Retrospektive Untersuchung zur Abhängigkeit des Metastasierungszeitpunktes vom BRAF-Mutationsstatus bei Patienten mit malignem Melanom im Stadium III und IV am Hauttumorzentrum Jena:
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
---|---|
Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Jena
[2020?]
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | 102 Seiten Illustrationen 30 cm |
Internformat
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Datensatz im Suchindex
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adam_text | I
NHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
2
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
6
1.
ZUSAMMENFASSUNG
7
2.
EINLEITUNG
9
2.1.
DEFINITION
DES
MALIGNEN
MELANOMS
9
2.2.
EPIDEMIOLOGIE
UND
AETIOPATHOGENESE
13
2.3.
KLASSIFIKATION
15
2.4.
DIAGNOSTIK
20
2.5.
THERAPIE
25
2.5.1.
OPERATIVE
THERAPIE
25
2.5.2.
ADJUVANTE
THERAPIE
26
2.5.3.
THERAPIE
IM
FORTGESCHRITTENEN
STADIUM
III
UND
IV
27
2.5.4.
SYSTEMISCHE
THERAPIE
DES
METASTASIERTEN
MALIGNEN
MELANOMS
28
2.6.
MAP-KINASE-WEG
UND
BRAF-MUTATION
30
3.
ZIELE
DER
ARBEIT
34
4.
METHODIK
35
4.1.
STUDIENDESIGN
35
4.2.
PATIENTENKOLLEKTIV
35
4.3.
DATENERHEBUNG
36
4.4.
ZIELPARAMETER
37
4.5.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
39
5.
ERGEBNISSE
43
5.1.
DESKRIPTIVE
DARSTELLUNG
DES
GESAMTEN
PATIENTENKOLLEKTIVS
43
5.2.
ERGEBNISSE
DER
BRAF-MUTATIONSANALYSE
45
5.3.
DESKRIPTIVE
DARSTELLUNG
NACH
BRAF-MUTATIONSSTATUS
46
5.4.
UNTERSUCHUNG
DER
METASTASIERUNGSZEITPUNKTE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
49
5.4.1.
ANALYSE
DES
ALTERS
BEI
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III
UND
IV)
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
49
INHALTSVERZEICHNIS
5.4.2.
UNTERSUCHUNG
DES
ALTERS
BEI
FEMMETASTASIERUNG
(STADIUM
IV)
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
50
5.5.
ANALYSE
VERSCHIEDENER
METASTASIERUNGSZEITRAEUME
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
52
5.5.1.
UNTERSUCHUNG
DES
ZEITINTERVALLS
ERSTDIAGNOSE
BIS
ERSTMETASTASIERUNG
52
5.5.2.
UNTERSUCHUNG
DES
ZEITINTERVALLS
ERSTDIAGNOSE
BIS
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III
UND
IV)
BEI
PATIENTEN
IM
NICHT
METASTASIERTEN
STADIUM
BEI
ERSTDIAGNOSE
53
5.5.3.
UNTERSUCHUNG
DES
ZEITINTERVALLS
ERSTDIAGNOSE
BIS
LOKOREGIONAERE
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III)
BEI
PATIENTEN
IM
NICHT
METASTASIERTEN
STADIUM
BEI
ERSTDIAGNOSE
54
5.5.4.
UNTERSUCHUNG
DES
ZEITINTERVALLS
ZWISCHEN
ERSTDIAGNOSE
UND
FEMMETASTASIERUNG
(STADIUM
IV)
55
5.5.5.
UNTERSUCHUNG
DES
ZEITINTERVALLS
ZWISCHEN
LOKOREGIONAERER
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III)
UND
FEMMETASTASIERUNG
(STADIUM
IV)
56
5.6.
GESAMTUEBERLEBEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
57
5.7.
ANALYSE
AUFGETRETENER
FEMMETASTASEN
(STADIUM
IV)
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
59
5.7.1.
LUNGENMETASTASEN
62
5.7.2.
GEHIMMETASTASEN
62
5.7.3.
KNOCHENMETASTASEN
64
5.7.4.
LEBERMETASTASEN
65
5.8.
ANALYSE
DER
LABORPARAMETER
S100
UND
LDH
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
66
5.8.1.
ANALYSE
DER
LABORPARAMETER
S100
UND
LDH
ZUM
ZEITPUNKT
DER
LOKOREGIONAEREN
ERSTMETASTASIERUNG
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
66
5.8.2.
ANALYSE
DER
LABORPARAMETER
S100
UND
LDH
ZUM
ZEITPUNKT
DER
FEMMETASTASIERUNG
(STADIUM
IV)
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-
MUTATIONSSTATUS
69
3
INHALTSVERZEICHNIS
5.8.3.
EINFLUSS
VON
SLOOUND
LDH
ZUM
ZEITPUNKT
DER
FEMMETASTASIERUNG
AUF
DAS
GESAMTUEBERLEBEN
UNABHAENGIG
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
72
5.9.
VERGLEICH
DER
LOKALISATION
KUTANER
MELANOME
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
74
5.10.
