Verfügbarkeit: Orale Präventivmedizin

Orale Präventivmedizin: eine interdisziplinäre Herausforderung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Sanderink, René B. A. (VerfasserIn), Renggli, Heinz H. 1936- (VerfasserIn), Saxer, Ulrich Peter 1940- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2022]
Schlagworte:	Mikroflora Xenobiotikum Mundhöhle Präventivmedizin Mikrobiome Dysbiosen Xenobiotika Immunologie Inflammaging Angewandte Orale Präventivmedizin Überweisungsprozedere Ärzte - Zahnärzte Innere Medizin Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	510 Seiten 371 Illustrationen 27 cm x 19.5 cm
ISBN:	9783132051812 3132051810

Internformat

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS SEKTION 1: GRUNDLAGEN DER ORALEN PRAEVENTIVMEDIZIN 1 ORALE PRAEVENTIVMEDIZIN - EINE INTERDISZIPLINAERE HERAUSFORDERUNG ........................ 20 2 MORPHOLOGIE ORALER GEWEBE ........................................................................................... 25 2.1 MAKROMORPHOLOGIE ORALER GEWEBE. ... 25 2.2 MIKROMORPHOLOGIE VON ZAEHNEN UND PARODONT ................................................... 32 2.1.1 MUNDHOEHLE ................................................ 25 2.1.2 ZUNGE ........................................................ 26 2.2.1 ZAHNGEWEBE .............................................. 32 2.1.3 MUNDBODEN .............................................. TI 2.2.2 GINGIVA ...................................................... 36 2.1.4 ZAEHNE UND PARODONT ................................. TI 2.2.3 VERANKERUNG DER ZAEHNE DURCH EPITHELIALE 2.1.5 SPEICHELDRUESEN ......................................... 30 UND BINDEGEWEBIGE HAFTSTRUKTUREN ......... 37 2.3 PERIIMPLANTAERES GEWEBE ......................... 41 3 PHYSIOLOGIE ORALER HART-UND WEICHGEWEBE ................................................................ 43 3.1 ZAHNHARTSUBSTANZEN ........................... .. 43 3.5 MUNDFLUESSIGKEIT ...................................... 45 3.2 ZAHNPULPA ............................................. 43 3.5.1 SPEICHELMENGEN UND QUALITAET HAENGEN VON VIELERLEI STIMULI AB ................................... 45 3.3 PARODONTALE GEWEBE .......................... .. 43 3.5.2 ZUSAMMENSETZUNG VON SPEICHEL............... 48 3.5.3 SULKUSFLUESSIGKEIT ....................................... 52 3.4 ORALE SCHLEIMHAEUTE ............................ .. 44 4 ALLGEMEINE MIKROBIOLOGIE ...... ........................................................................ 56 4.1 DEFINITION ............................................. 56 4.3.3 GENETIK ...................................................... 70 4.3.4 PHAENOTYPEN .............................................. 77 4.2 ENTWICKLUNG .......................................... 56 4.3.5 PATHOGENITAET .............................................. 78 4.3 BAKTERIEN ............................................... 59 4.4 VIREN ........................................................... 85 4.3.1 AUFBAU .................................................... 60 4.5 PILZE ........................................................... 87 4.3.2 STOFFWECHSEL .......................................... 66 5 ABWEHRSYSTEME DES KOERPERS ........................................................................................... 