Säuren-Basen-Haushalt: Azidosen und Alkalosen verstehen, erkennen und behandeln
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
Springer
[2021]
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XVI, 296 Seiten Illustrationen 24 cm x 16.8 cm |
| ISBN: | 9783662638750 3662638754 |
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INHALTSVERZEICHNIS
1
KURZER
HISTORISCHER
ABRISS
ZUR
ENTWICKLUNG
DER
SAEUREN-BASEN-THEORIEN
.
1
LITERATUR
.
4
2
DAS
MASSENWIRKUNGSGESETZ
UND
DIE
HENDERSON-HASSELBALCH-GLEICHUNG
.
7
LITERATUR
.
10
3
BEDEUTUNG
VON
WASSERSTOFFIONEN
FUER
DEN
MENSCHLICHEN
STOFFWECHSEL
.
11
LITERATUR
.
13
4
PUFFERUNG
ALS
WICHTIGES
PRINZIP
DER
PASSIVEN
REGULATION
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
15
4.1
DER
CHEMISCHE
MECHANISMUS
DER
PUFFERUNG
.
15
4.2
KOERPEREIGENE
PUFFERSYSTEME
.
22
4.2.1
PUFFER
DES
BLUTES
.
22
4.2.2
INTRAZELLULAERE
PUFFER
UND
AKTIVE
PH-REGULATION
DES
INTRAZELLULAEREN
MILIEUS
.
24
LITERATUR
.
25
5
AKTIVE
REGULATION
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
DURCH
DEN
STOFFWECHSEL
IN
LUNGE,
LEBER
UND
NIEREN
.
27
5.1
REGULATION
DURCH
PULMONALE
VENTILATION
.
27
5.2
REGULATION
DURCH
DIE
LEBER
.
30
5.3
REGULATION
DURCH
DIE
NIEREN
.
33
LITERATUR
.
38
6
GRUNDLAGEN
UND
KATEGORIEN
FUER
DIE
BESCHREIBUNG
VON
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-GLEICHGEWICHTES
.
41
6.1
EINTEILUNG
DER
VERAENDERUNGEN
IM
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
.
41
6.2
BERECHNUNGSGRUNDLAGEN
UND
NORMWERTE
.
42
IX
X
INHALTSVERZEICHNIS
6.3
VERANSCHAULICHUNG
VON
PROZESSEN
IM
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT:
DAS
DAVENPORT-DIAGRAMM
.
44
LITERATUR
.
48
7
KOERPEREIGENE
KOMPENSATIONSMECHANISMEN
BEI
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTS
.
49
7.1
KOERPEREIGENE
KOMPENSATION
VON
PRIMAER
METABOLISCHEN
STOERUNGEN
.
49
7.1.1
METABOLISCHE
AZIDOSE
.
49
7.1.1.1
AKUTE
METABOLISCHE
AZIDOSE
.
49
7.1.1.2
CHRONISCHE
METABOLISCHE
AZIDOSE
.
53
7.1.2 METABOLISCHE
ALKALOSE
.
53
7.1.2.1
AKUTE
METABOLISCHE
ALKALOSE
.
53
7.1.2.2
CHRONISCHE
METABOLISCHE
ALKALOSE
.
55
7.2
KOERPEREIGENE
KOMPENSATION
VON
PRIMAER
RESPIRATORISCHEN
STOERUNGEN
.
55
7.2.1
RESPIRATORISCHE
AZIDOSE
.
55
7.2.1.1
AKUTE
RESPIRATORISCHE
AZIDOSE
.
55
7.2.1.2
CHRONISCHE
RESPIRATORISCHE
AZIDOSE
.
56
7.2.2
RESPIRATORISCHE
ALKALOSE
.
57
7.2.2.1
AKUTE
RESPIRATORISCHE
ALKALOSE
.
57
7.2.2.2
CHRONISCHE
RESPIRATORISCHE
ALKALOSE
.
58
7.3
SCHLUSSBEMERKUNG
ZU
DIESEM
KAPITEL
.
60
LITERATUR
.
61
8
WECHSELWIRKUNG
ZWISCHEN
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
UND
ELEKTROLYT-HAUSHALT
.
63
8.1
DAS
PLASMA-IONOGRAMM
.
