Verfügbarkeit: Lungenfunktionsdiagnostik und Spiroergometrie

Lungenfunktionsdiagnostik und Spiroergometrie: aus der Praxis für die Praxis

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Schwarz, Stefan (VerfasserIn, HerausgeberIn), Lehnigk, Burghart (VerfasserIn, HerausgeberIn), Schwittai, Walter (VerfasserIn, HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2022]
Ausgabe:	2., aktualisierte und erweiterte Auflage
Schlagworte:	Spiroergometrie Lungenfunktionsprüfung Lungenfunktionsprüfungen Lungenfunktionstest Atemfunktionsprüfung Blutgasanalyse Prick-Test Sauerstoffaufnahme Spirometrie GLI-Normwerte Intracutantest Corona-Pandemie Pandemie Lungenfunktionsdiagnostik 128 Aufsatzsammlung
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	286 Seiten Illustrationen, Diagramme 24 cm x 17 cm
ISBN:	9783132438552 3132438553

Internformat

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 PHYSIOLOGIE DER ATMUNG ........................................................................... 16 5. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 1.1 ANATOMIE UND FUNKTION DER LUNGE ...................................... 16 2 LUNGENFUNKTIONSDIAGNOSTIK ..................................................................... 22 2.1 MESSUNG VON STROEMUNG UND VOLUMEN ........................................ 22 5. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.1.1 DRUCKDIFFERENZ-FLOWSENSOR (PNEUMOTACHOGRAF) ....................... 22 2.1.2 DIGITALER VOLUMEN-TRANSDUCER (YYTURBINE ) ..................................... 22 2.1.3 ULTRASCHALLSENSOR .......................... 23 2.2 KALIBRATION/ UMGEBUNGSBEDINGUNGEN .......... 23 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.2.1 UMGEBUNGSBEDINGUNGEN ............. 23 2.2.2 VOLUMENKALIBRATION ....................... 25 2.3 SPIROMETRIE, FLUSS-VOLUMEN KURVE, PEAK-FLOW-MESSUNG .... 25 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.3.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? .. 25 2.3.2 PRAKTISCHER TEIL IM LUNGENFUNKTIONSLABOR ............. 26 2.3.3 FEHLERERKENNUNG UND PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG ............... 29 2.3.4 MESSPARAMETER ........................ 30 2.3.5 INTERPRETATION .......................... 32 2.3.6 PEAK-FLOW-MESSUNG ..................... 37 2.4 BODYPLETHYSMOGRAFIE .................. 38 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.4.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? .. 38 2.4.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS ... 47 2.4.3 UMGEBUNGSBEDINGUNGEN UND KALIBRATION .................................... 47 2.4.4 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN .. 48 2.4.5 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG ......... 48 2.4.6 MESSUNG DES SPEZIFISCHEN ATEMWEGSWIDERSTANDS UND DER FUNKTIONELLEN RESIDUALKAPAZITAET .. 48 2.4.7 FEHLERERKENNUNG UND PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG ..................... 51 2.4.8 MESSPARAMETER .............................. 51 2.4.9 REVERSIBILITAETSPRUEFUNG BEI OBSTRUKTION (BRONCHOSPASMOLYSE) 51 2.4.10 INTERPRETATION ................................ 53 2.5 DIFFUSIONSKAPAZITAET/ TRANSFERFAKTOR ............................... 56 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.5.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? .. 