Verfügbarkeit: Diabetikersport

Diabetikersport: Handbuch für Übungsleiter und Aktive

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Kraft, Detlev 1957- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Hellenthal Sportverlag Strauß 2021
Ausgabe:	1. Auflage
Schlagworte:	Diabetes mellitus Sport
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Klappentext
Beschreibung:	432 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm x 15 cm, 620 g
ISBN:	9783868840612 3868840613

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT .......................................................................................... 11 I. SPORTWISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN .............................................. 15 1. EINFUEHRUNG IN DIE TERMINOLOGIE DER TRAININGSLEHRE....................... 18 2. DAS TRAINING DER KOERPERLICHEN GRUNDEIGENSCHAFTEN .................... 22 2.1. KRAFTTRAINING .................................................................................... 22 2.2. AUSDAUERTRAINING ...........................................................................36 2.3. FLEXIBILITAETSTRAINING .........................................................................56 3. DIE STEUERUNG UND OPTIMIERUNG DES TRAININGSPROZESSES ............ 62 3.1. ALLGEMEINGUELTIGE TRAININGSPRINZIPIEN ........................................... 62 3.2. TRAININGSPERIODISIERUNG .................................................................. 64 3.3. DAS STEUERN DER SPORTTECHNISCHEN VERVOLLKOMMNUNG .................. 77 FRAGEN ZU KAPITEL I: ....................................................................... 83 II. GRUNDLAGEN DER ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE .................................. 85 1. DIE MUSKULATUR DES MENSCHEN....................................................... 88 1.1. AUFBAU UND FUNKTION DER SKELETTMUSKULATUR ................................. 88 1.2. ZUSAMMENSPIEL VON NERV UND MUSKEL .......................................... 92 1.3. DIE SKELETTMUSKULATUR ALS STOFFWECHSELORGAN ................................ 96 1.4. WIE UNTERSCHEIDET SICH DER SKELETTMUSKEL DES DIABETIKERS VON DEM EINES STOFFWECHSELGESUNDEN? ......................................... 97 2. DAS HERZ-KREISLAUF-SYSTEM ............................................................98 2.1. AUFBAU UND FUNKTION DES HERZ-KREISLAUF-SYSTEMS ......................... 98 2.2. AUFBAU UND FUNKTION DES GEFAESSSYSTEMS ..................................... 102 2.3. BLUTDRUCK ..................................................................................... 105 2.4. ANPASSUNG DES HERZ-KREISLAUF-SYSTEMS AN DYNAMISCHE MUSKELARBEIT ................................................................................. 107 2.5. ANPASSUNG DES HERZ-KREISLAUF-SYSTEMS AN STATISCHE MUSKELARBEIT ................................................................................. 111 INHALTSVERZEICHNIS 4 3. DAS ATMUNGSSYSTEM ..................................................................... 112 3.1. MECHANIK DER ATMUNG ................................................................. 113 3.2. LUNGENVOLUMINA ........................................................................... 114 3.3. GASAUSTAUSCH IN DER LUNGE .......................................................... 117 3.4. MAXIMALE SAUERSTOFFAUFNAHME .................................................... 119 3.5. REGULATION DER ATMUNG ................................................................. 120 3.6. TRAININGSEINFLUESSE AUF DIE ATMUNG ................................................ 121 4. DAS VERDAUUNGSSYSTEM ................................................................. 124 4.1. AUFBAU UND FUNKTION DES VERDAUUNGSSYSTEMS............................. 124 4.2. OBERER VERDAUUNGSABSCHNITT ........................................................ 124 4.3. MITTLERER VERDAUUNGSABSCHNITT ...................................................... 126 4.4. UNTERER VERDAUUNGSABSCHNITT ...................................................... 127 4.5. MECHANIK DER VERDAUUNG ............................................................ 128 4.6. LEBER, BAUCHSPEICHELDRUESE UND NIEREN ....................................... 130 5. DAS NERVENSYSTEM ....................................................................... 133 5.1. AUFBAU UND FUNKTION DES ZENTRALEN NERVENSYSTEMS .................... 133 5.2. AUFBAU UND FUNKTION DES PERIPHEREN NERVENSYSTEMS ................ 136 5.3. AUFBAU UND FUNKTION DER NERVENZELLEN ..................................... 137 5.4. ZEREBROSPINALES UND VEGETATIVES NERVENSYSTEM........................... 139 6. DAS ENDOKRINE SYSTEM ................................................................. 141 6.1. DEFINITIONEN ................................................................................. 141 6.2. BILDUNGSORTE VON HORMONEN ........................................................ 142 6.3. DIE WICHTIGSTEN HORMONE DES MENSCHEN ................................... 143 6.4. REGULATION DER HORMONWIRKUNG .................................................. 147 6.5. RUECKKOPPLUNGSSYSTEME................................................................. 147 7. DER ENERGIESTOFFWECHSEL ............................................................... 148 7.1. ENERGIE - WAS IST DAS? ................................................................... 148 7.2. DER KOHLENHYDRATSTOFFWECHSEL ...................................................... 148 7.3. DER FETTSTOFFWECHSEL ..................................................................... 150 7.4. DER PROTEIN STOFFWECHSEL .............................................................. 152 7.5. DIE ATP-RESYNTHESE ..................................................................... 153 5 INHALTSVERZEICHNIS 7.6. ENERGIEBEREITSTELLUNG IN DER MUSKELZELLE ..................................... 155 7.7. ENERGIEBEDARF UND ENERGIEVERBRAUCH ......................................... 156 7.8. DAS BILANZPRINZIP ......................................................................... 159 FRAGEN ZU KAPITEL II: ..................................................................... 161 III. PATHOPHYSIOLOGIE, DIAGNOSE UND THERAPIE DES DIABETES MELLITUS ......................................................................... 163 1. INSULIN, DAS SCHLUESSELHORMON DES ENERGIESTOFFWECHSELS ...........166 1.1. INSULINSEKRETION UND INSULINWIRKUNG ............................................ 166 1.2. GEGENSPIELERHORMONE DES INSULINS .............................................. 166 1.3. DER INKRETINEFFEKT .......................................................................... 167 1.4. INSULINRESISTENZ ........................................................................... 167 2. DIABETES - WAS IST DAS? ................................................................ 169 2.1. DIE DIABETESEPIDEMIE ................................................................ 169 2.2. DIAGNOSEKRITERIEN ......................................................................... 170 2.3. DIABETES MELLITUS TYP 1 (DM-1) .................................................. 171 2.4. DIABETES MELLITUS TYP 2 (DM-2) .................................................. 172 2.5. SONSTIGE DIABETESFORMEN ............................................................ 174 3. DIABETESTHERAPIE: BEGRIFFE, DIE SIE KENNEN SOLLTEN .................... 177 3.1. BROTEINHEIT (BE) / KOHLENHYDRATEINHEIT (KE) .................................. 177 3.2. NIERENSCHWELLE UND HARNZUCKER ................................................ 177 3.3. DAWN-PHAENOMEN ......................................................................... 177 3.4. GEGENREGULATION ........................................................................... 177 3.5. HBA LC ............................................................................................ 178 3.6. PHARMAKOLOGISCHE GRUNDBEGRIFFE ................................................ 178 4. DIE MEDIKAMENTOESE DIABETESTHERAPIE ....................................... 182 4.1. INSULINOTROPE ORALE ANTIDIABETIKA ................................................ 182 4.2. NICHT-INSULINOTROPE ORALE ANTIDIABETIKA ..................................... 188 4.3. INKRETINMIMETIKA ......................................................................... 191 4.4. INSULINTHERAPIE ............................................................................. 192 INHALTSVERZEICHNIS 6 5. STOFFWECHSELSELBSTKONTROLLEN ......................................................200 5.1. HARNZUCKERKONTROLLE ................................................................... 200 5.2. KETONKOERPERMESSUNG ................................................................... 200 5.3. BLUTZUCKERMESSUNG ..................................................................... 202 5.4. KONTINUIERLICHE GLUKOSEMESSUNG ................................................ 203 6. STOFFWECHSELENTGLEISUNGEN ........................................................ 206 6.1. HYPOGLYKAEMIE ............................................................................. 206 6.2. HYPERGLYKAEMIE ........................................................................... 210 6.3. DIABETISCHE KETOAZIDOSE ............................................................ 211 FRAGEN ZU KAPITEL III ..................................................................... 215 IV. DIABETES, BEWEGUNG UND SPORT ...................................................217 1. DIABETESTHERAPIE UND KOERPERLICHE BELASTUNG .............................. 