Holdings: Therapie des idiopathischen Parkinson-Syndroms

Therapie des idiopathischen Parkinson-Syndroms:

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Bibliographic Details
Main Author:	Jost, Wolfgang H. 1959- (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Bremen UNI-MED Verlag AG [2020]
Edition:	11. Auflage
Series:	UNI-MED science
Subjects:	Pharmakotherapie Parkinson-Krankheit Medikamentöse Therapie Neurologie Morbus Parkinson Parkinson;Morbus Parkinson;Therapie
Online Access:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	184 Seiten Illustrationen, Diagramme 25 cm
ISBN:	9783837424140 3837424146

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adam_text	7 INHALTSVERZEICHNIS EINLEITUNG 12 1.1. HISTORISCHE ANMERKUNGEN ............................................................................................................. 12 1.2. NOMENKLATUR .................................................................................................................................. 13 1.3. DIFFERENZIALDIAGNOSTIK .................................................................................................................... 14 1.4. LITERATUR .......................................................................................................................................... 15 [ITJ GRUNDLAGEN 16 2.1. PATHOMECHANISMUS ....................................................................................................................... 16 2.2. THERAPIE .......................................................................................................................................... 17 2.3. HANDELSUEBLICHE MEDIKAMENTE ...................................................................................................... 17 2.4. LITERATUR .......................................................................................................................................... 18 SS71 AKTIVIERENDE THERAPIEN 19 3.1. AUFKLAERUNG ..................................................................................................................................... 19 3.2. HILFSMITTEL ....................................................................................................................................... 19 3.3. ERNAEHRUNG ...................................................................................................................................... 20 3.4. PHYSIOTHERAPIE ............................................................................................................................... 20 3.5. ERGOTHERAPIE ................................................................................................................................. 24 3.6. LOGOPAEDIE ...................................................................................................................................... 24 3.7. WEITERE NICHT-MEDIKAMENTOESE MASSNAHMEN .............................................................................. 24 3.8. SELBSTHILFEGRUPPEN ....................................................................................................................... 25 3.9. INTERNET .......................................................................................................................................... 25 3.10. LITERATUR .......................................................................................................................................... 25 4 ,\| ANTICHOLINERGIKA 28 4.1. STUDIENLAGE ................................................................................................................................... 28 4.2. WIRKWEISE ...................................................................................................................................... 28 4.3. UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN ........................................................................................................... 29 4.4. WANN SIND ANTICHOLINERGIKA INDIZIERT? .......................................................................................... 29 4.5. WIE SIND ANTICHOLINERGIKA ZU DOSIEREN? ........................................................................................ 30 4.6. WELCHES ANTICHOLINERGIKUM IST ZU BEVORZUGEN? .......................................................................... 30 4.7. LITERATUR ......................................................................................................................................... 30 [5/J LEVODOPA 32 5.1. WIRKWEISE DES L-DOPA ..................................................................................................................... 