56 2.5.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS ... 58 2.5.3 VOLUMEN UND GASKALIBRATION .... 58 2.5.4 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN .. 59 2.5.5 GRUNDPRINZIP DER MESSUNG ........... 59 2.5.6 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG ......... 59 2.5.7 FEHLERERKENNUNG UND PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG ............... 62 2.5.8 MESSPARAMETER ........................ 62 2.5.9 INTERPRETATION .......................... 62 2.6 BLUTGASANALYSE, SHUNT-BESTIMMUNG ............... 64 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.6.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? .. 64 2.6.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGE ............. 64 2.6.3 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS, KALIBRATION DER BLUTGASAUTOMATEN . 65 2.6.4 DURCHFUEHRUNG DER BLUTGASANALYSE . 65 2.6.5 SHUNT-BESTIMMUNG (HYPEROXIETEST) ............................ 67 2.6.6 FEHLERERKENNUNG UND PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG .............. 67 2.6.7 NORMWERTE ................................... 68 2.6.8 INTERPRETATION .......................... 69 9 2.6.9 EMPFEHLUNGEN ZUR INDIKATIONS STELLUNG EINER SAUERSTOFFLANGZEIT THERAPIE ........................ 71 2.7 SAEURE-BASEN-HAUSHALT ............... 72 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, IV. SCHWITTAI 2.8 SAUERSTOFFSAETTIGUNG UND TRANSKUTANER KOHLENDIOXID PARTIALDRUCK ................................. 73 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, IV. SCHWITTAI 2.8.1 SAUERSTOFFSAETTIGUNG - PULSOXYMETRIE .............................. 73 2.8.2 TRANSKUTANE MESSUNG VON KOHLENDIOXID ................................ 74 2.9 ATEMMUSKELKRAFT ....................... 74 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, IV. SCHWITTAI 2.9.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? .. 74 2.9.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS ... 75 2.9.3 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG ......... 75 2.9.4 MESSPARAMETER ............................ 76 2.9.5 ABGELEITETE PARAMETER ................. 76 2.9.6 INTERPRETATION .............................. 77 2.10 UNSPEZIFISCHE BRONCHIALE PROVOKATION ................................. 77 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.10.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? .. 77 2.10.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS ... 79 2.10.3 UMGEBUNGSBEDINGUNGEN UND KALIBRATION .................................... 79 2.10.4 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN .. 79 2.10.5 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG ........ 79 2.10.6 FEHLERERKENNUNG UND PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG .............. 81 2.10.7 MESSPARAMETER ............................ 81 2.10.8 EINFLUSS VON MEDIKAMENTEN AUF DAS PROVOKATIONSERGEBNIS ........... 81 2.10.9 INTERPRETATION .............................. 81 2.10.10 ORALER ASPIRIN-PROVOKATIONSTEST .. 83 2.11 STICKSTOFFMONOXIDMESSUNG IM EXHALAT .......................................... 84 5. SCHWARZ, B. LEHNIGK, IV. SCHWITTAI 2.11.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? .. 84 2.11.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS ... 