63
8.2
DIFFERENZIERUNG
DER
METABOLISCHEN
AZIDOSEN
DURCH
ERMITTLUNG
DER
ANIONENLUECKE
.
65
8.2.1
DEFINITION
DER
ANIONENLUECKE
.
65
8.2.2
STOFFLICHER
INHALT
DER
ANIONENLUECKE
.
67
8.2.3
METABOLISCHE
AZIDOSEN
MIT
PATHOLOGISCH
ERHOEHTER
ANIONENLUECKE
(ADDITIONSAZIDOSEN)
.
68
8.2.4
METABOLISCHE
AZIDOSEN
OHNE
ERHOEHTE
ANIONENLUECKE
(SUBTRAKTIONSAZIDOSEN)
.
71
8.3
DIE
ALBUMIN-KORRIGIERTE
ANIONENLUECKE
.
73
8.4
DIFFERENZIERUNG
DER
METABOLISCHEN
ALKALOSEN
.
76
8.4.1
CHLORIDSENSITIVE
ALKALOSEN
.
76
8.4.2
CHLORIDRESISTENTE
ALKALOSEN
.
78
8.4.3
ADDITIONS
UND
SUBTRAKTIONSALKALOSE
.
80
8.4.3.1
ADDITIONSALKALOSE
.
80
8.4.3.2
SUBTRAKTIONSALKALOSE
.
82
INHALTSVERZEICHNIS
XI
8.5
AUSWIRKUNG
VON
ELEKTROLYTVERAENDERUNGEN
AUF
DEN
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
.
82
8.5.1
WIRKUNG
VON
KOCHSALZ
.
82
8.5.1.1
VERDUENNUNGSAZIDOSE
.
82
8.5.1.2
VBLUMENDEPLETIONSALKALOSE.
84
8.5.2
WIRKUNG
VON
KALIUM
.
85
8.6
AUSWIRKUNG
VON
VERAENDERUNGEN
IM
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
AUF
DEN
ELEKTROLYT-HAUSHALT
.
86
8.6.1
KALIUM
.
86
8.6.2
KALZIUM
.
87
8.6.2.1
KALZIUM-PHOSPHAT-HAUSHALT
UND
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
.
87
8.6.2.2
IONISIERTES
KALZIUM
.
88
8.7
ERGAENZENDE
PARAMETER
ZUR
DIFFERENZIERUNG
VON
STOERUNGEN
IM
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
.
88
8.7.1
DIE
ANIONENLUECKE
IM
URIN
.
89
8.7.2
DIE
OSMOTISCHE
LUECKE
IM
SERUM
.
91
8.7.3
DIE
OSMOTISCHE
LUECKE
IM
URIN
.
93
LITERATUR
.
94
9
DIAGNOSTIK
VON
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
97
9.1
DIE
KLASSISCHE
LABOR-TRIAS
PH,
PCO
2
UND
STANDARDBIKARBONAT.
97
9.2
PUFFERBASE
UND
YYDELTA-BUFFER-BASE
"
.
99
9.3
AUS
YYDELTA-BUFFER-BASE
"
(ABB)
WIRD
DER
YYBASE
EXCESS
"
(BE)
-
DAS
KOPENHAGENER
KONZEPT
.
103
9.4
DIE
YYGROSSE
TRANSATLANTISCHE
SAEUREN-BASEN-DEBATTE"
UND
DIE
FORMULIERUNG
DES
STANDARD-BASE-EXCESS
.
105
9.5
DAS
SIGGAARD-ANDERSEN-NOMOGRAMM
UND
DIE
AEQUILIBRIERUNGSMETHODE
VON
ASTRUP
.
109
LITERATUR
.
120
10
LABORUNTERSUCHUNGEN:
PRAEANALYTIK,
NORMWERTE
.
123
10.1
PROBENGEWINNUNG.
123
10.1.1
ARTERIELLES,
KAPILLAERES
ODER
VENOESES
BLUT
-
WAS
DAVON
IST
GEEIGNET?
.
123
10.1.2
PROBENENTNAHMESTELLEN
.
125
10.1.3
GERINNUNGSHEMMUNG
.
126
10.2
NORMWERTE
.
126
10.2.1
NORMWERTE
DES
SAEUREN-BASEN-STATUS
BEI
ERWACHSENEN
.
126
10.2.2
NORMWERTE
DES
SAEUREN-BASEN-STATUS
BEI
KINDERN
.