VERGLEICH
DER
DICKE
UND
DER
INVASIONSTIEFE
KUTANER
MELANOME
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
75
6.
DISKUSSION
77
6.1.
ERGEBNISSE
DER
BRAF-MUTATIONSANALYSE
77
6.2.
DESKRIPTIVE
DARSTELLUNG
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
78
6.3.
UNTERSUCHUNG
DER
METASTASIERUNGSZEITPUNKTE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
79
6.4.
UNTERSUCHUNG
DER
METASTASIERUNGSZEITRAEUME
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
80
6.4.1.
METASTASIERUNGSZEITRAUM:
ERSTDIAGNOSE
BIS
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III
UND
IV)
81
6.4.2.
METASTASIERUNGSZEITRAUM:
ERSTDIAGNOSE
BIS
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III
UND
IV)
BEI
PATIENTEN
IM
NICHT-METASTASIERTEN
STADIUM
BEI
ERSTDIAGNOSE
81
6.4.3.
METASTASIERUNGSZEITRAUM:
ERSTDIAGNOSE
BIS
LOKOREGIONAERE
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III)
BEI
PATIENTEN
IM
NICHT
METASTASIERTEN
STADIUM
BEI
ERSTDIAGNOSE
82
6.4.4.
METASTASIERUNGSZEITRAUM:
ERSTDIAGNOSE
BIS
FEMMETASTASIERUNG
(STADIUM
IV)
82
6.4.5.
METASTASIERUNGSZEITRAUM:
LOKOREGIONAERE
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III)
BIS
FEMMETASTASIERUNG
(STADIUM
IV)
83
6.5.
GESAMTUEBERLEBEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
83
6.6.
ANALYSE
AUFGETRETENER
FEMMETASTASEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-
MUTATIONSSTATUS
85
6.6.1.
LUNGENMETASTASEN
85
6.6.2.
GEHIMMETASTASEN
86
6.6.3.
KNOCHENMETASTASEN
87
6.6.4.
LEBERMETASTASEN
87
4
INHALTSVERZEICHNIS
6.7.
ANALYSE
DER
LABORPARAMETER
S100
UND
LDH
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
88
BRAF-MUTATIONSSTATUS
6.8.
VERGLEICH
DER
LOKALISATION
KUTANER
MELANOME
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
90
6.9.
VERGLEICH
DER
DICKE
UND
DER
INVASIONSTIEFE
KUTANER
MELANOME
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
91
7.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
92
8.
LITERATUR-
UND
QUELLENVERZEICHNIS
94
9.
ANHANG
99
9.1.
LEBENSLAUF
99
9.2.
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
101
9.3.
DANKSAGUNG
102
5
|
adam_txt |
I
NHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
2
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
6
1.
ZUSAMMENFASSUNG
7
2.
EINLEITUNG
9
2.1.
DEFINITION
DES
MALIGNEN
MELANOMS
9
2.2.
EPIDEMIOLOGIE
UND
AETIOPATHOGENESE
13
2.3.
KLASSIFIKATION
15
2.4.
DIAGNOSTIK
20
2.5.
THERAPIE
25
2.5.1.
OPERATIVE
THERAPIE
25
2.5.2.
ADJUVANTE
THERAPIE
26
2.5.3.
THERAPIE
IM
FORTGESCHRITTENEN
STADIUM
III
UND
IV
27
2.5.4.
SYSTEMISCHE
THERAPIE
DES
METASTASIERTEN
MALIGNEN
MELANOMS
28
2.6.
MAP-KINASE-WEG
UND
BRAF-MUTATION
30
3.
ZIELE
DER
ARBEIT
34
4.
METHODIK
35
4.1.
STUDIENDESIGN
35
4.2.
PATIENTENKOLLEKTIV
35
4.3.
DATENERHEBUNG
36
4.4.
ZIELPARAMETER
37
4.5.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
39
5.
ERGEBNISSE
43
5.1.
DESKRIPTIVE
DARSTELLUNG
DES
GESAMTEN
PATIENTENKOLLEKTIVS
43
5.2.
ERGEBNISSE
DER
BRAF-MUTATIONSANALYSE
45
5.3.
DESKRIPTIVE
DARSTELLUNG
NACH
BRAF-MUTATIONSSTATUS
46
5.4.
UNTERSUCHUNG
DER
METASTASIERUNGSZEITPUNKTE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
49
5.4.1.
ANALYSE
DES
ALTERS
BEI
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III
UND
IV)
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
49
INHALTSVERZEICHNIS
5.4.2.
UNTERSUCHUNG
DES
ALTERS
BEI
FEMMETASTASIERUNG
(STADIUM
IV)
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
50
5.5.
ANALYSE
VERSCHIEDENER
METASTASIERUNGSZEITRAEUME
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
52
5.5.1.
UNTERSUCHUNG
DES
ZEITINTERVALLS
ERSTDIAGNOSE
BIS
ERSTMETASTASIERUNG
52
5.5.2.
