Verfügbarkeit: Facharztwissen HNO-Heilkunde

Facharztwissen HNO-Heilkunde: differenzierte Diagnostik und Therapie

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Weitere Verfasser:	Reiß, Michael ca. 20./21. Jh (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Berlin Springer [2021]
Ausgabe:	2., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage
Schlagworte:	Hals-Nasen-Ohren-Krankheit Facharzt Facharztprüfung Facharztwissen HNO Hals Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Kompendium Nase Nasennebenhöhlen Stimmstörungen
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XLVIII, 1366 Seiten Illustrationen
ISBN:	9783662581773

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS I ALLGEMEINE DIAGNOSTIK UND ERKRANKUNGEN 1 HNO-SPIEGELTECHNIK . 3 MICHAEL REISS 1.1 PRINZIP . 4 1.2 BEHANDLUNGSPLATZ . 4 1.3 UNTERSUCHUNGSVORGANG . 4 1.3.1 OHR . 4 1.3.2 NASE . 5 1.3.3 MUNDHOEHLE . 5 1.3.4 MESOPHARYNX . 5 1.3.5 EPIPHARYNX . 5 1.3.6 LARYNX UND HYPOPHARYNX . 5 1.3.7 AEUSSERER HALS . 6 2 ENDOSKOPIE UND MIKROSKOPIE . 7 NORBERT STASCHE, MICHAEL BAERMANN, MICHAEL REISS UND GILFE REISS 2.1 ENDOSKOPIE . 8 2.1.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 8 2.1.2 PRAKTISCHES VORGEHEN . 9 2.1.3 SONDER-UND SPEZIALFORMEN . 9 2.2 MIKROSKOPIE . 11 3 UNTERSUCHUNG DER HIRNNERVEN . 13 GILFE REISS UND MICHAEL REISS 3.1 NN. OLFACTORII (I) . 14 3.2 N. OPTICUS (II) . 14 3.3 N. OCULOMOTORIUS (III), N. TROCHLEARIS (IV), N. ABDUCENS (VI) . 15 3.4 N. TRIGEMINUS (V) . 16 3.5 N. FACIALIS (VII) . 17 3.6 N. VESTIBULOCOCHLEARIS (VIII) . 17 3.7 N. GLOSSOPHARYNGEUS (IX) . 17 3.8 N. VAGUS (X) . 17 3.9 N. ACCESSORIUS (XI) . 18 3.10 N. HYPOGLOSSUS (XII) . 18 4 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK UND INTERVENTIONELLE THERAPIE . 21 HEINRICH IRO, FRANK WALDFAHRER, SOTIRIOS BISDAS, JOHANN-MARTIN HEMPEL, SEBASTIAN HOBERUECK UND KLAUS ZOEPHEL 4.1 ULTRASCHALLDIAGNOSTIK . 22 4.1.1 GRUNDLAGEN . 22 4.1.2 MINDESTANFORDERUNGEN AN DIE BEFUNDDOKUMENTATION . 23 4.1.3 KLINISCHER EINSATZ . 23 4.2 KONVENTIONELLE ROENTGENDIAGNOSTIK . 24 4.3 TOMOGRAPHISCHE VERFAHREN . 25 4.3.1 COMPUTERTOMOGRAPHIE (CT) . 25 4.3.2 DIGITALE VOLUMENTOMOGRAPHIE (DVT; IM ENGL. SPRACHRAUM YYCONE BEAM CT " ) . 25 4.3.3 MRT . 26 4.4 DIAGNOSTISCHE ANGIOGRAPHIE . 28 4.5 INTERVENTIONELLE THERAPIE . 29 4.6 NUKLEARMEDIZIN, POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE (PET) UND SINGLE-PHOTON EMISSIONSCOMPUTERTOMOGRAPHIE (SPECT) . 30 4.6.1 KONVENTIONELLE NUKLEARMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK . 30 4.6.2 POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE (PET, PET/CT) . 31 4.6.3 INTERVENTIONELLE NUKLEARMEDIZINISCHE THERAPIE . 32 INHALTSVERZEICHNIS XIII 8.3.3 LYME-BORRELIOSE. 80 8.3.4 AKTINOMYKOSE . 83 8.3.5 KANDIDOSE . 84 8.3.6 ASPERGILLOSEN (APERGILLUSMYKOSEN) . 86 8.3.7 INFEKTIONEN DURCH HERPESVIREN (HERPES-SIMPLEX-VIRUS TYP 1, VARICELLA-ZOSTER-VIRUS) . 87 8.3.8 INFEKTIOESE MONONUKLEOSE . 90 8.3.9 AIDS . 91 8.3.10 PRIONENKRANKHEITEN . 92 9 TROPENKRANKHEITEN . 95 DIETER TEICHMANN 9.1 MALARIA . 96 9.2 LEISHMANIOSE . 96 9.3 LEPRA (MORBUS HANSEN) . 97 9.4 WEITERE TROPENSPEZIFISCHE ERKRANKUNGEN . 98 9.4.1 RHINOSPORIDIOSE. 98 9.4.2 PHYKOMYKOSEN, SPEZIELL RHINO-ENTOMOPHTHOROMYKOSE (RHINOZYGOMYKOSE) . 98 9.4.3 RHINOSKLEROM . 99 10 HYGIENE IN DER HNO-HEILKUNDE . 101 LUTZ JATZWAUK 10.1 NOSOKOMIALE INFEKTIONEN . 102 10.2 DIE EINHALTUNG ERGONOMISCHER PRINZIPIEN IST VORAUSSETZUNGEN FUER WIRKSAME HYGIENEMASSNAHMEN . 102 10.3 HYGIENISCHE UND CHIRURGISCHE HAENDEDESINFEKTION . 103 10.4 HYGIENEMASSNAHMEN BEI OPERATIONEN ODER INVASIVEN EINGRIFFEN . 105 10.5 WECHSEL DERTRACHEALKANUELE BEI TRACHEOSTOMATA . 106 10.6 OHRSPUELUNGEN . 106 10.7 PRICK-TEST . 106 10.8 UMGANG MIT PAT. MIT KOLONISATION ODER INFEKTION DURCH MULTIRESISTENTE ERREGER . 106 10.9 SARS-COV-2-RISIKOMANAGEMENT . 106 10.10 AUFBEREITUNG VON HNO-INSTRUMENTEN (MEDIZINPRODUKTEN) . 107 10.11 REINIGUNG UND DESINFEKTION VON ALSYYSEMIKRITISCH" EINGESTUFTEN INSTRUMENTEN . 108 10.12 STERILISATION VON ALSYYKRITISCH" EINGESTUFTEN INSTRUMENTEN . 109 10.13 HYGIENEPLAENE . 109 11 ALLERGOLOGIE UND IMMUNOLOGIE . 111 INGA NIERKAMP, CLAUDIA RUDACK, ACHIM GEORG BEULE, INA KOETTER UND TORSTEN KUBACKI 11.1 ALLERGOLOGISCHE UND IMMUNOLOGISCHE DIAGNOSTIK . 112 11.1.1 ANAMNESE . 112 11.1.2 HAUTTESTS ZUR DIAGNOSTIK ALLERGISCHER ERKRANKUNGEN . 112 11.1.3 PROVOKATIONSTESTUNGEN . 114 11.1.4 IN-VITRO-ALLERGIEDIAGNOSTIK . 116 11.2 ALLERGOLOGIE UND IMMUNOLOGIE - MECHANISMEN UND KRANKHEITSBILDER . 118 11.2.1 TERMINOLOGIE . 118 11.2.2 UNSPEZIFISCHE ABWEHRMECHANISMEN (ANGEBORENE IMMUNITAET) . 119 11.2.3 GRUNDMECHANISMEN DER SPEZIFISCHEN IMMUNITAET . 121 11.2.4 SPEZIELLE ALLERGISCHE, PSEUDOALLERGISCHE UND NICHTALLERGISCHE KRANKHEITSBILDER . 123 11.3 SYSTEMISCHE AUTOIMMUN UND AUTOINFLAMMATORISCHE ERKRANKUNGEN MIT MANIFESTATIONEN IM HNO-BEREICH . 135 11.3.1 SARKOIDOSE. 135 11.3.2 KOLLAGENOSEN . 137 11.3.3 VASKULITIDEN . 143 11.3.4 LGG4-ASSOZIIERTE ERKRANKUNG . 152 11.3.5 REZIDIVIERENDE POLYCHONDRITIS. 154 11.3.6 AUTOINFLAMMATORISCHE ERKRANKUNGEN . 158 INHALTSVERZEICHNIS XV 15.6.4 TUMORMARKER . 190 15.7 HNO-SPEZIFISCHE TUMORDIAGNOSTIK . 190 15.7.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 190 15.7.2 STAGING-UNTERSUCHUNGEN . 191 15.8 TNM-KLASSIFIKATION FUER TUMOREN DES HNO-BEREICHS . 192 15.8.1 ALLGEMEINES . 192 15.8.2 KLASSIFIKATION DES PRIMAERTUMORS . 193 15.8.3 KLASSIFIKATION DER REGIONAEREN LYMPHKNOTEN . 193 15.8.4 KLASSIFIKATION VON FERNMETASTASEN . 200 15.8.5 STADIENEINTEILUNG (YYSTAGE GROUPING") . 200 15.8.6 GRADING . 205 15.8.7 R-KLASSIFIKATION . 205 15.8.8 C-FAKTOR (YYCERTAINTY") . 205 16 PSYCHOSOMATIK IM FACHGEBIET HNO . 207 ASTRID MAREK 16.1 DEFINITION UND EINTEILUNG . 209 16.2 YYSIE HABEN KEINEN KOERPERLICHEN KRANKHEITSBEFUND, ES MUSS PSYCHISCH SEIN"? . 209 16.3 AUFGABEN DER PSYCHOSOMATIK IM FACHGEBIET HNO-HEILKUNDE . 209 16.4 PSYCHOSOMATIK DES AEUSSEREN OHRES . 209 16.5 SCHWERHOERIGKEIT UND TINNITUS . 209 16.6 MUSIK IM OHR . 210 16.7 HYPERAKUSIS - WENN HOEREN ZUR QUAL WIRD . 210 16.8 SCHWINDEL . 210 16.9 PHOBISCHE KONDITIONIERUNG BEI SCHWINDEL . 210 16.10 MORBUS MENIERE . 211 16.11 WENN DIE NASE PROBLEME MACHT . 211 16.12 DER STRESS MIT DEN NEBENHOEHLEN . 211 16.13 TRAUMATISIERUNGEN UND GEWALTERFAHRUNGEN . 211 16.14 SELBST ZUGEFUEGTE WUNDEN: ARTIFIZIELLE STOERUNG; MUENCHHAUSEN-SYNDROM . 212 16.15 WENN DIE NASE ZUM LEIDEN WIRD - KOERPERDYSMORPHE STOERUNG . 212 16.16 WENN DER GERUCHSSINN SICH VERIRRT . 212 16.17 DER RACHEN BRENNT UND DER BISSEN GEHT NICHT RUNTER . 213 16.18 DAS ENDLOSE LEIDEN DER SOMATOFORMEN STOERUNG . 213 16.19 GESCHMACKSSACHE . 214 16.20 DER LARYNX - KREUZUNG VON ATMEN, SCHLUCKEN UND SPRECHEN . 214 16.21 WENN ES DIE SPRACHE VERSCHLAEGT - PSYCHOGENE APHONIE . 215 16.22 PSYCHOSOMATIK-AUCH EINE HALTUNG ZUM PATIENTEN . 215 17 PAEDIATRISCHE UND GERIATRISCHE HNO-HEILKUNDE . 217 MARKUS JUNGEHUELSING UND SABINE EICHHORN 17.1 PAEDIATRISCHE HNO-HEILKUNDE . 218 17.1.1 GRUNDSAETZLICHES . 218 17.1.2 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE BESONDERHEITEN . 218 17.1.3 UNTERSUCHUNG . 219 17.1.4 UEBERSICHT UEBER DIE WICHTIGSTEN KRANKHEITSBILDER . 221 17.2 GERIATRISCHE HNO-HEILKUNDE . 226 17.2.1 HOEREN IM ALTER . 226 17.2.2 GLEICHGEWICHTSSTOERUNG IM ALTER . 227 17.2.3 ALLERGISCHE ERKRANKUNGEN IM ALTER . 227 17.2.4 RIECH-UND GESCHMACKSSTOERUNG IM ALTER . 229 17.2.5 SCHLUCKSTOERUNGEN IM ALTER . 230 17.2.6 STIMMSTOERUNG IM ALTER . 230 17.2.7 GERIATRISCHE ONKOLOGIE . 231 17.2.8 DEMENZ IN DER HNO-HEILKUNDE . 231 INHALTSVERZEICHNIS XVII 20.4.9 OTOLITHENDIAGNOSTIK . 297 20.4.10 SONSTIGE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN . 298 20.5 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK DES OHRES . 299 20.5.1 UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN . 299 20.5.2 BEFUNDE . 303 21 ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 305 RALF SIEGERT, CHRISTOPH KLINGMANN, STEFFEN MAUNE, PHILIPP DOST, MICHAEL REISS UND GILFE REISS 21.1 ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 306 21.1.