127
10.3
BESONDERHEITEN
BEI
NEUGEBORENEN
UND
FRUEHGEBORENEN
.
128
LITERATUR
.
129
XII
INHALTSVERZEICHNIS
11
DIE
STRUKTURIERTE
BEURTEILUNG
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
NACH
DEM
KOPENHAGENER
KONZEPT
.
131
11.1
PRINZIPIELLE
VORGEHENSWEISE
.
131
11.2
BEISPIELE
FUER
BEFUNDKONSTELLATIONEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES.
134
11.3
WEITERFUEHRENDE
DIAGNOSTIK
ZUR
KLAERUNG
DER
AETIOLOGIE
DER
SAEUREN-BASEN-DIAGNOSE
.
139
11.4
BETTSEITREGELN
DES
KOPENHAGENER
SYSTEMS
NACH
SCHLICHTIG,
GROGONO
UND
SEVERINGHAUS
.
141
LITERATUR
.
142
12
DIE
STRUKTURIERTE
BEURTEILUNG
VON
SAEUREN-BASEN-BEFUNDEN
NACH
DEM
BOSTONER
KONZEPT
.
143
12.1
PRINZIPIELLES
VORGEHEN
UND
BEISPIELE
.
143
12.2
VORTEILE
UND
NACHTEILE
DER
BOSTON-METHODE
.
151
12.3
DER
DELTA-QUOTIENT
.
153
12.4
DIE
DELTA-LUECKE
.
157
LITERATUR
.
158
13
KLINISCHE
SYMPTOME
UND
KLINISCHE
URSACHEN
VON
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
161
13.1
METABOLISCHE
AZIDOSE
.
161
13.1.1
KLINISCHE
SYMPTOME
BEI
METABOLISCHER
AZIDOSE
.
161
13.1.2
URSACHEN
FUER
DIE
ENTSTEHUNG
METABOLISCHER
AZIDOSEN
.
162
13.2
METABOLISCHE
ALKALOSE
.
164
13.2.1
KLINISCHE
SYMPTOME
BEI
METABOLISCHER
ALKALOSE
.
164
13.2.2
URSACHEN
FUER
DIE
ENTSTEHUNG
METABOLISCHER
ALKALOSEN
.
164
13.3
RESPIRATORISCHE
AZIDOSE
.
165
13.3.1
KLINISCHE
SYMPTOME
BEI
RESPIRATORISCHER
AZIDOSE
.
165
13.3.2
URSACHEN
FUER
DIE
ENTSTEHUNG
EINER
RESPIRATORISCHEN
AZIDOSE
.
166
13.4
RESPIRATORISCHE
ALKALOSE
.
166
13.4.1
KLINISCHE
SYMPTOME
BEI
RESPIRATORISCHER
ALKALOSE
.
166
13.4.2
URSACHEN
FUER
DIE
ENTSTEHUNG
EINER
RESPIRATORISCHEN
ALKALOSE
.
167
13.5
KLASSIFIKATION
DER
LAKTATAZIDOSEN
.
168
LITERATUR
.
170
14
THERAPIE
DER
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
171
14.1
VORBEMERKUNGEN
.
171
14.2
PUFFERTHERAPIE
.
172
14.2.1
PUFFERUNG
MIT
NATRIUM-BIKARBONAT
.
172
14.2.1.1
ERGEBNISSE
VON
LABORUNTERSUCHUNGEN
UND
TIEREXPERIMENTELLER
UNTERSUCHUNGEN
.
172
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
14.2.1.2
ERGEBNISSE
KLINISCHER
STUDIEN
.
173
14.2.1.3
INDIKATIONEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
DER
PUFFERUNG
MIT
NATRIUM-BIKARBONAT
.
174
14.2.1.4
NEBENWIRKUNGEN
DER
BEHANDLUNG
MIT
NATRIUM-BIKARBONAT
.
176
14.2.1.5
DOSIERUNG
VON
NATRIUM-BIKARBONAT
.
177
14.2.2
PUFFERUNG
MIT
TROMETAMOL
.
178
14.2.2.1
PHARMAKODYNAMIK
UND
PHARMAKOKINETIK
VON
TROMETAMOL
.
178
14.2.2.2
KLINISCHE
STUDIEN
UND
BERICHTE
ZUR
WIRKUNG
VON
TROMETAMOL
.