32 5.2. L-DOPA-RESORPTION ........................................................................................................................ 33 5.3. KLINISCHE EFFEKTE DES L-DOPA ....................................................................................................... 34 5.4. NEBENWIRKUNGEN DES L-DOPA ...................................................................................................... 35 5.5. WIE AUFDOSIEREN? .......................................................................................................................... 36 5.6. WER SOLLTE L-DOPA BEKOMMEN? .................................................................................................... 36 5.7. DEPOTFORMEN ................................................................................................................................. 37 5.8. WASSERLOESLICHES L-DOPA ................................................................................................................ 38 5.9. L-DOPA-MIKROTABLETTEN .................................................................................................................. 38 8 5.10. LANGZEITTHERAPIE ............................................................................................................................. 39 5.10.1. FLUKTUATIONEN ................................................................................................................................... 39 5.10.2. DYSKINESIEN ...................................................................................................................................... 40 5.11. LEVODOPA-TEST ................................................................................................................................ 42 5.12. IST L-DOPA NEUROTOXISCH? ............................................................................................................... 42 5.13. LEVODOPA UND ERNAEHRUNG ............................................................................................................. 43 5.14. ADDITIVE MEDIKAMENTE ZU L-DOPA .............................................................................................. 44 5.15. ZUKUNFT ............................................................................................................................................ 44 5.16. LITERATUR .......................................................................................................................................... 45 [6^1 DOPAMINAGONISTEN 49 6.1. AUSWAHL VON DOPAMINAGONISTEN (DA) ........................................................................................ 49 6.1.1. APOMORPHIN .................................................................................................................................... 49 6.1.2. PRAMIPEXOL ....................................................................................................................................... 53 6.1.3. ROPINIROL ........................................................................................................................................... 55 6.1.4. ROTIGOTIN ........................................................................................................................................... 56 6.1.5. PIRIBEDIL ............................................................................................................................................ 57 6.1.6. BROMOCRIPTIN .................................................................................................................................... 58 6.1.7. LISURID .............................................................................................................................................. 59 6.1.8. PERGOLID ............................................................................................................................................ 59 6.1.9. OC-DHEC ............................................................................................................................................ 60 6.1.10. CABERGOLIN ....................................................................................................................................... 60 6.2. ERGOLINE VERSUS NON-ERGOLINE AGONISTEN ..................................................................................... 61 6.3. UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN DER DA ............................................................................................... 62 6.4. DOPAMIN-REZEPTOREN UND NEUROPROTEKTION .............................................................................. 