Verfügbarkeit: Sozialrecht für die Pflege

Sozialrecht für die Pflege:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Genge, Dieter-Eckhard (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2021
Ausgabe:	1. Auflage
Schriftenreihe:	Recht
Schlagworte:	Deutschland > Sozialgesetzbuch Pflegepersonal Recht Pflege Patient Sozialrecht Deutschland
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	146 Seiten 24 cm x 17 cm, 264 g
ISBN:	9783170385122

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adam_text	INHALT VORWORT .................................................................................................. 5 1 ZIELSETZUNGEN DES SOZIALLEISTUNGSRECHTS .............................. 15 1.1 SOZIALGESETZGEBUNG ALS DYNAMISCHER PROZESS ............. 17 1.2 GEGLIEDERTES SYSTEM DES SOZIALLEISTUNGSRECHTS ............ 18 2 DER SACHBEREICH DER SOZIALVERSICHERUNG ............................ 19 2.1 DIE VERSICHERBAREN RISIKEN ........................................... 19 2.2 BEDEUTUNG FUER PFLEGEPERSONEN .................................... 21 2.2.1 ZUGANG ZUR RENTENVERSICHERUNG ..................... 22 2.2.2 ZUGANG ZUR ARBEITSLOSENVERSICHERUNG ............ 23 2.2.3 SCHUTZ DURCH GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG ............................................. 24 2.3 MATERIELLE LEISTUNGEN DER SOZIALVERSICHERUNG ............ 24 2.3.1 ARBEITSLOSENGELD I ............................................. 25 2.3.2 KRANKENGELD ....................................................... 26 2.3.3 LEISTUNGEN BEI ERWERBSMINDERUNG ................. 27 2.3.4 LEISTUNGEN BEI UNFALL UND BERUFSKRANKHEIT ... 28 2.3.5 LEISTUNGEN BEI PFLEGEBEDUERFTIGKEIT ................. 28 2.4 ANTRAGSPRINZIP ................................................................ 29 3 DAS LEISTUNGSSYSTEM DER GRUNDSICHERUNG ......................... 31 3.1 GRUNDSICHERUNG IM ALTER UND BEI ERWERBSMINDERUNG ........................................................ 31 3.2 GRUNDSICHERUNG IN FORM DER BESONDEREN HILFEN .... 32 3.2.1 HILFEN ZUR GESUNDHEIT ..................................... 32 3.2.2 HILFE ZUR PFLEGE ................................................ 33 3.2.3 LEISTUNGEN DER EINGLIEDERUNGSHILFE ................ 34 4 FORMEN UND FUNKTIONEN VON SOZIALLEISTUNGEN ............... 35 4.1 AUSFUEHRUNG VON SOZIALLEISTUNGEN ............................... 35 4.2 FUNKTIONEN VON SOZIALLEISTUNGEN ................................. 36 4.2.1 PRAEVENTION .......................................................... 36 4.2.2 RESTITUTION .......................................................... 36 4.2.3 KOMPENSATION .................................................... 37 5 PFLEGERELEVANTE ANSPRUCHSGRUNDLAGEN DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG ............................................................. 38 9 5.1 DAS LEISTUNGSSYSTEM DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG ..................................................... 38 5.1.1 DER KRANKHEITSBEGRIFF ........................................ 