179
14.2.2.3
NEBENWIRKUNGEN
DER
BEHANDLUNG
MIT
TROMETAMOL
.
180
14.2.2.4
INDIKATIONEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
DER
PUFFERUNG
MIT
TROMETAMOL
.
181
14.2.2.5
APPLIKATION
UND
DOSIERUNG
VON
TROMETAMOL
.
182
14.3
WEITERE
PUFFERSUBSTANZEN
UND
KONZEPTE
FUER
DIE
THERAPIE
VON
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
182
14.3.1
VEVERIMER
.
182
14.3.2
CARBICARB
.
183
14.3.3
TRIBONAT
.
183
14.3.4
ENZYMSTIMULATOREN
UND-INHIBITOREN
.
184
14.3.5
HAEMODIALYSE
.
184
14.4
BEHANDLUNGSMASSNAHMEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
STOERUNGSFORM
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
185
14.4.1
METABOLISCHE
AZIDOSE
.
185
14.4.2
METABOLISCHE
ALKALOSE
.
186
14.4.3
RESPIRATORISCHE
AZIDOSE
.
187
14.4.4
RESPIRATORISCHE
ALKALOSE
.
188
LITERATUR
.
189
15
BEHANDLUNG
AUSGEWAEHLTER
KRANKHEITSBILDER
MIT
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
UND
ERLAEUTERUNGEN
ZUR
THERAPEUTISCHEN
HYPOTHERMIE
.
193
15.1
DIE
DIABETISCHE
KETOAZIDOSE
.
193
15.1.1
PATHOGENESE
DER
DIABETISCHEN
KETOAZIDOSE
.
193
15.1.2
KLINISCHE
URSACHEN
EINER
DIABETISCHEN
KETOAZIDOSE
.
195
15.1.3
THERAPIE
DER
DIABETISCHEN
KETOAZIDOSE
.
196
15.2
RESPIRATORISCHE
ERKRANKUNGEN
.
199
15.3
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
BEI
THERAPEUTISCHER
HYPOTHERMIE.
201
15.3.1
ANWENDUNGSBEREICHE
DER
THERAPEUTISCHEN
HYPOTHERMIE.
201
XIV
INHALTSVERZEICHNIS
15.3.2
VERAENDERUNG
DER
PARAMETER
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
UNTER
HYPOTHERMIE
.
202
15.3.3
DIE
ALPHA-STAT-HYPOTHESE
.
203
15.3.4
DIE
PH-STAT-HYPOTHESE
.
206
15.3.5
PH
UND
PCO
2
-EINSTELLUNG
UNTER
THERAPEUTISCHER
HYPOTHERMIE
.
207
15.3.6
KLINISCHER
VERGLEICH
DER
HYPOTHERMIE-VERFAHREN
.
208
LITERATUR
.
210
16
AUSWERTUNG
PATHOLOGISCHER
SAEUREN-BASEN-VERHAELTNISSE
IN
FALLBEISPIELEN
.
213
LITERATUR
.
253
17
DAS
PHYSIKOCHEMISCHE
SYSTEM
VON
STEWART
-
EIN
BLICK
IN
DIE
ZUKUNFT?
.
255
17.1
EINLEITENDE
BEMERKUNGEN
.
255
17.2
GRUNDLAGEN
DES
PHYSIKOCHEMISCHEN
SYSTEMS
NACH
STEWART
.
256
17.3
DIE
QUANTITATIVE
ANALYSE
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
259
17.4
INTERPRETATIONSALGORITHMEN
AUF
DER
BASIS
DES
PHYSIKOCHEMISCHEN
SYSTEMS
.
262
17.4.1
EINFLUSS
DER
UNABHAENGIGEN
VARIABLEN
SID,
A
TOT
UND
PCO
2
AUF
DEN
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
.
262
17.4.2
DEFINITION
VON
UNTERGRUPPEN
DES
BASE
EXCESS
.
267
17.4.3
DIE
LUECKE
DER
STARKEN
IONEN
(SIG)
.
269
17.5
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
DEUTUNGSWEISE
DURCH
DAS
PHYSIKOCHEMISCHE
SYSTEM
.
271
17.6
NUTZEN
DES
STEWART-SYSTEMS
FUER
DEN
KLINISCHEN
ALLTAG
.
273
LITERATUR
.
