Voxel- und oberflächenbasierte Morphometrie bei Patienten mit unkomplizierter hereditärer spastischer Paraparese:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bonn
[2020]
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| Beschreibung: | 128 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
......................................................................................................
9
1.
EINLEITUNG
...............................................................................................................
11
1.1
HEREDITAERE
SPASTISCHE
PARAPARESE
......................................................................
11
1.1.1
DEFINITION
UND
KLASSIFIKATION
.................................................................................
11
1.1.2
VERLAUF
UND
KLINIK
...................................................................................................
12
1.1.3
DIAGNOSTIK
................................................................................................................
15
1.1.3.1
ALLGEMEINE
DIAGNOSTIK
...........................................................................................
15
1.1.3.2
DIAGNOSTISCHE
SCHWIERIGKEITEN
..............................................................................
17
1.1.4
DIFFERENTIALDIAGNOSEN
..............................................................................................
18
1.1.5
EPIDEMIOLOGIE
UND
GENETIK
..................................................................................
18
1.1.6
PATHOGENESE
..........................................................................................................20
1.1.6.1
ALLGEMEINE
NEUROPATHOLOGIE
.................................................................................20
1.1.6.2
SPG4-SUBFORM
.......................................................................................................
22
1.1.7
THERAPIE
.................................................................................................................24
1.2
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
IN
DIAGNOSTIK
UND
FORSCHUNG
...............................25
1.2.1
TECHNISCHE
GRUNDLAGEN
DER
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
................................26
1.2.1.1
KONVENTIONELLE
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
.....................................................26
1.2.1.2
MR-MORPHOMETRISCHE
VERFAHREN
..........................................................................
28
1.2.2
MR-BASIERTE
BILDGEBENDE
VERFAHREN
BEI
HSP
......................................................29
1.2.2.1
KONVENTIONELLE
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
BEI
HSP
......................................29
1.2.2.2
MR-MORPHOMETRISCHE
VERFAHREN
BEI
HSP
...........................................................
30
1.3
ZIELE
DER
STUDIE
......................................................................................................
31
6
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
.........................................................................................
33
2.1
STUDIENAUFBAU
.........................................................................................................
33
2.1.1
REKRUTIERUNG
VON
PATIENTEN
UND
GESUNDEN
PROBANDEN
.......................................
33
2.1.2
ABLAUF
DER
STUDIENUNTERSUCHUNG
............................................................................
34
2.2
EINVERSTAENDNIS
UND
BEWILLIGUNG
.............................................................................
34
2.3
KLINISCHE
TESTS
UND
UNTERSUCHUNGSBOEGEN
...........................................................
34
2.3.1
SPASTIC
PARAPLEGIA
RATING
SCALE
...........................................................................
35
2.3.2
BILDUNGSSCORE
..........................................................................................................36
2.3.3
DEMENZ-DETECTION-TEST
..........................................................................................
37
2.3.4
HOSPITAL
ANXIETY
AND
DEPRESSION
SCALE
................................................................
38
2.4
BILDGEWINNUNG
.........................................................................................................
38
2.5
METHODEN
DER
BILDANALYSE
......................................................................................
39
2.5.1
ALLGEMEINES
METHODISCHES
GRUNDVERSTAENDNIS
UND
STUDIENSPEZIFISCH
ANGEWANDTE
BILDANALYSE
..............................................................................................................
39
2.5.1.1
VOXELBASIERTE
MORPHOMETRIE
....................................................................................
39
2.5.1.2
OBERFLAECHENBASIERTE
MORPHOMETRIE
........................................................................
43
2.5.2
STUDIENSPEZIFISCHE
ANWENDUNGEN
.........................................................................
47
2.6
STATISTISCHE
DATENAUSWERTUNG
.................................................................................
48
2.6.1
SPSS-ANALYSE
DER
KLINISCHEN
PARAMETER
.............................................................48
2.6.2
STATISTISCHE
BILDAUSWERTUNG
....................................................................................49
3.
ERGEBNISSE
...............................................................................................................
50
3.1
ANALYSE
DER
KLINISCHEN
PARAMETER
.........................................................................
50
3.1.1
PROBANDENKOLLEKTIV
..................................................................................................50
3.1.2
HAUPTGRUPPENVERGLEICH
...........................................................................................
51
3.1.3
SUBGRUPPENVERGLEICH
..............................................................................................
52
3.2
VBM-ANALYSE
............................................................................................................55
7
3.2.1
HAUPTGRUPPENVERGLEICH
.........................................................................................
55
3.2.1.1
VOLUMENDIFFERENZEN
DER
GRAUEN
SUBSTANZ
..........................................................
55
3.2.1.2
VOLUMENDIFFERENZEN
DER
WEISSEN
SUBSTANZ
..........................................................
