Verfügbarkeit: Optometrisches Screening

Optometrisches Screening:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Berke, Andreas (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Heidelberg DOZ-Verlag [2020]
Ausgabe:	2. vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage
Schlagworte:	Optometrie Reihenuntersuchung Tonometrie Spaltlampe Amsler Adaption Blendung Visus Kontrastsehen Pupillentest Sehschärfe Farbsehen Augenbewegungen Screening Ishihara Stereosehen Perimetrie Ophthalmoskopie Motolität Prävention Akkomodation Refraktion
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XVIII, 667 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	9783942873437 3942873435

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adam_text	INHALT TEIL I: PRAEVENTION UND SCREENING 1 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN DES SCREENINGS ....................................... 1 1.1 PRAEVENTION ......................................................................................................... 2 1.1.1 PRIMORDIALPRAEVENTION .......................................................................................... 3 1.1.2 PRIMAERPRAEVENTION ............................................................................................... 3 1.1.3 SEKUNDAERPRAEVENTION ............................................................................................ 4 1.1.4 TERTIAERPRAEVENTION ............................................................................................... 4 1.2 SCREENING ............................................................................................................ 5 1.2.1 VARIANTEN DES SCREENINGS .................................................................................. 6 1.2.2 ALLGEMEINE ANFORDERUNGEN AN SCREENINGTESTE .................................................... 6 1.2.3 QUALITAETSBEURTEILUNG EINES TESTVERFAHRENS ....................................................... 11 1.3 ERGEBNISSE EINES SCREENINGTESTS ................................................................... 14 1.3.1 POSITIVE TESTERGEBNISSE .................................................................................... 14 1.3.2 NEGATIVE TESTERGEBNISSE .................................................................................. 15 1.3.3 VIERFELDERTAFEL ZUR DARSTELLUNG DER TESTERGEBNISSE .......................................... 16 1.3.4 ABGRENZUNG VON SCREENING UND DIAGNOSE ....................................................... 17 1.4 VALIDITAET EINES SCREENINGTESTS ....................................................................... 18 1.4.1 PRAEVALENZ UND INZIDENZ .................................................................................... 18 1.4.2 SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET EINES SCREENINGTESTS .............................................. 20 1.4.3 VORHERSAGEWERTE EINES SCREENINGTESTS ............................................................. 22 1.4.4 EINFLUSSDER PRAEVALENZ AUF DIE VORHERSAGEWERTE .............................................. 24 1.4.5 KONKORDANZRATE UND EFFIZIENZ EINES TESTVERFAHRENS ........................................ 26 1.5 TRENNFAEHIGKEIT EINES TESTVERFAHRENS ............................................................. 27 1.5.1 WAHL DES GRENZWERTES ...................................................................................... 28 1.5.2 TRENNFAEHIGKEIT EINES TESTVERFAHRENS ................................................................. 29 1.5.3 RECEIVER-OPERATING-CHARACTERISTIC (ROC) ......................................................... 31 1.6 DAS RISIKOFAKTOR-KONZEPT .............................................................................. 32 1.6.1 RISIKOFAKTOREN ................................................................................................... 33 1.6.2 RISIKEN ............................................................................................................. 34 1.6.3 DAS CHANCEN-VERHAELTNIS ODER ODDS RATIO ......................................................... 36 1.6.4 DARSTELLUNG VON RISIKEN .................................................................................... 38 VIII 1.7 ETHISCHE ASPEKTE DES SCREENINGS ................................................................. 40 1.8 SCREENING UND FUNKTIONSTESTE ....................................................................... 41 1.8.1 OPTOMETRISCHE FUNKTIONSPRUEFUNGEN ................................................................. 41 1.8.2 OPTOMETRISCHES SCREENING ................................................................................ 42 TEIL II: FUNKTIONSTESTE 2 REFRAKTION .......................................................................................... 45 2.1 OPTISCHE GRUNDLAGEN VON REFRAKTIONSAENDERUNGEN........................................ 46 2.2 SCREENING DER FERNPUNKTREFRAKTION .................................. 48 2.2.1 SKIASKOPIE ....................................................................................................... 48 2.2.2 AUTOREFRAKTOMETER UND PHOTOREFRAKTION ................................ 50 2.2.3 WELLENFRONTABERROMETER .................................................................................... 51 2.2.4 HORNHAUTTOPOGRAFIE ......................................................................................... 51 2.3 VERAENDERUNGEN DES BRECHWERTES DES AUGES .................................................. 52 2.3.1 HORNHAUT .......................................................................................................... 53 2.3.2 LINSE ................................................................................................................ 58 2.3.3 ZILIARKOERPER ....................................................................................................... 61 2.4 VERAENDERTE LAGE DER LICHTREZEPTOREN ............................................................. 66 2.4.1 ERKRANKUNGEN DES AUGES .................................................................................. 67 2.4.2 VERAENDERUNGEN IN DER ORBITA ............................................................................ 68 2.5 OPERATIVE EINGRIFFE ............................................................. 69 3 UNTERSUCHUNG DER AUGENBEWEGUNGEN ........................................ 73 3.1 LIDER UND KOPFHALTUNG ................................................................................... 74 3.1.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN ................................................. 74 3.1.2 UNTERSUCHUNG DER LIDER ................................................................................... 75 IX 3.1.3 AUFFAELLIGKEITEN DER LIDER .................................................................................... 75 3.1.4 AUFFAELLIGKEITEN DER KOPFHALTUNG ......................................................................... 78 3.2 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER AUGENBEWEGUNGEN ......... 79 3.2.1 NEUROPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER AUGENBEWEGUNGEN ................................ 80 3.2.2 DIE AEUSSEREN AUGENMUSKELN .............................................................................. 84 3.3 PRUEFUNG DER AUGENSTELLUNG UND AUGENBEWEGUNGEN ...................................... 