Das EMG-Buch: EMG und periphere Neurologie in Frage und Antwort
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart ; New York
Georg Thieme Verlag
[2021]
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| Ausgabe: | 5., aktualisierte und erweiterte Auflage |
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| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Enthält: 1 Online-Ressource |
| Beschreibung: | 374 Seiten 389 Illustrationen |
| ISBN: | 9783132434387 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis Allgemeiner Teil 1 Zielsetzung und allgemeine Vorbedingungen bei der EMG-Untersuchung........... 14 2 EMG-Untersuchung........................... 15 2.1 Voraussetzungen und Ablauf.............. 15 2.2 Spontanaktivität.................................... 17 2.3 Analyse von Aktionspotenzialen einzelner motorischer Einheiten (PME-Analyse)........................................ 2.4 2.5 Maximalinnervation und Interferenz musteranalyse ........................................ 23 Literatur................................................... 25 20 26 3 Neurografie........................................... 3.1 Motorische Neurografie........................ 26 3.2 Sensible Neurografie............................. 30 3.3 F-Welle.................................................... 33 35 Zusammenfassung des Einflusses biologischer Faktoren auf die Neurografie und Artefakterkennung............. 36 Literatur................................................... 38 3.4 Serienstimulation.................................. 4 Elektrophysiologisch typische Befundkonstellationen................................................... 39 4.1 Einleitung............................................... 39 Neuromuskuläre Übertragungs störungen ............................................... 48 4.2 Leitungsblock.......................................... 39 4.7 Zentrale Schwäche................................ 49 4.3 Leitungsverzögerung (Demyelinisierung)................................. 40 4.8 Myotonie................................................. 50 4.4 Axonale
Läsionen.................................. 42 4.9 Literatur................................................... 50 4.5 Myopathien........................................... 46 5 Vorgehensweise und Befundinterpretation bei verschiedenen 3.5 3.6 4.6 neuromuskulären Erkrankungen. 51 5.1 Myopathien, Myositiden........................ 51 5.4 Polyneuropathie.................................... 59 5.2 Fokale Nervenläsionen......................... 52 5.5 Störungen der neuromuskulären Transmission.......................................... 60 5.3 Neuronopathie (Vorderhornerkrankungen).................. Literatur................................................... 62 59 5.6 7
Inhaltsverzeichnis Fallbeispiele 64 6 Fallbeispiele........................................... 6.1 Fall 1: Nächtliche Brachialgie................. 64 6.2 Fall 2: Taubheit des kleinen Fingers.... 70 6.3 Fall 3: Schwäche der Hand (Zustand nach Schnittverletzung)........ 73 6.4 Fall 4: Daumenballenatrophie............... 77 6.5 Fati 5: Daumenbeugerschwäche............ 80 6.6 Fall 6: Parästhesien am Handrücken und Daumen............................................. 82 6.7 Fall 7: Volarer Unterarmschmerz.......... 84 6.8 Fall 8: Krampfartige Parästhesien im Unterarm................................................... Fall 21: Lähmung der Schulter- und Oberarmmuskutatur (Zustand nach Unfall).......................................................... 134 Fall 22: Intensive Schulter-OberarmSchmerzen................................................ 137 Fall 23: Schwäche der Hand und Cefühlsstörungen..................................... 142 Fall 24: Schmerzen und Parästhesien in Hand und Unterarm........................... 144 Fall 25: Belastungsabhängige Schulterschmerzen................................... 147 6.26 Fall 26: Schulter-Arm-Schmerzen.......... 150 6.27 Fall 27: Heftige Brachialgie und Schwäche im Arm sowie Fazialisparese.......................................................... 154 6.28 Fall 28: Diffuse Armschmerzen............. 156 6.29 Fall 29: Schulter-Arm-Schmerzen.......... 159 6.30 Fall 30: Atrophie der Handmuskeln.... 161 6.31 Fall 31 : Gebrauchsunfähigkeit der Hand nach Unfall...................................... 163 Fall 32: Atrophie der Unterarme und