93 5.1 DIE FUENF GRUNDPRINZIPIEN DER 5.2 ZELLEN UND GEWEBE DES IMMUNSYSTEMS 118 IMMUNOLOGIE ........................................... 93 5.2.1 DIE ZELLEN DES IMMUNSYSTEMS ................... 118 5.1.1 PAMPS, DAMPS UND ANTIGENE .................. 94 5.2.2 LYMPHATISCHE ORGANE ................................ 122 5.1.2 PHAENOTYPISCHE AUSPRAEGUNG DES IMMUNSYSTEMS DURCH DAS MIKROBIOM .... 98 5.3 ANGEBORENE IMMUNMECHANISMEN .... 124 5.1.3 EINTEILUNG DER IMMUNREAKTION IN STADIEN . 106 5.1.4 ZELLULAERE UND HUMORALE REAKTIONEN ......... 109 5.3.1 AUFGABEN DES ANGEBORENEN 5.1.5 ADAPTIVE IMMUNANTWORT MIT AKTIVIERUNG IMMUNSYSTEMS ......................................... 124 VON LYMPHOZYTEN ..................................... 110 5.3.2 WESENTLICHE FAKTOREN DER ANGEBORENEN 5.1.6 ZYTOKINE UND IMMUNHOMOESTASE ............... 113 IMMUNITAET ................................................ 125 5.3.3 WIE NOXEN ENTZUENDUNGEN AUSLOESEN ......... 134 13 5.3.4 5.3.5 BESEITIGUNG DER NOXEN UND DER BESCHAEDIG 5.4 TEN ZELLEN .................................................. 136 DAS ANGEBORENE IMMUNSYSTEM INITIIERT 5.4,1 UND VERSTAERKT ADAPTIVE IMMUNANTWORTEN . 142 5.4.2 5.4.3 5.4.4 ADAPTIVE IMMUNMECHANISMEN ............. 144 ANTIKOERPER UND T-LYMPHOZYTAERE EFFEKTORMECHANISMEN ................................ 144 LYMPHOZYTEN ............................................. 144 EFFEKTORLYMPHOZYTEN UND REGULATORISCHE LYMPHOZYTEN ............................................. 145 PHASEN DER ADAPTIVEN IMMUNANTWORT .... 158 6 BEDEUTUNG DER MUNDFLUESSIGKEIT IM ORALEN ABWEHRSYSTEM ..................................... 162 6.1 ALLGEMEINES .................................... ........ 162 6.3 ANTIMIKROBIELLE SPEICHELBESTANDTEILE. . 164 6.2 SPEICHELAGGLUTININE UND 6.3.1 LYSOZYM .................................................... 164 IMMUNEXKLUSION ............................. ........ 162 6.3.2 PEROXIDASEN .............................................. 164 6.3.3 LAKTOFERRIN ................................................ 165 6.2.1 MUC7 ............................................... ........ 162 6.3.4 STATHERIN .................................................... 165 6.2.2 PROLIN-REICHE PROTEINE (PRP) ........... ........ 163 6.3.5 HISTATINE .................................................... 165 6.2.3 SPEICHELAGGLUTININ ............................ ........ 163 6.3.6 BETA-DEFENSINE........................................... 166 6.2.4 IMMUNGLOBULINE .............................. ....... 163 6.3.7 CYSTATINE .................................................... 166 6.3.8 TIMPS ........................................................ 166 7 BEDEUTUNG DES EUBIOTISCHEN MIKROBIOMS FUER DIE AUFRECHTERHALTUNG DER GESUNDHEIT ............................................... 7.1 WIR SIND NIE ALLEIN: DAS MENSCHLICHE INDIVIDUUM ALS EUKARYOTISCH PROKARYOTISCHES HOLOBIOM ..................... 167 7.2 ENTWICKLUNG DES MIKROBIOMS IN VERSCHIEDENEN LEBENSPHASEN ............... 170 167 7.3 BEDEUTUNG DES MUNDHOEHLEN OEKOSYSTEMS .............................. 173 7.4 DYSBIOSEN SIND EIN AETIOLOGISCHES GRUNDUEBEL DER MODERNE ......................... 177 8 ENTZUENDUNGS UND INFEKTRELEVANTE BIOCHEMISCHE GRUNDLAGEN DES ALTERNS .......... 182 8.1 INFEKTE UND ENTZUENDUNGEN IM ALTER .. . 182 8.6 EINFLUSS VON VERAENDERUNGEN DER GENAKTIVITAET AUF ENTZUENDUNGEN ......... .. 