Voxelmaskenbasierte und Traktographiegesteuerte Analyse des FDG-PET-Metabolismus des Thalamus bei idiopathischem Parkinson-Syndrom:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Köln
[2021]
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 98 Seiten Illustrationen 21 cm |
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Datensatz im Suchindex
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.........................................................................................................................................
7
2
HINTERGRUND
....................................................................................................................................
13
2.1
GRUNDLAGEN
DER
PARKINSON-ERKRANKUNG
........................................................................
13
2.1.1
SYMPTOME
DES
I
PS
...........................................................................................
14
2.1.2
DIAGNOSTIK
DES
IPS
...........................................................................................
14
2.1.3
THERAPIE
DES
IPS
..............................................................................................
15
2.1.4
MODELL
DER
BASALGANGLIENSCHLEIFE
UND
AETIOLOGIEN
DES
PARKINSONS
..............
16
2.1.5
AUFBAU
UND
FUNKTIONEN
DES
THALAMUS
..........................................................
19
2.1.5.1
MOTORISCH
RELEVANTE
REGIONEN
DES
THALAMUS
............................
20
2.1.6
AUFBAU
UND
FUNKTION
DES
CEREBELLUMS
..........................................................23
2.2
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
THALAMUS
BEI
PARKINSON
..........................................................
24
2.2.1
HISTOPATHOLOGISCHE
MODELLE
DES
THALAMUS
BEI
PARKINSON
.............................24
2.2.2
ELEKTROPHYSIOLOGISCHES
IN-VIVO
MODELL
DES
THALAMUS
BEI
PARKINSON
.........................................................................................................
25
2.2.3
OPTOGENETISCHES
IN-VIVO
MODELL
DES
THALAMUS
BEI
PARKINSON
.......................26
2.3
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
CEREBELLUMS
BEI
PARKINSON
.....................................................27
2.4
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.................................................................................................28
2.4.1
MRT
SOWIE
DIFFUSIONSGEWICHTETES-MRT
.....................................................30
2.4.2
TRAKTOGRAPHIE
UND
PROBABILISTISCHE
TRAKTOGRAPHIE
...................................
31
2.4.3
POSITRONEN-EMISSIONS-TOMOGRAPHIE
.........................................................32
2.4.4
STOFFWECHSELMESSUNG
UND
GLUKOSEUMSATZ
...............................................
32
2.4.5
VOXELMASKEN
...............................................................................................33
2.5
METABOLISMUS
DES
THALAMUS
ALS
MESSINSTRUMENT
.....................................................34
2.5.1
METABOLISMUS
DES
CEREBELLUMS
ALS
MESSINSTRUMENT
................................35
2.6
KLINISCHE
BEURTEILUNG
UND
SCORES:
HOEHN
&YAHR
UND
UPDRS
...................................
36
2.7
ZIELSETZUNG
UND
HYPOTHESEN
.........................................................................................37
3
MATERIAL
UND
METHODEN
................................................................................................................
38
3.1
PATIENTENKOHORTE
UND
EINSCHLUSSKRITERIEN
....................................................................38
3.2
KONTROLLEN
.......................................................................................................................39
3.3
KLINISCHE
SCORES
............................................................................................................39
3.4
AKQUISITION
DER
PET
DATEN
..........................................................................................
40
3.5
AKQUISITION
DER
MRT
DATEN
............................................................................................
41
3.6
KARTOGRAPHIE
DES
THALAMUS
NACH
KRAUTH
ET
AL.
UND
STRUKTURELLE
NOMENKLATUR
...................................................................................................................
41
3.7
VINCI
SOFTWARE
..............................................................................................................
42
3.8
DATEIFORMATE
...................................................................................................................
43
4
3.8.1
ECAT7
.............................................................................................................
43
3.8.2
DICOM
.............................................................................................................
43
3.8.3
NIFTI
................................................................................................................
44
3.9
MATLAB
......................................................................................................................
44
3.10
SPM
.......................................................................................................................
44
3.11
STANDARDRAUM
UND
NORMALISIEREN
DER
FDG-PET
SCANEBENEN
..........................
