Verfügbarkeit: Alt, krank und verwirrt

Alt, krank und verwirrt: Einführung in die Praxis der palliativen Geriatrie

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Weitere Verfasser:	Kojer, Marina (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2022
Ausgabe:	4., erweiterte und aktualisierte Auflage
Schriftenreihe:	Münchner Reihe Palliative Care [Band 17]
Schlagworte:	Palliativpflege Alterskrankheit Palliativtherapie Altenpflege Geriatrie Angehörige Demenz Lebensqualität Schmerz Sterbebegleitung Palliative Care Organisationsethik Aufsatzsammlung
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Klappentext
Beschreibung:	Literaturverzeichnis Seite 337-343
Beschreibung:	359 Seiten Illustrationen, Diagramme 23.2 cm x 15.5 cm
ISBN:	9783170391628 3170391623

Internformat

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adam_text	INHALT AUTORENVERZEICHNIS ........................................................................................... 5 GELEITWORT ZUR 4. AUFLAGE ............................................................................... 9 VON GIAN DOMENICO BORASIO VORWORT ZUR 4. AUFLAGE ........................................................................................ 19 VORWORT ZUR 1. AUFLAGE ........................................................................................ 23 DANKSAGUNG ............................................................................................................ 26 TEIL I: DIE SUCHE NACH NEUEN WEGEN IN DER GERIATRIE 1 PALLIATIVE GERIATRIE ............................................................................... 29 MARINA KOJER 2 DIE UMSETZUNG VON PALLIATIVE CARE IN DER GERIATRIE .................... 39 MARINA KOJER, SUSANNE PIRKER 2.1 PALLIATIVE CARE ............................................................................. 39 2.2 SIND HOCHBETAGTE TATSAECHLICH PALLIATIVPATIENTINNEN? ............... 39 2.3 DAS ANGEBOT AN UNSERE PATIENTINNEN ....................................... 42 2.4 WAS WUENSCHEN SICH UNSERE PATIENTINNEN? ................................. 43 2.5 PALLIATIVE GERIATRIE BEDEUTET LEBENSQUALITAET BIS ZULETZT ........... 44 3 WAS LAESST SICH DURCH UNSEREN EINSATZ VERBESSERN? ......................... 49 MARINA KOJER 3.1 RADIKALE PATIENTINNENORIENTIERUNG ........................................... 49 3.2 KOMMUNIKATION UND ZUSAMMENARBEIT IM TEAM .................. 49 3.3 KOMPETENZSTEIGERUNG ................................................................. 50 3.4 SICHTBARMACHEN VON LEISTUNGEN ................................................ 53 4 UNSPEKTAKULAERE FORTSCHRITTE - EIN BERICHT ...................................... 54 SUSANNE PIRKER, MICHAELA ZSIFKOVICS 4.1 DER PALLIATIVE BEHANDLUNGSANSATZ .............................................. 55 4.2 DIE ANGEHOERIGEN ........................................................................ 56 11 4.3 BESTANDSAUFNAHME ....................................................................... 57 4.4 ANGEHOERIGENARBEIT ....................................................................... 57 4.5 MEDIZIN ......................................................................................... 58 4.6 PFLEGE ............................................................................................ 59 4.7 DER WEITERE WEG .......................................................................... 60 5 HANDELN WIR IN DEINEM SINNE? - WAS TUN, WENN EIN ALTER MENSCH NICHT MEHR SELBST ENTSCHEIDEN KANN? ................................................ 61 SUSANNE SCHRAGEL 5.1 AUFKLAERUNG .................................................................................. 63 5.2 FIXIERUNG, SEDIERUNG, ANHALTUNG .............................................. 65 5.3 KUENSTLICHE ERNAEHRUNG - PEG-SONDE ......................................... 66 6 DIE KLEINE ETHIK FUER JEDEN TAG ....................................................... 69 6.1 AERZTLICHE ENTSCHEIDUNGEN .......................................................... 69 MARTINA SCHMIDL 6.1.1 WIE ENTSTEHEN AERZTLICHE ENTSCHEIDUNGEN? ...................... 70 6.1.2 FIXIEREN ............................................................................ 72 6.1.3 MOBILISATION .................................................................... 72 6.1.4 ZU WELCHEM VERHALTEN ENTSCHEIDE ICH MICH? ............... 