276
ANHANG
.
279
STICHWORTVERZEICHNIS
.
293 |
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1
KURZER
HISTORISCHER
ABRISS
ZUR
ENTWICKLUNG
DER
SAEUREN-BASEN-THEORIEN
.
1
LITERATUR
.
4
2
DAS
MASSENWIRKUNGSGESETZ
UND
DIE
HENDERSON-HASSELBALCH-GLEICHUNG
.
7
LITERATUR
.
10
3
BEDEUTUNG
VON
WASSERSTOFFIONEN
FUER
DEN
MENSCHLICHEN
STOFFWECHSEL
.
11
LITERATUR
.
13
4
PUFFERUNG
ALS
WICHTIGES
PRINZIP
DER
PASSIVEN
REGULATION
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
15
4.1
DER
CHEMISCHE
MECHANISMUS
DER
PUFFERUNG
.
15
4.2
KOERPEREIGENE
PUFFERSYSTEME
.
22
4.2.1
PUFFER
DES
BLUTES
.
22
4.2.2
INTRAZELLULAERE
PUFFER
UND
AKTIVE
PH-REGULATION
DES
INTRAZELLULAEREN
MILIEUS
.
24
LITERATUR
.
25
5
AKTIVE
REGULATION
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
DURCH
DEN
STOFFWECHSEL
IN
LUNGE,
LEBER
UND
NIEREN
.
27
5.1
REGULATION
DURCH
PULMONALE
VENTILATION
.
27
5.2
REGULATION
DURCH
DIE
LEBER
.
30
5.3
REGULATION
DURCH
DIE
NIEREN
.
33
LITERATUR
.
38
6
GRUNDLAGEN
UND
KATEGORIEN
FUER
DIE
BESCHREIBUNG
VON
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-GLEICHGEWICHTES
.
41
6.1
EINTEILUNG
DER
VERAENDERUNGEN
IM
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
.
41
6.2
BERECHNUNGSGRUNDLAGEN
UND
NORMWERTE
.
42
IX
X
INHALTSVERZEICHNIS
6.3
VERANSCHAULICHUNG
VON
PROZESSEN
IM
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT:
DAS
DAVENPORT-DIAGRAMM
.
44
LITERATUR
.
48
7
KOERPEREIGENE
KOMPENSATIONSMECHANISMEN
BEI
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTS
.
49
7.1
KOERPEREIGENE
KOMPENSATION
VON
PRIMAER
METABOLISCHEN
STOERUNGEN
.
49
7.1.1
METABOLISCHE
AZIDOSE
.
49
7.1.1.1
AKUTE
METABOLISCHE
AZIDOSE
.
49
7.1.1.2
CHRONISCHE
METABOLISCHE
AZIDOSE
.
53
7.1.2 METABOLISCHE
ALKALOSE
.
53
7.1.2.1
AKUTE
METABOLISCHE
ALKALOSE
.
53
7.1.2.2
CHRONISCHE
METABOLISCHE
ALKALOSE
.
55
7.2
KOERPEREIGENE
KOMPENSATION
VON
PRIMAER
RESPIRATORISCHEN
STOERUNGEN
.
55
7.2.1
RESPIRATORISCHE
AZIDOSE
.
55
7.2.1.1
AKUTE
RESPIRATORISCHE
AZIDOSE
.
55
7.2.1.2
CHRONISCHE
RESPIRATORISCHE
AZIDOSE
.
56
7.2.2
RESPIRATORISCHE
ALKALOSE
.
57
7.2.2.1
AKUTE
RESPIRATORISCHE
ALKALOSE
.
57
7.2.2.2
CHRONISCHE
RESPIRATORISCHE
ALKALOSE
.
58
7.3
SCHLUSSBEMERKUNG
ZU
DIESEM
KAPITEL
.
60
LITERATUR
.
61
8
WECHSELWIRKUNG
ZWISCHEN
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
UND
ELEKTROLYT-HAUSHALT
.
63
8.1
DAS
PLASMA-IONOGRAMM
.
63
8.2
DIFFERENZIERUNG
DER
METABOLISCHEN
AZIDOSEN
DURCH
ERMITTLUNG
DER
ANIONENLUECKE
.
65
8.2.1
DEFINITION
DER
ANIONENLUECKE
.
65
8.2.2
STOFFLICHER
INHALT
DER
ANIONENLUECKE
.