89 3.3.1 PRUEFUNGDER AUGENSTELLUNG MITTELS REFLEXBILDER ................................................ 89 3.3.2 PRUEFUNGDERAUGENBEWEGUNGEN ....................................................................... 91 3.3.3 COVER- UND UNCOVER-TEST .................................................................................. 96 3.3.4 MOTILITAETSTEST ................................................................................................... 102 3.4 STOERUNGEN DER AUGENBEWEGUNGEN ............................................................... 106 3.4.1 SUPRANUKLEAERE AUGENBEWEGUNGSSTOERUNGEN .................................................... 106 3.4.2 PARESEN DER OKULOMOTORISCHEN HIRNNERVEN .................................................... 110 3.4.3 ERKRANKUNGEN DER AUGENMUSKELN ................................................................... 117 3.4.4. MECHANISCHE URSACHEN VON AUGENBEWEGUNGSSTOERUNGEN ................................ 122 3.4.5 AUFFAELLIGKEITEN DER AUGENBEWEGUNGEN BEI AELTEREN MENSCHEN .......................... 124 4 PUPILLE UND PUPILLENTESTE ............................................................. 127 4.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN ............................................ 128 4.1.1 IRIS ................................................................................................................... 128 4.1.2 INNERVATION DER PUPILLE .................................................................................... 130 4.2 UNTERSUCHUNG DER PUPILLEN UND DER PUPILLENFUNKTION ................................ 133 4.2.1 ORIENTIERENDE PRUEFUNGDER PUPILLENWEITE ....................................................... 133 4.2.2 PRUEFUNG DER NAHREAKTION ........................................... 133 4.2.3 PRUEFUNG DER LICHTREAKTION .............................................................................. 134 4.3 AUFFAELLIGKEITEN DER PUPILLEN ........................................ 136 4.3.1 SENILE MIOSIS ................................................................................................. 136 4.3.2 STOERUNGEN DES SYMPATHISCHEN NERVENSYSTEMS (HORNER-SYNDROM) ................. 137 4.3.3 STOERUNGEN DES PARASYMPATHISCHEN NERVENSYSTEMS ...................................... 140 4.3.4 AMAUROTISCHE PUPILLENSTARRE .......................................................................... 142 4.3.5 PHARMAKOLOGISCHE PUPILLENSTOERUNGEN ............................................................. 142 5 AKKOMMODATION UND NAHSEHEN ................................................ 147 5.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN DER AKKOMMODATION .......................................... 148 5.1.1 ZILIARKOERPER ..................................................................................................... 149 5.1.2 ZONULAFASERN .................................................................................................... 151 5.1.3 INNERVATION DES ZILIARKOERPERS .......................................................................... 151 5.1.4 ADERHAUT ......................................................................................................... 153 5.1.5 AUGENLINSE ..................................................................................................... 153 X 5.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER AKKOMMODATION ......................................... 154 5.2.1 DER AKKOMMODATIONSSTIMULUS ....................................................................... 154 5.2.2 AKKOMMODATIONSRUHELAGE .............................................................................. 156 5.2.3 NEUROMUSKULAERE GRUNDLAGEN DER AKKOMMODATION ........................................ 157 5.2.4 AKKOMMODATIONSBEDARF UND AKKOMMODATIONSERFOLG .................................... 159 5.2.5 KOPPLUNG VON AKKOMMODATION, PUPILLENWEITE UND KONVERGENZ (NAHTRIAS) ... 160 5.3 ENTWICKLUNG UND ALTERSABHAENGIGKEIT DER AKKOMMODATION ......................... 161 5.4 PRUEFUNG DER AKKOMMODATION ...................................................................... 163 5.4.1 SUBJEKTIVE METHODEN ...................................................................................... 163 5.4.2 OBJEKTIVE METHODEN ........................................................................................ 165 5.4.3 BEWERTUNG DER MESSERGEBNISSE ..................................................................... 167 5.5 AKKOMMODATION, PRESBYOPIE UND HYPEROPIE ................................................ 167 5.5.1 HYPEROPIE ....................................................................................................... 168 5.5.2 ALTERSSICHTIGKEIT ............................................................................................. 170 5.6 ANOMALIEN DER NAHAKKOMMODATION ............................................................. 172 5.6.1 AKKOMMODATIONSSCHWAECHE UND AKKOMMODATIONSINSUFFIZIENZ ....................... 172 5.6.2 AKKOMMODATIONSLAEHMUNG .............................................................................. 173 5.6.3 AKKOMMODATIONSSPASMUS ............................................................................ 177 TEIL III: ERWEITERTE FUNKTIONSTESTE 6 SEHSCHAERFE ........................................................................................ 181 6.1 SEHSCHAERFEN ................................................................................................... 182 6.1.1 PUNKTSEHSCHAERFE ........................................................................................... 182 6.1.2 AUFLOESUNGSSEHSCHAERFE .................................................................................... 183 6.1.3 LOKALISATIONSSEHSCHAERFE ................................................................................ 184 6.1.4 ERKENNUNGSSEHSCHAERFE .................................................................................. 184 6.1.5 NAHSEHSCHAERFE ............................................................................................... 185 6.1.6 REIHENVISUS UND CROWDING .............................................................................. 185 6.1.7 DYNAMISCHER VISUS ......................................................................................... 186 6.2 PHYSIOLOGISCH-OPTISCHE GRUNDLAGEN DER SEHSCHAERFE .................................... 187 6.2.1 ENTWICKLUNG DER SEHSCHAERFE .......................................................................... 187 6.2.2 NETZHAUT UND SEHSCHAERFE .............................................................................. 188 6.2.3 LEUCHTDICHTE UND SEHSCHAERFE ........................................................................ 190 6.2.4 KONTRAST UND SEHSCHAERFE ................................................................................ 191 6.2.5 ABBILDUNGSFEHLER DES AUGES .......................................................................... 191 XI 6.3 MESSUNG DER SEHSCHAERFE ................................................................................ 195 6.3.1 MINIMALER AUFLOESUNGSWINKEL: MAR ................................................................. 195 6.3.2 SNELLEN-BRUCH ................................................................................................. 196 6.3.3 GEOMETRISCHE SKALIERUNG DER SEHSCHAERFE ..................................................... 196 6.3.4 MITTELWERTE DER SEHSCHAERFE ............................................................................ 