Allgemeinmedizin:
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Weitere Verfasser: | , |
Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
München
Elsevier
2022
|
Ausgabe: | 1. Auflage |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | XXVIII, 932 Seiten Illustrationen, Diagramme |
ISBN: | 9783437152801 |
Internformat
MARC
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adam_text | Inhaltsverzeichnis I 1 Die Grundlagen der Allgemeinmedizin....................... Was ist Allgemeinmedizin?..................... Definition.................................................... Interessenvertretungen................................ Allgemeinmedizinische Forschung............ Allgemeinmedizinische Lehre..................... Zukunft der Allgemeinmedizin................... 2 Arzt-Patient-Kommunikation................. 3 Was ist gute Arzt-Patient-Kommunikation? Konkrete Techniken für typische Konsultationsherausforderungen............... Familienmedizin....................................... 3 5 5 6 8 9 9 3.4 4 Einleitung.................................................... Definition und Epidemiologie..................... Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose................................... Familienmedizinische Strategien................. Diagnostische Strategien....................... 15 15 15 16 19 23 Jean-François Chenot, Thomas Kühlein und Norbert Donner-Banzhoff 4.1 4.2 4.3 4.4 Beratungsanlässe....................................... Diagnostische Sicherheit und Unsicherheit. Studienevidenz: Testgütekriterien.............. Überdiagnose.............................................. 4.5 4.6 4.7 4.8 Diagnosefindung......................................... Umgang mit Unsicherheit........................... Ex-juvantibus-Therapie............................... Der diagnostische Fehler............................. 23 24 25 27 28 28 29 29 Prävention von Krebserkrankungen ... 33 5 Jean-François Chenot Früherkennung anderer Krebserkrankungen.... 39 41
Jean-François Chenot 6 Prävention von Herz-Kreislauf- 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Jean-François Chenot und Aniela Angelow Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie..................................... Therapiestrategie............................................... Screening auf Bauchaortenaneurysma............... Screening auf Karotisstenose............................. Routine-EKG und Screening auf Vorhofflimmern................................................... Erkrankungen ................................................... 7 45 45 46 49 51 51 52 Früherkennung bei Kindern und Jugendlichen in der Hausarztpraxis....................................... 53 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 Stefan Zutz und Jean-François Chenot Hintergrund ....................................................... Die U-Untersuchungen....................................... Konsequenzen aus auffälligen Befunden .......... Rechtliche Grundlagen....................................... Spezielle Präventionsmaßnahmen .................... 53 53 55 56 57 8 Impfungen ....................................................... 59 13 Vera Kalitzkus und Stefan Wilm 3.1 3.2 3.3 5.5 3 Rebecca Machnik, Egina Puschmann und Dagmar Lühmann 2.1 2.2 Hautkrebs-Screening........................................... 1 Leonor Heinz, Jean-François Chenot und Martin Scherer 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 5.4 8.4 Wolfgang Schneider-Rathert Definitionen und Organisation des Impfwesens in Deutschland................................................... Praktische Aspekte.............................................
STIKO-Empfehlungen im internationalen Vergleich ............................................................ Ausgewählte Impfungen..................................... 9 Das Gesundheitssystem in Deutschland .... 67 9.1 9.2 9.3 9.4 Thomas Zimmermann und Martin Scherer Definition und Ziel eines Gesundheitssystems .. Das deutsche Gesundheitssystem...................... Merkmale der ambulanten Versorgung ............ Weitere Versorgungsbereiche............................. 67 67 69 73 10 Selbstmanagementförderung in der 8.1 8.2 8.3 59 59 63 64 Jean-François Chenot und Thomas Kötter 5.1 Prinzipien der Krebsfrüherkennung............ 33 Jean-François Chenot 5.2 Kolorektales Karzinom............................... 34 Jean-François Chenot 5.3 Prostatakarzinom....................................... Thomas Kötter 37 10.1 10.2 10.3 hausärztlichen Praxis....................................... 77 Thomas Zimmermann und Sarah Porzelt Was ist SMF?........................................................ Theoretischer Hintergrund ................................. Bedingungen für SMF in der hausärztlichen 77 77 Versorgung.......................................................... 78
XX 10.4 Inhaltsverzeichnis 10.5 SMF-Interventionen in der hausärztlichen Versorgung und deren Wirksamkeit....... SMF praktisch...................................... 79 79 11 Rechtliche Grundlagen........................ 83 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 11.7 11.8 11.9 Thomas Ruppel und Jean-François Chenot Einführung.......................................... Behandlungsvertrag............................. Ärztliche Schweigepflicht...................... Behandlungsfehlervorwurf.................... Aufklärung.......................................... Pflicht zur wirtschaftlichen Information .. Abrechnung gegenüber Privatpatienten .. Abrechnung von GKV-Patienten............. Strafrechtliche Vorwürfe......................... 83 83 83 84 85 86 86 86 87 12 Dokumentation in der Hausarztpraxis 89 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 Jean-François Chenot und Julian Detmer Zweck der Dokumentation.................... Rechtliche Rahmenvorgaben ................ Strukturierung der Sprechstundendokumentation............... Aufklärungsdokumentation .................. Elektronische versus Papierakte............. Datenschutz und Datensicherheit............ Einsichtnahme in Patientenakte............. Datenweitergabe an Dritte.................... 13 Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten 12.1 12.2 12.3 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 Stephan Fuchs und Jean-François Chenot Grundlagen.......................................... Jugendschutz-Untersuchung.................. Vorgehen beim Arbeitsunfall ................ Vorgehen bei Verdacht auf eine Berufskrankheit ................................. Rechtliche
Grundlagen........................ Arbeitsmedizin................................... Arzt als Arbeitgeber........................... 89 89 90 91 91 92 92 92 95 95 95 96 15.6 15.7 15.8 15.9 15.10 Fehleranalyse................................................ Aus Fehlern lernen......................................... Kommunikation über Fehler............................ Second Victim................................................ Lernen, bevor etwas passiert.......................... HO HO 112 112 113 II Allgemeinmedizinische Entscheidungsfindung und Problemlösung..................................... 115 16 16.1 16.2 17 17.1 17.2 17.3 17.4 18 18.1 18.2 18.3 19 96 97 98 98 19.1 19.2 19.3 19.4 14 Rehabilitation....................................... 101 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 Stephan Fuchs und Jean-François Chenot Grundlagen........................................ Vom Antrag zur Rehabilitation............. Nach der Rehabilitation...................... Berufliche Rehabilitation...................... Erwerbsminderungsrente.................... 101 102 104 104 105 20 20.1 20.2 20.3 15 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 Patientensicherheit............................ 107 Beate S. Müller Einführung......................................... Begriffe der Patientensicherheit........... Fehlerarten.......................................... Sicherheitskultur.................................. Fehlerentstehung............................... 107 107 108 108 109 21 21.1 21.2 21.3 Bauchschmerzen.......................................... Michael H. Freitag Definition und
Epidemiologie.......................... Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen..................................... 117 Diarrhö ....................................................... Michael H. Freitag Definition und Epidemiologie.......................... Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose....................................... Therapiestrategie.......................................... Spezielle Krankheitsbilder/Situationen............. 123 Übelkeit und Erbrechen .............................. Michael H. Freitag Definition und Epidemiologie.......................... Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose....................................... Therapiestrategie........................................... 129 Blut im Stuhl................................................ Gesine F.C. Weckmann und Jean-François Chenot Definition und Epidemiologie.......................... Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose....................................... Therapiestrategie........................................... Spezielle Erkrankungen................................... 133 Obstipation.................................................. Jean-François Chenot Definition und Epidemiologie.......................... Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose....................................... Therapiestrategie............................... 139 Analprobleme.............................................. Frederik M. Mader Definition und Epidemiologie.......................... Diagnostische Strategie und
Differenzialdiagnose....................................... Therapiestrategie........................................... 143 117 117 123 123 125 126 129 129 132 133 133 136 136 139 139 141 143 143 145
Inhaltsverzeichnis 22 Fieber.................................................................. 22.1 22.2 22.3 22.4 Definition und Epidemiologie............................. Anamnese und körperliche Untersuchung........ Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose Therapiestrategie................................................ 149 30 Beschwerden im Nasenbereich....................... 201 149 149 151 152 30.1 30.2 30.3 Karen Krüger Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose . Therapiestrategie................................................ 201 201 203 31 Zahnprobleme in der Hausarztpraxis.......... 207 Katarina Krüger und Jan H. Oltrogge 23 Husten................................................................ 155 23.3 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose............................................ Therapiestrategie................................................ 24 Halsschmerzen.................................................. 163 155 158 Jan H. Oltrogge und Jean-François Chenot 24.1 24.2 24.3 25 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose............................................ Therapiestrategie................................................ 163 Mundprobleme.................................................. 171 164 167 Jean-François Chenot 25.1 25.2 Definition und Epidemiologie............................. Spezifische Beratungsanlässe............................. 171
171 26 Schluckbeschwerden....................................... 175 Karen Krüger 26.1 26.2 175 26.3 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose............................................ Therapiestrategie................................................ 27 Heiserkeit.......................................................... 181 175 178 Karen Krüger 27.1 Г .2 181 27.3 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose........................................... Therapiestrategie................................................ 28 Ohrenschmerzen ............................................. 187 181 184 Konrad Schmidt 28.1 28.2 28.3 29 Guido Heydecke und Martin Scherer Wegweiser für den Mundraum........................... Die Untersuchung der Mundhöhle und der Zähne.................................................................. Zahnreinigung und Fluoridprophylaxe.............. Typische Klagen und Symptome......................... Interaktion zwischen Allgemeinerkrankungen und Mundgesundheit......................................... Wer macht was, wo geht es weiter?................... 210 211 32 Multiple Gelenkschmerzen............................. 213 32.1 32.2 32.3 32.4 32.5 Ralf Kampmann und Jean-François Chenot Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie ..................................... Differenzialdiagnose........................................... Spezielle Krankheitsbilder...................................