202 8.2 ZELLSENESZENZEN ...................................... . 183 8.7 VERAENDERUNGEN DES MIKROBIOMS ....... .. 213 8.3 FREIE RADIKALE .......................................... . 188 8.8 IMMUNSENESZENZEN .............................. . 214 8.4 VERAENDERUNGEN DER GENAKTIVITAET ........ . 194 8.9 FOLGEN FUER DAS ORALE ENTZUENDUNGS 8.5 KUMULIERENDE ZELLSCHAEDEN ..................... . 197 RISIKO ......................................................... .. 218 9 METAFLAMMATION: EINE ENTZUENDUNG AUSGELOEST DURCH NAEHRSTOFFSPEICHERUNGEN .. 223 9.1 METABOLISCHE GEWEBE UND LEUKOZYTENKOMPLEMENT ................... ... 223 9.3 FOLGEN DER METAFLAMMATION FUER DIE KOERPERGEWEBE ........................................ . 230 9.2 EINFLUESSE DER SPEICHERUNG VON 9.3.1 EKTOPISCHE FETTABLAGERUNGEN ................. . 231 ENERGIE ................................................. ... 225 9.3.2 METABOLISCHES SYNDROM .......................... . 231 9.2.1 FETTGEWEBE ........................................... ... 225 9.2.2 PATHOGENESE DER METAFLAMMATION .... ... 225 9.2.3 ADIPOZYTOKINE ..................................... ... 227 14 10 DER ENTZUENDUNGSGEFAEHRDETE PATIENT ............................................................................. 235 10.1 GENETISCHE FAKTOREN .............................. 235 10.4 SEKRETOM DER FETTGEWEBE ..................... 243 10.2 HYPERPERMEABLE ORODIGESTIVE EPITHELIEN ................................................. 237 10.5 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN ..................... 243 10.3 SCHAEDIGUNG DES EPIGENOMS ................... 242 11 DER KARIESGEFAEHRDETE PATIENT .... ............................................... YY YY YY ............. 247 11.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE DER 11.2.4 FAMILIAERE UND GENETISCHE FAKTOREN ........... 257 KARIES ......................................................... 247 11.2.5 SAETTIGUNGSGRAD DER PLAQUEFLUESSIGKEIT ....... 259 11.2.6 EINFLUSS KOHLENHYDRATREICHER NAHRUNG ... 263 11.1.1 SCHMELZKARIES VS. DENTINKARIES ................. 247 11.2.7 WIRKUNG EINER FLUORIDPROPHYLAXE ........... 268 11.1.2 BEFUNDERHEBUNG UND KLASSIFIZIERUNG ....... 248 11.2.8 EINFLUSS DES SOZIOOEKONOMISCHEN UMFELDS . 269 11.1.3 POLYMIKROBIELLE KARIOGENESE .................... 249 11.2.9 LATROGENE FAKTOREN ................................... 270 11.2.10 ALLGEMEINERKRANKUNGEN, MEDIKATIONEN 11.2 KARIOLOGISCHE RISIKOFAKTOREN ............... 251 11.2.11 UND BESTRAHLUNGEN ................................... ERHOEHTE PLAQUEBILDUNGSRATEN 272 11.2.1 VERSCHIEDENE LEBENSPHASEN .................... 252 (PFRL-WERTE) ............................................ 272 11.2.2 BISHERIGE KARIESERFAHRUNG ........................ 255 11.2.3 ANZAHL UND AKTIVITAET INITIALER LAESIONEN ... 256 12 DER EROSIONSGEFAEHRDETE PATIENT . YY YY YY YY ............................................ ................ 277 12.1 NICHTINFEKTIOESE DESTRUKTIONEN ............. 277 12.2 EROSIVE ZAHNHARTSUBSTANZ ABNUTZUNGEN ............................................ 280 13 INFLAMMAGING (ENTZUENDUNGSALTERN) ... ..................................................................... 284 13.1 DEFINITION ................................................. 284 13.4 BEITRAG EINZELNER ORGANSYSTEME UND KLINISCHE FOLGEN ........................................ 