220 1.1. ENDOKRINOLOGISCHE UND PSYCHOPHYSISCHE AUSWIRKUNGEN KOERPERLICHER AKTIVITAET ................................................................... 220 1.2. AUSWIRKUNGEN KOERPERLICHER AKTIVITAET AUF DIE STOFFWECHSEL REGULATION ................................................................ 221 1.3. DER MUSKELAUFFUELLEFFEKT ................................................................. 222 1.4. WIE WERDEN MEDIKATION UND KOHLENHYDRATAUFNAHME AN KOERPERLICHE BELASTUNG ANGEPASST? ................................................ 223 1.5. GRUNDSAETZE BEIM DIABETIKERSPORT ................................................ 226 1.6. APPARATIVE GRUNDAUSSTATTUNG FUER DIE LEITUNG EINER DIABETIKERSPORTGRUPPE ................................................................227 1.7. WELCHE SPORTART HAT WELCHEN TRAININGSEFFEKT? ............................. 229 1.8. DIABETES UND LEISTUNGSSPORT ....................................................... 230 2. DIABETISCHE FOLGEERKRANKUNGEN UND KOERPERLICHE BELASTUNG ... 234 2.1. NIERENSCHAEDIGUNG - DIABETISCHE NEPHROPATHIE ........................... 234 2.1.1. WAS GILT ES BEIM SPORT ZU BEACHTEN? ............................................ 235 2.1.2. WAS IST BEI EINER NIERENERSATZTHERAPIE ZU BEACHTEN? ................... 236 2.2. NETZHAUTERKRANKUNG - DIABETISCHE RETINOPATHIE ........................ 237 2.2.1. LASERKOAGULATION UND VITREKTOMIE ................................................ 238 2.2.2. WAS GILT ES BEIM SPORT ZU BEACHTEN?........................................... 239 7 INHALTSVERZEICHNIS 2.3. NERVENSCHAEDEN - DIABETISCHE NEUROPATHIE ................................ 241 2.3.1. SENSORISCHE STOERUNGEN ............................................................... 241 2.3.2. NEUROPATHISCHE SCHMERZEN ........................................................ 241 2.3.3. MOTORISCHE STOERUNGEN ................................................................ 242 2.3.4. AUTONOME STOERUNGEN .................................................................. 242 2.3.5. ORIENTIERENDE NEUROLOGISCHE UNTERSUCHUNG ............................... 242 2.3.6. THERAPIEOPTIONEN .........................................................................244 2.3.7. WAS GILT ES BEIM SPORT ZU BEACHTEN?........................................... 244 2.4. DER DIABETISCHE FUSS - DIABETISCHES FUSSSYNDROM ........................ 245 2.4.1. DAS KRANKHEITSBILD UND SEINE URSACHEN ..................................... 245 2.4.2. WAS GILT ES BEIM SPORT ZU BEACHTEN?...........................................246 2.5. PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN - DEPRESSIONEN ...................................247 2.5.1. KRANKHEITSBILD UND URSACHEN ......................................................247 2.5.2. BEWEGUNG ALS THERAPIE ................................................................248 2.6. SEXUELLE FUNKTIONSSTOERUNGEN ........................................................ 248 2.6.1. WIE WIRKT UND HILFT SPORT? ........................................................... 249 3. SPORT BEI METABOLISCHEM SYNDROM ............................................. 250 3.1. BLUTHOCHDRUCK (ARTERIELLE HYPERTONIE) ........................................ 252 3.1.1. MEDIKAMENTOESE THERAPIE DES BLUTHOCHDRUCKS ............................. 253 3.1.2. GRUNDSAETZE BEI DER TRAININGSGESTALTUNG ......................................258 3.1.3. BLUTDRUCKSTEIGERNDE TRAININGSFORMEN .........................................258 3.1.4. BLUTDRUCKSENKENDE TRAININGSFORMEN ........................................... 259 3.2. KORONARE HERZKRANKHEIT .............................................................. 259 3.2.1. MEDIKAMENTOESE THERAPIE DER KHK ............................................. 261 3.3. FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN ..........................................................264 3.3.1. SPORTTHERAPIE BEI FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN .............................. 265 3.3.2. MEDIKAMENTOESE THERAPIE DER FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN ............ 265 3.4. PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT .....................................268 3.4.1. WIE SIND PAVK UND SPORT AUFEINANDER ABZUSTIMMEN? ............... 270 3.4.2. SCHAUFENSTERKRANKHEIT .................................................................. 271 INHALTSVERZEICHNIS 8 4. SPORT IM RAHMEN DER ADIPOSITASTHERAPIE .................................... 275 4.1. BEGRIFFSKLAERUNGEN UND DIAGNOSTIK ................................................ 275 4.2. PATHOGENESE ................................................................................. 276 4.3. KONSEQUENZEN FUER DIE THERAPIE ....................................................278 4.3.4. KONSTRUKTION VON TRAININGSPROGRAMMEN ..................................... 282 4.4. GEWICHTSSTILLSTAND UND JOJO-EFFEKT ................................................287 4.5. THERAPIEERFOLGE UND RICHTGROESSEN ................................................290 FRAGEN ZU KAPITEL IV: ................................................................... 291 V. LEISTUNGSSTEIGERNDE MASSNAHMEN ................................................. 295 1. DIE ERNAEHRUNG DES SPORTLERS ......................................................... 298 1.1. NAEHRSTOFFGRUPPEN ..........................................................................298 1.2. PHASEN DER SPORTERNAEHRUNG ...........................................................310 1.3. NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL UND NAEHRSTOFFKONZENTRATE ............... 315 1.4. VEGETARISCHE ERNAEHRUNG ..............................................................316 2. DOPING IM SPORT ........................................................................... 317 2.1. DOPINGBESTIMMUNGEN ................................................................ 317 2.2. ANABOLIKA UND TESTOSTERON ..........................................................319 2.3. WACHSTUMSHORMON ........................................................................ 321 2.4. ERYTHROPOETIN (EPO) ..................................................................... 322 2.5. DIURETIKA ..................................................................................... 322 2.6. STIMULANTIEN ................................................................................. 323 2.7. NARKOTIKA ...................................................................................... 325 2.8. VERBOTENE SUBSTANZEN IN SPEZIELLEN SPORTARTEN ...........................326 2.9. JURISTISCHE ASPEKTE ....................................................................... 327 3. DIE PSYCHOLOGISCHE BETREUUNG DES SPORTLERS .............................328 3.1. BEGRIFFSKLAERUNGEN ......................................................................... 328 3.2. PERSOENLICHKEITSBILDUNG DURCH SPORT .............................................. 333 3.2.1. PERSOENLICHKEITSMERKMALE DES BREITENSPORTLERS ..............................334 3.2.2. PERSOENLICHKEITSMERKMALE DES LEISTUNGSSPORTLERS ......................... 335 3.3. GRADMESSER FUER ERFOLGSERLEBNISSE .................................................. 337 3.4. VERHALTEN DES ATHLETEN ................................................................340 9 INHALTSVERZEICHNIS 3.5. PSYCHISCHE SELBSTSTEUERUNG DES SPORTLERS ................................... 343 3.6. PSYCHISCHE PROBLEME IM ZUSAMMENHANG MIT DIABETIKERSPORT. . 337 3.6.2. PROBLEME IM ZUSAMMENHANG MIT DER THERAPIETREUE ................... 348 3.7. UNTERSTUETZUNG DURCH DAS SOZIALE UMFELD ................................... 350 FRAGEN ZU KAPITEL V: ..................................................................... 354 VI. SPORTTAUGLICHKEITSUNTERSUCHUNG UND LEISTUNGSDIAGNOSTIK ......... 357 1. SPORTTAUGLICHKEITSUNTERSUCHUNG ..................................................360 1.1. ANAMNESE.....................................................................................360 1.2. KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG .......................................................... 361 2. DIE LEISTUNGSDIAGNOSTIK .............................................................. 364 3. UNTERSUCHUNGS- UND FRAGEBOEGEN................................................366 3.1. AERZTLICHE SPORTTAUGLICHKEITSUNTERSUCHUNG UND -BESCHEINIGUNG . 366 3.2. SPORTTAUGLICHKEITSUNTERSUCHUNG DES UEBUNGSLEITERS ....................366 3.2. ANAMNESEBOGEN ...........................................................................366 3.3. MEDIKATIONSBOGEN ....................................................................... 366 3.4. BEFINDLICHKEITSFRAGEBOGEN ............................................................366 3.5. FRAGEBOGEN TRAININGSZIELE ............................................................366 3.6. FRAGEBOGEN TRAININGSZIELE ............................................................ 366 FRAGEN ZU KAPITEL VI: ................................................................... 379 VII. WAS IST, WENN ...? ......................................................................... 381 WAS IST, WENN ... HABEN SIE S GEWUSST? ....................................... 391 LITERATURVERZEICHNIS ..................................................................... 397 ABKUERZUNGEN ...............................................................................409 GLOSSAR .......................................................................................413 STICHWORTVERZEICHNIS .................................................................. 