGKEITEN . 192 MEDIZINISCHE AUSNAHMEGENEHMIGUNG (THERAPEUTIC USE EXEMPTION; TUE) . 192 DOPING IM FREIZEIT UND BREITENSPORT . 193 DOPING - DIE ROLLE DES ARZTES . 193 PSYCHOSOZIALE ASPEKTE DES DOPINGS . 193 MEDIKAMENTENMISSBRAUCH . 194 MOTIVATION ZUR BEWEGUNG . 195 GESUNDHEITSMODELLE . 195 THEORIEN DES GESUNDHEITSVERHALTENS . 196 KONTINUIERLICHE MODELLE . 196 STADIEN-MODELLE . 197 HYBRID-MODELLE . 198 MOTIVATIONALE TECHNIKEN . 198 REGISTER . 201 16.4 16.5 16.6 16.7 16.8 16.9 17 17.1 17.2 17.2.1 17.2.2 17.2.3 17.2.4 Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.2 Leistung und Aktivität. Grundbegriffe körperlicher Leistungsfähigkeit . Komponenten körperlicher Leistungsfähigkeit . 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 Ausdauer. Kraft. Schnelligkeit. Flexibilität. Koordination. 1.3 Weitere Faktoren der körperlichen Leistungsfähigkeit. Alltagsaktivität. Ist das Aktivitätsverhalten vererbbar? Gene und Aktivität. 1.4 1.5 2 2.1 2.2 2.3 2.3.1 2.3.2 3 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.2 3.2.1 3.2.2 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.4 3.4.1 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 3.5.5 3.5.6 1 1 2 2 2 3 3 3 4 5 7 7 9 9 10 Sportphysiologie. Neuromuskuläres System. Elektrische Erregungsbildung und -Weiterleitung. 17 18 18 Kardiovaskuläres System. Herz. Gefäßsystem. Metabolisches System. Laktatgeneration und -elimination. Metabolismus bei Ausdauerbelastungen. Abstimmung von Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel während Belastung. Pulmonales System. Atmungsregulation. Endokrines System. Katecholamine. Kortisol. Insulin/Glukagon. Wachstumshormon/Somatotropin. Testosteron. Endogene Opioide. Diverse Wachstumsfaktoren. 3.6 Blut- und Immunsystem. 3.6.1 3.6.2 3.6.3 3.6.4 Blutgerinnung. Elektrolyte. Belastungsinduzierte Leukozytose. Immunfunktionen und Zytokine. 31 32 32 32 33 34 4 4.1 4.2 4.3 4.4 Trainingsprozess. Ermüdung . Regeneration. Adaptation. Trainingsprozess und -regeln. 37 38 39 41 41 5 5.1 Training und Adaptation. Neuromuskuläres System. Neuronale Adaptation. Muskuläre Adaptation. Kardiovaskuläres System. Sportherz. Zelluläre Signalübertragungsprozesse. Gefäßsystem. Metabolisches System. Pulmonales System. Endokrines System. Blut- und Immunsystem. 43 43 44 45 49 49 51 52 53 55 56 57 Sport unter Extrembedingungen. Thermische Belastung. Kälteexposition. Hitzeexposition. Höhe. Physiologische Anpassungen in der Höhe. Leistungsfähigkeit in der Höhe. Höhentraining. Überdruck. 59 59 60 61 63 63 64 64 65 65 66 67 6 Sportmedizinische Untersuchung. Ziele der sportmedizinischen Untersuchung . Inhalte der körperlichen sportmedizinischen Untersuchung. Labordiagnostik und apparative Untersuchungen. Labordiagnostik. Apparative Diagnostik. Neuromuskuläre Verbindung und elektromechanische Kopplung. Muskelfasertypen und Kraftentfaltung. Arbeitsformen der Muskulatur. Bewegungskontrolle. 