Verfügbarkeit: Innovationsfonds - Transfer in die Regelversorgung

Innovationsfonds - Transfer in die Regelversorgung: Zwischenbilanz, Best Practice-Beispiele und Handlungsempfehlungen

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Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Engehausen, Roland (VerfasserIn, HerausgeberIn), Scholz, Stefanie (VerfasserIn, HerausgeberIn), Amelung, Volker E. 1965- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Heidelberg medhochzwei [2021]
Schriftenreihe:	Gesundheitsmarkt in der Praxis
Schlagworte:	Gesundheitswesen Innovation Gesundheitssystem Gesundheitsversorgung Versorgungsstrukturen Versorgungsforschung Innovationsfonds Regelversorgung Gesundheitsökonomie
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XXVII, 332 Seiten Illustrationen, Diagramme 17 cm x 24 cm
ISBN:	9783862167371 3862167372

Internformat

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS DANKSAGUNG ..................................................................................................... V ERSTES GELEITWORT ............................................................................................. IX ZWEITES GELEITWORT ........................................................................................... XIII 1 INNOVATIONSBEDARF DES DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESENS .................. 1 1.1 INNOVATIONSANFORDERUNGEN IM DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESEN VOR UND NACH CORONA (ENGEHAUSEN) ............................................................................... 1 1.1.1 DAS BESTE GESUNDHEITSWESEN DER WELT? ........................ 1 1.1.1.1 GUT UND TEUER .................................................... 1 1.1.1.2 BELASTBAR UND LEIDENSFAEHIG .............................. 6 1.1.2 INNOVATIONSBEDARF AUS UEBER-, UNTER- UND FEHLVERSORGUNG ............................................................... 8 1.1.3 INNOVATIONSBEDARF NACH DER CORONA-LAGE .................... 11 1.1.4 NEUEINNOVATIONSTREIBER ................................................ 14 1.1.4.1 JUNGE GENERATION .............................................. 14 1.1.4.2 DIGITALE VERNETZUNG UND NEUE AKTEURE .......... 15 1.1.5 BEWAEHRUNGSPHASE FUER DEN INNOVATIONSFONDS .............. 18 1.1.6 MUT STATT MISSTRAUEN ALS GESTALTUNGSPRINZIP ................ 20 1.1.7 FAZIT ................................................................................. 21 1.2 AKZEPTANZ VON INNOVATIONEN IM GESUNDHEITSWESEN BEI DEN AKTEUREN {LANGNER) ..................................................................................... 24 1.2.1 EINFUEHRUNG: ERFOLGSFORMEL FUER BESSERE VERSORGUNG BEI KNAPPEN BUDGETS GESUCHT ............................................. 25 1.2.2 AKTEURE IM GESUNDHEITSWESEN SIND GRUNDSAETZLICH OFFEN FUER INNOVATIONEN ................................................... 26 1.2.2.1 BEFRAGUNG: DEUTSCHE VERSICHERTE SETZEN AUF DIGITALE SERVICES ............................................... 27 1.2.2.2 CORONA-PANDEMIE VERHILFT TELEMEDIZIN ZUM DURCHBRUCH ..................................................... 27 1.2.2.3 INTERESSE DER LEISTUNGSERBRINGER AN INNOVA TIONEN NIMMT ZU ............................... 