Verfügbarkeit: Mikrotherapie - Wirbelsäule

Mikrotherapie - Wirbelsäule:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Grönemeyer, Dietrich 1952- (VerfasserIn, HerausgeberIn), Amoretti, Nicolas (VerfasserIn), Artner, Juraj (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2023]
Schlagworte:	Minimal-invasive Chirurgie Interventionsradiologie Schmerztherapie Wirbelsäulenkrankheit Aufsatzsammlung
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	339 Seiten 648 Illustrationen, Diagramme 31 cm x 23 cm
ISBN:	9783132416673 3132416673

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS I ALLGEMEINER TEIL 1 EINFUEHRUNG ................................................................................................................................................................... 18 DIETRICH GROENEMEYER 2 NEUROANATOMIE DER WIRBELSAEULE .......................... GEBHARD REIS5, DIETRICH GROENEMEYER 2.1 SKELETTELEMENTE .......................................................... 19 2.2 BEWEGLICHKEIT DER WIRBELSAEULE ................................... 20 2.2.1 GESAMTBEWEGLICHKEIT ................................................... 20 2.2.2 BEWEGUNGSSEGMENT ..................................................... 22 2.2.3 BAENDER DER WIRBELSAEULE ................................................ 23 2.2.4 ZWISCHENWIRBELSCHEIBE ............................................... 26 2.3 WIRBELKANAL ................................................................. 27 2.3.1 AUFBAU .......................................................................... 27 2.3.2 RUECKENMARK ................................................................. 28 2.3.3 LIQUOR CEREBROSPINALIS ................................................. 30 2.3.4 DURA MATER SPINALIS ....................................................... 30 ...................................................................................................... 19 2.3.5 ARACHNOIDEA ................................................................. 30 2.3.6 PIA MATER ....................................................................... 30 2.3.7 LIGAMENTUM FLAVUM ..................................................... 30 2.3.8 LIGAMENTUM LONGITUDINALE POSTERIOR .......................... 30 2.3.9 FETTGEWEBE ................................................................... 31 2.4 LEITUNGSBAHNEN ............................................................ 31 2.4.1 ARTERIEN UND VENEN...................................................... 31 2.4.2 LYMPHGEFAESSE ............................................................... 34 2.4.3 NERVEN .......................................................................... 34 2.5 LITERATUR ........................................................................ 36 3 DIAGNOSTIK ................................................................................................................................................................... 37 3.1 PRAEINTERVENTIONELLE BILDGEBENDE DIAGNOSTIK ........... 37 HANS-JOACHIM THIEL 3.1.1 BILDGEBENDE VERFAHREN DER RADIOLOGIE IN DER PRAEINTERVENTIONELLEN DIAGNOSTIK ................................ 38 3.1.2 BILDGEBENDE PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK BEIM VOROPERIERTEN PATIENTEN .............................................. 53 3.2 POSTTHERAPEUTISCHE BILDGEBENDE DIAGNOSTIK ............ 55 DANIEL BOLL, VICTOR SCHULZE-ZACHAU 3.2.1 BILDGEBENDE VERFAHREN DER RADIOLOGIE ........................ 55 3.2.2 BILDGEBENDE DARSTELLUNG VON FREMDMATERIAL ............. 56 3.2.3 REDUKTION VON ARTEFAKTEN IN DER BILDGEBUNG .............. 56 3.2.4 BILDGEBENDE HINWEISE AUF INFEKTION ............................ 56 3.2.5 DIAGNOSTIK BEI PERIRADIKULAERER THERAPIE ..................... 58 3.2.6 DIAGNOSTIK BEI DISKUSBEZOGENER THERAPIE ................... 59 3.2.7 DIAGNOSTIK BEI THERAPIE VON FACETTENGELENKSERKRANKUNGEN .................................... 60 3.2.8 DIAGNOSTIK BEI THERAPIE AM ILIOSAKRALGELENK ............. 60 3.2.9 DIAGNOSTIK BEI THERAPIE DER SPINALKANALSTENOSE ........ 62 3.2.10 DIAGNOSTIK BEI VERTEBROPLASTIE UND KYPHOPLASTIE .... 62 3.3 LITERATUR ........................................................................ 64 4 PLANUNG MITHILFE TOMOGRAFISCHER BILDSTEUERUNG ............................................................................................... 68 4.1 MIKROINVASIVE INTERVENTIONELLE VERFAHREN (MIKROTHERAPIE) ........................................................... 68 DIETRICH GROENEMEYER, CARSTEN MOSER 4.1.1 STECKBRIEF ...................................................................... 68 4.1.2 AKTUELLES ...................................................................... 68 4.1.3 VERSCHIEDENE VERFAHREN DER MIKROTHERAPIE ............... 70 4.1.4 THERAPEUTISCHE INTERVENTIONSERFAHRUNG MIT VERSCHIEDENEN BILDGEBUNGSMODALITAETEN .................... 71 4.1.5 ROLLE DER BILDGEBUNG..................................................... 72 4.1.6 VORTEILE DER BILDSTEUERUNG .......................................... 74 4.1.7 VERGLEICH MIT NICHT BILDGESTEUERTEN VERFAHREN .......... 74 4.1.8 TECHNISCHE PROBLEME ................................................... 75 4.1.9 ZUSAMMENFASSUNG ...................................................... 75 4.2 COMPUTERTOMOGRAFIEGEFUEHRTE INTERVENTION.............. 75 DIETRICH GROENEMEYER, CARSTEN MOSER 4.2.1 STECKBRIEF ....................................................................... 75 4.2.2 GRUNDLAGEN ................................................................... 75 4.2.3 AKTUELLES ....................................................................... 76 4.2.4 TECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN DER COMPUTERTOMOGRAFIE .................................................. 76 4.2.5 INDIKATIONEN .................................................................. 77 4.2.6 ABLAUF EINER TYPISCHEN COMPUTERTOMOGRAFISCH GESTEUERTEN PERIRADIKULAEREN THERAPIE ....................... 78 4.2.7 PARAMETER UND EINSTELLMOEGLICHKEITEN ......................... 83 4.2.8 MASSNAHMEN ZUR REDUKTION DER STRAHLENBELASTUNG .. 83 4.2.9 DISKUSSION ..................................................................... 84 4.2.10 ZUSAMMENFASSUNG ....................................................... 85 7 4.3 MAGNETRESONANZGESTEUERTE INTERVENTION ................. 85 MARTIN BUSCH, SERBAN MATEIESCU, MARIETTA GARMER 4.3.1 STECKBRIEF ..................................................................... 85 4.3.2 GRUNDLAGEN ................................................................... 86 4.3.3 MAGNETDESIGN .............................................................. 87 4.3.4 ASSISTENZSYSTEME ........................................................ 88 4.3.5 ITERATIVE MAGNETRESONANZSTEUERUNG .......................... 88 4.3.6 THERMISCHE ABLATION ................................................... 89 4.3.7 ENTWICKLUNG DER INTERVENTIONEILEN KERNSPINTOMO GRAFIE AM GROENEMEYER INSTITUT FUER MIKROTHERAPIE ... 90 4.3.8 INTERVENTIONELLE MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE AM BEISPIEL DER PERIRADIKULAEREN THERAPIE ........................ 91 4.4 NAVIGATIONSHILFEN FUER BILDGESTUETZTE INTERVENTIONEN 94 CARSTEN MOSER, MARTIN DELI, DIETRICH GROENEMEYER 4.4.1 STECKBRIEF ..................................................................... 94 4.4.2 INDIKATIONEN .................................................................. 94 4.4.3 MATERIALIEN UND TECHNIKEN ........................................... 95 4.4.4 FALLBERICHT ..................................................................... 