Management von Patienten mit multiplen Gelenkschmerzen............................................... 155 Felix Holzinger 23.1 23.2 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose............................................ Therapiestrategien.............................................. 187 Hörstörung........................................................ 195 187 190 31.1 31.2 31.3 31.4 31.5 31.6 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie ..................................... Spezielle Krankheitsbilder................................... Gehörlose in der Hausarztpraxis......................... 195 195 197 200 207 207 208 208 213 213 215 216 221 33 Schulterschmerzen........................................... 225 33.1 33.2 33.3 33.4 Jean-François Chenot und Martin Scherer Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie..................................... Therapiestrategie............................................... Spezielle Krankheitsbilder................................... 225 225 228 228 34 Schmerzen in Arm und Hand........................... 231 34.1 34.2 34.3 34.4 Ruth Deecke Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie..................................... Ellenbogen.......................................................... Hände.................................................................. 231 231 232 234 35 Rückenschmerzen............................................. 241 35.3 35.4 Jean-
François Chenot und Martin Scherer Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose........................................... Therapiestrategie................................................ Spezielle Krankheitsbilder................................... 36 Nackenschmerzen ........................................... 35.1 35.2 Jean-François Chenot und Rebekka Preuß 29.1 29.2 29.3 29.4 XXI 36.1 36.2 36.3 Martin Scherer und Jean-François Chenot Definition, Epidemiologie................................... Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose........................................... Therapiestrategie............................................... 241 241 246 248 251 251 251 253
XXII 37 Inhaltsverzeichnis Hüftschmerzen..................................................... 255 44 Luftnot.................................................................... 303 44.1 Stefan Bösner Definition und Epidemiologie............................... 303 44.2 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose.............................................. 304 Dagmar Luhmann 37.1 37.2 Definition und Epidemiologie............................... Diagnostische Strategie und 255 37.3 Differenzialdiagnosen............................................ Abwendbar gefährliche Verläufe.......................... 255 257 44.3 Therapiestrategie.................................................. 307 37.4 37.5 Hüftschmerzen bei Kindern................................... Hüftschmerzen bei Erwachsenen ........................ 257 258 45 Müdigkeit............................................................. 311 38 Knieschmerz......................................................... 263 45.1 Erika Baum Definition und Epidemiologie............................... 311 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose.............................................. Therapiestrategie.................................................. 311 313 Gewichtsverlust und Mangelernährung .... 319 Jean-François Chenot und Julia Truthmann Definition und Epidemiologie............................... 319 46.3 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose.............................................. Spezielle Krankheitsbilder..................................... 319 321 46.4
Therapiestrategie.................................................. 322 47 Anämie ................................................................. 325 47.1 Gesine F.C. Weckmann Definition und Epidemiologie............................... 325 Ursachen und Differenzialdiagnose .................... Diagnostische Strategie .................................. Management von Patienten mit Anämie........... Überweisung ......................................................... 325 327 329 332 Erhöhte Leberwerte............................................ 333 48.1 48.2 Hans-Otto Wagner Einleitung............................................................... Der „typische Fall ................................................ 333 333 48.3 48.4 Der Beratungsanlass.............................................. Weitere diagnostische Schritte............................ 333 334 48.5 Differenzialdiagnose.............................................. 334 49 Ein- und Durchschlafstörungen...................... 337 Martin Mücke und Tim Th. A. Bender 45.2 38.1 38.2 Definition und Epidemiologie............................... Diagnostik und Differenzialdiagnostik bei 263 38.3 38.4 38.5 Knieschmerzen........................................................... Chronische Knieschmerzen und Gonarthrose ... Spezielle Krankheitsbilder......................................... Therapie des schmerzenden Knies.......................... 263 264 46 266 268 46.1 45.3 46.2 39 Leistenschmerz........................................................ 271 Rebekka Preuß 39.1 39.2 Definition und
Epidemiologie.............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose.................................................. 39.3 Therapiestrategie...................................................... 40 Beinschmerzen........................................................ Dagmar Lühmann 40.1 Definition und Epidemiologie................................... 40.2 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen................................................ Abwendbar gefährliche Verläufe.............................. Häufige Ursachen für Beinschmerzen bei 40.3 40.4 41 271 271 272 275 47.2 47.3 275 47.4 47.5 275 276 48 Erwachsenen............................................................... 277 Beinschwellung ...................................................... 283 Dagmar Lühmann 41.1 Definition und Epidemiologie................................... 283 41.2 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen................................................ 283 42 Fußschmerzen.......................................................... 289 49.1 49.2 Definition und Epidemiologie ............................... Diagnose und Differenzialdiagnose .................... 337 337 49.3 289 290 50 290 Management von Patienten mit Insomnie......... 339 Hautprobleme....................................................... 343 Fabian Ludwig Aufbau und Aufgaben der Haut.......................... Spezielle Krankheitsbilder..................................... 343 344 Nagelveränderungen.......................................... 361 Caroline Werkmeister und Alexander Sikorski
42.1 Wichtige Grundsätze von Anatomie und 42.2 42.3 Biomechanik............................................................... Klinische Untersuchung ........................................... Häufige Krankheitsbilder........................................... 42.4 Hinweise zur Einlagenversorgung............................ 293 42.5 Traumatologie............................................................. 293 43 Brustschmerz ........................................................... 295 Jörg Haasenritter und Stefan Bösner 43.1 43.2 43.3 Definition und Epidemiologie.................................. Diagnostische Strategie und Differentialdiagnose. Therapiestrategie...................................................... Holger Hein und Martin Scherer 50.1 50.2 51 295 51.1 295 301 51.2 Fabian Ludwig und Jean-François Chenot Übersicht ................................................................ 361 Spezielle Krankheitsbilder..................................... 362
Inhaltsverzeichnis 367 59 Therapie/Management....................................... 367 368 372 59.1 59.2 59.3 59.4 Blutungen und Gerinnungsstörungen.......... 375 52 Schwindel.......................................................... 52.1 52.2 52.3 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Überlegungen ............................. Gesine F.C. Weckmann 419 420 420 59.5 Definition und Epidemiologie............................. Ansprechen der Thematik................................... Primärprävention................................................ Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose........................................... Therapie.............................................................. 420 422 60 Genetische Erkrankungen............................... 425 375 S3 з 53.4 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose............................................ Beratungsanlässe................................................ Therapiestrategie................................................ 375 379 381 54 Kopfschmerzen.................................................. 383 53.1 53.2 419 Jeannine Schübel und Karen Voigt Kristina Flagel 53 Sexuell übertragbare Krankheiten............... XXIII Freya Sophia Reusch und Jost Steinhäuser 60.1 60.2 60.3 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie..................................... Management von Patienten mit Verdacht auf eine genetisch bedingte Erkrankung.................. 425 425 426
