Verfügbarkeit: Arbeitsbezogene Muskel-Skelett-Erkrankungen

Arbeitsbezogene Muskel-Skelett-Erkrankungen: Ursachen - Prävention - Ergonomie - Rehabilitation

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Hartmann, Bernd 1945- (VerfasserIn), Spallek, Michael 1957- (VerfasserIn), Ellegast, Rolf Peter 1968- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Landsberg am Lech ecomed Medizin [2021]
Ausgabe:	2., überarbeitete und aktualisierte Auflage
Schlagworte:	Prävention Epidemiologie Gefährdungsanalyse > Arbeitsschutz Rehabilitation Bewegungsapparat Berufskrankheit Arbeitsmedizinische Vorsorge Beschäftigungsfähigkeit Fitnesscenter Funktionsdiagnostik Gefährdungsbeurteilung Gelenkerkrankungen Gesundheitsmanagement Körperliche Belastungen Muskel-Skelett-Erkrankungen Präventionskampagne DGUV
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	494 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	9783609165332 3609165332

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS EINFUEHRUNG: ARBEITSBEZOGENE MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN ............................................ 9 B ERND H ARTMANN , M ICHAEL S PALLEK , R OLF E LLEGAST L ITERATUR ........................................................................................................................... 12 1 DAS MUSKEL-SKELETT-SYSTEM IN GESUNDHEIT UND KRANKHEIT .......................................... 13 B. H ARTMANN 1.1 DAS MUSKEL-SKELETT-SYSTEM: SKELETT, MUSKELN, NERVEN ............................................ 13 1.1.1 DAS PASSIVE SYSTEM: KNOCHEN, KNORPEL, BANDSCHEIBEN, GELENKE UND SEHNEN 15 1.1.2 DAS AKTIVE SYSTEM: DIE MUSKULATUR ................................................................ 20 1.1.3 NERVENSYSTEM ................................................................................................ 29 1.1.4 KONDITIONELLE FAEHIGKEITEN .............................................................................. 32 1.2 BELASTUNGS-BEANSPRUCHUNGS-KONZEPT ................................................................... 33 1.2.1 DAS KONZEPT .................................................................................................. 33 1.2.2 BIOMECHANIK DER BELASTUNGEN ....................................................................... 36 1.2.3 PHYSIOLOGIE DER BELASTUNG UND BEANSPRUCHUNG ............................................ 41 1.2.4 PSYCHISCHE ASPEKTE DER BELASTUNG UND BEANSPRUCHUNG ................................ 46 1.3 GESUNDHEIT UND KRANKHEIT - BEZIEHUNGEN ZUM MUSKEL-SKELETT-SYSTEM ................ 48 1.3.1 GRUNDLAGEN .................................................................................................... 48 1.3.2 DAS BIOPSYCHOSOZIALE MODELL ALS ERKLAERUNG VON GESUNDHEIT UND KRANKHEIT ... 49 1.3.3 DAS BIOPSYCHOSOZIALE MODELL ALS PRAEVENTIVES HANDLUNGSMODELL ................ 51 1.3.4 LEISTUNGSFAEHIGKEIT: BEWAELTIGUNG UND UEBERFORDERUNG .................................... 52 1.4 ERKENNUNG VON ARBEITSBEZOGENEN MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN ......................... 55 1.4.1 SCHMERZEN ..................................................................................................... 56 1.4.2 FUNKTIONSSTOERUNGEN DES MUSKEL-SKELETT-SYSTEMS ......................................... 62 1.4.3 STRUKTURELLE SCHAEDIGUNGEN ............................................................................ 66 1.5 ALTERN UND MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN .............................................................. 67 L ITERATUR ........................................................................................................................... 69 2 EPIDEMIOLOGIE ARBEITSBEZOGENER MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN ............................... 73 B. H ARTMANN 2.1 EINLEITUNG ............................................................................................................... 73 2.2 BESCHWERDEN ......................................................................................................... 