63 6.5. GRUENDE FUER EINEN THERAPIEBEGINN MIT DA ................................................................................... 64 6.6. EMPFEHLUNGEN FUER DIE THERAPIE ................................................................................................... 64 6.7. ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG ................................................................................................... 65 6.8. LITERATUR .......................................................................................................................................... 65 L/TJ AMANTADINSALZE 71 7.1. PHARMAKOLOGIE DER AMANTADINE ................................................................................................... 71 7.2. WIRKWEISE DER AMANTADINE ........................................................................................................... 71 7.3. AMANTADINE BEI DYSKINESIEN UND IMPULSKONTROLLSTOERUNGEN .................................................... 72 7.4. NEUROPROTEKTION (KRANKHEITSMODIFIKATION) .................................................................................. 72 7.5. UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN, KONTRAINDIKATIONEN ......................................................................... 73 7.6. WELCHE DOSIERUNG? ....................................................................................................................... 73 7.7. WANN SOLLEN AMANTADINE EINGESETZT WERDEN? ........................................................................... 73 7.8. AMANTADINSULFAT VERSUS AMANTADINHYDROCHLORID ....................................................................... 74 7.9. LITERATUR .......................................................................................................................................... 74 MAO (MONOAMINOOXIDASE)-B-HEMMER 77 8.1. RASAGILIN .......................................................................................................................................... 77 8.2. SELEGILIN ........................................................................................................................ . ................ 78 8.2.1. WIRKWEISE DES SELEGILINS .................................................................................................................. 78 8.2.2. KLINISCHE EFFEKTE DES SELEGILINS ........................................................................................................ 79 8.2.3. UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN DES SELEGILINS ........................................................................................ 80 9 8.2.4. INTERAKTIONEN DES SELEGILINS ............................................................................................................. 80 8.2.5. KONTRAINDIKATIONEN DES SELEGILINS ................................................................................................... 80 8.3. WEITERE MAO-B-HEMMER ........................................................................................................... ..80 8.4. VERGLEICH RASAGILIN VS. SELEGILIN .................................................................................................... 81 8.5. KRANKHEITSMODIFIKATION ................................................................................................................ 81 8.6. LITERATUR .......................................................................................................................................... 83 [9J SAFINAMID 87 9.1. PHARMAKOLOGIE .............................................................................................................................. 87 9.2. STUDIENLAGE ................................................................................................................................... 89 9.3. KLINISCHER EINSATZ .......................................................................................................................... 92 9.4. LITERATUR ................................ 92 (JO] COMT-HEMMER 94 10.1. TOLCAPON ........................................................................................................................................ 94 10.2. ENTACAPON ...................................................................................................................................... 94 10.3. OPICAPON ............................................................................................ 96 10.4. UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN ........................................................................................................... 97 10.5. UNTERSCHIEDE DER COMT-HEMMER ............................................................................................... 