197 6.3.5 SEHZEICHEN ...................................................... 197 6.3.6 PRUEFENTFERNUNG .................................................................................................. 200 6.4 ABBRUCHKRITERIUM UND RATEWAHRSCHEINLICHKEIT .......................................... 201 6.4.1 RATEWAHRSCHEINLICHKEIT .................................................................................. 201 6.4.2 ABBRUCHKRITERIUM .............................................................................................. 202 6.4.3 RELIABILITAET DER SEHSCHAERFE ............................................................................... 203 6.5 DURCHFUEHRUNG DER SEHSCHAERFEBESTIMMUNG .................................................... 204 6.5.1 ISO-NORMEN ...................................................................................................... 204 6.5.2 SCREENING DER SEHSCHAERFE ................................................................................. 205 6.5.3 EINBLICK- UND DURCHBLICKGERAETE ......................................................................... 205 6.6 TESTE ZUR BESTIMMUNG DER SEHSCHAERFE .......................................................... 205 6.6.1 SEHZEICHEN FUER KINDER ...................................................................................... 205 6.6.2 SEHTESTE FUER ERWACHSENE ................................................................................... 206 6.6.3 BILDSCHIRMTESTE .................................................................................................. 206 6.6.4 OBJEKTIVE SEHSCHAERFEBESTIMMUNG ................................................................. 207 6.7 SEHSCHAERFEVERLUSTE .......................................................................................... 209 6.7.1 FEHLSICHTIGKEIT UND SEHSCHAERFE ....................................................................... 210 6.7.2 ALTER UND SEHSCHAERFE ...................................................................................... 211 6.7.3 MEDIENTRUEBUNGEN ............................................................................................ 212 6.7.4 ERKRANKUNGEN DER ADERHAUT ............................................................................ 213 6.7.5 ERKRANKUNGEN DER NETZHAUT ............................................................................ 214 6.7.6 ERKRANKUNGEN DES SEHNERVS .......................................................................... 219 6.7.7 NYSTAGMUS ..................................................................................................... 221 6.8 AMBLYOPIE UND AMBLYOPIE-SCREENING............................................................... 222 6.8.1 URSACHEN EINER AMBLYOPIE ................................................................................. 223 6.8.2 AMBLYOPIE-SCREENING BEI KINDERN ................................................................... 224 7 STEREOSEHEN ...................................................................................... 227 7.1 BEDEUTUNG DER TIEFENWAHRNEHMUNG ............................................................. 228 7.1.1 OKULOMOTORISCHE TIEFENREIZE ............................................................................. 229 7.1.2 MONOKULARE TIEFEN REIZE .................................................................................... 229 7.2 BINOKULARE TIEFENREIZE .................................................................................. 231 7.2.1 NETZHAUTKORRESPONDENZ UND DISPARATION .......................................................... 232 7.2.2 PANUM-RAUM UND PANUM-BEREICH ................................................................... 233 7.2.3 STEREOPSIS ......................................................................................................... 234 7.2.4 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN DER STEREOPSIS ....................................................... 241 XII 7.2.5 ENTWICKLUNGDESSTEREOSEHENS ....................................................................... 243 7.3 STEREOTESTE .................................................................................................... 244 7.3.1 BILDTRENNUNG UND NATUERLICHES SEHEN ............................................................. 244 7.3.2 TESTE OHNE VORHALTER ...................................................................................... 245 7.3.3 POLARISIERTE TESTE .......................................... . ............................................... 248 7.3.4 ANAGLYPHEN-VERFAHREN .................................................................................... 249 7.3.5 STEREOTESTE UND HETEROPHORIEPRUEFUNG ............................................................. 250 7.4 AUFFAELLIGKEITEN DES STEREOSEHENS ................................................................. 251 7.4.1 STEREOPSIS UND REFRAKTIONSFEHLER ................................................................... 251 7.4.2 STEREOPSIS UND MONOVISION .............................................................................. 252 7.4.3 STRABISMUS UND AMBLYOPIE .............................................................................. 254 7.4.4 ERKRANKUNGEN DES AUGES .................................................................................. 254 7.5 AUSWIRKUNGEN EINER EINGESCHRAENKTEN STEREOPSIS ......................................... 255 7.5.1 STEREOPSIS UND BERUFSWAHL .............................................................................. 255 7.5.2 AUSWIRKUNG FEHLENDER STEREOPSIS AUF DAS TAEGLICHE SEHEN ................................. 255 8 FARBENSEHEN ................................................................................... 257 8.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DES FARBENSEHENS.............................................. 259 8.1.1 FARBEN ....................................... 259 8.1.2 THEORIEN DES FARBENSEHENS ............................................................................. 263 8.2 ANGEBORENE FARBSINNSTOERUNGEN ..................................................................... 265 8.2.1 KLASSIFIKATION ANGEBORENER FARBSINNSTOERUNGEN ................................................ 266 8.2.2 FARBVERWECHSLUNGEN ..................................................................................... 267 8.2.3 SEHEN MIT ANGEBORENEN FARBSINNSTOERUNGEN .................................................... 269 8.2.4 GENETISCHE GRUNDLAGEN ANGEBORENER FARBSINNSTOERUNGEN .............................. 271 8.2.5 KOMPLETTE UND INKOMPLETTE ACHROMATOPSIEN ................................................. 275 8.2.6 PHYSIOLOGISCHE TRITANOPIE DER FOVEOLA ........................................................... 277 8.3 ERWORBENE FARBSINNSTOERUNGEN ..................................................................... 278 8.3.1 EIGENSCHAFTEN ERWORBENER FARBSINNSTOERUNGEN ............................................... 278 8.3.2 KLASSIFIZIERUNG NACH VERRIEST .......................................................................... 279 8.3.3 CHROMATOPSIEN ............................................................................................... 281 8.4 TESTE ZUR PRUEFUNG DES FARBENSEHENS .............................................................. 