Hände.......................................................... 166 6.33 Fall 33: Schmerzen im Vorfuß................ 169 6.34 Fall 34: Schmerzhafte Missempfindungen der Fußsohle.......... 171 Fall 35: Akuter Schmerz in der Prätibialregion.......................................... 174 6.36 Fall 36: Akute Zehenheberschwäche... 176 6.37 Fall 37: Fußheberparese nach Dachreinigung.........................................., 182 Fall 38: Akute Schmerzen im Oberschenkel............................................. 185 Fall 39: Schwäche und Schmerz in beiden Oberschenkeln........................... . 187 Fall 40: Schmerzhafte Parästhesien über dem Oberschenkel 190 6.21 6.22 6.23 6.24 6.25 6.9 6.10 88 Fall 9: Isolierte Schwäche der Fingerstrecker.......................................... 92 Fall 10: Taubheit des kleinen Fingers....................................................... 97 Fall 11: Atrophie der Hand muskulatur............................................... 101 Fall 12: Fallhand nach Humerusfraktur....................................................... 104 6.13 Fall 13: Akute Fallhand........................... 111 6.14 Fall 14: Akute Fallhand........................... 114 6.15 Fall 15: Langsam progrediente FaUhand..................................................... 6.11 6.12 6.16 6.17 Fall 16: Beugeschwäche im Ellenbogen................................................ 117 120 Fall 17: Schmerzhafte Schulter abduktionsschwäche (Zustand nach Schultergelenkluxation)............... 123 6.18 Fall 18: Schulterschmerzen................... 127 6.19 Fall 19: Intensive
Brachialgie mit Ausstrahlen in die ulnaren Finger........ 129 Fall 20: Neugeborenes bewegt linken Arm nicht.................................................. 132 6.20 6.32 6.35 6.38 6.39 6.40
Inhaltsverzeichnis 6.41 6.42 6.43 Fall 41: Spitzfuß nach Femurfraktur... Fall 42: Akute lschia!gie und Fußheberschwäche nach intraglutealer Injektion.................................................... Fall 43: Vermehrte Schmerzen nach intraglutealer Injektion........................... 193 Fall 62: Schluckstörung und Gangataxie................................................ 258 6.63 Fall 63: Unklare Gangstörung............... 261 6.64 Fall 64: Brennende Parästhesien der Füße - 1...................................................... 264 Fall 65: Brennende Parästhesien der Füße - 2...................................................... 267 Fall 66: Subakute Tetraparese und Bewusstseinstrübung............................. 269 Fall 67: Missempfindungen und Schwäche in beiden Unterarmen.......... 272 6.68 Fall 68: Rasch aufsteigende Lähmung.. 274 6.69 Fall 69: Hochgradige distal betonte Tetraparese................................................ 276 6.70 Fall 70: Ataktischer Gang....................... 278 6.71 Fall 71: Langsam progrediente schlaffe Tetraparese................................................ 281 Fall 72: Progrediente Schwäche auf der Intensivstation.......................................... 282 Fall 73: Langsam progrediente Schulterschwäche..................................... 285 6.74 Fall 74: Wiederkehrende Lähmungen.. 289 6.75 Fall 75: Seit der Kindheit bestehende schlaffe Tetraparese................................. 291 Fall 76: Zunehmende Schwäche und Gangunsicherheit..................................... 293 6.77 Fall 77:
Fußschmerzen............................. 295 6.78 Fall 78: Missempfindungen an den Akren.......................................................... 297 6.79 Fall 79: Vermehrte Muskelsteifigkeit .. 300 6.80 Fall 80: Schwäche und Atrophie der Handmuskeln beidseitig......................... 302 Fall 81 : Schmerzhafte proximale Beinschwäche.......................................... 305 Fall 82: Allgemeine Steifigkeit der Muskulatur................................................ 308 6.62 196 199 6.65 Fall 44: Akute nächtliche Hüft- und Oberschenkelschmerzen....................... 201 6.45 Fall 45: Lumboischialgien....................... 204 6.46 Fall 46: Schmerzen und Lähmung des Beins (Zustand nach Unfall)................... 206 Fall 47: Beinschmerzen und Lähmung der Fußheber und -senker..................... 208 6.44 6.66 6.47 6.48 Fall 48: Akute, in das Bein ausstrahlende Schmerzen..................... 6.67 211 Fall 49: Chronisch intermittierende Lumboischialgien..................................... 215 6.50 Fall 50: Chronische Rückenschmerzen . 218 6.51 Fall 51: Distale Beinschwäche............... 221 6.52 Fall 52: Rückenschmerzen mit AusstraMen in das Bein........................... 224 Fall 53: Schmerzhafte Parästhesien beim Gehen.............................................. 228 6.49 6.72 6.53 6.73 Fall 54: Akute, in das Bein ausstrahlende Schmerzen..................... 232 6.55 Fall 55: Rückenschmerzen..................... 236 6.56 Fall 56: Progrediente Parese des linken Beins............................................................ 239 6.54 6.76 6.57 Fall 57:
Muskelzuckungen in beiden Waden........................................................ 241 Fall 58: Verwaschene Sprache und Schwäche beim Gehen........................... 244 6.59 Fall 59: Schwierigkeiten beim Gehen .. 248 6.60 Fall 60: „Floppy“ Baby............................. 252 6.61 Fall 61: Rasch zunehmende Schwäche der Arme und Beine................................. 255 6.58 6.81 6.82
іи; Inhaltsverzeichnis ; Fall 91: Zunehmende Muskelsteifigkeit nach Gartenarbeit..................................... 336 Fall 92: Schmerzen und Morgensteifigkeit..................................... 338 6.93 Fall 93: „Schlaffes“ Baby......................... 339 6.94 Fall 94: Atemlähmung............................. 341 6.95 Fall 95: Rechtsseitige Gesichtslähmung.................................... 343 Fall 96: Unwillkürliche Zuckungen der Zunge.......................................................... 347 6.97 Fall 97: Standunsicherheit..................... 349 6.98 Fall 98: Fußheberparese......................... 351 7 Referenzwerte (Tabellen)............................................................................................. 356 7.1 Motorische Neurografie............. .............. 357 7.2 Sensible Neurografie (antidrome Technik)................... .............. 358 7.3 F-Wellen........................................ .............. 359 .............. 360 6.83 6.84 6.85 6.86 6.87 6.88 6.89 6.90 6.91 Fall 83: Intermittierendes Steifigkeits gefühl der Hände.................................. 310 Fall 84: Doppeltsehen und Schluckstörungen.................................. 312 Fall 85: Allgemeine Müdigkeit, Schwäche beim Treppensteigen.......... 317 6.92 Fall 86: Allgemein schmächtige Muskeln................................................... 320 Fall 87: Schwierigkeiten beim Treppensteigen...................................... 322 Fall 88: Schwäche beim Treppensteigen...................................... 327 Fall 89: Langsam zunehmende Schwäche der