98 10.6. INDIKATIONEN FUER COMT-HEMMER ................................................................................................. 99 10.7. FIXE KOMBINATION VON L-DOPA, CARBIDOPA UND ENTACAPON ...................................................... 100 10.8. COMT-HEMMER VERSUS DOPAMINAGONISTEN .............................................................................. 101 10.9. LITERATUR ............................................................. 101 OPERATIVE VERFAHREN 104 11.1. LAESIONELLE VERFAHREN .................................................................................................................... 104 11.2. TIEFE HIRNSTIMULATION (DBS) ........................................................................................................ 104 11.3. KLINISCHE EMPFEHLUNGEN ............................................................................................................. 105 11.4. LITERATUR ........................................................................................................................................ 106 EMPFEHLUNGEN ZUR INITIALEN THERAPIE EINES IDIOPATHISCHEN PARKINSON-SYNDROMS 108 12.1. WANN SOLLTE MIT DER THERAPIE BEGONNEN WERDEN? .................................................................... 108 12.2. THERAPIEEMPFEHLUNGEN FUER EINZELNE PATIENTENGRUPPEN .......................................................... 109 12.3. PRUEFUNG DER WIRKSAMKEIT ............................................................................................................. 110 12.4. LITERATUR ........................................................................................................................................ 111 \|T3H] J MOTORISCHE SPAETKOMPLIKATIONEN 112 13.1. URSACHEN UND FORMEN VON SPAETKOMPLIKATIONEN ...................................................................... 113 13.2. FLUKTUATIONEN .......................................................................................................... 113 13.3. EMPFEHLUNG ZUR PRIMAERTHERAPIE (VERMEIDEN MOTORISCHER SPAETKOMPLIKATIONEN) .................. 114 13.4. KOMBINATIONSTHERAPIE ................................................................................................................ 115 13.5. THERAPIE BEI EINER END-OF-DOSE-AKINESE .......................... 115 13.6. PUMPENTHERAPIE UND DBS ......................................................................................................... 116 13.7. PAROXYSMALES ON-OFF .................................................................................................................... 117 13.8. DYSKINESIEN/DYSTONIEN .............................................................................................................. 118 10 13.9. AKINETISCHE KRISE ......................................................................................................................... 119 13.10. DRUG HOLIDAY (OBSOLET) ................................................................................................................. 120 13.11. PRIMING .......................................................................................................................................... 120 13.12. FREEZING-PHAENOMEN .................................................................................................................... 120 13.13. AXIALE STOERUNGEN ......................................................................................................................... 121 13.13.1. DROPPED HEAD-SYNDROM UND ANTEROKOLLIS .................................................................................... 121 13.13.2. KAMPTOKORMIE ................................................................................................................................. 122 13.14. PROGRESSION DER ERKRANKUNG ........................................................................................................ 122 13.15. AUSTAUSCH VON GENERISCHEN SUBSTANZEN .................................................................................... 123 13.16. LITERATUR ......................................................................................................................................... 123 14^J NEUROPSYCHIATRISCHE PROBLEME, SCHLAFSTOERUNGEN UND SCHMERZ 127 14.1. EXOGENE PSYCHOSE ........................................................................................................................ 127 14.2. DOPAMINDYSREGULATIONSSYNDROM/IMPULSKONTROLLSTOERUNGEN ................................................... 129 14.3. DEPRESSIVE SYMPTOME ................................................................................................................. 