282 8.4.1 HANDLUNGSTESTE ............................................................................................... 283 8.4.2 PSEUDOISOCHROMATISCHE TAFELN ......................................................................... 285 8.4.3 8.4.4 8.4.5 291 298 304 LEGETESTE ............. ANOMALOSKOPE .... BILDSCHIRM VERFAHREN 8.5 BELEUCHTUNG ................................................................................................... 305 8.6 TESTBATTERIEN ZUR PRUEFUNG DES FARBENSEHENS ................................................. 306 8.7 FARBSINNSTOERUNGEN ....................................................................................... 307 8.7.1 ANAMNESE ....................................................................................................... 307 XIII 8.7.2 FARBSINNPRUEFUNG IM KINDESALTER ....................................................................... 308 8.7.3 ALTERSABHAENGIGKEIT DES FARBENSEHENS .............................................................. 309 8.7.4 STRASSENVERKEHR UND BERUFSWAHL ..................................................................... 311 8.7.5 MEDIKAMENTE UND FARBSINNSTOERUNGEN ........................................................... 312 8.7.6 INTOXIKATIONEN UND FARBSINNSTOERUNGEN ........................................................... 314 8.7.7 ERKRANKUNGEN DER NETZHAUT ............................................................................ 316 8.7.8 ERKRANKUNGEN DES SEHNERVS ........................................................................... 317 9 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT ................................................................. 321 9.1 PHYSIKALISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN .............................................. 322 9.1.1 KONTRAST ........................................................................................................... 323 9.1.2 ORTSFREQUENZ UND REZEPTIVE FELDER ................................... 324 9.1.3 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT .................................................................................. 327 9.2 KONTRASTTESTE ..................................................................................................... 330 9.2.1 KONTRASTTESTE MIT GITTERN .................................................................................. 330 9.2.2 KONTRASTTESTE MIT SEHZEICHEN ........................................................................... 332 9.2.3 BILDSCHIRMTESTE .................................................................................................. 335 9.2.4 BESTIMMUNG DER KONTRASTEMPFINDLICHKEIT ............................. 336 9.3 VERAENDERUNGEN DER KONTRASTEMPFINDLICHKEIT ............................................... 337 9.3.1 ENTWICKLUNG DER KONTRASTEMPFINDLICHKEIT ....................................................... 337 9.3.2 ALTERN UND KONTRASTEMPFINDLICHKEIT ................................................................... 338 9.3.3 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT UND REFRAKTIONSFEHLER ................................................ 339 9.3.4 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT UND KONTAKTLINSEN ...................................................... 340 9.3.5 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT UND HORNHAUT ............................................................. 343 9.3.6 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT UND AUGENLINSE ....................................................... 347 9.3.7 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT UND NETZHAUT ........................................................... 351 9.3.8 NEUROLOGISCH BEDINGTE VERAENDERUNGEN DER KONTRASTEMPFINDLICHKEIT ............. 354 10 DAEMMERUNGSSEHEN UND BLENDUNG ............................................... 357 10.1 HELLIGKEIT UND ADAPTATION ............................................................................... 358 10.1.1 ADAPTATIONSLEUCHTDICHTEN ................................................................................. 358 10.1.2 ZEITLICHE ASPEKTE DER ADAPTATION ....................................................................... 359 10.1.3 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER ADAPTATION .................................................... 361 10.2 BLENDUNG ....................................... 362 10.2.1 FORMEN DER BLENDUNG ........................................................................................ 363 10.2.2 STREULICHT UND BLENDUNG .................................................................................. 364 10.3 DAEMMERUNGSSEHEN ............................................................................................ 366 10.3.1 DUPLIZITAETSTHEORIE DES SEHENS ........................................................................... 366 10.3.2 SEHEN IN DER DAEMMERUNG ................................................................................ 366 XIV 10.4 PRUEFUNG DER BLENDEMPFINDLICHKEIT UND DES DAEMMERUNGSSEHENS ............. 371 10.4.1 PRUEFUNG DER BLENDEMPFINDLICHKEIT ................................................................... 371 10.4.2 PRUEFUNG DES DAEMMERUNGSSEHENS ................................................................... 373 10.4.3 PRUEFUNG DER NACHTMYOPIE .............................................................................. 374 10.5 AUFFAELLIGKEITEN VON BLENDEMPFINDLICHKEIT UND DAEMMERUNGSSEHEN ........... 375 10.5.1 TRUEBUNGEN DER AUGENMEDIEN .......................................................................... 375 10.5.2 PUPILLE ............................................................................................................... 380 10.5.3 NETZHAUTERKRANKUNGEN .................................................................................... 382 10.6 BLENDEMPFINDLICHKEIT NACH LASIK ................................................................... 385 11 PERIMETRIE ......................................................................................... 387 11.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER PERIMETRIE .................................................... 388 11.1.1 LICHTUNTERSCHIEDSEMPFINDLICHKEIT (LUE) ........................................................... 388 11.1.2 GESICHTSFELDHUEGEL ........................................................................................... 391 11.1.3 ALTERSABHAENGIGKEIT DES GESICHTSFELDES ............................................................. 392 11.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN DER PERIMETRIE ......................................................... 394 11.2.1 ADERHAUT UND NETZHAUT .................................................................................... 394 11.2.2 SEHBAHN ........................................................................................................... 394 11.3 ORIENTIERENDE UNTERSUCHUNGEN DES GESICHTSFELDES ...................................... 400 11.4 AUTOMATISCHE PERIMETRIE ................................................................................ 402 11.4.1 ALLGEMEINE PRINZIPIEN DER AUTOMATISCHEN PERIMETRIE ...................................... 402 11.4.2 PRUEFPUNKTRASTER ............................................................................................... 403 11.4.3 PRUEFSTRATEGIEN ................................................................................................... 