74 2.3 KLINISCHE BEFUNDE .................................................................................................. 79 2.3.1 BEFUNDE IN DER AMBULANTEN UND STATIONAEREN BEHANDLUNG ............................. 79 2.3.2 BETRIEBSAERZTLICHE BEFUNDE BEI VORSORGEUNTERSUCHUNGEN .............................. 79 2.4 SOZIALMEDIZINISCHE DATEN ZUR EPIDEMIOLOGIE ........................................................ 81 2.4.1 DATEN ZUM KRANKENSTAND .............................................................................. 81 2.4.2 RENTE WEGEN ERWERBSUNFAEHIGKEIT .................................................................. 82 2.5 BERUFSKRANKHEITEN - MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN ................................................ 84 2.5.1 GRUNDLAGEN DER BERUFSKRANKHEITEN DES MUSKEL-SKELETT-SYSTEMS .................. 84 2.5.2 STATISTISCHE DATEN ZU DEN BERUFSKRANKHEITEN DES MUSKEL-SKELETT-SYSTEMS .... 86 2.6 PRAEVENTIVES VERHALTEN ............................................................................................. 87 2.6.1 SPORT UND ANDERE FREIZEITAKTIVITAETEN ............................................................. 87 2.6.2 TEILNAHME AN INDIVIDUELLEN PRAEVENTIONSANGEBOTEN ...................................... 89 L ITERATUR ........................................................................................................................... 90 3 3 ARBEITSMEDIZINISCHE VORSORGE ...................................................................................... 93 B. H ARTMANN UND M. S PALLEK 3.1 PRINZIP DER ARBEITSMEDIZINISCHEN VORSORGE ARBEITSBEZOGENER ERKRANKUNGEN ........ 93 3.2 ARBEITSMEDIZINISCHE VORSORGE VON MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN ......................... 95 3.3 DIE EMPFEHLUNG FUER DIE ARBEITSMEDIZINISCHE VORSORGEYYBELASTUNGEN DES MUSKEL-SKELETT-SYSTEMS EINSCHLIESSLICH VIBRATIONEN .............................................. 98 3.3.1 ANAMNESE ZU BESCHWERDEN, ARBEITSBELASTUNGEN UND SCHMERZEN ................ 99 3.3.2 FUNKTIONSORIENTIERTE KLINISCHE UNTERSUCHUNG .................................................. 104 3.4 BEURTEILUNG VON SCHMERZEN AN RUECKEN UND GELENKEN .......................................... 105 3.4.1 ZUR ROLLE VON SCHMERZEN .................................................................................. 105 3.4.2 METHODEN DER SCHMERZDIAGNOSTIK ................................................................ 106 3.4.3 KONSEQUENZEN FUER DIE ARBEITSMEDIZINISCHE VORSORGE .................................... 110 3.5 ARBEITSMEDIZINISCHE BEURTEILUNG DER ERGEBNISSE ................................................... 111 3.6 BERATUNG ALS BRUECKE ZUM HANDELN .......................................................................... 113 L ITERATUR ........................................................................................................................... 114 4 ARBEITSMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK UND BERUFLICHE BELASTBARKEIT ................................... 117 M. S PALLEK UND B. H ARTMANN 4.1 EINLEITUNG ............................................................................................................... 117 4.2 OBERE EXTREMITAETEN ................................................................................................ 119 4.2.1 SCHULTER-ARM-BEREICH .................................................................................... 120 4.2.2 ELLBOGEN-UNTERARM-HAND-BEREICH ................................................................. 125 4.3 WIRBELSAEULE UND RUECKEN ......................................................................................... 129 4.3.1 HALSWIRBELSAEULE .............................................................................................. 131 4.3.2 BRUST UND LENDENWIRBELSAEULE ....................................................................... 134 4.4 UNTERE EXTREMITAETEN ............................................................................................... 141 4.4.1 DIAGNOSTIK UND BEURTEILUNG ........................................................................... 142 4.4.2 ARBEITSMEDIZINISCH RELEVANTE KRANKHEITSBILDER ............................................. 