129 14.4. DEMENZ ......................................................................................................................................... 130 14.5. SCHLAF ............................................................................................................................................ 131 14.6. SCHMERZ ......................................................................................................................................... 133 14.7. LITERATUR ......................................................................................................................................... 134 AUTONOME REGULATIONSSTOERUNGEN BEIM PARKINSON-SYNDROM 140 15.1. WO BEGINNT DIE ERKRANKUNG? ...................................................................................................... 140 15.2. FRUEHDIAGNOSTIK ............................................................................................................................. 141 15.3. HAEUFIGKEIT ..................................................................................................................................... 142 15.4. KARDIOVASKULAERE SYMPTOME ........................................................................................................ 142 15.4.1. BLUTDRUCK- UND HERZFREQUENZREAKTION BEI ORTHOSTASE .................................................................... 143 15.4.2. EINFLUSS DER PARKINSON-THERAPIE AUF DIE KARDIOVASKULAERE REGULATION .............................................. 144 15.4.3. THERAPEUTISCHE MOEGLICHKEITEN BEI KARDIOVASKULAEREN PROBLEMEN ................................................... 145 15.5. SCHWEISSREAKTION ........................................................................................................................... 146 15.5.1. THERAPIE BEI SCHWEISSSEKRETIONSSTOERUNGEN .................................................................................... 146 15.6. GASTROINTESTINALE SYMPTOME ........................................................................................................ 146 15.6.1. SIALORRHOE....................................................................................................................................... 146 15.6.2. SCHLUCKSTOERUNGEN .......................................................................................................................... 147 15.6.3. MAGENENTLEERUNG .......................................................................................................................... 148 15.6.4. OBSTIPATION .................................................................................................................................... 149 15.7. UNTERSUCHUNGEN DES UROGENITALTRAKTS ........................................................................................ 151 15.7.1. BLASENENTLEERUNGSSTOERUNGEN .......................................................................................................... 151 15.7.2. HARNINKONTINENZ .............................................................................................................................. 153 15.7.3. THERAPIE ......................................................................................................................................... 153 15.8. STOERUNGEN DER SEXUALFUNKTION ................................................................................................... 154 15.8.1. THERAPIE DER SEXUALFUNKTIONSSTOERUNG ............................................................................................. 154 15.9. SONSTIGE VEGETATIVE STOERUNGEN BEIM PARKINSON-SYNDROM ...................................................... 155 15.10. NICHT-MOTORISCHE FLUKTUATIONEN: AUTONOME STOERUNGEN .......................................................... 156 15.11. DROXIDOPA (L-THREO-3,4-DIHYDROXYPHENYLSERIN) ........................................................................ 156 15.11.1. WIRKMECHANISMUS DES DROXIDOPA ................................................................................................. 156 15.11.2. KLINISCHER EINSATZ DES DROXIDOPA ..................................................................................................... 157 15.12. LITERATUR ........................................................................................................................................ 157 11 \|L6J MEDIKAMENTOESE INTERAKTIONEN BEIM PARKINSON-SYNDROM 163 16.1. GEGENANZEIGEN BEIM VORLIEGEN EINES PARKINSON-SYNDROMS ................................................... 