287 13.2 LEITSYMPTOME .......................................... 285 13.5 DIE ABSCHWAECHUNG DES INFLAMMAGINGS 13.3 DIE ANTREIBER DES INFLAMMAGING- DURCH DIE BEHANDLUNG ORALER BIOFILM PROZESSES ................................................... 286 INFEKTE ....................................................... 287 SEKTION 2: SYSTEMISCH RELEVANTE ORALE EXPOSITIONEN 14 INFEKTIOESE EXPOSITIONEN ..................................................................................................... 294 14.1 ALLGEMEINES ZU BIOFILMEN ....................... 294 14.1.1 LEBENSZYKLUS VON BIOFILMEN .................... 296 14.1.2 STRUKTUR VON BIOFILMEN .............................. 297 14.1.3 KOMMUNIKATION DER BIOFILMBAKTERIEN .... 298 14.1.4 VIRULENZ VON BIOFILMBAKTERIEN ................. 305 14.1.5 RESISTENZ VON BIOFILMEN ............................ 306 14.1.6 KEYSTONE-PATHOGENE .................................. 307 14.2 ORALE BIOFILME UND BIOFILMINFEKTE ........ 309 14.2.1 ORALE BIOFILME IM LAUFE DES LEBENS ......... 310 14.2.2 SUPRAGINGIVALE BIOFILME ............................ 312 14.2.3 SUBGINGIVALE BIOFILME ................................ 315 14.2.4 BIOFILME BEI DEVITALEN ZAEHNEN ................... 317 14.2.5 DISSEMINIERUNG ORALER BIOFILMINFEKTE IN DEN KOERPER ................................................ 318 15 15 NICHTINFEKTIOESE EXPOSITIONEN .......................................................................................... 15.1 XENOBIOTIKA .......................................... .. 321 15.2.1 15.2.2 AMALGAM .................................................. KOMPOSITMATERIALIEN ................................ 15.1.1 NANOPARTIKEL ......................................... .. 322 15.2.3 POLYMETHYLMETHACRYLATE .......................... 15.1.2 VERTRAEGLICHKEITSTESTS .............................. .. 322 15.2.4 15.2.5 DENTALLEGIERUNGEN ..................................... WURZELFUELLUNGEN ....................................... 15.2 BIOKOMPATIBILITAET ZAHNAERZTLICHER WERKSTOFFE ............................................ .. 324 15.2.6 ZAHNIMPLANTATE ......................................... SEKTION 3: DIE KRANKE MUNDHOEHLE UND FOLGEN FUER DIE ALLGEMEINE GESUNDHEIT 16 PARODONTALE/PERIIMPLANTAERE ENTZUENDUNGSPROZESSE MIKROBIELLER GENESE ........... 339 342 16.1 VERLAUFSSTADIEN PARODONTALER ENTZUENDUNGEN .......................................... . 334 16.2 PERIIMPLANTAERE ENTZUENDUNGEN ............. 17 PERIAPIKALE ENTZUENDUNGSPROZESSE MIKROBIELLER GENESE ........................................... 17.1 EINGRENZUNG ENDODONTISCHER 17.2 MOEGLICHE SYSTEMISCHE EFFEKTE ............... BIOFILMINFEKTE .......................................... . 339 18 STERILE ENTZUENDUNGSPROZESSE ... ..................................................................... 18.1 STERILE ENTZUENDUNGEN ALS GLOBALE 18.3.2 METAFLAMMATION ....................................... BEDROHUNG FUER DIE GESUNDHEIT ............. . 343 18.3.3 STERILE ENTZUENDUNG PERIIMPLANTAERER GEWEBE ...................................................... 18.2 PATHOGENESE STERILER ENTZUENDUNGEN ... . 344 18.4 ZAHNIMPLANTATE: FREMDKOERPERREAKTION 18.3 CHRONIFIZIERUNG VON PARODONTITIDEN ... . 344 MIT STERILER ENTZUENDUNG ......................... 