84 2.11.3 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG ......... 85 2.11.4 FEHLERERKENNUNG UND PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG ..................... 85 2.11.5 MESSPARAMETER ............................ 85 2.11.6 INTERPRETATION .............................. 85 2.11.7 NASALE MESSUNG ............................ 86 2.12 LUNGENDEHNBARKEIT (COMPLIANCE) ............................... 86 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, IV. SCHWITTAI 2.12.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? .. 87 2.12.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS ... 88 2.12.3 GRUNDPRINZIP DER MESSUNG ......... 88 2.12.4 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG ......... 89 2.12.5 FEHLERERKENNUNG .......................... 92 2.12.6 MESSPARAMETER UND REFERENZWERTE .............................. 92 2.12.7 INTERPRETATION UND SCHWEREGRADBEURTEILUNG ............. 93 2.13 IMPULSOSZILLOMETRIE (IOS) .......... 93 H.-J. SMITH 2.13.1 DAS MESSPRINZIP .......................... 94 2.13.2 METHODISCH-PHYSIOLOGISCHE ZUSAMMENHAENGE .......................... 94 2.13.3 KALIBRATION DES MESSSYSTEMS ....... 95 2.13.4 DURCHFUEHRUNG DER IMPULSOSZILLOMETRIE ..................... 95 2.13.5 WICHTIGE MESSGROESSEN ................... 96 2.13.6 DIFFERENZIERUNG DER LUNGENFUNKTION ............................ 97 2.13.7 EINFACHE INTERPRETATION DER OSZILLOMETRIE .......................... 98 2.14 FALLBEISPIELE ................................. 103 10 3 PRAXISNAHE ALLERGOLOGIE ............................................................................ 126 R. F. KROIDL 3.1 WAS IST YYALLERGIE ? ..................... 126 3.7.3 TESTUNG IN WELCHEM ALTER? ........... 132 3.7.4 TESTUNG IN DER SCHWANGERSCHAFT? 132 3.1.1 DEFINITIONEN .................................. 126 3.7.5 TESTUNG BEI AKTUELLER THERAPIE MIT MEDIKAMENTEN? ............................ 132 3.2 SENSIBILISIERUNG ........................... 126 3.7.6 TESTUNG BEI PROBLEMATISCHER HAUT? 132 3.3 HAEUFIGKEIT VON ALLERGIEN ............ 126 3.7.7 TESTUNG ALS KONTROLLE EINES (VERMUTETEN) THERAPIEERFOLGS? ... 133 3.4 WIE KOMMT MAN DEM AUSLOESER (ALLERGEN) AUF DIE SPUR? ............. 127 3.8 DURCHFUEHRUNG DER HAUTTESTUNG 133 AM BEISPIEL DES PRICK-TESTS ........ 3.4.1 DIE YYENTDECKUNG DES IMMUNGLOBULINS E ................... 127 3.8.1 AUSGANGSSITUATION ........................ 133 3.8.2 AUFTRAEGEN DER TESTALLERGENE AUF 3.5 WIE YYFUNKTIONIERT DIE HAUT ......................................... 133 EIN HAUTTEST? ............................... 127 3.8.3 VERWENDUNG DER PRICK-LANZETTE .. 134 3.8.4 ALLE ALLERGENTROPFEN SIND GEPRICKT - 3.6 HAUTTESTS ...................................... 128 WAS NUN? ....................................... 135 3.8.5 ABLESEN DER REAKTION .................... 136 3.6.1 SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET DER 3.8.6 BEURTEILUNG POSITIVER PRICK-TEST VERSCHIEDENEN HAUTTESTS ............... 128 REAKTIONEN ................................... 136 3.6.2 WELCHE ARTEN VON HAUTTESTS GIBT ES? ........................................... 129 3.8.7 DOKUMENTATION DER TESTERGEBNISSE 137 3.6.3 HERSTELLUNG UND VERTRIEB VON ALLERGENEXTRAKTEN - AUSBLICK IN 3.9 AUS EIGENER PRAXIS ....................... 138 DIE ZUKUNFT DER ALLERGIETESTUNG ... 