163 16.2. MEDIKAMENTOESE INTERAKTIONEN ................................................................................................... 163 16.2.1. INTERAKTIONEN DER PARKINSON-MEDIKAMENTE .................................................................................... 163 16.2.2. PARKINSON-SYNDROM UND ANAESTHESIE ............................................................................................. 164 16.2.3. PARKINSON-SYNDROM UND OPHTHALMOLOGIE ...................................................................................... 164 16.2.4. PARKINSON-SYNDROM UND KARDIOLOGIE ............................................................................................. 164 16.2.5. PARKINSON-SYNDROM UND UROLOGIE ................................................................................................. 165 16.2.6. PARKINSON-SYNDROM UND GASTROENTEROLOGIE ................................................................................... 165 16.2.7. PARKINSON-SYNDROM UND PSYCHIATRISCHE STOERUNGEN ....................................................................... 166 16.2.8. PARKINSON-SYNDROM UND VERORDNUNG WEITERER MEDIKAMENTE ........................................................ 167 16.3. CYTOCHROM P450 ........................................................................................................................... 167 16.4. PHARMAKOGENETIK UND PHARMAKODYNAMIK ................................................................................ 170 16.5. ZUSAMMENFASSUNG ...................................................................................................................... 170 16.6. LITERATUR ........................................................................................................................................ 170 KOSTEN DER PARKINSON-THERAPIE 173 17.1. KOSTEN-NUTZEN-EFFEKT ................................................................................................................... 173 17.2. GESAMTKOSTEN DER THERAPIE .......................................................................................................... 176 17.3. DISKUSSION ...................................................................................................................................... 177 17.4. LITERATUR ........................................................................................................................................ 179 INDEX 181
adam_txt	7 INHALTSVERZEICHNIS EINLEITUNG 12 1.1. HISTORISCHE ANMERKUNGEN . 12 1.2. NOMENKLATUR . 13 1.3. DIFFERENZIALDIAGNOSTIK . 14 1.4. LITERATUR . 15 [ITJ GRUNDLAGEN 16 2.1. PATHOMECHANISMUS . 16 2.2. THERAPIE . 17 2.3. HANDELSUEBLICHE MEDIKAMENTE . 17 2.4. LITERATUR . 18 SS71 AKTIVIERENDE THERAPIEN 19 3.1. AUFKLAERUNG . 19 3.2. HILFSMITTEL . 19 3.3. ERNAEHRUNG . 20 3.4. PHYSIOTHERAPIE . 20 3.5. ERGOTHERAPIE . 24 3.6. LOGOPAEDIE . 24 3.7. WEITERE NICHT-MEDIKAMENTOESE MASSNAHMEN . 24 3.8. SELBSTHILFEGRUPPEN . 25 3.9. INTERNET . 25 3.10. LITERATUR . 25 4 ,\| ANTICHOLINERGIKA 28 4.1. STUDIENLAGE . 28 4.2. WIRKWEISE . 28 4.3. UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN . 29 4.4. WANN SIND ANTICHOLINERGIKA INDIZIERT? . 29 4.5. WIE SIND ANTICHOLINERGIKA ZU DOSIEREN? . 30 4.6. WELCHES ANTICHOLINERGIKUM IST ZU BEVORZUGEN? . 30 4.7. LITERATUR . 30 [5/J LEVODOPA 32 5.1. WIRKWEISE DES L-DOPA . 32 5.2. L-DOPA-RESORPTION . 33 5.3. KLINISCHE EFFEKTE DES L-DOPA . 34 5.4. NEBENWIRKUNGEN DES L-DOPA . 35 5.5. WIE AUFDOSIEREN? . 36 5.6. WER SOLLTE L-DOPA BEKOMMEN? . 36 5.7. DEPOTFORMEN . 37 5.8. WASSERLOESLICHES L-DOPA . 38 5.9. L-DOPA-MIKROTABLETTEN . 38 8 5.10. LANGZEITTHERAPIE . 39 5.10.1. FLUKTUATIONEN . 39 5.10.2. DYSKINESIEN . 40 5.11. LEVODOPA-TEST . 42 5.12. IST L-DOPA NEUROTOXISCH? . 42 5.13. LEVODOPA UND ERNAEHRUNG . 43 5.14. "ADDITIVE" MEDIKAMENTE ZU L-DOPA . 44 5.15. ZUKUNFT . 44 5.16. LITERATUR . 45 [6^1 DOPAMINAGONISTEN 49 6.1. AUSWAHL VON DOPAMINAGONISTEN (DA) . 49 6.1.1. APOMORPHIN . 49 6.1.2. PRAMIPEXOL . 53 6.1.3. ROPINIROL . 55 6.1.4. ROTIGOTIN . 56 6.1.5. PIRIBEDIL . 57 6.1.6. BROMOCRIPTIN . 58 6.1.7. LISURID . 59 6.1.8. PERGOLID . 59 6.1.9. OC-DHEC . 60 6.1.10. CABERGOLIN . 60 6.2. ERGOLINE VERSUS NON-ERGOLINE AGONISTEN . 61 6.3. UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN DER DA . 62 6.4. DOPAMIN-REZEPTOREN UND NEUROPROTEKTION . 63 6.5. GRUENDE FUER EINEN THERAPIEBEGINN MIT DA . 64 6.6. EMPFEHLUNGEN FUER DIE THERAPIE . 64 6.7. ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG . 65 6.8. LITERATUR . 65 L/TJ AMANTADINSALZE 71 7.1. PHARMAKOLOGIE DER AMANTADINE . 71 7.2. WIRKWEISE DER AMANTADINE . 71 7.3. AMANTADINE BEI DYSKINESIEN UND IMPULSKONTROLLSTOERUNGEN . 72 7.4. NEUROPROTEKTION (KRANKHEITSMODIFIKATION) . 