Beine.............................. . 331 Fall 90: Allgemeine Mattigkeit und Schwäche................................................ . 333 6.96 Anhang io 7.5 Blinkreflex.................................................. 361 7.6 EMG: Aktionspotenziale motorischer Einheiten.................................................... 362 Literatur...................................................... 363 7.4 H-Reflex des M. soleus............... 8 Abkürzungen................................................................................................................. 364 9 Glossar wichtiger Begriffe der klinischen Elektromyografie................................... 365 Sachverzeichnis............................................................................................................. 37i 7.7
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Inhaltsverzeichnis Allgemeiner Teil 1 Zielsetzung und allgemeine Vorbedingungen bei der EMG-Untersuchung. 14 2 EMG-Untersuchung. 15 2.1 Voraussetzungen und Ablauf. 15 2.2 Spontanaktivität. 17 2.3 Analyse von Aktionspotenzialen einzelner motorischer Einheiten (PME-Analyse). 2.4 2.5 Maximalinnervation und Interferenz musteranalyse . 23 Literatur. 25 20 26 3 Neurografie. 3.1 Motorische Neurografie. 26 3.2 Sensible Neurografie. 30 3.3 F-Welle. 33 35 Zusammenfassung des Einflusses biologischer Faktoren auf die Neurografie und Artefakterkennung. 36 Literatur. 38 3.4 Serienstimulation. 4 Elektrophysiologisch typische Befundkonstellationen. 39 4.1 Einleitung. 39 Neuromuskuläre Übertragungs störungen . 48 4.2 Leitungsblock. 39 4.7 Zentrale Schwäche. 49 4.3 Leitungsverzögerung (Demyelinisierung). 40 4.8 Myotonie. 50 4.4 Axonale
Läsionen. 42 4.9 Literatur. 50 4.5 Myopathien. 46 5 Vorgehensweise und Befundinterpretation bei verschiedenen 3.5 3.6 4.6 neuromuskulären Erkrankungen. 51 5.1 Myopathien, Myositiden. 51 5.4 Polyneuropathie. 59 5.2 Fokale Nervenläsionen. 52 5.5 Störungen der neuromuskulären Transmission. 60 5.3 Neuronopathie (Vorderhornerkrankungen). Literatur. 62 59 5.6 7
Inhaltsverzeichnis Fallbeispiele 64 6 Fallbeispiele. 6.1 Fall 1: Nächtliche Brachialgie. 64 6.2 Fall 2: Taubheit des kleinen Fingers. 70 6.3 Fall 3: Schwäche der Hand (Zustand nach Schnittverletzung). 73 6.4 Fall 4: Daumenballenatrophie. 77 6.5 Fati 5: Daumenbeugerschwäche. 80 6.6 Fall 6: Parästhesien am Handrücken und Daumen. 82 6.7 Fall 7: Volarer Unterarmschmerz. 84 6.8 Fall 8: Krampfartige Parästhesien im Unterarm. Fall 21: Lähmung der Schulter- und Oberarmmuskutatur (Zustand nach Unfall). 134 Fall 22: Intensive Schulter-OberarmSchmerzen. 137 Fall 23: Schwäche der Hand und Cefühlsstörungen. 142 Fall 24: Schmerzen und Parästhesien in Hand und Unterarm. 144 Fall 25: Belastungsabhängige Schulterschmerzen. 147 6.26 Fall 26: Schulter-Arm-Schmerzen. 150 6.27 Fall 27: Heftige Brachialgie und Schwäche im Arm sowie Fazialisparese. 154 6.28 Fall 28: Diffuse Armschmerzen. 156 6.29 Fall 29: Schulter-Arm-Schmerzen. 159 6.30 Fall 30: Atrophie der Handmuskeln. 161 6.31 Fall 31 : Gebrauchsunfähigkeit der Hand nach Unfall. 163 Fall 32: Atrophie der Unterarme und
Hände. 166 6.33 Fall 33: Schmerzen im Vorfuß. 169 6.34 Fall 34: Schmerzhafte Missempfindungen der Fußsohle. 171 Fall 35: Akuter Schmerz in der Prätibialregion. 174 6.36 Fall 36: Akute Zehenheberschwäche. 176 6.37 Fall 37: Fußheberparese nach Dachreinigung., 182 Fall 38: Akute Schmerzen im Oberschenkel. 185 Fall 39: Schwäche und Schmerz in beiden Oberschenkeln. . 187 Fall 40: Schmerzhafte Parästhesien über dem Oberschenkel 190 6.21 6.22 6.23 6.24 6.25 6.9 6.10 88 Fall 9: Isolierte Schwäche der Fingerstrecker. 92 Fall 10: Taubheit des kleinen Fingers. 97 Fall 11: Atrophie der Hand muskulatur. 101 Fall 12: Fallhand nach Humerusfraktur. 104 6.13 Fall 13: Akute Fallhand. 111 6.14 Fall 14: Akute Fallhand. 114 6.15 Fall 15: Langsam progrediente FaUhand. 6.11 6.12 6.16 6.17 Fall 16: Beugeschwäche im Ellenbogen. 117 120 Fall 17: Schmerzhafte Schulter abduktionsschwäche (Zustand nach Schultergelenkluxation). 123 6.18 Fall 18: Schulterschmerzen. 127 6.19 Fall 19: Intensive
