Klinikleitfaden Nephrologie:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier
2021
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| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Klinikleitfaden
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| Online-Zugang: | Inhaltstext http://shop.elsevier.de/978-3-437-22931-2 Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXV, 672 Seiten Illustrationen 18.7 cm x 11.1 cm, 450 g |
| ISBN: | 9783437229312 |
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Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.2 1.3 1.4 Tipps für Station und Praxis 1 Patientenaufnahme 2 Visite 3 Entlassmanagement 5 Arztbriefschreibung 5 2 Nephrologische Diagnostik und Untersuchung 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Anamnese 10 Körperliche Untersuchung (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, Funktionsprüfung IPPAF) 16 Blutdruckmessung 20 Urinmikroskopie 22 Bildgebung 26 3 Nephrologisches Labor 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 Einleitung 58 Beurteilung der glomerulären Filtrationsrate 58 Urindiagnostik 61 Knochenstoffwechsel bei CKD 64 Anämie bei CKD 67 Sekundäre Hypertonie 69 Therapeutisches Drug-Monitoring (TDM) 72 Autoantikörper (AAK) 74 Kardiale Biomarker bei CKD 78 4 Nephrologische Arbeitstechniken 4.1 4.2 Nierenbiopsie 82 Anlage eines zentralen Venenkatheters/ Shaldon-Katheters 91 Pleurapunktion 101 Aszitespunktion 103 Patientenaufklärungen 104 4.3 4.4 4.5 57 81 5 Nephrologische Notfälle 5.1 5.2 5.3 5.4 Hyperkaliämie (K+ 5,5 mmol/l) 108 Hypernatriämie (Na+ 145 mmol/l) 110 Hyponatriämie (Nał 135 mmol/l) 112 Extrakorporale Therapie von Intoxikationen (mit dialysablen Substanzen) 115 Lungenödem 119 RPGN 120 Rhabdomyolyse 121 Hämolyse 122 Dialyse-Dysäquilibrium-Syndrom 123 Allergie 123 Akutes Abdomen bei Peritonealdialye 124 Hartwassersyndrom 125 Blutung nach Nierenbiopsie 127 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12 5.13 9 107
XXII Inhaltsverzeichnis 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 6.10 6.11 6.12 6.13 6.14 6.15 6.16 Leitsymptome der Nephrologie Einleitung 130 Ödeme 130 Proteinurie 133 Nephrotisches Syndrom 135 Hämaturie 136 Nephritisches Syndrom 138 Oligurie/Anurie 138 Polyurie 139 Dyspnoe 140 Flankenschmerzen 143 Bewusstseinsstörung 144 Azotämie/Urämie 145 Pruritus 146 Petechien 147 Arthralgien 148 Gebrechlichkeit (Frailty) 149 129 7 7.1 7.2 7.3 7.4 Akute Nierenschädigung 151 Einleitung 152 Diagnostik 157 Therapie des AKI 161 Nachbehandlung und Prognose 8 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 Chronische Nierenerkrankung 179 Einleitung 180 Krankheitsbild 182 Diagnostik 183 Progressionsverzögerung 184 Ernährung 186 Folge- und Begleitkrankheiten der Niereninsuffizienz 189 9 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 Elektrolythaushalt Natrium 202 Kalium 208 Magnesium 216 Kalzium 217 Phosphat 222 10 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 Säure-Basen-Haushalt 225 Praxisrelevante Grundlagen 226 Praktisches Vorgehen 227 Kompensation von Azidosen und Alkalosen Azidosen 230 Alkalosen 242 Gemischte Störungen 245 11 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 Arterielle Hypertonie 247 Einleitung 248 Definition und Klassifikation 248 Epidemiologie 249 Ätiologie und Pathogenese 249 Klinik 250 178 201 229
