Verfügbarkeit: Dialyse für Einsteiger

Dialyse für Einsteiger:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Breuch, Gerd (VerfasserIn), Servos, Willi (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Elsevier 2021
Ausgabe:	5. Auflage
Schlagworte:	Krankenpflege Dialyse Niere Diuretika Niereninsuffizienz Fachkrankenpflege Nephrologie Nierenfunktion
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XIV, 300 Seiten 76 Illustrationen 22.9 cm x 15.2 cm, 528 g
ISBN:	9783437277955 3437277952

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 HERZLICH WILLKOMMEN IM TEAM ............................................................. 1 EIN RUNDGANG DURCHS DIALYSEZENTRUM .................................................... 1 2 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER NIERE ................................................ 5 2.1 DIE NIERE VON AUSSEN BETRACHTET ............................................................... 5 2.2 DIE GROBSTRUKTUR DER NIERE ....................................................................... 6 2.3 DER BLICK DURCHS MIKROSKOP ..................................................................... 6 2.4 FUNKTIONEN DER NIERE ................................................................................ 9 3 CHRONISCHES UND AKUTES NIERENVERSAGEN ......................................... 17 3.1 STADIEN UND SYMPTOME DER NIERENINSUFFIZIENZ ....................................... 17 3.2 NIERENERKRANKUNGEN ................................................................................ 19 4 FOLGEERKRANKUNGEN DER CHRONISCHEN NIERENINSUFFIZIENZ ............. 33 4.1 SEKUNDAERER HYPERPARATHYREOIDISMUS ...................................................... 33 4.2 RENALE ANAEMIE ........................................................................................... 38 4.3 KARDIOVASKULAERE ERKRANKUNGEN ............................................................... 41 4.4 ARTERIELLER HYPERTONUS .............................................................................. 41 4.5 INFEKTIONEN ............................................................................................... 42 4.6 HAUTERKRANKUNGEN .................................................................................... 43 4.7 POLYNEUROPATHIE ......................................................................................... 43 4.8 DIALYSEASSOZIIERTE AMYLOIDOSE UND ARTHROPATHIEN ................................. 44 4.9 MALNUTRITION (PROTEIN UND ENERGIE-MANGELERNAEHRUNG) ........................ 45 4.10 METABOLISCHE AZIDOSE .............................................................................. 46 4.11 GASTROINTESTINALE STOERUNGEN (STOERUNGEN IM MAGEN-DARM-BEREICH) ... 49 4.12 SEXUALFUNKTION ........................................................................................... 49 4.13 DIALYSE UND SCHWANGERSCHAFT ................................................................. 50 5 PHYSIKALISCHE GRUNDLAGEN DER DIALYSE ............................................. 53 5.1 DIFFUSION ................................................................................................... 53 5.2 OSMOSE ...................................................................................................... 55 5.3 KONVEKTION ................................................................................................. 57 5.4 FILTRATION ................................................................................................... 58 5.5 FAESSCHENTHEORIE NACH SERVOS ................................................................... 59 6 WASSERAUFBEREITUNG FUER DIE DIALYSE .................................................. 63 6.1 WASSERVORBEHANDLUNG .............................................................................. 63 6.2 UMKEHROSMOSEANLAGE .............................................................................. 66 6.3 ZENTRALE DIALYSEKONZENTRATHERSTELLUNG .................................................... 71 XII INHALTSVERZEICHNIS 7 HERSTELLUNG DER DIALYSIERFLUESSIGKEIT .................................................. 