18.3.1 STERILE ENTZUENDUNG DES DESMODONTS ....... . 345 19 PARODONTALE ENTZUENDUNGSPROZESSE UND SCHWANGERSCHAFT ...................................... 19.1 EINFLUSS DES PARODONTALSTATUS DER MUTTER AUF DAS GEBURTSGEWICHT DES KINDES ....................................................... 19.2 DIE GEBURT ALS IMMUNOLOGISCHE ABSTOSSUNGSREAKTION .............................. 354 20 ORALE BIOFILMINFEKTE UND ALLGEMEINE GESUNDHEIT ....................................................... 376 376 379 381 384 20.1 ORALE UND ALLGEMEINE GESUNDHEIT 20.4 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN CHRONISCH BEEINFLUSSEN SICH GEGENSEITIG ............... 359 PERSISTIERENDEN ORALEN ENTZUENDUNGEN UND CHRONISCH-DEGENERATIVEN ERKRAN 20.2 PARODONTALERKRANKUNG UND DIABETES KUNGEN ....................................................... MELLITUS ..................................................... 362 20.4.1 RHEUMATOIDE ARTHRITIS .............................. 20.3 KARDIO UND ZEREBROVASKULAERE ERKRAN- 20.4.2 ATEMWEGSERKRANKUNGEN .......................... KUNGEN ....................................................... 369 20.4.3 MORBUS ALZHEIMER ................................... 20.4.4 MALIGNOME ................................................ 321 324 325 327 327 329 330 334 337 343 345 345 346 354 355 359 16 SEKTION 4: ANGEWANDTE ORALE PRAEVENTIVMEDIZIN MIT MECHANISCHEN UND CHEMISCHEN HILFSMITTELN .............................................. 440 21 KLINISCHE GRUNDPRINZIPIEN DER ORALEN F RAEVENTIVMEDIZIN ......................................... 390 21.1 ANAMNESE UND SYSTEMATISCHE 21.3 PATIENTENMOTIVATION .............................. 413 UNTERSUCHUNG .......................................... 390 21.3.1 PAPILLENBLUTUNGSINDEX (PBI) .................... 414 21.1.1 ALLGEMEINMEDIZINISCHE ANAMNESE ........... 391 21.3.2 PATIENTENSELBSTKONTROLLE MIT ZAHNSEIDE .. 414 21.1.2 ORALMEDIZINISCHE ANAMNESE .................... 391 21.1.3 BEFUNDERHEBUNG UND DIAGNOSE ................. 394 21.4 ORALPROPHYLAKTISCHE INSTRUKTIONEN .... 415 21.1.4 IDENTIFIZIERUNG VON RISIKOPATIENTEN ......... 401 21.4.1 HAEUSLICHE ZAHN UND MUNDPFLEGE ........... 415 21.2 PATIENTENAUFKLAERUNG .............................. 411 21.4.2 FLUORIDIERUNGSMASSNAHMEN ...................... 423 21.4.3 ERNAEHRUNGSPROPHYLAXE ............................. 426 21.4.4 RAUCHERENTWOEHNUNG ............................... 428 22 LOKALE UND SYSTEMISCHE MASSNAHMEN. ................ .................................................... 436 22.1 PRAEVENTION VON ZAHNHARTSUBSTANZ- 22.2.2 REZESSIONSPROPHYLAXE DURCH VERMEIDUNG DESTRUKTIONEN .......................................... 436 VON PUTZTRAUMATA ..................................... 445 22.1.1 BESTIMMUNG DER SPEICHELFLIESSRATE - 22.3 WICHTIGE KLINISCHE ABLAEUFE DER MASSNAHMEN BEI HYPOSALIVATION ............... 436 ANGEWANDTEN ORALEN PRAEVENTIVMEDIZIN 445 22.1.2 VORBEUGUNG GEGEN KARIESPROZESSEN ......... 437 22.1.3 VORBEUGUNG GEGEN EROSIVE 22.3.1 HYGIENE-INTENSIVPROGRAMM NACH ZAHNHARTSUBSTANZABNUTZUNGEN ............... 439 22.3.2 MUEHLEMANN .............................................. VOM FULL-MOUTH-DISINFECTION (FMD) ZUM 445 22.2 PRAEVENTION VON INFEKTIOESEN UND FULL-MOUTH-DISINFECTION-AND-EUBIOSIS NICHTINFEKTIOESEN PARODONTOLYSEN ......... 440 KONZEPT (FMDE) ......................................... 447 22.2.1 PROFESSIONELLE BEHANDLUNG ORALER BIOFILME 22.4 SICHERUNG DES BEHANDLUNGSRESULTATS .. 460 23 AERZTE UND ZAHNAERZTE BRAUCHEN EINANDER ..................................................................... 464 SACHVERZEICHNIS 468 17