45
3.11.1
COREGISTRIEREN
DER
PET-
UND
MRT-DATEN
ZWECKS
QUALITAETSKONTROLLE
.....
46
3.12
AUSWERTUNG
DES
GLOBALEN
METABOLISMUS
DES
GEHIRNS
........................................
46
3.13
VOXELMASKENBASIERTE
AUSWERTUNG
DES
LOKALEN
METABOLISMUS
NACH
KRAUTH
ATLAS
..........................................................................................................
47
3.14
TRAKTOGRAPHIEPROJEKTIONS-VOXELMASKEN
FUER
DENTATOTHALAMISCHE
UND
PALLIDO-
THALAMISCHE
PROJEKTIONEN
.....................................................................................
49
3.15
KORRELATIONSBERECHNUNGEN
DES
LOKALEN
METABOLISMUS
NACH
KRAUTH
ATLAS
......
50
3.16
KORRELATIONSBERECHNUNGEN
DES
LOKALEN
METABOLISMUS
NACH
PALLIDOTHALAMISCHEN
UND
DENTATOTHALAMISCHEN
PROJEKTIONEN
.............................
50
3.17
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
........................................................................................
50
4
ERGEBNISSE
.....................................................................................................................................53
4.1
GLOBALE
AUSWERTUNG
.................................................................................................53
4.2
GLUKOSESTOFFWECHSELMESSUNG
NACH
KRAUTH
ATLAS
LINKE
UND
RECHTE
HEMISPHAERE..
53
4.2.1
BI
HEMISPHAERISCHE
AUSWERTUNG
NACH
KRAUTH
ATLAS
......................................54
4.2.2
AUSWERTUNG
NACH
MOTORISCH
STAERKER
BETROFFENER
SEITE
NACH
KRAUTH
ATLAS..
55
4.3
GLUKOSESTOFFWECHSELMESSUNG
NACH
TRAKTOGRAPHIE-PROJEKTIONEN
DER
LINKEN
UND
RECHTEN
HEMISPHAERE
................................................................................................
56
4.3.1
GLUKOSESTOFFWECHSELMESSUNG
NACH
TRAKTOGRAPHIE-PROJEKTIONEN
NACH
BIHEMISPHAERE
...........................................................................................................56
4.3.2
GLUKOSESTOFFWECHSELMESSUNG
NACH
TRAKTOGRAPHIE-PROJEKTIONEN
NACH
MOTORISCHER
SEITENDOMINANZ
..................................................................................57
4.4
KORRELATIONEN
.............................................................................................................58
4.4.1
GLUKOSESTOFFWECHSEL
KRAUTH
ATLAS
UND
KLINISCHE
SCORES
............................58
4.4.2
GLUKOSESTOFFWECHSEL
TRAKTOGRAPHIE-PROJEKTIONEN
UND
KLINISCHE
SCORES..
59
5
DISKUSSION
......................................................................................................................................
61
5.1
KOMPENSATIONSMECHANISMEN
DES
THALAMUS
........................................................
61
5.2
KOMPENSATIONSMECHANISMEN
DES
CEREBELLUMS
...................................................
63
5.3
UNTERSCHIEDE
IN
DER
SEITENDIFFERENZ
DER
KORRELATIONEN
BEI
DEN
KRANKHEITSSCORES
......................................................................................................
64
5.4
VENTRALER
BZW.
LATERALER
ANTEIL
DES
THALAMUS
ALS
ZIELGEBIET
FUER
THS
..................
65
5.5
BEDEUTUNG
EINER
IN-VIVO
DIAGNOSTIK
DES
THALAMUS
...............................................
66
5.6
DIREKTER
ODER
INDIREKTER
SCHADEN
DES
THALAMUS
..................................................
68
5
5.7
LIMITATIONEN
DER
STUDIE
..........................................................................................68
5.7.1
RETROSPEKTIVE
STUDIENART
...............................................................................
68
5.7.2
UNEINHEITLICHE
NOMENKLATUR
..........................................................................69
5.7.3
NEURONALE
INNERVATIONSRICHTUNG
....................................................................
69
5.7.4
AUFLOESUNG
UND
KERNQUALITAETEN
.......................................................................