147 4.4.3 BERUFLICHE BELASTBARKEIT ................................................................................. 148 L ITERATUR ........................................................................................................................... 149 5 GEFAEHRDUNGSBEURTEILUNG AM ARBEITSPLATZ ................................................................... 151 R. E LLEGAST UND B. H ARTMANN 5.1 METHODEN UND KRITERIEN ZUR BEURTEILUNG PHYSISCHER BELASTUNGEN ......................... 151 5.1.1 GRUNDSAETZLICHES ZUR BEURTEILUNG PHYSISCHER BELASTUNGEN ............................................................. 151 5.1.2 STUFEN DER BEURTEILUNGSVERFAHREN PHYSISCHER BELASTUNGEN ........................... 156 5.1.3 GENERELLE BEWERTUNGSKRITERIEN ...................................................................... 163 5.2 BEOBACHTUNGSVERFAHREN (SCREENINGVERFAHREN) ZUR ERFASSUNG UND BEWERTUNG PHYSISCHER BELASTUNGEN ....................................................................... 164 B. H ARTMANN UND R. E LLEGAST 5.2.1 VORSCREENING: ORIENTIERUNGSVERFAHREN ZU MOEGLICHEN PHYSISCHEN BELASTUNGEN ................................................................................ 164 5.2.2 SPEZIELLE SCREENINGVERFAHREN ZUR BEURTEILUNG PHYSISCHER BELASTUNGEN ........ 166 5.2.3 SCREENINGMETHODEN ZUR BEURTEILUNG DER MANUELLEN LASTENHANDHABUNG .... 168 5.2.4 SCREENINGMETHODEN ZUR BEURTEILUNG MANUELLER ARBEITSPROZESSE ................. 172 5.2.5 SCREENINGMETHODEN ZUR BEURTEILUNG VON ARBEITEN MIT HOHEN KRAEFTEN ......... 175 5.2.6 SCREENINGMETHODEN ZUR BEURTEILUNG VON KOERPERZWANGSHALTUNGEN .............. 177 5.2.7 SCREENINGMETHODEN ZUR BEURTEILUNG VON DYNAMISCHEN KOERPERLICHEN BELASTUNGEN .............................................................................. 182 4 5.2.8 EXPERTEN-SCREENINGVERFAHREN ZUR BEWERTUNG VON KOMBINATIONEN VERSCHIEDENER PHYSISCHER BELASTUNGSARTEN ........................................... 186 5.3 MESSWERTBASIERTE ERFASSUNG UND BEWERTUNG PHYSISCHER BELASTUNGEN .................. 189 R. E LLEGAST 5.3.1 GRUNDLEGENDE EIGENSCHAFTEN DER MESSKATEGORIEN ........................................ 189 5.3.2 MESSTECHNISCHE ERFASSUNG UND BEWERTUNG ARBEITSBEZOGENER BELASTUNGEN DER OBEREN EXTREMITAETEN ........................................................... 192 5.3.3 MESSTECHNISCHE ERFASSUNG UND BEWERTUNG ARBEITSBEZOGENER BELASTUNGEN DES OBEREN UND UNTEREN RUECKENS (BWS/LWS) ........................... 196 5.3.4 MESSTECHNISCHE ERFASSUNG UND BEWERTUNG ARBEITSBEZOGENER BELASTUNGEN DER UNTEREN EXTREMITAETEN .......................................................... 198 5.3.5 MESSTECHNISCHE ERFASSUNG UND BEWERTUNG PHYSISCHER AKTIVITAETEN ......................................... 200 5.4 ERFASSUNG UND BEWERTUNG VON VIBRATIONEN ............................................................ 204 B. H ARTMANN 5.4.1 GRUNDSAETZLICHES ZU VIBRATIONSBELASTUNGEN ................................................... 204 5.4.2 SPEZIFISCHE WIRKUNGEN UND GRENZWERTE FUER HAND-ARM-VIBRATIONEN ............. 206 5.4.3 SPEZIFISCHE WIRKUNGEN UND GRENZWERTE FUER GANZKOERPERVIBRATIONEN ............. 207 5.5 PSYCHISCHE BELASTUNGEN UND MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN .................................. 208 B. H ARTMANN 5.5.1 ANLAESSE UND HINTERGRUENDE FUER EINE GEFAEHRDUNGSBEURTEILURIG PSYCHISCHER BELASTUNGEN ............................................................................... 208 5.5.2 PSYCHISCHE BELASTUNGEN UND BEANSPRUCHUNGEN ............................................ 209 5.5.3 KONZEPTE UND INSTRUMENTE DER BEURTEILUNG PSYCHISCHER BELASTUNGEN UND BEANSPRUCHUNGEN ................................................................................... 212 5.5.4 BEZIEHUNGEN ZWISCHEN BESCHAEFTIGTEN, UNTERNEHMEN UND GESELLSCHAFT ........ 216 L ITERATUR ........................................................................................................................... 217 6 PRAEVENTIONSMASSNAHMEN AM ARBEITSPLATZ .................................................................... 