73 6.2 ALLTAEGLICHE ENTSCHEIDUNGEN IN DER PFLEGE ................................. 75 URSULA GUTENTHALER, MARTINA SCHMIDL 6.2.1 WAS HAT PFLEGE MIT ETHIK ZU TUN? ................................. 75 6.2.2 ZU WELCHEM VERHALTEN ENTSCHEIDE ICH MICH? ............. 76 6.2.3 ZEHN BITTEN ALTER MENSCHEN AN IHRE BETREUERINNEN ALLER BERUFSGRUPPEN ........................................................ 78 7 FRAU MARIA G ........................................................................................... 79 7.1 WER GIBT, WER NIMMT ................................................................ 79 MARINA KOJER 7.2 GEMEINSAM STATT EINSAM ............................................................. 82 INGRID ZADAK 7.5 DIE LETZTE LEBENSZEIT ..................................................................... 83 SNEZANA LAZELBERGER 7.4 MEIN ABSCHIED VON FRAU G .......................................................... 85 MARINA KOJER 8 EIN NEUER STIL DER ZUSAMMENARBEIT .................................................. 88 8.1 EIN HISTORISCHER RUECKBLICK ...................................................... 88 SUSANNE PIRKER 8.2 HIERARCHIEFREIE RAEUME ALS CHANCE ............................................. 92 MARINA KOJER, MICHAELA ZSIFKOVICS 8.3 VERAENDERUNGEN IM TEAM ........................................................... 96 HEINZ MICHALEK 12 TEIL II: WAS KANN DAS LEBEN BIS ZULETZT LEBENSWERT MACHEN? 9 DIE BEDEUTUNG DER SELBSTSTAENDIGKEIT FUER ALTE MENSCHEN ............. 105 SUSANNE SCHRAGEL, SIEGFRIED BINDER 10 KOMMUNIKATION MIT DEMENZKRANKEN UND VERWIRRTEN ALTEN MENSCHEN ................................................................................................ HO 10.1 DIE KUNST DER VALIDATION KANN MAN MIT DEMENZKRANKEN UND VERWIRRTEN HOCHBETAGTEN KOMMUNIZIEREN? .......................................................................... HO URSULA GUTENTHALER, MARINA KOJER 10.2 EINE STATION IM WANDEL ............................................................. 119 MARINA KOJER 10.3 MARIA M., 85 JAHRE ALT ... EINE LEBENDE TOTE ............................ 122 URSULA GUTENTHALER 10.4 POLDI S. KEHRT INS LEBEN ZURUECK ................................................ 125 EDUARD FALKNER 10.5 HERMI S. WAR EIN RICHTIGES EKEL ................................................ 127 EDUARD FALKNER 10.6 NACHTDIENST IM ZEITALTER DER VALIDATION ............................... 129 EDUARD FALKNER 10.7 FRAU IDA FINDET EINE NEUE HEIMAT ............................................ 133 MAGDALENA BREITENWALD-KHALIL, EDUARD FALKNER 10.8 DIE MITTWOCHSRUNDE - EIN EINBLICK IN DIE GRUPPENVALIDATION 137 MAGDALENA BREITENWALD-KHALIL, ANDREA STOECKL 10.9 DIE BEDEUTUNG DER VALIDATION FUER DIE AERZTIN .......................... 140 MARTINA SCHMIDL 10.10 DEM ALLTAG GLANZLICHTER AUFSETZEN ........................................... 145 URSULA GUTENTHALER 10.11 GRILLFEST MIT GESANG: EIN FEST FUER BEWOHNERINNEN UND ANGEHOERIGE .................................................................................. 148 HERBERT HAIDER 11 BASALE STIMULATION IN DER PALLIATIVEN GERIATRIE KANN MAN MIT MENSCHEN MIT SEHR WEIT FORTGESCHRITTENER DEMENZ, MIT SCHWERSTKRANKEN, BEWUSSTSEINSBEEINTRAECHTIGTEN UND STERBENDEN NOCH KOMMUNIZIEREN? ........................................... 151 URSULA GUTENTHALER, ANDREA STOECKL 11.1 MULTIPROFESSIONELLE ANWENDUNGSBEISPIELE IN DER PALLIATIVEN GERIATRIE ....................................................................................... 152 11.2 DIE LETZTE FREUNDSCHAFT IM LEBEN VON FRAU ANNA S ................ 157 URSULA GUTENTHALER 11.3 DIE LETZTE ZEIT IM LEBEN VON MARIA B ...................................... 159 URSULA GUTENTHALER 13 12 THERAPEUTINNEN IM PFLEGEHEIM - EIN UNNOETIGER LUXUS? ............. 161 12.1 ERGOTHERAPIE BEI AUSSICHTSLOSEN FAELLEN? ................................. 161 ANDREA STOECKL 12.2 PHYSIOTHERAPIE IN DER PALLIATIVEN GERIATRIE ............................... 166 ELISABETH BONOMO, ANDREA STOECKL 12.3 FREUNDE MIT VIER BEINEN - TIERGESTUETZTE THERAPIE .................. 171 RENATE URBAN 13 MEHR FARBE INS LEBEN! ......................................................................... 175 13.1 EINE FARBLOSE WELT - UNIFORM AM KRANKENBETT ...................... 175 MARINA KOJER 13.2 DER POSITIVE EINFLUSS VON FARBEN .............................................. 