Inhaltsverzeichnis XXIII 11.6 11.7 11.8 11.9 11.10 11.11 Diagnostik 251 Differenzialdiagnosen 255 Therapie 256 Prävention 264 Therapieüberwachung 264 Verlauf und Prognose 264 12 12.1 12.2 12.3 12.4 Diabetes mellitus und CKD 265 Definition und Epidemiologie 266 Klinik 266 Diagnostik der diabetischen Nephropathie 267 Therapie der diabetischen Nephropathie 270 13 13.1 13.2 Glomerulonephritiden 277 Glomerulonephritiden allgemein 278 Glomerulonephritis bei primären Podozytopathien 282 Sekundäre Glomerulonephritiden (im Rahmen systemischer Grunderkrankungen) 298 Prophylaktische Therapie unter Immunsupression bei Glomerulonephritis 298 13.3 13.4 14 14.1 14.2 14.3 15 15.1 15.2 15.3 15.4 Vaskulitiden, Kollagenosen und Autoimmunerkrankungen 299 Vaskulitiden 300 Systemische Autoimmunerkrankungen (Kollagenosen) 316 Andere entzündliche Grunderkrankungen mit renaler Manifestation 330 Hereditäre Nierenerkrankungen 333 Einleitung 334 Molekulargenetische Diagnostik 334 Allgemeine Regeln der präventiven Therapie von Sekundärkomplikationen 336 Spezielle Aspekte einzelner hereditärer Nierenerkrankungen 338 16 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 Kardiorenales Syndrom Einleitung 352 Definition 352 Klinik 353 Diagnostik 353 Therapie 356 351 17 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 17.8 Tubulointerstitielle Nierenerkrankungen 365 Einleitung 366 Tubulointerstitielle Fibrose 366 Interstitielle Nephritis 367 Bakterielle interstitielle Nephritis 374 Hantavirus-Nephropathie 375 Arzneimittel-induzierte Nephropathien 376 Schwermetall-Nephropathien 377 Gallensäure-Nephropathie 380
’.XIV Inhaltsverzeichnis 18 18.1 18.2 18.3 18.4 18.5 18.6 18.7 Harnwegsinfektionen 383 Einführung 384 Grundlegende Definitionen 384 Apparative Basisdiagnostik 385 Asymptomatische Bakteriurie 387 Untere Harnwegsinfektionen 388 Obere Harnwegsinfektionen 391 Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz wichtiger hier genannter Antibiotika 406 19 19.1 19.2 19.3 Nephrolithiasis 407 Akute Nierenkolik 408 Abklärung von Nierensteinen 412 Behandlung von Nierensteinen 418 20 20.1 20.2 20.3 20.4 20.5 20.6 Nephroonkologie 433 Tumorerkrankungen niereninsuffizienter Patienten 434 Nierentumoren 441 Tumorerkrankungen nach Transplantation 447 Tumorerkrankungen vor Transplantation 450 Multiples Myelom und verwandte Erkrankungen Tumorlysesyndrom 456 21 21.1 21.2 Chronische Hämodialyse und Apherese Hämodialyse 460 Apherese und Spezialverfahren 487 22 22.1 22.2 22.3 22.4 Peritonealdialyse 501 Einleitung 502 Prinzip der Peritonealdialyse 502 Technik der PD 504 Bestimmung der Dialysequalität (KT/V) und peritoneale Funktionstests 510 Infektiöse Komplikationen der PD 515 Nichtinfektiöse Komplikationen der PD 524 22.5 22.6 23 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 23.7 24 24.1 24.2 24.3 452 459 Nierentransplantation 529 Empfängervorbereitung 530 Transplantation und chirurgische Komplikationen 543 Frühe Transplantatdysfunktion 546 Akute und chronische Rejektionen 553 Immunsuppression 554 Infektionen 562 Späte Komplikationen 565 Lipoproteinapherese 579 Einleitung 580 Aphereseverfahren und Einordnung der Lipoproteinapherese 580 Lipoproteinapherese im Kontext der lipidologischen Therapie 580
Inhaltsverzeichnis XXV 24.4 24.5 24.6 24.7 24.8 Indikationen zur Lipoproteinapherese 586 Verfahren der Lipoproteinapherese 590 Parameter einer wirksamen Lipoproteinapheresebehandlung 591 Unerwünschte Nebenwirkungen der Lipoproteinapherese 593 Erwünschte (pleiotrope) Begleiteffekte einzelner Lipoproteinaphereseverfahren 594 25 25.1 25.2 25.3 25.4 25.5 25.6 Thrombotische Mikroangiopathien 595 Einleitung 596 Klinische Symptome 596 Diagnosestellung 596 Therapie 600 Besondere Situationen mit TMA 600 Prognose und langfristige Therapie 602 26 Betreuung der nierenkranken Patientinnen sowie akute Nierenprobleme in der Schwangerschaft 603 Einleitung 604 Hypertonie in der Schwangerschaft 604 Spezifische Nierenerkrankungen und