423 з Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Vorwort.......................................................................................................11 I. Sportwissenschaftliche Grundlagen..................................................... 15 1. Einführung in die Terminologie der Trainingslehre........................... 18 2. Das Training der körperlichen Grundeigenschaften....................... 22 2.1. Krafttraining.................................................................................... 22 2.2. Ausdauertraining........................................................................... 36 2.3. Flexibilitätstraining......................................................................... 56 3. Die Steuerung und Optimierung des Trainingsprozesses..............62 3.1. Allgemeingültige Trainingsprinzipien............................................ 62 3.2. Trainingsperiodisierung................................................................... 64 3.3. Das Steuern der sporttechnischen Vervollkommnung.................. 77 Fragen zu Kapitel I:................................................................................. 83 II. Grundlagen der Anatomie und Physiologie.......................................85 1. Die Muskulatur des Menschen...............................................................88 1.1. Aufbau und Funktion der Skelettmuskulatur..................................88 1.2. Zusammenspiel von Nerv und Muskel.......................................... 92 1.3. Die Skelettmuskulatur als Stoffwechselorgan............................... 96 1.4. Wie unterscheidet sich der Skelettmuskel des Diabetikers von dem eines Stoffwechselgesunden?..........................................97 2. Das Herz-Kreislauf-System.............................................................98 2.1. Aufbau und Funktion des Herz-Kreislauf-Systems......................... 98 2.2. Aufbau und Funktion des Gefäßsystems..................................... 102 2.3. Blutdruck...................................................................................... 105 2.4. Anpassung des Herz-Kreislauf-Systems an dynamische Muskelarbeit..................................................................................107 2.5. Anpassung des Herz-Kreislauf-Systems an statische Muskelarbeit.................................................................................. 111 Inhaltsverzeichnis 4 3. Das Atmungssystem..................................................................... 112 3.1. Mechanik der Atmung................................................................. 113 3.2. Lungenvolumina........................................................................... 114 3.3. Gasaustausch in der Lunge...........................................................117 3.4. Maximale Sauerstoffaufnahme.................................................... 119 3.5. Regulation der Atmung.................................................................120 3.6. Trainingseinflüsse auf die Atmung................................................ 121 4. Das Verdauungssystem................................................................. 124 4.1. Aufbau und Funktion des Verdauungssystems............................. 124 4.2. Oberer Verdauungsabschnitt........................................................ 124 4.3. Mittlerer Verdauungsabschnitt...................................................... 126 4.4. Unterer Verdauungsabschnitt...................................................... 127 4.5. Mechanik der Verdauung.............................................................128 4.6. Leber, Bauchspeicheldrüse und Nieren........................................130 5. Das Nervensystem....................................................................... 133 5.1. Aufbau und Funktion des zentralen Nervensystems................... 133 5.2. Aufbau und Funktion des peripheren Nervensystems................ 136 5.3. Aufbau und Funktion der Nervenzellen..................................... 137 5.4. Zerebrospinales und vegetatives Nervensystem...........................139 6. Das endokrine System................................................................. 141 6.1. Definitionen.................................................................................. 141 6.2. Bildungsorte von Hormonen........................................................ 142 6.3. Die wichtigsten Hormone des Menschen................................... 143 6.4. Regulation der Hormonwirkung.................................................. 147 6.5. Rückkopplungssysteme................................................................. 147 7. Der Energiestoffwechsel............................................................... 148 7.1. Energie ֊ was ist das?.................................................................... 148 7.2. Der Kohlenhydratstoffwechsel...................................................... 148 7.3. Der Fettstoffwechsel..................................................................... 150 7.4. Der Proteinstoffwechsel...............................................................152 7.5. Die ATP-Resynthese..................................................................... 153 5 Inhaltsverzeichnis 7.6. Energiebereitstellung in der Muskelzelle..................................... 155 7.7. Energiebedarf und Energieverbrauch ......................................... 156 7.8. Das Bilanzprinzip......................................................................... 159 Fragen zu Kapitel II:..........................................................................161 Hl. Pathophysiologie, Diagnose und Therapie des Diabetes mellitus.............................................................................. 163 1. Insulin, das Schlüsselhormon des Energiestoffwechsels.............. 166 1.1. Insulinsekretion und Insulinwirkung............................................. 166 1.2. Gegenspielerhormone des Insulins............................................... 166 1.3. Der Inkretineffekt.......................................................................... 167 1.4. Insulinresistenz ........................................................................... 167 2. Diabetes - was ist das?..................................................................... 169 2.1. Die Diabetesepidemie................................................................. 169 2.2. Diagnosekriterien......................................................................... 170 2.3. Diabetes mellitus Typ 1 (Dm-1 ) .................................................. 171 2.4. Diabetes mellitus Typ 2 (Dm-2) .................................................. 172 2.5. Sonstige Diabetesformen.............................................................174 3. Diabetestherapie: Begriffe, die Sie kennen sollten......................177 3.1. Broteinheit (BE) / Kohlenhydrateinheit (KE).................................. 177 3.2. Nierenschwelle und Harnzucker................................................ 177 3.3. Dawn-Phänomen......................................................................... 177 3.4. Gegenregulation........................................................................... 177 3.5. HbA1c............................................................................................ 178 3.6. Pharmakologische Grundbegriffe................................................ 178 4. Die medikamentöse Diabetestherapie.......................................... 182 4.1. Insulinotrope orale Antidiabetika................................................ 182 4.2. Nicht-insulinotrope orale Antidiabetika..................................... 188 4.3. Inkretinmimetika......................................................................... 191 4.4. Insulintherapie............................................................................. 192 Inhaltsverzeichnis 6 5. Stoffwechselselbstkontrollen...................................................... 200 5.1. Harnzuckerkontrolle................................................................... 200 5.2. Ketonkörpermessung...................................................................200 5.3. Blutzuckermessung ..................................................................... 202 5.4. Kontinuierliche Glukosemessung................................................203 6. Stoffwechselentgleisungen ........................................................ 206 6.1. Hypoglykämie............................................................................. 206 6.2. Hyperglykämie ........................................................................... 210 6.3. Diabetische Ketoazidose.............................................................211 Fragen zu Kapitel III..................................................................... 215 IV. Diabetes, Bewegung und Sport................................................... 217 1. Diabetestherapie und körperliche Belastung.............................220 1.1. Endokrinologische und psychophysische Auswirkungen körperlicher Aktivität................................................................... 220 1.2. Auswirkungen körperlicher Aktivität auf die Stoffwechselregulation.................................................................221 1.3. Der Muskelauffülleffekt..................................................................222 1.4. Wie werden Medikation und Kohlenhydrataufnahme an körperliche Belastung angepasst?................................................ 