Klinikinterne Analyse des intraoperativen Neuromonitorings bei Schilddrüsenresektion:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Münster
2020
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG.....................................................................................................................
1
1.1
FRAGESTELLUNG..........................................................................................................
2
1.2
ANWENDUNGSSICHERHEIT
DES
INTRAOPERATIVEN
NEUROMONITORINGS..............................
3
2.
DIE
SCHILDDRUESE.............................................................................................................
4
2.1
NERVUS
VAGUS
..........................................................................................................
4
2.2
NERVUS
LARYNGEUS
RECURRENS
....................................................................................
5
2.3
ARTERIELLE
UND
VENOESE
BLUTVERSORGUNG
DER
SCHILDDRUESE..........................................
6
2.4
LYMPHABFLUSS
DER
SCHILDDRUESE...............................................................................
7
2.5
TERMINOLOGIE
DER
SCHILDDRUESENRESEKTIONSFORMEN...................................................
8
3.
NEBENSCHILDDRUESEN
(GLANDULAE
PARATHYREOIDEAE)........................................................
10
4.
ERKRANKUNGEN
VON
SCHILDDRUESE
UND
NEBENSCHILDDRUESEN.............................................
11
4.1
STRUMA..................................................................................................................
12
4.2
THYREOIDITIS..........................................................................................................
12
4.2.1
MORBUS
BASEDOW..........................................................................................
12
4.
3
MALIGNE
SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN....................................................................
13
4.3.1
PAPILLAERES
SCHILDDRUESENKARZINOM..................................................................
15
4.3.2
FOLLIKULAERES
SCHILDDRUESENKARZINOM...............................................................
15
4.3.3
MEDULLAERES
SCHILDDRUESENKARZINOM................................................................
16
4.3.4
ANAPLASTISCHES
(UNDIFFERENZIERTES)
SCHILDDRUESENKARZINOM..........................
16
4.4
ERKRANKUNGEN
DER
NEBENSCHILDDRUESEN:
HYPERPARATHYREOIDISMUS
UND
NEBENSCHILDDRUESENKARZINOM......................................................................................
17
5.
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN....................................................................................
17
5.1
RECURRENSPARESE....................................................................................................
18
6.
INTRAOPERATIVES
NEUROPHYSIOLOGISCHES
MONITORING
(I0NM)
.......................................
18
6.1
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DES
I0NM
.....................................................................
18
6.2
AKTUELLER
STAND
DES
IONM...................................................................................
19
6.2.1
INTRAOPERATIVES
NEUROMONITORING
-
ANWENDUNG........................................
20
6.2.2
INTERMITTIERENDES
NEUROMONITORING..............................................................
21
6.2.3
KONTINUIERLICHES
NEUROMONITORING...............................................................
21
6.2.4
SIGNALAUSWERTUNG
DES
IONM
......................................................................
22
6.3
*LOESS
OF
SIGNAL
*
(LOS)
........................................................................................
24
7.
MATERIAL
UND
METHODEN...............................................................................................
27
7.1
ERHEBUNG
DER
DATEN
.............................................................................................
27
7.2
OPERATIONSVERFAHREN.............................................................................................
27
7.3
PATIENTENDATEN......................................................................................................
28
7.3.1
PRAEOPERATIVE
DATENERHEBUNG;.......................................................................
28
7.3.2
INTRAOPERATIVE
DATENERHEBUNG......................................................................
29
7.3.3
POSTOPERATIVE
DATENERHEBUNG.......................................................................
29
7.4
STATISTIK................................................................................................................
30
8.
ERGEBNISSE...................................................................................................................
30
8.1
PATIENTENKOLLEKTIV................................................................................................
30
8.2
INTRAOPERATIVES
NEUROMONITORING.........................................................................
33
8.2.1
AUSSAGEKRAFT
DES
INTRAOPERATIVEN
NEUROMONITORINGS....................................
35
8.2.1.1
PRAEDIKTIVE
WERTIGKEIT
DER
GEMESSENEN
AMPLITUDENHOEHE
NACH
RESEKTION
35
8.2.1.2
AMPLITUDENDIFFERENZ.............................................................................
39
8.3
POTENTIELLE
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DAS
INTRAOPERATIVE
NEUROMONITORING
.................
45
8.4
POTENTIELLE
FEHLERQUELLEN
DES
IONM....................................................................
47
9.
DISKUSSION..................................................................................................................
52
9.1
LATENZZEIT
.............................................................................................................
56
9.2
AMPLITUDENHOEHE...................................................................................................
61
9.2.1
AMPLITUDENVERAENDERUNG
VOR
UND
NACH
RESEKTION.........................................
62
9.3
AMPLITUDENHOEHE
-
CUT-OFF-WERTE
UND
AUSSAGEKRAFT............................................
66
9.4
POTENTIELLE
EINFLUSSFAKTOREN.................................................................................
69
9.5
LIMITATIONEN
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
..................................................................
74
9.6
FAZIT
......................................................................................................................
75
QUELLEN-
UND
LITERATURVERZEICHNIS..................................................................................
77
ABBILDUNGSVERZEICHNIS...................................................................................................
91
TABELLENVERZEICHNIS
........................................................................................................
93
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS...................................................................................................
94
DANKSAGUNG....................................................................................................................
96
LEBENSLAUF......................................................................................................................
97
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG.
1
1.1
FRAGESTELLUNG.
2
1.2
ANWENDUNGSSICHERHEIT
DES
INTRAOPERATIVEN
NEUROMONITORINGS.
