S2k-Leitlinie prolongiertes Weaning:
Gespeichert in:
| Vorheriger Titel: | S2k-Leitlinie prolongiertes Weaning |
|---|---|
| Weitere Verfasser: | |
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart ; New York
Georg Thieme Verlag KG
[2021]
|
| Ausgabe: | Pocket-Kurzversion, 2. Auflage |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | IX, 43 Seiten Diagramme 18 cm x 11 cm, 66 g |
| ISBN: | 9783132438668 |
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|---|---|
| adam_text | V
INHALT
ZUSAMMENFASSUNG
........................................................
VII
1
EINLEITUNG
.........................................................................
1
2
METHODEN
UND
ORGANISATORISCHE
ABLAEUFE
...................
3
2.1
VERANTWORTLICHKEITEN
UND
ZUSAMMENSETZUNG
DER
LEITLINIENGRUPPE
.........................................................
3
3
DEFINITIONEN,
EPIDEMIOLOGIE
UND
WEANING-KATEGORIEN
......................................................
4
3.1
PHASEN
DER
INVASIVEN
POSITIV-DRUCKBEATMUNG
................
4
3.2
WEANING-ERFOLG
UND
WEANING-VERSAGEN
...........................
5
3.3
WEANING-KLASSIFIKATION
.....................................................
5
3.4
DEFINITION
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
FUER
DIE
VORLIEGENDE
LEITLINIE
..............................................
6
4
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
WEANING-VERSAGENS
................
9
4.1
EINLEITUNG
..........................................................................
9
4.2
HYPERKAPNISCHE
INSUFFIZIENZ
.............................................
9
5
STRATEGIEN
IM
WEANING-PROZESS
.................................
11
5.1
STRATEGIEN
ZUR
PRAEVENTION
VON
LANGZEITBEATMUNG
UND
PROLONGIERTEM
WEANING
..........................................
11
5.1.1
TAEGLICHE
BEURTEILUNG
DES
WEANING-POTENZIALS
................
11
5.1.2
MANAGEMENT
VON
SEDIERUNG,
ANGST,
AGITATION
UND
SCHMERZ
.....................................................................
15
5.1.3
TAEGLICHE
UNTERBRECHUNG
DER
SEDIERUNG
...........................
15
5.1.4
SPONTANATEMVERSUCH
........................................................
15
5.1.5
WEANING-PROTOKOLLE
.........................................................
16
5.1.6
CUFF-LEAK-TEST
..................................................................
16
5.1.7
FRUEHMOBILISATION
..............................................................
17
5.1.8
MESSUNG
DES
PEAK
EXPIRATORY
FLOW
(PEF)
BEI
PATIENTEN
MIT
TUBUS
ODER
TRACHEALKANUELE
........................................
17
5.2
BEATMUNGSFORMEN
IM
WEANING
......................................
18
5.2.1
KONZEPTE
DES
WEANINGS
VON
DER
BEATMUNG
UNTER
VERWENDUNG
DER
VERSCHIEDENEN
BEATMUNGSVERFAHREN
..
19
5.3
DER
BEATMUNGSZUGANG
.....................................................
19
5.3.1
NICHTINVASIVER
BEATMUNGSZUGANG
....................................
19
VI
INHALTSVERZEICHNIS
5.3.2
INVASIVER
BEATMUNGSZUGANG
............................................
22
5.3.2.1
ENDOTRACHEALTUBUS
............................................................
22
5.3.2.2
TRACHEOTOMIE
....................................................................
22
5.3.2.3
KANUELENMANAGEMENT
......................................................
23
5.3.2.4
DEKANUELIERUNG
..................................................................
24
5.4
NIV
UND
HIGH-FLOW-SAUERSTOFF-GABE
BEI
SCHWIERIGEM
WEANING
VOM
RESPIRATOR
UND
IN
DER
POSTEXTUBATIONSPHASE
......................................................