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS SEKTION 1: GRUNDLAGEN DER ORALEN PRAEVENTIVMEDIZIN 1 ORALE PRAEVENTIVMEDIZIN - EINE INTERDISZIPLINAERE HERAUSFORDERUNG . 20 2 MORPHOLOGIE ORALER GEWEBE . 25 2.1 MAKROMORPHOLOGIE ORALER GEWEBE. . 25 2.2 MIKROMORPHOLOGIE VON ZAEHNEN UND PARODONT . 32 2.1.1 MUNDHOEHLE . 25 2.1.2 ZUNGE . 26 2.2.1 ZAHNGEWEBE . 32 2.1.3 MUNDBODEN . TI 2.2.2 GINGIVA . 36 2.1.4 ZAEHNE UND PARODONT . TI 2.2.3 VERANKERUNG DER ZAEHNE DURCH EPITHELIALE 2.1.5 SPEICHELDRUESEN . 30 UND BINDEGEWEBIGE HAFTSTRUKTUREN . 37 2.3 PERIIMPLANTAERES GEWEBE . 41 3 PHYSIOLOGIE ORALER HART-UND WEICHGEWEBE . 43 3.1 ZAHNHARTSUBSTANZEN . . 43 3.5 MUNDFLUESSIGKEIT . 45 3.2 ZAHNPULPA . 43 3.5.1 SPEICHELMENGEN UND QUALITAET HAENGEN VON VIELERLEI STIMULI AB . 45 3.3 PARODONTALE GEWEBE . . 43 3.5.2 ZUSAMMENSETZUNG VON SPEICHEL. 48 3.5.3 SULKUSFLUESSIGKEIT . 52 3.4 ORALE SCHLEIMHAEUTE . . 44 4 ALLGEMEINE MIKROBIOLOGIE . . 56 4.1 DEFINITION . 56 4.3.3 GENETIK . 70 4.3.4 PHAENOTYPEN . 77 4.2 ENTWICKLUNG . 56 4.3.5 PATHOGENITAET . 78 4.3 BAKTERIEN . 59 4.4 VIREN . 85 4.3.1 AUFBAU . 60 4.5 PILZE . 87 4.3.2 STOFFWECHSEL . 66 5 ABWEHRSYSTEME DES KOERPERS . 93 5.1 DIE FUENF GRUNDPRINZIPIEN DER 5.2 ZELLEN UND GEWEBE DES IMMUNSYSTEMS 118 IMMUNOLOGIE . 93 5.2.1 DIE ZELLEN DES IMMUNSYSTEMS . 118 5.1.1 PAMPS, DAMPS UND ANTIGENE . 94 5.2.2 LYMPHATISCHE ORGANE . 122 5.1.2 PHAENOTYPISCHE AUSPRAEGUNG DES IMMUNSYSTEMS DURCH DAS MIKROBIOM . 98 5.3 ANGEBORENE IMMUNMECHANISMEN . 124 5.1.3 EINTEILUNG DER IMMUNREAKTION IN STADIEN . 106 5.1.4 ZELLULAERE UND HUMORALE REAKTIONEN . 109 5.3.1 AUFGABEN DES ANGEBORENEN 5.1.5 ADAPTIVE IMMUNANTWORT MIT AKTIVIERUNG IMMUNSYSTEMS . 124 VON LYMPHOZYTEN . 110 5.3.2 WESENTLICHE FAKTOREN DER ANGEBORENEN 5.1.6 ZYTOKINE UND IMMUNHOMOESTASE . 113 IMMUNITAET . 125 5.3.3 WIE NOXEN ENTZUENDUNGEN AUSLOESEN . 134 13 5.3.4 5.3.5 BESEITIGUNG DER NOXEN UND DER BESCHAEDIG 5.4 TEN ZELLEN . 136 DAS ANGEBORENE IMMUNSYSTEM INITIIERT 5.4,1 UND VERSTAERKT ADAPTIVE IMMUNANTWORTEN . 142 5.4.2 5.4.3 5.4.4 ADAPTIVE IMMUNMECHANISMEN . 144 ANTIKOERPER UND T-LYMPHOZYTAERE EFFEKTORMECHANISMEN . 144 LYMPHOZYTEN . 144 EFFEKTORLYMPHOZYTEN UND REGULATORISCHE LYMPHOZYTEN . 145 PHASEN DER ADAPTIVEN IMMUNANTWORT . 158 6 BEDEUTUNG DER MUNDFLUESSIGKEIT IM ORALEN ABWEHRSYSTEM . 162 6.1 ALLGEMEINES . . 162 6.3 ANTIMIKROBIELLE SPEICHELBESTANDTEILE. . 164 6.2 SPEICHELAGGLUTININE UND 6.3.1 LYSOZYM . 164 IMMUNEXKLUSION . . 162 6.3.2 PEROXIDASEN . 164 6.3.3 LAKTOFERRIN . 165 6.2.1 MUC7 . . 162 6.3.4 STATHERIN . 165 6.2.2 PROLIN-REICHE PROTEINE (PRP) . . 163 6.3.5 HISTATINE . 165 6.2.3 SPEICHELAGGLUTININ . . 163 6.3.6 BETA-DEFENSINE. 166 6.2.4 IMMUNGLOBULINE . . 163 6.3.7 CYSTATINE . 166 6.3.8 TIMPS . 166 7 BEDEUTUNG DES EUBIOTISCHEN MIKROBIOMS FUER DIE AUFRECHTERHALTUNG DER GESUNDHEIT . 7.1 WIR SIND NIE ALLEIN: DAS MENSCHLICHE INDIVIDUUM ALS EUKARYOTISCH PROKARYOTISCHES HOLOBIOM . 167 7.2 ENTWICKLUNG DES MIKROBIOMS IN VERSCHIEDENEN LEBENSPHASEN . 170 167 7.3 BEDEUTUNG DES MUNDHOEHLEN OEKOSYSTEMS . 173 7.4 DYSBIOSEN SIND EIN AETIOLOGISCHES GRUNDUEBEL DER MODERNE . 