101 4.4.5 DISKUSSION .................................................................... 102 4.4.6 ZUSAMMENFASSUNG ....................................................... 102 4.5 LITERATUR....................................................................... 103 5 ROLLE DER MIKROTHERAPIE IN DER MULTIMODALEN SCHMERZTHERAPIE ................................................................... 109 JURAJ ARTNER, CARSTEN MOSER, DIETRICH GROENEMEYER 5.1 DEFINITION DER MULTIMODALEN SCHMERZTHERAPIE .... 109 5.2 DURCHFUEHRUNG UND QUALITATIVE MERKMALE DER MULTIMODALEN SCHMERZTHERAPIE ............................... 109 5.3 STELLENWERT DER INTERVENTIONELLEN VERFAHREN BEIM CHRONIFIZIERTEN SCHMERZ ............................................. 110 5.3.1 NACHTEILE ....................................................................... 110 5.3.2 VORTEILE ......................................................................... 111 5.4 INDIKATIONEN DER MULTIMODALEN SCHMERZTHERAPIE .. 111 5.5 KONTRAINDIKATIONEN DER MULTIMODALEN SCHMERZTHERAPIE ........................................................ 111 5.6 ERGEBNISSE DER MULTIMODALEN SCHMERZTHERAPIE .... 111 5.7 PERSPEKTIVEN UND AUSBLICK ........................................ 112 5.8 LITERATUR....................................................................... 112 II SPEZIELLER TEIL 6 TOMOGRAFISCHE PERIRADIKULAERE THERAPIE .... 6.1 TOMOGRAFISCH GESTUETZTE PERIRADIKULAERE THERAPIE DER HALSWIRBELSAEULE ........................................... YVONNE MARATOS, ADRIAN KASTLER, BRUNO KASTLER 6.1.1 STECKBRIEF .................................................................... 6.1.2 SYNONYME .................................................................... 6.1.3 DEFINITION .................................................................... 6.1.4 INDIKATIONEN ................................................................. 6.1.5 KONTRAINDIKATIONEN .................................................... 6.1.6 ANAESTHESIE ................................................................... 6.1.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN ................ 6.1.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK ................................... 6.1.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE ................................... 6.1.10 DURCHFUEHRUNG ............................................................. 6.1.11 ERGEBNISSE .................................................................... 6.1.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN ......................................... 6.1.13 OPERATIONSBERICHT ........................................................ 6.1.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT ........................... 6.1.15 FALLBERICHT .................................................................... 6.2 TOMOGRAFISCH GESTUETZTE GANGLION-STELLATUM-NEURO LYSEN ZUR BEHANDLUNG REGIONALER SCHMERZSYNDROME YVONNE MARATOS, ADRIAN KASTLER, BRUNO KASTLER 6.2.1 STECKBRIEF .................................................................... 6.2.2 SYNONYME .................................................................... 6.2.3 DEFINITION .................................................................... 6.2.4 INDIKATIONEN ................................................................. 6.2.5 KONTRAINDIKATIONEN .................................................... 114 6.2.6 ANAESTHESIE .................................................................. 125 114 6.2.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN ................ 125 6.2.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK .................................. 125 114 6.2.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE .................................. 125 114 6.2.10 DURCHFUEHRUNG ............................................................. 125 114 6.2.11 ERGEBNISSE .................................................................... 129 114 6.2.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN ......................................... 130 114 6.2.13 OPERATIONSBERICHT ....................................................... 130 114 115 6.2.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT ........................... 131 117 6.3 TOMOGRAFISCH GESTUETZTE PERIRADIKULAERE, EPIDURALE 117 118 UND PERIARTIKULAERE THERAPIE DER BRUSTWIRBELSAEULE .. CARSTEN MOSER, KENNETH HARTL, DIETRICH GROENEMEYER 131 121 6.3.1 STECKBRIEF .................................................................... 131 122 6.3.2 AKTUELLES ...................................................................... 131 122 6.3.3 SYNONYME .................................................................... 131 122 6.3.4 DEFINITION .................................................................... 131 122 6.3.5 INDIKATIONEN ................................................................ 131 6.3.6 KONTRAINDIKATIONEN .................................................... 131 6.3.7 ANAESTHESIE .................................................................. 131 124 6.3.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN ................ 131 6.3.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK .................................. 132 124 6.3.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE .................................. 132 124 6.3.11 DURCHFUEHRUNG ............................................................. 132 124 6.3.12 ERGEBNISSE .................................................................... 136 124 6.3.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN ......................................... 137 124 6.3.14 OPERATIONSBERICHT ....................................................... 137 8 6.3.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT ........................... 137 6.3.16 FALLBERICHT .................................................................... 138 6.4 TOMOGRAFISCH GESTUETZTE PERIRADIKULAERE THERAPIE BEI RADIKULAERER SCHMERZSYMPTOMATIK DER LENDEN WIRBELSAEULE .................................................................. 138 DIETRICH GROENEMEYER, CARSTEN MOSER 6.4.1 STECKBRIEF ....................................................................... 138 6.4.2 AKTUELLES ....................................................................... 139 6.4.3 SYNONYME ..................................................................... 139 6.4.4 DEFINITION ..................................................................... 139 6.4.5 INDIKATIONEN .................................................................. 139 6.4.6 KONTRAINDIKATIONEN ....................................................... 139 6.4.7 ANAESTHESIE ..................................................................... 140 6.4.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN ................. 140 6.4.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK ................................... 140 6.4.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE ..................................... 141 6.4.11 DURCHFUEHRUNG ............................................................... 142 6.4.12 ERGEBNISSE ..................................................................... 152 6.4.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN ............................................ 158 6.4.14 OPERATIONSBERICHT ........................................................ 158 6.4.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT ............................ 