67
8.2.3
METABOLISCHE
AZIDOSEN
MIT
PATHOLOGISCH
ERHOEHTER
ANIONENLUECKE
(ADDITIONSAZIDOSEN)
.
68
8.2.4
METABOLISCHE
AZIDOSEN
OHNE
ERHOEHTE
ANIONENLUECKE
(SUBTRAKTIONSAZIDOSEN)
.
71
8.3
DIE
ALBUMIN-KORRIGIERTE
ANIONENLUECKE
.
73
8.4
DIFFERENZIERUNG
DER
METABOLISCHEN
ALKALOSEN
.
76
8.4.1
CHLORIDSENSITIVE
ALKALOSEN
.
76
8.4.2
CHLORIDRESISTENTE
ALKALOSEN
.
78
8.4.3
ADDITIONS
UND
SUBTRAKTIONSALKALOSE
.
80
8.4.3.1
ADDITIONSALKALOSE
.
80
8.4.3.2
SUBTRAKTIONSALKALOSE
.
82
INHALTSVERZEICHNIS
XI
8.5
AUSWIRKUNG
VON
ELEKTROLYTVERAENDERUNGEN
AUF
DEN
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
.
82
8.5.1
WIRKUNG
VON
KOCHSALZ
.
82
8.5.1.1
VERDUENNUNGSAZIDOSE
.
82
8.5.1.2
VBLUMENDEPLETIONSALKALOSE.
84
8.5.2
WIRKUNG
VON
KALIUM
.
85
8.6
AUSWIRKUNG
VON
VERAENDERUNGEN
IM
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
AUF
DEN
ELEKTROLYT-HAUSHALT
.
86
8.6.1
KALIUM
.
86
8.6.2
KALZIUM
.
87
8.6.2.1
KALZIUM-PHOSPHAT-HAUSHALT
UND
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
.
87
8.6.2.2
IONISIERTES
KALZIUM
.
88
8.7
ERGAENZENDE
PARAMETER
ZUR
DIFFERENZIERUNG
VON
STOERUNGEN
IM
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
.
88
8.7.1
DIE
ANIONENLUECKE
IM
URIN
.
89
8.7.2
DIE
OSMOTISCHE
LUECKE
IM
SERUM
.
91
8.7.3
DIE
OSMOTISCHE
LUECKE
IM
URIN
.
93
LITERATUR
.
94
9
DIAGNOSTIK
VON
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
97
9.1
DIE
KLASSISCHE
LABOR-TRIAS
PH,
PCO
2
UND
STANDARDBIKARBONAT.
97
9.2
PUFFERBASE
UND
YYDELTA-BUFFER-BASE
"
.
99
9.3
AUS
YYDELTA-BUFFER-BASE
"
(ABB)
WIRD
DER
YYBASE
EXCESS
"
(BE)
-
DAS
KOPENHAGENER
KONZEPT
.
103
9.4
DIE
YYGROSSE
TRANSATLANTISCHE
SAEUREN-BASEN-DEBATTE"
UND
DIE
FORMULIERUNG
DES
STANDARD-BASE-EXCESS
.
105
9.5
DAS
SIGGAARD-ANDERSEN-NOMOGRAMM
UND
DIE
AEQUILIBRIERUNGSMETHODE
VON
ASTRUP
.
109
LITERATUR
.
120
10
LABORUNTERSUCHUNGEN:
PRAEANALYTIK,
NORMWERTE
.
123
10.1
PROBENGEWINNUNG.
123
10.1.1
ARTERIELLES,
KAPILLAERES
ODER
VENOESES
BLUT
-
WAS
DAVON
IST
GEEIGNET?
.
123
10.1.2
PROBENENTNAHMESTELLEN
.
125
10.1.3
GERINNUNGSHEMMUNG
.
126
10.2
NORMWERTE
.
126
10.2.1
NORMWERTE
DES
SAEUREN-BASEN-STATUS
BEI
ERWACHSENEN
.
126
10.2.2
NORMWERTE
DES
SAEUREN-BASEN-STATUS
BEI
KINDERN
.
127
10.3
BESONDERHEITEN
BEI
NEUGEBORENEN
UND
FRUEHGEBORENEN
.
128
LITERATUR
.