3.5.7 8 19 19 21 22 22 22 23 25 26 27 28 29 30 30 30 31 31 31 31 31 5.1.1 5.1.2 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.3 5.4 5.5 5.6 6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.2 6.2.1 6.2.2 6.2.3 6.3 6.4 6.4.1 6.4.2 7 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 Schwerkraft. Schwerelosigkeit. Erhöhte Schwerkraft. Prävention. Begriffsbestimmungen. Risikofaktorkonstellation. Risikofaktor Bewegungsmangel. Körperliche Aktivität und Lebenserwartung . Körperliche Aktivität und Energiehaushalt. Körperliche Aktivität: Empfehlungen und Dosierung. Auf der Suche nach dem Gesundheitsprädiktor. 69 69 70 71 72 72 73 74 X Inhaltsverzeichnis 8 8.1 Evidenzbasierte Sporttherapie. 8.1.1 8.1.2 8.1.3 8.1.4 Arterielle Hypertonie. Koronare Herzerkrankung. Herzinsuffizienz. Periphere arterielle Verschlusskrankheit. 8.2 Metabolische Erkrankungen. 8.2.1 8.2.2 8.2.3 8.5.1 8.5.2 Diabetes mellitus. Adipositas. Dyslipidämien. Pulmonale Erkrankungen. Asthma bronchiale. Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung. Infektionserkrankungen. Infektiöse Hepatitis/Leberzirrhose. HIV-Erkrankung. Autoimmunerkrankungen. Rheumatoide Arthritis. Spondylitis ankylosans. 8.6 Krankheitsbilder mit Bezug zum 8.6.1 8.6.2 Bewegungsapparat. Arthrose. Osteoporose. 8.3 8.3.1 8.3.2 8.4 8.4.1 8.4.2 8.5 8.7 Kardiovaskuläre Erkrankungen. Neurologisch-psychiatrische Erkrankungen. 75 76 76 78 80 82 83 83 86 88 89 89 90 9.6 91 91 92 93 93 95 95 95 97 8.8 8.9 8.10 Morbus Parkinson. Multiple Sklerose. Depression. Demenz. . Tumorerkrankungen. Organtransplantation. Chronische Nierenerkrankung. 98 98 99 101 102 102 103 104 9 Sporttherapie in der Praxis. 107 9.1 Kardiovaskuläre Erkrankungen. 9,1.1 9.1.2 9.1.3 9.1.4 9.1.5 Arterielle Hypertonie. Koronare Herzerkrankung. Sport bei Herzklappenerkrankungen. Herzinsuffizienz. Periphere arterielle Verschlusskrankheit. 9.2 Metabolische Erkrankungen. 110 110 110 112 112 113 114 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.4.1 9.4.2 Diabetes mellitus. . Adipositas. Dyslipidämien. . Pulmonale Erkrankungen. Asthma bronchiale. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Infektionserkrankungen. Infektiöse Hepatitis/Leberzirrhose. HIV-Erkrankung. 9.5 Autoimmunerkrankungen. 9.5.1 9.5.2 Rheumatoide Arthritis. Spondylitis ankylosans. 8.7.1 8.7.2 8.7.3 8.7.4 9.6.1 9.6.2 Arthrose. Osteoporose. 9.7 Neurologisch-psychiatrische Erkrankungen. 9.7.1 9.7.2 9.7.3 9.7.4 9.8 9.9 9.10 Morbus Parkinson. Multiple Sklerose. Depression. Demenz. Tumorerkrankungen. Organtransplantation. Chronische Nierenerkrankung. 10 Sport und Medikation. 10.1 Pharmakokinetik. Einfluss akuter Belastungen auf die Pharmakokinetik verschiedener Pharmaka. 10.1.2 Einfluss des Trainingsstatus auf die Pharmakokinetik verschiedener Pharmaka. Pharmakodynamik. 10.2 10.2.1 Pharmaka bei kardiovaskulären Erkrankungen . 