39 5.1.2 SACHLEISTUNGSGRUNDSATZ UND LEGITIMATION ZUR LEISTUNGSERBRINGUNG .......................................... 39 5.1.3 LEISTUNGEN BEI KRANKHEIT ................................ 40 5.2 ANSPRUCH AUF HILFSMITTEL NACH SGB V ...................... 41 5.2.1 ABGRENZUNG ZU PFLEGEHILFSMITTELN NACH SGB XI (SCHNITTSTELLE SGB XI) ........................ 42 5.2.2 GRUNDSATZ REHABILITATION UND PRAEVENTION VOR PFLEGE IM RAHMEN DER HILFSMITTELVERSORGUNG ........................................ 43 5.2.3 GESONDERTE PRAEVENTIONS UND REHABILITATIONSEMPFEHLUNG .............................. 44 5.2.4 SELBSTBESCHAFFUNGSRECHT ..................................... 46 5.2.5 SONDERFALL: GEWAEHRUNG VON HILFSMITTELN IN STATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNGEN ...................... 48 5.2.6 ABLEHNUNGSSTRATEGIEN DER KRANKENKASSEN IM RAHMEN DER HILFSMITTELVERSORGUNG ................. 49 5.2.7 SONDERPROBLEM: HILFSMITTELGEWAEHRUNG IM STADIUM DER PROPHYLAXE ................................... 50 5.3 WEITERE PFLEGERELEVANTE ANSPRUCHSGRUNDLAGEN .......... 53 5.3.1 ANSPRUCH AUF KRANKENHAUSBEHANDLUNG ......... 54 5.3.2 ANSPRUCH AUF ARZNEIMITTEL - 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HILFEBEDARF (SCHNITTSTELLE ZUM SGB V) ... 99 6.8.1 KRANKHEITSSPEZIFISCHE PFLEGEMASSNAHMEN ....... 100 6.8.2 ANSPRUCHSKONKURRENZEN ZU SGB V - LEISTUNGEN (INSBESONDERE ZUR HAEUSLICHEN KRANKENPFLEGE) .................................................. 101 6.9 BESTANDSSCHUTZ UND UEBERLEITUNGSREGELN .................... 102 6.9.1 VERBOT DER SCHLECHTERSTELLUNG ......................... 103 6.9.2 DIE TRANSFORMATIONSREGELN IM EINZELNEN .... 104 6.9.3 AUSNAHMEN VOM BESTANDSSCHUTZ .................... 105 7 ANSPRUCHSGRUNDLAGEN DER SOZIALEN PFLEGEVERSICHERUNG - SGB XI ........................................................................................ 108 7.1 PFLEGEGELD UND PFLEGESACHLEISTUNG ............................... 108 7.2 ANSPRUCH AUF BERATUNG ZUR SICHERUNG DER PFLEGE ... 110 7.3 ANSPRUCH AUF DEN BETREUUNGS UND ENTLASTUNGSBETRAG ........................................................... 111 7.4 ANSPRUCH AUF TAGESPFLEGE ............................................. 113 7.5 ANSPRUCH AUF PFLEGEHILFSMITTEL ..................................... 114 7.6 ANSPRUCH AUF BEZUSCHUSSUNG ZU WOHNUMFELDVERAENDERNDEN MASSNAHMEN .................... 115 7.7 ANSPRUCH AUF DURCHFUEHRUNG VON PFLEGEKURSEN ......... 116 7.8 LEISTUNGEN BEI AUSFALL VON PFLEGEPERSONEN ............... 117 7.8.1 ANSPRUCH AUF VERHINDERUNGSPFLEGE ................. 117 7.8.2 ANSPRUCH AUF KURZZEITPFLEGE ........................... 119 7.9 SOZIALE ABSICHERUNG DER PFLEGEPERSONEN .................... 121 7.9.1 ANSPRUCH AUF PFLEGEUNTERSTUETZUNGSGELD ......... 121 11 13.1 ANSPRUCH AUF PFLEGEZEIT BZW. 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adam_txt	INHALT VORWORT . 5 1 ZIELSETZUNGEN DES SOZIALLEISTUNGSRECHTS . 15 1.1 SOZIALGESETZGEBUNG ALS DYNAMISCHER PROZESS . 17 1.2 GEGLIEDERTES SYSTEM DES SOZIALLEISTUNGSRECHTS . 18 2 DER SACHBEREICH DER SOZIALVERSICHERUNG . 19 2.1 DIE VERSICHERBAREN RISIKEN . 19 2.2 BEDEUTUNG FUER PFLEGEPERSONEN . 