129
XII
INHALTSVERZEICHNIS
11
DIE
STRUKTURIERTE
BEURTEILUNG
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
NACH
DEM
KOPENHAGENER
KONZEPT
.
131
11.1
PRINZIPIELLE
VORGEHENSWEISE
.
131
11.2
BEISPIELE
FUER
BEFUNDKONSTELLATIONEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES.
134
11.3
WEITERFUEHRENDE
DIAGNOSTIK
ZUR
KLAERUNG
DER
AETIOLOGIE
DER
SAEUREN-BASEN-DIAGNOSE
.
139
11.4
BETTSEITREGELN
DES
KOPENHAGENER
SYSTEMS
NACH
SCHLICHTIG,
GROGONO
UND
SEVERINGHAUS
.
141
LITERATUR
.
142
12
DIE
STRUKTURIERTE
BEURTEILUNG
VON
SAEUREN-BASEN-BEFUNDEN
NACH
DEM
BOSTONER
KONZEPT
.
143
12.1
PRINZIPIELLES
VORGEHEN
UND
BEISPIELE
.
143
12.2
VORTEILE
UND
NACHTEILE
DER
BOSTON-METHODE
.
151
12.3
DER
DELTA-QUOTIENT
.
153
12.4
DIE
DELTA-LUECKE
.
157
LITERATUR
.
158
13
KLINISCHE
SYMPTOME
UND
KLINISCHE
URSACHEN
VON
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
161
13.1
METABOLISCHE
AZIDOSE
.
161
13.1.1
KLINISCHE
SYMPTOME
BEI
METABOLISCHER
AZIDOSE
.
161
13.1.2
URSACHEN
FUER
DIE
ENTSTEHUNG
METABOLISCHER
AZIDOSEN
.
162
13.2
METABOLISCHE
ALKALOSE
.
164
13.2.1
KLINISCHE
SYMPTOME
BEI
METABOLISCHER
ALKALOSE
.
164
13.2.2
URSACHEN
FUER
DIE
ENTSTEHUNG
METABOLISCHER
ALKALOSEN
.
164
13.3
RESPIRATORISCHE
AZIDOSE
.
165
13.3.1
KLINISCHE
SYMPTOME
BEI
RESPIRATORISCHER
AZIDOSE
.
165
13.3.2
URSACHEN
FUER
DIE
ENTSTEHUNG
EINER
RESPIRATORISCHEN
AZIDOSE
.
166
13.4
RESPIRATORISCHE
ALKALOSE
.
166
13.4.1
KLINISCHE
SYMPTOME
BEI
RESPIRATORISCHER
ALKALOSE
.
166
13.4.2
URSACHEN
FUER
DIE
ENTSTEHUNG
EINER
RESPIRATORISCHEN
ALKALOSE
.
167
13.5
KLASSIFIKATION
DER
LAKTATAZIDOSEN
.
168
LITERATUR
.
170
14
THERAPIE
DER
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
171
14.1
VORBEMERKUNGEN
.
171
14.2
PUFFERTHERAPIE
.
172
14.2.1
PUFFERUNG
MIT
NATRIUM-BIKARBONAT
.
172
14.2.1.1
ERGEBNISSE
VON
LABORUNTERSUCHUNGEN
UND
TIEREXPERIMENTELLER
UNTERSUCHUNGEN
.
172
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
14.2.1.2
ERGEBNISSE
KLINISCHER
STUDIEN
.
173
14.2.1.3
INDIKATIONEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
DER
PUFFERUNG
MIT
NATRIUM-BIKARBONAT
.
174
14.2.1.4
NEBENWIRKUNGEN
DER
BEHANDLUNG
MIT
NATRIUM-BIKARBONAT
.
176
14.2.1.5
DOSIERUNG
VON
NATRIUM-BIKARBONAT
.
177
14.2.2
PUFFERUNG
MIT
TROMETAMOL
.
178
14.2.2.1
PHARMAKODYNAMIK
UND
PHARMAKOKINETIK
VON
TROMETAMOL
.
178
14.2.2.2
KLINISCHE
STUDIEN
UND
BERICHTE
ZUR
WIRKUNG
VON
TROMETAMOL
.
179
14.2.2.3
NEBENWIRKUNGEN
DER
BEHANDLUNG
MIT
TROMETAMOL
.
180
14.2.2.4
INDIKATIONEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
DER
PUFFERUNG
MIT
TROMETAMOL
.