177 ANDREA MARTINEK 14 NATUR ERLEBEN - WAHRNEHMUNG UND LEBENDIGKEIT ....................... 181 14.1 WIE NEHMEN WIR DIE UMWELT WAHR? - DER GARTEN ALS LEBENSRAUM ................................................................................. 181 ANDREA STOECKL 14.2 OMAS GARTEN ............................................................................... 183 MARINA KOJER 14.3 HOERST DU ES? ................................................................................. 184 SNEZANA LAZELBERGER 14.4 DER GARTEN AUS DER SICHT EINER BEWOHNERIN ............................ 185 GERTA VASKO 15 PALLIATIVE PFLEGE IN DER GERIATRIE ....................................................... 187 MICHAELA ZSIFKOVICS 15.1 HERSTELLEN EINER TRAGFAEHIGEN KOMMUNIKATION .......................... 190 15.2 ERWERB VON VERTRAUEN ................................................................ 191 15.3 KOERPERLICHES WOHLBEFINDEN ........................................................ 194 15.4 SEELISCHES WOHLBEFINDEN ............................................................. 196 15.5 INTEGRATION DER ANGEHOERIGEN ..................................................... 202 15.6 BETREUUNG UND BEGLEITUNG STERBENDER, IHRER ANGEHOERIGEN UND IHRER MITBEWOHNERINNEN ........................................................... 205 16 EINBINDUNG VON ANGEHOERIGEN ............................................................ 207 MARINA KOJER 16.1 WARUM ENTSTEHEN KONFLIKTE? ...................................................... 207 16.2 ANGEHOERIGENBETREUUNG ............................................................... 209 SNEZANA LAZELBERGER 16.3 BEISPIELE AUS DER PRAXIS ............................................................... 214 16.3.1 OHNE HERRN S. GEHT ES NICHT! ...................................... 214 SNEZANA LAZELBERGER 14 16.3.2 AUS EINEM SCHWIERIGEN ANGEHOERIGEN WIRD EIN PARTNER .............................................................................. 215 MICHAELA ZSIFKOVICS 16.3.3 MARIA S. UND IHRE TOECHTER ............................................. 217 MICHAELA ZSIFKOVICS 16.3.4 DIE EHEFRAU, DER ES NIEMAND RECHT MACHEN KONNTE .. 219 ALFRED CHLADEK 17 MUESSEN ALTE MENSCHEN SCHMERZEN HABEN? ...................................... 222 MARINA KOJER 17.1 SCHMERZTHERAPIE IN DER GERIATRIE .............................................. 223 17.1.1 KOERPERLICHE SCHMERZEN .................................................. 228 17.1.2 SEELISCHE, SOZIALE UND SPIRITUELLE SCHMERZEN ............... 229 17.2 BEI EUCH HABE ICH ERST ZU LEBEN GELERNT ............................... 233 MICHAELA ZSIFKOVICS, MARINA KOJER 17.3 WAS DARF WEHTUN? ..................................................................... 240 MARINA KOJER 18 SCHMERZEN ERKENNEN UND BEHANDELN .............................................. 244 MARTINA SCHMIDL, MARINA KOJER 18.1 SCHMERZERKENNUNG BEI DEMENZKRANKEN ................................. 244 MARTINA SCHMIDL 18.2 SCHMERZEN LINDERN ..................................................................... 251 MARINA KOJER 18.2.1 DIE TRAGENDEN SAEULEN DER SCHMERZBEHANDLUNG HOCHBETAGTER PATIENTINNEN ............................................. 252 18.2.2 WAS KOENNEN WIR TUN? - PFLEGERISCHE UND PHYSIKALISCHE MASSNAHMEN, MEDIKAMENTOESE THERAPIE ....................... 253 18.2.3 ALTERSSPEZIFISCHE PROBLEME DER SCHMERZTHERAPIE - WAS BEI DER BEHANDLUNG HOCHBETAGTER BESONDERS BERUECKSICHTIGT WERDEN MUSS ......................................... 258 18.2.4 HABEN STERBENDE ALTE MENSCHEN SCHMERZEN? ............. 260 18.2.5 SYMPTOMKONTROLLE IN DER SCHMERZTHERAPIE - EINE LEISTUNG DES GANZEN TEAMS ........................................... 260 SUSANNE PIRKER 18.3 WAS GESCHIEHT, WENN SCHMERZEN UNZULAENGLICH BEHANDELT WERDEN? ........................................................................................ 262 MARTINA SCHMIDL, MARINA KOJER 19 LEBENSQUALITAET ....................................................................................... 266 MARTINA SCHMIDL 19.1 GIBT ES LEBENSQUALITAET FUER HOCHBETAGTE? ................................. 266 19.2 DEMENZ UND LEBENSQUALITAET ...................................................... 271 15 TEIL III: WAS AENDERT SICH, WENN EIN MENSCH STIRBT? 20 STERBEN UND TOD, EIN REGIEFEHLER DER NATUR? KULTUR IM UMGANG MIT STERBEN UND TOD ............................................................................ 