Jost Steinhäuser 383 383 385 III 54.3 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen......................................... Therapiestrategie................................................ 55 Gelbsucht.......................................................... 389 61 55.1 55.2 389 61.1 61.2 55.3 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose........................................... Therapiestrategie................................................ 389 391 56 Augenkrankheiten in der Hausarztpraxis... 54.1 54,2 Simon Schwill 51 Bluthochdruck................................................. 435 435 61.3 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose........................................... Therapiestrategie............................................... 435 438 393 62 Hyperlipidämie................................................. 445 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie: aktive Anamnese........ Häufige Augenkrankheiten................................. Akute Augenbeschwerden................................. Das Auge im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen............................... Arzneimittel mit Nebenwirkungen am Auge.... 393 393 394 395 62.1 62.2 398 400 63 Probleme beim Wasserlassen......................... 403 63.1 63.2 63.3 Aniela Angelow und Jean-François Chenot Guido Schmiemann und Ildikó Gágyor 57.1 57.2 57.3 433 Aniela Angelow
Christian Wolfram und Bettina Brandt 56.1 56.2 56.3 56.4 56.5 Management chronischer Erkrankungen............................................... Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategien ................................... Wichtige Krankheitsbilder und ihre Therapie ...................................................... 403 403 408 62.3 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose........................................... Therapiestrategie............................................... 445 Diabetes mellitus............................................. 451 446 446 Til Uebel 451 452 63.4 Definition und Epidemiologie............................. Differenzialdiagnose........................................... Management von Patienten mit Diabetes.............................................................. Therapie.............................................................. 64 Gicht.................................................................. 467 452 458 Horst Prautzsch 58 Urininkontinenz................................................ 411 Annette Strauß und Maren Ehrhardt 58.1 58.2 58.3 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose........................................... Therapiestrategien............................................. 64.1 64.2 411 64.3 412 414 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und
Differenzialdiagnose........................................... Therapiestrategie............................................... 467 467 468
XXIV 65 Inhaltsverzeichnis Asthma .................................................................. 473 71 Definition und Epidemiologie............................... 65.2 Diagnostisches Vorgehen und 65.3 65.4 Differenzialdiagnosen............................................ Therapeutisches Vorgehen................................... Besonderheiten in der Patientenbetreuung......... 65.5 66 523 Jeannine Schübel, Karen Voigt und Stephan Fuchs und Jean-François Chenot 65.1 Schilddrüsenerkrankungen............................... 473 71.1 Antje Bergmann Definitionen und Epidemiologie.......................... 523 473 71.2 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose.............................................. 525 71.3 Therapiestrategie................................................... 527 Akute Exazerbationen............................................ 476 477 478 72 Osteoporose......................................................... 533 COPD ...................................................................... 481 72.1 Erika Baum Definition und Epidemiologie............................... 533 533 536 Jean-François Chenot und Stephan Fuchs 66.1 66.2 Definition und Epidemiologie.............................. Diagnostisches Vorgehen und 481 72.2 72.4 Therapiedauer und Kontrollen ............................. 538 66.5 Akute Exazerbationen ......................................... 481 482 484 486 72.3 66.3 66.4 Differenzialdiagnosen........................................... Therapeutisches Vorgehen................................... Besonderheiten der Patientenbetreuung
........... Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose.............................................. Therapiestrategie................................................... 73 Adipositas............................................................. 539 73.1 Christoph Heintze Definition und Epidemiologie............................... 539 67 Koronare Herzerkrankung .............................. 487 Aniela Angelow und Jean-François Chenot 67.1 67.2 Definition und Epidemiologie.............................. Diagnostische Strategie und 487 Differenzialdiagnose.............................................. 487 67.3 Therapiestrategie.................................................. 489 68 Vorhofflimmern................................................ 493 73.2 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose.............................................. 540 73.3 73.4 73.5 Management ......................................................... Schnittstellen ......................................................... Bariatrische Chirurgie............................................ 541 543 543 74 Chronische venöse Insuffizienz und venöse Ulzera...................................................................... 545 74.1 74.2 Achim Mortsiefer Definition und Epidemiologie............................... Diagnostische Strategie und 545 74.3 Differenzialdiagnose.............................................. Therapiestrategie.................................................. 546 547 75 Allergien............................................................... 551 Markus Bleckwenn 68.1
68.2 Definition und Epidemiologie.............................. Diagnostische Strategie und 493 68.3 Differenzialdiagnose.............................................. Therapie............................................................... 494 496 69 Chronische Herzinsuffizienz.......................... 501 Jan H. Oltrogge und Martin Scherer 69.1 69.2 69.3 70 Definition und Epidemiologie............................... Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose.............................................. Management von Patienten mit Herzinsuffizienz...................................................... 501 Akute und chronische Nierenerkrankung ... 515 75.1 Definition und Epidemiologie............................... 551 75.2 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose.............................................. 552 75.3 Therapiestrategie.................................................. 554 76 Chronischer Schmerz.......................................... 557 515 76.1 Annette Becker Definition und Epidemiologie............................... 557 516 518 76.2 519 76.3 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose.............................................. Therapiestrategie................................................... 557 560 77 Demenz.................................................................. 567 503 504 Jean-François Chenot und Gesine F.C. Weckmann 70.1 Definition und Epidemiologie............................... 70.2 Diagnostische Strategie....................................... 70.3 70.4 70.5 70.6
Therapiestrategie................................................ Monitoring bei CKD .............................................. Spezielle Erkrankungen ....................................... Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz in der Hausarztpraxis................................................ Cathleen Muche-Borowski und Maren Ehrhardt 519 Hanna Kaduszkiewicz und Hendrik van den Bussche 520 77.1 Definition und Epidemiologie............................... 567 77.2 Klinisches Bild......................................................... 569
Inhaltsverzeichnis 77.3 77.4 77.5 Hausärztliche Aufgaben..................................... Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose............................................ Therapiestrategie................................................ 78 Angst, Depression und nichtspezifische (funktionelle) Körperbeschwerden............... 569 84 569 572 84.1 84.2 84.3 579 84.4 84.5 84.6 Iris Veit, Olaf Reddemann und Markus Herrmann 78.1 78.2 78.3 579 583 78.4 Ängstliche Patienten............................................ Depressive Patienten ......................................... Patienten mit nichtspezifischen und funktionellen Körperbeschwerden ..................... Hausärztliche Basistherapie............................... 79 Drogen- und Medikamentenmissbrauch.... 597 588 591 85 85.1 85.2 Stephan Fuchs 79.1 79.2 79.3 Grundlagen.......................................................... Der „typische Suchtpatient............................... Medikamentenabhängigkeit............................... 80 Riskanter Alkoholkonsum und Alkoholgebrauchsstörungen........................... 597 598 600 603 Jennis Freyer-Adam und Leonard Mathias 80.1 80.2 603 85.3 85.4 85.5 85.6 85.7 85.8 85.9 Männergesundheit .............................................. XXV 645 Thomas Kötter Allgemeines............................................................ Epidemiologie.......................................................... Management von Patienten mit Multimorbidität........................................................ Gesundheitsverhalten und Risikofaktoren ............