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 306 21.1.2 AURIKULARANHAENGE . 306 21.1.3 OHRFISTELN UND ZYSTEN . 306 21.1.4 DYSPLASIEN DER OHRMUSCHEL . 307 21.1.5 GEHOERGANGSSTENOSEN UND-ATRESIEN . 310 21.1.6 DYSPLASIEN DES AEUSSEREN OHRES IM RAHMEN VON FEHLBILDUNGSSYNDROMEN . 310 21.2 VERLETZUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 311 21.2.1 VERLETZUNGEN DES AEUSSEREN OHRES UND DES AEUSSEREN GEHOERGANGS . 311 21.2.2 GEHOERGANGSFREMDKOERPER . 313 21.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 314 21.3.1 BAKTERIELLE INFEKTIONEN DES AEUSSEREN OHRES . 314 21.3.2 PILZERKRANKUNGEN DES OHRES . 318 21.3.3 VIRALE ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 318 21.3.4 DERMATOSEN DES AEUSSEREN OHRES . 318 21.3.5 GEHOERGANGSCHOLESTEATOM . 320 21.3.6 SELTENE ENTZUENDUNGEN . 320 21.4 SONSTIGE ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 321 21.4.1 CHONDRODERMATITIS NODULARIS HELICIS CHRONICA CIRCUMSCRIPTA (YYSCHMERZHAFTES OHRKNOETCHEN") . 321 21.4.2 GICHTTOPHI . 322 21.4.3 ZERUMEN (OHRSCHMALZ)-CERUMEN OBTURANS . 322 21.4.4 GEHOERGANGSEXOSTOSEN UND-STENOSEN . 324 21.5 TUMOREN UND TUMORAEHNLICHE NEUBILDUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 326 21.5.1 ALLGEMEINE GESICHTSPUNKTE . 326 21.5.2 SPEZIELLE TUMOREN . 327 22 ERKRANKUNGEN DES MITTELOHRS . 331 RALF SIEGERT, CHRISTOPH KLINGMANN, ERCOLE DI MARTINO, RUDOLF LEUWER, KONRAD SCHWAGER, MICHAEL REISS, TILMAN KECK UND PETER R. ISSING 22.1 ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN DES MITTELOHRS . 332 22.1.1 FEHLBILDUNGEN DER PAUKENHOEHLE UND DES MASTOIDZELLSYSTEMS . 332 22.1.2 MITTELOHRFEHLBILDUNGEN INFOLGE VON KEIMVERSPRENGUNGEN . 332 22.1.3 MITTELOHRFEHLBILDUNGEN BEI ATRESIA AURIS CONGENITA . 333 22.2 VERLETZUNGEN DES MITTELOHRS . 334 22.2.1 BAROTRAUMA . 334 22.2.2 DIREKTE TRAUMATISCHE TROMMELFELL-UND OSSIKELVERLETZUNG . 336 22.3 TUBENFUNKTIONSSTOERUNGEN . 338 22.3.1 ALLGEMEINES . 338 22.3.2 AKUTE TUBENFUNKTIONSSTOERUNGEN . 338 22.3.3 CHRONISCHE TUBENFUNKTIONSSTOERUNGEN . 339 22.3.4 KLAFFENDE TUBE (TUBA APERTA) . 340 22.4 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES MITTELOHRS . 341 22.4.1 AKUTE OTITIS MEDIA . 341 22.4.2 MASTOIDITIS . 344 22.4.3 CHRONISCHE OTITIS MEDIA . 346 22.4.4 OTOGENE ENTZUENDLICHE UND INTRAKRANIELLE KOMPLIKATIONEN . 355 22.5 OTOSKLEROSE . 359 22.6 TUMOREN DES MITTELOHRS . 360 22.6.1 UEBERSICHT UND EINTEILUNG . 360 XIX INHALTSVERZEICHNIS 25.4.2 KONGENITALE FAZIALISPARESE . 438 25.4.3 SPASMUS FACIALIS . 439 25.5 TUMOREN DES N. FACIALIS . 440 25.5.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 440 25.5.2 FAZIALISNEURINOM . 440 26 NASE, NASENNEBENHOEHLEN (NNH), GESICHT UND VORDERE SCHAEDELBASIS - ANATOMIE, PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN UND DIAGNOSTIK . 443 HORST CLAASSEN, FRIEDRICH PAULSEN, ABEL JAN TASMAN, THOMAS HUMMEL, JOSEF G. HECKMANN, MICHAEL REISS, GILFE REISS, RAINER KEERL, SOTIRIOS BISDAS UND JOHANN-MARTIN HEMPEL 26.1 ANATOMIE DER NASE UND NASENNEBENHOEHLEN (NNH) . 444 26.1.1 ENTWICKLUNGSGESCHICHTE . 444 26.1.2 KLINISCHE ANATOMIE . 444 26.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER NASE UND NASENNEBENHOEHLEN (NNH) .453 26.2.1 NASENATMUNG UND SCHUTZFUNKTION . 453 26.2.2 RIECHEN - PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 456 26.2.3 FUNKTION UND AUFGABEN DER NNH . 457 26.3 DIAGNOSTIK . 458 26.3.1 ANAMNESE, KLINISCHE UNTERSUCHUNG UND FUNKTIONSPRUEFUNGEN DER NASE, NASENNEBENHOEHLEN (NNH) UND ORBITA . 458 26.3.2 ENDOSKOPIE DER NASE UND NASENNEBENHOEHLEN (NNH) . 461 26.3.3 NASALE FUNKTIONSPRUEFUNGEN . 462 26.3.4 RIECHPRUEFUNG . 464 26.3.5 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK DER NASE UND NASENNEBENHOEHLEN (NNH) . 466 27 ERKRANKUNGEN DER AEUSSEREN NASE UND DES GESICHTS . 473 ABEL JAN TASMAN, MICHAEL REISS, FRANK WALDFAHRER, JENS GREVE, GILFE REISS UND JENS GILLE 27.1 FEHLBILDUNGEN UND FORMFEHLER DER AEUSSEREN NASE . 474 27.1.1 FEHLBILDUNGEN . 474 27.1.2 FORMFEHLER DER AEUSSEREN NASE . 475 27.2 VERLETZUNGEN DER NASE . 477 27.2.1 FRAKTUREN . 477 27.2.2 WEICHTEILVERLETZUNGEN . 479 27.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN, DERMATOSEN UND SONSTIGE ERKRANKUNGEN DER HAUT . 479 27.3.1 ALLGEMEINE VORBEMERKUNGEN . 479 27.3.2 INFEKTIOESE ERKRANKUNGEN . 480 27.3.3 DERMATOSEN UND EKZEME . 484 27.3.4 BINDEGEWEBSERKRANKUNGEN . 484 27.3.5 ERKRANKUNGEN DER TALGDRUESENFOLLIKEL . 484 27.3.6 GRANULOMATOESE ERKRANKUNGEN . 485 27.4 ANGIOOEDEME . 486 27.5 TRIGEMINUSNEURALGIE . 489 27.6 TUMOREN DER AEUSSEREN NASE UND DES GESICHTS . 490 27.6.1 EINFUEHRUNG . 490 27.6.2 HAEUFIGE TUMOREN . 490 28 ERKRANKUNGEN DER INNEREN NASE, DER NASENNEBENHOEHLEN (NNH), DES MITTELGESICHTS UND DER VORDEREN SCHAEDELBASIS . 501 WERNER HOSEMANN, ABEL JAN TASMAN, MICHAEL REISS, CHRISTOPH KLINGMANN, GILFE REISS, STEFAN MATTHEIS, FRANK TAVASSOL, ACHIM GEORG BEULE, CLAUDIA RUDACK, THOMAS HUMMEL, JOSEF G. HECKMANN, BERNHARD SCHICK, RAINER KEERL UND STEFFEN MAUNE 28.1 FEHLBILDUNGEN DER INNEREN NASE UND DER NASENNEBENHOEHLEN (NNH) . 503 28.1.1 NASOPALATINUSZYSTE . 503 28.1.2 GLOBULOMAXILLAERE ZYSTE . 503 28.1.3 NASENEINGANGSZYSTE - NASOLABIALE ZYSTE . 503 28.1.4 FRONTONASALES EXTRAZEREBRALES GLIOM . 503 28.1.5 FRONTOBASALE ENZEPHALOZELE (MENINGOZELE, MENINGOENZEPHALOZELE) . 504 INHALTSVERZEICHNIS XXI 29.1.2 KLINISCHE ANATOMIE . 580 29.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER LIPPEN, MUNDHOEHLE UND PHARYNX .585 29.2.1 SCHLUCKFUNKTION . 585 29.2.2 SCHMECKEN - PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 586 29.2.3 IMMUNKOMPETENZ DES LYMPHATISCHEN RACHENRINGS . 586 29.2.4 SPRACHBILDUNG . 588 29.3 DIAGNOSTIK DER LIPPEN, MUNDHOEHLE UND PHARYNX . 589 29.3.1 ANAMNESE, KLINISCHE UNTERSUCHUNG UND UEBERSICHT UEBER DIE FUNKTIONSPRUEFUNGEN DER MUNDHOEHLE UND PHARYNX . 589 29.3.2 DIAGNOSTIK VON SCHMECKSTOERUNGEN . 591 29.3.3 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK DER MUNDHOEHLE UND PHARYNX . 593 30 ERKRANKUNGEN DER MUNDHOEHLE UND DER LIPPEN . 599 GERD J. RIDDER, MICHAEL HERZOG, GERALD BAIER, ANJA POTTHOFF, NORBERT H. BROCKMEYER, MICHAEL REISS, GILFE REISS, THOMAS HUMMEL, JOSEF G. HECKMANN, HENRI WALLASCHOFSKI UND ORLANDO GUNTINAS-LICHIUS 30.1 ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN DER LIPPEN UND DER MUNDHOEHLE . 601 30.1.1 LIPPEN-KIEFER-GAUMEN-SPALTE . 601 30.1.2 LIPPE . 602 30.1.3 MUNDSCHLEIMHAUT . 602 30.1.4 ZUNGE . 602 30.1.5 MUNDBODEN .603 30.1.6 GAUMEN . 603 30.1.7 MEHRFACHFEHLBILDUNGEN .603 30.2 VERLETZUNGEN DER LIPPEN UND DER MUNDHOEHLE . 604 30.2.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 604 30.2.2 LIPPENVERLETZUNGEN . 604 30.2.3 VERLETZUNGEN DER MUNDHOEHLE .605 30.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DER LIPPEN UND MUNDHOEHLE . 606 30.3.1 ENTZUENDUNGEN DER LIPPEN UND DER MUNDSCHLEIMHAUT (AUSSER HIV) . 606 30.3.2 MANIFESTATIONEN DER HIV-LNFEKTION IN MUNDHOEHLE UND PHARYNX .612 30.3.3 ZUNGENENTZUENDUNGEN .613 30.3.4 MUNDBODENABSZESS .615 30.4 SCHMECKSTOERUNGEN . 616 30.4.1 DEFINITION UND EINTEILUNG . 616 30.4.2 EPIDEMIOLOGIE . 616 30.4.3 AETIOLOGIE . 616 30.4.4 KLINISCHES BILD . 617 30.4.5 DIAGNOSTIK . 617 30.4.6 THERAPIE . 617 30.4.7 VERLAUF UND PROGNOSE . 617 30.5 FOETOR EX ORE UND HALITOSIS . 618 30.5.1 FOETOR EX ORE . 618 30.5.2 HALITOSIS . 618 30.6 VERAENDERUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT UND DER ZUNGENOBERFLAECHE . 619 30.6.1 EFFLORESZENZENLEHRE . 619 30.6.2 VERAENDERUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT MIT KRANKHEITSWERT . 619 30.6.3 VERAENDERUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT BEI SYSTEMISCHEN ERKRANKUNGEN . 620 30.6.4 VERAENDERUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT OHNE KRANKHEITSWERT . 621 30.7 ZUNGENGRUNDSTRUMA .623 30.8 BURNING-MOUTH-SYNDROM (BMS) . 624 30.9 TUMOREN DER LIPPEN UND DER MUNDHOEHLE . 626 30.9.1 ALLGEMEINE ASPEKTE ZU DEN TUMOREN DER LIPPEN, DER MUNDHOEHLE UND DES PHARYNX . 626 30.9.2 GUTARTIGE TUMOREN DER LIPPEN UND DER MUNDHOEHLE . 627 30.9.3 PRAEKANZEROESEN . 