73 7.1 WAERMETAUSCHER UND HEIZUNG ................................................................... 74 7.2 ENTGASUNG .................................................................................................. 74 7.3 ZUTATEN ...................................................................................................... 74 7.4 PROPORTIONIERUNG ....................................................................................... 75 7.5 LEITFAEHIGKEIT(EN) ......................................................................................... 76 7.6 BILANZIERUNG UND ULTRAFILTRATION ............................................................... 77 7.7 DIALYSIERFLUESSIGKEITSFILTER .......................................................................... 79 7.8 BYPASS ........................................................................................................ 79 7.9 BLUTLECKDETEKTOR ......................................................................................... 79 7.10 BESONDERHEITEN BEI HDF-ONLINE ............................................................... 80 8 DER DIALYSATOR - SCHNITTSTELLE ZWISCHEN MENSCH UND MASCHINE .................................................................................................. 83 8.1 DER KAPILLAR-ODER HOHLFASERDIALYSATOR .................................................... 83 8.2 DIE STROEMUNG ............................................................................................. 84 8.3 MEMBRANMATERIAL .................................................................................... 86 8.4 LEISTUNGSKRITERIEN FUER EINEN DIALYSATOR .................................................... 87 8.5 BIOKOMPATIBILITAET ....................................................................................... 90 8.6 STERILISATION ............................................................................................... 91 8.7 HIGHFLUX/LOWFLUX ....................................................................................... 92 9 ANTIKOAGULATION IN DER DIALYSE ........................................................... 95 9.1 GESCHICHTLICHER EXKURS .............................................................................. 95 9.2 GERINNUNGSSYSTEM ............................................................................. 96 9.3 WIRKUNG VON HEPARIN ................................................................................ 97 9.4 GERINNUNGSANALYSEN ................................................................................ 100 9.5 EINFLUSSFAKTOREN AUF DEN HEPARINBEDARF .................................................. 102 9.6 DIALYSEN OHNE HEPARIN? ............................................................................ 102 9.7 NEBENWIRKUNGEN VON HEPARIN ................................................................. 103 9.8 NIEDERMOLEKULARES HEPARIN (NMH) ........................................................ 104 9.9 ANTIKOAGULATION MIT ZITRAT ........................................................................ 105 9.10 ARGATROBAN (ARGATRA) .............................................................................. 105 10 GEFAESSZUGAENGE FUER DIE HAEMODIALYSE .................................................. 107 10.1 NATIVSHUNT (1. WAHL) ................................................................................ 107 10.2 TEMPORAERER VERWEILKATHETER (SHALDON-KATHETER; 3. WAHL) .................... 114 10.3 PERMANENTER GETUNNELTER VORHOFKATHETER/,, DEMERS-KATHETER (3. WAHL) .................................................................................................... 115 11 TIPPS UND TRICKS FUER EINE ERFOLGREICHE SHUNTPUNKTION .................. 119 11.1 KLASSIFIZIERUNG DER SHUNTGEFAESSE NACH SERVOS ......................................... 119 11.2 VORBEREITUNG DER PUNKTION ........................................................................ 121 11.3 SHUNTPUNKTION ........................................................................................... 