131 3.9.1 STANDARDTESTREIHEN ...................... 138 3.9.2 TESTUNG MIT EIGENEM MATERIAL .... 138 3.7 PRAXIS DER HAUTTESTUNG ............. 131 3.9.3 ALLERGIEPASS ................................... 139 3.9.4 FEHLER BEI DER TESTUNG ................... 139 3.7.1 INDIKATION ZUR TESTUNG? ............... 131 3.7.2 TESTUNG MIT WELCHEN ALLERGENEN? 131 4 ARBEITSPLATZBEZOGENER INHALATIVER EXPOSITIONSTEST ............................. 142 A. M. PREISSER 4.1 WOZU DIENT DER TEST UND 4.5 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG .... 145 WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? 142 4.6 FEHLERERKENNUNG UND 4.2 VORBEREITUNG DES TESTS ............. 144 PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG ................. 148 4.2.1 PATIENTENSEITIGE VORBEREITUNG .... 144 4.7 PARAMETER .................................... 148 4.2.2 TECHNISCHE VORBEREITUNG ............. 144 4.8 INTERPRETATION .............................. 148 4.3 UMGEBUNGSBEDINGUNGEN UND KALIBRATION ........................... 145 4.9 FALLBEISPIEL .................................... 149 4.4 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN 145 11 5 EKG UND BELASTUNGS-EKG .......................................................................... 152 J. FRITSCH 5.1 BASISWISSEN ........................... 152 5.1.1 PHYSIOLOGIE ............................ 152 5.1.2 EKG-ABLEITUNGEN ................... 153 5.2 RUHE-EKG ............................... 157 5.2.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? .. 157 5.2.2 RAEUMLICHE VORAUSSETZUNGEN ........ 157 5.2.3 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS ... 158 5.2.4 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN .. 158 5.2.5 VORBEREITUNG DER ZU UNTER SUCHENDEN PERSON .. 158 5.2.6 STOEREINFLUESSE AUF DIE EKG-QUALITAET 159 5.2.7 VORAUSSETZUNGEN ZUR BEURTEILUNG EINES EKG ...................................... 162 5.2.8 FORMBESTANDTEILE DES EKG .......... 162 5.2.9 NORMALER ERREGUNGSABLAUF .... 162 5.2.10 FORMANALYSE DES NORMALEN EKG .. 162 5.2.11 VERAENDERUNGEN VON EKG-ABSCHNITTEN ................... 164 5.2.12 STOERUNGEN DER HERZSCHLAGFOLGE (HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN) .......... 173 5.3 BELASTUNGS-EKG ............................ 182 5.3.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? .. 182 5.3.2 KONTRAINDIKATIONEN ....................... 182 5.3.3 GERAETETECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN 183 5.3.4 KALIBRATION .................................... 184 5.3.5 BELASTUNGSPROGRAMME ................. 184 5.3.6 RAEUMLICHE VORAUSSETZUNGEN ........ 184 5.3.7 NOTFALLAUSRUESTUNG AM BELASTUNGSPLATZ ............................ 184 5.3.8 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS ... 184 5.3.9 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN .. 185 5.3.10 VORBEREITUNG DER ZU UNTER SUCHENDEN PERSON ......... 185 5.3.11 DURCHFUEHRUNG DER BELASTUNGSUNTER SUCHUNG ........................ 186 5.3.12 ABBRUCHKRITERIEN .......................... 188 5.3.13 INTERPRETATION .............................. 188 5.3.14 ERGOMETRIE-REPORT ....................... 194 5.3.15 NACH DER BELASTUNGSUNTERSUCHUNG 195 5.4 FALLBEISPIELE .................................. 196 6 SPIROERGOMETRIE ......................................................................................... 