628 30.9.4 BOESARTIGE TUMOREN DER LIPPEN UND DER MUNDHOEHLE . 629 INHALTSVERZEICHNIS XXIII 33.2.1 KLINISCHE ANATOMIE . 692 33.2.2 TRAUMATYPEN . 693 33.2.3 DIAGNOSTIK .693 33.2.4 THERAPIE .693 33.2.5 SPAETFOLGEN .693 33.3 STOERUNGEN DER SPEICHELPRODUKTION: MUNDTROCKENHEIT UND SIALORRHOE .693 33.3.1 MUNDTROCKENHEIT .693 33.3.2 SIALORRHOE (HYPERSALIVATION, HYPERSIALIE, PTYALISMUS) . 695 33.4 ENTZUENDUNGEN DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 697 33.4.1 UEBERSICHT UND EINTEILUNG DER ENTZUENDUNGEN . 697 33.4.2 VIRALE ENTZUENDUNGEN DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 697 33.4.3 AKUTE BAKTERIELLE SIALADENITIS DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 700 33.4.4 CHRONISCHE SIALADENITIS UND SIALOLITHIASIS . 702 33.5 ZYSTEN DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 709 33.5.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 709 33.5.2 PRIMAERE DYSGENETISCHE SPEICHELDRUESENZYSTEN . 709 33.5.3 SEKUNDAERE, ERWORBENE, MIT EPITHEL AUSGEKLEIDETE SPEICHELDRUESENZYSTEN . 710 33.5.4 PSEUDOZYSTEN OHNE EPITHELBEGRENZUNG (EXTRAVASATIONSMUKOZELEN) . 710 33.5.5 TUMORBEDINGTE MAKROZYSTISCHE RAUMFORDERUNGEN DER GL. PAROTIS . 710 33.6 SIALADENOSEN . 710 33.7 TUMOREN DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 712 33.7.1 UEBERSICHT UND EINTEILUNG . 712 33.7.2 GUTARTIGE TUMOREN . 713 33.7.3 BOESARTIGE TUMOREN . 715 33.8 SONSTIGE ERKRANKUNGEN DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 718 33.8.1 FREY-SYNDROM . 718 33.8.2 BESONDERHEITEN BEI KINDERN BEI ERKRANKUNGEN DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 719 34 LARYNX - ANATOMIE, PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN UND DIAGNOSTIK . 723 HORST CLAASSEN, FRIEDRICH PAULSEN, RAINER MUELLER, RAINER SCHOENWEILER, BETTINA SCHOENWEILER, SOTIRIOS BISDAS, JOHANN-MARTIN HEMPEL UND CLAUS POTOTSCHNIG 34.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN DES LARYNX . 724 34.1.1 ENTWICKLUNGSGESCHICHTE . 724 34.1.2 KLINISCHE ANATOMIE . 724 34.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DES LARYNX . 730 34.2.1 PHONATION . 730 34.2.2 SCHUTZ VOR ASPIRATION . 731 34.3 DIAGNOSTIK DES LARYNX . 732 34.3.1 ANAMNESE UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG DES LARYNX . 732 34.3.2 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK DES LARYNX . 735 34.3.3 ELEKTROMYOGRAPHIE (EMG) DES LARYNX . 736 35 ERKRANKUNGEN DES LARYNX . 739 ANDREAS MUELLER, MICHAEL REISS, PETER R. ISSING, GILFE REISS UND SVEN KOSCIELNY 35.1 ANOMALIEN UND MISSBILDUNGEN DES LARYNX . 740 35.1.1 UEBERSICHT . 740 35.1.2 LARYNGOMALAZIE . 740 35.1.3 STIMMLIPPENSTILLSTAND . 741 35.1.4 SONSTIGE ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN . 741 35.2 VERLETZUNGEN UND FREMDKOERPER DES LARYNX . 742 35.2.1 VERLETZUNGEN . 742 35.2.2 FREMDKOERPER . 744 35.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES LARYNX . 745 35.3.1 UEBERSICHT UND EINTEILUNG . 745 35.3.2 AKUTE UNSPEZIFISCHE ENTZUENDUNGEN . 745 35.3.3 CHRONISCHE LARYNGITIS . 749 35.3.4 GRANULOMATOESE (YYSPEZIFISCHE") ENTZUENDUNGEN . 751 INHALTSVERZEICHNIS XXV 38.1.1 ANATOMIE DES AEUSSEREN HALSES UND HALSWEICHTEILE . 800 38.1.2 PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE DES LYMPHSYSTEMS DER HALSWEICHTEILE . 808 38.2 DIAGNOSTIK DES AEUSSEREN HALSES UND HALSWEICHTEILE . 809 38.2.1 ANAMNESE UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG DES AEUSSEREN HALSES . 809 38.2.2 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK DES AEUSSEREN HALSES UND DER HALSWEICHTEILE . 811 39 ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN HALSES UND DER HALSWEICHTEILE . 815 OLAF MICHEL, MICHAEL REISS, GILFE REISS, GERD J. RIDDER, SOEREN WENZEL, FALK THIELEMANN, KLAUS-PETER GUENTHER UND HENRI WALLASCHOFSKI 39.1 ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN DES AEUSSEREN HALSES . 816 39.1.1 KONGENITALE FEHLBILDUNGEN . 816 39.1.2 WEITERE ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN . 818 39.2 VERLETZUNGEN DES HALSES . 819 39.2.1 STUMPFE HALSWEICHTEILVERLETZUNGEN . 819 39.2.2 SCHARFE BZW. OFFENE HALSWEICHTEILVERLETZUNGEN . 820 39.2.3 VERLETZUNGEN DER HWS . 820 39.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN HALSES UND HALSWEICHTEILE . 820 39.3.1 ENTZUENDUNGEN DER LYMPHKNOTEN (LYMPHADENITIS COLLI) . 820 39.3.2 TIEFE HALSINFEKTION/HALSABSZESS . 822 39.3.3 THROMBOPHLEBITIS DER V. JUGULARIS INTERNA (JUGULARVENENTHROMBOSE) . 823 39.3.4 NEKROTISIERENDE FASZIITIS . 824 39.4 TUMOREN UND METASTASEN DES AEUSSEREN HALSES UND DER HALSWEICHTEILE . 825 39.4.1 BENIGNE TUMOREN .825 39.4.2 MALIGNE TUMOREN UND HALSLYMPHKNOTEN . 829 39.5 TORTICOLLIS - MUSKULAERER SCHIEFHALS . 836 39.6 SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN . 838 39.6.1 UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 838 39.6.2 EUTHYREOTE STRUMA . 840 39.6.3 HYPERTHYREOSE . 841 39.6.4 HYPOTHYREOSE . 842 39.6.5 THYREOIDITIS . 843 39.6.6 MALIGNOME . 844 40 OESOPHAGUS - ANATOMIE, PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN UND DIAGNOSTIK . 847 PETER R. ISSING, JOERG SCHIRRA, MICHAEL REISS, SOTIRIOS BISDAS UND JOHANN-MARTIN HEMPEL 40.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DES OESOPHAGUS . 848 40.1.1 EMBRYOLOGIE UND KLINISCHE ANATOMIE . 848 40.1.2 PHYSIOLOGIE . 849 40.2 DIAGNOSTIK DES OESOPHAGUS . 849 40.2.1 ANAMNESE UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG DES OESOPHAGUS . 849 40.2.2 OESOPHAGOSKOPIE . 850 40.2.3 FUNKTIONSPRUEFUNGEN DES OESOPHAGUS . 852 40.2.4 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK DES OESOPHAGUS . 853 41 ERKRANKUNGEN DES OESOPHAGUS . 857 JOERG SCHIRRA, PARWIS MIR-SALIM, PETER R. ISSING, JOERG SCHIRRA, MICHAEL REISS UND GILFE REISS 41.1 ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN DES OESOPHAGUS . 858 41.1.1 EINFUEHRUNG . 858 41.1.2 OESOPHAGUSATRESIE MIT UND OHNE OESOPHAGOTRACHEALE FISTEL . 858 41.1.3 KONGENITALE OESOPHAGUSSTENOSE . 858 41.1.4 OESOPHAGUSDUPLIKATUR . 858 41.1.5 GEFAESSBEDINGTE STENOSEN . 859 41.1.6 OESOPHAGUSWEBS UND-RINGE . 859 41.1.7 ZWERCHFELLHERNIEN . 859 41.1.8 SONSTIGE ANGEBORENE ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN . 860 41.2 VERLETZUNGEN, VERAETZUNGEN UND FREMDKOERPER DES OESOPHAGUS . 860 41.2.1 VERLETZUNGEN . 860 INHALTSVERZEICHNIS XXVII III THERAPIE 43 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 913 WINFRIED EBNER, ANDREAS SAUERBREI, OLAF MICHEL, PIA HARTMANN, ANJA POTTHOFF, NORBERT H. BROCKMEYER, GILFE REISS, MICHAEL REISS, STEFAN PLONTKE, FRANK WALDFAHRER, INGA NIERKAMP, CLAUDIA RUDACK, ACHIM GEORG BEULE, RAINER LASKAWI, THORSTEN SEND UND MARCUS THUDIUM 43.1 ANTIINFEKTIOESE THERAPIE . 915 43.1.1 ANTIBIOTIKA . 915 43.1.2 VIROSTATIKA . 919 43.1.3 ANTIMYKOTIKA . 921 43.1.4 ANTITUBERKULOTIKA . 924 43.1.5 THERAPIE BEI HIV-LNFEKTION . 926 43.2 GLUKOKORTIKOIDE - UEBERSICHT . 928 43.2.1 GRUNDLAGEN . 928 43.2.2 ALLGEMEINE WIRKUNGEN . 928 43.2.3 INDIKATIONEN . 928 43.2.4 APPLIKATION UND SUBSTANZAUSWAHL . 929 43.2.5 DOSIERUNG UND THERAPIEPRINZIPIEN . 929 43.2.6 KONTRAINDIKATIONEN . 930 43.2.7 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN . 930 43.2.8 THERAPIE IN SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT . 930 43.3 INNENOHRTHERAPIE . 931 43.3.1 EINLEITUNG . 931 43.3.2 GLUKOKORTIKOIDE . 931 43.3.3 RHEOLOGISCHE THERAPIE . 933 43.3.4 ANTIOXIDANZIEN . 934 43.3.5 DEHYDRIERENDE VERFAHREN . 934 43.3.6 MEDIKAMENTOESE FIBRINOGENSPIEGELABSENKUNG . 934 43.3.7 THROMBOZYTENAGGREGATIONSHEMMUNG . 935 43.3.8 HYPERBARE SAUERSTOFFTHERAPIE (HYPERBARE OXYGENIERUNG) . 935 43.3.9 N-METHYL-D-ASPARTAT-(NMDA-)REZEPTOR-ANTAGONISTEN . 935 43.3.10 MAGNESIUM .935 43.3.11 NOOTROPIKA . 936 43.3.12 VIROSTATIKA . 936 43.3.13 IMMUNSUPPRESSIVA . 936 43.3.14 NICHTMEDIKAMENTOESEVERFAHREN . 936 43.3.15 CHIRURGISCHE VERFAHREN . 937 43.3.16 OBSOLETE UND HISTORISCHE THERAPIEVERFAHREN BEI HOERSTURZ . 938 43.3.17 AUSBLICK-EXPERIMENTELLE ANSAETZE . 938 43.4 ANTIVERTIGINOSA UND ANTIEMETIKA . 940 43.4.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 940 43.4.2 SEDIERENDE ANTIVERTIGINOSA . 