10.2.2 Pharmaka bei pulmonalen Erkrankungen. 10.2.3 Pharmaka bei Stoffwechselerkrankungen. 10.2.4 Pharmaka bei neurologisch-psychiatrischen Erkrankungen. 10.2.5 Sonstige Pharmaka. 9.3 9.3.1 9.3.2 9.4 122 122 123 123 123 124 125 125 126 127 127 129 129 10.1.1 11 129 130 130 131 133 133 134 134 Sportarten und Verletzungen 11.6.1 11.6.2 Alexander Muffert und Frank Mooren. Fußball. Akute Verletzungen. Prävention. Handball. Akute Verletzungen. Überlastungsreaktionen. Prävention. Basketball. Akute Verletzungen. Überlastungsreaktionen. Prävention. Volleyball. Akute Verletzungen. Überlastungsreaktionen. Beachvolleyball. Akute Verletzungen. Überlastungsreaktionen. Tennis. Akute Verletzungen. . Überlastungsreaktionen. 11.7 Turnen. 140 141 11.7.1 11.7.2 11.7.3 Akute Verletzungen. Überlastungsreaktionen. Prävention. 141 141 142 11.1 11.1.1 11.1.2 11.2 114 116 117 118 118 119 120 120 120 121 121 122 Krankheitsbilder mit Bezug zum Bewegungsapparat. 11.2.1 11.2.2 11.2.3 11.3 11.3.1 11.3.2 11.3.3 11.4 11.4.1 11.4.2 11.5 11.5.1 11.5.2 11.6 135 136 136 137 137 137 138 138 138 138 138 138 138 138 139 139 139 139 140 140 Inhaltsverzeichnis 11.8 11.8.1 11.8.2 11.8.3 Laufen. Akute Verletzungen. Überlastungsreaktionen. Prävention. Skifahren. 12.7.7 Ruptur der Quadricepssehne. 159 142 12.7.8 160 142 143 12.7.9 Ruptur der Patellarsehne. Überlastungssyndrome. 160 Sprunggelenk und Fuß. Sprunggelenksfrakturen. Bandverletzungen am Sprunggelenk. 160 160 142 12.8 12.8.1 Boxen . 143 143 144 144 12.8.4 Achillessehnenruptur. Überlastungssyndrome. Judo/Jiu-Jítsu. 11.10.3 Karate. 11.10.4 Taekwondo. 144 144 145 12.8.5 Nervenengpasssyndrom. 13 13.1 Verletzungsprävention. Aufwärmen und Dehnen. Krafttraining. 147 148 13.2 13.2.1 13.2.2 148 13.3 148 148 149 149 13.4 Agilitätstraining. Kombinierte Trainingsintervention. 149 149 150 14.1.1 14.1.2 14.1.3 11.9 11.9.1 11.10 11.10.1 11.10.2 12 Prävention. Kampfsportarten. Traumatologie 12.2.1 12.2.2 Alexander Muffert und Frank Mooren. Kopf. Wirbelsäule. Halswirbelsäule. Brust- und Lendenwirbelsäule. 12.2.3 12.2.4 12.2.5 12.2.6 Bandscheibenschädigungen. Spondylolyse. Pseudoradikuläres Lumbalsyndrom. Funktionelle Wirbelsäulenveränderungen. 12.3 Schultergelenk. 12.3.1 12.3.2 12.3.3 12.3.4 12.3.5 Schulterluxation. Klavikulafraktur. AC-Gelenk-Sprengung. Rotatorenmanschettenverletzung. Überlastungssyndrom. 12.4 Ellbogen. 12.4.1 12.4.2 12.4.3 12.4.4 12.4.5 Olekranonfraktur. Radiusköpfchenfraktur. . Ellbogengelenksluxation. Überlastungssyndrome. Nervenengpasssyndrome. 12.5 Hand. 12.5.1 12.5.2 12.5.3 12.5.4 12.5.5 12.5.6 12.5.7 12.5.8 Distale Radiusfraktur. Kahnbeinfraktur. Zerreißungen des ulnaren Diskus. Scapholunäre Dissoziation. Verletzungen der Fingergelenke. Sehnenverletzungen. Fingerfrakturen. Nervenengpass- und Überlastungssyndrome. 12.6 Hüfte und Becken. 12.6.1 12.6.2 12.6.3 Muskuläre Verletzungen. Überlastungssyndrome. Myofasziale Beschwerden. 