279 REGINA ANTDORFER 20.1 WIE WAR ES FRUEHER? ....................................................................... 279 20.2 WAS HAT SICH GEAENDERT? ................................................................ 283 20.3 BEHAELT EINE TOTE IHRE WUERDE? ..................................................... 285 20.4 DAS ZUSAMMENLEBEN AUF DER STATION ........................................ 286 21 ABSCHIED NEHMEN - PFLEGE UND BEGLEITUNG STERBENDER ............... 289 URSULA GUTENTHALER 21.1 WUENSCHE UND BEDUERFNISSE SCHWERKRANKER UND STERBENDER ALTER MENSCHEN ...................................................................................... 289 21.2 STERBENDE UND TEAM .................................................................... 291 21.3 AM BESTEN GELINGT MIR DIE BEGLEITUNG STERBENDER IM NACHTDIENST .................................................................................. 293 HEINZ MICHALEK 21.4 DIE LETZTEN TAGE IM LEBEN VON FRAU ELISABETH S ....................... 294 21.5 MEIN ABSCHIED VON NAGYMAMA ................................................ 296 21.6 HERR KURT R. NIMMT ABSCHIED VON SEINER FRAU ....................... 298 SUSANNE SCHRAGEL, MANUELA THALLER 21.7 NICHT LOSLASSEN KOENNEN ............................................................... 300 MARINA KOJER, MARTINA SCHMIDL 21.8 ABSCHIED, BEGLEITUNG, STERBEN ................................................... 305 ALFRED CHLADEK 21.9 GESTORBEN, ABER NICHT VERGESSEN ................................................ 307 MICHAELA ZSIFKOVICS TEIL IV: AUFGABEN UND PROBLEME DER PALLIATIVEN GERIATRIE HEUTE 22 PALLIATIVE GERIATRIE IM PFLEGEHEIM - EIN BOGEN VON DER JAHRTAUSENDWENDE IN DIE ZUKUNFT ..................................................... 313 GERDA SCHMIDT 22.1 PALLIATIVE GERIATRIE HEUTE ............................................................. 314 22.2 ZUKUENFTIGE HERAUSFORDERUNGEN - WENN NICHTS MEHR ZU MACHEN IST, IST NOCH VIEL ZU TUN (HELLER ET AL. 2007) ............ 318 23 PALLIATIVE GERIATRIE IM KRANKENHAUS, WO STEHEN WIR? .................. 322 ROLAND KUNZ 23.1 WARUM WERDEN ALTE MENSCHEN HOSPITALISIERT? .......................... 323 23.2 DIE ROLLE DER GERIATRIE ............................................................... 325 23.3 DAS ANGEBOT DER PALLIATIVE CARE ................................................ 325 16 23.4 PALLIATIVE GERIATRIE ALS MODELL DER ZUKUNFT .............................. 326 24 PALLIATIVE GERIATRIE AUS WISSENSCHAFTLICHER SICHT ............................ 329 RALFJ. JOX 24.1 PALLIATIVE GERIATRIE ALS WISSENSCHAFT ........................................... 330 24.2 KONZEPT VON PALLIATIVER GERIATRIE .............................................. 331 24.3 ERKENNTNISSE UND HERAUSFORDERUNGEN DER PALLIATIVEN GERIATRIE 333 LITERATUR .............................................................................................................. 337 GLOSSAR ................................................................................................................ 344 STICHWORTVERZEICHNIS ....................................................................................... 355 17 Marina Kojer (Hrsg.) Die meisten Hochbetagten, die heute in Pflegeheimen [eben und sterben, sind muAimorbid, demenzkrank und gebrechlich. Sie sind körperLich und seeüsch Labi! und besonders verLetzlich. GesundheitLicheoderseeLische ProbLeme können daher schneflzu ernsten Konsequenzen führen. Palliative Geriatrie orientiert sich jedoch nicht nur an Symptomen, Diagnosen und LeitHnien, sondern hat stets einen ganzheith chen Bück auf die Menschen. Was ist ihnen wichtig? Was belastet sie? Was wünschen sie sich? Wie können wirihnen helfen, ihre persönlichen Ziele zu erreichen? Dieses Buch zeigt anhand vieler PraxisbeispieLe auf, wie es geüngen kann, den Betroffenen trotz Krankheit, Demenz und Todesnähe bis zuletzt ein gutes Leben zu ermöglichen. Fachliche Kompetenz aflein reicht dafür nicht! PaUiative Geriatrie fordert von den Betreuenden aller Berufsgruppen auch ein hohes Maß an Mit-MenschLichkeit: Wertschätzung, Achtsamkeit, Zuwendung, Verständnis und Mitgefühl·. Prof. Dr. med. Dr. phil. Marina Kojerist Geriaterin, Palliativmedizinerin und PsychoLogin, Honorarprofessorin der Universität Klagenfurt sowie Gründerin und ehern. Chef ärztin der Abteilung für palliativmedizinische Geriatrie, Geriatriezentrum am Wienerwald, Wien.