Schwangerschaft 611 Systemerkrankungen mit Nierenbeteiligung 619 Überwachung der Schwangerschaft bei terminaler Niereninsuffizienz 622 Schwangerschaft nach Nierentransplantation (NTX) 623 26.1 26.2 26.3 26.4 26.5 26.6 27 27.1 27.2 27.3 27.4 27.5 27.6 27.7 Pharmakotherapie in der Niereninsuffizienz Einleitung 626 Allgemeines Vorgehen 626 Schätzung der Nierenfunktion 626 Risiken bei Niereninsuffizienz 631 Wahl alternativer Arzneimittel 632 Dosisanpassung 632 Therapeutisches Drug Monitoring 636 28 28.1 28.2 Nephropathologie 637 Einleitung 638 Nierenbiopsie - Standardprozedur in der nephrologischen Diagnostik 638 Neue Entwicklungen und Klassifikationen in der Nierenbiopsiediagnostik 647 Nierentumordiagnostik mittels Nierenbiopsie 649 Standortbestimmung und kommende Herausforderungen in der Nephropathologie 650 28.3 28.4 28.5 Literatur 653 Register 663 Notfall-
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Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.2 1.3 1.4 Tipps für Station und Praxis 1 Patientenaufnahme 2 Visite 3 Entlassmanagement 5 Arztbriefschreibung 5 2 Nephrologische Diagnostik und Untersuchung 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Anamnese 10 Körperliche Untersuchung (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, Funktionsprüfung IPPAF) 16 Blutdruckmessung 20 Urinmikroskopie 22 Bildgebung 26 3 Nephrologisches Labor 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 Einleitung 58 Beurteilung der glomerulären Filtrationsrate 58 Urindiagnostik 61 Knochenstoffwechsel bei CKD 64 Anämie bei CKD 67 Sekundäre Hypertonie 69 Therapeutisches Drug-Monitoring (TDM) 72 Autoantikörper (AAK) 74 Kardiale Biomarker bei CKD 78 4 Nephrologische Arbeitstechniken 4.1 4.2 Nierenbiopsie 82 Anlage eines zentralen Venenkatheters/ Shaldon-Katheters 91 Pleurapunktion 101 Aszitespunktion 103 Patientenaufklärungen 104 4.3 4.4 4.5 57 81 5 Nephrologische Notfälle 5.1 5.2 5.3 5.4 Hyperkaliämie (K+ 5,5 mmol/l) 108 Hypernatriämie (Na+ 145 mmol/l) 110 Hyponatriämie (Nał 135 mmol/l) 112 Extrakorporale Therapie von Intoxikationen (mit dialysablen Substanzen) 115 Lungenödem 119 RPGN 120 Rhabdomyolyse 121 Hämolyse 122 Dialyse-Dysäquilibrium-Syndrom 123 Allergie 123 Akutes Abdomen bei Peritonealdialye 124 Hartwassersyndrom 125 Blutung nach Nierenbiopsie 127 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12 5.13 9 107
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Inhaltsverzeichnis XXIII 11.6 11.7 11.8 11.9 11.10 11.11 Diagnostik 251 Differenzialdiagnosen 255 Therapie 256 Prävention 264 Therapieüberwachung 264 Verlauf und Prognose 264 12 12.1 12.2 12.3 12.4 Diabetes mellitus und CKD 265 Definition und Epidemiologie 266 Klinik 266 Diagnostik der diabetischen Nephropathie 267 Therapie der diabetischen Nephropathie 270 13 13.1 13.2 Glomerulonephritiden 277 Glomerulonephritiden allgemein 278 Glomerulonephritis bei primären Podozytopathien 282 Sekundäre Glomerulonephritiden (im Rahmen systemischer Grunderkrankungen) 298 Prophylaktische Therapie unter Immunsupression bei Glomerulonephritis 298 13.3 13.4 14 14.1 14.2 14.3 15 15.1 15.2 15.3 15.4 Vaskulitiden, Kollagenosen und Autoimmunerkrankungen 299 Vaskulitiden 300 Systemische Autoimmunerkrankungen (Kollagenosen) 316 Andere entzündliche Grunderkrankungen mit renaler Manifestation 330 Hereditäre Nierenerkrankungen 333 Einleitung 334 Molekulargenetische Diagnostik 334 Allgemeine Regeln der präventiven Therapie von Sekundärkomplikationen 336 Spezielle Aspekte einzelner hereditärer Nierenerkrankungen 338 16 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 Kardiorenales Syndrom Einleitung 352 Definition 352 Klinik 353 Diagnostik 353 Therapie 356 351 17 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 17.8 Tubulointerstitielle Nierenerkrankungen 365 Einleitung 366 Tubulointerstitielle Fibrose 366 Interstitielle Nephritis 367 Bakterielle interstitielle Nephritis 374 Hantavirus-Nephropathie 375 Arzneimittel-induzierte Nephropathien 376 Schwermetall-Nephropathien 377 Gallensäure-Nephropathie 380