70
5.7.5
ROLLE
DES
L-DOPA
UND
DESSEN
AEQUIVALENTE
AUF
DIE
MESSUNGEN
...............
71
5.7.6
ALTERSGEMATCHTE
KONTROLLEN
..........................................................................72
5.8
AUSBLICK
...................................................................................................................73
6
ZUSAMMENFASSUNG
.......................................................................................................................
76
7
LITERATURVERZEICHNIS
.....................................................................................................................
78
8
VORABVEROEFFENTLICHUNG
VON
ERGEBNISSEN
.................................................................................
96
9
LEBENSLAUF
......................................................................................................................................
98
6
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
7
2
HINTERGRUND
.
13
2.1
GRUNDLAGEN
DER
PARKINSON-ERKRANKUNG
.
13
2.1.1
SYMPTOME
DES
I
PS
.
14
2.1.2
DIAGNOSTIK
DES
IPS
.
14
2.1.3
THERAPIE
DES
IPS
.
15
2.1.4
MODELL
DER
BASALGANGLIENSCHLEIFE
UND
AETIOLOGIEN
DES
PARKINSONS
.
16
2.1.5
AUFBAU
UND
FUNKTIONEN
DES
THALAMUS
.
19
2.1.5.1
MOTORISCH
RELEVANTE
REGIONEN
DES
THALAMUS
.
20
2.1.6
AUFBAU
UND
FUNKTION
DES
CEREBELLUMS
.23
2.2
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
THALAMUS
BEI
PARKINSON
.
24
2.2.1
HISTOPATHOLOGISCHE
MODELLE
DES
THALAMUS
BEI
PARKINSON
.24
2.2.2
ELEKTROPHYSIOLOGISCHES
IN-VIVO
MODELL
DES
THALAMUS
BEI
PARKINSON
.
25
2.2.3
OPTOGENETISCHES
IN-VIVO
MODELL
DES
THALAMUS
BEI
PARKINSON
.26
2.3
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
CEREBELLUMS
BEI
PARKINSON
.27
2.4
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.28
2.4.1
MRT
SOWIE
DIFFUSIONSGEWICHTETES-MRT
.30
2.4.2
TRAKTOGRAPHIE
UND
PROBABILISTISCHE
TRAKTOGRAPHIE
.
31
2.4.3
POSITRONEN-EMISSIONS-TOMOGRAPHIE
.32
2.4.4
STOFFWECHSELMESSUNG
UND
GLUKOSEUMSATZ
.
32
2.4.5
VOXELMASKEN
.33
2.5
METABOLISMUS
DES
THALAMUS
ALS
MESSINSTRUMENT
.34
2.5.1
METABOLISMUS
DES
CEREBELLUMS
ALS
MESSINSTRUMENT
.35
2.6
KLINISCHE
BEURTEILUNG
UND
SCORES:
HOEHN
&YAHR
UND
UPDRS
.
36
2.7
ZIELSETZUNG
UND
HYPOTHESEN
.37
3
MATERIAL
UND
METHODEN
.
38
3.1
PATIENTENKOHORTE
UND
EINSCHLUSSKRITERIEN
.38
3.2
KONTROLLEN
.39
3.3
KLINISCHE
SCORES
.39
3.4
AKQUISITION
DER
PET
DATEN
.
40
3.5
AKQUISITION
DER
MRT
DATEN
.
41
3.6
KARTOGRAPHIE
DES
THALAMUS
NACH
KRAUTH
ET
AL.
UND
STRUKTURELLE
NOMENKLATUR
.
41
3.7
VINCI
SOFTWARE
.
42
3.8
DATEIFORMATE
.
43
4
3.8.1
ECAT7
.
43
3.8.2
DICOM
.
43
3.8.3
NIFTI
.
44
3.9
MATLAB
.
44
3.10
SPM
.
44
3.11
STANDARDRAUM
UND
NORMALISIEREN
DER
FDG-PET
SCANEBENEN
.
45
3.11.1
COREGISTRIEREN
DER
PET-
UND
MRT-DATEN
ZWECKS
QUALITAETSKONTROLLE
.
46
3.12
AUSWERTUNG
DES
GLOBALEN
METABOLISMUS
DES
GEHIRNS
.