28 XIX 1.2.2.4 DIGITALE TECHNOLOGIEN REDUZIEREN KOSTEN DER KRANKENVERSICHERUNGEN ................... 28 1.2.3 WELCHE INNOVATIONEN DAS GESUNDHEITSWESEN VERAEN DERN UND VERBESSERN WERDEN .......................................... 29 1.2.3.1 SIEBEN TECHNOLOGIEFELDER MIT HOHEM INNOVATIONSPOTENZIAL ........................................ 29 1.2.3.2 SCHLAGLICHT: WARUM SICH OEKOSYSTEME DURCH SETZEN ................................................................ 31 1.2.4 WIE SICH DIE AKZEPTANZ VON INNOVATIONEN SYSTEMA TISCH STEIGERN LAESST ............................................................ 34 1.2.4.1 DEN WANDEL MIT CHANGE MANAGEMENT BEGLEITEN ............................................................ 35 1.2.4.2 DIE ENTSCHEIDENDE ROLLE DER VERSICHERTEN ... 35 1.2.4.3 KERNERFOLGSFAKTOREN BEACHTEN ........................ 36 1.2.5 FAZIT .................................................................................. 36 1.3 DIGITALE INNOVATIONEN WIE DIE TELEMEDIZIN KOENNEN VERKNAP PENDE AERZTLICHE RESSOURCEN SCHONEN {GURR) ............................................................................................ 37 1.3.1 DER MANGEL AN AERZTLICHEN RESSOURCEN .......................... 37 1.3.1.1 URSACHEN .......................................................... 37 1.3.1.2 THERAPIE ............................................................ 38 1.3.2 TELEMEDIZIN ALS ERGAENZUNG DER SPRECHENDEN MEDI ZIN .................................................................................... 39 1.3.3 DAS ZEITVERSETZTE ONLINE-SPRECHZIMMER IN DER PRAXIS .. 42 1.3.4 FAZIT .................................................................................. 45 2 DER INNOVATIONSFONDS - ZIELE, INITIATOREN UND BISHERIGE ENTWICKLUNGEN .................................................................................... 47 2.1 BEWEGGRUENDE UND ZIELSTELLUNGEN FUER DEN INNOVATIONSFONDS UND RUECKBLICK VORHERIGER GKV-SEITIGER INNOVATIONSFOER DERUNG {HOHNEI/SEIDEL) ............................................................................ 47 2.1.1 RUECKBLICK (GKV-SEITIGER) INNOVATIONSFOERDERUNG ........ 47 2.1.1.1 WETTBEWERB INNERHALB EINER SOLIDARISCHEN WETTBEWERBSORDNUNG ...................................... 47 2.1.1.2 VON DER SEKTORALEN TRENNUNG ZUR INTEGRIERTEN VERSORGUNG ........................................................ 48 2.1.2 BEWEGGRUENDE FUER DEN INNOVATIONSFONDS ...................... 50 2.1.2.1 BISHERIGE MOEGLICHKEITEN REICHEN NICHT AUS ... 50 2.1.2.2 MOEGLICHE URSACHEN FUER DIE LANGSAME DIFFU SION VON PROZESS-INNOVATIONEN ...................... 51 2.1.3 ZIELSTELLUNGEN FUER DEN INNOVATIONSFONDS ...................... 52 2.1.3.1 KOALITIONSVERTRAG ZWISCHEN CDU, CSU UND SPD FUER DIE 18. LEGISLATURPERIODE .................. 52 2.1.3.2 GKV-SEITIGE ZIELSTELLUNGEN FUER DEN INNOVA TIONSFONDS ........................................... 54 2.2 UEBERBLICK UEBER BISHERIGE INNOVATIONSFONDSPROJEKTE {SCHOLZ/WINKLER) ......................................................................... 58 2.2.1 UEBERBLICK UEBER GEFOERDERTE PROJEKTE UND RELEVANTE AKTEURE ........................................................... 59 2.2.1.1 FOERDERBEKANNTMACHUNGEN UND GEFOERDERTE PROJEKTE SEIT 2016 .............................................. 