202 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 6.1 BASISWISSEN ................................... 202 6.2.5 BELASTUNGSART UND BESTIMMUNG DES BELASTUNGSPROFILS ................... 211 6.1.1 WAS IST SPIROERGOMETRIE? ............. 202 6.2.6 UNTERSUCHUNGSABLAUF ................... 212 6.1.2 WELCHE INFORMATIONEN LIEFERT DIE SPIROERGOMETRIE? .......................... 204 6.3 AUSWERTUNG DER 6.1.3 WELCHE PARAMETER WERDEN MESSERGEBNISSE ........................... 224 GEMESSEN ODER ABGELEITET? ........... 205 6.1.4 WELCHE EINFLUSSFAKTOREN SIND ZU 6.3.1 MITTELUNG DER MESSWERTE ............. 224 6.1.5 BERUECKSICHTIGEN? .......................... WANN DARF EINE UNTERSUCHUNG NICHT 207 6.3.2 6.3.3 9-FELDER-GRAFIK ............................ BESTIMMUNG DER VENTILATORISCHEN 227 DURCHGEFUEHRT WERDEN, WANN SOLLTE SCHWELLEN ..................................... 235 SIE ABGEBROCHEN WERDEN? ........... 207 6.4 LEITFADEN ZUR BEFUNDERSTELLUNG 241 6.2 DURCHFUEHRUNG DER UNTERSUCHUNG ............................. 208 6.4.1 ALLGEMEINE INFORMATIONEN IM 6.2.1 GRUNDLAGE ..................................... 208 6.4.2 BEFUND ........................................... SPEZIELLE INFORMATIONEN IM BEFUND 241 241 6.2.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS ... 208 6.4.3 BEFUNDBEISPIEL .............................. 242 6.2.3 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN .. 210 6.2.4 MESSUNG DER 6.5 FALLBEISPIELE ................................. 246 AUSGANGSLUNGENFUNKTION ............. 210 12 7 QUALITAETSSICHERUNG UND HYGIENE S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 7.1 QUALITAETSSICHERUNG 262 7.1.1 BLUTGASANALYSE 262 7.1.2 SPIROERGOMETRIE 262 7.2 HYGIENE 262 7.2.1 PATIENTEN MIT PROBLEMKEIMEN IM LUNGENFUNKTIONSLABOR 262 7.2.2 BAKTERIENFILTER UND REINIGUNG .... 262 7.2.3 VERWENDUNG VON EINMALMATERIALIEN 263 8 WICHTIGE UEBERSICHTSTABELLEN 9 ABKUERZUNGEN ........................ 262 7.2.4 REINIGUNG UND DESINFEKTION VON WIEDERVERWENDBAREN MATERIALIEN 264 7.3 LUNGENFUNKTIONS UNTERSUCHUNGEN IN ZEITEN EINER PANDEMIE 266 7.3.1 PRINZIPIELLE GEFAEHRDUNGS BEURTEILUNG 266 7.3.2 MASSNAHMEN ZUR VERMEIDUNG VON INFEKTIONEN 266 270 278 SACHVERZEICHNIS 281 13
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 1 PHYSIOLOGIE DER ATMUNG . 16 5. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 1.1 ANATOMIE UND FUNKTION DER LUNGE . 16 2 LUNGENFUNKTIONSDIAGNOSTIK . 22 2.1 MESSUNG VON STROEMUNG UND VOLUMEN . 22 5. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.1.1 DRUCKDIFFERENZ-FLOWSENSOR (PNEUMOTACHOGRAF) . 22 2.1.2 DIGITALER VOLUMEN-TRANSDUCER (YYTURBINE " ) . 22 2.1.3 ULTRASCHALLSENSOR . 23 2.2 KALIBRATION/ UMGEBUNGSBEDINGUNGEN . 23 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.2.1 UMGEBUNGSBEDINGUNGEN . 23 2.2.2 VOLUMENKALIBRATION . 25 2.3 SPIROMETRIE, FLUSS-VOLUMEN KURVE, PEAK-FLOW-MESSUNG . 25 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.3.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? . 25 2.3.2 PRAKTISCHER TEIL IM LUNGENFUNKTIONSLABOR . 26 2.3.3 FEHLERERKENNUNG UND PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG . 29 2.3.4 MESSPARAMETER . 30 2.3.5 INTERPRETATION . 32 2.3.6 PEAK-FLOW-MESSUNG . 37 2.4 BODYPLETHYSMOGRAFIE . 38 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.4.