72 7.5. UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN, KONTRAINDIKATIONEN . 73 7.6. WELCHE DOSIERUNG? . 73 7.7. WANN SOLLEN AMANTADINE EINGESETZT WERDEN? . 73 7.8. AMANTADINSULFAT VERSUS AMANTADINHYDROCHLORID . 74 7.9. LITERATUR . 74 MAO (MONOAMINOOXIDASE)-B-HEMMER 77 8.1. RASAGILIN . 77 8.2. SELEGILIN . . . 78 8.2.1. WIRKWEISE DES SELEGILINS . 78 8.2.2. KLINISCHE EFFEKTE DES SELEGILINS . 79 8.2.3. UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN DES SELEGILINS . 80 9 8.2.4. INTERAKTIONEN DES SELEGILINS . 80 8.2.5. KONTRAINDIKATIONEN DES SELEGILINS . 80 8.3. WEITERE MAO-B-HEMMER . .80 8.4. VERGLEICH RASAGILIN VS. SELEGILIN . 81 8.5. KRANKHEITSMODIFIKATION . 81 8.6. LITERATUR . 83 [9J SAFINAMID 87 9.1. PHARMAKOLOGIE . 87 9.2. STUDIENLAGE . 89 9.3. KLINISCHER EINSATZ . 92 9.4. LITERATUR . 92 (JO] COMT-HEMMER 94 10.1. TOLCAPON . 94 10.2. ENTACAPON . 94 10.3. OPICAPON . 96 10.4. UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN . 97 10.5. UNTERSCHIEDE DER COMT-HEMMER . 98 10.6. INDIKATIONEN FUER COMT-HEMMER . 99 10.7. FIXE KOMBINATION VON L-DOPA, CARBIDOPA UND ENTACAPON . 100 10.8. COMT-HEMMER VERSUS DOPAMINAGONISTEN . 101 10.9. LITERATUR . 101 OPERATIVE VERFAHREN 104 11.1. LAESIONELLE VERFAHREN . 104 11.2. TIEFE HIRNSTIMULATION (DBS) . 104 11.3. KLINISCHE EMPFEHLUNGEN . 105 11.4. LITERATUR . 106 EMPFEHLUNGEN ZUR INITIALEN THERAPIE EINES IDIOPATHISCHEN PARKINSON-SYNDROMS 108 12.1. WANN SOLLTE MIT DER THERAPIE BEGONNEN WERDEN? . 108 12.2. THERAPIEEMPFEHLUNGEN FUER EINZELNE PATIENTENGRUPPEN . 109 12.3. PRUEFUNG DER WIRKSAMKEIT . 110 12.4. LITERATUR . 111 \|T3H] J MOTORISCHE SPAETKOMPLIKATIONEN 112 13.1. URSACHEN UND FORMEN VON SPAETKOMPLIKATIONEN . 113 13.2. FLUKTUATIONEN . 113 13.3. EMPFEHLUNG ZUR PRIMAERTHERAPIE (VERMEIDEN MOTORISCHER SPAETKOMPLIKATIONEN) . 114 13.4. KOMBINATIONSTHERAPIE . 115 13.5. THERAPIE BEI EINER END-OF-DOSE-AKINESE . 115 13.6. PUMPENTHERAPIE UND DBS . 116 13.7. PAROXYSMALES ON-OFF . 117 13.8. DYSKINESIEN/DYSTONIEN . 118 10 13.9. AKINETISCHE KRISE . 119 13.10. DRUG HOLIDAY (OBSOLET) . 120 13.11. PRIMING . 120 13.12. FREEZING-PHAENOMEN . 120 13.13. AXIALE STOERUNGEN . 121 13.13.1. DROPPED HEAD-SYNDROM UND ANTEROKOLLIS . 121 13.13.2. KAMPTOKORMIE . 122 13.14. PROGRESSION DER ERKRANKUNG . 122 13.15. AUSTAUSCH VON GENERISCHEN SUBSTANZEN . 123 13.16. LITERATUR . 123 14^J NEUROPSYCHIATRISCHE PROBLEME, SCHLAFSTOERUNGEN UND SCHMERZ 127 14.1. EXOGENE PSYCHOSE . 127 14.2. DOPAMINDYSREGULATIONSSYNDROM/IMPULSKONTROLLSTOERUNGEN . 129 14.3. DEPRESSIVE SYMPTOME . 129 14.4. DEMENZ . 130 14.5. SCHLAF . 131 14.6. SCHMERZ . 133 14.7. LITERATUR . 134 AUTONOME REGULATIONSSTOERUNGEN BEIM PARKINSON-SYNDROM 140 15.1. WO BEGINNT DIE ERKRANKUNG? . 140 15.2. FRUEHDIAGNOSTIK . 141 15.3. HAEUFIGKEIT . 142 15.4. KARDIOVASKULAERE SYMPTOME . 142 15.4.1. BLUTDRUCK- UND HERZFREQUENZREAKTION BEI ORTHOSTASE . 143 15.4.2. EINFLUSS DER PARKINSON-THERAPIE AUF DIE KARDIOVASKULAERE REGULATION . 144 15.4.3. THERAPEUTISCHE MOEGLICHKEITEN BEI KARDIOVASKULAEREN PROBLEMEN . 145 15.5. SCHWEISSREAKTION . 146 15.5.1. THERAPIE BEI SCHWEISSSEKRETIONSSTOERUNGEN . 146 15.6. GASTROINTESTINALE SYMPTOME . 146 15.6.1. SIALORRHOE. 146 15.6.2. SCHLUCKSTOERUNGEN . 147 15.6.3. MAGENENTLEERUNG . 148 15.6.4. OBSTIPATION . 149 15.7. UNTERSUCHUNGEN DES UROGENITALTRAKTS . 151 15.7.1. BLASENENTLEERUNGSSTOERUNGEN . 151 15.7.2. HARNINKONTINENZ . 153 15.7.3. THERAPIE . 153 15.8. STOERUNGEN DER SEXUALFUNKTION . 154 15.8.1. THERAPIE DER SEXUALFUNKTIONSSTOERUNG . 154 15.9. SONSTIGE VEGETATIVE STOERUNGEN BEIM PARKINSON-SYNDROM . 155 15.10. NICHT-MOTORISCHE FLUKTUATIONEN: AUTONOME STOERUNGEN . 156 15.11. DROXIDOPA (L-THREO-3,4-DIHYDROXYPHENYLSERIN) . 156 15.11.1. WIRKMECHANISMUS DES DROXIDOPA . 156 15.11.2. KLINISCHER EINSATZ DES DROXIDOPA . 157 15.12. LITERATUR . 157 11 \|L6J MEDIKAMENTOESE INTERAKTIONEN BEIM PARKINSON-SYNDROM 163 16.1. GEGENANZEIGEN BEIM VORLIEGEN EINES PARKINSON-SYNDROMS . 163 16.2. MEDIKAMENTOESE INTERAKTIONEN . 163 16.2.1. INTERAKTIONEN DER PARKINSON-MEDIKAMENTE . 163 16.2.2. PARKINSON-SYNDROM UND ANAESTHESIE . 164 16.2.3. PARKINSON-SYNDROM UND OPHTHALMOLOGIE . 164 16.2.4. PARKINSON-SYNDROM UND KARDIOLOGIE . 164 16.2.5. PARKINSON-SYNDROM UND UROLOGIE . 165 16.2.6. PARKINSON-SYNDROM UND GASTROENTEROLOGIE . 165 16.2.7. PARKINSON-SYNDROM UND PSYCHIATRISCHE STOERUNGEN . 166 16.2.8. PARKINSON-SYNDROM UND VERORDNUNG WEITERER MEDIKAMENTE . 167 16.3. CYTOCHROM P450 . 167 16.4. PHARMAKOGENETIK UND PHARMAKODYNAMIK . 170 16.5. ZUSAMMENFASSUNG . 170 16.6. LITERATUR . 170 KOSTEN DER PARKINSON-THERAPIE 173 17.1. KOSTEN-NUTZEN-EFFEKT . 173 17.2. GESAMTKOSTEN DER THERAPIE . 176 17.3. DISKUSSION . 177 17.4. LITERATUR . 179 INDEX 181
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