60 2.2.1.2 UEBERBLICK UEBER THEMENFELDER INNERHALB DER FOERDERBEKANNTMACHUNGEN .............................. 64 2.2.1.3 INVOLVIERTE AKTEURE: ANALYSE DER PROJEKTLEI TUNG UND KONSORTIALPARTNERSCHAFTEN .............. 68 2.2.1.4 REGIONALE ANALYSE GEFOERDERTER PROJEKTE UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER FOERDERMITTEL ................ 78 2.2.1.5 DATENAKQUISE UND ANALYSEMETHODE ............... 84 2.2.2 FAZIT ................................................................................. 86 3 DER INNOVATIONSFONDS - ZUSTAENDIGKEITEN FUER DEN TRANSFER IN DIE REGELVERSORGUNG ................................................................................. 89 3.1 INNOVATIONEN UND SOLIDARISCHE WETTBEWERBSORDNUNG - ORD NUNGSPOLITISCHE IMPLIKATIONEN FUER DIE INTEGRATION IN DIE REGELVERSORGUNG (ZERTH) ......................................................................................... 89 3.1.1 WETTBEWERB UND GESUNDHEIT - EINE (IMMERWAEHRENDE) HERAUSFORDERUNG ........................................................... 89 3.1.2 LEISTUNGSWETTBEWERB UND VERSORGUNGSINNOVATIONEN: BEDINGUNGEN UND LIMITATIONEN .................................... 93 3.1.2.1 REGULIERTER WETTBEWERB UND LEVEL-PLAYING- FIELDS ............................................................... 93 3.1.2.2 FOKUS VERSORGUNGSINNOVATIONEN - VOM IDEAL ZUR UMSETZUNG? ............................................... 95 3.1.3 TRANSLATION UND IMPLEMENTIERUNG: IMPLIKATIONEN FUER EINEN REGULIERTEN GESUNDHEITSWETTBEWERB .................... 97 3.1.3.1 EINSCHUB: DIE BEDEUTUNG VON INNOVATION UND IMITATION ........................................................... 97 3.1.3.2 IMITATION UND TRANSLATION IM VERSORGUNGS- WETTBEWERB - HINWEISE AUS DER ANWEN DUNGSUMSETZUNG ............................................. 98 3.1.4 GESUNDHEITSPOLITISCHE IMPLIKATIONEN ............................ 102 XXI 3.2 WIE KOMMT DAS NEUE PRAKTISCH IN DIE (VERSORGUNGS-)WELT? (DEH) .................................................................................. 105 3.2.1 WAS IST EIGENTLICH REGELVERSORGUNG? .............................. 105 3.2.2 WER SOLLTE EMPFAENGER DES TRANSFERS IN DIE REGELVERSORGUNG SEIN? .................................................... 105 3.2.3 DIE GEMEINSAME SELBSTVERWALTUNG ................................ 106 3.2.4 WAS STEHT AM ENDE DER FOERDERPHASE? .......................... 107 3.2.4.1 KATEGORIEN VON TRANSFEREMPFEHLUNGEN FUER DIE REGELVERSORGUNG ........................................ 108 3.2.4.2 ABSCHAETZUNG DER VERTEILUNG ............................ 109 3.2.5 MOEGLICHE TRANSFERPROBLEME .......................................... 110 3.2.5.1 PROBLEMFELD: INNOVATIONSFONDS INTERN ............ 110 3.2.5.2 PROBLEMFELD: KONKURRIERENDE INNOVATIONS ZUGAENGE .............................................................. 110 3.2.5.3 PROBLEMFELD: KONKURRENZ AUS DER REGELVER SORGUNG .............................................................. 111 3.2.5.4 PROBLEMFELD: STRATEGISCHES HANDELN DER AKTEURE .............................................................. 112 3.2.6 FAZIT UND AUSBLICK .......................................................... 113 4 DER INNOVATIONSFONDS - LEARNINGS AUS BEISPIELHAFTEN BEST PRACTICE-PROJEKTEN .............................................................................. 