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? . 38 2.4.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS . 47 2.4.3 UMGEBUNGSBEDINGUNGEN UND KALIBRATION . 47 2.4.4 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN . 48 2.4.5 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG . 48 2.4.6 MESSUNG DES SPEZIFISCHEN ATEMWEGSWIDERSTANDS UND DER FUNKTIONELLEN RESIDUALKAPAZITAET . 48 2.4.7 FEHLERERKENNUNG UND PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG . 51 2.4.8 MESSPARAMETER . 51 2.4.9 REVERSIBILITAETSPRUEFUNG BEI OBSTRUKTION (BRONCHOSPASMOLYSE) 51 2.4.10 INTERPRETATION . 53 2.5 DIFFUSIONSKAPAZITAET/ TRANSFERFAKTOR . 56 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.5.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? . 56 2.5.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS . 58 2.5.3 VOLUMEN UND GASKALIBRATION . 58 2.5.4 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN . 59 2.5.5 GRUNDPRINZIP DER MESSUNG . 59 2.5.6 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG . 59 2.5.7 FEHLERERKENNUNG UND PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG . 62 2.5.8 MESSPARAMETER . 62 2.5.9 INTERPRETATION . 62 2.6 BLUTGASANALYSE, SHUNT-BESTIMMUNG . 64 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.6.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? . 64 2.6.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGE . 64 2.6.3 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS, KALIBRATION DER BLUTGASAUTOMATEN . 65 2.6.4 DURCHFUEHRUNG DER BLUTGASANALYSE . 65 2.6.5 SHUNT-BESTIMMUNG (HYPEROXIETEST) . 67 2.6.6 FEHLERERKENNUNG UND PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG . 67 2.6.7 NORMWERTE . 68 2.6.8 INTERPRETATION . 69 9 2.6.9 EMPFEHLUNGEN ZUR INDIKATIONS STELLUNG EINER SAUERSTOFFLANGZEIT THERAPIE . 71 2.7 SAEURE-BASEN-HAUSHALT . 72 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, IV. SCHWITTAI 2.8 SAUERSTOFFSAETTIGUNG UND TRANSKUTANER KOHLENDIOXID PARTIALDRUCK . 73 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, IV. SCHWITTAI 2.8.1 SAUERSTOFFSAETTIGUNG - PULSOXYMETRIE . 73 2.8.2 TRANSKUTANE MESSUNG VON KOHLENDIOXID . 74 2.9 ATEMMUSKELKRAFT . 74 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, IV. SCHWITTAI 2.9.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? . 74 2.9.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS . 75 2.9.3 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG . 75 2.9.4 MESSPARAMETER . 76 2.9.5 ABGELEITETE PARAMETER . 76 2.9.6 INTERPRETATION . 77 2.10 UNSPEZIFISCHE BRONCHIALE PROVOKATION . 77 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 2.10.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? . 77 2.10.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS . 79 2.10.3 UMGEBUNGSBEDINGUNGEN UND KALIBRATION . 79 2.10.4 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN . 79 2.10.5 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG . 79 2.10.6 FEHLERERKENNUNG UND PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG . 81 2.10.7 MESSPARAMETER . 81 2.10.8 EINFLUSS VON MEDIKAMENTEN AUF DAS PROVOKATIONSERGEBNIS . 81 2.10.9 INTERPRETATION . 81 2.10.10 ORALER ASPIRIN-PROVOKATIONSTEST . 83 2.11 STICKSTOFFMONOXIDMESSUNG IM EXHALAT . 84 5. SCHWARZ, B. LEHNIGK, IV. SCHWITTAI 2.11.