Messung von Patientenschäden unter Verwendung des Global Trigger Tools: eine Pilotstudie in der Chirurgie zur Bewertung der Machbarkeit
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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| Veröffentlicht: |
Bonn
[2020]
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|---|---|
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.....................................................................................
8
1.
EINLEITUNG
.............................................................................................................
9
1.1
FOKUS
PATIENTENSICHERHEIT
.....................................................................................
9
1.2
DEFINITIONEN
...........................................................................................................
9
1.3
RAHMENBEDINGUNGEN
DER
KRANKENHAUSBEHANDLUNG
IN
DEUTSCHLAND
................
11
1.4
FINANZIELLE
ASPEKTE
STATIONAERER
PATIENTENVERSORGUNG
.......................................
12
1.5
PATIENTENSICHERHEIT
IN
DER
CHIRURGIE
...................................................................
13
1.6
MESSUNG
VON
UNERWUENSCHTEN
EREIGNISSEN
.........................................................
13
1.6.1
CRITICAL
INCIDENT
REPORTING
SYSTEME
...................................................................
13
1.6.2
CHART
REVIEW
........................................................................................................
15
1.7
DAS
GLOBAL
TRIGGER
TOOL
.....................................................................................
16
1.7.1
RELEVANTE
BEGRIFFE
IN
ZUSAMMENHANG
MIT
DEM
GLOBAL
TRIGGER
TOOL
...............
16
1.7.2
ENTWICKLUNG
DES
GLOBAL
TRIGGER
TOOLS
...............................................................
17
1.7.3
NUTZEN
DES
GLOBAL
TRIGGERTOOLS
.......................................................................
17
1.7.4
EINSATZ
DES
GLOBAL
TRIGGERTOOLS
......................................................................
18
1.8
MACHBARKEIT
.........................................................................................................
19
1.9
PILOTSTUDIE
MIT
ADAPTIERTEM
GLOBAL
TRIGGER
TOOL
................................................
19
1.10
ZIEL
DER
ARBEIT
.....................................................................................................20
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
....................................................................................
21
2.1
STUDIENDESIGN
UND
STUDIENSETTING
.....................................................................
21
2.2
STUDIENINSTRUMENT
..............................................................................................
21
2.2.1
GLOBAL
TRIGGER
TOOL
.............................................................................................
21
2.2.2
ADAPTIONEN
DES
INSTRUMENTES
............................................................................22
2.3
REVIEWER
.............................................................................................................22
2.3.1
ZUSAMMENSETZUNG
DER
REVIEWER-TEAMS
........................................................22
2.3.2
SCHULUNG
DER
REVIEWER-TEAMS
.........................................................................
23
2.4
AUSWAHL
VON
PATIENTENAKTEN
.............................................................................24
2.5
SICHTUNG
VON
PATIENTENAKTEN
MIT
DEM
GLOBAL
TRIGGER
TOOL
..............................
24
2.6
BEWERTUNG
DER
MACHBARKEIT
..............................................................................26
2.6.1
ENTWICKLUNG
VON
KRITERIEN
ZUR
BEWERTUNG
DER
MACHBARKEIT
...............................26
6
2.6.2
RUECKMELDUNGEN
DER
REVIEWER
............................................................................27
2.7
ERFASSTE
PARAMETER
AUS
PATIENTENAKTEN
............................................................27
2.8
DATENANALYSE
......................................................................................................28
2.8.1
INTERRATER-RELIABILITAET
...........................................................................................28
2.8.2
AUSWERTUNG
QUANTITATIVER
DATEN
........................................................................28
2.9
ETHIKVOTUM
...........................................................................................................
29
3.
ERGEBNISSE
.........................................................................................................
30
3.1
BEWERTUNG
DER
MACHBARKEIT
DER
GLOBAL
TRIGGER
TOOL-PILOTSTUDIE
.....................
30
3.1.1
AUSWAHL
UND
EIGENSCHAFTEN
DER
PATIENTENAKTEN
...............................................
30
3.1.2
AUSWAHL
UND
EIGENSCHAFTEN
DER
REVIEWER
........................................................
31
3.1.3
DATENERHEBUNG
MIT
DEM
GLOBAL
TRIGGER
TOOL
...................................................
32
3.1.4
BEWERTUNG
DES
STUDIENABLAUFES
........................................................................35
3.1.5
ZUSAMMENFASSENDE
EVALUATION
........................................................................
36
3.1.6
RUECKMELDUNGEN
DER
REVIEWER
...........................................................................
36
3.2
INTERRATER-RELIABILITAET
...........................................................................................37
3.3
QUANTITATIVE
ERGEBNISSE
DER
GLOBAL
TRIGGER
TOOL-PILOTSTUDIE
..........................
38
3.3.1
TRIGGER
..................................................................................................................
38
3.3.2
PATIENTENSCHAEDEN
................................................................................................
40
3.3.3
ZUSAMMENHAENGE
ZWISCHEN
TRIGGERN
UND
PATIENTENSCHAEDEN
.........................
42
3.3.4
BEHANDLUNGSDAUER
..............................................................................................
46
4.
DISKUSSION
.........................................................................................................
48
4.1
PATIENTENAKTEN
....................................................................................................
48
4.2
REVIEWER
.............................................................................................................
49
4.3
ADAPTIONEN
DES
INSTRUMENTES
.............................................................................
50
4.4
INTERRATER-RELIABILITAET
...........................................................................................50
4.5
TRIGGER
..................................................................................................................
51
4.6
PATIENTENSCHADENSRATEN
.....................................................................................
52
4.7
SCHADENSKATEGORIEN
...........................................................................................
53
4.8
BEHANDLUNGSDAUER
..............................................................................................