Präventionsverhalten............................................. Spezifische Gesundheitsprobleme bei Männern.................................................................. 647 Kinder in der Hausarztpraxis............................. 657 Viola Wagner Einleitung............................................................... Primärärztliche Hausarztmedizin in der Pädiatrie................................................................. Entwicklungsstörungen: Ist mein Kind anders als die anderen?..................................................... Sprachentwicklungsverzögerung ........................... Aufmerksamkeitsstörung: Energiebündel oder Zappelphilipp, Überflieger oder Versager?........ 645 645 646 647 647 657 659 660 662 663 665 667 668 85.10 85.11 Bauchschmerzen..................................................... Kopfschmerzen....................................................... Rückenschmerzen................................................... Verletzungen und nicht einzuordnende Schmerzen ............................................................. Kindeswohlgefährdung........................................... Die beste Medizin kann Nichtstun sein.................. 80.3 Definition und Epidemiologie............................. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose............................................ Therapiestrategie................................................ 604 608 81 Raucherberatung.............................................. 613 86 Flüchtlinge und Schutzsuchende...................... 675 613 613 616 86.1 86.2 86.3 Claudia
Mews und Susanne Pruskil Hintergründe........................................................... Medizinische Versorgung....................................... Herausforderungen und Tipps für die Praxis.... 675 676 680 87 Geriatrisches Basisassessment und Frederik M. Mader 81.1 81.2 81.3 IV 82 Epidemiologie...................................................... Beratung in der Hausarztpraxis............................ Therapiestrategie................................................ Versorgung spezieller Bevölkerungsgruppen............................. 619 Frauengesundheit............................................ 621 Johannes Spanke 82.1 82.2 82.3 82.4 Allgemeine Aspekte........................................... Gynäkologische Beratungsanlässe..................... Familienplanung.................................................. Perimenopause, Menopause und Postmenopause.................................................... 621 622 628 Versorgung geriatrischer Patienten.................. 685 87.1 87.2 87.3 87.4 87.5 Simone Kiel und Christina Raus Einleitung und Definition....................................... Hausärztliches geriatrisches Basisassessment .. Diagnostisches Vorgehen....................................... MAGIC-Manageable Geriatrie Assessment ... Therapeutische Maßnahmen und Angebote .... 685 686 686 690 690 88 Onkologische Patienten in der Hausarztpraxis..................................................... 635 88.1 83 Schwangere in der Hausarztpraxis............... 637 Johannes Spanke 83.1 83.2 83.3 83.4 Definition und
Epidemiologie............................. Vor der Schwangerschaft................................... In der Schwangerschaft ..................................... Wochenbett und Stillzeit..................................... 637 637 637 641 669 670 671 88.2 88.3 88.4 Elizabeth Sierocinski Die Rolle des Hausarztes im Verlauf der Krebserkrankung..................................................... Krebsspezifische Begleiterkrankungen.................. Erkennen onkologischer Notfälle in der Hausarztpraxis....................................................... Ausgewählte tumortherapieassoziierte Nebenwirkungen ................................................... 695 695 698 701 701
XXVI Inhaltsverzeichnis 88.5 Komplementär- und Alternativmedizin in der 88.6 88.7 Krebstherapie......................................................... Karnofsky-Index..................................................... Ressourcen für Patienten ..................................... 706 706 706 89 Multimorbide Patienten................................... 709 Notfälle in der Praxis und im Leonor Heinz und Martin Scherer Definition................................................................ 739 93.2 Notfallversorgung und Versorgung außerhalb der Sprechzeiten in Deutschland.......................... 740 93.3 93.4 93.5 Diagnostische Strategie ....................................... Notfälle in der Praxis - Krankheitsbilder............. Management der Notfallsituation........................ 741 743 753 94 Kindernotfälle..................................................... 773 94.1 Kristin Runge Kindernotfälle in der Hausarztpraxis.................... 773 94.2 94.3 Krankheitsbilder..................................................... Reanimation........................................................... 774 782 VI Diagnostik und Therapie.......................... 785 95 Fragebögen und Scores..................................... 787 722 723 95.1 95.2 95.3 Jean-François Chenot und Martin Scherer Definition und Hintergrund................................... Diagnostische Scores ............................................ Fragebögen............................................................. 787 788 789 96 Laboruntersuchungen in der 709 709 89.4 Versorgung von Patienten mit
Multimorbidität....................................................... Hilfen zur Optimierung der Arzneitherapie......... 710 713 90 Versorgung am Lebensende............................ 715 90.1 Ildikó Gágyor und Nils Schneider Epidemiologie und Definitionen.......................... 715 90.2 90.3 90.4 Historisches............................................................. Strukturen der Versorgung................................... Erkennen der Palliativsituation und 716 716 717 717 721 90.8 Bedarfserfassung .................................................. Symptome und ihre Behandlung.......................... Die Sterbephase.................................................... Akutsituationen in der ambulanten Betreuung............................................................... Information und Kommunikation........................ 91 Seltene Erkrankungen in der 90.5 90.6 90.7 93 737 739 Martin Scherer Definition und Epidemiologie............................... Herausforderungen für die Praxis........................ 89.3 Notfälle und Notdienst............................. Bereitschaftsdienst............................................ Dagmar Lühmann, Rüdiger Thiesemann und 89.1 89.2 V Hausarztpraxis.................................................... 725 91.1 91.2 91.3 Jean-François Chenot und Hans-Otto Wagner Definition und Hintergrund................................... Allgemeine diagnostische Strategie.................... Spezielle diagnostische Strategie: Kleine 725 725 91.4 Handlungsanweisung für die Hausarztpraxis ... Therapeutische Strategie
..................................... 726 727 92 Die Rolle der Allgemeinmedizin bei 93.1 Hausarztpraxis..................................................... 791 Alexander Laske und Jean-François Chenot 96.1 96.2 96.3 Einführung............................................................. Welche Materialien?.............................................. Zusammenarbeit mit einem externen Labor.... 791 791 791 Point-of-Care-Testung .......................................... Organisation der Laboruntersuchungen............. Materialkosten....................................................... Rationale Labordiagnostik und Laborbudget ... 792 792 793 793 Epidemien und Pandemien............................... 729 96.4 96.5 96.6 96.7 92.1 Marion Eisele und Katharina Schmalstieg-Bahr Definition............................................................... 729 96.8 96.9 Ausgewählte Beispiele.......................................... Messgenauigkeit und Interpretation.................... 794 795 92.2 92.3 Epidemiologie......................................................... Epidemie und Pandemie im 21. Jahrhundert: 729 97 Sonografie in der Hausarztpraxis .................. 797 92.4 Beispiele................................................................. Zuständigkeiten im Ausbruchsfall........................ 730 731 Herausforderungen und Lösungsansätze............. Kollateralschäden vermeiden - 733 97.1 97.2 Einleitung................................................................ Voraussetzung zur fachlichen Befähigung 797 92.5 92.6 734 734 97.3 Ultraschall-Abdomen
............................................ Vergütung der Sonografie..................................... 797 798 92.7 Routineversorgung nicht vergessen .................... Kein Ausbruch in Sicht? Zeit nutzen! .................. 92.8 Zusammenfassung................................................ 735 97.4 97.5 Durchführung der Sonografie............................... Stellenwert der Sonografie in der Praxis............. 798 799 98 Arzneimittelverordnung................................... 801 Gregor Feldmeier Jean-François Chenot und Guido Schmiemann 98.1 Grundlagen............................................................. 801 98.2 Auswahl eines Medikaments............................... 801
Inhaltsverzeichnis 98.3 98.4 98.5 98.6 98.7 98.8 98.9 98.10 98.11 Rezeptieren.......................................................... Betäubungsmittelrezepte................................... Wirtschaftlichkeit................................................ Aufklärung und Patienteninformation................. Adhärenz ............................................................ Medikamentenmonitoring ................................. Arzneimittelinteraktionen................................... Unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) .. Medikamentenanpassung in besonderen Situationen..................................... 802 804 805 805 806 807 807 808 98.12 Doping................................................................ 810 811 9Ł Orale Antikoagulation..................................... XXVII 104.3 104.4 104.5 104.6 104.7 104.8 104.9 Wunddébridement.............................................. Wundauflagen...................................................... Verbandwechsel.................................................. Wundrandpflege.................................................. Sprechstundenbedarf.......................................... Wundexperten .................................................... Spezielle Krankheitsbilder................................... 846 846 847 847 847 848 848 105 Heilmittel und Heilmittelverordnung.......... 851 Marco Roos und Luca Frank 813 105.1 105.2 105.3 Definition von Heilmitteln................................... Grundlagen der Heilmittelverordnung ..............
Therapiestrategie............................................... 851 853 855 813 106 Hilfsmittelverordnung..................................... 861 99.3 99.4 99.5 Vorbemerkung.................................................... Vitamin-K-Antagonisten und direkte orale Antikoagulanzien (DOAK)................................... Vorhofflimmern .................................................. Praktische Hinweise............................................ Schlussbemerkung............................................. 813 814 815 819 106.1 106.2 106.3 Allgemeines....................................................... Formular und Verordnung................................... Hilfsmittelverordnung in der Hausarztpraxis.... 861 862 862 107 Physikalische Therapie................................... 865 100 Dermatika.......................................................... 821 Hans-Otto Wagner 99.1 99.2 Kristin Runge Fabian Ludwig Rebekka Preuß 865 865 107.4 Definition und Konzepte..................................... Krankheitsbilder................................................. Wirkungsweisen und Ansätze in der Physikalischen Therapie..................................... Übersicht über Therapieformen........................... 866 867 108 Manuelle Medizin............................................. 875 100.1 100.2 Lokaltherapie...................................................... Allgemeine Pflegehinweise für die Haut............ 821 823 107.1 107.2 107.3 101 Medizinischer Gebrauch von Cannabis........ 825 Hintergrund ........................................................