Brachialgie mit Ausstrahlen in die ulnaren Finger. 129 Fall 20: Neugeborenes bewegt linken Arm nicht. 132 6.20 6.32 6.35 6.38 6.39 6.40
Inhaltsverzeichnis 6.41 6.42 6.43 Fall 41: Spitzfuß nach Femurfraktur. Fall 42: Akute lschia!gie und Fußheberschwäche nach intraglutealer Injektion. Fall 43: Vermehrte Schmerzen nach intraglutealer Injektion. 193 Fall 62: Schluckstörung und Gangataxie. 258 6.63 Fall 63: Unklare Gangstörung. 261 6.64 Fall 64: Brennende Parästhesien der Füße - 1. 264 Fall 65: Brennende Parästhesien der Füße - 2. 267 Fall 66: Subakute Tetraparese und Bewusstseinstrübung. 269 Fall 67: Missempfindungen und Schwäche in beiden Unterarmen. 272 6.68 Fall 68: Rasch aufsteigende Lähmung. 274 6.69 Fall 69: Hochgradige distal betonte Tetraparese. 276 6.70 Fall 70: Ataktischer Gang. 278 6.71 Fall 71: Langsam progrediente schlaffe Tetraparese. 281 Fall 72: Progrediente Schwäche auf der Intensivstation. 282 Fall 73: Langsam progrediente Schulterschwäche. 285 6.74 Fall 74: Wiederkehrende Lähmungen. 289 6.75 Fall 75: Seit der Kindheit bestehende schlaffe Tetraparese. 291 Fall 76: Zunehmende Schwäche und Gangunsicherheit. 293 6.77 Fall 77:
Fußschmerzen. 295 6.78 Fall 78: Missempfindungen an den Akren. 297 6.79 Fall 79: Vermehrte Muskelsteifigkeit . 300 6.80 Fall 80: Schwäche und Atrophie der Handmuskeln beidseitig. 302 Fall 81 : Schmerzhafte proximale Beinschwäche. 305 Fall 82: Allgemeine Steifigkeit der Muskulatur. 308 6.62 196 199 6.65 Fall 44: Akute nächtliche Hüft- und Oberschenkelschmerzen. 201 6.45 Fall 45: Lumboischialgien. 204 6.46 Fall 46: Schmerzen und Lähmung des Beins (Zustand nach Unfall). 206 Fall 47: Beinschmerzen und Lähmung der Fußheber und -senker. 208 6.44 6.66 6.47 6.48 Fall 48: Akute, in das Bein ausstrahlende Schmerzen. 6.67 211 Fall 49: Chronisch intermittierende Lumboischialgien. 215 6.50 Fall 50: Chronische Rückenschmerzen . 218 6.51 Fall 51: Distale Beinschwäche. 221 6.52 Fall 52: Rückenschmerzen mit AusstraMen in das Bein. 224 Fall 53: Schmerzhafte Parästhesien beim Gehen. 228 6.49 6.72 6.53 6.73 Fall 54: Akute, in das Bein ausstrahlende Schmerzen. 232 6.55 Fall 55: Rückenschmerzen. 236 6.56 Fall 56: Progrediente Parese des linken Beins. 239 6.54 6.76 6.57 Fall 57:
Muskelzuckungen in beiden Waden. 241 Fall 58: Verwaschene Sprache und Schwäche beim Gehen. 244 6.59 Fall 59: Schwierigkeiten beim Gehen . 248 6.60 Fall 60: „Floppy“ Baby. 252 6.61 Fall 61: Rasch zunehmende Schwäche der Arme und Beine. 255 6.58 6.81 6.82
іи; Inhaltsverzeichnis ; Fall 91: Zunehmende Muskelsteifigkeit nach Gartenarbeit. 336 Fall 92: Schmerzen und Morgensteifigkeit. 338 6.93 Fall 93: „Schlaffes“ Baby. 339 6.94 Fall 94: Atemlähmung. 341 6.95 Fall 95: Rechtsseitige Gesichtslähmung. 343 Fall 96: Unwillkürliche Zuckungen der Zunge. 347 6.97 Fall 97: Standunsicherheit. 349 6.98 Fall 98: Fußheberparese. 351 7 Referenzwerte (Tabellen). 356 7.1 Motorische Neurografie. . 357 7.2 Sensible Neurografie (antidrome Technik). . 358 7.3 F-Wellen. . 359 . 360 6.83 6.84 6.85 6.86 6.87 6.88 6.89 6.90 6.91 Fall 83: Intermittierendes Steifigkeits gefühl der Hände. 310 Fall 84: Doppeltsehen und Schluckstörungen. 312 Fall 85: Allgemeine Müdigkeit, Schwäche beim Treppensteigen. 317 6.92 Fall 86: Allgemein schmächtige Muskeln. 320 Fall 87: Schwierigkeiten beim Treppensteigen. 322 Fall 88: Schwäche beim Treppensteigen. 327 Fall 89: Langsam zunehmende Schwäche der
Beine. . 331 Fall 90: Allgemeine Mattigkeit und Schwäche. . 333 6.96 Anhang io 7.5 Blinkreflex. 361 7.6 EMG: Aktionspotenziale motorischer Einheiten. 362 Literatur. 363 7.4 H-Reflex des M. soleus. 8 Abkürzungen. 364 9 Glossar wichtiger Begriffe der klinischen Elektromyografie. 365 Sachverzeichnis. 37i 7.7 |
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