158 6.4.16 FALLBERICHT ..................................................................... 159 6.5 LITERATUR ........................................................................ 160 7 TOMOGRAFISCHE EPIDURALE THERAPIE DER WIRBELSAEULE ......................................................................................... 164 CARSTEN MOSER, DIETRICH GROENEMEYER 7.1 STECKBRIEF ..................................................................... 164 7.2 AKTUELLES ....................................................................... 164 7.3 SYNONYME ..................................................................... 164 7.4 DEFINITION ..................................................................... 164 7.5 INDIKATIONEN ................................................................. 164 7.6 KONTRAINDIKATIONEN ..................................................... 165 7.7 ANAESTHESIE ................................................................... 166 7.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN............... 166 7.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK ................................... 166 7.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE ................................... 166 7.11 DURCHFUEHRUNG .............................................................. 167 7.11.1 VOR BEGINN DES EINGRIFFS ............................................... 167 7.11.2 ANATOMIE UND ZUGANGSWEGE ...................................... 167 7.11.3 COMPUTERTOMOGRAFISCH GESTUETZTE INFILTRATION DER HALSWIRBELSAEULE ........................................................... 169 7.11.4 COMPUTERTOMOGRAFISCH GESTUETZTE INFILTRATION DER LENDENWIRBELSAEULE ...................................................... 171 7.11.5 MAGNETRESONANZTOMOGRAFISCH GESTUETZTE EPIDURALE THERAPIE ........................................................................ 175 7.11.6 TECHNISCHE HINWEISE UND MASSNAHMEN ....................... 177 7.12 ERGEBNISSE ..................................................................... 179 7.12.1 LEVEL OFEVIDENCE .......................................................... 179 7.12.2 ZEITPUNKT UND HAEUFIGKEIT DER EPIDURALEN INJEKTIONEN 185 7.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN .......................................... 186 7.14 OPERATIONSBERICHT ....................................................... 186 7.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT .......................... 186 7.16 ZUSAMMENFASSUNG ...................................................... 186 7.17 LITERATUR ........................................................................ 186 8 SCHNITTBILDGESTUETZTE DISKOGRAFIE .......................................................................................................................... 189 CARSTEN MOSER, JAN HENDRIK BUSCH, DIETRICH GROENEMEYER 8.1 STECKBRIEF ..................................................................... 189 8.2 AKTUELLES ....................................................................... 189 8.3 SYNONYME ..................................................................... 189 8.4 DEFINITION ..................................................................... 189 8.5 INDIKATIONEN ................................................................. 190 8.6 KONTRAINDIKATIONEN..................................................... 190 8.7 ANAESTHESIE ................................................................... 190 8.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN................ 191 8.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK ................................... 191 8.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE .................................. 191 8.11 DURCHFUEHRUNG ............................................................ 192 8.11.1 VOR BEGINN DES EINGRIFFS .............................................. 192 8.11.2 ANATOMIE UND ZUGANGSWEGE ..................................... 193 8.11.3 PATIENTENVORBEREITUNG UND-LAGERUNG ....................... 194 8.11.4 BEHANDLUNGSSCHRITTE ................................................... 195 8.12 ERGEBNISSE ................................................................... 199 8.12.1 VOR UND NACHTEILE DER DISKOGRAFIE............................ 199 8.12.2 FALSCH-POSITIV-RATE ..................................................... 199 8.12.3 PRAEDIKTIVER WERT ........................................................ 199 8.12.4 DEFEKT DURCH DIE PUNKTION ........................................ 199 8.12.5 ZYTOTOXISCHES KONTRASTMITTEL ..................................... 200 8.12.6 MAGNETRESONANZTOMOGRAFIEGESTEUERTE DISKOGRAFIE .. 200 9 8.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN ........................................... 202 8.14 OPERATIONSBERICHT ...................................................... 203 8.13.1 INTRAINTERVENTIONELLE BZW. POSTINTERVENTIONELLE KOMPLIKATIONEN ............................................................ 202 8.13.2 STRAHLENBELASTUNG ........................................................ 203 8.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT .......................... 203 8.16 LITERATUR....................................................................... 203 9 INTRADISKALE VERFAHREN ............................................................................................................................................... 205 9.1 INTRADISKALE INJEKTIONEN ............................................. CARSTEN MOSER, JAN BECKER, DIETRICH GROENEMEYER 9.1.1 STECKBRIEF ..................................................................... 9.1.2 AKTUELLES ...................................................................... 9.1.3 SYNONYME ..................................................................... 9.1.4 DEFINITION ..................................................................... 9.1.5 INDIKATIONEN ................................................................. 9.1.6 KONTRAINDIKATIONEN .................................................... 9.1.7 ANAESTHESIE ................................................................... 9.1.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN ................ 9.1.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK .................................. 9.1.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE .................................. 9.1.11 DURCHFUEHRUNG ............................................................. 9.1.12 ERGEBNISSE .................................................................... 9.1.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN ......................................... 9.1.14 OPERATIONSBERICHT ........................................................ 9.1.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT ........................... 9.1.16 ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG .............. 9.1.17 FALLBERICHT .................................................................... 9.2 PERKUTANE LASERDISKUSDEKOMPRESSION DER LENDENWIRBELSAEULE ...................................................... ATHOUR GEVARGEZ, RAIF KLEIN 9.2.1 STECKBRIEF .................................................................... 9.2.2 AKTUELLES ...................................................................... 9.2.3 SYNONYME .................................................................... 9.2.4 DEFINITION .................................................................... 9.2.5 INDIKATIONEN ................................................................. 