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? . 84 2.11.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS . 84 2.11.3 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG . 85 2.11.4 FEHLERERKENNUNG UND PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG . 85 2.11.5 MESSPARAMETER . 85 2.11.6 INTERPRETATION . 85 2.11.7 NASALE MESSUNG . 86 2.12 LUNGENDEHNBARKEIT (COMPLIANCE) . 86 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, IV. SCHWITTAI 2.12.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? . 87 2.12.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS . 88 2.12.3 GRUNDPRINZIP DER MESSUNG . 88 2.12.4 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG . 89 2.12.5 FEHLERERKENNUNG . 92 2.12.6 MESSPARAMETER UND REFERENZWERTE . 92 2.12.7 INTERPRETATION UND SCHWEREGRADBEURTEILUNG . 93 2.13 IMPULSOSZILLOMETRIE (IOS) . 93 H.-J. SMITH 2.13.1 DAS MESSPRINZIP . 94 2.13.2 METHODISCH-PHYSIOLOGISCHE ZUSAMMENHAENGE . 94 2.13.3 KALIBRATION DES MESSSYSTEMS . 95 2.13.4 DURCHFUEHRUNG DER IMPULSOSZILLOMETRIE . 95 2.13.5 WICHTIGE MESSGROESSEN . 96 2.13.6 DIFFERENZIERUNG DER LUNGENFUNKTION . 97 2.13.7 EINFACHE INTERPRETATION DER OSZILLOMETRIE . 98 2.14 FALLBEISPIELE . 103 10 3 PRAXISNAHE ALLERGOLOGIE . 126 R. F. KROIDL 3.1 WAS IST YYALLERGIE " ? . 126 3.7.3 TESTUNG IN WELCHEM ALTER? . 132 3.7.4 TESTUNG IN DER SCHWANGERSCHAFT? 132 3.1.1 DEFINITIONEN . 126 3.7.5 TESTUNG BEI AKTUELLER THERAPIE MIT MEDIKAMENTEN? . 132 3.2 SENSIBILISIERUNG . 126 3.7.6 TESTUNG BEI PROBLEMATISCHER HAUT? 132 3.3 HAEUFIGKEIT VON ALLERGIEN . 126 3.7.7 TESTUNG ALS KONTROLLE EINES (VERMUTETEN) THERAPIEERFOLGS? . 133 3.4 WIE KOMMT MAN DEM AUSLOESER (ALLERGEN) AUF DIE SPUR? . 127 3.8 DURCHFUEHRUNG DER HAUTTESTUNG 133 AM BEISPIEL DES PRICK-TESTS . 3.4.1 DIE YYENTDECKUNG " DES IMMUNGLOBULINS E . 127 3.8.1 AUSGANGSSITUATION . 133 3.8.2 AUFTRAEGEN DER TESTALLERGENE AUF 3.5 WIE YYFUNKTIONIERT " DIE HAUT . 133 EIN HAUTTEST? . 127 3.8.3 VERWENDUNG DER PRICK-LANZETTE . 134 3.8.4 ALLE ALLERGENTROPFEN SIND GEPRICKT - 3.6 HAUTTESTS . 128 WAS NUN? . 135 3.8.5 ABLESEN DER REAKTION . 136 3.6.1 SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET DER 3.8.6 BEURTEILUNG POSITIVER PRICK-TEST VERSCHIEDENEN HAUTTESTS . 128 REAKTIONEN . 136 3.6.2 WELCHE ARTEN VON HAUTTESTS GIBT ES? . 129 3.8.7 DOKUMENTATION DER TESTERGEBNISSE 137 3.6.3 HERSTELLUNG UND VERTRIEB VON ALLERGENEXTRAKTEN - AUSBLICK IN 3.9 AUS EIGENER PRAXIS . 138 DIE ZUKUNFT DER ALLERGIETESTUNG . 131 3.9.1 STANDARDTESTREIHEN . 138 3.9.2 TESTUNG MIT EIGENEM MATERIAL . 138 3.7 PRAXIS DER HAUTTESTUNG . 131 3.9.3 ALLERGIEPASS . 139 3.9.4 FEHLER BEI DER TESTUNG . 139 3.7.1 INDIKATION ZUR TESTUNG? . 131 3.7.2 TESTUNG MIT WELCHEN ALLERGENEN? 131 4 ARBEITSPLATZBEZOGENER INHALATIVER EXPOSITIONSTEST . 142 A. M. PREISSER 4.1 WOZU DIENT DER TEST UND 4.5 DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG . 145 WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? 142 4.6 FEHLERERKENNUNG UND 4.2 VORBEREITUNG DES TESTS . 144 PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG . 148 4.2.1 PATIENTENSEITIGE VORBEREITUNG . 144 4.7 PARAMETER . 148 4.2.2 TECHNISCHE VORBEREITUNG . 144 4.8 INTERPRETATION . 148 4.3 UMGEBUNGSBEDINGUNGEN UND KALIBRATION . 145 4.9 FALLBEISPIEL . 149 4.4 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN 145 11 5 EKG UND BELASTUNGS-EKG . 