Prospektive Beobachtungsstudie zur Validierung von Mortalitätsfaktoren bei ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfällen:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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| Veröffentlicht: |
Aachen
[2020]
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Datensatz im Suchindex
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.....................................................................................................................................
1
1.1
EPIDEMIOLOGIE
DES
SCHLAGANFALLES
............................................................................................................
1
1.2
PRAEDIKTOREN
FUER
DIE
SCHLAGANFALLMORTALITAET
.............................................................................................
1
1.3
PROGNOSEMODELLE
BEI
SCHLAGANFALL
..........................................................................................................
2
1.4
ENTSTEHUNG
UND
AUFBAU
DES
PROGNOSEMODELLS
*ASS30
......................................................................
3
1.5
ERHOBENE
VARIABLEN
....................................................................................................................................
4
1.5.1
NIHSS
..........................................................................................................................................
4
1.5.2
PNEUMONIE
..................................................................................................................................
5
1.5.3
PATIENTENVERFUEGUNG
....................................................................................................................
5
1.5.4
VORSORGEVOLLMACHT
......................................................................................................................
5
1.5.5
*DNR/DNI
..................................................................................................................................
6
1.5.6
PALLIATIVES
SETTING
UND
THERAPIEZIELAENDERUNG
.............................................................................
6
2
ZIELSETZUNG
UND
HYPOTHESEN
..............................................................................................
8
2.1.1
ZIELSETZUNG
..................................................................................................................................
8
2.1.2
HYPOTHESEN:
................................................................................................................................
8
3
MATERIAL
UND
METHODEN
......................................................................................................
9
3.1
VERSORGUNG
VON
SCHLAGANFALLPATIENTEN
IM
AKH
......................................................................................
9
3.2
ETHIKVOTUM
.................................................................................................................................................
10
3.3
PATIENTENKOLLEKTIV
UND
STUDIENKRITERIEN
..............................................................................................
10
3.4
DATENERHEBUNG
UND
VARIABLEN
..............................................................................................................
10
3.4.1
NIHSS
........................................................................................................................................
11
3.4.2
PNEUMONIE
................................................................................................................................
11
3.4.3
PATIENTENVERFUEGUNG
..................................................................................................................
11
3.4.4
VORSORGEVOLLMACHT
....................................................................................................................
12
3.4.5
*DNR/DNI
................................................................................................................................
12
3.4.6
PALLIATIVES
SETTING
......................................................................................................................
12
3.4.7
STATISTISCHE
VALIDIERUNGSMETHODEN
..........................................................................................
12
3.4.8
BRIER-SCORE
................................................................................................................................
12
3.4.9
C-STATISTIK
(ROC-KURVE)
.............................................................................................................
13
3.4.10
R2
(BESTIMMTHEITSMASS)
........................................................................................................
13
4
ERGEBNISSE...................................................................................................................................
14
4.1
PATIENTENKOLLEKTIV
...................................................................................................................................
14
4.2
BASELINEDATEN
IM
VERGLEICH
...................................................................................................................15
4.3
LOGISTISCHE
REGRESSIONSANALYSE
DER 30
TAGE
MORTALITAET
....................................................................
16
4.4
VALIDIERUNG
DES
REGRESSIONSMODELLS
......................................................................................................
17
4.4.1
VALIDIERUNGSERGEBNISSE
.............................................................................................................
17
4.4.2
ERGEBNIS
DER
ROC-KURVE
.............................................................................................................
18
4.4.3
ERGEBNIS
DES
BRIER-SCORE
............................................................................................................
18
4.4.4
ERGEBNIS
DES
R2
..........................................................................................................................
19
4.5
EFFEKTE
WEITERER
KOVARIABLEN
AUF
DIE
MORTALITAET
................................................................................19
4.5.1
EINFLUSS
DER
PATIENTENVERFUEGUNG
AUF
DIE
MORTALITAET
.................................................................
19
4.5.2
EINFLUSS
DER
VORSORGEVOLLMACHT
AUF
DIE
MORTALITAET
...................................................................
20
4.5.3
EINFLUSS
AKTIVE
THERAPIE
(LYSE/THROMBEKTOMIE)
AUF
DIE
MORTALITAET
.........................................