25
5.4.1
KRITERIEN
ZU
DER
*NIV-FAEHIGKEIT
*
IM
WEANING-PROZESS
...
25
5.5
WEITERE
STRATEGIEN
IM
PROLONGIERTEN
WEANING
...............
26
5.5.1
ADJUNKTIVE
MASSNAHMEN
..................................................
26
5.5.1.1
BEEINFLUSSUNG
DES
ATEMANTRIEBS
.....................................
26
5.5.1.2
TRANSFUSION
UND
PROLONGIERTES
WEANING
.........................
26
5.5.1.3
VERBESSERUNG
DES
ERNAEHRUNGSZUSTANDES
UND
METABOLISMUS
............................................................
29
5.5.1.4
SEKRETMANAGEMENT
..........................................................
29
5.5.1.5
DYSPHAGIEMANAGEMENT
....................................................
31
5.5.2
SCHLAF
AUF
DER
INTENSIVSTATION
..........................................
33
6
INFRASTRUKTUR
UND
PROZESSORGANISATION
IN
DER
VERSORGUNG
VON
PATIENTEN
IM
PROLONGIERTEN
WEANING
IM
SINNE
EINES
KONTINUIERLICHEN
BEHANDLUNGSKONZEPTES
.................................................
34
6.1
AKUTKRANKENHAUS
.............................................................
34
6.2
WEANING-EINHEITEN
-
WEANING-ZENTREN
.........................
34
6.2.1
STRUKTURELLE
UND
PROZESSUALE
QUALITAETSANFORDERUNGEN
IM
PROLONGIERTEN
WEANING
..............................................
36
6.3
FRUEHREHABILITATION
.............................................................
36
6.4
UEBERLEIT-UND
ENTLASSMANAGEMENT
.................................
36
7
THERAPIEENTSCHEIDUNGEN
AM
LEBENSENDE
.................
39
7.1
PRUEFUNG
DER
SINNHAFTIGKEIT
DER
BEHANDLUNG
....................
39
7.2
KOMMUNIKATION
................................................................
40
7.2.1
GESPRAECHSFUEHRUNG
............................................................
41
7.3
BEENDEN
EINER
BEATMUNGSTHERAPIE
.................................
41
7.3.1
METHODEN
DER
BEENDIGUNG
EINER
BEATMUNGSTHERAPIE
....
41
7.4
DOKUMENTATION
.................................................................
42
LITERATUR
..........................................................................
43
|
| adam_txt |
V
INHALT
ZUSAMMENFASSUNG
.
VII
1
EINLEITUNG
.
1
2
METHODEN
UND
ORGANISATORISCHE
ABLAEUFE
.
3
2.1
VERANTWORTLICHKEITEN
UND
ZUSAMMENSETZUNG
DER
LEITLINIENGRUPPE
.
3
3
DEFINITIONEN,
EPIDEMIOLOGIE
UND
WEANING-KATEGORIEN
.
4
3.1
PHASEN
DER
INVASIVEN
POSITIV-DRUCKBEATMUNG
.
4
3.2
WEANING-ERFOLG
UND
WEANING-VERSAGEN
.
5
3.3
WEANING-KLASSIFIKATION
.
5
3.4
DEFINITION
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
FUER
DIE
VORLIEGENDE
LEITLINIE
.
6
4
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
WEANING-VERSAGENS
.
9
4.1
EINLEITUNG
.
9
4.2
HYPERKAPNISCHE
INSUFFIZIENZ
.
9
5
STRATEGIEN
IM
WEANING-PROZESS
.
11
5.1
STRATEGIEN
ZUR
PRAEVENTION
VON
LANGZEITBEATMUNG
UND
PROLONGIERTEM
WEANING
.
11
5.1.1
TAEGLICHE
BEURTEILUNG
DES
WEANING-POTENZIALS
.
11
5.1.2
MANAGEMENT
VON
SEDIERUNG,
ANGST,
AGITATION
UND
SCHMERZ
.