46
3.13
VOXELMASKENBASIERTE
AUSWERTUNG
DES
LOKALEN
METABOLISMUS
NACH
KRAUTH
ATLAS
.
47
3.14
TRAKTOGRAPHIEPROJEKTIONS-VOXELMASKEN
FUER
DENTATOTHALAMISCHE
UND
PALLIDO-
THALAMISCHE
PROJEKTIONEN
.
49
3.15
KORRELATIONSBERECHNUNGEN
DES
LOKALEN
METABOLISMUS
NACH
KRAUTH
ATLAS
.
50
3.16
KORRELATIONSBERECHNUNGEN
DES
LOKALEN
METABOLISMUS
NACH
PALLIDOTHALAMISCHEN
UND
DENTATOTHALAMISCHEN
PROJEKTIONEN
.
50
3.17
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
50
4
ERGEBNISSE
.53
4.1
GLOBALE
AUSWERTUNG
.53
4.2
GLUKOSESTOFFWECHSELMESSUNG
NACH
KRAUTH
ATLAS
LINKE
UND
RECHTE
HEMISPHAERE.
53
4.2.1
BI
HEMISPHAERISCHE
AUSWERTUNG
NACH
KRAUTH
ATLAS
.54
4.2.2
AUSWERTUNG
NACH
MOTORISCH
STAERKER
BETROFFENER
SEITE
NACH
KRAUTH
ATLAS.
55
4.3
GLUKOSESTOFFWECHSELMESSUNG
NACH
TRAKTOGRAPHIE-PROJEKTIONEN
DER
LINKEN
UND
RECHTEN
HEMISPHAERE
.
56
4.3.1
GLUKOSESTOFFWECHSELMESSUNG
NACH
TRAKTOGRAPHIE-PROJEKTIONEN
NACH
BIHEMISPHAERE
.56
4.3.2
GLUKOSESTOFFWECHSELMESSUNG
NACH
TRAKTOGRAPHIE-PROJEKTIONEN
NACH
MOTORISCHER
SEITENDOMINANZ
.57
4.4
KORRELATIONEN
.58
4.4.1
GLUKOSESTOFFWECHSEL
KRAUTH
ATLAS
UND
KLINISCHE
SCORES
.58
4.4.2
GLUKOSESTOFFWECHSEL
TRAKTOGRAPHIE-PROJEKTIONEN
UND
KLINISCHE
SCORES.
59
5
DISKUSSION
.
61
5.1
KOMPENSATIONSMECHANISMEN
DES
THALAMUS
.
61
5.2
KOMPENSATIONSMECHANISMEN
DES
CEREBELLUMS
.
63
5.3
UNTERSCHIEDE
IN
DER
SEITENDIFFERENZ
DER
KORRELATIONEN
BEI
DEN
KRANKHEITSSCORES
.
64
5.4
VENTRALER
BZW.
LATERALER
ANTEIL
DES
THALAMUS
ALS
ZIELGEBIET
FUER
THS
.
65
5.5
BEDEUTUNG
EINER
IN-VIVO
DIAGNOSTIK
DES
THALAMUS
.
66
5.6
DIREKTER
ODER
INDIREKTER
SCHADEN
DES
THALAMUS
.
68
5
5.7
LIMITATIONEN
DER
STUDIE
.68
5.7.1
RETROSPEKTIVE
STUDIENART
.
68
5.7.2
UNEINHEITLICHE
NOMENKLATUR
.69
5.7.3
NEURONALE
INNERVATIONSRICHTUNG
.
69
5.7.4
AUFLOESUNG
UND
KERNQUALITAETEN
.
70
5.7.5
ROLLE
DES
L-DOPA
UND
DESSEN
AEQUIVALENTE
AUF
DIE
MESSUNGEN
.
71
5.7.6
ALTERSGEMATCHTE
KONTROLLEN
.72
5.8
AUSBLICK
.73
6
ZUSAMMENFASSUNG
.
76
7
LITERATURVERZEICHNIS
.
78
8
VORABVEROEFFENTLICHUNG
VON
ERGEBNISSEN
.
96
9
LEBENSLAUF
.
98
6 |
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Inhaltsverzeichnis