223 R. E LLEGAST 6.1 PRINZIPIELLE ARTEN VON PRAEVENTIVEN MASSNAHMEN .................................................... 223 6.2 TECHNISCHE HILFSMITTEL ZUR REDUKTION VON MUSKEL-SKELETT-BELASTUNGEN ................. 224 R. E LLEGAST UND B. H ARTMANN 6.2.1 TECHNISCHE HILFSMITTEL BEI LASTENMANIPULATIONEN ......................................... 224 6.2.2 TECHNISCHE HILFSMITTEL BEI DEN UEBRIGEN BELASTUNGSARTEN ............................... 230 6.2.3 EINSATZ VON EXOSKELETTEN ALS TECHNISCHES HILFSMITTEL ..................................... 231 S. W EILER UND B. H ARTMANN 6.2.4 EMPFEHLUNGEN VON UNFALLVERSICHERUNGSTRAEGERN UND GDA ............................. 236 R. E LLEGAST UND B. H ARTMANN 6.3 PRAEVENTIONSBEISPIELE AUS DER PRAXIS ....................................................................... 238 R. E LLEGAST 6.3.1 PRAEVENTION BEI MANUELLER LASTENHANDHABUNG ............................................... 238 6.3.2 PRAEVENTION BEI KOERPERZWANGSHALTUNGEN ....................................................... 241 6.3.3 PRAEVENTION BEI HAEUFIGEN REPETITIVEN TAETIGKEITEN ............................................ 245 6.3.4 PRAEVENTION BEI TAETIGKEITEN MIT ERHOEHTER KRAFTANSTRENGUNG ........................... 246 6.3.5 PRAEVENTION BEI MISCHBELASTUNGEN ................................................................. 247 6.3.6 PRAEVENTIVE GESTALTUNG VON BUERO UND BILDSCHIRMARBEIT ................................. 251 R. E LLEGAST UND B. H ARTMANN L ITERATUR ........................................................................................................................... 255 5 6.4 ERGONOMISCHES TRAINING UND VERHALTEN AM ARBEITSPLATZ ........................................ 258 B. H ARTMANN UND M. S PALLEK 6.4.1 GRUNDLAGEN .................................................................................................... 258 6.4.2 BEISPIELE FUER ERGONOMISCHE VERHALTENSEMPFEHLUNGEN .................................. 259 L ITERATUR ........................................................................................................................... 265 6.5 BETRIEBLICHES GESUNDHEITSMANAGEMENT UND BETRIEBLICHE GESUNDHEITSFOERDERUNG . 265 G. B IERNATH UND J. G ROSCHOPP 6.5.1 WAS IST BETRIEBLICHES GESUNDHEITSMANAGEMENT (BGM)? ................................ 265 6.5.2 UMSETZUNG EINES BETRIEBLICHEN GESUNDHEITSMANAGEMENTS .......................... 267 6.5.3 MASSNAHMEN DER BETRIEBLICHEN GESUNDHEITSFOERDERUNG ................................. 269 6.5.4 UMFASSENDE KAMPAGNEN UND STRATEGIEN DER SOZIALVERSICHERUNGSTRAEGER ...... 272 6.5.5 ZUSAMMENFASSUNG: WER UNTERSTUETZT BEI BETRIEBLICHEN MASSNAHMEN? ........... 275 L ITERATUR ........................................................................................................................... 277 7 VERHALTENSPRAEVENTION: INDIVIDUELLE PRAEVENTIONSMASSNAHMEN .................................... 279 A. S CHORCHT UND B. H ARTMANN 7.1 ZIELE UND VORAUSSETZUNGEN DER INDIVIDUELLEN PRAEVENTION ...................................... 279 7.1.1 WAS SOLL DURCH INDIVIDUELLE PRAEVENTION ERREICHT WERDEN? .............................. 279 7.1.2 PERSOENLICHE UND ARBEITSBEZOGENE VORAUSSETZUNGEN ZUR INDIVIDUELLEN PRAEVENTION ...................................................................................................... 284 7.2 INDIVIDUELLE PRAEVENTIONSANGEBOTE - KOSTENTRAEGER UND ZUGANGSWEGE .................. 284 7.2.1 DIE GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG ............................................................ 285 7.2.2 DIE GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG ............................................................. 288 7.2.3 DIE BK-PRAEVENTION DER GESETZLICHEN UNFALLVERSICHERUNG ................................ 290 7.3 INDIVIDUELLE PRAEVENTIONSAKTIVITAETEN UND IHRE ANBIETER ........................................... 295 7.3.1 SPORTVEREINE .................................................................................................. 295 7.3.2 FITNESSSTUDIOS ................................................................................................ 