223 1.5. Grundsätze beim Diabetikersport.................................................226 1.6. Apparative Grundausstattung für die Leitung einer Diabetikersportgruppe.................................................................227 1.7. Welche Sportart hat welchen Trainingseffekt?............................. 229 1.8. Diabetes und Leistungssport ....................................................... 230 2. Diabetische Folgeerkrankungen und körperliche Belastung... 234 2.1. Nierenschädigung - diabetische Nephropathie............................234 2.1.1. Was gilt es beim Sport zu beachten?............................................235 2.1.2. Was ist bei einer Nierenersatztherapie zu beachten?................... 236 2.2. Netzhauterkrankung - diabetische Retinopathie.........................237 2.2.1. Laserkoagulation und Vitrektomie.................................................238 2.2.2. Was gilt es beim Sport zu beachten?............................................239 ¡nhaltsverzeichnis 2.3. Nervenschaden - diabetische Neuropathie................................ 241 2.3.1. Sensorische Störungen.................................................................241 2.3.2. Neuropathische Schmerzen........................................................ 241 2.3.3. Motorische Störungen .................................................................242 2.3.4. Autonome Störungen................................................................... 242 2.3.5. Orientierende neurologische Untersuchung............................... 242 2.3.6. Therapieoptionen......................................................................... 244 2.3.7. Was gilt es beim Sport zu beachten?............................................244 2.4. Der diabetische Fuß - diabetisches Fußsyndrom.........................245 2.4.1. Das Krankheitsbild und seine Ursachen.................................... 245 2.4.2. Was gilt es beim Sport zu beachten?............................................246 2.5. Psychische Erkrankungen - Depressionen................................... 247 2.5.1. Krankheitsbild und Ursachen...................................................... 247 2.5.2. Bewegung als Therapie.................................................................248 2.6. Sexuelle Funktionsstörungen........................................................ 248 2.6.1. Wie wirkt und hilft Sport?........................................................... 249 3. Sport bei metabolischem Syndrom............................................ 250 3.1. Bluthochdruck (arterielle Hypertonie)........................................ 252 3.1.1. Medikamentöse Therapie des Bluthochdrucks.............................253 3.1.2. Grundsätze bei der Trainingsgestaltung....................................... 258 3.1.3. BlutdrucksteigerndeTrainingsformen......................................... 258 3.1.4. Blutdrucksenkende Trainingsformen............................................259 3.2. Koronare Herzkrankheit...............................................................259 3.2.1. Medikamentöse Therapie der KHK..............................................261 3.3. Fettstoffwechselstörungen .......................................................... 264 3.3.1. Sporttherapie bei Fettstoffwechselstörungen...............................265 3.3.2. Medikamentöse Therapie der Fettstoffwechselstörungen............ 265 3.4. 3.4.1. Periphere arterielle Verschlusskrankheit..................................... 268 Wie sind PAVK und Sport aufeinander abzustimmen?...............270 3.4.2. Schaufensterkrankheit...................................................................271 Inhaltsverzeichnis 8 4. Sport im Rahmen der Adipositastherapie.................................... 275 4.1. Begriffsklärungen und Diagnostik.................................................275 4.2. Pathogenese..................................................................................276 4.3. Konsequenzen für die Therapie.................................................... 278 4.3.4. Konstruktion von Trainingsprogrammen..................................... 282 4.4. Gewichtsstillstand und Jojo-Effekt................................................287 4.5. Therapieerfolge und Richtgrößen................................................290 Fragen zu Kapitel IV:................................................................... 291 V. Leistungssteigernde Maßnahmen.................................................295 1. Die Ernährung des Sportlers......................................................... 298 1.1. Nährstoffgruppen......................................................................... 298 1.2. Phasen der Sporternährung........................................................... 310 1.3. Nahrungsergänzungsmittel und Nährstoffkonzentrate................ 315 1.4. Vegetarische Ernährung...............................................................316 2. Doping im Sport........................................................................... 317 2.1. Dopingbestimmungen.................................................................317 2.2. Anabolika und Testosteron.......................................................... 319 2.3. Wachstumshormon....................................................................... 321 2.4. Erythropoetin (EPO)..................................................................... 322 2.5. Diuretika...................................................................................... 322 2.6. Stimulanzen..................................................................................323 2.7. Narkotika...................................................................................... 325 2.8. Verbotene Substanzen in speziellen Sportarten...........................326 2.9. Juristische Aspekte....................................................................... 327 3. Die psychologische Betreuung des Sportlers.............................328 3.1. Begriffsklärungen......................................................................... 328 3.2. Persönlichkeitsbildung durch Sport..............................................333 3.2.1. Persönlichkeitsmerkmale des Breitensportlers..............................334 3.2.2. Persönlichkeitsmerkmale des Leistungssportlers.........................335 3.3. Gradmesser für Erfolgserlebnisse..................................................337 3.4. Verhalten des Athleten.................................................................340 Inhaltsverzeichnis շ 5. psychische Selbststeuerung des Sportlers.........................................343 ļ 5 Psychische Probleme im Zusammenhang mitDiabetikersport. . 337 ļ 5 2. Probleme im Zusammenhang mit der Therapietreue...................... 348 3.7. Unterstützung durch das soziale Umfeld.........................................350 Fragen zu Kapitel V:.............................................................................354 VI. Sporttauglichkeitsuntersuchung und Leistungsdiagnostik........... 357 1. Sporttauglichkeitsuntersuchung......................................................... 360 1.1, Anamnese............................................................................................... 360 1.2. Körperliche Untersuchung...................................................................361 2. 3. 3.1. Die Leistungsdiagnostik......................................................................364 Untersuchungs- und Fragebögen..................................................... 366 Ärztliche Sporttauglichkeitsuntersuchung und-bescheinigung . 366 3.2. Sporttauglichkeitsuntersuchung des Übungsleiters.......................366 3.2. Anamnesebogen....................................................................................366 3.3. Medikationsbogen............................................................................... 366 3.4. Befindlichkeitsfragebogen................................................................... 366 3.5. Fragebogen Trainingsziele................................................................... 366 3.6. Fragebogen Trainingsziele................................................................... 366 Fragen zu Kapitel VI:.......................................................................... 379 VII. Was ist, wenn ...?................................................................................. 381 Was ist, wenn ... Haben Sie s gewusst?............................................391 Literaturverzeichnis.............................................................................397 Abkürzungen........................................................................................ 409 Glossar ..................................................................................................413 Stichwortverzeichnis 423 Das vorliegende Buch bietet Diabetologen, Trainern und Aktiven fundiertes und gut umsetzbares Wissen für ein individuell ausgerich tetes Training. Schwerpunkte dieses Handbuches sind Bewegung und Diabetes management, vor allem aber die Rolle von Sport und Bewegung im Rahmen der medikamentösen Therapie. Neben den sportwissenschaftlichen und diabetologischen Grund lagen runden zusätzliche Themen wie Sportpsychologie, Über gewichtstherapie, Doping, Wettkampfsport und sehr viele Praxis tipps das Bild derTrainingslehre und angewandten Sportmedizin ab.