940 43.4.3 NICHTSEDIERENDE ANTIVERTIGINOSA . 941 43.4.4 ANTIVERTIGINOSA IM WEITEREN SINNE . 942 43.5 RHINOLOGIKA .943 43.5.1 CROMONE (TOPISCH) . 943 43.5.2 DEKONGESTIVA (TOPISCH UND ORAL) . 943 43.5.3 ANTIHISTAMINIKA . 943 43.5.4 GLUKOKORTIKOIDE . 944 43.5.5 INTRANASALE ANTICHOLINERGIKA . 944 43.5.6 LEUKOTRIEN-REZEPTOR-ANTAGONISTEN . 944 43.6 THERAPIE BEI ALLERGISCHEN UND HYPERERGISCHEN ERKRANKUNGEN . 945 43.6.1 THERAPIE DER ALLERGISCHEN RHINITIS . 945 43.6.2 THERAPIE DER NASALEN HYPERREAKTIVITAET . 948 43.7 LOKALE THERAPIE . 949 43.7.1 GRUNDLAGEN . 949 INHALTSVERZEICHNIS XXIX 47 CHIRURGISCHE THERAPIE 987 MICHAEL REISS, GILFE REISS, RAINER WEBER, RUDOLF LEUWER, ANDREAS MUELLER, ANDREAS RANFT, EBERHARD FRIEDRICH KOCHS, FRANK WALDFAHRER, SEBASTIAN SCHRAVEN, BURKARD M. LIPPERT, CEM O. BULUT, HEINRICH IRO, NIKOLAUS MOECKELMANN, ADRIAN MUENSCHER, RALF SIEGERT, SERANA PREYER, MARKUS JUNGEHUELSING, ABEL JAN TASMAN, WERNER HOSEMANN, STEFAN MATTHEIS, THOMAS VERSE, JOHANNES ZENK, SVEN KOSCIELNY, KATHLEEN GUTJAHR UND PARWIS MIR-SALIM 47.1 OPERATIONSVORBEREITUNG 992 47.1.1 VORBEREITUNG VON PATIENTEN 992 47.1.2 FACHSPEZIFISCHE BESONDERHEITEN DER OP-VORBEREITUNG 994 47.2 POSTOPERATIVE NACHSORGE 997 47.2.1 ALLGEMEINE ASPEKTE DER POSTOPERATIVEN NACHSORGE 997 47.2.2 OHR - POSTOPERATIVE NACHSORGE 997 47.2.3 NASE - POSTOPERATIVE NACHSORGE 998 47.2.4 NASENNEBENHOEHLEN (NNH) - POSTOPERATIVE NACHSORGE DER ENDONASALEN CHIRURGIE 999 47.2.5 TRAENENWEGE - POSTOPERATIVE NACHSORGE 1000 47.2.6 ORBITA - POSTOPERATIVE NACHSORGE 1000 47.2.7 PHARYNX UND MUNDHOEHLE - POSTOPERATIVEN NACHSORGE 1000 47.2.8 LARYNX - POSTOPERATIVE NACHSORGE 1001 47.2.9 TRACHEOTOMIE-POSTOPERATIVE NACHSORGE 1001 47.2.10 HALSWEICHTEILE UND GROSSE SPEICHELDRUESEN - POSTOPERATIVE NACHSORGE 1002 47.2.11 INVASIVE ENDOSKOPIE - POSTOPERATIVE NACHSORGE 1002 47.3 REKONSTRUKTIONS-UND VERBRAUCHSMATERIALIEN 1002 47.3.1 ALLGEMEINE VERBRAUCHSMATERIALIEN 1002 47.3.2 TRANSPLANTATE UND IMPLANTATE 1004 47.3.3 TAMPONADEN UND VERBAENDE 1006 47.3.4 PAUKENROEHRCHEN UND MITTELOHRIMPLANTATE 1007 47.3.5 PLATZHALTER IM NASENNEBENHOEHLENBEREICH 1008 47.3.6 TRACHEALKANUELEN UND LARYNGOTRACHEALE PLATZHALTER 1008 47.3.7 FIBRINKLEBER, HAEMOSTYPTIKA UND SKLEROTHERAPIE 1011 47.4 ANAESTHESIE IN DER HNO-HEILKUNDE 1013 47.4.1 ALLGEMEINANAESTHESIE IN DER HNO-HEILKUNDE 1013 47.4.2 REGIONALANAESTHESIE IN DER HNO-HEILKUNDE 1014 47.5 ALLGEMEINE OPERATIONSMETHODEN 1017 47.5.1 HOCHFREQUENZCHIRURGIE UND SCHNEIDENDE VERFAHREN (AUSSER LASERUNG) 1017 47.5.2 BIOPTISCHE MASSNAHMEN, FEINNADELASPIRATIONSZYTOLOGIE UND STANZBIOPSIE 1021 47.5.3 PANENDOSKOPIE 1023 47.5.4 PLASTISCH-CHIRURGISCHE TECHNIKEN 1024 47.5.5 OSTEOSYNTHESE 1027 47.5.6 GRUNDLAGEN DER LASERCHIRURGIE 1029 47.5.7 NAVIGATIONSTECHNIKEN 1032 47.5.8 ROBOTERCHIRURGIE 1033 47.6 CHIRURGIE DES AEUSSEREN OHRS UND DES GEHOERGANGS 1038 47.6.1 ALLGEMEINE ASPEKTE 1038 47.6.2 GEHOERGANGSEXOSTOSEN 1038 47.6.3 GEHOERGANGSSTENOSE 1039 47.6.4 GEHOERGANGSATRESIE . 1039 47.6.5 OHRANHAENGSEL UND FISTELN 1040 47.6.6 ABSTEHENDE OHRMUSCHELN 1041 47.6.7 MAKROTIE - KORREKTUR MITTELS GERSUNY-TECHNIK (HELIXGLEITLAPPENTECHNIK) 1045 47.6.8 KORREKTUR DER KRYPTOTIE NACH WEERDA 1046 47.6.9 KORREKTUR EINES KOLOBOMS (QUERE OHRMUSCHELSPALTE) 1046 47.6.10 KORREKTUR EINES STAHL-OHRES 1047 47.6.11 KORREKTUR EINER LOBULUSHYPERPLASIE 1048 47.6.12 TASSENOHRDEFORMITAET TYP I NACH TAENZER 1048 47.6.13 TASSENOHRDEFORMITAET TYP LLA NACH TAENZER 1048 47.6.14 TASSENOHRDEFORMITAET TYP LLB NACH TAENZER 1048 47.6.15 FEHLFORMEN NACH CHIRURGISCHEN EINGRIFFEN 1049 INHALTSVERZEICHNIS XXXI 47.13.4 EINGRIFFE BEI BENIGNEN ERKRANKUNGEN VON MUNDHOEHLE UND PHARYNX . 1147 47.13.5 EINGRIFFE BEI MALIGNEN TUMOREN VON MUNDHOEHLE UND PHARYNX . 1148 47.14 CHIRURGIE DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 1151 47.14.1 ANAESTHESIE . 1151 47.14.2 LAGERUNG . 1151 47.14.3 ZUGANGSWEGE VON AUSSEN . 1151 47.14.4 EINGRIFFE AN DER GL. PAROTIS . 1152 47.14.5 EINGRIFFE AN DER GL. SUBLINGUALIS . 1156 47.14.6 EXSTIRPATION DER GL. SUBMANDIBULARIS . 1156 47.14.7 FUNKTIONSERHALTENDE EINGRIFFE BEI OBSTRUKTIVEN SPEICHELDRUESENERKRANKUNGEN . 1157 47.14.8 VERLETZUNGEN IM BEREICH DER GL. PAROTIS . 1159 47.15 CHIRURGIE DES LARYNX UND DES HYPOPHARYNX . 1161 47.15.1 ALLGEMEINE ASPEKTE BEI DER CHIRURGIE DES LARYNX UND DES HYPOPHARYNX . 1161 47.15.2 OPERATIONEN BEI CHRONISCHEN ENTZUENDUNGEN UND GUTARTIGEN NEUBILDUNGEN DES LARYNX UND DES HYPOPHARYNX . 1163 47.15.3 EINGRIFFE BEI VERLETZUNGEN DES LARYNX . 1165 47.15.4 LARYNXSTENOSEN/GLOTTISERWEITERNDE OPERATIONEN . 1166 47.15.5 EINGRIFFE BEIM HYPOPHARYNXDIVERTIKEL . 1168 47.15.6 EINGRIFFE BEI MALIGNEN ERKRANKUNGEN DES LARYNX UND DES HYPOPHARYNX . 1170 47.16 CHIRURGIE DER TRACHEA . 1176 47.16.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 1176 47.16.2 KONIOTOMIE . 1176 47.16.3 TRACHEOTOMIE . 1177 47.16.4 TRACHEOSTOMAVERSCHLUSS . 1179 47.16.5 EINGRIFFE BEI STENOSEN . 1179 47.17 CHIRURGIE DES MEDIASTINUM . 1183 47.17.1 MEDIASTINOSKOPIE . 1183 47.17.2 KOLLARE MEDIASTINOTOMIE . 1184 47.18 CHIRURGIE DES AEUSSEREN HALSES . 1184 47.18.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 1184 47.18.2 ZYSTEN UND FISTELN . 1185 47.18.3 ENTZUENDUNGEN . 1186 47.18.4 EINGRIFFE AN LYMPHKNOTEN . 1187 47.18.5 TUMOREN . 1191 47.18.6 GEFAESSANOMALIEN (LYMPHANGIOME, HAEMANGIOME) . 1192 47.18.7 CHIRURGIE DER SCHILDDRUESE . 1192 48 SONSTIGE THERAPIEFORMEN - HAEMOTHERAPIE - ERNAEHRUNG - APPARATIV - ONKOLOGISCH - ALTERNATIV - PERSPEKTIVISCH . 1195 THOMAS THIELE, KATHLEEN SELLENG, ANDREAS RANFT, EBERHARD FRIEDRICH KOCHS, FRANK WALDFAHRER, RUDOLF LEUWER, MARTIN KLEIN, STEFFEN APPOLD, GUNNAR FOLPRECHT, PATRICK SCHULER, WOLFGANG DOERR, ELKE DOERR, KNUT A. GROETZ, DOROTHEA RIESENBECK, KARL-HEINZ FRIESE, MICHAELA PLATH UND KARIM ZAOUI 48.1 HAEMOTHERAPIE . 1197 48.1.1 GRUNDLAGEN . 1197 48.1.2 ZELLULAERE BLUTPRODUKTE . 1197 48.1.3 PLASMAPRODUKTE . 1198 48.1.4 AUTOLOGE HAEMOTHERAPIE . 1199 48.1.5 VORGEHEN BEI DER TRANSFUSION EINES ERYTHROZYTENKONZENTRATS . 1200 48.1.6 TRANSFUSIONSREAKTIONEN UND UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN . 1201 48.1.7 DOKUMENTATIONS-UND MELDEPFLICHTEN . 1202 48.2 ERNAEHRUNG UND SONDEN . 1202 48.2.1 INFUSIONSTHERAPIE UND PARENTERALE ERNAEHRUNG . 1202 48.2.2 ENTERALE ERNAEHRUNG UND SONDEN . 1204 48.3 APPARATIVE UND EPITHETISCHE THERAPIEFORMEN . 1206 48.3.1 APPARATIVE HOERHILFEN . 1206 48.3.2 EPITHETISCHE VERSORGUNG . 1211 INHALTSVERZEICHNIS XXXIII 50 LEITLINIEN . 1303 FRANK WALDFAHRER 50.1 ALLGEMEINES . 1304 50.2 LEITLINIEN-TERMINOLOGIE . 1304 50.2.1 LEITLINIENNIVEAU . 1304 50.2.2 EMPFEHLUNGSGRADE . 1304 50.3 UEBERSICHT UEBER RELEVANTE LEITLINIEN . 1304 50.3.1 AKTUELLE AWMF-LEITLINIEN DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FUER HALS-NASEN-OHREN-HEILKUNDE, KOPF UND HALS-CHIRURGIE E. V . 1304 50.3.2 AKTUELLE AWMF-LEITLINIEN UNTER MITWIRKUNG DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FUER HALS-NASEN-OHREN-HEILKUNDE, KOPF UND HALS-CHIRURGIE E. V . 1304 50.3.3 SONSTIGE AKTUELLE AWMF-LEITLINIEN (AUSWAHL) . 1304 51 EINTEILUNGEN UND KLASSIFIKATIONEN . 1309 FRANK WALDFAHRER 51.1 ALLGEMEINES . 1310 51.2 OHR . 1310 51.3 FAZIALISPARESE . 1313 51.4 NASE, GESICHT UND NNH . 1315 51.5 MUNDHOEHLE UND PHARYNX . 1316 51.6 LARYNX, TRACHEA . 1317 51.7 OESOPHAGUS . 1317 51.8 HALS . 1317 51.9 ONKOLOGIE . 1317 51.10 SONSTIGES . 1318 52 BEGUTACHTUNG UND RECHT . 1319 TILMAN BRUSIS, ALBRECHT WIENKE UND MARKUS WIENKE 52.1 BEGUTACHTUNG UND BERUFSKRANKHEITEN . 1320 52.1.1 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN . 1320 52.1.2 UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 1321 52.1.3 SOZIALES ENTSCHAEDIGUNGSRECHT (VERSORGUNGSRECHT) . 1323 52.1.4 SCHWERBEHINDERTENRECHT . 1324 52.1.5 GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG . 1325 52.1.6 WICHTIGE BERUFSKRANKHEITEN . 1327 52.1.7 PRIVATE UNFALLVERSICHERUNG . 1328 52.1.8 GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG . 1329 52.1.9 WEITERE WICHTIGE GDB-/GDS-RICHTSAETZE NACH DEN VERSORGUNGSMEDIZINISCHEN GRUNDSAETZEN . 1329 52.2 JURISTISCHE PROBLEME . 1330 52.2.1 EINLEITUNG . 1330 52.2.2 GRUNDLAGEN DER ARZT-PATIENT-BEZIEHUNG . 1330 52.2.3 AERZTLICHES HAFTUNGSRECHT . 1331 52.2.4 STRAFRECHTLICHE VERANTWORTLICHKEIT DES ARZTES . 1336 52.2.5 VERHALTENSRATSCHLAEGE FUER DEN HAFTUNGSFALL . 1337 SERVICETEIL STICHWORTREGISTER HNO . 1341