181
14.2.2.5
APPLIKATION
UND
DOSIERUNG
VON
TROMETAMOL
.
182
14.3
WEITERE
PUFFERSUBSTANZEN
UND
KONZEPTE
FUER
DIE
THERAPIE
VON
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
182
14.3.1
VEVERIMER
.
182
14.3.2
CARBICARB
.
183
14.3.3
TRIBONAT
.
183
14.3.4
ENZYMSTIMULATOREN
UND-INHIBITOREN
.
184
14.3.5
HAEMODIALYSE
.
184
14.4
BEHANDLUNGSMASSNAHMEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
STOERUNGSFORM
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
185
14.4.1
METABOLISCHE
AZIDOSE
.
185
14.4.2
METABOLISCHE
ALKALOSE
.
186
14.4.3
RESPIRATORISCHE
AZIDOSE
.
187
14.4.4
RESPIRATORISCHE
ALKALOSE
.
188
LITERATUR
.
189
15
BEHANDLUNG
AUSGEWAEHLTER
KRANKHEITSBILDER
MIT
STOERUNGEN
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
UND
ERLAEUTERUNGEN
ZUR
THERAPEUTISCHEN
HYPOTHERMIE
.
193
15.1
DIE
DIABETISCHE
KETOAZIDOSE
.
193
15.1.1
PATHOGENESE
DER
DIABETISCHEN
KETOAZIDOSE
.
193
15.1.2
KLINISCHE
URSACHEN
EINER
DIABETISCHEN
KETOAZIDOSE
.
195
15.1.3
THERAPIE
DER
DIABETISCHEN
KETOAZIDOSE
.
196
15.2
RESPIRATORISCHE
ERKRANKUNGEN
.
199
15.3
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
BEI
THERAPEUTISCHER
HYPOTHERMIE.
201
15.3.1
ANWENDUNGSBEREICHE
DER
THERAPEUTISCHEN
HYPOTHERMIE.
201
XIV
INHALTSVERZEICHNIS
15.3.2
VERAENDERUNG
DER
PARAMETER
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
UNTER
HYPOTHERMIE
.
202
15.3.3
DIE
ALPHA-STAT-HYPOTHESE
.
203
15.3.4
DIE
PH-STAT-HYPOTHESE
.
206
15.3.5
PH
UND
PCO
2
-EINSTELLUNG
UNTER
THERAPEUTISCHER
HYPOTHERMIE
.
207
15.3.6
KLINISCHER
VERGLEICH
DER
HYPOTHERMIE-VERFAHREN
.
208
LITERATUR
.
210
16
AUSWERTUNG
PATHOLOGISCHER
SAEUREN-BASEN-VERHAELTNISSE
IN
FALLBEISPIELEN
.
213
LITERATUR
.
253
17
DAS
PHYSIKOCHEMISCHE
SYSTEM
VON
STEWART
-
EIN
BLICK
IN
DIE
ZUKUNFT?
.
255
17.1
EINLEITENDE
BEMERKUNGEN
.
255
17.2
GRUNDLAGEN
DES
PHYSIKOCHEMISCHEN
SYSTEMS
NACH
STEWART
.
256
17.3
DIE
QUANTITATIVE
ANALYSE
DES
SAEUREN-BASEN-HAUSHALTES
.
259
17.4
INTERPRETATIONSALGORITHMEN
AUF
DER
BASIS
DES
PHYSIKOCHEMISCHEN
SYSTEMS
.
262
17.4.1
EINFLUSS
DER
UNABHAENGIGEN
VARIABLEN
SID,
A
TOT
UND
PCO
2
AUF
DEN
SAEUREN-BASEN-HAUSHALT
.
262
17.4.2
DEFINITION
VON
UNTERGRUPPEN
DES
BASE
EXCESS
.
267
17.4.3
DIE
LUECKE
DER
STARKEN
IONEN
(SIG)
.
269
17.5
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
DEUTUNGSWEISE
DURCH
DAS
PHYSIKOCHEMISCHE
SYSTEM
.
271
17.6
NUTZEN
DES
STEWART-SYSTEMS
FUER
DEN
KLINISCHEN
ALLTAG
.
273
LITERATUR
.
276
ANHANG
.
279
STICHWORTVERZEICHNIS
.
293 |
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