115 4.1 DEM AND - INNENANSICHTEN DER IMPLEMENTIERUNG EINES GROSSPROJEKTES IM INNOVATIONSFONDS (HERRMANN/ WILLMS) .................................................................... 115 4.1.1 EINLEITUNG ........................................................................ 115 4.1.2 DAS DEMAND-PROJEKT .................................................. 117 4.1.2.1 VORGESCHICHTE: MOTIVATION UND DAS WINDOW OF OPPORTUNITY ................................................ 117 4.1.2.2 DER WEG IST DAS ZIEL: VON DER IDEE ZUM ANTRAG ................................................................ 120 4.1.2.3 PROJEKTDURCHFUEHRUNG ........................................ 122 4.1.2.4 EVALUATION ........................................................ 128 4.1.2.5 AKTUELLER STAND ............................................... 130 4.1.3 LESSONS LEARNED? ............................................................ 131 4.2 HERAUSFORDERUNGEN BEI DER UMSETZUNG UND TRANSLATION VON INNOVATIONSFONDSPROJEKTEN (TOMASCHKO) ............................................................................... 135 4.2.1 IST DER INNOVATIONSFONDS EIN GEEIGNETES INSTRUMENT FUER EINE NACHHALTIGE VERSORGUNGSVERBESSERUNG? ... 135 4.2.1.1 INNOVATIONSKRAFT KRANKENKASSEN ................... 136 4.2.1.2 EVALUATION UNTER LABORBEDINGUNGEN ............. 136 XXII \| 4.2.1.3 FALSCHE ANREIZE ................................................ 137 4.2.1.4 FEHLENDE AGILITAET .............................................. 138 4.2.2 VERSORGUNGSKONTINUITAET SICHERN: PATIENTENORIENTIERTES EINWEISUNGS- UND ENTLASSMANAGEMENT IN HAUSARZT PRAXEN UND KRANKENHAEUSERN - VESPEERA ................ 138 4.2.2.1 PROJEKTINHALTE UND -ZIELE .................................. 138 4.2.2.2 HERAUSFORDERUNGEN BEI DER UMSETZUNG ........ 140 4.2.2.3 LESSONS LEARNED ................................................ 142 4.2.2.4 HERAUSFORDERUNGEN BEI DER TRANSLATION ........ 142 4.2.3 IMPLEMENTIERUNG TELEDERMATOLOGISCHER KONSILE IN DIE HAUSAERZTLICHE VERSORGUNG - EINE KONTROLLIERTE STUDIE MIT QUALITATIV-QUANTITATIVER PROZESSEVALUATION (TELE- DERM) ............................................................................. 143 4.2.3.1 PROJEKTINHALTE UND -ZIELE .................................. 143 4.2.3.2 HERAUSFORDERUNGEN BEI DER UMSETZUNG ........ 144 4.2.3.3 LESSONS LEARNED ................................................ 145 4.2.3.4 HERAUSFORDERUNGEN BEI DER TRANSLATION ........ 146 4.2.4 FAZIT ................................................................................. 147 4.3 MUT ZU ECHTER INNOVATION: DIE EINFUEHRUNG VON GESUNDHEITS LOTSEN IN DEUTSCHLAND (GALLE/BRINKMEIER) ..................................................................... 148 4.3.1 EINLEITUNG ....................................................................... 148 4.3.2 BEDEUTUNG UND HINTERGRUND DES SCHLAGANFALL-LOTSEN- PROJEKTS ........................................................................... 150 4.3.2.1 SOZIOOEKONOMISCHE RELEVANZ DES SCHLAGANFALLS 150 4.3.2.2 SEKTORALE TRENNUNG KENNZEICHNET STATUS QUO DER VERSORGUNG ................................................ 151 4.3.3 STROKE OWL LEGT BASIS FUER DIE STRUKTURELLE VERBES SERUNG DER SCHLAGANFALL-NACHSORGE ................. 