298 7.3.3 MEDIZINISCHE EINRICHTUNGEN ........................................................................... 299 7.3.4 EINRICHTUNGEN DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNGEN .............................. 299 7.4 DIE INHALTE DER INDIVIDUELLEN PRAEVENTION ................................................................ 299 7.4.1 DAS MASS EMPFOHLENER BEWEGUNGSAKTIVITAETEN ............................................... 299 7.4.2 AEROBES AUSDAUERTRAINING - TRAININGSPRINZIPIEN UND BEISPIELE ..................... 300 7.4.3 KRAFTTRAINING - TRAININGSPRINZIPIEN UND BEISPIELE .......................................... 301 7.4.4 KOMBINIERTE SPORTAKTIVITAETEN ........................................................................ 304 7.4.5 TRENDVERFAHREN ............................................................................................... 306 7.4.6 WEITERE INDIVIDUELLE AKTIVITAETEN .................................................................... 308 7.5 ENTSPANNUNGSMETHODEN ....................................................................................... 308 7.6 WEITERE WEGE ZUR STRESSBEWAELTIGUNG ..................................................................... 312 L ITERATUR ........................................................................................................................... 312 8 ERHALTUNG DER ERWERBSFAEHIGKEIT, EINGLIEDERUNGSMANAGEMENT UND REHABILITATION .... 315 S T . W EILER UND B. H ARTMANN 8.1 GRUNDLAGEN FUER DIE ERHALTUNG DER ERWERBSFAEHIGKEIT ............................................... 315 8.1.1 GRUNDLAGEN FUER DAS BETRIEBLICHE EINGLIEDERUNGSMANAGEMENT ...................... 317 8.1.2 GRUNDLAGEN FUER DIE BERUFSORIENTIERTE REHABILITATION ..................................... 318 8.2 INHALTE UND VERFAHREN DES BETRIEBLICHEN EINGLIEDERUNGSMANAGEMENTS ................ 320 8.2.1 KONZEPTION UND PARTNER DES EINGLIEDERUNGSMANAGEMENTS .......................... 320 8.2.2 EMPFEHLUNGEN ZUM VERFAHREN ....................................................................... 320 8.2.3 MEDIZINISCHE BEURTEILUNGSKRITERIEN ZUM WIEDEREINSATZ ................................. 322 6 8.3 INHALTE UND VERFAHREN DER REHABILITATION IM ARBEITSLEBEN ..................................... 323 8.3.1 KONZEPTION UND PARTNER DER REHABILITATION: MBOR ........................................ 323 8.3.2 AUSLOESER FUER REHABILITATIONSMASSNAHMEN ....................................................... 324 8.3.3 MEDIZINISCH-BERUFLICHE INHALTE DER MBOR ...................................................... 326 8.3.4 MEDIZINISCHE INDIKATIONEN ............................................................................. 331 8.3.5 EINSATZ NACH DER REHABILITATION ...................................................................... 331 8.3.6 PRAXISBEISPIELE VON MEDIZINISCH-BERUFSORIENTIERTER REHABILITATION ................ 334 8.4 PRAEVENTIONSPROGRAMM RV FIT DER DEUTSCHEN RENTENVERSICHERUNG ........................ 335 L ITERATUR (K APITEL 8 BIS 8.4) ................................................................................................... 336 8.5 ARBEITSFAEHIGKEIT UND REHABILITATION BEI DER VERSORGUNG MIT ENDOPROTHESEN ......... 339 G. S PAHN 8.5.1 IMPLANTATIONSZAHLEN UND BEDEUTUNG IM GESUNDHEITS UND SOZIALSYSTEM ..... 339 8.5.2 PRINZIPIEN DER ENDOPROTHETISCHEN VERSORGUNG VON HUEFTE UND KNIEGELENK ... 339 8.5.3 ERGEBNISSE DER ENDOPROTHETIK ........................................................................ 342 8.5.4 RESTRIKTIONEN NACH ENDOPROTHESE .................................................................. 343 8.5.5 WIEDERHERSTELLUNG DER ARBEITSFAEHIGKEIT UND ERHALT DER ERWERBSFAEHIGKEIT ...... 345 L ITERATUR ........................................................................................................................... 349 9 STAND UND ZUKUNFT DER PRAEVENTION ARBEITSBEZOGENER MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN 353 B. H ARTMANN , M. S PALLEK UND R. E LLEGAST 9.1 WO STEHT DIE PRAEVENTION? ....................................................................................... 354 9.1.1 DAS PRAEVENTIONSGESETZ (PRAEVG) ....................................................................... 