UNTERSUCHUNG
DES
ZEITINTERVALLS
ERSTDIAGNOSE
BIS
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III
UND
IV)
BEI
PATIENTEN
IM
NICHT
METASTASIERTEN
STADIUM
BEI
ERSTDIAGNOSE
53
5.5.3.
UNTERSUCHUNG
DES
ZEITINTERVALLS
ERSTDIAGNOSE
BIS
LOKOREGIONAERE
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III)
BEI
PATIENTEN
IM
NICHT
METASTASIERTEN
STADIUM
BEI
ERSTDIAGNOSE
54
5.5.4.
UNTERSUCHUNG
DES
ZEITINTERVALLS
ZWISCHEN
ERSTDIAGNOSE
UND
FEMMETASTASIERUNG
(STADIUM
IV)
55
5.5.5.
UNTERSUCHUNG
DES
ZEITINTERVALLS
ZWISCHEN
LOKOREGIONAERER
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III)
UND
FEMMETASTASIERUNG
(STADIUM
IV)
56
5.6.
GESAMTUEBERLEBEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
57
5.7.
ANALYSE
AUFGETRETENER
FEMMETASTASEN
(STADIUM
IV)
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
59
5.7.1.
LUNGENMETASTASEN
62
5.7.2.
GEHIMMETASTASEN
62
5.7.3.
KNOCHENMETASTASEN
64
5.7.4.
LEBERMETASTASEN
65
5.8.
ANALYSE
DER
LABORPARAMETER
S100
UND
LDH
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
66
5.8.1.
ANALYSE
DER
LABORPARAMETER
S100
UND
LDH
ZUM
ZEITPUNKT
DER
LOKOREGIONAEREN
ERSTMETASTASIERUNG
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
66
5.8.2.
ANALYSE
DER
LABORPARAMETER
S100
UND
LDH
ZUM
ZEITPUNKT
DER
FEMMETASTASIERUNG
(STADIUM
IV)
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-
MUTATIONSSTATUS
69
3
INHALTSVERZEICHNIS
5.8.3.
EINFLUSS
VON
SLOOUND
LDH
ZUM
ZEITPUNKT
DER
FEMMETASTASIERUNG
AUF
DAS
GESAMTUEBERLEBEN
UNABHAENGIG
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
72
5.9.
VERGLEICH
DER
LOKALISATION
KUTANER
MELANOME
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
74
5.10.
VERGLEICH
DER
DICKE
UND
DER
INVASIONSTIEFE
KUTANER
MELANOME
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
75
6.
DISKUSSION
77
6.1.
ERGEBNISSE
DER
BRAF-MUTATIONSANALYSE
77
6.2.
DESKRIPTIVE
DARSTELLUNG
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
78
6.3.
UNTERSUCHUNG
DER
METASTASIERUNGSZEITPUNKTE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
79
6.4.
UNTERSUCHUNG
DER
METASTASIERUNGSZEITRAEUME
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
80
6.4.1.
METASTASIERUNGSZEITRAUM:
ERSTDIAGNOSE
BIS
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III
UND
IV)
81
6.4.2.
METASTASIERUNGSZEITRAUM:
ERSTDIAGNOSE
BIS
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III
UND
IV)
BEI
PATIENTEN
IM
NICHT-METASTASIERTEN
STADIUM
BEI
ERSTDIAGNOSE
81
6.4.3.
METASTASIERUNGSZEITRAUM:
ERSTDIAGNOSE
BIS
LOKOREGIONAERE
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III)
BEI
PATIENTEN
IM
NICHT
METASTASIERTEN
STADIUM
BEI
ERSTDIAGNOSE
82
6.4.4.
METASTASIERUNGSZEITRAUM:
ERSTDIAGNOSE
BIS
FEMMETASTASIERUNG
(STADIUM
IV)
82
6.4.5.
METASTASIERUNGSZEITRAUM:
LOKOREGIONAERE
ERSTMETASTASIERUNG
(STADIUM
III)
BIS
FEMMETASTASIERUNG
(STADIUM
IV)
83
6.5.
GESAMTUEBERLEBEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
83
6.6.
ANALYSE
AUFGETRETENER
FEMMETASTASEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-
MUTATIONSSTATUS
85
6.6.1.
LUNGENMETASTASEN
85
6.6.2.
GEHIMMETASTASEN
86
6.6.3.
KNOCHENMETASTASEN
87
6.6.4.
LEBERMETASTASEN
87
4
INHALTSVERZEICHNIS
6.7.
ANALYSE
DER
LABORPARAMETER
S100
UND
LDH
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
88
BRAF-MUTATIONSSTATUS
6.8.
VERGLEICH
DER
LOKALISATION
KUTANER
MELANOME
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
90
6.9.
VERGLEICH
DER
DICKE
UND
DER
INVASIONSTIEFE
KUTANER
MELANOME
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BRAF-MUTATIONSSTATUS
91
7.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
92
8.
LITERATUR-
UND
QUELLENVERZEICHNIS
94
9.
ANHANG
99
9.1.
LEBENSLAUF
99
9.2.
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
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