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT . 11 I. SPORTWISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN . 15 1. EINFUEHRUNG IN DIE TERMINOLOGIE DER TRAININGSLEHRE. 18 2. DAS TRAINING DER KOERPERLICHEN GRUNDEIGENSCHAFTEN . 22 2.1. KRAFTTRAINING . 22 2.2. AUSDAUERTRAINING .36 2.3. FLEXIBILITAETSTRAINING .56 3. DIE STEUERUNG UND OPTIMIERUNG DES TRAININGSPROZESSES . 62 3.1. ALLGEMEINGUELTIGE TRAININGSPRINZIPIEN . 62 3.2. TRAININGSPERIODISIERUNG . 64 3.3. DAS STEUERN DER SPORTTECHNISCHEN VERVOLLKOMMNUNG . 77 FRAGEN ZU KAPITEL I: . 83 II. GRUNDLAGEN DER ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 85 1. DIE MUSKULATUR DES MENSCHEN. 88 1.1. AUFBAU UND FUNKTION DER SKELETTMUSKULATUR . 88 1.2. ZUSAMMENSPIEL VON NERV UND MUSKEL . 92 1.3. DIE SKELETTMUSKULATUR ALS STOFFWECHSELORGAN . 96 1.4. WIE UNTERSCHEIDET SICH DER SKELETTMUSKEL DES DIABETIKERS VON DEM EINES STOFFWECHSELGESUNDEN? . 97 2. DAS HERZ-KREISLAUF-SYSTEM .98 2.1. AUFBAU UND FUNKTION DES HERZ-KREISLAUF-SYSTEMS . 98 2.2. AUFBAU UND FUNKTION DES GEFAESSSYSTEMS . 102 2.3. BLUTDRUCK . 105 2.4. ANPASSUNG DES HERZ-KREISLAUF-SYSTEMS AN DYNAMISCHE MUSKELARBEIT . 107 2.5. ANPASSUNG DES HERZ-KREISLAUF-SYSTEMS AN STATISCHE MUSKELARBEIT . 111 INHALTSVERZEICHNIS 4 3. DAS ATMUNGSSYSTEM . 112 3.1. MECHANIK DER ATMUNG . 113 3.2. LUNGENVOLUMINA . 114 3.3. GASAUSTAUSCH IN DER LUNGE . 117 3.4. MAXIMALE SAUERSTOFFAUFNAHME . 119 3.5. REGULATION DER ATMUNG . 120 3.6. TRAININGSEINFLUESSE AUF DIE ATMUNG . 121 4. DAS VERDAUUNGSSYSTEM . 124 4.1. AUFBAU UND FUNKTION DES VERDAUUNGSSYSTEMS. 124 4.2. OBERER VERDAUUNGSABSCHNITT . 124 4.3. MITTLERER VERDAUUNGSABSCHNITT . 126 4.4. UNTERER VERDAUUNGSABSCHNITT . 127 4.5. MECHANIK DER VERDAUUNG . 128 4.6. LEBER, BAUCHSPEICHELDRUESE UND NIEREN . 130 5. DAS NERVENSYSTEM . 133 5.1. AUFBAU UND FUNKTION DES ZENTRALEN NERVENSYSTEMS . 133 5.2. AUFBAU UND FUNKTION DES PERIPHEREN NERVENSYSTEMS . 136 5.3. AUFBAU UND FUNKTION DER NERVENZELLEN . 137 5.4. ZEREBROSPINALES UND VEGETATIVES NERVENSYSTEM. 139 6. DAS ENDOKRINE SYSTEM . 141 6.1. DEFINITIONEN . 141 6.2. BILDUNGSORTE VON HORMONEN . 142 6.3. DIE WICHTIGSTEN HORMONE DES MENSCHEN . 143 6.4. REGULATION DER HORMONWIRKUNG . 147 6.5. RUECKKOPPLUNGSSYSTEME. 147 7. DER ENERGIESTOFFWECHSEL . 148 7.1. ENERGIE - WAS IST DAS? . 148 7.2. DER KOHLENHYDRATSTOFFWECHSEL . 148 7.3. DER FETTSTOFFWECHSEL . 150 7.4. DER PROTEIN STOFFWECHSEL . 152 7.5. DIE ATP-RESYNTHESE . 153 5 INHALTSVERZEICHNIS 7.6. ENERGIEBEREITSTELLUNG IN DER MUSKELZELLE . 155 7.7. ENERGIEBEDARF UND ENERGIEVERBRAUCH . 156 7.8. DAS BILANZPRINZIP . 159 FRAGEN ZU KAPITEL II: . 161 III. PATHOPHYSIOLOGIE, DIAGNOSE UND THERAPIE DES DIABETES MELLITUS . 163 1. INSULIN, DAS SCHLUESSELHORMON DES ENERGIESTOFFWECHSELS .166 1.1. INSULINSEKRETION UND INSULINWIRKUNG . 166 1.2. GEGENSPIELERHORMONE DES INSULINS . 166 1.3. DER INKRETINEFFEKT . 167 1.4. INSULINRESISTENZ . 167 2. DIABETES - WAS IST DAS? . 169 2.1. DIE DIABETESEPIDEMIE . 169 2.2. DIAGNOSEKRITERIEN . 170 2.3. DIABETES MELLITUS TYP 1 (DM-1) . 171 2.4. DIABETES MELLITUS TYP 2 (DM-2) . 172 2.5. SONSTIGE DIABETESFORMEN . 174 3. DIABETESTHERAPIE: BEGRIFFE, DIE SIE KENNEN SOLLTEN . 177 3.1. BROTEINHEIT (BE) / KOHLENHYDRATEINHEIT (KE) . 177 3.2. NIERENSCHWELLE UND HARNZUCKER . 177 3.3. DAWN-PHAENOMEN . 177 3.4. GEGENREGULATION . 177 3.5. HBA LC . 178 3.6. PHARMAKOLOGISCHE GRUNDBEGRIFFE . 178 4. DIE MEDIKAMENTOESE DIABETESTHERAPIE . 182 4.1. INSULINOTROPE ORALE ANTIDIABETIKA . 182 4.2. NICHT-INSULINOTROPE ORALE ANTIDIABETIKA . 188 4.3. INKRETINMIMETIKA . 191 4.4. INSULINTHERAPIE . 192 INHALTSVERZEICHNIS 6 5. STOFFWECHSELSELBSTKONTROLLEN .200 5.1. HARNZUCKERKONTROLLE . 200 5.2. KETONKOERPERMESSUNG . 200 5.3. BLUTZUCKERMESSUNG . 202 5.4. KONTINUIERLICHE GLUKOSEMESSUNG . 203 6. STOFFWECHSELENTGLEISUNGEN . 206 6.1. HYPOGLYKAEMIE . 206 6.2. HYPERGLYKAEMIE . 210 6.3. DIABETISCHE KETOAZIDOSE . 211 FRAGEN ZU KAPITEL III . 215 IV. DIABETES, BEWEGUNG UND SPORT .217 1. DIABETESTHERAPIE UND KOERPERLICHE BELASTUNG . 220 1.1. ENDOKRINOLOGISCHE UND PSYCHOPHYSISCHE AUSWIRKUNGEN KOERPERLICHER AKTIVITAET . 220 1.2. AUSWIRKUNGEN KOERPERLICHER AKTIVITAET AUF DIE STOFFWECHSEL REGULATION . 221 1.3. DER MUSKELAUFFUELLEFFEKT . 222 1.4. WIE WERDEN MEDIKATION UND KOHLENHYDRATAUFNAHME AN KOERPERLICHE BELASTUNG ANGEPASST? . 223 1.5. GRUNDSAETZE BEIM DIABETIKERSPORT . 