61
3.2.2
SUBGRUPPENVERGLEICH
.............................................................................................66
3.2.2.1
VOLUMENDIFFERENZEN
DER
GRAUEN
SUBSTANZ
..........................................................66
3.2.2.2
VOLUMENDIFFERENZEN
DER
WEISSEN
SUBSTANZ
..........................................................
70
3.2.3
KORRELATIONSANALYSEN
.............................................................................................
74
3.3
SBM-ANALYSE
..........................................................................................................
75
3.3.1
HAUPTGRUPPENVERGLEICH
.........................................................................................
75
3.3.1.1
RECHTSHEMISPHAERISCHE
VERMINDERUNGEN
DER
CORTICALEN
DICKE
...........................
75
3.3.1.2
LINKSHEMISPHAERISCHE
VERMINDERUNGEN
DER
CORTICALEN
DICKE
...............................
77
3.3.2
SUBGRUPPENVERGLEICH
.............................................................................................
79
3.3.3
KORRELATIONSANALYSEN
.............................................................................................
79
3.4
VBM-
UND
SBM-ANALYSE
NACH
KORREKTUR
FUER
DAS
MULTIPLE
TESTEN
......................
80
3.4.1
VBM-ANALYSE
..........................................................................................................
80
3.4.1.1
HAUPTGRUPPENVERGLEICH
.........................................................................................
80
3.4.1.2
SUBGRUPPENVERGLEICH
.............................................................................................
81
3.4.2
SBM-ANALYSE
..........................................................................................................
82
4.
DISKUSSION
............................................................................................................
84
4.1
STRUKTURELLE
UNTERSCHIEDE
DER
GRAUEN
SUBSTANZ
..................................................
85
4.1.1
MOTORISCH
RELEVANTE
CORTICALE
REGIONEN
................................................................
85
4.1.2
THALAMUS
................................................................................................................
88
4.1.3
SOMATOSENSIBLE
REGIONEN
.....................................................................................
90
4.1.4
LIMBISCHES
SYSTEM
................................................................................................
94
4.1.5
ANDERE
CORTICALE
REGIONEN
....................................................................................
95
4.2
STRUKTURELLE
UNTERSCHIEDE
DER
WEISSEN
SUBSTANZ
..................................................
96
8
4.2.1
CORPUS
CALLOSUM
......................................................................................................
96
4.2.2
UEBRIGE
WEISSE
SUBSTANZ
..........................................................................................
97
4.2.3
CEREBELLUM
..............................................................................................................
98
4.3
SUBGRUPPENVERGLEICH
DER
SBM-ANALYSE
...............................................................99
4.4
KORRELATIONSANALYSEN
..............................................................................................
99
4.5
EINORDUNG
DER
ERGEBNISSE
IN
DEN
STATISTISCHEN
RAHMEN
...................................
101
4.6
LIMITIERUNGEN
DER
STUDIE
.......................................................................................
103
4.7
AUSBLICK
..................................................................................................................
105
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.............................................................................................
108
6.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
......................................................................................
110
7.
TABELLENVERZEICHNIS
...........................................................................................
113
8.
LITERATURVERZEICHNIS
...........................................................................................
115
9.
DANKSAGUNG
.........................................................................................................
128
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
9
1.
EINLEITUNG
.
11
1.1
HEREDITAERE
SPASTISCHE
PARAPARESE
.
11
1.1.1
DEFINITION
UND
KLASSIFIKATION
.
11
1.1.2
VERLAUF
UND
KLINIK
.
12
1.1.3
DIAGNOSTIK
.
15
1.1.3.1
ALLGEMEINE
DIAGNOSTIK
.
15
1.1.3.2
DIAGNOSTISCHE
SCHWIERIGKEITEN
.
17
1.1.4
DIFFERENTIALDIAGNOSEN
.
18
1.1.5
EPIDEMIOLOGIE
UND
GENETIK
.
18
1.1.6
PATHOGENESE
.20
1.1.6.1
ALLGEMEINE
NEUROPATHOLOGIE
.20
1.1.6.2
SPG4-SUBFORM
.
22
1.1.7
THERAPIE
.24
1.2
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
IN
DIAGNOSTIK
UND
FORSCHUNG
.25
1.2.1
TECHNISCHE
GRUNDLAGEN
DER
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
.26
1.2.1.1
KONVENTIONELLE
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
.26
1.2.1.2
MR-MORPHOMETRISCHE
VERFAHREN
.
28
1.2.2
MR-BASIERTE
BILDGEBENDE
VERFAHREN
BEI
HSP
.29
1.2.2.1
KONVENTIONELLE
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
BEI
HSP
.29
1.2.2.2
MR-MORPHOMETRISCHE
VERFAHREN
BEI
HSP
.
30
1.3
ZIELE
DER
STUDIE
.
31
6
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
33
2.1
STUDIENAUFBAU
.
33
2.1.1
REKRUTIERUNG
VON
PATIENTEN
UND
GESUNDEN
PROBANDEN
.