152 4.3.3.1 ZIELSETZUNG UND METHODISCHES VORGEHEN .... 153 4.3.3.2 PROZESS DES CASE- UND CARE-MANAGEMENTS .. 154 4.3.3.3 PROJEKTLAUFZEIT UND SICHERSTELLUNG EINER AUS REICHENDEN FINANZIERUNG ................................ 155 4.3.3.4 KONSORTIALPROJEKT STROKE OWL UND DIE ZENTRALE ROLLE DER KRANKENKASSEN IM INNOVA TIONSFONDS ......................................................... 156 4.3.4 HERAUSFORDERUNGEN UND IMPLEMENTIERUNGSBARRIEREN .. 157 4.3.4.1 INSTRUMENT SELEKTIVVERTRAG .............................. 157 4.3.4.2 ZUSTAENDIGKEIT DER AUFSICHTSBEHOERDEN ............ 158 4.3.4.3 ZUGANG ZU GKV-ROUTINEDATEN ...................... 158 4.3.4.4 VORLAGE DES EVALUATIONSBERICHTS .................... 159 XXIII 4.3.5 AUF DEM WEG IN DIE REGELVERSORGUNG .......................... 160 4.3.5.1 EIN SELEKTIVVERTRAG ALS FINALES ZIEL? ................ 160 4.3.5.2 DIE LOESUNG IST SOZIALGESETZBUCHUEBERGREIFEND .. 161 4.4 MANAGING HEALTHCARE TRANSFORMATION (BRANDT/LAAG) .............................................................................. 165 4.4.1 DER TRANSFER IN DIE REGELVERSORGUNG ALS BESTIMMUNGSFAKTOR FUER DEN PROJEKTERFOLG .................... 165 4.4.2 WIE DER TRANSFER IN DIE REGELVERSORGUNG GELINGEN KANN .................................................................. 167 4.4.2.1 TRANSFERORIENTIERT PROJEKTIEREN: HANDLUNGS FELDER FUER DAS PROJEKTKONSORTIUM .................... 167 4.4.2.2 TRANSFERORIENTIERT FOERDERN: HANDLUNGSFELDER FUER GESETZGEBUNG UND POLITIK .......................... 168 4.4.3 BEISPIELE DES PROJEKTTRANSFERS: ZWEI LOTSENPROJEKTE STELLEN SICH VOR .................................... 170 4.4.3.1 ZUM NUTZEN VON LOTSENKONZEPTEN ............. 170 4.4.3.2 DAS ONKOLOGISCHE LOTSENPROJEKT PIKKO ........ 171 4.4.3.3 DAS GERIATRISCHE LOTSENPROJEKT RUBIN ............ 172 4.4.3.4 DER AKTUELLE STAND DER TRANSFERPLANUNG UND -UMSETZUNG ........................................................ 173 4.4.4 FAZIT .................................................................................. 174 4.5 DER STEINIGE WEG VOM EINZELPROJEKT ZUR SYSTEMATISCHEN VERGUETUNG (KERKEMEYER/LAEGET/AMELUNG) ...................................................... 176 4.5.1 INNOVATIONEN UND REGELVERSORGUNG - WIE PASST DAS ZUSAMMEN? ...................................................................... 176 4.5.2 GENERISCHE THEMENFELDER FUER DIE UEBERTRAGUNG IN DIE REGELVERSORGUNG .............................................................. 179 4.5.2.1 STRATIFIZIERUNG VON PATIENTENKOLLEKTIVEN ......... 180 4.5.2.2 LOTSENMODELLE .................................................. 181 4.5.2.3 E-HEALTH UND M-HEALTH-LOESUNGEN ................ 182 4.5.2.4 LOESUNGEN FUER SPEZIFISCHE PATIENTENGRUPPEN .. 183 4.5.3 DENKEN IN VERSORGUNGSSYSTEMATIKEN, GEBUEHRENORD NUNGSZIFFERN UND KOMPLEXPAUSCHALEN ............. 184 4.5.4 FAZIT .................................................................................. 185 5 INNOVATIONSFOERDERUNG UND TRANSFER IN ANDEREN LAENDERN ............ 189 5.1 INNOVATIONSFOERDERUNG IN NORDEUROPAEISCHEN LAENDERN DURCH HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT (HTA) (PREUSKER) ................................................................................... 