177 8 ENTZUENDUNGS UND INFEKTRELEVANTE BIOCHEMISCHE GRUNDLAGEN DES ALTERNS . 182 8.1 INFEKTE UND ENTZUENDUNGEN IM ALTER . . 182 8.6 EINFLUSS VON VERAENDERUNGEN DER GENAKTIVITAET AUF ENTZUENDUNGEN . . 202 8.2 ZELLSENESZENZEN . . 183 8.7 VERAENDERUNGEN DES MIKROBIOMS . . 213 8.3 FREIE RADIKALE . . 188 8.8 IMMUNSENESZENZEN . . 214 8.4 VERAENDERUNGEN DER GENAKTIVITAET . . 194 8.9 FOLGEN FUER DAS ORALE ENTZUENDUNGS 8.5 KUMULIERENDE ZELLSCHAEDEN . . 197 RISIKO . . 218 9 METAFLAMMATION: EINE ENTZUENDUNG AUSGELOEST DURCH NAEHRSTOFFSPEICHERUNGEN . 223 9.1 METABOLISCHE GEWEBE UND LEUKOZYTENKOMPLEMENT . . 223 9.3 FOLGEN DER METAFLAMMATION FUER DIE KOERPERGEWEBE . . 230 9.2 EINFLUESSE DER SPEICHERUNG VON 9.3.1 EKTOPISCHE FETTABLAGERUNGEN . . 231 ENERGIE . . 225 9.3.2 METABOLISCHES SYNDROM . . 231 9.2.1 FETTGEWEBE . . 225 9.2.2 PATHOGENESE DER METAFLAMMATION . . 225 9.2.3 ADIPOZYTOKINE . . 227 14 10 DER ENTZUENDUNGSGEFAEHRDETE PATIENT . 235 10.1 GENETISCHE FAKTOREN . 235 10.4 SEKRETOM DER FETTGEWEBE . 243 10.2 HYPERPERMEABLE ORODIGESTIVE EPITHELIEN . 237 10.5 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN . 243 10.3 SCHAEDIGUNG DES EPIGENOMS . 242 11 DER KARIESGEFAEHRDETE PATIENT . . YY YY YY . 247 11.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE DER 11.2.4 FAMILIAERE UND GENETISCHE FAKTOREN . 257 KARIES . 247 11.2.5 SAETTIGUNGSGRAD DER PLAQUEFLUESSIGKEIT . 259 11.2.6 EINFLUSS KOHLENHYDRATREICHER NAHRUNG . 263 11.1.1 SCHMELZKARIES VS. DENTINKARIES . 247 11.2.7 WIRKUNG EINER FLUORIDPROPHYLAXE . 268 11.1.2 BEFUNDERHEBUNG UND KLASSIFIZIERUNG . 248 11.2.8 EINFLUSS DES SOZIOOEKONOMISCHEN UMFELDS . 269 11.1.3 POLYMIKROBIELLE KARIOGENESE . 249 11.2.9 LATROGENE FAKTOREN . 270 11.2.10 ALLGEMEINERKRANKUNGEN, MEDIKATIONEN 11.2 KARIOLOGISCHE RISIKOFAKTOREN . 251 11.2.11 UND BESTRAHLUNGEN . ERHOEHTE PLAQUEBILDUNGSRATEN 272 11.2.1 VERSCHIEDENE LEBENSPHASEN . 252 (PFRL-WERTE) . 272 11.2.2 BISHERIGE KARIESERFAHRUNG . 255 11.2.3 ANZAHL UND AKTIVITAET INITIALER LAESIONEN . 256 12 DER EROSIONSGEFAEHRDETE PATIENT . YY YY YY YY . . 277 12.1 NICHTINFEKTIOESE DESTRUKTIONEN . 277 12.2 EROSIVE ZAHNHARTSUBSTANZ ABNUTZUNGEN . 280 13 INFLAMMAGING (ENTZUENDUNGSALTERN) . . 284 13.1 DEFINITION . 284 13.4 BEITRAG EINZELNER ORGANSYSTEME UND KLINISCHE FOLGEN . 287 13.2 LEITSYMPTOME . 285 13.5 DIE ABSCHWAECHUNG DES INFLAMMAGINGS 13.3 DIE ANTREIBER DES INFLAMMAGING- DURCH DIE BEHANDLUNG ORALER BIOFILM PROZESSES . 286 INFEKTE . 287 SEKTION 2: SYSTEMISCH RELEVANTE ORALE EXPOSITIONEN 14 INFEKTIOESE EXPOSITIONEN . 294 14.1 ALLGEMEINES ZU BIOFILMEN . 294 14.1.1 LEBENSZYKLUS VON BIOFILMEN . 296 14.1.2 STRUKTUR VON BIOFILMEN . 297 14.1.3 KOMMUNIKATION DER BIOFILMBAKTERIEN . 298 14.1.4 VIRULENZ VON BIOFILMBAKTERIEN . 305 14.1.5 RESISTENZ VON BIOFILMEN . 306 14.1.6 KEYSTONE-PATHOGENE . 307 14.2 ORALE BIOFILME UND BIOFILMINFEKTE . 309 14.2.1 ORALE BIOFILME IM LAUFE DES LEBENS . 310 14.2.2 SUPRAGINGIVALE BIOFILME . 312 14.2.3 SUBGINGIVALE BIOFILME . 315 14.2.4 BIOFILME BEI DEVITALEN ZAEHNEN . 317 14.2.5 DISSEMINIERUNG ORALER BIOFILMINFEKTE IN DEN KOERPER . 318 15 15 NICHTINFEKTIOESE EXPOSITIONEN . 15.1 XENOBIOTIKA . . 321 15.2.1 15.2.2 AMALGAM . KOMPOSITMATERIALIEN . 15.1.1 NANOPARTIKEL . . 322 15.2.3 POLYMETHYLMETHACRYLATE . 15.1.2 VERTRAEGLICHKEITSTESTS . . 322 15.2.4 15.2.5 DENTALLEGIERUNGEN . WURZELFUELLUNGEN . 