404 11.4.4 GERAETEPARAMETER ............................................................................................. 409 11.4.5 KONTROLLE DES PATIENTEN .................................................................................. 412 11.4.6 ARTEFAKTE UND FEHLERQUELLEN .......................................................................... 413 11.4.7 DARSTELLUNG DES GESICHTSFELDES .................................... 416 11.4.8 INTERPRETATION DES GESICHTSFELDBEFUNDES ......................................................... 420 11.5 KINETISCHE PERIMETRIE ...................................................................................... 423 11.6 FREQUENZ-VERDOPPELUNGS-TECHNOLOGIE ......................................................... 424 11.6.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN ............................................................................ 424 11.6.2 FDT-PERIMETER................................................................................................... 425 11.6.3 MATRIX-PERIMETRIE ................................................. 427 11.7 GESICHTSFELDAUSFAELLE ..................................................................................... 427 11.7.1 KLASSIFIZIERUNG DER GESICHTSFELDAUSFAELLE ......................................................... 427 11.7.2 TRUEBUNGEN DER OPTISCHEN MEDIEN ..................................................................... 429 11.7.3 GLAUKOM UND GESICHTSFELDAUSFAELLE ................................................................... 429 11.7.4 ERKRANKUNGEN DER NETZHAUT .............................................................................. 432 11.7.5 NEUROLOGISCHE ERKRANKUNGEN .......................................................................... 439 11.7.6 PSYCHOGENE GESICHTSFELDAUSFAELLE ..................................................................... 446 11.8 GESICHTSFELDAUSFAELLE IM ALLTAG .................................................................... 447 XV 11.8.1 GESICHTSFELDAUSFAELLE UND SEHBEHINDERUNGEN .................................................. 447 11.8.2 GESICHTSFELD UND STRASSENVERKEHR ..................................................................... 448 TEIL IV: GESUNDHEITSTESTE DES AUGES 12 TONOMETRIE ....................................................................................... 451 12.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DES AUGENINNENDRUCKS....................................... 452 12.1.1 KAMMERWASSERABFLUSS UND AUGENINNENDRUCK .................................................. 452 12.1.2 AUGENINNENDRUCK UND STABILITAET DES AUGES ...................................................... 454 12.1.3 AUGENINNENDRUCK UND OKULAERE PERFUSION .......................................................... 455 12.1.4 PHYSIOLOGISCHE AENDERUNGEN DES AUGENINNENDRUCKS ........................................ 456 12.1.5 EPIDEMIOLOGIE DES AUGENINNENDRUCKS .............................................................. 461 12.2 ERKRANKUNGEN, MEDIKAMENTE UND AUGENINNENDRUCK ...................................... 462 12.2.1 ERKRANKUNGEN DES AUGES UND DER AUGENHOEHLE ................................................ 462 12.2.2 MEDIKAMENTE UND AUGENINNENDRUCK ............................................................... 466 12.3 MESSUNG DES AUGENINNENDRUCKS .................................................................. 470 12.3.1 MESSPRINZIPIEN DER TONOMETRIE ....................................................................... 471 12.3.2 GOLDMANN-APPLANATIONSTONOMETRIE ............................................................... 474 12.3.3 NON-CONTACT-TONOMETRIE ................................................................................ 477 12.3.4 REBOUND-TONOMETRIE ...................................................................................... 481 12.4 TONOMETRIE UND BIOMECHANIK DER HORNHAUT .................................................. 483 12.4.1 EINFLUSS DER ZENTRALEN MITTENDICKE DER HORNHAUT .............................................. 483 12.4.2 HORNHAUTHYSTERESE ............................................................................................ 484 12.4.3 KONTURTONOMETRIE ............................................................................................ 487 12.4.4 CORNEAL VISUALISATION SCHEIMPFLUG TECHNOLOGY (CORVIS ST) ............................... 488 12.4.5 TONOMETRIE NACH LASIK-OPERATIONEN ................................................................. 488 12.5 ANWENDUNG DER TONOMETRIE ............................................................................. 490 12.6 GRENZEN DER TONOMETRIE .................................................................................. 490 12.6.1 TAGEDRUCKPROFIL ............................................................................................... 491 12.6.2 FALSCH POSITIVE UND FALSCH NEGATIVE ERGEBNISSE DER TONOMETRIE ....................... 491 12.6.3 MITTELBARE GEFAHREN DURCH DIE TONOMETRIE ........................................................ 493 13 OPHTHALMOSKOPIE ............................................................................. 495 13.1 ANATOMIE DER NETZHAUT ................................................................................... 496 XVI 13.1.1 TOPOGRAFIE DER NETZHAUT .................................................................................... 496 13.1.2 BLUTGEFAESSE DER NETZHAUT ........................................... 500 13.2 DIREKTE OPHTHALMOSKOPIE ............................................................................... 503 13.2.1 OPTISCHE GRUNDLAGEN DER DIREKTEN OPHTHALMOSKOPIE ....................................... 503 13.2.2 AUFBAU EINES DIREKTEN OPHTHALMOSKOPS ............................................................ 505 13.2.3 UNTERSUCHUNG DER AUGENMEDIEN UND DER NETZHAUT .......................................... 508 13.2.4 FUNKTIONSPRUEFUNGEN MIT DEM OPHTHALMOSKOP .................................................. 509 13.3 INDIREKTE OPHTHALMOSKOPIE .......................................................................... 511 13.3.1 OPTISCHE GRUNDLAGEN DER INDIREKTEN OPHTHALMOSKOPIE .................................. 512 13.3.2 VARIANTEN DER INDIREKTEN OPHTHALMOSKOPIE ................................................... 514 13.4 VERGLEICH VON DIREKTER UND INDIREKTER OPHTHALMOSKOPIE ............................. 516 13.5 OPHTHALMOSKOPIE UND MYDRIASIS ................................................................... 517 13.6 OPHTHALMOSKOPISCH SICHTBARE AUFFAELLIGKEITEN DER NETZHAUT ..................... 518 13.6.1 FLECKFOERMIGE, GELBLICH-WEISSE ABLAGERUNGEN ................................................... 518 13.6.2 SCHARF BEGRENZTE NETZHAUTDEFEKTE ................................................................... 520 13.6.3 UNSCHARFE, WEISSLICHE HERDE .............................................................................. 522 13.6.4 PIGMENTVERAENDERUNGEN .................................................................................... 523 13.6.5 MAKULAOEDEME ................................................................................................... 525 13.6.6 VERAENDERUNGEN DER BLUTGEFAESSE ......................................................................... 