9.2.6 KONTRAINDIKATIONEN .................................................... 9.2.7 ANAESTHESIE ................................................................... 225 205 9.2.8 9.2.9 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN ................ PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK .................................. 225 226 205 9.2.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE .................................. 226 205 9.2.11 DURCHFUEHRUNG ............................................................. 227 205 9.2.12 ERGEBNISSE .................................................................... 229 205 9.2.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN ......................................... 229 205 9.2.14 OPERATIONSBERICHT ........................................................ 230 206 9.2.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT ........................... 230 206 206 9.3 CHEMONUKLEOLYSE VON BANDSCHEIBENERKRANKUNGEN 907 MIT OZON ...................................................................... 231 ZU / 207 THOMAS J. VOGL 207 9.3.1 STECKBRIEF .................................................................... 231 212 9.3.2 AKTUELLES ...................................................................... 231 217 9.3.3 SYNONYME .................................................................... 231 217 9.3.4 DEFINITION .................................................................... 231 217 9.3.5 INDIKATIONEN ................................................................. 231 217 9.3.6 KONTRAINDIKATIONEN .................................................... 231 218 9.3.7 ANAESTHESIE .................................................................. 231 9.3.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN ................ 231 9.3.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK .................................. 231 220 9.3.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE .................................. 232 9.3.11 DURCHFUEHRUNG ............................................................. 232 220 9.3.12 ERGEBNISSE .................................................................... 234 221 9.3.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN ......................................... 235 223 9.3.14 OPERATIONSBERICHT ........................................................ 236 223 9.3.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT ........................... 236 225 225 9.4 LITERATUR...................................................................... 236 10 TECHNIKEN ZUR BEHANDLUNG VON FACETTENGELENKSERKRANKUNGEN .................................................................... 239 10.1 COMPUTERTOMOGRAFISCH GESTEUERTE INTERVENTIONEN AN FACETTENGELENKEN .................................... 239 JURAJ ARTNER, STEPHAN KIESSINGER 10.1.1 STECKBRIEF .................................................................... 239 10.1.2 AKTUELLES ...................................................................... 239 10.1.3 SYNONYME .................................................................... 239 10.1.4 DEFINITION .................................................................... 239 10.1.5 INDIKATIONEN ................................................................. 239 10.1.6 KONTRAINDIKATIONEN .................................................... 240 10.1.7 ANAESTHESIE ................................................................... 240 10.1.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN ................ 240 10.1.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK .................................. 240 10.1.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE .................................. 240 10.1.11 DURCHFUEHRUNG ............................................................. 240 10.1.12 ERGEBNISSE .................................................................... 246 10.1.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN ......................................... 246 10.1.14 OPERATIONSBERICHT ........................................................ 247 10.1.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT ........................... 247 10.2 RADIOFREQUENZABLATION ZUR BEHANDLUNG VON FACETTENGELENKSERKRANKUNGEN.................................. 247 TURAN OCAK, DIETRICH GROENEMEYER 10.2.1 STECKBRIEF .................................................................... 247 10.2.2 SYNONYME .................................................................... 247 10.2.3 DEFINITION .................................................................... 247 10.2.4 INDIKATIONEN ................................................................. 247 10.2.5 KONTRAINDIKATIONEN .................................................... 248 10.2.6 ANAESTHESIE .................................................................. 248 10.2.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN ................ 248 10.2.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK .................................. 248 10.2.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE .................................. 248 10.2.10 DURCHFUEHRUNG ............................................................. 249 10.2.11 ERGEBNISSE .................................................................... 251 10.2.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN ......................................... 252 10.2.13 OPERATIONSBERICHT ........................................................ 252 10.2.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT ........................... 252 10.2.15 FALLBERICHT .................................................................... 253 10.3 LITERATUR...................................................................... 253 10 11 TECHNIKEN ZUR BEHANDLUNG VON ERKRANKUNGEN DES ILIOSAKRALGELENKS .......................................................... 255 11.1 COMPUTERTOMOGRAFISCH GESTEUERTE TECHNIKEN ZUR BEHANDLUNG DES ILIOSAKRALGELENKS ............................. 255 THERESE LINCKE, CHRISTOPH JOHANNES ZECH 11.1.1 STECKBRIEF ..................................................................... 255 11.1.2 SYNONYME ................................................................... 255 11.1.3 DEFINITION ................................................................... 255 11.1.4 INDIKATIONEN ................................................................ 255 11.1.5 KONTRAINDIKATIONEN ..................................................... 256 11.1.6 ANAESTHESIE ................................................................... 257 11.1.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN ................ 257 11.1.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK ................................. 257 11.1.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE ................................... 258 11.1.10 DURCHFUEHRUNG .............................................................. 258 11.1.11 ERGEBNISSE ................................................................... 260 11.1.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN .......................................... 260 11.1.13 OPERATIONSBERICHT ....................................................... 261 11.1.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT .......................... 261 11.2 LASERNAVIGIERTE FIXIERUNG DES ILIOSAKRALGELENKS .... 261 THERESE LINCKE, CHRISTOPH JOHANNES ZECH 11.2.1 STECKBRIEF ..................................................................... 