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS I ALLGEMEINE DIAGNOSTIK UND ERKRANKUNGEN 1 HNO-SPIEGELTECHNIK . 3 MICHAEL REISS 1.1 PRINZIP . 4 1.2 BEHANDLUNGSPLATZ . 4 1.3 UNTERSUCHUNGSVORGANG . 4 1.3.1 OHR . 4 1.3.2 NASE . 5 1.3.3 MUNDHOEHLE . 5 1.3.4 MESOPHARYNX . 5 1.3.5 EPIPHARYNX . 5 1.3.6 LARYNX UND HYPOPHARYNX . 5 1.3.7 AEUSSERER HALS . 6 2 ENDOSKOPIE UND MIKROSKOPIE . 7 NORBERT STASCHE, MICHAEL BAERMANN, MICHAEL REISS UND GILFE REISS 2.1 ENDOSKOPIE . 8 2.1.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 8 2.1.2 PRAKTISCHES VORGEHEN . 9 2.1.3 SONDER-UND SPEZIALFORMEN . 9 2.2 MIKROSKOPIE . 11 3 UNTERSUCHUNG DER HIRNNERVEN . 13 GILFE REISS UND MICHAEL REISS 3.1 NN. OLFACTORII (I) . 14 3.2 N. OPTICUS (II) . 14 3.3 N. OCULOMOTORIUS (III), N. TROCHLEARIS (IV), N. ABDUCENS (VI) . 15 3.4 N. TRIGEMINUS (V) . 16 3.5 N. FACIALIS (VII) . 17 3.6 N. VESTIBULOCOCHLEARIS (VIII) . 17 3.7 N. GLOSSOPHARYNGEUS (IX) . 17 3.8 N. VAGUS (X) . 17 3.9 N. ACCESSORIUS (XI) . 18 3.10 N. HYPOGLOSSUS (XII) . 18 4 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK UND INTERVENTIONELLE THERAPIE . 21 HEINRICH IRO, FRANK WALDFAHRER, SOTIRIOS BISDAS, JOHANN-MARTIN HEMPEL, SEBASTIAN HOBERUECK UND KLAUS ZOEPHEL 4.1 ULTRASCHALLDIAGNOSTIK . 22 4.1.1 GRUNDLAGEN . 22 4.1.2 MINDESTANFORDERUNGEN AN DIE BEFUNDDOKUMENTATION . 23 4.1.3 KLINISCHER EINSATZ . 23 4.2 KONVENTIONELLE ROENTGENDIAGNOSTIK . 24 4.3 TOMOGRAPHISCHE VERFAHREN . 25 4.3.1 COMPUTERTOMOGRAPHIE (CT) . 25 4.3.2 DIGITALE VOLUMENTOMOGRAPHIE (DVT; IM ENGL. SPRACHRAUM YYCONE BEAM CT " ) . 25 4.3.3 MRT . 26 4.4 DIAGNOSTISCHE ANGIOGRAPHIE . 28 4.5 INTERVENTIONELLE THERAPIE . 29 4.6 NUKLEARMEDIZIN, POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE (PET) UND SINGLE-PHOTON EMISSIONSCOMPUTERTOMOGRAPHIE (SPECT) . 30 4.6.1 KONVENTIONELLE NUKLEARMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK . 30 4.6.2 POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE (PET, PET/CT) . 31 4.6.3 INTERVENTIONELLE NUKLEARMEDIZINISCHE THERAPIE . 32 INHALTSVERZEICHNIS XIII 8.3.3 LYME-BORRELIOSE. 80 8.3.4 AKTINOMYKOSE . 83 8.3.5 KANDIDOSE . 84 8.3.6 ASPERGILLOSEN (APERGILLUSMYKOSEN) . 86 8.3.7 INFEKTIONEN DURCH HERPESVIREN (HERPES-SIMPLEX-VIRUS TYP 1, VARICELLA-ZOSTER-VIRUS) . 87 8.3.8 INFEKTIOESE MONONUKLEOSE . 90 8.3.9 AIDS . 91 8.3.10 PRIONENKRANKHEITEN . 92 9 TROPENKRANKHEITEN . 95 DIETER TEICHMANN 9.1 MALARIA . 96 9.2 LEISHMANIOSE . 96 9.3 LEPRA (MORBUS HANSEN) . 97 9.4 WEITERE TROPENSPEZIFISCHE ERKRANKUNGEN . 98 9.4.1 RHINOSPORIDIOSE. 98 9.4.2 PHYKOMYKOSEN, SPEZIELL RHINO-ENTOMOPHTHOROMYKOSE (RHINOZYGOMYKOSE) . 98 9.4.3 RHINOSKLEROM . 99 10 HYGIENE IN DER HNO-HEILKUNDE . 101 LUTZ JATZWAUK 10.1 NOSOKOMIALE INFEKTIONEN . 102 10.2 DIE EINHALTUNG ERGONOMISCHER PRINZIPIEN IST VORAUSSETZUNGEN FUER WIRKSAME HYGIENEMASSNAHMEN . 102 10.3 HYGIENISCHE UND CHIRURGISCHE HAENDEDESINFEKTION . 103 10.4 HYGIENEMASSNAHMEN BEI OPERATIONEN ODER INVASIVEN EINGRIFFEN . 105 10.5 WECHSEL DERTRACHEALKANUELE BEI TRACHEOSTOMATA . 106 10.6 OHRSPUELUNGEN . 106 10.7 PRICK-TEST . 106 10.8 UMGANG MIT PAT. MIT KOLONISATION ODER INFEKTION DURCH MULTIRESISTENTE ERREGER . 106 10.9 SARS-COV-2-RISIKOMANAGEMENT . 106 10.10 AUFBEREITUNG VON HNO-INSTRUMENTEN (MEDIZINPRODUKTEN) . 107 10.11 REINIGUNG UND DESINFEKTION VON ALSYYSEMIKRITISCH" EINGESTUFTEN INSTRUMENTEN . 108 10.12 STERILISATION VON ALSYYKRITISCH" EINGESTUFTEN INSTRUMENTEN . 109 10.13 HYGIENEPLAENE . 109 11 ALLERGOLOGIE UND IMMUNOLOGIE . 111 INGA NIERKAMP, CLAUDIA RUDACK, ACHIM GEORG BEULE, INA KOETTER UND TORSTEN KUBACKI 11.1 ALLERGOLOGISCHE UND IMMUNOLOGISCHE DIAGNOSTIK . 112 11.1.1 ANAMNESE . 112 11.1.2 HAUTTESTS ZUR DIAGNOSTIK ALLERGISCHER ERKRANKUNGEN . 112 11.1.3 PROVOKATIONSTESTUNGEN . 114 11.1.4 IN-VITRO-ALLERGIEDIAGNOSTIK . 116 11.2 ALLERGOLOGIE UND IMMUNOLOGIE - MECHANISMEN UND KRANKHEITSBILDER . 118 11.2.1 TERMINOLOGIE . 118 11.2.2 UNSPEZIFISCHE ABWEHRMECHANISMEN (ANGEBORENE IMMUNITAET) . 119 11.2.3 GRUNDMECHANISMEN DER SPEZIFISCHEN IMMUNITAET . 121 11.2.4 SPEZIELLE ALLERGISCHE, PSEUDOALLERGISCHE UND NICHTALLERGISCHE KRANKHEITSBILDER . 123 11.3 SYSTEMISCHE AUTOIMMUN UND AUTOINFLAMMATORISCHE ERKRANKUNGEN MIT MANIFESTATIONEN IM HNO-BEREICH . 135 11.3.1 SARKOIDOSE. 135 11.3.2 KOLLAGENOSEN . 137 11.3.3 VASKULITIDEN . 143 11.3.4 LGG4-ASSOZIIERTE ERKRANKUNG . 152 11.3.5 REZIDIVIERENDE POLYCHONDRITIS. 154 11.3.6 AUTOINFLAMMATORISCHE ERKRANKUNGEN . 158 INHALTSVERZEICHNIS XV 15.6.4 TUMORMARKER . 190 15.7 HNO-SPEZIFISCHE TUMORDIAGNOSTIK . 190 15.7.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 190 15.7.2 STAGING-UNTERSUCHUNGEN . 191 15.8 TNM-KLASSIFIKATION FUER TUMOREN DES HNO-BEREICHS . 192 15.8.1 ALLGEMEINES . 192 15.8.2 KLASSIFIKATION DES PRIMAERTUMORS . 193 15.8.3 KLASSIFIKATION DER REGIONAEREN LYMPHKNOTEN . 193 15.8.4 KLASSIFIKATION VON FERNMETASTASEN . 200 15.8.5 STADIENEINTEILUNG (YYSTAGE GROUPING") . 200 15.8.6 GRADING . 205 15.8.7 R-KLASSIFIKATION . 205 15.8.8 C-FAKTOR (YYCERTAINTY") . 205 16 PSYCHOSOMATIK IM FACHGEBIET HNO . 207 ASTRID MAREK 16.1 DEFINITION UND EINTEILUNG . 209 16.2 YYSIE HABEN KEINEN KOERPERLICHEN KRANKHEITSBEFUND, ES MUSS PSYCHISCH SEIN"? . 209 16.3 AUFGABEN DER PSYCHOSOMATIK IM FACHGEBIET HNO-HEILKUNDE . 209 16.4 PSYCHOSOMATIK DES AEUSSEREN OHRES . 209 16.5 SCHWERHOERIGKEIT UND TINNITUS . 209 16.6 MUSIK IM OHR . 210 16.7 HYPERAKUSIS - WENN HOEREN ZUR QUAL WIRD . 210 16.8 SCHWINDEL . 210 16.9 PHOBISCHE KONDITIONIERUNG BEI SCHWINDEL . 210 16.10 MORBUS MENIERE . 211 16.11 WENN DIE NASE PROBLEME MACHT . 211 16.12 DER STRESS MIT DEN NEBENHOEHLEN . 211 16.13 TRAUMATISIERUNGEN UND GEWALTERFAHRUNGEN . 211 16.14 SELBST ZUGEFUEGTE WUNDEN: ARTIFIZIELLE STOERUNG; MUENCHHAUSEN-SYNDROM . 212 16.15 WENN DIE NASE ZUM LEIDEN WIRD - KOERPERDYSMORPHE STOERUNG . 212 16.16 WENN DER GERUCHSSINN SICH VERIRRT . 212 16.17 DER RACHEN BRENNT UND DER BISSEN GEHT NICHT RUNTER . 213 16.18 DAS ENDLOSE LEIDEN DER SOMATOFORMEN STOERUNG . 213 16.19 GESCHMACKSSACHE . 214 16.20 DER LARYNX - KREUZUNG VON ATMEN, SCHLUCKEN UND SPRECHEN . 214 16.21 WENN ES DIE SPRACHE VERSCHLAEGT - PSYCHOGENE APHONIE . 215 16.22 PSYCHOSOMATIK-AUCH EINE HALTUNG ZUM PATIENTEN . 215 17 PAEDIATRISCHE UND GERIATRISCHE HNO-HEILKUNDE . 217 MARKUS JUNGEHUELSING UND SABINE EICHHORN 17.1 PAEDIATRISCHE HNO-HEILKUNDE . 218 17.1.1 GRUNDSAETZLICHES . 218 17.1.2 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE BESONDERHEITEN . 218 17.1.3 UNTERSUCHUNG . 219 17.1.4 UEBERSICHT UEBER DIE WICHTIGSTEN KRANKHEITSBILDER . 221 17.2 GERIATRISCHE HNO-HEILKUNDE . 226 17.2.1 HOEREN IM ALTER . 226 17.2.2 GLEICHGEWICHTSSTOERUNG IM ALTER . 227 17.2.3 ALLERGISCHE ERKRANKUNGEN IM ALTER . 227 17.2.4 RIECH-UND GESCHMACKSSTOERUNG IM ALTER . 229 17.2.5 SCHLUCKSTOERUNGEN IM ALTER . 230 17.2.6 STIMMSTOERUNG IM ALTER . 230 17.2.7 GERIATRISCHE ONKOLOGIE . 231 17.2.8 DEMENZ IN DER HNO-HEILKUNDE . 231 INHALTSVERZEICHNIS XVII 20.4.9 OTOLITHENDIAGNOSTIK . 297 20.4.10 SONSTIGE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN . 298 20.5 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK DES OHRES . 299 20.5.1 UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN . 299 20.5.2 BEFUNDE . 303 21 ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 305 RALF SIEGERT, CHRISTOPH KLINGMANN, STEFFEN MAUNE, PHILIPP DOST, MICHAEL REISS UND GILFE REISS 21.1 ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 306 21.1.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 306 21.1.2 AURIKULARANHAENGE . 306 21.1.3 OHRFISTELN UND ZYSTEN . 306 21.1.4 DYSPLASIEN DER OHRMUSCHEL . 307 21.1.5 GEHOERGANGSSTENOSEN UND-ATRESIEN . 310 21.1.6 DYSPLASIEN DES AEUSSEREN OHRES IM RAHMEN VON FEHLBILDUNGSSYNDROMEN . 