226 1.6. APPARATIVE GRUNDAUSSTATTUNG FUER DIE LEITUNG EINER DIABETIKERSPORTGRUPPE .227 1.7. WELCHE SPORTART HAT WELCHEN TRAININGSEFFEKT? . 229 1.8. DIABETES UND LEISTUNGSSPORT . 230 2. DIABETISCHE FOLGEERKRANKUNGEN UND KOERPERLICHE BELASTUNG . 234 2.1. NIERENSCHAEDIGUNG - DIABETISCHE NEPHROPATHIE . 234 2.1.1. WAS GILT ES BEIM SPORT ZU BEACHTEN? . 235 2.1.2. WAS IST BEI EINER NIERENERSATZTHERAPIE ZU BEACHTEN? . 236 2.2. NETZHAUTERKRANKUNG - DIABETISCHE RETINOPATHIE . 237 2.2.1. LASERKOAGULATION UND VITREKTOMIE . 238 2.2.2. WAS GILT ES BEIM SPORT ZU BEACHTEN?. 239 7 INHALTSVERZEICHNIS 2.3. NERVENSCHAEDEN - DIABETISCHE NEUROPATHIE . 241 2.3.1. SENSORISCHE STOERUNGEN . 241 2.3.2. NEUROPATHISCHE SCHMERZEN . 241 2.3.3. MOTORISCHE STOERUNGEN . 242 2.3.4. AUTONOME STOERUNGEN . 242 2.3.5. ORIENTIERENDE NEUROLOGISCHE UNTERSUCHUNG . 242 2.3.6. THERAPIEOPTIONEN .244 2.3.7. WAS GILT ES BEIM SPORT ZU BEACHTEN?. 244 2.4. DER DIABETISCHE FUSS - DIABETISCHES FUSSSYNDROM . 245 2.4.1. DAS KRANKHEITSBILD UND SEINE URSACHEN . 245 2.4.2. WAS GILT ES BEIM SPORT ZU BEACHTEN?.246 2.5. PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN - DEPRESSIONEN .247 2.5.1. KRANKHEITSBILD UND URSACHEN .247 2.5.2. BEWEGUNG ALS THERAPIE .248 2.6. SEXUELLE FUNKTIONSSTOERUNGEN . 248 2.6.1. WIE WIRKT UND HILFT SPORT? . 249 3. SPORT BEI METABOLISCHEM SYNDROM . 250 3.1. BLUTHOCHDRUCK (ARTERIELLE HYPERTONIE) . 252 3.1.1. MEDIKAMENTOESE THERAPIE DES BLUTHOCHDRUCKS . 253 3.1.2. GRUNDSAETZE BEI DER TRAININGSGESTALTUNG .258 3.1.3. BLUTDRUCKSTEIGERNDE TRAININGSFORMEN .258 3.1.4. BLUTDRUCKSENKENDE TRAININGSFORMEN . 259 3.2. KORONARE HERZKRANKHEIT . 259 3.2.1. MEDIKAMENTOESE THERAPIE DER KHK . 261 3.3. FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN .264 3.3.1. SPORTTHERAPIE BEI FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN . 265 3.3.2. MEDIKAMENTOESE THERAPIE DER FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN . 265 3.4. PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT .268 3.4.1. WIE SIND PAVK UND SPORT AUFEINANDER ABZUSTIMMEN? . 270 3.4.2. SCHAUFENSTERKRANKHEIT . 271 INHALTSVERZEICHNIS 8 4. SPORT IM RAHMEN DER ADIPOSITASTHERAPIE . 275 4.1. BEGRIFFSKLAERUNGEN UND DIAGNOSTIK . 275 4.2. PATHOGENESE . 276 4.3. KONSEQUENZEN FUER DIE THERAPIE .278 4.3.4. KONSTRUKTION VON TRAININGSPROGRAMMEN . 282 4.4. GEWICHTSSTILLSTAND UND JOJO-EFFEKT .287 4.5. THERAPIEERFOLGE UND RICHTGROESSEN .290 FRAGEN ZU KAPITEL IV: . 291 V. LEISTUNGSSTEIGERNDE MASSNAHMEN . 295 1. DIE ERNAEHRUNG DES SPORTLERS . 298 1.1. NAEHRSTOFFGRUPPEN .298 1.2. PHASEN DER SPORTERNAEHRUNG .310 1.3. NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL UND NAEHRSTOFFKONZENTRATE . 315 1.4. VEGETARISCHE ERNAEHRUNG .316 2. DOPING IM SPORT . 317 2.1. DOPINGBESTIMMUNGEN . 317 2.2. ANABOLIKA UND TESTOSTERON .319 2.3. WACHSTUMSHORMON . 321 2.4. ERYTHROPOETIN (EPO) . 322 2.5. DIURETIKA . 322 2.6. STIMULANTIEN . 323 2.7. NARKOTIKA . 325 2.8. VERBOTENE SUBSTANZEN IN SPEZIELLEN SPORTARTEN .326 2.9. JURISTISCHE ASPEKTE . 327 3. DIE PSYCHOLOGISCHE BETREUUNG DES SPORTLERS .328 3.1. BEGRIFFSKLAERUNGEN . 328 3.2. PERSOENLICHKEITSBILDUNG DURCH SPORT . 333 3.2.1. PERSOENLICHKEITSMERKMALE DES BREITENSPORTLERS .334 3.2.2. PERSOENLICHKEITSMERKMALE DES LEISTUNGSSPORTLERS . 335 3.3. GRADMESSER FUER ERFOLGSERLEBNISSE . 337 3.4. VERHALTEN DES ATHLETEN .340 9 INHALTSVERZEICHNIS 3.5. PSYCHISCHE SELBSTSTEUERUNG DES SPORTLERS . 343 3.6. PSYCHISCHE PROBLEME IM ZUSAMMENHANG MIT DIABETIKERSPORT. . 337 3.6.2. PROBLEME IM ZUSAMMENHANG MIT DER THERAPIETREUE . 348 3.7. UNTERSTUETZUNG DURCH DAS SOZIALE UMFELD . 350 FRAGEN ZU KAPITEL V: . 354 VI. SPORTTAUGLICHKEITSUNTERSUCHUNG UND LEISTUNGSDIAGNOSTIK . 357 1. SPORTTAUGLICHKEITSUNTERSUCHUNG .360 1.1. ANAMNESE.360 1.2. KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 361 2. DIE LEISTUNGSDIAGNOSTIK . 364 3. UNTERSUCHUNGS- UND FRAGEBOEGEN.366 3.1. AERZTLICHE SPORTTAUGLICHKEITSUNTERSUCHUNG UND -BESCHEINIGUNG . 366 3.2. SPORTTAUGLICHKEITSUNTERSUCHUNG DES UEBUNGSLEITERS .366 3.2. ANAMNESEBOGEN .366 3.3. MEDIKATIONSBOGEN . 366 3.4. BEFINDLICHKEITSFRAGEBOGEN .366 3.5. FRAGEBOGEN TRAININGSZIELE .366 3.6. FRAGEBOGEN TRAININGSZIELE . 366 FRAGEN ZU KAPITEL VI: . 379 VII. WAS IST, WENN .? . 381 WAS IST, WENN . HABEN SIE'S GEWUSST? . 391 LITERATURVERZEICHNIS . 397 ABKUERZUNGEN .409 GLOSSAR .413 STICHWORTVERZEICHNIS . 