261 11.2.2 SYNONYME ................................................................... 261 11.2.3 DEFINITION ................................................................... 261 11.2.4 INDIKATIONEN ............................................................... 261 11.2.5 KONTRAINDIKATIONEN .................................................... 262 11.2.6 ANAESTHESIE ................................................................... 262 11.2.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN ................ 262 11.2.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK ................................. 262 11.2.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE ................................... 262 11.2.10 DURCHFUEHRUNG ............................................................. 263 11.2.11 ERGEBNISSE ................................................................... 264 11.2.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN .......................................... 264 11.2.13 OPERATIONSBERICHT ...................................................... 264 11.2.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT ......................... 264 11.3 LITERATUR ...................................................................... 264 12 MINIMALINVASIVE BEHANDLUNG DES BANDSCHEIBENVORFALLS ................................................................................. 265 YVONNE MARATOS, DIETRICH GROENEMEYER, NICOLAS AMORETTI 12.1 STECKBRIEF ..................................................................... 265 12.2 SYNONYME ..................................................................... 265 12.3 DEFINITION ..................................................................... 265 12.4 INDIKATIONEN ................................................................. 265 12.5 KONTRAINDIKATIONEN ..................................................... 266 12.6 ANAESTHESIE ................................................................... 267 12.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN............... 267 12.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK................................... 267 12.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE ................................... 268 12.10 DURCHFUEHRUNG ............................................................ 268 12.10.1 VOR BEGINN DES EINGRIFFS ............................................. 268 12.10.2 ANATOMIE UND ZUGANGSWEGE .................................... 268 12.10.3 PATIENTENVORBEREITUNG UND-LAGERUNG ...................... 268 12.10.4 BEHANDLUNGSSCHRITTE ................................................... 268 12.11 ERGEBNISSE ................................................................... 272 12.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN ........................................ 273 12.13 OPERATIONSBERICHT .................................................... 273 12.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT ........................ 273 12.15 LITERATUR ...................................................................... 274 13 TECHNIKEN ZUR BEHANDLUNG VON FRAKTUREN DER WIRBELSAEULE ............................................................................ 275 YVONNE MARATOS, DIETRICH GROENEMEYER, NICOLAS AMORETTI 13.1 STECKBRIEF .................................................................... 275 13.4 INDIKATIONEN ................................................................ 276 13.1.1 VERTEBROPLASTIE ............................................................. 275 13.1.2 KYPHOPLASTIE ................................................................. 275 13.1.3 SAKROPLASTIE ................................................................. 275 13.4.1 VERTEBROPLASTIE ............................................................. 276 13.4.2 KYPHOPLASTIE ................................................................. 276 13.4.3 SAKROPLASTIE ................................................................. 276 13.2 SYNONYME ..................................................................... 276 13.3 DEFINITION ..................................................................... 276 13.3.1 VERTEBROPLASTIE .............................................................. 276 13.3.2 KYPHOPLASTIE ................................................................. 276 13.3.3 SAKROPLASTIE ................................................................. 276 13.5 KONTRAINDIKATIONEN..................................................... TIT 13.5.1 VERTEBROPLASTIE UND KYPHOPLASTIE ................................. 277 13.5.2 SAKROPLASTIE .................................................................. 277 13.6 ANAESTHESIE ................................................................... 277 13.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN................. 277 11 13.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK ................................ 278 13.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE ................................. 278 13.9.1 VERTEBROPLASTIE ........................................................... 278 13.9.2 KYPHOPLASTIE .............................................................. 278 13.9.3 SAKROPLASTIE ................................................................ 279 13.10 DURCHFUEHRUNG............................................................ 279 13.10.1 VOR BEGINN DES EINGRIFFS ............................................ 279 13.10.2 ANATOMIE UND ZUGANGSWEGE ..................................... 279 13.10.3 PATIENTENVORBEREITUNG UND -LAGERUNG ....................... 280 13.10.4 BEHANDLUNGSSCHRITTE .................................................. 280 13.11 ERGEBNISSE .................................................................. 286 13.11.1 EFFIZIENZ UND OUTCOME VON VERTEBROPLASTIE UND KYPHOPLASTIE ............................................................... 287 13.11.2 VORTEILE DER KYPHOPLASTIE GEGENUEBER DER VERTEBROPLASTIE ........................................................... 287 13.11.3 KOMPLIKATIONEN, MORBIDITAET UND MORTALITAET ............. 288 13.11.4 OUTCOME BEI KUEMMEL-FRAKTUREN (KUEMMEL VERNEUIL-FRAKTUREN) UND ASEPTISCHEN OSTEONEKROSEN 288 13.11.5 OUTCOME ANDERER MIKROTHERAPEUTISCHER, ADJUVANTER BEHANDLUNGEN ............................................................. 288 13.11.6 ZUSAMMENFASSUNG ....................................................... 288 13.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN .......................................... 288 13.13 OPERATIONSBERICHT ....................................................... 288 13.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT .......................... 289 13.15 FALLBERICHT ..................................................................... 289 13.16 LITERATUR....................................................................... 291 14 POTENZIELLE BIOTECHNOLOGISCHE THERAPIEN ZUR BEHANDLUNG VON WIRBELSAEULENERKRANKUNGEN ................ 292 CARSTEN MOSER 14.1 STECKBRIEF ..................................................................... 292 14.1.1 ROLLE DER ZYTOKINE UND WACHSTUMSFAKTOREN .............. 292 14.1.2 ROLLE DER BANDSCHEIBENDEGENERATION ......................... 292 14.2 THERAPEUTISCHE ZIELE UND STRATEGIEN ........................ 292 14.3 PROTEINTHERAPIE ........................................................... 293 14.3.1 WACHSTUMSFAKTOREN ..................................................... 