Rechtslage und Verordnung............................... Indikationsstellung............................................. Therapiedurchführung ....................................... 825 825 826 826 Phytotherapie.................................................... 829 Jens Thonack 101.1 101.2 101.3 101.4 102 Jost Steinhäuser 108.1 108.2 108.3 Definition und Epidemiologie............................. Indikation und Durchführung............................. Kontraindikationen und aufklärungspflichtige 875 876 Risiken................................................................ 876 Ernährungsberatung und -therapie............... 879 Stefanie Joos und Jan Valentini 102.1 ю:;.շ 103 Allgemeine Einführung....................................... Ausgewählte Indikationen für eine phytotherapeutische Behandlung....................... 829 109 830 Polypharmazie.................................................. 837 109.1 109.2 109.3 Definition............................................................ Ernährungsempfehlungen................................... Vorgehen in der Hausarztpraxis......................... 879 880 881 110 Psychosomatische Grundversorgung .......... 883 Julia Truthmann Hans-Otto Wagner 103.1 103.2 103.3 Problembeschreibung......................................... Beratungsanlass Multimedikation ..................... Ärztlich kontrolliertes Absetzen: 837 838 103.4 „Deprescribing .................................................. Schlussbemerkungen ......................................... 839 843 104 Wundversorgung..............................................
845 Stephan Fuchs 104.1 104.2 Grundlagen.......................................................... Wundspülung...................................................... 845 846 Olaf Reddemann, Markus Herrmann und Iris Veit 110.1 110.2 110.3 110.4 110.5 Epidemiologie und Definition............................. Wirksamkeit psychosomatischer Grundversorgung................................................ Diagnostische Strategie ..................................... Therapeutische Strategie ................................... Psychosomatische Grundversorgung in Praxisorganisation und Praxisalltag.................. 883 885 885 888 891
XXVIII 111 111.1 111.2 111.3 111.4 111.5 111.6 111.7 Inhaltsverzeichnis Arbeitsunfähigkeit....................................... 893 112 Telemedizin und Digitalisierung in der 899 Ruben Bernau, Martin Scherer und Hausarztpraxis............................................... Jean-François Chenot Definition und Epidemiologie.......................... Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit................. Das Formular....................................................... Formen der Arbeitsunfähigkeit........................ Finanzielle Unterstützung................................ Stufenweise Wiedereingliederung In das Erwerbsleben: das „Flamburger Modell .... 112.1 Eva Blozik und Martin Scherer Vorzüge der Digitalisierung in der Hausarztpraxis.................................................... Herausforderungen.............................................. Ausblick und Fazit .............................................. 899 112.2 112.3 Register........................................................... 905 Neue Formen der AU-Bescheinlgung............. 893 893 895 895 897 898 898 902 903
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Inhaltsverzeichnis I 1 Die Grundlagen der Allgemeinmedizin. Was ist Allgemeinmedizin?. Definition. Interessenvertretungen. Allgemeinmedizinische Forschung. Allgemeinmedizinische Lehre. Zukunft der Allgemeinmedizin. 2 Arzt-Patient-Kommunikation. 3 Was ist gute Arzt-Patient-Kommunikation? Konkrete Techniken für typische Konsultationsherausforderungen. Familienmedizin. 3 5 5 6 8 9 9 3.4 4 Einleitung. Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Familienmedizinische Strategien. Diagnostische Strategien. 15 15 15 16 19 23 Jean-François Chenot, Thomas Kühlein und Norbert Donner-Banzhoff 4.1 4.2 4.3 4.4 Beratungsanlässe. Diagnostische Sicherheit und Unsicherheit. Studienevidenz: Testgütekriterien. Überdiagnose. 4.5 4.6 4.7 4.8 Diagnosefindung. Umgang mit Unsicherheit. Ex-juvantibus-Therapie. Der diagnostische Fehler. 23 24 25 27 28 28 29 29 Prävention von Krebserkrankungen . 33 5 Jean-François Chenot Früherkennung anderer Krebserkrankungen. 39 41
Jean-François Chenot 6 Prävention von Herz-Kreislauf- 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Jean-François Chenot und Aniela Angelow Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie. Therapiestrategie. Screening auf Bauchaortenaneurysma. Screening auf Karotisstenose. Routine-EKG und Screening auf Vorhofflimmern. Erkrankungen . 7 45 45 46 49 51 51 52 Früherkennung bei Kindern und Jugendlichen in der Hausarztpraxis. 53 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 Stefan Zutz und Jean-François Chenot Hintergrund . Die U-Untersuchungen. Konsequenzen aus auffälligen Befunden . Rechtliche Grundlagen. Spezielle Präventionsmaßnahmen . 53 53 55 56 57 8 Impfungen . 59 13 Vera Kalitzkus und Stefan Wilm 3.1 3.2 3.3 5.5 3 Rebecca Machnik, Egina Puschmann und Dagmar Lühmann 2.1 2.2 Hautkrebs-Screening. 1 Leonor Heinz, Jean-François Chenot und Martin Scherer 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 5.4 8.4 Wolfgang Schneider-Rathert Definitionen und Organisation des Impfwesens in Deutschland. Praktische Aspekte.
STIKO-Empfehlungen im internationalen Vergleich . Ausgewählte Impfungen. 9 Das Gesundheitssystem in Deutschland . 67 9.1 9.2 9.3 9.4 Thomas Zimmermann und Martin Scherer Definition und Ziel eines Gesundheitssystems . Das deutsche Gesundheitssystem. Merkmale der ambulanten Versorgung . Weitere Versorgungsbereiche. 67 67 69 73 10 Selbstmanagementförderung in der 8.1 8.2 8.3 59 59 63 64 Jean-François Chenot und Thomas Kötter 5.1 Prinzipien der Krebsfrüherkennung. 33 Jean-François Chenot 5.2 Kolorektales Karzinom. 34 Jean-François Chenot 5.3 Prostatakarzinom. Thomas Kötter 37 10.1 10.2 10.3 hausärztlichen Praxis. 77 Thomas Zimmermann und Sarah Porzelt Was ist SMF?. Theoretischer Hintergrund . Bedingungen für SMF in der hausärztlichen 77 77 Versorgung. 78
XX 10.4 Inhaltsverzeichnis 10.5 SMF-Interventionen in der hausärztlichen Versorgung und deren Wirksamkeit. SMF praktisch. 79 79 11 Rechtliche Grundlagen. 83 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 11.7 11.8 11.9 Thomas Ruppel und Jean-François Chenot Einführung. Behandlungsvertrag. Ärztliche Schweigepflicht. Behandlungsfehlervorwurf. Aufklärung. Pflicht zur wirtschaftlichen Information . Abrechnung gegenüber Privatpatienten . Abrechnung von GKV-Patienten. Strafrechtliche Vorwürfe. 83 83 83 84 85 86 86 86 87 12 Dokumentation in der Hausarztpraxis 89 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 Jean-François Chenot und Julian Detmer Zweck der Dokumentation. Rechtliche Rahmenvorgaben . Strukturierung der Sprechstundendokumentation. Aufklärungsdokumentation . Elektronische versus Papierakte. Datenschutz und Datensicherheit. Einsichtnahme in Patientenakte. Datenweitergabe an Dritte. 13 Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten 12.1 12.2 12.3 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 Stephan Fuchs und Jean-François Chenot Grundlagen. Jugendschutz-Untersuchung. Vorgehen beim Arbeitsunfall . Vorgehen bei Verdacht auf eine Berufskrankheit . Rechtliche