12.7 Kniegelenk. 12.7.1 12,7.2 12.7.3 12.7.4 12.7.5 12.7.6 Vordere Kreuzbandverletzung. Hintere Kreuzbandverletzung. Verletzungen des medialen Kollateralbandes. Meniskusverletzungen. . Knorpelverletzungen. Patellaluxation. 12.1 12.2 XI 150 150 150 151 151 152 152 152 152 12.8.2 12.8.3 14 14.1 Sport mit besonderen Zielgruppen. Kindes- und Jugendalter. Kindesentwicklung. Organentwicklung. Entwicklung der motorischen Leistungsfähigkeit im Kindes- und Jugendalter. 14.1.4 Trainierbarkeit von Kindern und Jugendlichen . 14.1.5 Sport mit chronisch-kranken Kindern. 14.2 Frauen. 14.2.1 Ursachen der unterschiedlichen Leistungsfähigkeit der Geschlechter. 14.3 Schwangerschaft. 14.3.1 14.3.2 Training und Schwangerschaft. Vor- und Nachteile der Sportausübung während der Schwangerschaft. Kontraindikationen. 152 153 153 153 Propriozeptives Training. Plyometrisches Training. 14.3.3 160 161 161 161 163 163 164 164 165 165 166 167 167 168 168 169 169 171 171 172 173 173 174 174 174 14.4 Senioren. 14.4.1 14.4.2 14.4.3 14.4.4 Alterungsprozess. Altern und Körperfunktionen. Training und Adaptation im Alter. Sportpraktische Empfehlungen. 175 175 177 154 154 15 Sport und Ernährung. 179 155 15.1 Energiebedarf des Sportlers Makronährstoffe. 15.1.1 15.1.2 15.1.3 Kohlenhydrate. Eiweiße. Lipide. 15.2 Mikronährstoffe. 154 154 154 155 155 156 156 156 157 158 15.2.1 Vitamine. 15.2.2 Mineralien. 15.2.3 Koffein. 15.2.4 Kreatin. 15.2.5 Problotika. 159 15.3 157 157 158 159 Flüssigkeitshaushalt und Trinkmanagement. 178 179 180 181 182 182 183 183 183 183 184 184 XII Inhaltsverzeichnis 16 Doping. 16.1 Substanzklassen. 16.1.1 Anabole Wirkstoffe (S1 ). 16.1.2 Peptidhormone und Wachstumsfaktoren (S2) . 16.1.3 Beta-2-Agonisten (S3). 16.1.4 Hormone und metabolische Modulatoren (S4). 16.1.5 Diuretika und andere Maskierungsmittel (S5) . 16.1.6 Stimulanzien (S6). 16.1.7 Narkotika (S7). 16.1.8 Cannabinolde (S8). 16.1.9 Glukokortikoide (S9). 16.2 Doping-Methoden. 16.2.1 Manipulationen von Blut und Blutbestandtellen (M1). 16.2.2 Chemische und physikalische Manipulation (М2). 16.2.3 Gendoping (М3). 16.3 Bei bestimmten Sportarten verbotene Substanzklasse: Betablocker. 16.3.1 Betablocker (P1). 187 187 188 189 189 190 190 190 190 191 191 191 191 191 191 191 191 16.4 Wirkungen von Doping auf motorische Fähigkeiten. , . Medizinische Ausnahmegenehmigung 192 16.5 16.6 16.7 16.8 16.9 (Therapeutic Use Exemption; TUE). . Doping im Freizeit- und Breitensport. . Doping - die Rolle des Arztes. Psychosoziale Aspekte des Dopings. Medikamentenmissbrauch. 192 193 193 193 194 17 Motivation zur Bewegung. 17.1 17.2 Gesundheitsmodelle. . Theorien des Gesundheitsverhaltens. . 17.2.1 17.2.2 17.2.3 17.2.4 Kontinuierliche Modelle. . . Stadien-Modelle. Hybrid-Modelle. . Motivationale Techniken. . 195 195 196 196 197 198 198 Register. . . 201
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