’.XIV Inhaltsverzeichnis 18 18.1 18.2 18.3 18.4 18.5 18.6 18.7 Harnwegsinfektionen 383 Einführung 384 Grundlegende Definitionen 384 Apparative Basisdiagnostik 385 Asymptomatische Bakteriurie 387 Untere Harnwegsinfektionen 388 Obere Harnwegsinfektionen 391 Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz wichtiger hier genannter Antibiotika 406 19 19.1 19.2 19.3 Nephrolithiasis 407 Akute Nierenkolik 408 Abklärung von Nierensteinen 412 Behandlung von Nierensteinen 418 20 20.1 20.2 20.3 20.4 20.5 20.6 Nephroonkologie 433 Tumorerkrankungen niereninsuffizienter Patienten 434 Nierentumoren 441 Tumorerkrankungen nach Transplantation 447 Tumorerkrankungen vor Transplantation 450 Multiples Myelom und verwandte Erkrankungen Tumorlysesyndrom 456 21 21.1 21.2 Chronische Hämodialyse und Apherese Hämodialyse 460 Apherese und Spezialverfahren 487 22 22.1 22.2 22.3 22.4 Peritonealdialyse 501 Einleitung 502 Prinzip der Peritonealdialyse 502 Technik der PD 504 Bestimmung der Dialysequalität (KT/V) und peritoneale Funktionstests 510 Infektiöse Komplikationen der PD 515 Nichtinfektiöse Komplikationen der PD 524 22.5 22.6 23 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 23.7 24 24.1 24.2 24.3 452 459 Nierentransplantation 529 Empfängervorbereitung 530 Transplantation und chirurgische Komplikationen 543 Frühe Transplantatdysfunktion 546 Akute und chronische Rejektionen 553 Immunsuppression 554 Infektionen 562 Späte Komplikationen 565 Lipoproteinapherese 579 Einleitung 580 Aphereseverfahren und Einordnung der Lipoproteinapherese 580 Lipoproteinapherese im Kontext der lipidologischen Therapie 580
Inhaltsverzeichnis XXV 24.4 24.5 24.6 24.7 24.8 Indikationen zur Lipoproteinapherese 586 Verfahren der Lipoproteinapherese 590 Parameter einer wirksamen Lipoproteinapheresebehandlung 591 Unerwünschte Nebenwirkungen der Lipoproteinapherese 593 Erwünschte (pleiotrope) Begleiteffekte einzelner Lipoproteinaphereseverfahren 594 25 25.1 25.2 25.3 25.4 25.5 25.6 Thrombotische Mikroangiopathien 595 Einleitung 596 Klinische Symptome 596 Diagnosestellung 596 Therapie 600 Besondere Situationen mit TMA 600 Prognose und langfristige Therapie 602 26 Betreuung der nierenkranken Patientinnen sowie akute Nierenprobleme in der Schwangerschaft 603 Einleitung 604 Hypertonie in der Schwangerschaft 604 Spezifische Nierenerkrankungen und Schwangerschaft 611 Systemerkrankungen mit Nierenbeteiligung 619 Überwachung der Schwangerschaft bei terminaler Niereninsuffizienz 622 Schwangerschaft nach Nierentransplantation (NTX) 623 26.1 26.2 26.3 26.4 26.5 26.6 27 27.1 27.2 27.3 27.4 27.5 27.6 27.7 Pharmakotherapie in der Niereninsuffizienz Einleitung 626 Allgemeines Vorgehen 626 Schätzung der Nierenfunktion 626 Risiken bei Niereninsuffizienz 631 Wahl alternativer Arzneimittel 632 Dosisanpassung 632 Therapeutisches Drug Monitoring 636 28 28.1 28.2 Nephropathologie 637 Einleitung 638 Nierenbiopsie - Standardprozedur in der nephrologischen Diagnostik 638 Neue Entwicklungen und Klassifikationen in der Nierenbiopsiediagnostik 647 Nierentumordiagnostik mittels Nierenbiopsie 649 Standortbestimmung und kommende Herausforderungen in der Nephropathologie 650 28.3 28.4 28.5 Literatur 653 Register 663 Notfall-
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