152 J. FRITSCH 5.1 BASISWISSEN . 152 5.1.1 PHYSIOLOGIE . 152 5.1.2 EKG-ABLEITUNGEN . 153 5.2 RUHE-EKG . 157 5.2.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? . 157 5.2.2 RAEUMLICHE VORAUSSETZUNGEN . 157 5.2.3 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS . 158 5.2.4 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN . 158 5.2.5 VORBEREITUNG DER ZU UNTER SUCHENDEN PERSON . 158 5.2.6 STOEREINFLUESSE AUF DIE EKG-QUALITAET 159 5.2.7 VORAUSSETZUNGEN ZUR BEURTEILUNG EINES EKG . 162 5.2.8 FORMBESTANDTEILE DES EKG . 162 5.2.9 NORMALER ERREGUNGSABLAUF . 162 5.2.10 FORMANALYSE DES NORMALEN EKG . 162 5.2.11 VERAENDERUNGEN VON EKG-ABSCHNITTEN . 164 5.2.12 STOERUNGEN DER HERZSCHLAGFOLGE (HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN) . 173 5.3 BELASTUNGS-EKG . 182 5.3.1 WOZU DIENT DIE MESSUNG UND WELCHE AUSSAGEN SIND MOEGLICH? . 182 5.3.2 KONTRAINDIKATIONEN . 182 5.3.3 GERAETETECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN 183 5.3.4 KALIBRATION . 184 5.3.5 BELASTUNGSPROGRAMME . 184 5.3.6 RAEUMLICHE VORAUSSETZUNGEN . 184 5.3.7 NOTFALLAUSRUESTUNG AM BELASTUNGSPLATZ . 184 5.3.8 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS . 184 5.3.9 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN . 185 5.3.10 VORBEREITUNG DER ZU UNTER SUCHENDEN PERSON . 185 5.3.11 DURCHFUEHRUNG DER BELASTUNGSUNTER SUCHUNG . 186 5.3.12 ABBRUCHKRITERIEN . 188 5.3.13 INTERPRETATION . 188 5.3.14 ERGOMETRIE-REPORT . 194 5.3.15 NACH DER BELASTUNGSUNTERSUCHUNG 195 5.4 FALLBEISPIELE . 196 6 SPIROERGOMETRIE . 202 S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 6.1 BASISWISSEN . 202 6.2.5 BELASTUNGSART UND BESTIMMUNG DES BELASTUNGSPROFILS . 211 6.1.1 WAS IST SPIROERGOMETRIE? . 202 6.2.6 UNTERSUCHUNGSABLAUF . 212 6.1.2 WELCHE INFORMATIONEN LIEFERT DIE SPIROERGOMETRIE? . 204 6.3 AUSWERTUNG DER 6.1.3 WELCHE PARAMETER WERDEN MESSERGEBNISSE . 224 GEMESSEN ODER ABGELEITET? . 205 6.1.4 WELCHE EINFLUSSFAKTOREN SIND ZU 6.3.1 MITTELUNG DER MESSWERTE . 224 6.1.5 BERUECKSICHTIGEN? . WANN DARF EINE UNTERSUCHUNG NICHT 207 6.3.2 6.3.3 9-FELDER-GRAFIK . BESTIMMUNG DER VENTILATORISCHEN 227 DURCHGEFUEHRT WERDEN, WANN SOLLTE SCHWELLEN . 235 SIE ABGEBROCHEN WERDEN? . 207 6.4 LEITFADEN ZUR BEFUNDERSTELLUNG 241 6.2 DURCHFUEHRUNG DER UNTERSUCHUNG . 208 6.4.1 ALLGEMEINE INFORMATIONEN IM 6.2.1 GRUNDLAGE . 208 6.4.2 BEFUND . SPEZIELLE INFORMATIONEN IM BEFUND 241 241 6.2.2 VORBEREITUNG DES MESSSYSTEMS . 208 6.4.3 BEFUNDBEISPIEL . 242 6.2.3 EINGABE DER PERSOENLICHEN DATEN . 210 6.2.4 MESSUNG DER 6.5 FALLBEISPIELE . 246 AUSGANGSLUNGENFUNKTION . 210 12 7 QUALITAETSSICHERUNG UND HYGIENE S. SCHWARZ, B. LEHNIGK, W. SCHWITTAI 7.1 QUALITAETSSICHERUNG 262 7.1.1 BLUTGASANALYSE 262 7.1.2 SPIROERGOMETRIE 262 7.2 HYGIENE 262 7.2.1 PATIENTEN MIT PROBLEMKEIMEN IM LUNGENFUNKTIONSLABOR 262 7.2.2 BAKTERIENFILTER UND REINIGUNG . 262 7.2.3 VERWENDUNG VON EINMALMATERIALIEN 263 8 WICHTIGE UEBERSICHTSTABELLEN 9 ABKUERZUNGEN . 262 7.2.4 REINIGUNG UND DESINFEKTION VON WIEDERVERWENDBAREN MATERIALIEN 264 7.3 LUNGENFUNKTIONS UNTERSUCHUNGEN IN ZEITEN EINER PANDEMIE 266 7.3.1 PRINZIPIELLE GEFAEHRDUNGS BEURTEILUNG 266 7.3.2 MASSNAHMEN ZUR VERMEIDUNG VON INFEKTIONEN 266 270 278 SACHVERZEICHNIS 281 13
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