310 21.2 VERLETZUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 311 21.2.1 VERLETZUNGEN DES AEUSSEREN OHRES UND DES AEUSSEREN GEHOERGANGS . 311 21.2.2 GEHOERGANGSFREMDKOERPER . 313 21.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 314 21.3.1 BAKTERIELLE INFEKTIONEN DES AEUSSEREN OHRES . 314 21.3.2 PILZERKRANKUNGEN DES OHRES . 318 21.3.3 VIRALE ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 318 21.3.4 DERMATOSEN DES AEUSSEREN OHRES . 318 21.3.5 GEHOERGANGSCHOLESTEATOM . 320 21.3.6 SELTENE ENTZUENDUNGEN . 320 21.4 SONSTIGE ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 321 21.4.1 CHONDRODERMATITIS NODULARIS HELICIS CHRONICA CIRCUMSCRIPTA (YYSCHMERZHAFTES OHRKNOETCHEN") . 321 21.4.2 GICHTTOPHI . 322 21.4.3 ZERUMEN (OHRSCHMALZ)-CERUMEN OBTURANS . 322 21.4.4 GEHOERGANGSEXOSTOSEN UND-STENOSEN . 324 21.5 TUMOREN UND TUMORAEHNLICHE NEUBILDUNGEN DES AEUSSEREN OHRES . 326 21.5.1 ALLGEMEINE GESICHTSPUNKTE . 326 21.5.2 SPEZIELLE TUMOREN . 327 22 ERKRANKUNGEN DES MITTELOHRS . 331 RALF SIEGERT, CHRISTOPH KLINGMANN, ERCOLE DI MARTINO, RUDOLF LEUWER, KONRAD SCHWAGER, MICHAEL REISS, TILMAN KECK UND PETER R. ISSING 22.1 ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN DES MITTELOHRS . 332 22.1.1 FEHLBILDUNGEN DER PAUKENHOEHLE UND DES MASTOIDZELLSYSTEMS . 332 22.1.2 MITTELOHRFEHLBILDUNGEN INFOLGE VON KEIMVERSPRENGUNGEN . 332 22.1.3 MITTELOHRFEHLBILDUNGEN BEI ATRESIA AURIS CONGENITA . 333 22.2 VERLETZUNGEN DES MITTELOHRS . 334 22.2.1 BAROTRAUMA . 334 22.2.2 DIREKTE TRAUMATISCHE TROMMELFELL-UND OSSIKELVERLETZUNG . 336 22.3 TUBENFUNKTIONSSTOERUNGEN . 338 22.3.1 ALLGEMEINES . 338 22.3.2 AKUTE TUBENFUNKTIONSSTOERUNGEN . 338 22.3.3 CHRONISCHE TUBENFUNKTIONSSTOERUNGEN . 339 22.3.4 KLAFFENDE TUBE (TUBA APERTA) . 340 22.4 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES MITTELOHRS . 341 22.4.1 AKUTE OTITIS MEDIA . 341 22.4.2 MASTOIDITIS . 344 22.4.3 CHRONISCHE OTITIS MEDIA . 346 22.4.4 OTOGENE ENTZUENDLICHE UND INTRAKRANIELLE KOMPLIKATIONEN . 355 22.5 OTOSKLEROSE . 359 22.6 TUMOREN DES MITTELOHRS . 360 22.6.1 UEBERSICHT UND EINTEILUNG . 360 XIX INHALTSVERZEICHNIS 25.4.2 KONGENITALE FAZIALISPARESE . 438 25.4.3 SPASMUS FACIALIS . 439 25.5 TUMOREN DES N. FACIALIS . 440 25.5.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 440 25.5.2 FAZIALISNEURINOM . 440 26 NASE, NASENNEBENHOEHLEN (NNH), GESICHT UND VORDERE SCHAEDELBASIS - ANATOMIE, PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN UND DIAGNOSTIK . 443 HORST CLAASSEN, FRIEDRICH PAULSEN, ABEL JAN TASMAN, THOMAS HUMMEL, JOSEF G. HECKMANN, MICHAEL REISS, GILFE REISS, RAINER KEERL, SOTIRIOS BISDAS UND JOHANN-MARTIN HEMPEL 26.1 ANATOMIE DER NASE UND NASENNEBENHOEHLEN (NNH) . 444 26.1.1 ENTWICKLUNGSGESCHICHTE . 444 26.1.2 KLINISCHE ANATOMIE . 444 26.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER NASE UND NASENNEBENHOEHLEN (NNH) .453 26.2.1 NASENATMUNG UND SCHUTZFUNKTION . 453 26.2.2 RIECHEN - PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 456 26.2.3 FUNKTION UND AUFGABEN DER NNH . 457 26.3 DIAGNOSTIK . 458 26.3.1 ANAMNESE, KLINISCHE UNTERSUCHUNG UND FUNKTIONSPRUEFUNGEN DER NASE, NASENNEBENHOEHLEN (NNH) UND ORBITA . 458 26.3.2 ENDOSKOPIE DER NASE UND NASENNEBENHOEHLEN (NNH) . 461 26.3.3 NASALE FUNKTIONSPRUEFUNGEN . 462 26.3.4 RIECHPRUEFUNG . 464 26.3.5 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK DER NASE UND NASENNEBENHOEHLEN (NNH) . 466 27 ERKRANKUNGEN DER AEUSSEREN NASE UND DES GESICHTS . 473 ABEL JAN TASMAN, MICHAEL REISS, FRANK WALDFAHRER, JENS GREVE, GILFE REISS UND JENS GILLE 27.1 FEHLBILDUNGEN UND FORMFEHLER DER AEUSSEREN NASE . 474 27.1.1 FEHLBILDUNGEN . 474 27.1.2 FORMFEHLER DER AEUSSEREN NASE . 475 27.2 VERLETZUNGEN DER NASE . 477 27.2.1 FRAKTUREN . 477 27.2.2 WEICHTEILVERLETZUNGEN . 479 27.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN, DERMATOSEN UND SONSTIGE ERKRANKUNGEN DER HAUT . 479 27.3.1 ALLGEMEINE VORBEMERKUNGEN . 479 27.3.2 INFEKTIOESE ERKRANKUNGEN . 480 27.3.3 DERMATOSEN UND EKZEME . 484 27.3.4 BINDEGEWEBSERKRANKUNGEN . 484 27.3.5 ERKRANKUNGEN DER TALGDRUESENFOLLIKEL . 484 27.3.6 GRANULOMATOESE ERKRANKUNGEN . 485 27.4 ANGIOOEDEME . 486 27.5 TRIGEMINUSNEURALGIE . 489 27.6 TUMOREN DER AEUSSEREN NASE UND DES GESICHTS . 490 27.6.1 EINFUEHRUNG . 490 27.6.2 HAEUFIGE TUMOREN . 490 28 ERKRANKUNGEN DER INNEREN NASE, DER NASENNEBENHOEHLEN (NNH), DES MITTELGESICHTS UND DER VORDEREN SCHAEDELBASIS . 501 WERNER HOSEMANN, ABEL JAN TASMAN, MICHAEL REISS, CHRISTOPH KLINGMANN, GILFE REISS, STEFAN MATTHEIS, FRANK TAVASSOL, ACHIM GEORG BEULE, CLAUDIA RUDACK, THOMAS HUMMEL, JOSEF G. HECKMANN, BERNHARD SCHICK, RAINER KEERL UND STEFFEN MAUNE 28.1 FEHLBILDUNGEN DER INNEREN NASE UND DER NASENNEBENHOEHLEN (NNH) . 503 28.1.1 NASOPALATINUSZYSTE . 503 28.1.2 GLOBULOMAXILLAERE ZYSTE . 503 28.1.3 NASENEINGANGSZYSTE - NASOLABIALE ZYSTE . 503 28.1.4 FRONTONASALES EXTRAZEREBRALES GLIOM . 503 28.1.5 FRONTOBASALE ENZEPHALOZELE (MENINGOZELE, MENINGOENZEPHALOZELE) . 504 INHALTSVERZEICHNIS XXI 29.1.2 KLINISCHE ANATOMIE . 580 29.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER LIPPEN, MUNDHOEHLE UND PHARYNX .585 29.2.1 SCHLUCKFUNKTION . 585 29.2.2 SCHMECKEN - PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 586 29.2.3 IMMUNKOMPETENZ DES LYMPHATISCHEN RACHENRINGS . 586 29.2.4 SPRACHBILDUNG . 588 29.3 DIAGNOSTIK DER LIPPEN, MUNDHOEHLE UND PHARYNX . 589 29.3.1 ANAMNESE, KLINISCHE UNTERSUCHUNG UND UEBERSICHT UEBER DIE FUNKTIONSPRUEFUNGEN DER MUNDHOEHLE UND PHARYNX . 589 29.3.2 DIAGNOSTIK VON SCHMECKSTOERUNGEN . 591 29.3.3 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK DER MUNDHOEHLE UND PHARYNX . 593 30 ERKRANKUNGEN DER MUNDHOEHLE UND DER LIPPEN . 599 GERD J. RIDDER, MICHAEL HERZOG, GERALD BAIER, ANJA POTTHOFF, NORBERT H. BROCKMEYER, MICHAEL REISS, GILFE REISS, THOMAS HUMMEL, JOSEF G. HECKMANN, HENRI WALLASCHOFSKI UND ORLANDO GUNTINAS-LICHIUS 30.1 ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN DER LIPPEN UND DER MUNDHOEHLE . 601 30.1.1 LIPPEN-KIEFER-GAUMEN-SPALTE . 601 30.1.2 LIPPE . 602 30.1.3 MUNDSCHLEIMHAUT . 602 30.1.4 ZUNGE . 602 30.1.5 MUNDBODEN .603 30.1.6 GAUMEN . 603 30.1.7 MEHRFACHFEHLBILDUNGEN .603 30.2 VERLETZUNGEN DER LIPPEN UND DER MUNDHOEHLE . 604 30.2.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 604 30.2.2 LIPPENVERLETZUNGEN . 604 30.2.3 VERLETZUNGEN DER MUNDHOEHLE .605 30.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DER LIPPEN UND MUNDHOEHLE . 606 30.3.1 ENTZUENDUNGEN DER LIPPEN UND DER MUNDSCHLEIMHAUT (AUSSER HIV) . 606 30.3.2 MANIFESTATIONEN DER HIV-LNFEKTION IN MUNDHOEHLE UND PHARYNX .612 30.3.3 ZUNGENENTZUENDUNGEN .613 30.3.4 MUNDBODENABSZESS .615 30.4 SCHMECKSTOERUNGEN . 616 30.4.1 DEFINITION UND EINTEILUNG . 616 30.4.2 EPIDEMIOLOGIE . 616 30.4.3 AETIOLOGIE . 616 30.4.4 KLINISCHES BILD . 617 30.4.5 DIAGNOSTIK . 617 30.4.6 THERAPIE . 617 30.4.7 VERLAUF UND PROGNOSE . 617 30.5 FOETOR EX ORE UND HALITOSIS . 618 30.5.1 FOETOR EX ORE . 618 30.5.2 HALITOSIS . 618 30.6 VERAENDERUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT UND DER ZUNGENOBERFLAECHE . 619 30.6.1 EFFLORESZENZENLEHRE . 619 30.6.2 VERAENDERUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT MIT KRANKHEITSWERT . 619 30.6.3 VERAENDERUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT BEI SYSTEMISCHEN ERKRANKUNGEN . 620 30.6.4 VERAENDERUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT OHNE KRANKHEITSWERT . 621 30.7 ZUNGENGRUNDSTRUMA .623 30.8 BURNING-MOUTH-SYNDROM (BMS) . 624 30.9 TUMOREN DER LIPPEN UND DER MUNDHOEHLE . 626 30.9.1 ALLGEMEINE ASPEKTE ZU DEN TUMOREN DER LIPPEN, DER MUNDHOEHLE UND DES PHARYNX . 626 30.9.2 GUTARTIGE TUMOREN DER LIPPEN UND DER MUNDHOEHLE . 627 30.9.3 PRAEKANZEROESEN . 628 30.9.4 BOESARTIGE TUMOREN DER LIPPEN UND DER MUNDHOEHLE . 629 INHALTSVERZEICHNIS XXIII 33.2.1 KLINISCHE ANATOMIE . 692 33.2.2 TRAUMATYPEN . 693 33.2.3 DIAGNOSTIK .693 33.2.4 THERAPIE .693 33.2.5 SPAETFOLGEN .693 33.3 STOERUNGEN DER SPEICHELPRODUKTION: MUNDTROCKENHEIT UND SIALORRHOE .693 33.3.1 MUNDTROCKENHEIT .693 33.3.2 SIALORRHOE (HYPERSALIVATION, HYPERSIALIE, PTYALISMUS) . 