20
4.5.4
EINFLUSS
DER
PNEUMONIE
AUF
DIE
MORTALITAET
...............................................................................
20
4.6
ODDS-RATIOS
UND
LOGISTISCHE
REGRESSIONSANALYSE
...............................................................................
21
4.6.1
LOGISTISCHE
REGRESSIONSANALYSE
DER
30
TAGE
MORTALITAET
..........................................................
21
5
DISKUSSION
...................................................................................................................................
22
5.1
DISKUSSION
DER
METHODEN
.......................................................................................................................
22
5.2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.......................................................................................................................
23
5.2.1
VALIDIERUNG
DES
REGRESSIONSMODELLES
......................................................................................
24
5.3
EFFEKTE
WEITERER
KOVARIABLEN
AUF
DIE
30
TAGE
MORTALITAET
.................................................................
24
5.3.1
PATIENTENVERFUEGUNG:
.................................................................................................................
24
5.3.2
VORSORGEVOLLMACHT:
...................................................................................................................
25
5.3.3
PNEUMONIE:
...............................................................................................................................
25
5.3.4
AKTIVE
THERAPIE:
........................................................................................................................
25
5.4
PROGNOSEMODELLE
IN
DER
NEUROLOGISCHEN
AKUTMEDIZIN
......................................................................
25
5.4.1
PROGNOSEMODELLE
FUER
DEN
ISCHAEMISCHEN
SCHLAGANFALL...............................................................
26
5.4.2
PROGNOSEMODELLE
FUER
DEN
HAEMORRHAGISCHEN
SCHLAGANFALL
........................................................
26
5.4.3
DAS
PROGNOSEMODELL
*ASS
30
..................................................................................................
27
5.5
PROGNOSEMODELLE
UND
THERAPIEENTSCHEIDUNGEN
................................................................................
29
5.5.1
DAS
PROBLEM
DER
SELBSTERFUELLENDEN
PROPHEZEIUNG
....................................................................
30
5.6
MORTALITAETSRATE
UND
QUALITAET
DER
SCHLAGANFALLVERSORGUNG
................................................................
30
5.7
SCHLUSSFOLGERUNG........................................................................................................................................
31
6
ZUSAMMENFASSUNG
.................................................................................................................
32
7
LITERATURVERZEICHNIS
..............................................................................................................
33
8
ANHANG
.........................................................................................................................................
39
9
DANKSAGUNG
..............................................................................................................................
49
10
ERKLAERUNG
ZUR
DATENAUFBEWAHRUNG
......................................................................
50
11
ERKLAERUNG
UEBER
DEN
EIGENANTEIL
................................................................................
51
12
LEBENSLAUF
..............................................................................................................................
52
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
EPIDEMIOLOGIE
DES
SCHLAGANFALLES
.
1
1.2
PRAEDIKTOREN
FUER
DIE
SCHLAGANFALLMORTALITAET
.
1
1.3
PROGNOSEMODELLE
BEI
SCHLAGANFALL
.
2
1.4
ENTSTEHUNG
UND
AUFBAU
DES
PROGNOSEMODELLS
*ASS30"
.
3
1.5
ERHOBENE
VARIABLEN
.
4
1.5.1
NIHSS
.
4
1.5.2
PNEUMONIE
.
5
1.5.3
PATIENTENVERFUEGUNG
.
5
1.5.4
VORSORGEVOLLMACHT
.
5
1.5.5
*DNR/DNI"
.
6
1.5.6
PALLIATIVES
SETTING
UND
THERAPIEZIELAENDERUNG
.
6
2
ZIELSETZUNG
UND
HYPOTHESEN
.
8
2.1.1
ZIELSETZUNG
.
8
2.1.2
HYPOTHESEN:
.
8
3
MATERIAL
UND
METHODEN
.
9
3.1
VERSORGUNG
VON
SCHLAGANFALLPATIENTEN
IM
AKH
.
9
3.2
ETHIKVOTUM
.
10
3.3
PATIENTENKOLLEKTIV
UND
STUDIENKRITERIEN
.
10
3.4
DATENERHEBUNG
UND
VARIABLEN
.