423 з Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Vorwort.11 I. Sportwissenschaftliche Grundlagen. 15 1. Einführung in die Terminologie der Trainingslehre. 18 2. Das Training der körperlichen Grundeigenschaften. 22 2.1. Krafttraining. 22 2.2. Ausdauertraining. 36 2.3. Flexibilitätstraining. 56 3. Die Steuerung und Optimierung des Trainingsprozesses.62 3.1. Allgemeingültige Trainingsprinzipien. 62 3.2. Trainingsperiodisierung. 64 3.3. Das Steuern der sporttechnischen Vervollkommnung. 77 Fragen zu Kapitel I:. 83 II. Grundlagen der Anatomie und Physiologie.85 1. Die Muskulatur des Menschen.88 1.1. Aufbau und Funktion der Skelettmuskulatur.88 1.2. Zusammenspiel von Nerv und Muskel. 92 1.3. Die Skelettmuskulatur als Stoffwechselorgan. 96 1.4. Wie unterscheidet sich der Skelettmuskel des Diabetikers von dem eines Stoffwechselgesunden?.97 2. Das Herz-Kreislauf-System.98 2.1. Aufbau und Funktion des Herz-Kreislauf-Systems. 98 2.2. Aufbau und Funktion des Gefäßsystems. 102 2.3. Blutdruck. 105 2.4. Anpassung des Herz-Kreislauf-Systems an dynamische Muskelarbeit.107 2.5. Anpassung des Herz-Kreislauf-Systems an statische Muskelarbeit. 111 Inhaltsverzeichnis 4 3. Das Atmungssystem. 112 3.1. Mechanik der Atmung. 113 3.2. Lungenvolumina. 114 3.3. Gasaustausch in der Lunge.117 3.4. Maximale Sauerstoffaufnahme. 119 3.5. Regulation der Atmung.120 3.6. Trainingseinflüsse auf die Atmung. 121 4. Das Verdauungssystem. 124 4.1. Aufbau und Funktion des Verdauungssystems. 124 4.2. Oberer Verdauungsabschnitt. 124 4.3. Mittlerer Verdauungsabschnitt. 126 4.4. Unterer Verdauungsabschnitt. 127 4.5. Mechanik der Verdauung.128 4.6. Leber, Bauchspeicheldrüse und Nieren.130 5. Das Nervensystem. 133 5.1. Aufbau und Funktion des zentralen Nervensystems. 133 5.2. Aufbau und Funktion des peripheren Nervensystems. 136 5.3. Aufbau und Funktion der Nervenzellen. 137 5.4. Zerebrospinales und vegetatives Nervensystem.139 6. Das endokrine System. 141 6.1. Definitionen. 141 6.2. Bildungsorte von Hormonen. 142 6.3. Die wichtigsten Hormone des Menschen. 143 6.4. Regulation der Hormonwirkung. 147 6.5. Rückkopplungssysteme. 147 7. Der Energiestoffwechsel. 148 7.1. Energie ֊ was ist das?. 148 7.2. Der Kohlenhydratstoffwechsel. 148 7.3. Der Fettstoffwechsel. 150 7.4. Der Proteinstoffwechsel.152 7.5. Die ATP-Resynthese. 153 5 Inhaltsverzeichnis 7.6. Energiebereitstellung in der Muskelzelle. 155 7.7. Energiebedarf und Energieverbrauch . 156 7.8. Das Bilanzprinzip. 159 Fragen zu Kapitel II:.161 Hl. Pathophysiologie, Diagnose und Therapie des Diabetes mellitus. 163 1. Insulin, das Schlüsselhormon des Energiestoffwechsels. 166 1.1. Insulinsekretion und Insulinwirkung. 166 1.2. Gegenspielerhormone des Insulins. 166 1.3. Der Inkretineffekt. 167 1.4. Insulinresistenz . 167 2. Diabetes - was ist das?. 169 2.1. Die Diabetesepidemie. 169 2.2. Diagnosekriterien. 170 2.3. Diabetes mellitus Typ 1 (Dm-1 ) . 171 2.4. Diabetes mellitus Typ 2 (Dm-2) . 172 2.5. Sonstige Diabetesformen.174 3. Diabetestherapie: Begriffe, die Sie kennen sollten.177 3.1. Broteinheit (BE) / Kohlenhydrateinheit (KE). 177 3.2. Nierenschwelle und Harnzucker. 177 3.3. Dawn-Phänomen. 177 3.4. Gegenregulation. 177 3.5. HbA1c. 178 3.6. Pharmakologische Grundbegriffe. 178 4. Die medikamentöse Diabetestherapie. 182 4.1. Insulinotrope orale Antidiabetika. 182 4.2. Nicht-insulinotrope orale Antidiabetika. 188 4.3. Inkretinmimetika. 191 4.4. Insulintherapie. 192 Inhaltsverzeichnis 6 5. Stoffwechselselbstkontrollen. 200 5.1. Harnzuckerkontrolle. 200 5.2. Ketonkörpermessung.200 5.3. Blutzuckermessung . 202 5.4. Kontinuierliche Glukosemessung.203 6. Stoffwechselentgleisungen . 206 6.1. Hypoglykämie. 206 6.2. Hyperglykämie . 210 6.3. Diabetische Ketoazidose.211 Fragen zu Kapitel III. 215 IV. Diabetes, Bewegung und Sport. 217 1. Diabetestherapie und körperliche Belastung.220 1.1. Endokrinologische und psychophysische Auswirkungen körperlicher Aktivität. 220 1.2. Auswirkungen körperlicher Aktivität auf die Stoffwechselregulation.221 1.3. Der Muskelauffülleffekt.222 1.4. Wie werden Medikation und Kohlenhydrataufnahme an körperliche Belastung angepasst?. 223 1.5. Grundsätze beim Diabetikersport.226 1.6. Apparative Grundausstattung für die Leitung einer Diabetikersportgruppe.227 1.7. Welche Sportart hat welchen Trainingseffekt?. 229 1.8. Diabetes und Leistungssport . 230 2. Diabetische Folgeerkrankungen und körperliche Belastung. 