695 33.4 ENTZUENDUNGEN DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 697 33.4.1 UEBERSICHT UND EINTEILUNG DER ENTZUENDUNGEN . 697 33.4.2 VIRALE ENTZUENDUNGEN DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 697 33.4.3 AKUTE BAKTERIELLE SIALADENITIS DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 700 33.4.4 CHRONISCHE SIALADENITIS UND SIALOLITHIASIS . 702 33.5 ZYSTEN DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 709 33.5.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 709 33.5.2 PRIMAERE DYSGENETISCHE SPEICHELDRUESENZYSTEN . 709 33.5.3 SEKUNDAERE, ERWORBENE, MIT EPITHEL AUSGEKLEIDETE SPEICHELDRUESENZYSTEN . 710 33.5.4 PSEUDOZYSTEN OHNE EPITHELBEGRENZUNG (EXTRAVASATIONSMUKOZELEN) . 710 33.5.5 TUMORBEDINGTE MAKROZYSTISCHE RAUMFORDERUNGEN DER GL. PAROTIS . 710 33.6 SIALADENOSEN . 710 33.7 TUMOREN DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 712 33.7.1 UEBERSICHT UND EINTEILUNG . 712 33.7.2 GUTARTIGE TUMOREN . 713 33.7.3 BOESARTIGE TUMOREN . 715 33.8 SONSTIGE ERKRANKUNGEN DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 718 33.8.1 FREY-SYNDROM . 718 33.8.2 BESONDERHEITEN BEI KINDERN BEI ERKRANKUNGEN DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 719 34 LARYNX - ANATOMIE, PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN UND DIAGNOSTIK . 723 HORST CLAASSEN, FRIEDRICH PAULSEN, RAINER MUELLER, RAINER SCHOENWEILER, BETTINA SCHOENWEILER, SOTIRIOS BISDAS, JOHANN-MARTIN HEMPEL UND CLAUS POTOTSCHNIG 34.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN DES LARYNX . 724 34.1.1 ENTWICKLUNGSGESCHICHTE . 724 34.1.2 KLINISCHE ANATOMIE . 724 34.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DES LARYNX . 730 34.2.1 PHONATION . 730 34.2.2 SCHUTZ VOR ASPIRATION . 731 34.3 DIAGNOSTIK DES LARYNX . 732 34.3.1 ANAMNESE UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG DES LARYNX . 732 34.3.2 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK DES LARYNX . 735 34.3.3 ELEKTROMYOGRAPHIE (EMG) DES LARYNX . 736 35 ERKRANKUNGEN DES LARYNX . 739 ANDREAS MUELLER, MICHAEL REISS, PETER R. ISSING, GILFE REISS UND SVEN KOSCIELNY 35.1 ANOMALIEN UND MISSBILDUNGEN DES LARYNX . 740 35.1.1 UEBERSICHT . 740 35.1.2 LARYNGOMALAZIE . 740 35.1.3 STIMMLIPPENSTILLSTAND . 741 35.1.4 SONSTIGE ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN . 741 35.2 VERLETZUNGEN UND FREMDKOERPER DES LARYNX . 742 35.2.1 VERLETZUNGEN . 742 35.2.2 FREMDKOERPER . 744 35.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES LARYNX . 745 35.3.1 UEBERSICHT UND EINTEILUNG . 745 35.3.2 AKUTE UNSPEZIFISCHE ENTZUENDUNGEN . 745 35.3.3 CHRONISCHE LARYNGITIS . 749 35.3.4 GRANULOMATOESE (YYSPEZIFISCHE") ENTZUENDUNGEN . 751 INHALTSVERZEICHNIS XXV 38.1.1 ANATOMIE DES AEUSSEREN HALSES UND HALSWEICHTEILE . 800 38.1.2 PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE DES LYMPHSYSTEMS DER HALSWEICHTEILE . 808 38.2 DIAGNOSTIK DES AEUSSEREN HALSES UND HALSWEICHTEILE . 809 38.2.1 ANAMNESE UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG DES AEUSSEREN HALSES . 809 38.2.2 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK DES AEUSSEREN HALSES UND DER HALSWEICHTEILE . 811 39 ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN HALSES UND DER HALSWEICHTEILE . 815 OLAF MICHEL, MICHAEL REISS, GILFE REISS, GERD J. RIDDER, SOEREN WENZEL, FALK THIELEMANN, KLAUS-PETER GUENTHER UND HENRI WALLASCHOFSKI 39.1 ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN DES AEUSSEREN HALSES . 816 39.1.1 KONGENITALE FEHLBILDUNGEN . 816 39.1.2 WEITERE ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN . 818 39.2 VERLETZUNGEN DES HALSES . 819 39.2.1 STUMPFE HALSWEICHTEILVERLETZUNGEN . 819 39.2.2 SCHARFE BZW. OFFENE HALSWEICHTEILVERLETZUNGEN . 820 39.2.3 VERLETZUNGEN DER HWS . 820 39.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN HALSES UND HALSWEICHTEILE . 820 39.3.1 ENTZUENDUNGEN DER LYMPHKNOTEN (LYMPHADENITIS COLLI) . 820 39.3.2 TIEFE HALSINFEKTION/HALSABSZESS . 822 39.3.3 THROMBOPHLEBITIS DER V. JUGULARIS INTERNA (JUGULARVENENTHROMBOSE) . 823 39.3.4 NEKROTISIERENDE FASZIITIS . 824 39.4 TUMOREN UND METASTASEN DES AEUSSEREN HALSES UND DER HALSWEICHTEILE . 825 39.4.1 BENIGNE TUMOREN .825 39.4.2 MALIGNE TUMOREN UND HALSLYMPHKNOTEN . 829 39.5 TORTICOLLIS - MUSKULAERER SCHIEFHALS . 836 39.6 SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN . 838 39.6.1 UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 838 39.6.2 EUTHYREOTE STRUMA . 840 39.6.3 HYPERTHYREOSE . 841 39.6.4 HYPOTHYREOSE . 842 39.6.5 THYREOIDITIS . 843 39.6.6 MALIGNOME . 844 40 OESOPHAGUS - ANATOMIE, PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN UND DIAGNOSTIK . 847 PETER R. ISSING, JOERG SCHIRRA, MICHAEL REISS, SOTIRIOS BISDAS UND JOHANN-MARTIN HEMPEL 40.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DES OESOPHAGUS . 848 40.1.1 EMBRYOLOGIE UND KLINISCHE ANATOMIE . 848 40.1.2 PHYSIOLOGIE . 849 40.2 DIAGNOSTIK DES OESOPHAGUS . 849 40.2.1 ANAMNESE UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG DES OESOPHAGUS . 849 40.2.2 OESOPHAGOSKOPIE . 850 40.2.3 FUNKTIONSPRUEFUNGEN DES OESOPHAGUS . 852 40.2.4 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK DES OESOPHAGUS . 853 41 ERKRANKUNGEN DES OESOPHAGUS . 857 JOERG SCHIRRA, PARWIS MIR-SALIM, PETER R. ISSING, JOERG SCHIRRA, MICHAEL REISS UND GILFE REISS 41.1 ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN DES OESOPHAGUS . 858 41.1.1 EINFUEHRUNG . 858 41.1.2 OESOPHAGUSATRESIE MIT UND OHNE OESOPHAGOTRACHEALE FISTEL . 858 41.1.3 KONGENITALE OESOPHAGUSSTENOSE . 858 41.1.4 OESOPHAGUSDUPLIKATUR . 858 41.1.5 GEFAESSBEDINGTE STENOSEN . 859 41.1.6 OESOPHAGUSWEBS UND-RINGE . 859 41.1.7 ZWERCHFELLHERNIEN . 859 41.1.8 SONSTIGE ANGEBORENE ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN . 860 41.2 VERLETZUNGEN, VERAETZUNGEN UND FREMDKOERPER DES OESOPHAGUS . 860 41.2.1 VERLETZUNGEN . 860 INHALTSVERZEICHNIS XXVII III THERAPIE 43 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 913 WINFRIED EBNER, ANDREAS SAUERBREI, OLAF MICHEL, PIA HARTMANN, ANJA POTTHOFF, NORBERT H. BROCKMEYER, GILFE REISS, MICHAEL REISS, STEFAN PLONTKE, FRANK WALDFAHRER, INGA NIERKAMP, CLAUDIA RUDACK, ACHIM GEORG BEULE, RAINER LASKAWI, THORSTEN SEND UND MARCUS THUDIUM 43.1 ANTIINFEKTIOESE THERAPIE . 915 43.1.1 ANTIBIOTIKA . 915 43.1.2 VIROSTATIKA . 919 43.1.3 ANTIMYKOTIKA . 921 43.1.4 ANTITUBERKULOTIKA . 924 43.1.5 THERAPIE BEI HIV-LNFEKTION . 926 43.2 GLUKOKORTIKOIDE - UEBERSICHT . 928 43.2.1 GRUNDLAGEN . 928 43.2.2 ALLGEMEINE WIRKUNGEN . 928 43.2.3 INDIKATIONEN . 928 43.2.4 APPLIKATION UND SUBSTANZAUSWAHL . 929 43.2.5 DOSIERUNG UND THERAPIEPRINZIPIEN . 929 43.2.6 KONTRAINDIKATIONEN . 930 43.2.7 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN . 930 43.2.8 THERAPIE IN SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT . 930 43.3 INNENOHRTHERAPIE . 931 43.3.1 EINLEITUNG . 931 43.3.2 GLUKOKORTIKOIDE . 931 43.3.3 RHEOLOGISCHE THERAPIE . 933 43.3.4 ANTIOXIDANZIEN . 934 43.3.5 DEHYDRIERENDE VERFAHREN . 934 43.3.6 MEDIKAMENTOESE FIBRINOGENSPIEGELABSENKUNG . 934 43.3.7 THROMBOZYTENAGGREGATIONSHEMMUNG . 935 43.3.8 HYPERBARE SAUERSTOFFTHERAPIE (HYPERBARE OXYGENIERUNG) . 935 43.3.9 N-METHYL-D-ASPARTAT-(NMDA-)REZEPTOR-ANTAGONISTEN . 935 43.3.10 MAGNESIUM .935 43.3.11 NOOTROPIKA . 936 43.3.12 VIROSTATIKA . 936 43.3.13 IMMUNSUPPRESSIVA . 936 43.3.14 NICHTMEDIKAMENTOESEVERFAHREN . 936 43.3.15 CHIRURGISCHE VERFAHREN . 937 43.3.16 OBSOLETE UND HISTORISCHE THERAPIEVERFAHREN BEI HOERSTURZ . 938 43.3.17 AUSBLICK-EXPERIMENTELLE ANSAETZE . 938 43.4 ANTIVERTIGINOSA UND ANTIEMETIKA . 940 43.4.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 940 43.4.2 SEDIERENDE ANTIVERTIGINOSA . 940 43.4.3 NICHTSEDIERENDE ANTIVERTIGINOSA . 941 43.4.4 ANTIVERTIGINOSA IM WEITEREN SINNE . 942 43.5 RHINOLOGIKA .943 43.5.1 CROMONE (TOPISCH) . 943 43.5.2 DEKONGESTIVA (TOPISCH UND ORAL) . 943 43.5.3 ANTIHISTAMINIKA . 943 43.5.4 GLUKOKORTIKOIDE . 944 43.5.5 INTRANASALE ANTICHOLINERGIKA . 