Grundlagen. Arbeitsmedizin. Arzt als Arbeitgeber. 89 89 90 91 91 92 92 92 95 95 95 96 15.6 15.7 15.8 15.9 15.10 Fehleranalyse. Aus Fehlern lernen. Kommunikation über Fehler. Second Victim. Lernen, bevor etwas passiert. HO HO 112 112 113 II Allgemeinmedizinische Entscheidungsfindung und Problemlösung. 115 16 16.1 16.2 17 17.1 17.2 17.3 17.4 18 18.1 18.2 18.3 19 96 97 98 98 19.1 19.2 19.3 19.4 14 Rehabilitation. 101 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 Stephan Fuchs und Jean-François Chenot Grundlagen. Vom Antrag zur Rehabilitation. Nach der Rehabilitation. Berufliche Rehabilitation. Erwerbsminderungsrente. 101 102 104 104 105 20 20.1 20.2 20.3 15 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 Patientensicherheit. 107 Beate S. Müller Einführung. Begriffe der Patientensicherheit. Fehlerarten. Sicherheitskultur. Fehlerentstehung. 107 107 108 108 109 21 21.1 21.2 21.3 Bauchschmerzen. Michael H. Freitag Definition und
Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen. 117 Diarrhö . Michael H. Freitag Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. Spezielle Krankheitsbilder/Situationen. 123 Übelkeit und Erbrechen . Michael H. Freitag Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 129 Blut im Stuhl. Gesine F.C. Weckmann und Jean-François Chenot Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. Spezielle Erkrankungen. 133 Obstipation. Jean-François Chenot Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 139 Analprobleme. Frederik M. Mader Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und
Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 143 117 117 123 123 125 126 129 129 132 133 133 136 136 139 139 141 143 143 145
Inhaltsverzeichnis 22 Fieber. 22.1 22.2 22.3 22.4 Definition und Epidemiologie. Anamnese und körperliche Untersuchung. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose Therapiestrategie. 149 30 Beschwerden im Nasenbereich. 201 149 149 151 152 30.1 30.2 30.3 Karen Krüger Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose . Therapiestrategie. 201 201 203 31 Zahnprobleme in der Hausarztpraxis. 207 Katarina Krüger und Jan H. Oltrogge 23 Husten. 155 23.3 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 24 Halsschmerzen. 163 155 158 Jan H. Oltrogge und Jean-François Chenot 24.1 24.2 24.3 25 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 163 Mundprobleme. 171 164 167 Jean-François Chenot 25.1 25.2 Definition und Epidemiologie. Spezifische Beratungsanlässe. 171
171 26 Schluckbeschwerden. 175 Karen Krüger 26.1 26.2 175 26.3 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 27 Heiserkeit. 181 175 178 Karen Krüger 27.1 Г .2 181 27.3 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 28 Ohrenschmerzen . 187 181 184 Konrad Schmidt 28.1 28.2 28.3 29 Guido Heydecke und Martin Scherer Wegweiser für den Mundraum. Die Untersuchung der Mundhöhle und der Zähne. Zahnreinigung und Fluoridprophylaxe. Typische Klagen und Symptome. Interaktion zwischen Allgemeinerkrankungen und Mundgesundheit. Wer macht was, wo geht es weiter?. 210 211 32 Multiple Gelenkschmerzen. 213 32.1 32.2 32.3 32.4 32.5 Ralf Kampmann und Jean-François Chenot Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie . Differenzialdiagnose. Spezielle Krankheitsbilder.
Management von Patienten mit multiplen Gelenkschmerzen. 155 Felix Holzinger 23.1 23.2 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategien. 187 Hörstörung. 195 187 190 31.1 31.2 31.3 31.4 31.5 31.6 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie . Spezielle Krankheitsbilder. Gehörlose in der Hausarztpraxis. 195 195 197 200 207 207 208 208 213 213 215 216 221 33 Schulterschmerzen. 225 33.1 33.2 33.3 33.4 Jean-François Chenot und Martin Scherer Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie. Therapiestrategie. Spezielle Krankheitsbilder. 225 225 228 228 34 Schmerzen in Arm und Hand. 231 34.1 34.2 34.3 34.4 Ruth Deecke Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie. Ellenbogen. Hände. 231 231 232 234 35 Rückenschmerzen. 241 35.3 35.4 Jean-
François Chenot und Martin Scherer Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. Spezielle Krankheitsbilder. 36 Nackenschmerzen . 35.1 35.2 Jean-François Chenot und Rebekka Preuß 29.1 29.2 29.3 29.4 XXI 36.1 36.2 36.3 Martin Scherer und Jean-François Chenot Definition, Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 241 241 246 248 251 251 251 253
XXII 37 Inhaltsverzeichnis Hüftschmerzen. 255 44 Luftnot. 303 44.1 Stefan Bösner Definition und Epidemiologie. 303 44.2 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. 304 Dagmar Luhmann 37.1 37.2 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und 255 37.3 Differenzialdiagnosen. Abwendbar gefährliche Verläufe. 255 257 44.3 Therapiestrategie. 307 37.4 37.5 Hüftschmerzen bei Kindern. Hüftschmerzen bei Erwachsenen . 257 258 45 Müdigkeit. 311 38 Knieschmerz. 263 45.1 Erika Baum Definition und Epidemiologie. 311 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 311 313 Gewichtsverlust und Mangelernährung . 319 Jean-François Chenot und Julia Truthmann Definition und Epidemiologie. 319 46.3 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Spezielle Krankheitsbilder. 319 321 46.4
Therapiestrategie. 322 47 Anämie . 325 47.1 Gesine F.C. Weckmann Definition und Epidemiologie. 325 Ursachen und Differenzialdiagnose . Diagnostische Strategie . Management von Patienten mit Anämie. Überweisung . 325 327 329 332 Erhöhte Leberwerte. 333 48.1 48.2 Hans-Otto Wagner Einleitung. Der „typische Fall". 333 333 48.3 48.4 Der Beratungsanlass. Weitere diagnostische Schritte. 333 334 48.5 Differenzialdiagnose. 334 49 Ein- und Durchschlafstörungen. 337 Martin Mücke und Tim Th. A. Bender 45.2 38.1 38.2 Definition und Epidemiologie. Diagnostik und Differenzialdiagnostik bei 263 38.3 38.4 38.5 Knieschmerzen. Chronische Knieschmerzen und Gonarthrose . Spezielle Krankheitsbilder. Therapie des schmerzenden Knies. 263 264 46 266 268 46.1 45.3 46.2 39 Leistenschmerz. 271 Rebekka Preuß 39.1 39.2 Definition und
Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. 39.3 Therapiestrategie. 40 Beinschmerzen. Dagmar Lühmann 40.1 Definition und Epidemiologie. 40.2 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen. Abwendbar gefährliche Verläufe. Häufige Ursachen für Beinschmerzen bei 40.3 40.4 41 271 271 272 275 47.2 47.3 275 47.4 47.5 275 276 48 Erwachsenen. 277 Beinschwellung . 283 Dagmar Lühmann 41.1 Definition und Epidemiologie. 283 41.2 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen. 283 42 Fußschmerzen. 289 49.1 49.2 Definition und Epidemiologie . Diagnose und Differenzialdiagnose . 337 337 49.3 289 290 50 290 Management von Patienten mit Insomnie. 339 Hautprobleme. 343 Fabian Ludwig Aufbau und Aufgaben der Haut. Spezielle Krankheitsbilder. 343 344 Nagelveränderungen. 361 Caroline Werkmeister und Alexander Sikorski
42.1 Wichtige Grundsätze von Anatomie und 42.2 42.3 Biomechanik. Klinische Untersuchung . Häufige Krankheitsbilder. 42.4 Hinweise zur Einlagenversorgung. 293 42.5 Traumatologie. 293 43 Brustschmerz . 295 Jörg Haasenritter und Stefan Bösner 43.1 43.2 43.3 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differentialdiagnose. Therapiestrategie. Holger Hein und Martin Scherer 50.1 50.2 51 295 51.1 295 301 51.2 Fabian Ludwig und Jean-François Chenot Übersicht . 361 Spezielle Krankheitsbilder. 362