293 14.3.2 ANTIKATABOLE ZYTOKINE .................................................. 295 14.3.3 AUTOLOGE BLUTZUBEREITUNGEN ....................................... 299 14.3.4 NEUROTROPHE FAKTOREN .................................................. 301 14.3.5 INHIBITOREN DES NERVENWACHSTUMSFAKTORS ................. 302 14.4 TISSUE ENGINEERING ....................................................... 302 14.5 ZELLTHERAPIE .................................................................. 303 14.5.1 AUTOLOGE BANDSCHEIBENZELLTRANSPLANTATION ............... 303 14.5.2 MESENCHYMALE STAMMZELLEN ....................................... 304 14.5.3 EMBRYONALE STAMMZELLEN ............................................ 306 14.6 GENTHERAPIE UND GENTRANSFER ..................................... 306 14.6.1 PRINZIP ........................................................................... 306 14.6.2 HINTERGRUND .................................................................. 306 14.6.3 STUDIENERGEBNISSE ......................................................... 306 14.6.4 DISKUSSION .................................................................... 307 14.7 MATRIZES BZW. SCAFFOLDS (MORPHOGENETISCHE STIMULI) ...................................... 307 14.7.1 PRINZIP ........................................................................... 307 14.7.2 HINTERGRUND .................................................................. 307 14.7.3 STUDIENERGEBNISSE ......................................................... 308 14.7.4 DISKUSSION ................................................................... 308 14.8 MECHANISCHE STIMULATION .......................................... 308 14.9 ZUSAMMENFASSUNG UND DISKUSSION ............................ 308 14.10 LITERATUR....................................................................... 309 15 MIKROTHERAPIE UND MIKROTHERAPIEOPERATIONSRAUM DER ZUKUNFT .................................................................. 312 DIETRICH GROENEMEYER, FRIEDERIKE GROENEMEYER, CARSTEN MOSER 15.1 STATUS QUO UND PERSPEKTIVE ....................................... 312 15.2 INTEGRATIVE BILDGEBUNG................................................ 314 15.3 MIKROTHERAPEUTISCHER ROUTINEARBEITSPLATZ MIT DEM COMPUTERTOMOGRAFEN ALS BASIS ................................ 314 15.4 STRAHLENSCHUTZ ............................................................ 316 15.5 PATIENTENLIEGE UND UMFELD ......................................... 317 15.6 MONITORING.................................................................... 317 15.7 PHYSIOLOGISCHE MESSUNGEN IN DER MIKROTHERAPIE ... 317 15.8 BEDIENRAUM ................................................................. 317 15.9 UEBERWACHUNGSRAUM .................................................. 318 15.10 VOR UND NACHTEILE DER COMPUTERTOMOGRAFISCHEN BZW. MAGNETRESONANZTOMOGRAFISCHEN STEUERUNG .. 319 15.11 TOMOGRAFISCHES BEHANDLUNGSVERFAHREN .................. 320 15.12 ZWEIDIMENSIONALE BILDGEBUNG IM VERGLEICH ZUR DREIDIMENSIONALEN BEI INTERVENTIONEILEN EINGRIFFEN 321 12 15.13 MIKROTHERAPEUTISCHE WORKSTATION ZUR INTEGRATION 15.15 ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG ................ 322 VON ELEKTRONISCHEM EQUIPMENT ................................ 321 15.16 LITERATUR ........................................................................ 323 15.14 MOBILE MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE UND COMPUTERTOMOGRAFIE-SCANNER .................... 322 SACHVERZEICHNIS .......................................................................................................................................................... 324 13
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS I ALLGEMEINER TEIL 1 EINFUEHRUNG . 18 DIETRICH GROENEMEYER 2 NEUROANATOMIE DER WIRBELSAEULE . GEBHARD REIS5, DIETRICH GROENEMEYER 2.1 SKELETTELEMENTE . 19 2.2 BEWEGLICHKEIT DER WIRBELSAEULE . 20 2.2.1 GESAMTBEWEGLICHKEIT . 20 2.2.2 BEWEGUNGSSEGMENT . 22 2.2.3 BAENDER DER WIRBELSAEULE . 23 2.2.4 ZWISCHENWIRBELSCHEIBE . 26 2.3 WIRBELKANAL . 27 2.3.1 AUFBAU . 27 2.3.2 RUECKENMARK . 28 2.3.3 LIQUOR CEREBROSPINALIS . 30 2.3.4 DURA MATER SPINALIS . 30 . 19 2.3.5 ARACHNOIDEA . 30 2.3.6 PIA MATER . 30 2.3.7 LIGAMENTUM FLAVUM . 30 2.3.8 LIGAMENTUM LONGITUDINALE POSTERIOR . 30 2.3.9 FETTGEWEBE . 31 2.4 LEITUNGSBAHNEN . 31 2.4.1 ARTERIEN UND VENEN. 31 2.4.2 LYMPHGEFAESSE . 34 2.4.3 NERVEN . 34 2.5 LITERATUR . 36 3 DIAGNOSTIK . 37 3.1 PRAEINTERVENTIONELLE BILDGEBENDE DIAGNOSTIK . 37 HANS-JOACHIM THIEL 3.1.1 BILDGEBENDE VERFAHREN DER RADIOLOGIE IN DER PRAEINTERVENTIONELLEN DIAGNOSTIK . 38 3.1.2 BILDGEBENDE PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK BEIM VOROPERIERTEN PATIENTEN . 53 3.2 POSTTHERAPEUTISCHE BILDGEBENDE DIAGNOSTIK . 55 DANIEL BOLL, VICTOR SCHULZE-ZACHAU 3.2.1 BILDGEBENDE VERFAHREN DER RADIOLOGIE . 55 3.2.2 BILDGEBENDE DARSTELLUNG VON FREMDMATERIAL . 56 3.2.3 REDUKTION VON ARTEFAKTEN IN DER BILDGEBUNG . 56 3.2.4 BILDGEBENDE HINWEISE AUF INFEKTION . 56 3.2.5 DIAGNOSTIK BEI PERIRADIKULAERER THERAPIE . 58 3.2.6 DIAGNOSTIK BEI DISKUSBEZOGENER THERAPIE . 59 3.2.7 DIAGNOSTIK BEI THERAPIE VON FACETTENGELENKSERKRANKUNGEN . 60 3.2.8 DIAGNOSTIK BEI THERAPIE AM ILIOSAKRALGELENK . 60 3.2.9 DIAGNOSTIK BEI THERAPIE DER SPINALKANALSTENOSE . 62 3.2.10 DIAGNOSTIK BEI VERTEBROPLASTIE UND KYPHOPLASTIE . 62 3.3 LITERATUR . 64 4 PLANUNG MITHILFE TOMOGRAFISCHER BILDSTEUERUNG . 68 4.1 MIKROINVASIVE INTERVENTIONELLE VERFAHREN (MIKROTHERAPIE) . 68 DIETRICH GROENEMEYER, CARSTEN MOSER 4.1.1 STECKBRIEF . 68 4.1.2 AKTUELLES . 68 4.1.3 VERSCHIEDENE VERFAHREN DER MIKROTHERAPIE . 70 4.1.4 THERAPEUTISCHE INTERVENTIONSERFAHRUNG MIT VERSCHIEDENEN BILDGEBUNGSMODALITAETEN . 71 4.1.5 ROLLE DER BILDGEBUNG. 72 4.1.6 VORTEILE DER BILDSTEUERUNG . 74 4.1.7 VERGLEICH MIT NICHT BILDGESTEUERTEN VERFAHREN . 74 4.1.8 TECHNISCHE PROBLEME . 75 4.1.9 ZUSAMMENFASSUNG . 75 4.2 COMPUTERTOMOGRAFIEGEFUEHRTE INTERVENTION. 75 DIETRICH GROENEMEYER, CARSTEN MOSER 4.2.1 STECKBRIEF . 75 4.2.2 GRUNDLAGEN . 75 4.2.3 AKTUELLES . 76 4.2.4 TECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN DER COMPUTERTOMOGRAFIE . 76 4.2.5 INDIKATIONEN . 77 4.2.6 ABLAUF EINER TYPISCHEN COMPUTERTOMOGRAFISCH GESTEUERTEN PERIRADIKULAEREN THERAPIE . 78 4.2.7 PARAMETER UND EINSTELLMOEGLICHKEITEN . 83 4.2.8 MASSNAHMEN ZUR REDUKTION DER STRAHLENBELASTUNG . 83 4.2.9 DISKUSSION . 84 4.2.10 ZUSAMMENFASSUNG . 85 7 4.3 MAGNETRESONANZGESTEUERTE INTERVENTION . 85 MARTIN BUSCH, SERBAN MATEIESCU, MARIETTA GARMER 4.3.1 STECKBRIEF . 85 4.3.2 GRUNDLAGEN . 86 4.3.3 MAGNETDESIGN . 87 4.3.4 ASSISTENZSYSTEME . 88 4.3.5 ITERATIVE MAGNETRESONANZSTEUERUNG . 88 4.3.6 THERMISCHE ABLATION . 89 4.3.7 ENTWICKLUNG DER INTERVENTIONEILEN KERNSPINTOMO GRAFIE AM GROENEMEYER INSTITUT FUER MIKROTHERAPIE . 90 4.3.8 INTERVENTIONELLE MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE AM BEISPIEL DER PERIRADIKULAEREN THERAPIE . 91 4.4 NAVIGATIONSHILFEN FUER BILDGESTUETZTE INTERVENTIONEN 94 CARSTEN MOSER, MARTIN DELI, DIETRICH GROENEMEYER 4.4.1 STECKBRIEF . 94 4.4.2 INDIKATIONEN . 94 4.4.3 MATERIALIEN UND TECHNIKEN . 95 4.4.4 FALLBERICHT . 101 4.4.5 DISKUSSION . 102 4.4.6 ZUSAMMENFASSUNG . 102 4.5 LITERATUR. 103 5 ROLLE DER MIKROTHERAPIE IN DER MULTIMODALEN SCHMERZTHERAPIE . 109 JURAJ ARTNER, CARSTEN MOSER, DIETRICH GROENEMEYER 5.1 DEFINITION DER MULTIMODALEN SCHMERZTHERAPIE . 109 5.2 DURCHFUEHRUNG UND QUALITATIVE MERKMALE DER MULTIMODALEN SCHMERZTHERAPIE . 109 5.3 STELLENWERT DER INTERVENTIONELLEN VERFAHREN BEIM CHRONIFIZIERTEN SCHMERZ . 110 5.3.1 NACHTEILE . 110 5.3.2 VORTEILE . 