33
2.1.2
ABLAUF
DER
STUDIENUNTERSUCHUNG
.
34
2.2
EINVERSTAENDNIS
UND
BEWILLIGUNG
.
34
2.3
KLINISCHE
TESTS
UND
UNTERSUCHUNGSBOEGEN
.
34
2.3.1
SPASTIC
PARAPLEGIA
RATING
SCALE
.
35
2.3.2
BILDUNGSSCORE
.36
2.3.3
DEMENZ-DETECTION-TEST
.
37
2.3.4
HOSPITAL
ANXIETY
AND
DEPRESSION
SCALE
.
38
2.4
BILDGEWINNUNG
.
38
2.5
METHODEN
DER
BILDANALYSE
.
39
2.5.1
ALLGEMEINES
METHODISCHES
GRUNDVERSTAENDNIS
UND
STUDIENSPEZIFISCH
ANGEWANDTE
BILDANALYSE
.
39
2.5.1.1
VOXELBASIERTE
MORPHOMETRIE
.
39
2.5.1.2
OBERFLAECHENBASIERTE
MORPHOMETRIE
.
43
2.5.2
STUDIENSPEZIFISCHE
ANWENDUNGEN
.
47
2.6
STATISTISCHE
DATENAUSWERTUNG
.
48
2.6.1
SPSS-ANALYSE
DER
KLINISCHEN
PARAMETER
.48
2.6.2
STATISTISCHE
BILDAUSWERTUNG
.49
3.
ERGEBNISSE
.
50
3.1
ANALYSE
DER
KLINISCHEN
PARAMETER
.
50
3.1.1
PROBANDENKOLLEKTIV
.50
3.1.2
HAUPTGRUPPENVERGLEICH
.
51
3.1.3
SUBGRUPPENVERGLEICH
.
52
3.2
VBM-ANALYSE
.55
7
3.2.1
HAUPTGRUPPENVERGLEICH
.
55
3.2.1.1
VOLUMENDIFFERENZEN
DER
GRAUEN
SUBSTANZ
.
55
3.2.1.2
VOLUMENDIFFERENZEN
DER
WEISSEN
SUBSTANZ
.
61
3.2.2
SUBGRUPPENVERGLEICH
.66
3.2.2.1
VOLUMENDIFFERENZEN
DER
GRAUEN
SUBSTANZ
.66
3.2.2.2
VOLUMENDIFFERENZEN
DER
WEISSEN
SUBSTANZ
.
70
3.2.3
KORRELATIONSANALYSEN
.
74
3.3
SBM-ANALYSE
.
75
3.3.1
HAUPTGRUPPENVERGLEICH
.
75
3.3.1.1
RECHTSHEMISPHAERISCHE
VERMINDERUNGEN
DER
CORTICALEN
DICKE
.
75
3.3.1.2
LINKSHEMISPHAERISCHE
VERMINDERUNGEN
DER
CORTICALEN
DICKE
.
77
3.3.2
SUBGRUPPENVERGLEICH
.
79
3.3.3
KORRELATIONSANALYSEN
.
79
3.4
VBM-
UND
SBM-ANALYSE
NACH
KORREKTUR
FUER
DAS
MULTIPLE
TESTEN
.
80
3.4.1
VBM-ANALYSE
.
80
3.4.1.1
HAUPTGRUPPENVERGLEICH
.
80
3.4.1.2
SUBGRUPPENVERGLEICH
.
81
3.4.2
SBM-ANALYSE
.
82
4.
DISKUSSION
.
84
4.1
STRUKTURELLE
UNTERSCHIEDE
DER
GRAUEN
SUBSTANZ
.
85
4.1.1
MOTORISCH
RELEVANTE
CORTICALE
REGIONEN
.
85
4.1.2
THALAMUS
.
88
4.1.3
SOMATOSENSIBLE
REGIONEN
.
90
4.1.4
LIMBISCHES
SYSTEM
.
94
4.1.5
ANDERE
CORTICALE
REGIONEN
.
95
4.2
STRUKTURELLE
UNTERSCHIEDE
DER
WEISSEN
SUBSTANZ
.
96
8
4.2.1
CORPUS
CALLOSUM
.
96
4.2.2
UEBRIGE
WEISSE
SUBSTANZ
.
97
4.2.3
CEREBELLUM
.
98
4.3
SUBGRUPPENVERGLEICH
DER
SBM-ANALYSE
.99
4.4
KORRELATIONSANALYSEN
.
99
4.5
EINORDUNG
DER
ERGEBNISSE
IN
DEN
STATISTISCHEN
RAHMEN
.
101
4.6
LIMITIERUNGEN
DER
STUDIE
.
103
4.7
AUSBLICK
.
105
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
108
6.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
110
7.
TABELLENVERZEICHNIS
.
113
8.
LITERATURVERZEICHNIS
.
115
9.
DANKSAGUNG
.
128 |
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Inhaltsverzeichnis