54
4.9
STAERKEN
UND
GRENZEN
DES
GLOBAL
TRIGGER
TOOLS
...............................................
54
4.10
LIMITATIONEN
DER
STUDIE
.......................................................................................
56
4.11
FAZIT
......................................................................................................................
56
7
5.
ZUSAMMENFASSUNG
...........................................................................................
58
6.
ANHANG
...............................................................................................................
59
7.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
....................................................................................
67
8.
TABELLENVERZEICHNIS
.........................................................................................
68
9.
LITERATURVERZEICHNIS
.........................................................................................69
10.
DANKSAGUNG
.......................................................................................................78
|
| adam_txt |
5
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
8
1.
EINLEITUNG
.
9
1.1
FOKUS
PATIENTENSICHERHEIT
.
9
1.2
DEFINITIONEN
.
9
1.3
RAHMENBEDINGUNGEN
DER
KRANKENHAUSBEHANDLUNG
IN
DEUTSCHLAND
.
11
1.4
FINANZIELLE
ASPEKTE
STATIONAERER
PATIENTENVERSORGUNG
.
12
1.5
PATIENTENSICHERHEIT
IN
DER
CHIRURGIE
.
13
1.6
MESSUNG
VON
UNERWUENSCHTEN
EREIGNISSEN
.
13
1.6.1
CRITICAL
INCIDENT
REPORTING
SYSTEME
.
13
1.6.2
CHART
REVIEW
.
15
1.7
DAS
GLOBAL
TRIGGER
TOOL
.
16
1.7.1
RELEVANTE
BEGRIFFE
IN
ZUSAMMENHANG
MIT
DEM
GLOBAL
TRIGGER
TOOL
.
16
1.7.2
ENTWICKLUNG
DES
GLOBAL
TRIGGER
TOOLS
.
17
1.7.3
NUTZEN
DES
GLOBAL
TRIGGERTOOLS
.
17
1.7.4
EINSATZ
DES
GLOBAL
TRIGGERTOOLS
.
18
1.8
MACHBARKEIT
.
19
1.9
PILOTSTUDIE
MIT
ADAPTIERTEM
GLOBAL
TRIGGER
TOOL
.
19
1.10
ZIEL
DER
ARBEIT
.20
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
21
2.1
STUDIENDESIGN
UND
STUDIENSETTING
.
21
2.2
STUDIENINSTRUMENT
.
21
2.2.1
GLOBAL
TRIGGER
TOOL
.
21
2.2.2
ADAPTIONEN
DES
INSTRUMENTES
.22
2.3
REVIEWER
.22
2.3.1
ZUSAMMENSETZUNG
DER
REVIEWER-TEAMS
.22
2.3.2
SCHULUNG
DER
REVIEWER-TEAMS
.
23
2.4
AUSWAHL
VON
PATIENTENAKTEN
.24
2.5
SICHTUNG
VON
PATIENTENAKTEN
MIT
DEM
GLOBAL
TRIGGER
TOOL
.
24
2.6
BEWERTUNG
DER
MACHBARKEIT
.26
2.6.1
ENTWICKLUNG
VON
KRITERIEN
ZUR
BEWERTUNG
DER
MACHBARKEIT
.26
6
2.6.2
RUECKMELDUNGEN
DER
REVIEWER
.27
2.7
ERFASSTE
PARAMETER
AUS
PATIENTENAKTEN
.27
2.8
DATENANALYSE
.28
2.8.1
INTERRATER-RELIABILITAET
.28
2.8.2
AUSWERTUNG
QUANTITATIVER
DATEN
.28
2.9
ETHIKVOTUM
.
29
3.
ERGEBNISSE
.
30
3.1
BEWERTUNG
DER
MACHBARKEIT
DER
GLOBAL
TRIGGER
TOOL-PILOTSTUDIE
.
30
3.1.1
AUSWAHL
UND
EIGENSCHAFTEN
DER
PATIENTENAKTEN
.
30
3.1.2
AUSWAHL
UND
EIGENSCHAFTEN
DER
REVIEWER
.
31
3.1.3
DATENERHEBUNG
MIT
DEM
GLOBAL
TRIGGER
TOOL
.
32
3.1.4
BEWERTUNG
DES
STUDIENABLAUFES
.35
3.1.5
ZUSAMMENFASSENDE
EVALUATION
.
36
3.1.6
RUECKMELDUNGEN
DER
REVIEWER
.
36
3.2
INTERRATER-RELIABILITAET
.37
3.3
QUANTITATIVE
ERGEBNISSE
DER
GLOBAL
TRIGGER
TOOL-PILOTSTUDIE
.
38
3.3.1
TRIGGER
.
38
3.3.2
PATIENTENSCHAEDEN
.
40
3.3.3
ZUSAMMENHAENGE
ZWISCHEN
TRIGGERN
UND
PATIENTENSCHAEDEN
.
42
3.3.4
BEHANDLUNGSDAUER
.
46
4.
DISKUSSION
.
48
4.1
PATIENTENAKTEN
.
48
4.2
REVIEWER
.
49
4.3
ADAPTIONEN
DES
INSTRUMENTES
.
50
4.4
INTERRATER-RELIABILITAET
.50
4.5
TRIGGER
.
51
4.6
PATIENTENSCHADENSRATEN
.
52
4.7
SCHADENSKATEGORIEN
.
53
4.8
BEHANDLUNGSDAUER
.
54
4.9
STAERKEN
UND
GRENZEN
DES
GLOBAL
TRIGGER
TOOLS
.
54
4.10
LIMITATIONEN
DER
STUDIE
.
56
4.11
FAZIT
.
56
7
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
58
6.
ANHANG
.
59
7.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
67
8.
TABELLENVERZEICHNIS
.
68
9.
LITERATURVERZEICHNIS
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Inhaltsverzeichnis