124 INHALTSVERZEICHNIS XIII 11.4 KONTROLLE DER SHUNTPUNKTION ................................................................... 125 11.5 KANUELENFIXIERUNG ....................................................................................... 127 11.6 KANUELENENTFERNUNG .................................................................................. 128 11.7 PRAKTISCHE UEBUNGEN ZUR SHUNTPUNKTION .................................................. 129 12 BEHANDLUNGSVERFAHREN DER TERMINALEN NIERENINSUFFIZIENZ ......... 131 12.1 INDIKATIONEN ............................................................................................... 131 12.2 HAEMODIALYSE (HD) .................................................................................... 132 12.3 HAEMOFILTRATION (HF) .................................................................................. 147 12.4 HAEMODIAFILTRATION (HDF) ............................................................................ 152 12.5 PERITONEALDIALYSE (PD) .............................................................................. 155 13 WEGE ZU EINER EFFEKTIVEN DIALYSE ...................................................... 169 13.1 PHYSIKALISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN ....................................... 169 13.2 LEISTUNGSKRITERIEN .................................................................................... 169 13.3 EFFEKTIVITAETSREDUZIERENDE FAKTOREN 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15.13 MIT EXISTENZIELLEN ERFAHRUNGEN DES LEBENS UMGEHEN ........................... 221 16 ERNAEHRUNG FUER MENSCHEN MIT NIERENINSUFFIZIENZ .......................... 223 16.1 INDIVIDUELLE ERNAEHRUNG BEI DIALYSE .......................................................... 223 16.2 SALZHAUSHALT ............................................................................................. 231 16.3 FLUESSIGKEIT UND TRINKMENGE ..................................................................... 234 XIV INHALTSVERZEICHNIS 17 HYGIENE UND KORREKTER UMGANG MIT MEDIZINPRODUKTEN IN DER DIALYSE ........................................................................................................ 237 17.1 HYGIENEPLAN ................................................................................................ 237 17.2 ZUSAETZLICH HYGIENEMASSNAHMEN BEI PATIENTEN MIT BESONDEREN ERREGERN ...................................................................................................... 242 17.3 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adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 1 HERZLICH WILLKOMMEN IM TEAM . 1 EIN RUNDGANG DURCHS DIALYSEZENTRUM . 1 2 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER NIERE . 5 2.1 DIE NIERE VON AUSSEN BETRACHTET . 5 2.2 DIE GROBSTRUKTUR DER NIERE . 6 2.3 DER BLICK DURCHS MIKROSKOP . 6 2.4 FUNKTIONEN DER NIERE . 9 3 CHRONISCHES UND AKUTES NIERENVERSAGEN . 17 3.1 STADIEN UND SYMPTOME DER NIERENINSUFFIZIENZ . 17 3.2 NIERENERKRANKUNGEN . 19 4 FOLGEERKRANKUNGEN DER CHRONISCHEN NIERENINSUFFIZIENZ . 33 4.1 SEKUNDAERER HYPERPARATHYREOIDISMUS . 33 4.2 RENALE ANAEMIE . 38 4.3 KARDIOVASKULAERE ERKRANKUNGEN . 41 4.4 ARTERIELLER HYPERTONUS . 41 4.5 INFEKTIONEN . 42 4.6 HAUTERKRANKUNGEN . 43 4.7 POLYNEUROPATHIE . 43 4.8 DIALYSEASSOZIIERTE AMYLOIDOSE UND ARTHROPATHIEN . 44 4.9 MALNUTRITION (PROTEIN UND ENERGIE-MANGELERNAEHRUNG) . 45 4.10 METABOLISCHE AZIDOSE . 46 4.11 GASTROINTESTINALE STOERUNGEN (STOERUNGEN IM MAGEN-DARM-BEREICH) . 49 4.12 SEXUALFUNKTION . 49 4.13 DIALYSE UND SCHWANGERSCHAFT . 50 5 PHYSIKALISCHE GRUNDLAGEN DER DIALYSE . 53 5.1 DIFFUSION . 53 5.2 OSMOSE . 55 5.3 KONVEKTION . 57 5.4 FILTRATION . 58 5.5 FAESSCHENTHEORIE NACH SERVOS . 59 6 WASSERAUFBEREITUNG FUER DIE DIALYSE . 63 6.1 WASSERVORBEHANDLUNG . 63 6.2 UMKEHROSMOSEANLAGE . 66 6.3 ZENTRALE DIALYSEKONZENTRATHERSTELLUNG . 71 XII INHALTSVERZEICHNIS 7 HERSTELLUNG DER DIALYSIERFLUESSIGKEIT . 73 7.1 WAERMETAUSCHER UND HEIZUNG . 74 7.2 ENTGASUNG . 74 7.3 ZUTATEN . 74 7.4 PROPORTIONIERUNG . 75 7.5 LEITFAEHIGKEIT(EN) . 76 7.6 BILANZIERUNG UND ULTRAFILTRATION . 77 7.7 DIALYSIERFLUESSIGKEITSFILTER . 