354 9.1.2 DIE VERORDNUNG ZUR ARBEITSMEDIZINISCHEN VORSORGE (ARBMEDW) ................. 355 9.1.3 DAS BERUFSKRANKHEITENRECHT 2021 .................................................................. 355 9.1.4 PRAEVENTION DURCH DIE DEUTSCHE GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG (DGUV) ...... 356 9.2 NEUE HERAUSFORDERUNGEN AN DIE PRAEVENTION ARBEITSBEZOGENER MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN ................................................................................ 356 9.3 QUO VADIS? - WAS ERSCHEINT AUS UNSERER SICHT NOTWENDIG? .................................... 359 L ITERATUR ........................................................................................................................... 359 10 ANHANG .......................................................................................................................... 361 AUTORENVERZEICHNIS ............................................................................................................... 483 STICHWORTVERZEICHNIS ............................................................................................................ 485 7
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS EINFUEHRUNG: ARBEITSBEZOGENE MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN . 9 B ERND H ARTMANN , M ICHAEL S PALLEK , R OLF E LLEGAST L ITERATUR . 12 1 DAS MUSKEL-SKELETT-SYSTEM IN GESUNDHEIT UND KRANKHEIT . 13 B. H ARTMANN 1.1 DAS MUSKEL-SKELETT-SYSTEM: SKELETT, MUSKELN, NERVEN . 13 1.1.1 DAS PASSIVE SYSTEM: KNOCHEN, KNORPEL, BANDSCHEIBEN, GELENKE UND SEHNEN 15 1.1.2 DAS AKTIVE SYSTEM: DIE MUSKULATUR . 20 1.1.3 NERVENSYSTEM . 29 1.1.4 KONDITIONELLE FAEHIGKEITEN . 32 1.2 BELASTUNGS-BEANSPRUCHUNGS-KONZEPT . 33 1.2.1 DAS KONZEPT . 33 1.2.2 BIOMECHANIK DER BELASTUNGEN . 36 1.2.3 PHYSIOLOGIE DER BELASTUNG UND BEANSPRUCHUNG . 41 1.2.4 PSYCHISCHE ASPEKTE DER BELASTUNG UND BEANSPRUCHUNG . 46 1.3 GESUNDHEIT UND KRANKHEIT - BEZIEHUNGEN ZUM MUSKEL-SKELETT-SYSTEM . 48 1.3.1 GRUNDLAGEN . 48 1.3.2 DAS BIOPSYCHOSOZIALE MODELL ALS ERKLAERUNG VON GESUNDHEIT UND KRANKHEIT . 49 1.3.3 DAS BIOPSYCHOSOZIALE MODELL ALS PRAEVENTIVES HANDLUNGSMODELL . 51 1.3.4 LEISTUNGSFAEHIGKEIT: BEWAELTIGUNG UND UEBERFORDERUNG . 52 1.4 ERKENNUNG VON ARBEITSBEZOGENEN MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN . 55 1.4.1 SCHMERZEN . 56 1.4.2 FUNKTIONSSTOERUNGEN DES MUSKEL-SKELETT-SYSTEMS . 62 1.4.3 STRUKTURELLE SCHAEDIGUNGEN . 66 1.5 ALTERN UND MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN . 67 L ITERATUR . 69 2 EPIDEMIOLOGIE ARBEITSBEZOGENER MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN . 73 B. H ARTMANN 2.1 EINLEITUNG . 73 2.2 BESCHWERDEN . 74 2.3 KLINISCHE BEFUNDE . 79 2.3.1 BEFUNDE IN DER AMBULANTEN UND STATIONAEREN BEHANDLUNG . 79 2.3.2 BETRIEBSAERZTLICHE BEFUNDE BEI VORSORGEUNTERSUCHUNGEN . 79 2.4 SOZIALMEDIZINISCHE DATEN ZUR EPIDEMIOLOGIE . 81 2.4.1 DATEN ZUM KRANKENSTAND . 81 2.4.2 RENTE WEGEN ERWERBSUNFAEHIGKEIT . 82 2.5 BERUFSKRANKHEITEN - MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN . 84 2.5.1 GRUNDLAGEN DER BERUFSKRANKHEITEN DES MUSKEL-SKELETT-SYSTEMS . 84 2.5.2 STATISTISCHE DATEN ZU DEN BERUFSKRANKHEITEN DES MUSKEL-SKELETT-SYSTEMS . 86 2.6 PRAEVENTIVES VERHALTEN . 87 2.6.1 SPORT UND ANDERE FREIZEITAKTIVITAETEN . 87 2.6.2 TEILNAHME AN INDIVIDUELLEN PRAEVENTIONSANGEBOTEN . 89 L ITERATUR . 90 3 3 ARBEITSMEDIZINISCHE VORSORGE . 93 B. H ARTMANN UND M. S PALLEK 3.1 PRINZIP DER ARBEITSMEDIZINISCHEN VORSORGE ARBEITSBEZOGENER ERKRANKUNGEN . 93 3.2 ARBEITSMEDIZINISCHE VORSORGE VON MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN . 95 3.3 DIE EMPFEHLUNG FUER DIE ARBEITSMEDIZINISCHE VORSORGEYYBELASTUNGEN DES MUSKEL-SKELETT-SYSTEMS EINSCHLIESSLICH VIBRATIONEN" . 98 3.3.1 ANAMNESE ZU BESCHWERDEN, ARBEITSBELASTUNGEN UND SCHMERZEN . 99 3.3.2 FUNKTIONSORIENTIERTE KLINISCHE UNTERSUCHUNG . 104 3.4 BEURTEILUNG VON SCHMERZEN AN RUECKEN UND GELENKEN . 105 3.4.1 ZUR ROLLE VON SCHMERZEN . 105 3.4.2 METHODEN DER SCHMERZDIAGNOSTIK . 106 3.4.3 KONSEQUENZEN FUER DIE ARBEITSMEDIZINISCHE VORSORGE . 110 3.5 ARBEITSMEDIZINISCHE BEURTEILUNG DER ERGEBNISSE . 