15
5.1.3
TAEGLICHE
UNTERBRECHUNG
DER
SEDIERUNG
.
15
5.1.4
SPONTANATEMVERSUCH
.
15
5.1.5
WEANING-PROTOKOLLE
.
16
5.1.6
CUFF-LEAK-TEST
.
16
5.1.7
FRUEHMOBILISATION
.
17
5.1.8
MESSUNG
DES
PEAK
EXPIRATORY
FLOW
(PEF)
BEI
PATIENTEN
MIT
TUBUS
ODER
TRACHEALKANUELE
.
17
5.2
BEATMUNGSFORMEN
IM
WEANING
.
18
5.2.1
KONZEPTE
DES
WEANINGS
VON
DER
BEATMUNG
UNTER
VERWENDUNG
DER
VERSCHIEDENEN
BEATMUNGSVERFAHREN
.
19
5.3
DER
BEATMUNGSZUGANG
.
19
5.3.1
NICHTINVASIVER
BEATMUNGSZUGANG
.
19
VI
INHALTSVERZEICHNIS
5.3.2
INVASIVER
BEATMUNGSZUGANG
.
22
5.3.2.1
ENDOTRACHEALTUBUS
.
22
5.3.2.2
TRACHEOTOMIE
.
22
5.3.2.3
KANUELENMANAGEMENT
.
23
5.3.2.4
DEKANUELIERUNG
.
24
5.4
NIV
UND
HIGH-FLOW-SAUERSTOFF-GABE
BEI
SCHWIERIGEM
WEANING
VOM
RESPIRATOR
UND
IN
DER
POSTEXTUBATIONSPHASE
.
25
5.4.1
KRITERIEN
ZU
DER
*NIV-FAEHIGKEIT
*
IM
WEANING-PROZESS
.
25
5.5
WEITERE
STRATEGIEN
IM
PROLONGIERTEN
WEANING
.
26
5.5.1
ADJUNKTIVE
MASSNAHMEN
.
26
5.5.1.1
BEEINFLUSSUNG
DES
ATEMANTRIEBS
.
26
5.5.1.2
TRANSFUSION
UND
PROLONGIERTES
WEANING
.
26
5.5.1.3
VERBESSERUNG
DES
ERNAEHRUNGSZUSTANDES
UND
METABOLISMUS
.
29
5.5.1.4
SEKRETMANAGEMENT
.
29
5.5.1.5
DYSPHAGIEMANAGEMENT
.
31
5.5.2
SCHLAF
AUF
DER
INTENSIVSTATION
.
33
6
INFRASTRUKTUR
UND
PROZESSORGANISATION
IN
DER
VERSORGUNG
VON
PATIENTEN
IM
PROLONGIERTEN
WEANING
IM
SINNE
EINES
KONTINUIERLICHEN
BEHANDLUNGSKONZEPTES
.
34
6.1
AKUTKRANKENHAUS
.
34
6.2
WEANING-EINHEITEN
-
WEANING-ZENTREN
.
34
6.2.1
STRUKTURELLE
UND
PROZESSUALE
QUALITAETSANFORDERUNGEN
IM
PROLONGIERTEN
WEANING
.
36
6.3
FRUEHREHABILITATION
.
36
6.4
UEBERLEIT-UND
ENTLASSMANAGEMENT
.
36
7
THERAPIEENTSCHEIDUNGEN
AM
LEBENSENDE
.
39
7.1
PRUEFUNG
DER
SINNHAFTIGKEIT
DER
BEHANDLUNG
.
39
7.2
KOMMUNIKATION
.
40
7.2.1
GESPRAECHSFUEHRUNG
.
41
7.3
BEENDEN
EINER
BEATMUNGSTHERAPIE
.
41
7.3.1
METHODEN
DER
BEENDIGUNG
EINER
BEATMUNGSTHERAPIE
.
41
7.4
DOKUMENTATION
.
42
LITERATUR
.
43 |
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