234 2.1. Nierenschädigung - diabetische Nephropathie.234 2.1.1. Was gilt es beim Sport zu beachten?.235 2.1.2. Was ist bei einer Nierenersatztherapie zu beachten?. 236 2.2. Netzhauterkrankung - diabetische Retinopathie.237 2.2.1. Laserkoagulation und Vitrektomie.238 2.2.2. Was gilt es beim Sport zu beachten?.239 ¡nhaltsverzeichnis 2.3. Nervenschaden - diabetische Neuropathie. 241 2.3.1. Sensorische Störungen.241 2.3.2. Neuropathische Schmerzen. 241 2.3.3. Motorische Störungen .242 2.3.4. Autonome Störungen. 242 2.3.5. Orientierende neurologische Untersuchung. 242 2.3.6. Therapieoptionen. 244 2.3.7. Was gilt es beim Sport zu beachten?.244 2.4. Der diabetische Fuß - diabetisches Fußsyndrom.245 2.4.1. Das Krankheitsbild und seine Ursachen. 245 2.4.2. Was gilt es beim Sport zu beachten?.246 2.5. Psychische Erkrankungen - Depressionen. 247 2.5.1. Krankheitsbild und Ursachen. 247 2.5.2. Bewegung als Therapie.248 2.6. Sexuelle Funktionsstörungen. 248 2.6.1. Wie wirkt und hilft Sport?. 249 3. Sport bei metabolischem Syndrom. 250 3.1. Bluthochdruck (arterielle Hypertonie). 252 3.1.1. Medikamentöse Therapie des Bluthochdrucks.253 3.1.2. Grundsätze bei der Trainingsgestaltung. 258 3.1.3. BlutdrucksteigerndeTrainingsformen. 258 3.1.4. Blutdrucksenkende Trainingsformen.259 3.2. Koronare Herzkrankheit.259 3.2.1. Medikamentöse Therapie der KHK.261 3.3. Fettstoffwechselstörungen . 264 3.3.1. Sporttherapie bei Fettstoffwechselstörungen.265 3.3.2. Medikamentöse Therapie der Fettstoffwechselstörungen. 265 3.4. 3.4.1. Periphere arterielle Verschlusskrankheit. 268 Wie sind PAVK und Sport aufeinander abzustimmen?.270 3.4.2. Schaufensterkrankheit.271 Inhaltsverzeichnis 8 4. Sport im Rahmen der Adipositastherapie. 275 4.1. Begriffsklärungen und Diagnostik.275 4.2. Pathogenese.276 4.3. Konsequenzen für die Therapie. 278 4.3.4. Konstruktion von Trainingsprogrammen. 282 4.4. Gewichtsstillstand und Jojo-Effekt.287 4.5. Therapieerfolge und Richtgrößen.290 Fragen zu Kapitel IV:. 291 V. Leistungssteigernde Maßnahmen.295 1. Die Ernährung des Sportlers. 298 1.1. Nährstoffgruppen. 298 1.2. Phasen der Sporternährung. 310 1.3. Nahrungsergänzungsmittel und Nährstoffkonzentrate. 315 1.4. Vegetarische Ernährung.316 2. Doping im Sport. 317 2.1. Dopingbestimmungen.317 2.2. Anabolika und Testosteron. 319 2.3. Wachstumshormon. 321 2.4. Erythropoetin (EPO). 322 2.5. Diuretika. 322 2.6. Stimulanzen.323 2.7. Narkotika. 325 2.8. Verbotene Substanzen in speziellen Sportarten.326 2.9. Juristische Aspekte. 327 3. Die psychologische Betreuung des Sportlers.328 3.1. Begriffsklärungen. 328 3.2. Persönlichkeitsbildung durch Sport.333 3.2.1. Persönlichkeitsmerkmale des Breitensportlers.334 3.2.2. Persönlichkeitsmerkmale des Leistungssportlers.335 3.3. Gradmesser für Erfolgserlebnisse.337 3.4. Verhalten des Athleten.340 Inhaltsverzeichnis շ 5. psychische Selbststeuerung des Sportlers.343 ļ 5 Psychische Probleme im Zusammenhang mitDiabetikersport. . 337 ļ 5 2. Probleme im Zusammenhang mit der Therapietreue. 348 3.7. Unterstützung durch das soziale Umfeld.350 Fragen zu Kapitel V:.354 VI. Sporttauglichkeitsuntersuchung und Leistungsdiagnostik. 357 1. Sporttauglichkeitsuntersuchung. 360 1.1, Anamnese. 360 1.2. Körperliche Untersuchung.361 2. 3. 3.1. Die Leistungsdiagnostik.364 Untersuchungs- und Fragebögen. 366 Ärztliche Sporttauglichkeitsuntersuchung und-bescheinigung . 366 3.2. Sporttauglichkeitsuntersuchung des Übungsleiters.366 3.2. Anamnesebogen.366 3.3. Medikationsbogen. 366 3.4. Befindlichkeitsfragebogen. 366 3.5. Fragebogen Trainingsziele. 366 3.6. Fragebogen Trainingsziele. 366 Fragen zu Kapitel VI:. 379 VII. Was ist, wenn .?. 381 Was ist, wenn . Haben Sie's gewusst?.391 Literaturverzeichnis.397 Abkürzungen. 409 Glossar .413 Stichwortverzeichnis 423 Das vorliegende Buch bietet Diabetologen, Trainern und Aktiven fundiertes und gut umsetzbares Wissen für ein individuell ausgerich tetes Training. Schwerpunkte dieses Handbuches sind Bewegung und Diabetes management, vor allem aber die Rolle von Sport und Bewegung im Rahmen der medikamentösen Therapie. Neben den sportwissenschaftlichen und diabetologischen Grund lagen runden zusätzliche Themen wie Sportpsychologie, Über gewichtstherapie, Doping, Wettkampfsport und sehr viele Praxis tipps das Bild derTrainingslehre und angewandten Sportmedizin ab.
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