111 5.4 INDIKATIONEN DER MULTIMODALEN SCHMERZTHERAPIE . 111 5.5 KONTRAINDIKATIONEN DER MULTIMODALEN SCHMERZTHERAPIE . 111 5.6 ERGEBNISSE DER MULTIMODALEN SCHMERZTHERAPIE . 111 5.7 PERSPEKTIVEN UND AUSBLICK . 112 5.8 LITERATUR. 112 II SPEZIELLER TEIL 6 TOMOGRAFISCHE PERIRADIKULAERE THERAPIE . 6.1 TOMOGRAFISCH GESTUETZTE PERIRADIKULAERE THERAPIE DER HALSWIRBELSAEULE . YVONNE MARATOS, ADRIAN KASTLER, BRUNO KASTLER 6.1.1 STECKBRIEF . 6.1.2 SYNONYME . 6.1.3 DEFINITION . 6.1.4 INDIKATIONEN . 6.1.5 KONTRAINDIKATIONEN . 6.1.6 ANAESTHESIE . 6.1.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN . 6.1.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 6.1.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 6.1.10 DURCHFUEHRUNG . 6.1.11 ERGEBNISSE . 6.1.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 6.1.13 OPERATIONSBERICHT . 6.1.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 6.1.15 FALLBERICHT . 6.2 TOMOGRAFISCH GESTUETZTE GANGLION-STELLATUM-NEURO LYSEN ZUR BEHANDLUNG REGIONALER SCHMERZSYNDROME YVONNE MARATOS, ADRIAN KASTLER, BRUNO KASTLER 6.2.1 STECKBRIEF . 6.2.2 SYNONYME . 6.2.3 DEFINITION . 6.2.4 INDIKATIONEN . 6.2.5 KONTRAINDIKATIONEN . 114 6.2.6 ANAESTHESIE . 125 114 6.2.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN . 125 6.2.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 125 114 6.2.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 125 114 6.2.10 DURCHFUEHRUNG . 125 114 6.2.11 ERGEBNISSE . 129 114 6.2.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 130 114 6.2.13 OPERATIONSBERICHT . 130 114 115 6.2.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 131 117 6.3 TOMOGRAFISCH GESTUETZTE PERIRADIKULAERE, EPIDURALE 117 118 UND PERIARTIKULAERE THERAPIE DER BRUSTWIRBELSAEULE . CARSTEN MOSER, KENNETH HARTL, DIETRICH GROENEMEYER 131 121 6.3.1 STECKBRIEF . 131 122 6.3.2 AKTUELLES . 131 122 6.3.3 SYNONYME . 131 122 6.3.4 DEFINITION . 131 122 6.3.5 INDIKATIONEN . 131 6.3.6 KONTRAINDIKATIONEN . 131 6.3.7 ANAESTHESIE . 131 124 6.3.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN . 131 6.3.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 132 124 6.3.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 132 124 6.3.11 DURCHFUEHRUNG . 132 124 6.3.12 ERGEBNISSE . 136 124 6.3.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 137 124 6.3.14 OPERATIONSBERICHT . 137 8 6.3.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 137 6.3.16 FALLBERICHT . 138 6.4 TOMOGRAFISCH GESTUETZTE PERIRADIKULAERE THERAPIE BEI RADIKULAERER SCHMERZSYMPTOMATIK DER LENDEN WIRBELSAEULE . 138 DIETRICH GROENEMEYER, CARSTEN MOSER 6.4.1 STECKBRIEF . 138 6.4.2 AKTUELLES . 139 6.4.3 SYNONYME . 139 6.4.4 DEFINITION . 139 6.4.5 INDIKATIONEN . 139 6.4.6 KONTRAINDIKATIONEN . 139 6.4.7 ANAESTHESIE . 140 6.4.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN . 140 6.4.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 140 6.4.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 141 6.4.11 DURCHFUEHRUNG . 142 6.4.12 ERGEBNISSE . 152 6.4.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 158 6.4.14 OPERATIONSBERICHT . 158 6.4.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 158 6.4.16 FALLBERICHT . 159 6.5 LITERATUR . 160 7 TOMOGRAFISCHE EPIDURALE THERAPIE DER WIRBELSAEULE . 164 CARSTEN MOSER, DIETRICH GROENEMEYER 7.1 STECKBRIEF . 164 7.2 AKTUELLES . 164 7.3 SYNONYME . 164 7.4 DEFINITION . 164 7.5 INDIKATIONEN . 164 7.6 KONTRAINDIKATIONEN . 165 7.7 ANAESTHESIE . 166 7.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN. 166 7.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 166 7.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 166 7.11 DURCHFUEHRUNG . 167 7.11.1 VOR BEGINN DES EINGRIFFS . 167 7.11.2 ANATOMIE UND ZUGANGSWEGE . 167 7.11.3 COMPUTERTOMOGRAFISCH GESTUETZTE INFILTRATION DER HALSWIRBELSAEULE . 169 7.11.4 COMPUTERTOMOGRAFISCH GESTUETZTE INFILTRATION DER LENDENWIRBELSAEULE . 171 7.11.5 MAGNETRESONANZTOMOGRAFISCH GESTUETZTE EPIDURALE THERAPIE . 175 7.11.6 TECHNISCHE HINWEISE UND MASSNAHMEN . 177 7.12 ERGEBNISSE . 179 7.12.1 LEVEL OFEVIDENCE . 179 7.12.2 ZEITPUNKT UND HAEUFIGKEIT DER EPIDURALEN INJEKTIONEN 185 7.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 186 7.14 OPERATIONSBERICHT . 186 7.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 186 7.16 ZUSAMMENFASSUNG . 186 7.17 LITERATUR . 186 8 SCHNITTBILDGESTUETZTE DISKOGRAFIE . 189 CARSTEN MOSER, JAN HENDRIK BUSCH, DIETRICH GROENEMEYER 8.1 STECKBRIEF . 189 8.2 AKTUELLES . 189 8.3 SYNONYME . 189 8.4 DEFINITION . 189 8.5 INDIKATIONEN . 190 8.6 KONTRAINDIKATIONEN. 190 8.7 ANAESTHESIE . 190 8.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN. 191 8.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 191 8.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 191 8.11 DURCHFUEHRUNG . 192 8.11.1 VOR BEGINN DES EINGRIFFS . 192 8.11.2 ANATOMIE UND ZUGANGSWEGE . 193 8.11.3 PATIENTENVORBEREITUNG UND-LAGERUNG . 194 8.11.4 BEHANDLUNGSSCHRITTE . 195 8.12 ERGEBNISSE . 199 8.12.1 VOR UND NACHTEILE DER DISKOGRAFIE. 199 8.12.2 FALSCH-POSITIV-RATE . 199 8.12.3 PRAEDIKTIVER WERT . 199 8.12.4 DEFEKT DURCH DIE PUNKTION . 199 8.12.5 ZYTOTOXISCHES KONTRASTMITTEL . 200 8.12.6 MAGNETRESONANZTOMOGRAFIEGESTEUERTE DISKOGRAFIE . 200 9 8.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 202 8.14 OPERATIONSBERICHT . 203 8.13.1 INTRAINTERVENTIONELLE BZW. POSTINTERVENTIONELLE KOMPLIKATIONEN . 202 8.13.2 STRAHLENBELASTUNG . 203 8.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 203 8.16 LITERATUR. 203 9 INTRADISKALE VERFAHREN . 205 9.1 INTRADISKALE INJEKTIONEN . CARSTEN MOSER, JAN BECKER, DIETRICH GROENEMEYER 9.1.1 STECKBRIEF . 9.1.2 AKTUELLES . 9.1.3 SYNONYME . 9.1.4 DEFINITION . 9.1.5 INDIKATIONEN . 9.1.6 KONTRAINDIKATIONEN . 9.1.7 ANAESTHESIE . 9.1.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN . 9.1.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 9.1.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 9.1.11 DURCHFUEHRUNG . 9.1.12 ERGEBNISSE . 9.1.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 9.1.14 OPERATIONSBERICHT . 9.1.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 9.1.16 ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG . 9.1.17 FALLBERICHT . 9.2 PERKUTANE LASERDISKUSDEKOMPRESSION DER LENDENWIRBELSAEULE . ATHOUR GEVARGEZ, RAIF KLEIN 9.2.1 STECKBRIEF . 9.2.2 AKTUELLES . 9.2.3 SYNONYME . 9.2.4 DEFINITION . 9.2.5 INDIKATIONEN . 9.2.6 KONTRAINDIKATIONEN . 9.2.7 ANAESTHESIE . 225 205 9.2.8 9.2.9 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN . PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 225 226 205 9.2.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 226 205 9.2.11 DURCHFUEHRUNG . 227 205 9.2.12 ERGEBNISSE . 229 205 9.2.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 229 205 9.2.14 OPERATIONSBERICHT . 230 206 9.2.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 230 206 206 9.3 CHEMONUKLEOLYSE VON BANDSCHEIBENERKRANKUNGEN 907 MIT OZON . 231 ZU / 207 THOMAS J. VOGL 207 9.3.1 STECKBRIEF . 231 212 9.3.2 AKTUELLES . 231 217 9.3.3 SYNONYME . 231 217 9.3.4 DEFINITION . 231 217 9.3.5 INDIKATIONEN . 231 217 9.3.6 KONTRAINDIKATIONEN . 231 218 9.3.7 ANAESTHESIE . 231 9.3.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN . 231 9.3.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 231 220 9.3.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 232 9.3.11 DURCHFUEHRUNG . 232 220 9.3.12 ERGEBNISSE . 234 221 9.3.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 235 223 9.3.14 OPERATIONSBERICHT . 236 223 9.3.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 236 225 225 9.4 LITERATUR. 