528 13.6.7 AUFFAELLIGKEITEN DER PAPILLE .......................................... 533 13.6.8 GLASKOERPER UND MAKULA .................................................................................... 536 14 DIE SPALTLAMPE ALS OPTOMETRISCHES SCREENING-INSTRUMENT . 539 14.1 OPTISCHE GRUNDLAGEN DER SPALTLAMPE ........................................................... 540 14.1.1 SPALTLAMPENBELEUCHTUNG .................................................................................. 540 14.1.2 SPALTLAMPENMIKROSKOP .................................................................................... 542 14.2 UNTERSUCHUNGSMETHODEN UND BELEUCHTUNGSARTEN ...................................... 542 14.2.1 DIFFUSE BELEUCHTUNG .......................................................................................... 543 14.2.2 DIREKTE FOKALE BELEUCHTUNG .............................................................................. 543 14.2.3 INDIREKTE FOKALE BELEUCHTUNG ............................................................................ 545 14.2.4 REGREDIENTE BELEUCHTUNG ................................................................................ 546 14.2.5 SKLEROTISCHE STREUUNG .................................................................................... 547 14.3 AUFFAELLIGKEITEN DES VORDEREN AUGES ................................................................ 548 14.3.1 TRAENENFILM ......................................................................................................... 548 14.3.2 LIDER ................................................................................................................ 550 14.3.3 BINDEHAUT ......................................................................................................... 555 14.3.4 HORNHAUT ........................................................................................................ 561 14.3.5 SKLERA UND EPISKLERA ........................................................................................ 568 14.3.6 IRIS UND PUPILLE ............................................................................................... 570 14.3.7 AUGENLINSE .................................................................................................... 577 14.3.8 VORDERKAMMER UND KAMMERWINKEL .............................................................. 578 XVII 15 BILDGEBENDE VERFAHREN IN DER OPTOMETRIE ................................ 581 15.1 EINFUEHRUNG ........................................................................................................ 582 15.1.1 ABBILDENDE VERSUS BILDGEBENDE VERFAHREN ........................................................ 583 15.1.2 MODALITAETEN ........................................................................................................ 584 15.1.3 NACHBEARBEITUNG .............................................................................................. 585 15.2 BILDGEBENDE VERFAHREN FUER DEN VORDEREN AUGENABSCHNITT ............................. 589 15.2.1 SPALTLAMPE ........................................................................................................ 589 15.2.2 KONFOKALE MIKROSKOPIE ..................................................................................... 589 15.2.3 SCHEIMPFLUG-FOTOGRAFIE ................................................................ 591 15.2.3 OPTISCHE TOMOGRAFIE DES VORDEREN AUGENABSCHNITTS (AS-OCT) ......................... 595 15.3 BILDGEBENDE VERFAHREN FUER DEN HINTEREN AUGENABSCHNITT ........................... 597 15.3.1 INDIKATION BILDGEBENDER VERFAHREN FUER DEN HINTEREN AUGENABSCHNITT ............. 597 15.3.2 OPTISCHE GRUNDLAGEN BILDGEBENDER VERFAHREN .................................................. 602 15.3.3 FUNDUSKAMERA .................................................................................................. 605 15.3.4 SCANNING-LASER-OPHTHALMOSKOPIE ................................................................... 606 15.3.5 OPTISCHE KOHAERENZTOMOGRAFIE ......................................................................... 610 15.4 KUENSTLICHE INTELLIGENZ ..................................................................................... 617 15.4.1 MASCHINELLES LERNEN ...................................................................................... 617 15.4.2 KUENSTLICHE INTELLIGENZ IN DER BILDVERARBEITUNG ................................................ 618 ANHANG MATHEMATISCHE GRUNDLAGEN DES SCREENINGS ............................................ 623 A.L WAHRSCHEINLICHKEIT UND SCREENING ............................................................... 624 A.1.1 DIE VIERFELDERTAFEL ............................................................................................. 625 A.1.2 BEDINGTE HAEUFIGKEITEN ........................................................................................ 626 A.1.3 DIE BAYES SCHE FORMEL ....................................................................................... 628 A.2 ANMERKUNGEN ZUR BIOSTATISTIK ........................................................................ 631 A.2.1 KENNGROESSEN EINER EMPIRISCHEN VERTEILUNG ....................................................... 631 A.2.2 NORMALVERTEILUNG ............................................................................................... 639 A.2.3 MESS- ODER BEOBACHTUNGSFEHLER ........................................................................ 643 LITERATURVERZEICHNIS .......................................................................................... 645 ABBILDUNGSVERZEICHNIS ...................................................................................... 650 SACHREGISTER ...................................................................................................... 655 XVIII
adam_txt	INHALT TEIL I: PRAEVENTION UND SCREENING 1 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN DES SCREENINGS . 1 1.1 PRAEVENTION . 2 1.1.1 PRIMORDIALPRAEVENTION . 3 1.1.2 PRIMAERPRAEVENTION . 3 1.1.3 SEKUNDAERPRAEVENTION . 4 1.1.4 TERTIAERPRAEVENTION . 4 1.2 SCREENING . 5 1.2.1 VARIANTEN DES SCREENINGS . 6 1.2.2 ALLGEMEINE ANFORDERUNGEN AN SCREENINGTESTE . 6 1.2.3 QUALITAETSBEURTEILUNG EINES TESTVERFAHRENS . 11 1.3 ERGEBNISSE EINES SCREENINGTESTS . 14 1.3.1 POSITIVE TESTERGEBNISSE . 14 1.3.2 NEGATIVE TESTERGEBNISSE . 15 1.3.3 VIERFELDERTAFEL ZUR DARSTELLUNG DER TESTERGEBNISSE . 16 1.3.4 ABGRENZUNG VON SCREENING UND DIAGNOSE . 17 1.4 VALIDITAET EINES SCREENINGTESTS . 18 1.4.1 PRAEVALENZ UND INZIDENZ . 18 1.4.2 SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET EINES SCREENINGTESTS . 20 1.4.3 VORHERSAGEWERTE EINES SCREENINGTESTS . 22 1.4.4 EINFLUSSDER PRAEVALENZ AUF DIE VORHERSAGEWERTE . 24 1.4.5 KONKORDANZRATE UND EFFIZIENZ EINES TESTVERFAHRENS . 26 1.5 TRENNFAEHIGKEIT EINES TESTVERFAHRENS . 27 1.5.1 WAHL DES GRENZWERTES . 28 1.5.2 TRENNFAEHIGKEIT EINES TESTVERFAHRENS . 29 1.5.3 RECEIVER-OPERATING-CHARACTERISTIC (ROC) . 31 1.6 DAS RISIKOFAKTOR-KONZEPT . 32 1.6.1 RISIKOFAKTOREN . 33 1.6.2 RISIKEN . 34 1.6.3 DAS CHANCEN-VERHAELTNIS ODER ODDS RATIO . 36 1.6.4 DARSTELLUNG VON RISIKEN . 38 VIII 1.7 ETHISCHE ASPEKTE DES SCREENINGS . 40 1.8 SCREENING UND FUNKTIONSTESTE . 41 1.8.1 OPTOMETRISCHE FUNKTIONSPRUEFUNGEN . 41 1.8.2 OPTOMETRISCHES SCREENING . 42 TEIL II: FUNKTIONSTESTE 2 REFRAKTION . 45 2.1 OPTISCHE GRUNDLAGEN VON REFRAKTIONSAENDERUNGEN. 46 2.2 SCREENING DER FERNPUNKTREFRAKTION . 