21 2.2.1 ZUGANG ZUR RENTENVERSICHERUNG . 22 2.2.2 ZUGANG ZUR ARBEITSLOSENVERSICHERUNG . 23 2.2.3 SCHUTZ DURCH GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG . 24 2.3 MATERIELLE LEISTUNGEN DER SOZIALVERSICHERUNG . 24 2.3.1 ARBEITSLOSENGELD I . 25 2.3.2 KRANKENGELD . 26 2.3.3 LEISTUNGEN BEI ERWERBSMINDERUNG . 27 2.3.4 LEISTUNGEN BEI UNFALL UND BERUFSKRANKHEIT . 28 2.3.5 LEISTUNGEN BEI PFLEGEBEDUERFTIGKEIT . 28 2.4 ANTRAGSPRINZIP . 29 3 DAS LEISTUNGSSYSTEM DER GRUNDSICHERUNG . 31 3.1 GRUNDSICHERUNG IM ALTER UND BEI ERWERBSMINDERUNG . 31 3.2 GRUNDSICHERUNG IN FORM DER BESONDEREN HILFEN . 32 3.2.1 HILFEN ZUR GESUNDHEIT . 32 3.2.2 HILFE ZUR PFLEGE . 33 3.2.3 LEISTUNGEN DER EINGLIEDERUNGSHILFE . 34 4 FORMEN UND FUNKTIONEN VON SOZIALLEISTUNGEN . 35 4.1 AUSFUEHRUNG VON SOZIALLEISTUNGEN . 35 4.2 FUNKTIONEN VON SOZIALLEISTUNGEN . 36 4.2.1 PRAEVENTION . 36 4.2.2 RESTITUTION . 36 4.2.3 KOMPENSATION . 37 5 PFLEGERELEVANTE ANSPRUCHSGRUNDLAGEN DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG . 38 9 5.1 DAS LEISTUNGSSYSTEM DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG . 38 5.1.1 DER KRANKHEITSBEGRIFF . 39 5.1.2 SACHLEISTUNGSGRUNDSATZ UND LEGITIMATION ZUR LEISTUNGSERBRINGUNG . 39 5.1.3 LEISTUNGEN BEI KRANKHEIT . 40 5.2 ANSPRUCH AUF HILFSMITTEL NACH SGB V . 41 5.2.1 ABGRENZUNG ZU PFLEGEHILFSMITTELN NACH SGB XI (SCHNITTSTELLE SGB XI) . 42 5.2.2 GRUNDSATZ REHABILITATION UND PRAEVENTION VOR PFLEGE IM RAHMEN DER HILFSMITTELVERSORGUNG . 43 5.2.3 GESONDERTE PRAEVENTIONS UND REHABILITATIONSEMPFEHLUNG . 44 5.2.4 SELBSTBESCHAFFUNGSRECHT . 46 5.2.5 SONDERFALL: GEWAEHRUNG VON HILFSMITTELN IN STATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNGEN . 48 5.2.6 ABLEHNUNGSSTRATEGIEN DER KRANKENKASSEN IM RAHMEN DER HILFSMITTELVERSORGUNG . 49 5.2.7 SONDERPROBLEM: HILFSMITTELGEWAEHRUNG IM STADIUM DER PROPHYLAXE . 50 5.3 WEITERE PFLEGERELEVANTE ANSPRUCHSGRUNDLAGEN . 53 5.3.1 ANSPRUCH AUF KRANKENHAUSBEHANDLUNG . 54 5.3.2 ANSPRUCH AUF ARZNEIMITTEL - KOSTENREGELUNG . 56 5.3.3 ANSPRUCH AUF HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE . 58 5.3.4 ERWEITERUNG DER HAEUSLICHEN KRANKENPFLEGE . 65 5.4 ANSPRUCH AUF LEISTUNGEN DER SPEZIALISIERTEN AMBULANTEN PALLIATIVVERSORGUNG . 71 5.4.1 HINTERGRUND UND AUSGANGSLAGE . 72 5.4.2 ANSPRUCHSBERECHTIGUNG . 73 5.4.3 FORMEN DER SOGENANNTEN SAPV VERORDNUNGEN . 74 5.4.4 LEISTUNGSUMFANG UND -INHALTE . 75 5.4.5 DAUER DER VERORDNUNG VON SAPV . 76 5.4.6 ORT DER LEISTUNGSERBRINGUNG . 76 5.4.7 ALLGEMEINE AMBULANTE PALLIATIVVERSORGUNG . 77 5.5 EXKURS: WICHTIGSTE REGELUNGEN DES HOSPIZ UND PALLIATIVGESETZES . 78 5.6 EXKURS: WICHTIGSTE REGELUNGEN DES PFLEGEPERSONALSTAERKUNGSGESETZES MIT AUSWIRKUNGEN AUF DAS SGB V . 80 5.6.1 VERSORGUNG VON PFLEGEPERSONEN UND PFLEGEBEDUERFTIGEN WAEHREND EINER STATIONAEREN REHABILITATION . 80 5.6.2 GENEHMIGUNGSFREIE KRANKENFAHRTEN . 82 10 6 STRUKTUREN DER SOZIALEN PFLEGEVERSICHERUNG . 83 6.1 GRUNDSAETZE DER SOZIALEN PFLEGEVERSICHERUNG . 84 6.1.1 WIRTSCHAFTLICHKEIT . 84 6.1.2 WAHLRECHT . 84 6.1.3 VORRANG DER HAEUSLICHEN VOR DER STATIONAEREN VERSORGUNG . 