189 5.1.1 AUSGANGSSITUATION IN DEN NORDISCHEN LAENDERN ............ 189 5.1.2 HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT ALS TEIL DES INNOVA TIONSPROZESSES ..................................................... 191 XXIV \| 5.1.3 SYSTEMATISCHE STAATLICHE FOERDERUNG VON INNOVATIONEN UND OEFFENTLICH-PRIVATE ZUSAMMENARBEIT ...................... 194 5.1.4 KRITIK AM NORDISCHEN INNOVATIONSMODELL IM GESUND HEITSBEREICH ......................................................... 195 5.2 VORBILD KATASTROPHENSCHUTZ? (SSURKHART/EICHINGER) ................................................................... 198 5.2.1 PRAEVENTION BEIM KATASTROPHENSCHUTZ AM BEISPIEL DER FEUERWEHR ................................................................. 198 5.2.2 DIE DERZEITIGE FINANZIERUNG VON KRANKENHAEUSERN IN DEUTSCHLAND ................................................................... 201 5.2.3 FALLZAHL- UND OP-ENTWICKLUNG IN DEUTSCHEN KRAN KENHAEUSERN ......................................................... 202 5.2.4 PRO-EINWOHNER-PAUSCHALEN ALS GRUNDLAGE EINER NEUEN KRANKENHAUSFINANZIERUNG .............................................. 204 5.2.5 SCHLUSSFOLGERUNG ............................................................. 211 5.3 ENTSTEHUNG UND TRANSFER VON INNOVATIVEN MANAGED CARE- MODELLEN: INTERNATIONALE ERFAHRUNGEN UND FALLBEISPIELE (BENSTETTER/ERDMANN/KOTTMAIR/NEGELE) .................................... 214 5.3.1 EINFUEHRUNG ..................................................................... 214 5.3.2 INTERNATIONALE ERFAHRUNGEN: VORGEHEN ......................... 216 5.3.3 INTERNATIONALE FALLBEISPIELE ............................................ 218 5.3.3.1 UTILIZATION MANAGEMENT ................................. 219 5.3.3.2 DISEASE MANAGEMENT ...................................... 222 53.3.3 PAY FOR PERFORMANCE ....................................... TL7 5.3.3.4 CAPITATION/REGIONALE GESUNDHEITSBUDGETS ... 231 5.3.4 FAZIT UND SCHLUSSFOLGERUNGEN ........................................ 235 6 UNGENUTZTE POTENZIALE DIGITALER HEALTH-INNOVATIONEN UND PERSPEKTIVEN ....................................................................................... 239 6.1 INNOVATIONSFOERDERUNG DIGITALER GESUNDHEITSANWENDUNGEN AUS UNTERNEHMER SICHT (SCHINKOETHE/FINK) ....................................................................... 239 6.1.1 UEBERBLICK ......................................................................... 239 6.1.2 DAS GANTT-PROBLEM ....................................................... 240 6.1.3 INTRINSISCHE ODER OPPORTUNISTISCHE INNOVATIONSKULTUR. . 241 6.1.4 UNTERNEHMERISCHEINNOVATION ...................................... 242 6.1.5 DAS PROBLEM DER FOERDERUNG DIGITALER VERSORGUNGS FORMEN 243 6.1.6 DIE PILOT-PROJEKT FALLE ................................................... 245 6.1.7 GEHT ES AUCH ANDERS? ..................................................... 246 6.2 DER HEALTHY HUB UND DAS DVG (WALDSCHMITT) ............................................................................. 248 XXV 6.2.1 WAS TUN MIT DEM DIGITALEN? DIGITAL HEALTH IN DER ZEIT VOR DEM DIGITALE-VERSORGUNG-GESETZ ............................ 248 6.2.2 DER HEALTHY HUB - IDEE, ZIEL, KONZEPT ........................ 