Holdings: Praktische Liquordiagnostik

Praktische Liquordiagnostik:

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Bibliographic Details
Main Author:	Regeniter, Axel ca. 20./21. Jh (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Bremen ; London ; Boston UNI-MED Verlag AG 2021
Edition:	1. Auflage
Series:	UNI-MED SCIENCE
Subjects:	Diagnostik Liquordiagnostik Liquor cerebrospinalis Liquor Labordiagnostik inflammatorische Krankheitsbilder
Online Access:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	160 Seiten Illustrationen, Diagramme 17.5 cm x 24.5 cm, 447 g
ISBN:	9783837416206 3837416208

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adam_text	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Gehirn - Liquor - Blut: Prinzipien und Pathomechanismen 12 1.1. Bedeutung und Historie..........................................................................................................................12 1.2. Anatomie....................................................................................................................................................12 1.3. Die Blut-Liquor-Schranke........................................................................................................................14 1.4. Neurologische Entzündungsreaktionen.............................................................................................. 15 1.5. Die intrathekale Immunglobulin-Synthese........................................................................................ 15 1.6. Pathobiochemische Einflussgrössen....................................................................................................17 Grundlagen der Diagnostik von ZNS-Erkrankungen 20 Liquorgewinnung und Präanalytik 22 3.1. Entnahme des Liquors........................................................................................................................... 22 3.2. Material: Verarbeitung, Versand, Lagerung........................................................................................ 23 4.1. Visuelle Beurteilung der Liquorprobe.................................................................................................26 4.2. Totalprotein............................................................................................................................................. 26 Sofortuntersuchungen des Liquors 26 4.3. Glukose und Laktat................................................................................................................................ 27 4.3.1. 4.3.2. Glukose....................................................................................................................................................... 27 Laktat...........................................................................................................................................................27 4.4. Ferritin....................................................................................................................................................... 29 4.5. Erreger-Schnellnachweis........................................................................................................................29 4.6. Liquorzytologie........................................................................................................................................ 29 4.6.1. 4.6.2. 4.6.3. Liquorzell-Differenzierung........................................................................................................................ 30 Diagnostische Aussagekraft zellulärer Veränderungen.........................................................................30 Liquorzellzahl.............................................................................................................................................29 4.7. Liquorrhoe (β-2-Transfemn, ß-trace-Protein).....................................................................................31 4.8. Akutdiagnostik: Meninigitis, Enzephalitis und Meningoenzephalitis.......................................... 32 4.8.1. 4.8.2. Meningitis.................................................................................................................................................. 33 Enzephalitis.................................................................................................................................................35 Die Bestimmung der Liquorproteine 39 5.1. Basisdiagnostik.........................................................................................................................................39 5.2. Schrankenfunktion und Albuminquotient........................................................................................ 39 5.3. Qualitative Synthese: IgG-Banden in der isoelektrischen Fokussierung...................................... 40 5.4. Quantitative Immunglobulin-Synthese: Das Reiber-Schema......................................................... 42 5.5. Der integrierte Befundbericht...............................................................................................................44 5.6. Darstellung der Ergebnisse.................................................................................................................... 44 Spezielle Methoden zum Nachweis akuterund chronischer Prozesse 6.1. 47 Im Liquor nachweisbare ZNS-Erkrankungen.....................................................................................47 6.2. Erregerspezifischer Antikörper-Index (AI).......................................................................................... 49 6.2.1. Technische Durchführung........................................................................................................................ 50 6.2.2. Berechnung des Antikörper-spezifischen Index..................................................................................... 50 Inhaltsverzeichnis 6.2.3. 6.2.4. 6.2.5. 6.2.6. 6.3. 9 Interpretation...................................................................................................................................51 Differentialdiagnose mittels AI: Tumor oder Neuroborreliose........................................................ 53 Differentialdiagnose mittels AI: VZV-Ganglionitis............................................................................54 Antikörperpersistenz....................................................................................................................... 54 Nachweis erregerspezifischer Nukleinsäuren................................................................................55 Akut entzündliche Prozesse 57 7.1. Liquor-Akutdiagnostik...................................................................................................................59 7.2. 7.2.1. 7.2.2. 7.2.3. 7.2.4. 7.2.5. 7.2.6. Virale Infektionen........................................................................................................................... 61 Herpes-Enzephalitiden.................................................................................................................... 62 Varizella zoster................................................................................................................................. 65 EBV, CMV, HHV-6.............................................................................................................................. 68 Subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE)............................................................................. 