Inhaltsverzeichnis 367 59 Therapie/Management. 367 368 372 59.1 59.2 59.3 59.4 Blutungen und Gerinnungsstörungen. 375 52 Schwindel. 52.1 52.2 52.3 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Überlegungen . Gesine F.C. Weckmann 419 420 420 59.5 Definition und Epidemiologie. Ansprechen der Thematik. Primärprävention. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapie. 420 422 60 Genetische Erkrankungen. 425 375 S3 з 53.4 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Beratungsanlässe. Therapiestrategie. 375 379 381 54 Kopfschmerzen. 383 53.1 53.2 419 Jeannine Schübel und Karen Voigt Kristina Flagel 53 Sexuell übertragbare Krankheiten. XXIII Freya Sophia Reusch und Jost Steinhäuser 60.1 60.2 60.3 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie. Management von Patienten mit Verdacht auf eine genetisch bedingte Erkrankung. 425 425 426
Jost Steinhäuser 383 383 385 III 54.3 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen. Therapiestrategie. 55 Gelbsucht. 389 61 55.1 55.2 389 61.1 61.2 55.3 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 389 391 56 Augenkrankheiten in der Hausarztpraxis. 54.1 54,2 Simon Schwill 51 Bluthochdruck. 435 435 61.3 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 435 438 393 62 Hyperlipidämie. 445 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie: aktive Anamnese. Häufige Augenkrankheiten. Akute Augenbeschwerden. Das Auge im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen. Arzneimittel mit Nebenwirkungen am Auge. 393 393 394 395 62.1 62.2 398 400 63 Probleme beim Wasserlassen. 403 63.1 63.2 63.3 Aniela Angelow und Jean-François Chenot Guido Schmiemann und Ildikó Gágyor 57.1 57.2 57.3 433 Aniela Angelow
Christian Wolfram und Bettina Brandt 56.1 56.2 56.3 56.4 56.5 Management chronischer Erkrankungen. Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategien . Wichtige Krankheitsbilder und ihre Therapie . 403 403 408 62.3 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 445 Diabetes mellitus. 451 446 446 Til Uebel 451 452 63.4 Definition und Epidemiologie. Differenzialdiagnose. Management von Patienten mit Diabetes. Therapie. 64 Gicht. 467 452 458 Horst Prautzsch 58 Urininkontinenz. 411 Annette Strauß und Maren Ehrhardt 58.1 58.2 58.3 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategien. 64.1 64.2 411 64.3 412 414 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und
Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 467 467 468
XXIV 65 Inhaltsverzeichnis Asthma . 473 71 Definition und Epidemiologie. 65.2 Diagnostisches Vorgehen und 65.3 65.4 Differenzialdiagnosen. Therapeutisches Vorgehen. Besonderheiten in der Patientenbetreuung. 65.5 66 523 Jeannine Schübel, Karen Voigt und Stephan Fuchs und Jean-François Chenot 65.1 Schilddrüsenerkrankungen. 473 71.1 Antje Bergmann Definitionen und Epidemiologie. 523 473 71.2 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. 525 71.3 Therapiestrategie. 527 Akute Exazerbationen. 476 477 478 72 Osteoporose. 533 COPD . 481 72.1 Erika Baum Definition und Epidemiologie. 533 533 536 Jean-François Chenot und Stephan Fuchs 66.1 66.2 Definition und Epidemiologie. Diagnostisches Vorgehen und 481 72.2 72.4 Therapiedauer und Kontrollen . 538 66.5 Akute Exazerbationen . 481 482 484 486 72.3 66.3 66.4 Differenzialdiagnosen. Therapeutisches Vorgehen. Besonderheiten der Patientenbetreuung
. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 73 Adipositas. 539 73.1 Christoph Heintze Definition und Epidemiologie. 539 67 Koronare Herzerkrankung . 487 Aniela Angelow und Jean-François Chenot 67.1 67.2 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und 487 Differenzialdiagnose. 487 67.3 Therapiestrategie. 489 68 Vorhofflimmern. 493 73.2 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. 540 73.3 73.4 73.5 Management . Schnittstellen . Bariatrische Chirurgie. 541 543 543 74 Chronische venöse Insuffizienz und venöse Ulzera. 545 74.1 74.2 Achim Mortsiefer Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und 545 74.3 Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 546 547 75 Allergien. 551 Markus Bleckwenn 68.1
68.2 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und 493 68.3 Differenzialdiagnose. Therapie. 494 496 69 Chronische Herzinsuffizienz. 501 Jan H. Oltrogge und Martin Scherer 69.1 69.2 69.3 70 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Management von Patienten mit Herzinsuffizienz. 501 Akute und chronische Nierenerkrankung . 515 75.1 Definition und Epidemiologie. 551 75.2 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. 552 75.3 Therapiestrategie. 554 76 Chronischer Schmerz. 557 515 76.1 Annette Becker Definition und Epidemiologie. 557 516 518 76.2 519 76.3 Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 557 560 77 Demenz. 567 503 504 Jean-François Chenot und Gesine F.C. Weckmann 70.1 Definition und Epidemiologie. 70.2 Diagnostische Strategie. 70.3 70.4 70.5 70.6
Therapiestrategie. Monitoring bei CKD . Spezielle Erkrankungen . Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz in der Hausarztpraxis. Cathleen Muche-Borowski und Maren Ehrhardt 519 Hanna Kaduszkiewicz und Hendrik van den Bussche 520 77.1 Definition und Epidemiologie. 567 77.2 Klinisches Bild. 569
Inhaltsverzeichnis 77.3 77.4 77.5 Hausärztliche Aufgaben. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 78 Angst, Depression und nichtspezifische (funktionelle) Körperbeschwerden. 569 84 569 572 84.1 84.2 84.3 579 84.4 84.5 84.6 Iris Veit, Olaf Reddemann und Markus Herrmann 78.1 78.2 78.3 579 583 78.4 Ängstliche Patienten. Depressive Patienten . Patienten mit nichtspezifischen und funktionellen Körperbeschwerden . Hausärztliche Basistherapie. 79 Drogen- und Medikamentenmissbrauch. 597 588 591 85 85.1 85.2 Stephan Fuchs 79.1 79.2 79.3 Grundlagen. Der „typische" Suchtpatient. Medikamentenabhängigkeit. 80 Riskanter Alkoholkonsum und Alkoholgebrauchsstörungen. 597 598 600 603 Jennis Freyer-Adam und Leonard Mathias 80.1 80.2 603 85.3 85.4 85.5 85.6 85.7 85.8 85.9 Männergesundheit . XXV 645 Thomas Kötter Allgemeines. Epidemiologie. Management von Patienten mit Multimorbidität. Gesundheitsverhalten und Risikofaktoren .
Präventionsverhalten. Spezifische Gesundheitsprobleme bei Männern. 647 Kinder in der Hausarztpraxis. 657 Viola Wagner Einleitung. Primärärztliche Hausarztmedizin in der Pädiatrie. Entwicklungsstörungen: Ist mein Kind anders als die anderen?. Sprachentwicklungsverzögerung . Aufmerksamkeitsstörung: Energiebündel oder Zappelphilipp, Überflieger oder Versager?. 645 645 646 647 647 657 659 660 662 663 665 667 668 85.10 85.11 Bauchschmerzen. Kopfschmerzen. Rückenschmerzen. Verletzungen und nicht einzuordnende Schmerzen . Kindeswohlgefährdung. Die beste Medizin kann Nichtstun sein. 80.3 Definition und Epidemiologie. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose. Therapiestrategie. 604 608 81 Raucherberatung. 613 86 Flüchtlinge und Schutzsuchende. 675 613 613 616 86.1 86.2 86.3 Claudia
Mews und Susanne Pruskil Hintergründe. Medizinische Versorgung. Herausforderungen und Tipps für die Praxis. 675 676 680 87 Geriatrisches Basisassessment und Frederik M. Mader 81.1 81.2 81.3 IV 82 Epidemiologie. Beratung in der Hausarztpraxis. Therapiestrategie. Versorgung spezieller Bevölkerungsgruppen. 619 Frauengesundheit. 621 Johannes Spanke 82.1 82.2 82.3 82.4 Allgemeine Aspekte. Gynäkologische Beratungsanlässe. Familienplanung. Perimenopause, Menopause und Postmenopause. 621 622 628 Versorgung geriatrischer Patienten. 685 87.1 87.2 87.3 87.4 87.5 Simone Kiel und Christina Raus Einleitung und Definition. Hausärztliches geriatrisches Basisassessment . Diagnostisches Vorgehen. MAGIC-Manageable Geriatrie Assessment . Therapeutische Maßnahmen und Angebote . 685 686 686 690 690 88 Onkologische Patienten in der Hausarztpraxis. 635 88.1 83 Schwangere in der Hausarztpraxis. 637 Johannes Spanke 83.1 83.2 83.3 83.4 Definition und