944 43.5.6 LEUKOTRIEN-REZEPTOR-ANTAGONISTEN . 944 43.6 THERAPIE BEI ALLERGISCHEN UND HYPERERGISCHEN ERKRANKUNGEN . 945 43.6.1 THERAPIE DER ALLERGISCHEN RHINITIS . 945 43.6.2 THERAPIE DER NASALEN HYPERREAKTIVITAET . 948 43.7 LOKALE THERAPIE . 949 43.7.1 GRUNDLAGEN . 949 INHALTSVERZEICHNIS XXIX 47 CHIRURGISCHE THERAPIE 987 MICHAEL REISS, GILFE REISS, RAINER WEBER, RUDOLF LEUWER, ANDREAS MUELLER, ANDREAS RANFT, EBERHARD FRIEDRICH KOCHS, FRANK WALDFAHRER, SEBASTIAN SCHRAVEN, BURKARD M. LIPPERT, CEM O. BULUT, HEINRICH IRO, NIKOLAUS MOECKELMANN, ADRIAN MUENSCHER, RALF SIEGERT, SERANA PREYER, MARKUS JUNGEHUELSING, ABEL JAN TASMAN, WERNER HOSEMANN, STEFAN MATTHEIS, THOMAS VERSE, JOHANNES ZENK, SVEN KOSCIELNY, KATHLEEN GUTJAHR UND PARWIS MIR-SALIM 47.1 OPERATIONSVORBEREITUNG 992 47.1.1 VORBEREITUNG VON PATIENTEN 992 47.1.2 FACHSPEZIFISCHE BESONDERHEITEN DER OP-VORBEREITUNG 994 47.2 POSTOPERATIVE NACHSORGE 997 47.2.1 ALLGEMEINE ASPEKTE DER POSTOPERATIVEN NACHSORGE 997 47.2.2 OHR - POSTOPERATIVE NACHSORGE 997 47.2.3 NASE - POSTOPERATIVE NACHSORGE 998 47.2.4 NASENNEBENHOEHLEN (NNH) - POSTOPERATIVE NACHSORGE DER ENDONASALEN CHIRURGIE 999 47.2.5 TRAENENWEGE - POSTOPERATIVE NACHSORGE 1000 47.2.6 ORBITA - POSTOPERATIVE NACHSORGE 1000 47.2.7 PHARYNX UND MUNDHOEHLE - POSTOPERATIVEN NACHSORGE 1000 47.2.8 LARYNX - POSTOPERATIVE NACHSORGE 1001 47.2.9 TRACHEOTOMIE-POSTOPERATIVE NACHSORGE 1001 47.2.10 HALSWEICHTEILE UND GROSSE SPEICHELDRUESEN - POSTOPERATIVE NACHSORGE 1002 47.2.11 INVASIVE ENDOSKOPIE - POSTOPERATIVE NACHSORGE 1002 47.3 REKONSTRUKTIONS-UND VERBRAUCHSMATERIALIEN 1002 47.3.1 ALLGEMEINE VERBRAUCHSMATERIALIEN 1002 47.3.2 TRANSPLANTATE UND IMPLANTATE 1004 47.3.3 TAMPONADEN UND VERBAENDE 1006 47.3.4 PAUKENROEHRCHEN UND MITTELOHRIMPLANTATE 1007 47.3.5 PLATZHALTER IM NASENNEBENHOEHLENBEREICH 1008 47.3.6 TRACHEALKANUELEN UND LARYNGOTRACHEALE PLATZHALTER 1008 47.3.7 FIBRINKLEBER, HAEMOSTYPTIKA UND SKLEROTHERAPIE 1011 47.4 ANAESTHESIE IN DER HNO-HEILKUNDE 1013 47.4.1 ALLGEMEINANAESTHESIE IN DER HNO-HEILKUNDE 1013 47.4.2 REGIONALANAESTHESIE IN DER HNO-HEILKUNDE 1014 47.5 ALLGEMEINE OPERATIONSMETHODEN 1017 47.5.1 HOCHFREQUENZCHIRURGIE UND SCHNEIDENDE VERFAHREN (AUSSER LASERUNG) 1017 47.5.2 BIOPTISCHE MASSNAHMEN, FEINNADELASPIRATIONSZYTOLOGIE UND STANZBIOPSIE 1021 47.5.3 PANENDOSKOPIE 1023 47.5.4 PLASTISCH-CHIRURGISCHE TECHNIKEN 1024 47.5.5 OSTEOSYNTHESE 1027 47.5.6 GRUNDLAGEN DER LASERCHIRURGIE 1029 47.5.7 NAVIGATIONSTECHNIKEN 1032 47.5.8 ROBOTERCHIRURGIE 1033 47.6 CHIRURGIE DES AEUSSEREN OHRS UND DES GEHOERGANGS 1038 47.6.1 ALLGEMEINE ASPEKTE 1038 47.6.2 GEHOERGANGSEXOSTOSEN 1038 47.6.3 GEHOERGANGSSTENOSE 1039 47.6.4 GEHOERGANGSATRESIE . 1039 47.6.5 OHRANHAENGSEL UND FISTELN 1040 47.6.6 ABSTEHENDE OHRMUSCHELN 1041 47.6.7 MAKROTIE - KORREKTUR MITTELS GERSUNY-TECHNIK (HELIXGLEITLAPPENTECHNIK) 1045 47.6.8 KORREKTUR DER KRYPTOTIE NACH WEERDA 1046 47.6.9 KORREKTUR EINES KOLOBOMS (QUERE OHRMUSCHELSPALTE) 1046 47.6.10 KORREKTUR EINES STAHL-OHRES 1047 47.6.11 KORREKTUR EINER LOBULUSHYPERPLASIE 1048 47.6.12 TASSENOHRDEFORMITAET TYP I NACH TAENZER 1048 47.6.13 TASSENOHRDEFORMITAET TYP LLA NACH TAENZER 1048 47.6.14 TASSENOHRDEFORMITAET TYP LLB NACH TAENZER 1048 47.6.15 FEHLFORMEN NACH CHIRURGISCHEN EINGRIFFEN 1049 INHALTSVERZEICHNIS XXXI 47.13.4 EINGRIFFE BEI BENIGNEN ERKRANKUNGEN VON MUNDHOEHLE UND PHARYNX . 1147 47.13.5 EINGRIFFE BEI MALIGNEN TUMOREN VON MUNDHOEHLE UND PHARYNX . 1148 47.14 CHIRURGIE DER KOPFSPEICHELDRUESEN . 1151 47.14.1 ANAESTHESIE . 1151 47.14.2 LAGERUNG . 1151 47.14.3 ZUGANGSWEGE VON AUSSEN . 1151 47.14.4 EINGRIFFE AN DER GL. PAROTIS . 1152 47.14.5 EINGRIFFE AN DER GL. SUBLINGUALIS . 1156 47.14.6 EXSTIRPATION DER GL. SUBMANDIBULARIS . 1156 47.14.7 FUNKTIONSERHALTENDE EINGRIFFE BEI OBSTRUKTIVEN SPEICHELDRUESENERKRANKUNGEN . 1157 47.14.8 VERLETZUNGEN IM BEREICH DER GL. PAROTIS . 1159 47.15 CHIRURGIE DES LARYNX UND DES HYPOPHARYNX . 1161 47.15.1 ALLGEMEINE ASPEKTE BEI DER CHIRURGIE DES LARYNX UND DES HYPOPHARYNX . 1161 47.15.2 OPERATIONEN BEI CHRONISCHEN ENTZUENDUNGEN UND GUTARTIGEN NEUBILDUNGEN DES LARYNX UND DES HYPOPHARYNX . 1163 47.15.3 EINGRIFFE BEI VERLETZUNGEN DES LARYNX . 1165 47.15.4 LARYNXSTENOSEN/GLOTTISERWEITERNDE OPERATIONEN . 1166 47.15.5 EINGRIFFE BEIM HYPOPHARYNXDIVERTIKEL . 1168 47.15.6 EINGRIFFE BEI MALIGNEN ERKRANKUNGEN DES LARYNX UND DES HYPOPHARYNX . 1170 47.16 CHIRURGIE DER TRACHEA . 1176 47.16.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 1176 47.16.2 KONIOTOMIE . 1176 47.16.3 TRACHEOTOMIE . 1177 47.16.4 TRACHEOSTOMAVERSCHLUSS . 1179 47.16.5 EINGRIFFE BEI STENOSEN . 1179 47.17 CHIRURGIE DES MEDIASTINUM . 1183 47.17.1 MEDIASTINOSKOPIE . 1183 47.17.2 KOLLARE MEDIASTINOTOMIE . 1184 47.18 CHIRURGIE DES AEUSSEREN HALSES . 1184 47.18.1 ALLGEMEINE ASPEKTE . 1184 47.18.2 ZYSTEN UND FISTELN . 1185 47.18.3 ENTZUENDUNGEN . 1186 47.18.4 EINGRIFFE AN LYMPHKNOTEN . 1187 47.18.5 TUMOREN . 1191 47.18.6 GEFAESSANOMALIEN (LYMPHANGIOME, HAEMANGIOME) . 1192 47.18.7 CHIRURGIE DER SCHILDDRUESE . 1192 48 SONSTIGE THERAPIEFORMEN - HAEMOTHERAPIE - ERNAEHRUNG - APPARATIV - ONKOLOGISCH - ALTERNATIV - PERSPEKTIVISCH . 1195 THOMAS THIELE, KATHLEEN SELLENG, ANDREAS RANFT, EBERHARD FRIEDRICH KOCHS, FRANK WALDFAHRER, RUDOLF LEUWER, MARTIN KLEIN, STEFFEN APPOLD, GUNNAR FOLPRECHT, PATRICK SCHULER, WOLFGANG DOERR, ELKE DOERR, KNUT A. GROETZ, DOROTHEA RIESENBECK, KARL-HEINZ FRIESE, MICHAELA PLATH UND KARIM ZAOUI 48.1 HAEMOTHERAPIE . 1197 48.1.1 GRUNDLAGEN . 1197 48.1.2 ZELLULAERE BLUTPRODUKTE . 1197 48.1.3 PLASMAPRODUKTE . 1198 48.1.4 AUTOLOGE HAEMOTHERAPIE . 1199 48.1.5 VORGEHEN BEI DER TRANSFUSION EINES ERYTHROZYTENKONZENTRATS . 1200 48.1.6 TRANSFUSIONSREAKTIONEN UND UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN . 1201 48.1.7 DOKUMENTATIONS-UND MELDEPFLICHTEN . 1202 48.2 ERNAEHRUNG UND SONDEN . 1202 48.2.1 INFUSIONSTHERAPIE UND PARENTERALE ERNAEHRUNG . 1202 48.2.2 ENTERALE ERNAEHRUNG UND SONDEN . 1204 48.3 APPARATIVE UND EPITHETISCHE THERAPIEFORMEN . 1206 48.3.1 APPARATIVE HOERHILFEN . 1206 48.3.2 EPITHETISCHE VERSORGUNG . 1211 INHALTSVERZEICHNIS XXXIII 50 LEITLINIEN . 1303 FRANK WALDFAHRER 50.1 ALLGEMEINES . 1304 50.2 LEITLINIEN-TERMINOLOGIE . 1304 50.2.1 LEITLINIENNIVEAU . 1304 50.2.2 EMPFEHLUNGSGRADE . 1304 50.3 UEBERSICHT UEBER RELEVANTE LEITLINIEN . 1304 50.3.1 AKTUELLE AWMF-LEITLINIEN DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FUER HALS-NASEN-OHREN-HEILKUNDE, KOPF UND HALS-CHIRURGIE E. V . 1304 50.3.2 AKTUELLE AWMF-LEITLINIEN UNTER MITWIRKUNG DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FUER HALS-NASEN-OHREN-HEILKUNDE, KOPF UND HALS-CHIRURGIE E. V . 1304 50.3.3 SONSTIGE AKTUELLE AWMF-LEITLINIEN (AUSWAHL) . 1304 51 EINTEILUNGEN UND KLASSIFIKATIONEN . 1309 FRANK WALDFAHRER 51.1 ALLGEMEINES . 1310 51.2 OHR . 1310 51.3 FAZIALISPARESE . 1313 51.4 NASE, GESICHT UND NNH . 1315 51.5 MUNDHOEHLE UND PHARYNX . 1316 51.6 LARYNX, TRACHEA . 1317 51.7 OESOPHAGUS . 1317 51.8 HALS . 1317 51.9 ONKOLOGIE . 1317 51.10 SONSTIGES . 1318 52 BEGUTACHTUNG UND RECHT . 1319 TILMAN BRUSIS, ALBRECHT WIENKE UND MARKUS WIENKE 52.1 BEGUTACHTUNG UND BERUFSKRANKHEITEN . 1320 52.1.1 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN . 1320 52.1.2 UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 1321 52.1.3 SOZIALES ENTSCHAEDIGUNGSRECHT (VERSORGUNGSRECHT) . 1323 52.1.4 SCHWERBEHINDERTENRECHT . 1324 52.1.5 GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG . 1325 52.1.6 WICHTIGE BERUFSKRANKHEITEN . 1327 52.1.7 PRIVATE UNFALLVERSICHERUNG . 1328 52.1.8 GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG . 1329 52.1.9 WEITERE WICHTIGE GDB-/GDS-RICHTSAETZE NACH DEN VERSORGUNGSMEDIZINISCHEN GRUNDSAETZEN . 1329 52.2 JURISTISCHE PROBLEME . 1330 52.2.1 EINLEITUNG . 1330 52.2.2 GRUNDLAGEN DER ARZT-PATIENT-BEZIEHUNG . 1330 52.2.3 AERZTLICHES HAFTUNGSRECHT . 1331 52.2.4 STRAFRECHTLICHE VERANTWORTLICHKEIT DES ARZTES . 1336 52.2.5 VERHALTENSRATSCHLAEGE FUER DEN HAFTUNGSFALL . 1337 SERVICETEIL STICHWORTREGISTER HNO . 1341
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