236 10 TECHNIKEN ZUR BEHANDLUNG VON FACETTENGELENKSERKRANKUNGEN . 239 10.1 COMPUTERTOMOGRAFISCH GESTEUERTE INTERVENTIONEN AN FACETTENGELENKEN . 239 JURAJ ARTNER, STEPHAN KIESSINGER 10.1.1 STECKBRIEF . 239 10.1.2 AKTUELLES . 239 10.1.3 SYNONYME . 239 10.1.4 DEFINITION . 239 10.1.5 INDIKATIONEN . 239 10.1.6 KONTRAINDIKATIONEN . 240 10.1.7 ANAESTHESIE . 240 10.1.8 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN . 240 10.1.9 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 240 10.1.10 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 240 10.1.11 DURCHFUEHRUNG . 240 10.1.12 ERGEBNISSE . 246 10.1.13 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 246 10.1.14 OPERATIONSBERICHT . 247 10.1.15 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 247 10.2 RADIOFREQUENZABLATION ZUR BEHANDLUNG VON FACETTENGELENKSERKRANKUNGEN. 247 TURAN OCAK, DIETRICH GROENEMEYER 10.2.1 STECKBRIEF . 247 10.2.2 SYNONYME . 247 10.2.3 DEFINITION . 247 10.2.4 INDIKATIONEN . 247 10.2.5 KONTRAINDIKATIONEN . 248 10.2.6 ANAESTHESIE . 248 10.2.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN . 248 10.2.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 248 10.2.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 248 10.2.10 DURCHFUEHRUNG . 249 10.2.11 ERGEBNISSE . 251 10.2.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 252 10.2.13 OPERATIONSBERICHT . 252 10.2.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 252 10.2.15 FALLBERICHT . 253 10.3 LITERATUR. 253 10 11 TECHNIKEN ZUR BEHANDLUNG VON ERKRANKUNGEN DES ILIOSAKRALGELENKS . 255 11.1 COMPUTERTOMOGRAFISCH GESTEUERTE TECHNIKEN ZUR BEHANDLUNG DES ILIOSAKRALGELENKS . 255 THERESE LINCKE, CHRISTOPH JOHANNES ZECH 11.1.1 STECKBRIEF . 255 11.1.2 SYNONYME . 255 11.1.3 DEFINITION . 255 11.1.4 INDIKATIONEN . 255 11.1.5 KONTRAINDIKATIONEN . 256 11.1.6 ANAESTHESIE . 257 11.1.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN . 257 11.1.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 257 11.1.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 258 11.1.10 DURCHFUEHRUNG . 258 11.1.11 ERGEBNISSE . 260 11.1.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 260 11.1.13 OPERATIONSBERICHT . 261 11.1.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 261 11.2 LASERNAVIGIERTE FIXIERUNG DES ILIOSAKRALGELENKS . 261 THERESE LINCKE, CHRISTOPH JOHANNES ZECH 11.2.1 STECKBRIEF . 261 11.2.2 SYNONYME . 261 11.2.3 DEFINITION . 261 11.2.4 INDIKATIONEN . 261 11.2.5 KONTRAINDIKATIONEN . 262 11.2.6 ANAESTHESIE . 262 11.2.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN . 262 11.2.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 262 11.2.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 262 11.2.10 DURCHFUEHRUNG . 263 11.2.11 ERGEBNISSE . 264 11.2.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 264 11.2.13 OPERATIONSBERICHT . 264 11.2.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 264 11.3 LITERATUR . 264 12 MINIMALINVASIVE BEHANDLUNG DES BANDSCHEIBENVORFALLS . 265 YVONNE MARATOS, DIETRICH GROENEMEYER, NICOLAS AMORETTI 12.1 STECKBRIEF . 265 12.2 SYNONYME . 265 12.3 DEFINITION . 265 12.4 INDIKATIONEN . 265 12.5 KONTRAINDIKATIONEN . 266 12.6 ANAESTHESIE . 267 12.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN. 267 12.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK. 267 12.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 268 12.10 DURCHFUEHRUNG . 268 12.10.1 VOR BEGINN DES EINGRIFFS . 268 12.10.2 ANATOMIE UND ZUGANGSWEGE . 268 12.10.3 PATIENTENVORBEREITUNG UND-LAGERUNG . 268 12.10.4 BEHANDLUNGSSCHRITTE . 268 12.11 ERGEBNISSE . 272 12.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 273 12.13 OPERATIONSBERICHT . 273 12.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 273 12.15 LITERATUR . 274 13 TECHNIKEN ZUR BEHANDLUNG VON FRAKTUREN DER WIRBELSAEULE . 275 YVONNE MARATOS, DIETRICH GROENEMEYER, NICOLAS AMORETTI 13.1 STECKBRIEF . 275 13.4 INDIKATIONEN . 276 13.1.1 VERTEBROPLASTIE . 275 13.1.2 KYPHOPLASTIE . 275 13.1.3 SAKROPLASTIE . 275 13.4.1 VERTEBROPLASTIE . 276 13.4.2 KYPHOPLASTIE . 276 13.4.3 SAKROPLASTIE . 276 13.2 SYNONYME . 276 13.3 DEFINITION . 276 13.3.1 VERTEBROPLASTIE . 276 13.3.2 KYPHOPLASTIE . 276 13.3.3 SAKROPLASTIE . 276 13.5 KONTRAINDIKATIONEN. TIT 13.5.1 VERTEBROPLASTIE UND KYPHOPLASTIE . 277 13.5.2 SAKROPLASTIE . 277 13.6 ANAESTHESIE . 277 13.7 PATIENTENAUFKLAERUNG UND SPEZIELLE RISIKEN. 277 11 13.8 PRAEINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK . 278 13.9 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE . 278 13.9.1 VERTEBROPLASTIE . 278 13.9.2 KYPHOPLASTIE . 278 13.9.3 SAKROPLASTIE . 279 13.10 DURCHFUEHRUNG. 279 13.10.1 VOR BEGINN DES EINGRIFFS . 279 13.10.2 ANATOMIE UND ZUGANGSWEGE . 279 13.10.3 PATIENTENVORBEREITUNG UND -LAGERUNG . 280 13.10.4 BEHANDLUNGSSCHRITTE . 280 13.11 ERGEBNISSE . 286 13.11.1 EFFIZIENZ UND OUTCOME VON VERTEBROPLASTIE UND KYPHOPLASTIE . 287 13.11.2 VORTEILE DER KYPHOPLASTIE GEGENUEBER DER VERTEBROPLASTIE . 287 13.11.3 KOMPLIKATIONEN, MORBIDITAET UND MORTALITAET . 288 13.11.4 OUTCOME BEI KUEMMEL-FRAKTUREN (KUEMMEL VERNEUIL-FRAKTUREN) UND ASEPTISCHEN OSTEONEKROSEN 288 13.11.5 OUTCOME ANDERER MIKROTHERAPEUTISCHER, ADJUVANTER BEHANDLUNGEN . 288 13.11.6 ZUSAMMENFASSUNG . 288 13.12 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 288 13.13 OPERATIONSBERICHT . 288 13.14 POSTINTERVENTIONELLES MANAGEMENT . 289 13.15 FALLBERICHT . 289 13.16 LITERATUR. 291 14 POTENZIELLE BIOTECHNOLOGISCHE THERAPIEN ZUR BEHANDLUNG VON WIRBELSAEULENERKRANKUNGEN . 292 CARSTEN MOSER 14.1 STECKBRIEF . 292 14.1.1 ROLLE DER ZYTOKINE UND WACHSTUMSFAKTOREN . 292 14.1.2 ROLLE DER BANDSCHEIBENDEGENERATION . 292 14.2 THERAPEUTISCHE ZIELE UND STRATEGIEN . 292 14.3 PROTEINTHERAPIE . 293 14.3.1 WACHSTUMSFAKTOREN . 293 14.3.2 ANTIKATABOLE ZYTOKINE . 295 14.3.3 AUTOLOGE BLUTZUBEREITUNGEN . 299 14.3.4 NEUROTROPHE FAKTOREN . 301 14.3.5 INHIBITOREN DES NERVENWACHSTUMSFAKTORS . 302 14.4 TISSUE ENGINEERING . 302 14.5 ZELLTHERAPIE . 303 14.5.1 AUTOLOGE BANDSCHEIBENZELLTRANSPLANTATION . 303 14.5.2 MESENCHYMALE STAMMZELLEN . 304 14.5.3 EMBRYONALE STAMMZELLEN . 306 14.6 GENTHERAPIE UND GENTRANSFER . 306 14.6.1 PRINZIP . 306 14.6.2 HINTERGRUND . 306 14.6.3 STUDIENERGEBNISSE . 306 14.6.4 DISKUSSION . 307 14.7 MATRIZES BZW. SCAFFOLDS (MORPHOGENETISCHE STIMULI) . 307 14.7.1 PRINZIP . 307 14.7.2 HINTERGRUND . 307 14.7.3 STUDIENERGEBNISSE . 308 14.7.4 DISKUSSION . 308 14.8 MECHANISCHE STIMULATION . 308 14.9 ZUSAMMENFASSUNG UND DISKUSSION . 308 14.10 LITERATUR. 309 15 MIKROTHERAPIE UND MIKROTHERAPIEOPERATIONSRAUM DER ZUKUNFT . 312 DIETRICH GROENEMEYER, FRIEDERIKE GROENEMEYER, CARSTEN MOSER 15.1 STATUS QUO UND PERSPEKTIVE . 312 15.2 INTEGRATIVE BILDGEBUNG. 314 15.3 MIKROTHERAPEUTISCHER ROUTINEARBEITSPLATZ MIT DEM COMPUTERTOMOGRAFEN ALS BASIS . 314 15.4 STRAHLENSCHUTZ . 316 15.5 PATIENTENLIEGE UND UMFELD . 317 15.6 MONITORING. 317 15.7 PHYSIOLOGISCHE MESSUNGEN IN DER MIKROTHERAPIE . 317 15.8 BEDIENRAUM . 317 15.9 UEBERWACHUNGSRAUM . 318 15.10 VOR UND NACHTEILE DER COMPUTERTOMOGRAFISCHEN BZW. MAGNETRESONANZTOMOGRAFISCHEN STEUERUNG . 319 15.11 TOMOGRAFISCHES BEHANDLUNGSVERFAHREN . 320 15.12 ZWEIDIMENSIONALE BILDGEBUNG IM VERGLEICH ZUR DREIDIMENSIONALEN BEI INTERVENTIONEILEN EINGRIFFEN 321 12 15.13 MIKROTHERAPEUTISCHE WORKSTATION ZUR INTEGRATION 15.15 ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG . 322 VON ELEKTRONISCHEM EQUIPMENT . 321 15.16 LITERATUR . 323 15.14 MOBILE MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE UND COMPUTERTOMOGRAFIE-SCANNER . 322 SACHVERZEICHNIS . 324 13
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