48 2.2.1 SKIASKOPIE . 48 2.2.2 AUTOREFRAKTOMETER UND PHOTOREFRAKTION . 50 2.2.3 WELLENFRONTABERROMETER . 51 2.2.4 HORNHAUTTOPOGRAFIE . 51 2.3 VERAENDERUNGEN DES BRECHWERTES DES AUGES . 52 2.3.1 HORNHAUT . 53 2.3.2 LINSE . 58 2.3.3 ZILIARKOERPER . 61 2.4 VERAENDERTE LAGE DER LICHTREZEPTOREN . 66 2.4.1 ERKRANKUNGEN DES AUGES . 67 2.4.2 VERAENDERUNGEN IN DER ORBITA . 68 2.5 OPERATIVE EINGRIFFE . 69 3 UNTERSUCHUNG DER AUGENBEWEGUNGEN . 73 3.1 LIDER UND KOPFHALTUNG . 74 3.1.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 74 3.1.2 UNTERSUCHUNG DER LIDER . 75 IX 3.1.3 AUFFAELLIGKEITEN DER LIDER . 75 3.1.4 AUFFAELLIGKEITEN DER KOPFHALTUNG . 78 3.2 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER AUGENBEWEGUNGEN . 79 3.2.1 NEUROPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER AUGENBEWEGUNGEN . 80 3.2.2 DIE AEUSSEREN AUGENMUSKELN . 84 3.3 PRUEFUNG DER AUGENSTELLUNG UND AUGENBEWEGUNGEN . 89 3.3.1 PRUEFUNGDER AUGENSTELLUNG MITTELS REFLEXBILDER . 89 3.3.2 PRUEFUNGDERAUGENBEWEGUNGEN . 91 3.3.3 COVER- UND UNCOVER-TEST . 96 3.3.4 MOTILITAETSTEST . 102 3.4 STOERUNGEN DER AUGENBEWEGUNGEN . 106 3.4.1 SUPRANUKLEAERE AUGENBEWEGUNGSSTOERUNGEN . 106 3.4.2 PARESEN DER OKULOMOTORISCHEN HIRNNERVEN . 110 3.4.3 ERKRANKUNGEN DER AUGENMUSKELN . 117 3.4.4. MECHANISCHE URSACHEN VON AUGENBEWEGUNGSSTOERUNGEN . 122 3.4.5 AUFFAELLIGKEITEN DER AUGENBEWEGUNGEN BEI AELTEREN MENSCHEN . 124 4 PUPILLE UND PUPILLENTESTE . 127 4.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 128 4.1.1 IRIS . 128 4.1.2 INNERVATION DER PUPILLE . 130 4.2 UNTERSUCHUNG DER PUPILLEN UND DER PUPILLENFUNKTION . 133 4.2.1 ORIENTIERENDE PRUEFUNGDER PUPILLENWEITE . 133 4.2.2 PRUEFUNG DER NAHREAKTION . 133 4.2.3 PRUEFUNG DER LICHTREAKTION . 134 4.3 AUFFAELLIGKEITEN DER PUPILLEN . 136 4.3.1 SENILE MIOSIS . 136 4.3.2 STOERUNGEN DES SYMPATHISCHEN NERVENSYSTEMS (HORNER-SYNDROM) . 137 4.3.3 STOERUNGEN DES PARASYMPATHISCHEN NERVENSYSTEMS . 140 4.3.4 AMAUROTISCHE PUPILLENSTARRE . 142 4.3.5 PHARMAKOLOGISCHE PUPILLENSTOERUNGEN . 142 5 AKKOMMODATION UND NAHSEHEN . 147 5.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN DER AKKOMMODATION . 148 5.1.1 ZILIARKOERPER . 149 5.1.2 ZONULAFASERN . 151 5.1.3 INNERVATION DES ZILIARKOERPERS . 151 5.1.4 ADERHAUT . 153 5.1.5 AUGENLINSE . 153 X 5.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER AKKOMMODATION . 154 5.2.1 DER AKKOMMODATIONSSTIMULUS . 154 5.2.2 AKKOMMODATIONSRUHELAGE . 156 5.2.3 NEUROMUSKULAERE GRUNDLAGEN DER AKKOMMODATION . 157 5.2.4 AKKOMMODATIONSBEDARF UND AKKOMMODATIONSERFOLG . 159 5.2.5 KOPPLUNG VON AKKOMMODATION, PUPILLENWEITE UND KONVERGENZ (NAHTRIAS) . 160 5.3 ENTWICKLUNG UND ALTERSABHAENGIGKEIT DER AKKOMMODATION . 161 5.4 PRUEFUNG DER AKKOMMODATION . 163 5.4.1 SUBJEKTIVE METHODEN . 163 5.4.2 OBJEKTIVE METHODEN . 165 5.4.3 BEWERTUNG DER MESSERGEBNISSE . 167 5.5 AKKOMMODATION, PRESBYOPIE UND HYPEROPIE . 167 5.5.1 HYPEROPIE . 168 5.5.2 ALTERSSICHTIGKEIT . 170 5.6 ANOMALIEN DER NAHAKKOMMODATION . 172 5.6.1 AKKOMMODATIONSSCHWAECHE UND AKKOMMODATIONSINSUFFIZIENZ . 172 5.6.2 AKKOMMODATIONSLAEHMUNG . 173 5.6.3 AKKOMMODATIONSSPASMUS . 177 TEIL III: ERWEITERTE FUNKTIONSTESTE 6 SEHSCHAERFE . 181 6.1 SEHSCHAERFEN . 182 6.1.1 PUNKTSEHSCHAERFE . 182 6.1.2 AUFLOESUNGSSEHSCHAERFE . 183 6.1.3 LOKALISATIONSSEHSCHAERFE . 184 6.1.4 ERKENNUNGSSEHSCHAERFE . 184 6.1.5 NAHSEHSCHAERFE . 185 6.1.6 REIHENVISUS UND CROWDING . 185 6.1.7 DYNAMISCHER VISUS . 186 6.2 PHYSIOLOGISCH-OPTISCHE GRUNDLAGEN DER SEHSCHAERFE . 187 6.2.1 ENTWICKLUNG DER SEHSCHAERFE . 187 6.2.2 NETZHAUT UND SEHSCHAERFE . 188 6.2.3 LEUCHTDICHTE UND SEHSCHAERFE . 190 6.2.4 KONTRAST UND SEHSCHAERFE . 191 6.2.5 ABBILDUNGSFEHLER DES AUGES . 191 XI 6.3 MESSUNG DER SEHSCHAERFE . 195 6.3.1 MINIMALER AUFLOESUNGSWINKEL: MAR . 195 6.3.2 SNELLEN-BRUCH . 196 6.3.3 GEOMETRISCHE SKALIERUNG DER SEHSCHAERFE . 196 6.3.4 MITTELWERTE DER SEHSCHAERFE . 197 6.3.5 SEHZEICHEN . 197 6.3.6 PRUEFENTFERNUNG . 200 6.4 ABBRUCHKRITERIUM UND RATEWAHRSCHEINLICHKEIT . 201 6.4.1 RATEWAHRSCHEINLICHKEIT . 201 6.4.2 ABBRUCHKRITERIUM . 202 6.4.3 RELIABILITAET DER SEHSCHAERFE . 203 6.5 DURCHFUEHRUNG DER SEHSCHAERFEBESTIMMUNG . 204 6.5.1 ISO-NORMEN . 204 6.5.2 SCREENING DER SEHSCHAERFE . 205 6.5.3 EINBLICK- UND DURCHBLICKGERAETE . 205 6.6 TESTE ZUR BESTIMMUNG DER SEHSCHAERFE . 205 6.6.1 SEHZEICHEN FUER KINDER . 205 6.6.2 SEHTESTE FUER ERWACHSENE . 206 6.6.3 BILDSCHIRMTESTE . 206 6.6.4 OBJEKTIVE SEHSCHAERFEBESTIMMUNG . 207 6.7 SEHSCHAERFEVERLUSTE . 209 6.7.1 FEHLSICHTIGKEIT UND SEHSCHAERFE . 210 6.7.2 ALTER UND SEHSCHAERFE . 211 6.7.3 MEDIENTRUEBUNGEN . 212 6.7.4 ERKRANKUNGEN DER ADERHAUT . 213 6.7.5 ERKRANKUNGEN DER NETZHAUT . 214 6.7.6 ERKRANKUNGEN DES SEHNERVS . 219 6.7.7 NYSTAGMUS . 221 6.8 AMBLYOPIE UND AMBLYOPIE-SCREENING. 222 6.8.1 URSACHEN EINER AMBLYOPIE . 223 6.8.2 AMBLYOPIE-SCREENING BEI KINDERN . 224 7 STEREOSEHEN . 227 7.1 BEDEUTUNG DER TIEFENWAHRNEHMUNG . 228 7.1.1 OKULOMOTORISCHE TIEFENREIZE . 229 7.1.2 MONOKULARE TIEFEN REIZE . 229 7.2 BINOKULARE TIEFENREIZE . 231 7.2.1 NETZHAUTKORRESPONDENZ UND DISPARATION . 232 7.2.2 PANUM-RAUM UND PANUM-BEREICH . 233 7.2.3 STEREOPSIS . 234 7.2.4 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN DER STEREOPSIS . 241 XII 7.2.5 ENTWICKLUNGDESSTEREOSEHENS . 243 7.3 STEREOTESTE . 244 7.3.1 BILDTRENNUNG UND NATUERLICHES SEHEN . 244 7.3.2 TESTE OHNE VORHALTER . 245 7.3.3 POLARISIERTE TESTE . .' . 248 7.3.4 ANAGLYPHEN-VERFAHREN . 249 7.3.5 STEREOTESTE UND HETEROPHORIEPRUEFUNG . 250 7.4 AUFFAELLIGKEITEN DES STEREOSEHENS . 251 7.4.1 STEREOPSIS UND REFRAKTIONSFEHLER . 251 7.4.2 STEREOPSIS UND MONOVISION . 252 7.4.3 STRABISMUS UND AMBLYOPIE . 254 7.4.4 ERKRANKUNGEN DES AUGES . 254 7.5 AUSWIRKUNGEN EINER EINGESCHRAENKTEN STEREOPSIS . 255 7.5.1 STEREOPSIS UND BERUFSWAHL . 255 7.5.2 AUSWIRKUNG FEHLENDER STEREOPSIS AUF DAS TAEGLICHE SEHEN . 255 8 FARBENSEHEN . 257 8.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DES FARBENSEHENS. 259 8.1.1 FARBEN . 259 8.1.2 THEORIEN DES FARBENSEHENS . 263 8.2 ANGEBORENE FARBSINNSTOERUNGEN . 265 8.2.1 KLASSIFIKATION ANGEBORENER FARBSINNSTOERUNGEN . 266 8.2.2 FARBVERWECHSLUNGEN . 267 8.2.3 SEHEN MIT ANGEBORENEN FARBSINNSTOERUNGEN . 269 8.2.4 GENETISCHE GRUNDLAGEN ANGEBORENER FARBSINNSTOERUNGEN . 271 8.2.5 KOMPLETTE UND INKOMPLETTE ACHROMATOPSIEN . 275 8.2.6 PHYSIOLOGISCHE TRITANOPIE DER FOVEOLA . 277 8.3 ERWORBENE FARBSINNSTOERUNGEN . 278 8.3.1 EIGENSCHAFTEN ERWORBENER FARBSINNSTOERUNGEN . 278 8.3.2 KLASSIFIZIERUNG NACH VERRIEST . 279 8.3.3 CHROMATOPSIEN . 281 8.4 TESTE ZUR PRUEFUNG DES FARBENSEHENS . 282 8.4.1 HANDLUNGSTESTE . 283 8.4.2 PSEUDOISOCHROMATISCHE TAFELN . 285 8.4.3 8.4.4 8.4.5 291 298 304 LEGETESTE . ANOMALOSKOPE . BILDSCHIRM VERFAHREN 8.5 BELEUCHTUNG . 305 8.6 TESTBATTERIEN ZUR PRUEFUNG DES FARBENSEHENS . 306 8.7 FARBSINNSTOERUNGEN . 307 8.7.1 ANAMNESE . 307 XIII 8.7.2 FARBSINNPRUEFUNG IM KINDESALTER . 308 8.7.3 ALTERSABHAENGIGKEIT DES FARBENSEHENS . 309 8.7.4 STRASSENVERKEHR UND BERUFSWAHL . 311 8.7.5 MEDIKAMENTE UND FARBSINNSTOERUNGEN . 312 8.7.6 INTOXIKATIONEN UND FARBSINNSTOERUNGEN . 314 8.7.7 ERKRANKUNGEN DER NETZHAUT . 316 8.7.8 ERKRANKUNGEN DES SEHNERVS . 317 9 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT . 321 9.1 PHYSIKALISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 322 9.1.1 KONTRAST . 323 9.1.2 ORTSFREQUENZ UND REZEPTIVE FELDER . 324 9.1.3 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT . 327 9.2 KONTRASTTESTE . 330 9.2.1 KONTRASTTESTE MIT GITTERN . 