10
3.4.1
NIHSS
.
11
3.4.2
PNEUMONIE
.
11
3.4.3
PATIENTENVERFUEGUNG
.
11
3.4.4
VORSORGEVOLLMACHT
.
12
3.4.5
*DNR/DNI"
.
12
3.4.6
PALLIATIVES
SETTING
.
12
3.4.7
STATISTISCHE
VALIDIERUNGSMETHODEN
.
12
3.4.8
BRIER-SCORE
.
12
3.4.9
C-STATISTIK
(ROC-KURVE)
.
13
3.4.10
R2
(BESTIMMTHEITSMASS)
.
13
4
ERGEBNISSE.
14
4.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.
14
4.2
BASELINEDATEN
IM
VERGLEICH
.15
4.3
LOGISTISCHE
REGRESSIONSANALYSE
DER 30
TAGE
MORTALITAET
.
16
4.4
VALIDIERUNG
DES
REGRESSIONSMODELLS
.
17
4.4.1
VALIDIERUNGSERGEBNISSE
.
17
4.4.2
ERGEBNIS
DER
ROC-KURVE
.
18
4.4.3
ERGEBNIS
DES
BRIER-SCORE
.
18
4.4.4
ERGEBNIS
DES
R2
.
19
4.5
EFFEKTE
WEITERER
KOVARIABLEN
AUF
DIE
MORTALITAET
.19
4.5.1
EINFLUSS
DER
PATIENTENVERFUEGUNG
AUF
DIE
MORTALITAET
.
19
4.5.2
EINFLUSS
DER
VORSORGEVOLLMACHT
AUF
DIE
MORTALITAET
.
20
4.5.3
EINFLUSS
AKTIVE
THERAPIE
(LYSE/THROMBEKTOMIE)
AUF
DIE
MORTALITAET
.
20
4.5.4
EINFLUSS
DER
PNEUMONIE
AUF
DIE
MORTALITAET
.
20
4.6
ODDS-RATIOS
UND
LOGISTISCHE
REGRESSIONSANALYSE
.
21
4.6.1
LOGISTISCHE
REGRESSIONSANALYSE
DER
30
TAGE
MORTALITAET
.
21
5
DISKUSSION
.
22
5.1
DISKUSSION
DER
METHODEN
.
22
5.2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
23
5.2.1
VALIDIERUNG
DES
REGRESSIONSMODELLES
.
24
5.3
EFFEKTE
WEITERER
KOVARIABLEN
AUF
DIE
30
TAGE
MORTALITAET
.
24
5.3.1
PATIENTENVERFUEGUNG:
.
24
5.3.2
VORSORGEVOLLMACHT:
.
25
5.3.3
PNEUMONIE:
.
25
5.3.4
AKTIVE
THERAPIE:
.
25
5.4
PROGNOSEMODELLE
IN
DER
NEUROLOGISCHEN
AKUTMEDIZIN
.
25
5.4.1
PROGNOSEMODELLE
FUER
DEN
ISCHAEMISCHEN
SCHLAGANFALL.
26
5.4.2
PROGNOSEMODELLE
FUER
DEN
HAEMORRHAGISCHEN
SCHLAGANFALL
.
26
5.4.3
DAS
PROGNOSEMODELL
*ASS
30"
.
27
5.5
PROGNOSEMODELLE
UND
THERAPIEENTSCHEIDUNGEN
.
29
5.5.1
DAS
PROBLEM
DER
SELBSTERFUELLENDEN
PROPHEZEIUNG
.
30
5.6
MORTALITAETSRATE
UND
QUALITAET
DER
SCHLAGANFALLVERSORGUNG
.
30
5.7
SCHLUSSFOLGERUNG.
31
6
ZUSAMMENFASSUNG
.
32
7
LITERATURVERZEICHNIS
.
33
8
ANHANG
.
39
9
DANKSAGUNG
.
49
10
ERKLAERUNG
ZUR
DATENAUFBEWAHRUNG
.
50
11
ERKLAERUNG
UEBER
DEN
EIGENANTEIL
.
51
12
LEBENSLAUF
.
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Inhaltsverzeichnis