85 6.1.4 REHABILITATION VOR PFLEGE . 85 6.2 MASSGEBLICHE FRISTEN FUER BEGUTACHTUNG UND BESCHEIDERTEILUNG . 85 6.3 SONDERFALL EILBEGUTACHTUNG . 87 6.4 RELEVANZ DER SCHNELLEINSTUFUNG FUER BERUFSTAETIGE PFLEGEPERSONEN . 88 6.5 SANKTIONSMOEGLICHKEITEN BEI FRISTUEBERSCHREITUNG . 89 6.6 MASSGEBLICHER LEISTUNGSBEGINN . 90 6.6.1 REGELFALL . 91 6.7 RESSOURCENORIENTIERTER PFLEGEBEDUERFTIGKEITSBEGRIFF . 92 6.7.1 NEUE MODULE UND KRITERIEN . 93 6.7.2 SOGENANNTE KATEGORIEN . 95 6.7.3 FESTSTELLUNG DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT NACH PFLEGEGRADEN . 98 6.8 ANERKENNUNG DER KRITERIEN AUS MODUL 5 BEIM SGB XI - HILFEBEDARF (SCHNITTSTELLE ZUM SGB V) . 99 6.8.1 KRANKHEITSSPEZIFISCHE PFLEGEMASSNAHMEN . 100 6.8.2 ANSPRUCHSKONKURRENZEN ZU SGB V - LEISTUNGEN (INSBESONDERE ZUR HAEUSLICHEN KRANKENPFLEGE) . 101 6.9 BESTANDSSCHUTZ UND UEBERLEITUNGSREGELN . 102 6.9.1 VERBOT DER SCHLECHTERSTELLUNG . 103 6.9.2 DIE TRANSFORMATIONSREGELN IM EINZELNEN . 104 6.9.3 AUSNAHMEN VOM BESTANDSSCHUTZ . 105 7 ANSPRUCHSGRUNDLAGEN DER SOZIALEN PFLEGEVERSICHERUNG - SGB XI . 108 7.1 PFLEGEGELD UND PFLEGESACHLEISTUNG . 108 7.2 ANSPRUCH AUF BERATUNG ZUR SICHERUNG DER PFLEGE . 110 7.3 ANSPRUCH AUF DEN BETREUUNGS UND ENTLASTUNGSBETRAG . 111 7.4 ANSPRUCH AUF TAGESPFLEGE . 113 7.5 ANSPRUCH AUF PFLEGEHILFSMITTEL . 114 7.6 ANSPRUCH AUF BEZUSCHUSSUNG ZU WOHNUMFELDVERAENDERNDEN MASSNAHMEN . 115 7.7 ANSPRUCH AUF DURCHFUEHRUNG VON PFLEGEKURSEN . 116 7.8 LEISTUNGEN BEI AUSFALL VON PFLEGEPERSONEN . 117 7.8.1 ANSPRUCH AUF VERHINDERUNGSPFLEGE . 117 7.8.2 ANSPRUCH AUF KURZZEITPFLEGE . 119 7.9 SOZIALE ABSICHERUNG DER PFLEGEPERSONEN . 121 7.9.1 ANSPRUCH AUF PFLEGEUNTERSTUETZUNGSGELD . 121 11 13.1 ANSPRUCH AUF PFLEGEZEIT BZW. FAMILIENPFLEGEZEIT . 121 7.9.3 ANSPRUCH AUF ENTRICHTUNG VON BEITRAEGEN ZUR RENTENVERSICHERUNG . 122 7.9.4 BERECHNUNG DER HOEHE DER BEITRAEGE ZUR GESETZLICHEN RENTENVERSICHERUNG . 122 7.9.5 ANSPRUCH AUF ZAHLUNG VON BEITRAEGEN ZUR ARBEITSLOSENVERSICHERUNG UND SCHUTZ DURCH GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG . 124 8 HOEHE DER LEISTUNGSPAUSCHALEN DER SOZIALEN PFLEGEVERSICHERUNG . 125 8.1 PFLEGEGELD UND PFLEGESACHLEISTUNG . 125 8.2 TAGESPFLEGE (TEILSTATIONAERE PFLEGE) . 126 8.3 WOHNGRUPPENASSISTENZ . 127 8.4 LEISTUNGEN BEI STATIONAERER PFLEGE . 128 9 BESONDERHEITEN BEI LEISTUNGEN NACH SGB XI . 130 9.1 DER BETREUUNGS UND ENTLASTUNGSBETRAG . 130 9.1.1 ANRECHNUNG BEI INANSPRUCHNAHME VON PFLEGESACHLEISTUNG . 131 9.1.2 INANSPRUCHNAHME OHNE VORHERIGE ANTRAGSTELLUNG . 132 9.1.3 UMWIDMUNG DER PFLEGESACHLEISTUNG IN NIEDRIGSCHWELLIGE BETREUUNGS UND ENTLASTUNGSANGEBOTE . 134 9.1.4 VERHAELTNIS ZU SOZIALHILFELEISTUNGEN . 135 9.2 EINRICHTUNGSEINHEITLICHER EIGENANTEIL BEI STATIONAERER PFLEGE . 135 9.2.1 BESTANDSSCHUTZREGELUNGEN ZUM EIGENANTEIL . 136 9.2.2 BESONDERHEITEN BEI EINRICHTUNGSWECHSEL . 138 10 EXKURS: WICHTIGSTE AUSWIRKUNGEN DES PFLEGEPERSONALSTAERKUNGSGESETZES AUF REGELUNGEN DES SGB XI . 140 10.1 NEUES BEWERTUNGSSYSTEM ZUR QUALITAETSMESSUNG . 141 LITERATUR . 142 STICHWORTVERZEICHNIS . 143 12
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