3
2.
DIE
SCHILDDRUESE.
4
2.1
NERVUS
VAGUS
.
4
2.2
NERVUS
LARYNGEUS
RECURRENS
.
5
2.3
ARTERIELLE
UND
VENOESE
BLUTVERSORGUNG
DER
SCHILDDRUESE.
6
2.4
LYMPHABFLUSS
DER
SCHILDDRUESE.
7
2.5
TERMINOLOGIE
DER
SCHILDDRUESENRESEKTIONSFORMEN.
8
3.
NEBENSCHILDDRUESEN
(GLANDULAE
PARATHYREOIDEAE).
10
4.
ERKRANKUNGEN
VON
SCHILDDRUESE
UND
NEBENSCHILDDRUESEN.
11
4.1
STRUMA.
12
4.2
THYREOIDITIS.
12
4.2.1
MORBUS
BASEDOW.
12
4.
3
MALIGNE
SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN.
13
4.3.1
PAPILLAERES
SCHILDDRUESENKARZINOM.
15
4.3.2
FOLLIKULAERES
SCHILDDRUESENKARZINOM.
15
4.3.3
MEDULLAERES
SCHILDDRUESENKARZINOM.
16
4.3.4
ANAPLASTISCHES
(UNDIFFERENZIERTES)
SCHILDDRUESENKARZINOM.
16
4.4
ERKRANKUNGEN
DER
NEBENSCHILDDRUESEN:
HYPERPARATHYREOIDISMUS
UND
NEBENSCHILDDRUESENKARZINOM.
17
5.
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN.
17
5.1
RECURRENSPARESE.
18
6.
INTRAOPERATIVES
NEUROPHYSIOLOGISCHES
MONITORING
(I0NM)
.
18
6.1
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DES
I0NM
.
18
6.2
AKTUELLER
STAND
DES
IONM.
19
6.2.1
INTRAOPERATIVES
NEUROMONITORING
-
ANWENDUNG.
20
6.2.2
INTERMITTIERENDES
NEUROMONITORING.
21
6.2.3
KONTINUIERLICHES
NEUROMONITORING.
21
6.2.4
SIGNALAUSWERTUNG
DES
IONM
.
22
6.3
*LOESS
OF
SIGNAL
*
(LOS)
.
24
7.
MATERIAL
UND
METHODEN.
27
7.1
ERHEBUNG
DER
DATEN
.
27
7.2
OPERATIONSVERFAHREN.
27
7.3
PATIENTENDATEN.
28
7.3.1
PRAEOPERATIVE
DATENERHEBUNG;.
28
7.3.2
INTRAOPERATIVE
DATENERHEBUNG.
29
7.3.3
POSTOPERATIVE
DATENERHEBUNG.
29
7.4
STATISTIK.
30
8.
ERGEBNISSE.
30
8.1
PATIENTENKOLLEKTIV.
30
8.2
INTRAOPERATIVES
NEUROMONITORING.
33
8.2.1
AUSSAGEKRAFT
DES
INTRAOPERATIVEN
NEUROMONITORINGS.
35
8.2.1.1
PRAEDIKTIVE
WERTIGKEIT
DER
GEMESSENEN
AMPLITUDENHOEHE
NACH
RESEKTION
35
8.2.1.2
AMPLITUDENDIFFERENZ.
39
8.3
POTENTIELLE
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DAS
INTRAOPERATIVE
NEUROMONITORING
.
45
8.4
POTENTIELLE
FEHLERQUELLEN
DES
IONM.
47
9.
DISKUSSION.
52
9.1
LATENZZEIT
.
56
9.2
AMPLITUDENHOEHE.
61
9.2.1
AMPLITUDENVERAENDERUNG
VOR
UND
NACH
RESEKTION.
62
9.3
AMPLITUDENHOEHE
-
CUT-OFF-WERTE
UND
AUSSAGEKRAFT.
66
9.4
POTENTIELLE
EINFLUSSFAKTOREN.
69
9.5
LIMITATIONEN
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
.
74
9.6
FAZIT
.
75
QUELLEN-
UND
LITERATURVERZEICHNIS.
77
ABBILDUNGSVERZEICHNIS.
91
TABELLENVERZEICHNIS
.
93
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS.
94
DANKSAGUNG.
96
LEBENSLAUF.
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| spelling | Trippe, Greta Lotte 1989- Verfasser (DE-588)1225002095 aut Klinikinterne Analyse des intraoperativen Neuromonitorings bei Schilddrüsenresektion vorgelegt von Greta Lotte Trippe, geb. Koch Münster 2020 99 Blätter Illustrationen 30 cm txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Dissertation Westfälische Wilhelms-Universität Münster 2020 Beschränkt für den Austausch 1\p Monitoring (DE-588)4209015-5 gnd 2\p Strumaresektion (DE-588)4247504-1 gnd 3\p Epithelkörperchen (DE-588)4041505-3 gnd 4\p Schilddrüse (DE-588)4052461-9 gnd 5\p Schilddrüsenkrebs (DE-588)4140890-1 gnd (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content B:DE-101 application/pdf https://d-nb.info/1225511313/04 Inhaltsverzeichnis DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=032862941&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis 1\p aepgnd 0,28086 20210128 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#aepgnd 2\p aepgnd 0,15533 20210128 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#aepgnd 3\p aepgnd 0,04965 20210128 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#aepgnd 4\p aepgnd 0,03554 20210128 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#aepgnd 5\p aepgnd 0,03022 20210128 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#aepgnd |
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