111 3.6 BERATUNG ALS BRUECKE ZUM HANDELN . 113 L ITERATUR . 114 4 ARBEITSMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK UND BERUFLICHE BELASTBARKEIT . 117 M. S PALLEK UND B. H ARTMANN 4.1 EINLEITUNG . 117 4.2 OBERE EXTREMITAETEN . 119 4.2.1 SCHULTER-ARM-BEREICH . 120 4.2.2 ELLBOGEN-UNTERARM-HAND-BEREICH . 125 4.3 WIRBELSAEULE UND RUECKEN . 129 4.3.1 HALSWIRBELSAEULE . 131 4.3.2 BRUST UND LENDENWIRBELSAEULE . 134 4.4 UNTERE EXTREMITAETEN . 141 4.4.1 DIAGNOSTIK UND BEURTEILUNG . 142 4.4.2 ARBEITSMEDIZINISCH RELEVANTE KRANKHEITSBILDER . 147 4.4.3 BERUFLICHE BELASTBARKEIT . 148 L ITERATUR . 149 5 GEFAEHRDUNGSBEURTEILUNG AM ARBEITSPLATZ . 151 R. E LLEGAST UND B. H ARTMANN 5.1 METHODEN UND KRITERIEN ZUR BEURTEILUNG PHYSISCHER BELASTUNGEN . 151 5.1.1 GRUNDSAETZLICHES ZUR BEURTEILUNG PHYSISCHER BELASTUNGEN . 151 5.1.2 STUFEN DER BEURTEILUNGSVERFAHREN PHYSISCHER BELASTUNGEN . 156 5.1.3 GENERELLE BEWERTUNGSKRITERIEN . 163 5.2 BEOBACHTUNGSVERFAHREN (SCREENINGVERFAHREN) ZUR ERFASSUNG UND BEWERTUNG PHYSISCHER BELASTUNGEN . 164 B. H ARTMANN UND R. E LLEGAST 5.2.1 VORSCREENING: ORIENTIERUNGSVERFAHREN ZU MOEGLICHEN PHYSISCHEN BELASTUNGEN . 164 5.2.2 SPEZIELLE SCREENINGVERFAHREN ZUR BEURTEILUNG PHYSISCHER BELASTUNGEN . 166 5.2.3 SCREENINGMETHODEN ZUR BEURTEILUNG DER MANUELLEN LASTENHANDHABUNG . 168 5.2.4 SCREENINGMETHODEN ZUR BEURTEILUNG MANUELLER ARBEITSPROZESSE . 172 5.2.5 SCREENINGMETHODEN ZUR BEURTEILUNG VON ARBEITEN MIT HOHEN KRAEFTEN . 175 5.2.6 SCREENINGMETHODEN ZUR BEURTEILUNG VON KOERPERZWANGSHALTUNGEN . 177 5.2.7 SCREENINGMETHODEN ZUR BEURTEILUNG VON DYNAMISCHEN KOERPERLICHEN BELASTUNGEN . 182 4 5.2.8 EXPERTEN-SCREENINGVERFAHREN ZUR BEWERTUNG VON KOMBINATIONEN VERSCHIEDENER PHYSISCHER BELASTUNGSARTEN . 186 5.3 MESSWERTBASIERTE ERFASSUNG UND BEWERTUNG PHYSISCHER BELASTUNGEN . 189 R. E LLEGAST 5.3.1 GRUNDLEGENDE EIGENSCHAFTEN DER MESSKATEGORIEN . 189 5.3.2 MESSTECHNISCHE ERFASSUNG UND BEWERTUNG ARBEITSBEZOGENER BELASTUNGEN DER OBEREN EXTREMITAETEN . 192 5.3.3 MESSTECHNISCHE ERFASSUNG UND BEWERTUNG ARBEITSBEZOGENER BELASTUNGEN DES OBEREN UND UNTEREN RUECKENS (BWS/LWS) . 196 5.3.4 MESSTECHNISCHE ERFASSUNG UND BEWERTUNG ARBEITSBEZOGENER BELASTUNGEN DER UNTEREN EXTREMITAETEN . 198 5.3.5 MESSTECHNISCHE ERFASSUNG UND BEWERTUNG PHYSISCHER AKTIVITAETEN . 200 5.4 ERFASSUNG UND BEWERTUNG VON VIBRATIONEN . 204 B. H ARTMANN 5.4.1 GRUNDSAETZLICHES ZU VIBRATIONSBELASTUNGEN . 204 5.4.2 SPEZIFISCHE WIRKUNGEN UND GRENZWERTE FUER HAND-ARM-VIBRATIONEN . 206 5.4.3 SPEZIFISCHE WIRKUNGEN UND GRENZWERTE FUER GANZKOERPERVIBRATIONEN . 207 5.5 PSYCHISCHE BELASTUNGEN UND MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN . 208 B. H ARTMANN 5.5.1 ANLAESSE UND HINTERGRUENDE FUER EINE GEFAEHRDUNGSBEURTEILURIG PSYCHISCHER BELASTUNGEN . 208 5.5.2 PSYCHISCHE BELASTUNGEN UND BEANSPRUCHUNGEN . 209 5.5.3 KONZEPTE UND INSTRUMENTE DER BEURTEILUNG PSYCHISCHER BELASTUNGEN UND BEANSPRUCHUNGEN . 212 5.5.4 BEZIEHUNGEN ZWISCHEN BESCHAEFTIGTEN, UNTERNEHMEN UND GESELLSCHAFT . 216 L ITERATUR . 217 6 PRAEVENTIONSMASSNAHMEN AM ARBEITSPLATZ . 223 R. E LLEGAST 6.1 PRINZIPIELLE ARTEN VON PRAEVENTIVEN MASSNAHMEN . 223 6.2 TECHNISCHE HILFSMITTEL ZUR REDUKTION VON MUSKEL-SKELETT-BELASTUNGEN . 224 R. E LLEGAST UND B. H ARTMANN 6.2.1 TECHNISCHE HILFSMITTEL BEI LASTENMANIPULATIONEN . 224 6.2.2 TECHNISCHE HILFSMITTEL BEI DEN UEBRIGEN BELASTUNGSARTEN . 230 6.2.3 EINSATZ VON EXOSKELETTEN ALS TECHNISCHES HILFSMITTEL . 231 S. W EILER UND B. H ARTMANN 6.2.4 EMPFEHLUNGEN VON UNFALLVERSICHERUNGSTRAEGERN UND GDA . 236 R. E LLEGAST UND B. H ARTMANN 6.3 PRAEVENTIONSBEISPIELE AUS DER PRAXIS . 238 R. E LLEGAST 6.3.1 PRAEVENTION BEI MANUELLER LASTENHANDHABUNG . 238 6.3.2 PRAEVENTION BEI KOERPERZWANGSHALTUNGEN . 241 6.3.3 PRAEVENTION BEI HAEUFIGEN REPETITIVEN TAETIGKEITEN . 245 6.3.4 PRAEVENTION BEI TAETIGKEITEN MIT ERHOEHTER KRAFTANSTRENGUNG . 246 6.3.5 PRAEVENTION BEI MISCHBELASTUNGEN . 247 6.3.6 PRAEVENTIVE GESTALTUNG VON BUERO UND BILDSCHIRMARBEIT . 251 R. E LLEGAST UND B. H ARTMANN L ITERATUR . 255 5 6.4 ERGONOMISCHES TRAINING UND VERHALTEN AM ARBEITSPLATZ . 258 B. H ARTMANN UND M. S PALLEK 6.4.1 GRUNDLAGEN . 