Epidemiologie. Vor der Schwangerschaft. In der Schwangerschaft . Wochenbett und Stillzeit. 637 637 637 641 669 670 671 88.2 88.3 88.4 Elizabeth Sierocinski Die Rolle des Hausarztes im Verlauf der Krebserkrankung. Krebsspezifische Begleiterkrankungen. Erkennen onkologischer Notfälle in der Hausarztpraxis. Ausgewählte tumortherapieassoziierte Nebenwirkungen . 695 695 698 701 701
XXVI Inhaltsverzeichnis 88.5 Komplementär- und Alternativmedizin in der 88.6 88.7 Krebstherapie. Karnofsky-Index. Ressourcen für Patienten . 706 706 706 89 Multimorbide Patienten. 709 Notfälle in der Praxis und im Leonor Heinz und Martin Scherer Definition. 739 93.2 Notfallversorgung und Versorgung außerhalb der Sprechzeiten in Deutschland. 740 93.3 93.4 93.5 Diagnostische Strategie . Notfälle in der Praxis - Krankheitsbilder. Management der Notfallsituation. 741 743 753 94 Kindernotfälle. 773 94.1 Kristin Runge Kindernotfälle in der Hausarztpraxis. 773 94.2 94.3 Krankheitsbilder. Reanimation. 774 782 VI Diagnostik und Therapie. 785 95 Fragebögen und Scores. 787 722 723 95.1 95.2 95.3 Jean-François Chenot und Martin Scherer Definition und Hintergrund. Diagnostische Scores . Fragebögen. 787 788 789 96 Laboruntersuchungen in der 709 709 89.4 Versorgung von Patienten mit
Multimorbidität. Hilfen zur Optimierung der Arzneitherapie. 710 713 90 Versorgung am Lebensende. 715 90.1 Ildikó Gágyor und Nils Schneider Epidemiologie und Definitionen. 715 90.2 90.3 90.4 Historisches. Strukturen der Versorgung. Erkennen der Palliativsituation und 716 716 717 717 721 90.8 Bedarfserfassung . Symptome und ihre Behandlung. Die Sterbephase. Akutsituationen in der ambulanten Betreuung. Information und Kommunikation. 91 Seltene Erkrankungen in der 90.5 90.6 90.7 93 737 739 Martin Scherer Definition und Epidemiologie. Herausforderungen für die Praxis. 89.3 Notfälle und Notdienst. Bereitschaftsdienst. Dagmar Lühmann, Rüdiger Thiesemann und 89.1 89.2 V Hausarztpraxis. 725 91.1 91.2 91.3 Jean-François Chenot und Hans-Otto Wagner Definition und Hintergrund. Allgemeine diagnostische Strategie. Spezielle diagnostische Strategie: Kleine 725 725 91.4 Handlungsanweisung für die Hausarztpraxis . Therapeutische Strategie
. 726 727 92 Die Rolle der Allgemeinmedizin bei 93.1 Hausarztpraxis. 791 Alexander Laske und Jean-François Chenot 96.1 96.2 96.3 Einführung. Welche Materialien?. Zusammenarbeit mit einem externen Labor. 791 791 791 Point-of-Care-Testung . Organisation der Laboruntersuchungen. Materialkosten. Rationale Labordiagnostik und Laborbudget . 792 792 793 793 Epidemien und Pandemien. 729 96.4 96.5 96.6 96.7 92.1 Marion Eisele und Katharina Schmalstieg-Bahr Definition. 729 96.8 96.9 Ausgewählte Beispiele. Messgenauigkeit und Interpretation. 794 795 92.2 92.3 Epidemiologie. Epidemie und Pandemie im 21. Jahrhundert: 729 97 Sonografie in der Hausarztpraxis . 797 92.4 Beispiele. Zuständigkeiten im Ausbruchsfall. 730 731 Herausforderungen und Lösungsansätze. Kollateralschäden vermeiden - 733 97.1 97.2 Einleitung. Voraussetzung zur fachlichen Befähigung 797 92.5 92.6 734 734 97.3 Ultraschall-Abdomen
. Vergütung der Sonografie. 797 798 92.7 Routineversorgung nicht vergessen . Kein Ausbruch in Sicht? Zeit nutzen! . 92.8 Zusammenfassung. 735 97.4 97.5 Durchführung der Sonografie. Stellenwert der Sonografie in der Praxis. 798 799 98 Arzneimittelverordnung. 801 Gregor Feldmeier Jean-François Chenot und Guido Schmiemann 98.1 Grundlagen. 801 98.2 Auswahl eines Medikaments. 801
Inhaltsverzeichnis 98.3 98.4 98.5 98.6 98.7 98.8 98.9 98.10 98.11 Rezeptieren. Betäubungsmittelrezepte. Wirtschaftlichkeit. Aufklärung und Patienteninformation. Adhärenz . Medikamentenmonitoring . Arzneimittelinteraktionen. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) . Medikamentenanpassung in besonderen Situationen. 802 804 805 805 806 807 807 808 98.12 Doping. 810 811 9Ł Orale Antikoagulation. XXVII 104.3 104.4 104.5 104.6 104.7 104.8 104.9 Wunddébridement. Wundauflagen. Verbandwechsel. Wundrandpflege. Sprechstundenbedarf. Wundexperten . Spezielle Krankheitsbilder. 846 846 847 847 847 848 848 105 Heilmittel und Heilmittelverordnung. 851 Marco Roos und Luca Frank 813 105.1 105.2 105.3 Definition von Heilmitteln. Grundlagen der Heilmittelverordnung .
Therapiestrategie. 851 853 855 813 106 Hilfsmittelverordnung. 861 99.3 99.4 99.5 Vorbemerkung. Vitamin-K-Antagonisten und direkte orale Antikoagulanzien (DOAK). Vorhofflimmern . Praktische Hinweise. Schlussbemerkung. 813 814 815 819 106.1 106.2 106.3 Allgemeines. Formular und Verordnung. Hilfsmittelverordnung in der Hausarztpraxis. 861 862 862 107 Physikalische Therapie. 865 100 Dermatika. 821 Hans-Otto Wagner 99.1 99.2 Kristin Runge Fabian Ludwig Rebekka Preuß 865 865 107.4 Definition und Konzepte. Krankheitsbilder. Wirkungsweisen und Ansätze in der Physikalischen Therapie. Übersicht über Therapieformen. 866 867 108 Manuelle Medizin. 875 100.1 100.2 Lokaltherapie. Allgemeine Pflegehinweise für die Haut. 821 823 107.1 107.2 107.3 101 Medizinischer Gebrauch von Cannabis. 825 Hintergrund .
Rechtslage und Verordnung. Indikationsstellung. Therapiedurchführung . 825 825 826 826 Phytotherapie. 829 Jens Thonack 101.1 101.2 101.3 101.4 102 Jost Steinhäuser 108.1 108.2 108.3 Definition und Epidemiologie. Indikation und Durchführung. Kontraindikationen und aufklärungspflichtige 875 876 Risiken. 876 Ernährungsberatung und -therapie. 879 Stefanie Joos und Jan Valentini 102.1 ю:;.շ 103 Allgemeine Einführung. Ausgewählte Indikationen für eine phytotherapeutische Behandlung. 829 109 830 Polypharmazie. 837 109.1 109.2 109.3 Definition. Ernährungsempfehlungen. Vorgehen in der Hausarztpraxis. 879 880 881 110 Psychosomatische Grundversorgung . 883 Julia Truthmann Hans-Otto Wagner 103.1 103.2 103.3 Problembeschreibung. Beratungsanlass Multimedikation . Ärztlich kontrolliertes Absetzen: 837 838 103.4 „Deprescribing". Schlussbemerkungen . 839 843 104 Wundversorgung.
845 Stephan Fuchs 104.1 104.2 Grundlagen. Wundspülung. 845 846 Olaf Reddemann, Markus Herrmann und Iris Veit 110.1 110.2 110.3 110.4 110.5 Epidemiologie und Definition. Wirksamkeit psychosomatischer Grundversorgung. Diagnostische Strategie . Therapeutische Strategie . Psychosomatische Grundversorgung in Praxisorganisation und Praxisalltag. 883 885 885 888 891
XXVIII 111 111.1 111.2 111.3 111.4 111.5 111.6 111.7 Inhaltsverzeichnis Arbeitsunfähigkeit. 893 112 Telemedizin und Digitalisierung in der 899 Ruben Bernau, Martin Scherer und Hausarztpraxis. Jean-François Chenot Definition und Epidemiologie. Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit. Das Formular. Formen der Arbeitsunfähigkeit. Finanzielle Unterstützung. Stufenweise Wiedereingliederung In das Erwerbsleben: das „Flamburger Modell" . 112.1 Eva Blozik und Martin Scherer Vorzüge der Digitalisierung in der Hausarztpraxis. Herausforderungen. Ausblick und Fazit . 899 112.2 112.3 Register. 905 Neue Formen der AU-Bescheinlgung. 893 893 895 895 897 898 898 902 903 |
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