15.2 BIOKOMPATIBILITAET ZAHNAERZTLICHER WERKSTOFFE . . 324 15.2.6 ZAHNIMPLANTATE . SEKTION 3: DIE KRANKE MUNDHOEHLE UND FOLGEN FUER DIE ALLGEMEINE GESUNDHEIT 16 PARODONTALE/PERIIMPLANTAERE ENTZUENDUNGSPROZESSE MIKROBIELLER GENESE . 339 342 16.1 VERLAUFSSTADIEN PARODONTALER ENTZUENDUNGEN . . 334 16.2 PERIIMPLANTAERE ENTZUENDUNGEN . 17 PERIAPIKALE ENTZUENDUNGSPROZESSE MIKROBIELLER GENESE . 17.1 EINGRENZUNG ENDODONTISCHER 17.2 MOEGLICHE SYSTEMISCHE EFFEKTE . BIOFILMINFEKTE . . 339 18 STERILE ENTZUENDUNGSPROZESSE . . 18.1 STERILE ENTZUENDUNGEN ALS GLOBALE 18.3.2 METAFLAMMATION . BEDROHUNG FUER DIE GESUNDHEIT . . 343 18.3.3 STERILE ENTZUENDUNG PERIIMPLANTAERER GEWEBE . 18.2 PATHOGENESE STERILER ENTZUENDUNGEN . . 344 18.4 ZAHNIMPLANTATE: FREMDKOERPERREAKTION 18.3 CHRONIFIZIERUNG VON PARODONTITIDEN . . 344 MIT STERILER ENTZUENDUNG . 18.3.1 STERILE ENTZUENDUNG DES DESMODONTS . . 345 19 PARODONTALE ENTZUENDUNGSPROZESSE UND SCHWANGERSCHAFT . 19.1 EINFLUSS DES PARODONTALSTATUS DER MUTTER AUF DAS GEBURTSGEWICHT DES KINDES . 19.2 DIE GEBURT ALS IMMUNOLOGISCHE ABSTOSSUNGSREAKTION . 354 20 ORALE BIOFILMINFEKTE UND ALLGEMEINE GESUNDHEIT . 376 376 379 381 384 20.1 ORALE UND ALLGEMEINE GESUNDHEIT 20.4 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN CHRONISCH BEEINFLUSSEN SICH GEGENSEITIG . 359 PERSISTIERENDEN ORALEN ENTZUENDUNGEN UND CHRONISCH-DEGENERATIVEN ERKRAN 20.2 PARODONTALERKRANKUNG UND DIABETES KUNGEN . MELLITUS . 362 20.4.1 RHEUMATOIDE ARTHRITIS . 20.3 KARDIO UND ZEREBROVASKULAERE ERKRAN- 20.4.2 ATEMWEGSERKRANKUNGEN . KUNGEN . 369 20.4.3 MORBUS ALZHEIMER . 20.4.4 MALIGNOME . 321 324 325 327 327 329 330 334 337 343 345 345 346 354 355 359 16 SEKTION 4: ANGEWANDTE ORALE PRAEVENTIVMEDIZIN MIT MECHANISCHEN UND CHEMISCHEN HILFSMITTELN . 440 21 KLINISCHE GRUNDPRINZIPIEN DER ORALEN F ' RAEVENTIVMEDIZIN . 390 21.1 ANAMNESE UND SYSTEMATISCHE 21.3 PATIENTENMOTIVATION . 413 UNTERSUCHUNG . 390 21.3.1 PAPILLENBLUTUNGSINDEX (PBI) . 414 21.1.1 ALLGEMEINMEDIZINISCHE ANAMNESE . 391 21.3.2 PATIENTENSELBSTKONTROLLE MIT ZAHNSEIDE . 414 21.1.2 ORALMEDIZINISCHE ANAMNESE . 391 21.1.3 BEFUNDERHEBUNG UND DIAGNOSE . 394 21.4 ORALPROPHYLAKTISCHE INSTRUKTIONEN . 415 21.1.4 IDENTIFIZIERUNG VON RISIKOPATIENTEN . 401 21.4.1 HAEUSLICHE ZAHN UND MUNDPFLEGE . 415 21.2 PATIENTENAUFKLAERUNG . 411 21.4.2 FLUORIDIERUNGSMASSNAHMEN . 423 21.4.3 ERNAEHRUNGSPROPHYLAXE . 426 21.4.4 RAUCHERENTWOEHNUNG . 428 22 LOKALE UND SYSTEMISCHE MASSNAHMEN. . . 436 22.1 PRAEVENTION VON ZAHNHARTSUBSTANZ- 22.2.2 REZESSIONSPROPHYLAXE DURCH VERMEIDUNG DESTRUKTIONEN . 436 VON PUTZTRAUMATA . 445 22.1.1 BESTIMMUNG DER SPEICHELFLIESSRATE - 22.3 WICHTIGE KLINISCHE ABLAEUFE DER MASSNAHMEN BEI HYPOSALIVATION . 436 ANGEWANDTEN ORALEN PRAEVENTIVMEDIZIN 445 22.1.2 VORBEUGUNG GEGEN KARIESPROZESSEN . 437 22.1.3 VORBEUGUNG GEGEN EROSIVE 22.3.1 HYGIENE-INTENSIVPROGRAMM NACH ZAHNHARTSUBSTANZABNUTZUNGEN . 439 22.3.2 MUEHLEMANN . VOM FULL-MOUTH-DISINFECTION (FMD) ZUM 445 22.2 PRAEVENTION VON INFEKTIOESEN UND FULL-MOUTH-DISINFECTION-AND-EUBIOSIS NICHTINFEKTIOESEN PARODONTOLYSEN . 440 KONZEPT (FMDE) . 447 22.2.1 PROFESSIONELLE BEHANDLUNG ORALER BIOFILME 22.4 SICHERUNG DES BEHANDLUNGSRESULTATS . 460 23 AERZTE UND ZAHNAERZTE BRAUCHEN EINANDER . 464 SACHVERZEICHNIS 468 17
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