adam_txt	INHALT AUTORENVERZEICHNIS . 5 GELEITWORT ZUR 4. AUFLAGE . 9 VON GIAN DOMENICO BORASIO VORWORT ZUR 4. AUFLAGE . 19 VORWORT ZUR 1. AUFLAGE . 23 DANKSAGUNG . 26 TEIL I: DIE SUCHE NACH NEUEN WEGEN IN DER GERIATRIE 1 PALLIATIVE GERIATRIE . 29 MARINA KOJER 2 DIE UMSETZUNG VON PALLIATIVE CARE IN DER GERIATRIE . 39 MARINA KOJER, SUSANNE PIRKER 2.1 PALLIATIVE CARE . 39 2.2 SIND HOCHBETAGTE TATSAECHLICH PALLIATIVPATIENTINNEN? . 39 2.3 DAS ANGEBOT AN UNSERE PATIENTINNEN . 42 2.4 WAS WUENSCHEN SICH UNSERE PATIENTINNEN? . 43 2.5 PALLIATIVE GERIATRIE BEDEUTET LEBENSQUALITAET BIS ZULETZT . 44 3 WAS LAESST SICH DURCH UNSEREN EINSATZ VERBESSERN? . 49 MARINA KOJER 3.1 RADIKALE PATIENTINNENORIENTIERUNG . 49 3.2 KOMMUNIKATION UND ZUSAMMENARBEIT IM TEAM . 49 3.3 KOMPETENZSTEIGERUNG . 50 3.4 SICHTBARMACHEN VON LEISTUNGEN . 53 4 UNSPEKTAKULAERE FORTSCHRITTE - EIN BERICHT . 54 SUSANNE PIRKER, MICHAELA ZSIFKOVICS 4.1 DER PALLIATIVE BEHANDLUNGSANSATZ . 55 4.2 DIE ANGEHOERIGEN . 56 11 4.3 BESTANDSAUFNAHME . 57 4.4 ANGEHOERIGENARBEIT . 57 4.5 MEDIZIN . 58 4.6 PFLEGE . 59 4.7 DER WEITERE WEG . 60 5 HANDELN WIR IN DEINEM SINNE? - WAS TUN, WENN EIN ALTER MENSCH NICHT MEHR SELBST ENTSCHEIDEN KANN? . 61 SUSANNE SCHRAGEL 5.1 AUFKLAERUNG . 63 5.2 FIXIERUNG, SEDIERUNG, ANHALTUNG . 65 5.3 KUENSTLICHE ERNAEHRUNG - PEG-SONDE . 66 6 DIE KLEINE ETHIK FUER JEDEN TAG . 69 6.1 AERZTLICHE ENTSCHEIDUNGEN . 69 MARTINA SCHMIDL 6.1.1 WIE ENTSTEHEN AERZTLICHE ENTSCHEIDUNGEN? . 70 6.1.2 FIXIEREN . 72 6.1.3 MOBILISATION . 72 6.1.4 ZU WELCHEM VERHALTEN ENTSCHEIDE ICH MICH? . 73 6.2 ALLTAEGLICHE ENTSCHEIDUNGEN IN DER PFLEGE . 75 URSULA GUTENTHALER, MARTINA SCHMIDL 6.2.1 WAS HAT PFLEGE MIT ETHIK ZU TUN? . 75 6.2.2 ZU WELCHEM VERHALTEN ENTSCHEIDE ICH MICH? . 76 6.2.3 ZEHN BITTEN ALTER MENSCHEN AN IHRE BETREUERINNEN ALLER BERUFSGRUPPEN . 78 7 FRAU MARIA G . 79 7.1 WER GIBT, WER NIMMT ' . 79 MARINA KOJER 7.2 GEMEINSAM STATT EINSAM . 82 INGRID ZADAK 7.5 DIE LETZTE LEBENSZEIT . 83 SNEZANA LAZELBERGER 7.4 MEIN ABSCHIED VON FRAU G . 85 MARINA KOJER 8 EIN NEUER STIL DER ZUSAMMENARBEIT . 88 8.1 EIN HISTORISCHER RUECKBLICK . 88 SUSANNE PIRKER 8.2 HIERARCHIEFREIE RAEUME ALS CHANCE . 92 MARINA KOJER, MICHAELA ZSIFKOVICS 8.3 VERAENDERUNGEN IM TEAM . 96 HEINZ MICHALEK 12 TEIL II: WAS KANN DAS LEBEN BIS ZULETZT LEBENSWERT MACHEN? 9 DIE BEDEUTUNG DER SELBSTSTAENDIGKEIT FUER ALTE MENSCHEN . 