79 7.8 BYPASS . 79 7.9 BLUTLECKDETEKTOR . 79 7.10 BESONDERHEITEN BEI HDF-ONLINE . 80 8 DER DIALYSATOR - SCHNITTSTELLE ZWISCHEN MENSCH UND MASCHINE . 83 8.1 DER KAPILLAR-ODER HOHLFASERDIALYSATOR . 83 8.2 DIE STROEMUNG . 84 8.3 MEMBRANMATERIAL . 86 8.4 LEISTUNGSKRITERIEN FUER EINEN DIALYSATOR . 87 8.5 BIOKOMPATIBILITAET . 90 8.6 STERILISATION . 91 8.7 HIGHFLUX/LOWFLUX . 92 9 ANTIKOAGULATION IN DER DIALYSE . 95 9.1 GESCHICHTLICHER EXKURS . 95 9.2 GERINNUNGSSYSTEM . 96 9.3 WIRKUNG VON HEPARIN . 97 9.4 GERINNUNGSANALYSEN . 100 9.5 EINFLUSSFAKTOREN AUF DEN HEPARINBEDARF . 102 9.6 DIALYSEN OHNE HEPARIN? . 102 9.7 NEBENWIRKUNGEN VON HEPARIN . 103 9.8 NIEDERMOLEKULARES HEPARIN (NMH) . 104 9.9 ANTIKOAGULATION MIT ZITRAT . 105 9.10 ARGATROBAN (ARGATRA) . 105 10 GEFAESSZUGAENGE FUER DIE HAEMODIALYSE . 107 10.1 NATIVSHUNT (1. 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WAHL) . 115 11 TIPPS UND TRICKS FUER EINE ERFOLGREICHE SHUNTPUNKTION . 119 11.1 KLASSIFIZIERUNG DER SHUNTGEFAESSE NACH SERVOS . 119 11.2 VORBEREITUNG DER PUNKTION . 121 11.3 SHUNTPUNKTION . 124 INHALTSVERZEICHNIS XIII 11.4 KONTROLLE DER SHUNTPUNKTION . 125 11.5 KANUELENFIXIERUNG . 127 11.6 KANUELENENTFERNUNG . 128 11.7 PRAKTISCHE UEBUNGEN ZUR SHUNTPUNKTION . 129 12 BEHANDLUNGSVERFAHREN DER TERMINALEN NIERENINSUFFIZIENZ . 131 12.1 INDIKATIONEN . 131 12.2 HAEMODIALYSE (HD) . 132 12.3 HAEMOFILTRATION (HF) . 147 12.4 HAEMODIAFILTRATION (HDF) . 152 12.5 PERITONEALDIALYSE (PD) . 155 13 WEGE ZU EINER EFFEKTIVEN DIALYSE . 169 13.1 PHYSIKALISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 169 13.2 LEISTUNGSKRITERIEN . 169 13.3 EFFEKTIVITAETSREDUZIERENDE FAKTOREN . 175 13.4 KT/V ZUR BESTIMMUNG DER DIALYSEEFFEKTIVITAET . 176 14 MEDIZINISCHE KOMPLIKATIONEN . 183 14.1 KOMPLIKATIONEN VOR DER HAEMODIALYSE . 183 14.2 KOMPLIKATIONEN WAEHREND DER HAEMODIALYSE . 184 14.3 KOMPLIKATIONEN NACH DER HAEMODIALYSE . 192 15 DIE PFLEGE VON MENSCHEN MIT DIALYSEPFLICHTIGER NIERENINSUFFIZIENZ . 197 15.1 KOMMUNIZIEREN . 199 15.2 SICH BEWEGEN . 201 15.3 VITALE FUNKTIONEN DES KOERPERS AUFRECHTERHALTEN . 202 15.4 SICH PFLEGEN . 206 15.5 ESSEN UND TRINKEN . 208 15.6 AUSSCHEIDEN . 212 15.7 SICH KLEIDEN . 213 15.8 RUHEN, SCHLAFEN, SICH ENTSPANNEN . 214 15.9 SICH BESCHAEFTIGEN, LERNEN, SICH ENTWICKELN . 216 15.10 DIE EIGENE SEXUALITAET LEBEN . 217 15.11 FUER EINE SICHERE UND FOERDERNDE UMGEBUNG SORGEN . 218 15.12 SOZIALE BEREICHE DES LEBENS SICHERN UND GESTALTEN . 220 15.13 MIT EXISTENZIELLEN ERFAHRUNGEN DES LEBENS UMGEHEN . 221 16 ERNAEHRUNG FUER MENSCHEN MIT NIERENINSUFFIZIENZ . 223 16.1 INDIVIDUELLE ERNAEHRUNG BEI DIALYSE . 223 16.2 SALZHAUSHALT . 231 16.3 FLUESSIGKEIT UND TRINKMENGE . 234 XIV INHALTSVERZEICHNIS 17 HYGIENE UND KORREKTER UMGANG MIT MEDIZINPRODUKTEN IN DER DIALYSE . 237 17.1 HYGIENEPLAN . 237 17.2 ZUSAETZLICH HYGIENEMASSNAHMEN BEI PATIENTEN MIT BESONDEREN ERREGERN . 242 17.3 UMGANG MIT FLUESSIGKEITEN FUER DIE HAEMODIALYSE . 244 17.4 DIALYSEKONZENTRATE . 245 17.5 HYGIENEANFORDERUNGEN BEI MEDIZINPRODUKTEN (MP) . 245 17.6 VERSORGUNG MIT LEBENSMITTELN . 247 17.7 ENTSORGUNG . 248 18 ALARME AM DIALYSEGERAET UND DEREN URSACHEN . 251 18.1 ALARMREAKTIONEN . 251 18.2 DRUCKUEBERWACHUNG . 251 18.3 FEHLERSUCHE BEI ALARM . 252 18.4 ALARMARTEN UND IHRE MOEGLICHEN URSACHEN . 255 18.5 STOERUNGEN OHNE ALARM . 257 18.6 NOTBETRIEB BEI STROMAUSFALL . 258 19 PRAKTISCHE UEBUNGEN AM DIALYSEGERAET . 261 20 QUALITAETSMANAGEMENT IN DIALYSEEINRICHTUNGEN . 265 20.1 BEGRIFFSDEFINITIONEN . 265 20.2 STANDARDS, LEITLINIEN, RICHTLINIEN UND EMPFEHLUNGEN . 269 20.3 GRUENDE FUER EIN QMS . 271 20.4 DEFINITION DER PROZESSE IN DIALYSEEINRICHTUNGEN . 271 20.5 INHALTE DES QUALITAETSMANAGEMENTS . 273 20.6 DOKUMENTATION . 273 20.7 PERSONELLE RESSOURCEN SCHAFFEN . 274 20.8 IMPLEMENTIERUNG DES QM DURCH SCHULUNG UND TRAINING . 275 20.9 UEBERPRUEFUNG DURCH QUALITAETSPARAMETER UND INTERNE AUDITS . 275 20.10 PRAEVENTIVE UND KORRIGIERENDE MASSNAHMEN . 276 20.11 STAENDIGE VERBESSERUNG . 277 ANHANG . 279 LOESUNGEN . 281 LITERATURVERZEICHNIS . 293 ABBILDUNGSNACHWEIS . 294 SACHREGISTER . 295
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