68 Frühsommer-Meningoenzephalitis.................................................................................................70 JC-Polyomavirus .............................................................................................................................. 72 7.3. 7.3.1. 7.3.2. 7.3.3. 7.3.4. 7.3.5. Bakterielle Infektionen....................................................................................................................72 Bakterielle Meningitis ...................................................................................................................... 72 Neurotuberkulose.............................................................................................................................73 Listenen........................................................................................................................................... 74 Neuroborreliose................................................................................................................................74 Neurosyphilis................................................................................................................................... 78 7.4. 7.4.1. 7.4.2. Opportunistische Infektionen.......................................................................................................79 Cryptococcose.................................................................................................................................. 80 Toxoplasmose................................................................................................................................... 80 7.5. Щ 8.1. 8.1.1. 8.1.2. 8.1.3. 8.2. 8.3. Fazialisparese als Symptom infektiöser ZNS-Erkrankungen.......................................................80 Chronisch entzündliche Prozesse 86 Multiple Sklerose........................................................................................................................... 86 Diagnostische Besonderheiten ....................................................................................................... 87 Zusätzliche IgM-Synthese bei Multipler Sklerose............................................................................. 89 Dominante IgA-Synthese bei MS....................................................................................................... 89 Demyelinisierende ZNS-Erkrankungen: Neuromyelitis optica, MOG-Demyelinisierung.......... 90 Sarkoidose....................................................................................................................................... 91 Autoimmun-Erkrankungen 94 9.1. 9.1.1. 9.1.2. Guillain-Barré-Syndrom.................................................................................................................94 Subtypen des Guillain-Barré-Syndroms.............................................................................................94 Gangliosid-Antikörper im Serum.......................................................................................................95 9.2. Systemischer Lupus erythematodes mit ZNS-Beteiligung..........................................................96 9.3. 9.3.1. 9.3.2. 9.3.3. 9.3.4. 9.3.5. 9.3.6. 9.3.7. 9.3.8. 9.3.9. Autoimmunbedingte Enzephalitiden.......................................................................................... 96 Klassische paraneoplastische neurologische Syndrome..................................................................97 Nichtklassische paraneoplastische Syndrome................................................................................ 98 Autoimmunenzephalitiden: Basis-Diagnostik............................................................................... 100 Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis.................................................................................................101 Anti-LGI1 -Rezeptor-Enzephalitis.................................................................................................... 101 MOG-Antikörper............................................................................................................................ 101 Anti-lgLON 5-Antikörper............................................................................................................... 102 Anti-DPPX-Antikörper.................................................................................................................... 102 Anti-Adenylate-Kinase-5-Antikörper............................................................................................. 102 Inhaltsverzeichnis 10 Destruktive Prozesse 10.1. 105 Demenz..........................................................................................................................................105 10.2. Diagnostik des M. Alzheimer: ß-Amyioid- und Tau-Proteine................................................... 106 10.2.1. Die Aß,.42/M0-Ratio........................................................................................................................... 108 Demenzmarker: Abnahme- und Versandbedingungen.................................................................108 10.2.2. 10.3. 10.3.1. 10.3.2. 10.4. Beurteilung der AD-Demenzmarker........................................................................................... 109 Interpretation.................................................................................................................................. 109 Graphische Darstellung von Biomarkern der Neurodegeneration.................................................111 10.5. Adrenoleukodystrophie................................................................................................................112 10.6. Weitere Destruktionsmarker....................................................................................................... 113 Neuronenspezifische Enolase (NSE)................................................................................................113 S100-Protein....................................................................................................................................113 Neurofilamente in Liquor und Serum............................................................................................ 114 10.6.1. 10.6.2. 10.6.3. Creutzfeldt-Jakob-Krankheit....................................................................................................... 111 Meningitis neoplastica 119 11.1. Tumorzell-Nachweis.....................................................................................................................119 11.2. 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Intrathekale Synthese: MRZH-Reaktion ohne oligoklonale Banden......................................... 128 Isoelektrische Fokussierung.........................................................................................................127 Qualitätskontrolle 129 Ausbildung und Fortbildung 131 15.1. Gesellschaft für Liquordiagnostik und klinische Neurochemie................................................ 131 15.2. Liquorzytologie..............................................................................................................................131 Nachweis oligoklonaler Banden: Grundlage der Liquoranalytik 132 16.1. Bedeutung von oligoklonalen Banden (OKB) für die Diagnosestellung der multiplen Sklerose..........................................................................................................................................132 16.2. 16.2.1. 16.2.2. 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