105 SUSANNE SCHRAGEL, SIEGFRIED BINDER 10 KOMMUNIKATION MIT DEMENZKRANKEN UND VERWIRRTEN ALTEN MENSCHEN . HO 10.1 DIE KUNST DER VALIDATION KANN MAN MIT DEMENZKRANKEN UND VERWIRRTEN HOCHBETAGTEN KOMMUNIZIEREN? . HO URSULA GUTENTHALER, MARINA KOJER 10.2 EINE STATION IM WANDEL . 119 MARINA KOJER 10.3 MARIA M., 85 JAHRE ALT . EINE LEBENDE TOTE . 122 URSULA GUTENTHALER 10.4 POLDI S. KEHRT INS LEBEN ZURUECK . 125 EDUARD FALKNER 10.5 HERMI S. WAR EIN RICHTIGES EKEL . 127 EDUARD FALKNER 10.6 NACHTDIENST IM ZEITALTER DER VALIDATION . 129 EDUARD FALKNER 10.7 FRAU IDA FINDET EINE NEUE HEIMAT . 133 MAGDALENA BREITENWALD-KHALIL, EDUARD FALKNER 10.8 DIE MITTWOCHSRUNDE - EIN EINBLICK IN DIE GRUPPENVALIDATION 137 MAGDALENA BREITENWALD-KHALIL, ANDREA STOECKL 10.9 DIE BEDEUTUNG DER VALIDATION FUER DIE AERZTIN . 140 MARTINA SCHMIDL 10.10 DEM ALLTAG GLANZLICHTER AUFSETZEN . 145 URSULA GUTENTHALER 10.11 GRILLFEST MIT GESANG: EIN FEST FUER BEWOHNERINNEN UND ANGEHOERIGE . 148 HERBERT HAIDER 11 BASALE STIMULATION IN DER PALLIATIVEN GERIATRIE KANN MAN MIT MENSCHEN MIT SEHR WEIT FORTGESCHRITTENER DEMENZ, MIT SCHWERSTKRANKEN, BEWUSSTSEINSBEEINTRAECHTIGTEN UND STERBENDEN NOCH KOMMUNIZIEREN? . 151 URSULA GUTENTHALER, ANDREA STOECKL 11.1 MULTIPROFESSIONELLE ANWENDUNGSBEISPIELE IN DER PALLIATIVEN GERIATRIE . 152 11.2 DIE LETZTE FREUNDSCHAFT IM LEBEN VON FRAU ANNA S . 157 URSULA GUTENTHALER 11.3 DIE LETZTE ZEIT IM LEBEN VON MARIA B . 159 URSULA GUTENTHALER 13 12 THERAPEUTINNEN IM PFLEGEHEIM - EIN UNNOETIGER LUXUS? . 161 12.1 ERGOTHERAPIE BEI AUSSICHTSLOSEN FAELLEN? . 161 ANDREA STOECKL 12.2 PHYSIOTHERAPIE IN DER PALLIATIVEN GERIATRIE . 166 ELISABETH BONOMO, ANDREA STOECKL 12.3 FREUNDE MIT VIER BEINEN - TIERGESTUETZTE THERAPIE . 171 RENATE URBAN 13 MEHR FARBE INS LEBEN! . 175 13.1 EINE FARBLOSE WELT - UNIFORM AM KRANKENBETT . 175 MARINA KOJER 13.2 DER POSITIVE EINFLUSS VON FARBEN . 177 ANDREA MARTINEK 14 NATUR ERLEBEN - WAHRNEHMUNG UND LEBENDIGKEIT . 181 14.1 WIE NEHMEN WIR DIE UMWELT WAHR? - DER GARTEN ALS LEBENSRAUM . 181 ANDREA STOECKL 14.2 OMAS GARTEN . 183 MARINA KOJER 14.3 HOERST DU ES? . 184 SNEZANA LAZELBERGER 14.4 DER GARTEN AUS DER SICHT EINER BEWOHNERIN . 185 GERTA VASKO 15 PALLIATIVE PFLEGE IN DER GERIATRIE . 187 MICHAELA ZSIFKOVICS 15.1 HERSTELLEN EINER TRAGFAEHIGEN KOMMUNIKATION . 190 15.2 ERWERB VON VERTRAUEN . 191 15.3 KOERPERLICHES WOHLBEFINDEN . 194 15.4 SEELISCHES WOHLBEFINDEN . 196 15.5 INTEGRATION DER ANGEHOERIGEN . 202 15.6 BETREUUNG UND BEGLEITUNG STERBENDER, IHRER ANGEHOERIGEN UND IHRER MITBEWOHNERINNEN . 