330 9.2.2 KONTRASTTESTE MIT SEHZEICHEN . 332 9.2.3 BILDSCHIRMTESTE . 335 9.2.4 BESTIMMUNG DER KONTRASTEMPFINDLICHKEIT . 336 9.3 VERAENDERUNGEN DER KONTRASTEMPFINDLICHKEIT . 337 9.3.1 ENTWICKLUNG DER KONTRASTEMPFINDLICHKEIT . 337 9.3.2 ALTERN UND KONTRASTEMPFINDLICHKEIT . 338 9.3.3 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT UND REFRAKTIONSFEHLER . 339 9.3.4 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT UND KONTAKTLINSEN . 340 9.3.5 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT UND HORNHAUT . 343 9.3.6 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT UND AUGENLINSE . 347 9.3.7 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT UND NETZHAUT . 351 9.3.8 NEUROLOGISCH BEDINGTE VERAENDERUNGEN DER KONTRASTEMPFINDLICHKEIT . 354 10 DAEMMERUNGSSEHEN UND BLENDUNG . 357 10.1 HELLIGKEIT UND ADAPTATION . 358 10.1.1 ADAPTATIONSLEUCHTDICHTEN . 358 10.1.2 ZEITLICHE ASPEKTE DER ADAPTATION . 359 10.1.3 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER ADAPTATION . 361 10.2 BLENDUNG . 362 10.2.1 FORMEN DER BLENDUNG . 363 10.2.2 STREULICHT UND BLENDUNG . 364 10.3 DAEMMERUNGSSEHEN . 366 10.3.1 DUPLIZITAETSTHEORIE DES SEHENS . 366 10.3.2 SEHEN IN DER DAEMMERUNG . 366 XIV 10.4 PRUEFUNG DER BLENDEMPFINDLICHKEIT UND DES DAEMMERUNGSSEHENS . 371 10.4.1 PRUEFUNG DER BLENDEMPFINDLICHKEIT . 371 10.4.2 PRUEFUNG DES DAEMMERUNGSSEHENS . 373 10.4.3 PRUEFUNG DER NACHTMYOPIE . 374 10.5 AUFFAELLIGKEITEN VON BLENDEMPFINDLICHKEIT UND DAEMMERUNGSSEHEN . 375 10.5.1 TRUEBUNGEN DER AUGENMEDIEN . 375 10.5.2 PUPILLE . 380 10.5.3 NETZHAUTERKRANKUNGEN . 382 10.6 BLENDEMPFINDLICHKEIT NACH LASIK . 385 11 PERIMETRIE . 387 11.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER PERIMETRIE . 388 11.1.1 LICHTUNTERSCHIEDSEMPFINDLICHKEIT (LUE) . 388 11.1.2 GESICHTSFELDHUEGEL . 391 11.1.3 ALTERSABHAENGIGKEIT DES GESICHTSFELDES . 392 11.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN DER PERIMETRIE . 394 11.2.1 ADERHAUT UND NETZHAUT . 394 11.2.2 SEHBAHN . 394 11.3 ORIENTIERENDE UNTERSUCHUNGEN DES GESICHTSFELDES . 400 11.4 AUTOMATISCHE PERIMETRIE . 402 11.4.1 ALLGEMEINE PRINZIPIEN DER AUTOMATISCHEN PERIMETRIE . 402 11.4.2 PRUEFPUNKTRASTER . 403 11.4.3 PRUEFSTRATEGIEN . 404 11.4.4 GERAETEPARAMETER . 409 11.4.5 KONTROLLE DES PATIENTEN . 412 11.4.6 ARTEFAKTE UND FEHLERQUELLEN . 413 11.4.7 DARSTELLUNG DES GESICHTSFELDES . 416 11.4.8 INTERPRETATION DES GESICHTSFELDBEFUNDES . 420 11.5 KINETISCHE PERIMETRIE . 423 11.6 FREQUENZ-VERDOPPELUNGS-TECHNOLOGIE . 424 11.6.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 424 11.6.2 FDT-PERIMETER. 425 11.6.3 MATRIX-PERIMETRIE . 427 11.7 GESICHTSFELDAUSFAELLE . 427 11.7.1 KLASSIFIZIERUNG DER GESICHTSFELDAUSFAELLE . 427 11.7.2 TRUEBUNGEN DER OPTISCHEN MEDIEN . 429 11.7.3 GLAUKOM UND GESICHTSFELDAUSFAELLE . 429 11.7.4 ERKRANKUNGEN DER NETZHAUT . 432 11.7.5 NEUROLOGISCHE ERKRANKUNGEN . 439 11.7.6 PSYCHOGENE GESICHTSFELDAUSFAELLE . 446 11.8 GESICHTSFELDAUSFAELLE IM ALLTAG . 447 XV 11.8.1 GESICHTSFELDAUSFAELLE UND SEHBEHINDERUNGEN . 447 11.8.2 GESICHTSFELD UND STRASSENVERKEHR . 448 TEIL IV: GESUNDHEITSTESTE DES AUGES 12 TONOMETRIE . 451 12.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DES AUGENINNENDRUCKS. 452 12.1.1 KAMMERWASSERABFLUSS UND AUGENINNENDRUCK . 452 12.1.2 AUGENINNENDRUCK UND STABILITAET DES AUGES . 454 12.1.3 AUGENINNENDRUCK UND OKULAERE PERFUSION . 455 12.1.4 PHYSIOLOGISCHE AENDERUNGEN DES AUGENINNENDRUCKS . 456 12.1.5 EPIDEMIOLOGIE DES AUGENINNENDRUCKS . 461 12.2 ERKRANKUNGEN, MEDIKAMENTE UND AUGENINNENDRUCK . 462 12.2.1 ERKRANKUNGEN DES AUGES UND DER AUGENHOEHLE . 462 12.2.2 MEDIKAMENTE UND AUGENINNENDRUCK . 466 12.3 MESSUNG DES AUGENINNENDRUCKS . 470 12.3.1 MESSPRINZIPIEN DER TONOMETRIE . 471 12.3.2 GOLDMANN-APPLANATIONSTONOMETRIE . 474 12.3.3 NON-CONTACT-TONOMETRIE . 477 12.3.4 REBOUND-TONOMETRIE . 481 12.4 TONOMETRIE UND BIOMECHANIK DER HORNHAUT . 483 12.4.1 EINFLUSS DER ZENTRALEN MITTENDICKE DER HORNHAUT . 483 12.4.2 HORNHAUTHYSTERESE . 484 12.4.3 KONTURTONOMETRIE . 487 12.4.4 CORNEAL VISUALISATION SCHEIMPFLUG TECHNOLOGY (CORVIS ST) . 488 12.4.5 TONOMETRIE NACH LASIK-OPERATIONEN . 488 12.5 ANWENDUNG DER TONOMETRIE . 490 12.6 GRENZEN DER TONOMETRIE . 490 12.6.1 TAGEDRUCKPROFIL . 491 12.6.2 FALSCH POSITIVE UND FALSCH NEGATIVE ERGEBNISSE DER TONOMETRIE . 491 12.6.3 MITTELBARE GEFAHREN DURCH DIE TONOMETRIE . 493 13 OPHTHALMOSKOPIE . 495 13.1 ANATOMIE DER NETZHAUT . 496 XVI 13.1.1 TOPOGRAFIE DER NETZHAUT . 496 13.1.2 BLUTGEFAESSE DER NETZHAUT . 500 13.2 DIREKTE OPHTHALMOSKOPIE . 503 13.2.1 OPTISCHE GRUNDLAGEN DER DIREKTEN OPHTHALMOSKOPIE . 503 13.2.2 AUFBAU EINES DIREKTEN OPHTHALMOSKOPS . 505 13.2.3 UNTERSUCHUNG DER AUGENMEDIEN UND DER NETZHAUT . 508 13.2.4 FUNKTIONSPRUEFUNGEN MIT DEM OPHTHALMOSKOP . 509 13.3 INDIREKTE OPHTHALMOSKOPIE . 511 13.3.1 OPTISCHE GRUNDLAGEN DER INDIREKTEN OPHTHALMOSKOPIE . 512 13.3.2 VARIANTEN DER INDIREKTEN OPHTHALMOSKOPIE . 514 13.4 VERGLEICH VON DIREKTER UND INDIREKTER OPHTHALMOSKOPIE . 516 13.5 OPHTHALMOSKOPIE UND MYDRIASIS . 517 13.6 OPHTHALMOSKOPISCH SICHTBARE AUFFAELLIGKEITEN DER NETZHAUT . 518 13.6.1 FLECKFOERMIGE, GELBLICH-WEISSE ABLAGERUNGEN . 518 13.6.2 SCHARF BEGRENZTE NETZHAUTDEFEKTE . 520 13.6.3 UNSCHARFE, WEISSLICHE HERDE . 522 13.6.4 PIGMENTVERAENDERUNGEN . 523 13.6.5 MAKULAOEDEME . 525 13.6.6 VERAENDERUNGEN DER BLUTGEFAESSE . 528 13.6.7 AUFFAELLIGKEITEN DER PAPILLE . 533 13.6.8 GLASKOERPER UND MAKULA . 536 14 DIE SPALTLAMPE ALS OPTOMETRISCHES SCREENING-INSTRUMENT . 539 14.1 OPTISCHE GRUNDLAGEN DER SPALTLAMPE . 540 14.1.1 SPALTLAMPENBELEUCHTUNG . 540 14.1.2 SPALTLAMPENMIKROSKOP . 542 14.2 UNTERSUCHUNGSMETHODEN UND BELEUCHTUNGSARTEN . 542 14.2.1 DIFFUSE BELEUCHTUNG . 543 14.2.2 DIREKTE FOKALE BELEUCHTUNG . 543 14.2.3 INDIREKTE FOKALE BELEUCHTUNG . 545 14.2.4 REGREDIENTE BELEUCHTUNG . 546 14.2.5 SKLEROTISCHE STREUUNG . 547 14.3 AUFFAELLIGKEITEN DES VORDEREN AUGES . 548 14.3.1 TRAENENFILM . 548 14.3.2 LIDER . 550 14.3.3 BINDEHAUT . 555 14.3.4 HORNHAUT . 561 14.3.5 SKLERA UND EPISKLERA . 568 14.3.6 IRIS UND PUPILLE . 570 14.3.7 AUGENLINSE . 577 14.3.8 VORDERKAMMER UND KAMMERWINKEL . 578 XVII 15 BILDGEBENDE VERFAHREN IN DER OPTOMETRIE . 581 15.1 EINFUEHRUNG . 582 15.1.1 ABBILDENDE VERSUS BILDGEBENDE VERFAHREN . 583 15.1.2 MODALITAETEN . 584 15.1.3 NACHBEARBEITUNG . 585 15.2 BILDGEBENDE VERFAHREN FUER DEN VORDEREN AUGENABSCHNITT . 589 15.2.1 SPALTLAMPE . 589 15.2.2 KONFOKALE MIKROSKOPIE . 589 15.2.3 SCHEIMPFLUG-FOTOGRAFIE . 591 15.2.3 OPTISCHE TOMOGRAFIE DES VORDEREN AUGENABSCHNITTS (AS-OCT) . 595 15.3 BILDGEBENDE VERFAHREN FUER DEN HINTEREN AUGENABSCHNITT . 597 15.3.1 INDIKATION BILDGEBENDER VERFAHREN FUER DEN HINTEREN AUGENABSCHNITT . 597 15.3.2 OPTISCHE GRUNDLAGEN BILDGEBENDER VERFAHREN . 602 15.3.3 FUNDUSKAMERA . 605 15.3.4 SCANNING-LASER-OPHTHALMOSKOPIE . 606 15.3.5 OPTISCHE KOHAERENZTOMOGRAFIE . 610 15.4 KUENSTLICHE INTELLIGENZ . 617 15.4.1 MASCHINELLES LERNEN . 617 15.4.2 KUENSTLICHE INTELLIGENZ IN DER BILDVERARBEITUNG . 618 ANHANG MATHEMATISCHE GRUNDLAGEN DES SCREENINGS . 623 A.L WAHRSCHEINLICHKEIT UND SCREENING . 624 A.1.1 DIE VIERFELDERTAFEL . 625 A.1.2 BEDINGTE HAEUFIGKEITEN . 626 A.1.3 DIE BAYES'SCHE FORMEL . 628 A.2 ANMERKUNGEN ZUR BIOSTATISTIK . 631 A.2.1 KENNGROESSEN EINER EMPIRISCHEN VERTEILUNG . 631 A.2.2 NORMALVERTEILUNG . 639 A.2.3 MESS- ODER BEOBACHTUNGSFEHLER . 643 LITERATURVERZEICHNIS . 645 ABBILDUNGSVERZEICHNIS . 650 SACHREGISTER . 655 XVIII
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