258 6.4.2 BEISPIELE FUER ERGONOMISCHE VERHALTENSEMPFEHLUNGEN . 259 L ITERATUR . 265 6.5 BETRIEBLICHES GESUNDHEITSMANAGEMENT UND BETRIEBLICHE GESUNDHEITSFOERDERUNG . 265 G. B IERNATH UND J. G ROSCHOPP 6.5.1 WAS IST BETRIEBLICHES GESUNDHEITSMANAGEMENT (BGM)? . 265 6.5.2 UMSETZUNG EINES BETRIEBLICHEN GESUNDHEITSMANAGEMENTS . 267 6.5.3 MASSNAHMEN DER BETRIEBLICHEN GESUNDHEITSFOERDERUNG . 269 6.5.4 UMFASSENDE KAMPAGNEN UND STRATEGIEN DER SOZIALVERSICHERUNGSTRAEGER . 272 6.5.5 ZUSAMMENFASSUNG: WER UNTERSTUETZT BEI BETRIEBLICHEN MASSNAHMEN? . 275 L ITERATUR . 277 7 VERHALTENSPRAEVENTION: INDIVIDUELLE PRAEVENTIONSMASSNAHMEN . 279 A. S CHORCHT UND B. H ARTMANN 7.1 ZIELE UND VORAUSSETZUNGEN DER INDIVIDUELLEN PRAEVENTION . 279 7.1.1 WAS SOLL DURCH INDIVIDUELLE PRAEVENTION ERREICHT WERDEN? . 279 7.1.2 PERSOENLICHE UND ARBEITSBEZOGENE VORAUSSETZUNGEN ZUR INDIVIDUELLEN PRAEVENTION . 284 7.2 INDIVIDUELLE PRAEVENTIONSANGEBOTE - KOSTENTRAEGER UND ZUGANGSWEGE . 284 7.2.1 DIE GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG . 285 7.2.2 DIE GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG . 288 7.2.3 DIE BK-PRAEVENTION DER GESETZLICHEN UNFALLVERSICHERUNG . 290 7.3 INDIVIDUELLE PRAEVENTIONSAKTIVITAETEN UND IHRE ANBIETER . 295 7.3.1 SPORTVEREINE . 295 7.3.2 FITNESSSTUDIOS . 298 7.3.3 MEDIZINISCHE EINRICHTUNGEN . 299 7.3.4 EINRICHTUNGEN DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNGEN . 299 7.4 DIE INHALTE DER INDIVIDUELLEN PRAEVENTION . 299 7.4.1 DAS MASS EMPFOHLENER BEWEGUNGSAKTIVITAETEN . 299 7.4.2 AEROBES AUSDAUERTRAINING - TRAININGSPRINZIPIEN UND BEISPIELE . 300 7.4.3 KRAFTTRAINING - TRAININGSPRINZIPIEN UND BEISPIELE . 301 7.4.4 KOMBINIERTE SPORTAKTIVITAETEN . 304 7.4.5 TRENDVERFAHREN . 306 7.4.6 WEITERE INDIVIDUELLE AKTIVITAETEN . 308 7.5 ENTSPANNUNGSMETHODEN . 308 7.6 WEITERE WEGE ZUR STRESSBEWAELTIGUNG . 312 L ITERATUR . 312 8 ERHALTUNG DER ERWERBSFAEHIGKEIT, EINGLIEDERUNGSMANAGEMENT UND REHABILITATION . 315 S T . W EILER UND B. H ARTMANN 8.1 GRUNDLAGEN FUER DIE ERHALTUNG DER ERWERBSFAEHIGKEIT . 315 8.1.1 GRUNDLAGEN FUER DAS BETRIEBLICHE EINGLIEDERUNGSMANAGEMENT . 317 8.1.2 GRUNDLAGEN FUER DIE BERUFSORIENTIERTE REHABILITATION . 318 8.2 INHALTE UND VERFAHREN DES BETRIEBLICHEN EINGLIEDERUNGSMANAGEMENTS . 320 8.2.1 KONZEPTION UND PARTNER DES EINGLIEDERUNGSMANAGEMENTS . 320 8.2.2 EMPFEHLUNGEN ZUM VERFAHREN . 320 8.2.3 MEDIZINISCHE BEURTEILUNGSKRITERIEN ZUM WIEDEREINSATZ . 322 6 8.3 INHALTE UND VERFAHREN DER REHABILITATION IM ARBEITSLEBEN . 323 8.3.1 KONZEPTION UND PARTNER DER REHABILITATION: MBOR . 323 8.3.2 AUSLOESER FUER REHABILITATIONSMASSNAHMEN . 324 8.3.3 MEDIZINISCH-BERUFLICHE INHALTE DER MBOR . 326 8.3.4 MEDIZINISCHE INDIKATIONEN . 331 8.3.5 EINSATZ NACH DER REHABILITATION . 331 8.3.6 PRAXISBEISPIELE VON MEDIZINISCH-BERUFSORIENTIERTER REHABILITATION . 334 8.4 PRAEVENTIONSPROGRAMM RV FIT DER DEUTSCHEN RENTENVERSICHERUNG . 335 L ITERATUR (K APITEL 8 BIS 8.4) . 336 8.5 ARBEITSFAEHIGKEIT UND REHABILITATION BEI DER VERSORGUNG MIT ENDOPROTHESEN . 339 G. S PAHN 8.5.1 IMPLANTATIONSZAHLEN UND BEDEUTUNG IM GESUNDHEITS UND SOZIALSYSTEM . 339 8.5.2 PRINZIPIEN DER ENDOPROTHETISCHEN VERSORGUNG VON HUEFTE UND KNIEGELENK . 339 8.5.3 ERGEBNISSE DER ENDOPROTHETIK . 342 8.5.4 RESTRIKTIONEN NACH ENDOPROTHESE . 343 8.5.5 WIEDERHERSTELLUNG DER ARBEITSFAEHIGKEIT UND ERHALT DER ERWERBSFAEHIGKEIT . 345 L ITERATUR . 349 9 STAND UND ZUKUNFT DER PRAEVENTION ARBEITSBEZOGENER MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN 353 B. H ARTMANN , M. S PALLEK UND R. E LLEGAST 9.1 WO STEHT DIE PRAEVENTION? . 354 9.1.1 DAS PRAEVENTIONSGESETZ (PRAEVG) . 354 9.1.2 DIE VERORDNUNG ZUR ARBEITSMEDIZINISCHEN VORSORGE (ARBMEDW) . 355 9.1.3 DAS BERUFSKRANKHEITENRECHT 2021 . 355 9.1.4 PRAEVENTION DURCH DIE DEUTSCHE GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG (DGUV) . 356 9.2 NEUE HERAUSFORDERUNGEN AN DIE PRAEVENTION ARBEITSBEZOGENER MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN . 356 9.3 QUO VADIS? - WAS ERSCHEINT AUS UNSERER SICHT NOTWENDIG? . 359 L ITERATUR . 359 10 ANHANG . 361 AUTORENVERZEICHNIS . 483 STICHWORTVERZEICHNIS . 485 7
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