205 16 EINBINDUNG VON ANGEHOERIGEN . 207 MARINA KOJER 16.1 WARUM ENTSTEHEN KONFLIKTE? . 207 16.2 ANGEHOERIGENBETREUUNG . 209 SNEZANA LAZELBERGER 16.3 BEISPIELE AUS DER PRAXIS . 214 16.3.1 OHNE HERRN S. GEHT ES NICHT! . 214 SNEZANA LAZELBERGER 14 16.3.2 AUS EINEM SCHWIERIGEN ANGEHOERIGEN WIRD EIN PARTNER . 215 MICHAELA ZSIFKOVICS 16.3.3 MARIA S. UND IHRE TOECHTER . 217 MICHAELA ZSIFKOVICS 16.3.4 DIE EHEFRAU, DER ES NIEMAND RECHT MACHEN KONNTE . 219 ALFRED CHLADEK 17 MUESSEN ALTE MENSCHEN SCHMERZEN HABEN? . 222 MARINA KOJER 17.1 SCHMERZTHERAPIE IN DER GERIATRIE . 223 17.1.1 KOERPERLICHE SCHMERZEN . 228 17.1.2 SEELISCHE, SOZIALE UND SPIRITUELLE SCHMERZEN . 229 17.2 BEI EUCH HABE ICH ERST ZU LEBEN GELERNT . 233 MICHAELA ZSIFKOVICS, MARINA KOJER 17.3 WAS DARF WEHTUN? . 240 MARINA KOJER 18 SCHMERZEN ERKENNEN UND BEHANDELN . 244 MARTINA SCHMIDL, MARINA KOJER 18.1 SCHMERZERKENNUNG BEI DEMENZKRANKEN . 244 MARTINA SCHMIDL 18.2 SCHMERZEN LINDERN . 251 MARINA KOJER 18.2.1 DIE TRAGENDEN SAEULEN DER SCHMERZBEHANDLUNG HOCHBETAGTER PATIENTINNEN . 252 18.2.2 WAS KOENNEN WIR TUN? - PFLEGERISCHE UND PHYSIKALISCHE MASSNAHMEN, MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 253 18.2.3 ALTERSSPEZIFISCHE PROBLEME DER SCHMERZTHERAPIE - WAS BEI DER BEHANDLUNG HOCHBETAGTER BESONDERS BERUECKSICHTIGT WERDEN MUSS . 258 18.2.4 HABEN STERBENDE ALTE MENSCHEN SCHMERZEN? . 260 18.2.5 SYMPTOMKONTROLLE IN DER SCHMERZTHERAPIE - EINE LEISTUNG DES GANZEN TEAMS . 260 SUSANNE PIRKER 18.3 WAS GESCHIEHT, WENN SCHMERZEN UNZULAENGLICH BEHANDELT WERDEN? . 262 MARTINA SCHMIDL, MARINA KOJER 19 LEBENSQUALITAET . 266 MARTINA SCHMIDL 19.1 GIBT ES LEBENSQUALITAET FUER HOCHBETAGTE? . 266 19.2 DEMENZ UND LEBENSQUALITAET . 271 15 TEIL III: WAS AENDERT SICH, WENN EIN MENSCH STIRBT? 20 STERBEN UND TOD, EIN REGIEFEHLER DER NATUR? KULTUR IM UMGANG MIT STERBEN UND TOD . 279 REGINA ANTDORFER 20.1 WIE WAR ES FRUEHER? . 279 20.2 WAS HAT SICH GEAENDERT? . 283 20.3 BEHAELT EINE TOTE IHRE WUERDE? . 285 20.4 DAS ZUSAMMENLEBEN AUF DER STATION . 286 21 ABSCHIED NEHMEN - PFLEGE UND BEGLEITUNG STERBENDER . 289 URSULA GUTENTHALER 21.1 WUENSCHE UND BEDUERFNISSE SCHWERKRANKER UND STERBENDER ALTER MENSCHEN . 289 21.2 STERBENDE UND TEAM . 291 21.3 AM BESTEN GELINGT MIR DIE BEGLEITUNG STERBENDER IM NACHTDIENST . 293 HEINZ MICHALEK 21.4 DIE LETZTEN TAGE IM LEBEN VON FRAU ELISABETH S . 294 21.5 MEIN ABSCHIED VON NAGYMAMA . 296 21.6 HERR KURT R. NIMMT ABSCHIED VON SEINER FRAU . 298 SUSANNE SCHRAGEL, MANUELA THALLER 21.7 NICHT LOSLASSEN KOENNEN . 300 MARINA KOJER, MARTINA SCHMIDL 21.8 ABSCHIED, BEGLEITUNG, STERBEN . 305 ALFRED CHLADEK 21.9 GESTORBEN, ABER NICHT VERGESSEN . 307 MICHAELA ZSIFKOVICS TEIL IV: AUFGABEN UND PROBLEME DER PALLIATIVEN GERIATRIE HEUTE 22 PALLIATIVE GERIATRIE IM PFLEGEHEIM - EIN BOGEN VON DER JAHRTAUSENDWENDE IN DIE ZUKUNFT . 313 GERDA SCHMIDT 22.1 PALLIATIVE GERIATRIE HEUTE . 314 22.2 ZUKUENFTIGE HERAUSFORDERUNGEN - WENN NICHTS MEHR ZU MACHEN IST, IST NOCH VIEL ZU TUN (HELLER ET AL. 2007) . 318 23 PALLIATIVE GERIATRIE IM KRANKENHAUS, WO STEHEN WIR? . 322 ROLAND KUNZ 23.1 WARUM WERDEN ALTE MENSCHEN HOSPITALISIERT? . 323 23.2 DIE ROLLE DER GERIATRIE . 325 23.3 DAS ANGEBOT DER PALLIATIVE CARE . 325 16 23.4 PALLIATIVE GERIATRIE ALS MODELL DER ZUKUNFT . 326 24 PALLIATIVE GERIATRIE AUS WISSENSCHAFTLICHER SICHT . 329 RALFJ. JOX 24.1 PALLIATIVE GERIATRIE ALS WISSENSCHAFT . 330 24.2 KONZEPT VON PALLIATIVER GERIATRIE . 331 24.3 ERKENNTNISSE UND HERAUSFORDERUNGEN DER PALLIATIVEN GERIATRIE 333 LITERATUR . 337 GLOSSAR . 344 STICHWORTVERZEICHNIS . 355 17 Marina Kojer (Hrsg.) Die meisten Hochbetagten, die heute in Pflegeheimen [eben und sterben, sind muAimorbid, demenzkrank und gebrechlich. Sie sind körperLich und seeüsch Labi! und besonders verLetzlich. GesundheitLicheoderseeLische ProbLeme können daher schneflzu ernsten Konsequenzen führen. Palliative Geriatrie orientiert sich jedoch nicht nur an Symptomen, Diagnosen und LeitHnien, sondern hat stets einen ganzheith'chen Bück auf die Menschen. Was ist ihnen wichtig? Was belastet sie? Was wünschen sie sich? Wie können wirihnen helfen, ihre persönlichen Ziele zu erreichen? Dieses Buch zeigt anhand vieler PraxisbeispieLe auf, wie es geüngen kann, den Betroffenen trotz Krankheit, Demenz und Todesnähe bis zuletzt ein gutes Leben zu ermöglichen. Fachliche Kompetenz aflein reicht dafür nicht! PaUiative Geriatrie fordert von den Betreuenden aller Berufsgruppen auch ein hohes Maß an Mit-MenschLichkeit: Wertschätzung, Achtsamkeit, Zuwendung, Verständnis und Mitgefühl·. Prof. Dr. med. Dr. phil. Marina Kojerist Geriaterin, Palliativmedizinerin und PsychoLogin, Honorarprofessorin der Universität Klagenfurt sowie Gründerin und ehern. Chef ärztin der Abteilung für palliativmedizinische Geriatrie, Geriatriezentrum am Wienerwald, Wien.
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