251 6.2.3 ZUR WEITERENTWICKLUNG DES HEALTHY HUB - KEIN WIDERSPRUCH ZWISCHEN REGEL- UND SELEKTIWERSORGUNG 257 7 ERFOLGSFAKTOREN FUER EINE ERFOLGREICHE UEBERTRAGUNG VON INNOVA TIONEN IN DIE REGELVERSORGUNG AUS SICHT DER AKTEURE ......... 263 7.1 TRANSFER POSITIV EVALUIERTER INNOVATIONSFONDSPROJEKTE IN DIE REGELVERSORGUNG (PFAFF/NELLESSEN-MARTENS) ............................................................ 263 7.1.1 EINLEITUNG UND ZENTRALE BEGRIFFE .................................... 263 7.1.2 ERFOLGSFAKTOREN DES INNOVATIONSTRANSFERS .................... 264 7.1.2.1 ALLGEMEINE EINFLUSSFAKTOREN DES INNOVATI ONSTRANSFERS ....................................... 264 7.1.2.2 TRANSFER-ERFOLGSFAKTOR 1: KONTEXTABHAENGIGKEIT DER WIRKUNG EINER INNOVATION BEACHTEN .......... 266 7.1.2.3 TRANSFER-ERFOLGSFAKTOR 2: SOZIALEN INNOVATI ONSCHARAKTER VON VERSORGUNGSINNOVATIONEN ERNST NEHMEN .................................................... 269 7.1.2.4 TRANSFER-ERFOLGSFAKTOR 3: AUTOPOIETISCHE ABSTOSSUNGSREAKTIONEN VERHINDERN ................ 271 7.1.2.5 TRANSFER-ERFOLGSFAKTOR 4: INNOVATION-KON- TEXT-PROZESS-FIT HERSTELLEN .............................. 273 7.1.3 SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DEN INNOVATIONSFONDS ............ 276 7.2 RAHMENBEDINGUNGEN FUER EINE ERFOLGREICHE UEBERFUEHRUNG AUS DER GKV-PERSPEKTIVE (STOFF-AHNIS/NOELKE) ...................................................................... 279 7.2.1 ERGEBNISSE THEMATISCH VERWANDTER PROJEKTE GEMEIN SAM BEWERTEN ..................................................... 281 7.2.2 BREITE REGIONALE UMSETZUNG UNTERSTUETZEN .................... 282 7.2.3 AUS NICHT ERFOLGREICHEN PROJEKTEN LERNEN .................... 283 7.2.4 ERGEBNISSE AUS DER VERSORGUNGSFORSCHUNG NUTZEN .... 283 7.2.5 ZWISCHENFAZIT UND AUSBLICK .......................................... 285 7.3 AMBULANTE VERSORGUNG BRAUCHT INNOVATION - ERFOLGSFAKTOREN UND HINDERNISSE (HAGER/HENN) .............................................................................. 287 7.3.1 DIENSTLEISTUNGSINNOVATIONEN IM GESUNDHEITSWESEN. .. 287 7.3.2 ERFOLGSFAKTOREN FUER INNOVATIONEN IM AMBULANTEN SEKTOR .......................................................... 289 7.3.2.1 STRATEGISCHE FAKTOREN UND UNTERNEHMENS ZIELE ..................................................... 289 73.2.2 KULTURELLE FAKTOREN .......................................... 290 XXVI \| 7.3.2.3 ORGANISATORISCHE FAKTOREN .............................. 290 7.3.2.4 UMWELTFAKTOREN ................................................ 291 7.3.3 DER INNOVATIONSFONDS - CHANCE ODER HINDERNIS? .... 292 7.3.4 DIE LOGIK GROESSERER EINHEITEN IN DER AMBULANTEN VER SORGUNG ............................................................... 294 8 FAZIT (SCHOLZ/ENGEHAUSEN) ........................................................................... 297 8.1 HOHER INNOVATIONSBEDARF .............................................. 297 8.2 STRUKTUREN BESTIMMEN DEN INNOVATIONSKONTEXT - INTERNATIONALE VERGLEICHE ................................................ 299 8.3 INNOVATIONS-ENGAGEMENT ALLER AKTEURE ........................ 300 8.3.1 INNERE INNOVATIONSKRAFT IN DER REGELVERSOR GUNG ................................................... 300 8.3.2 WETTBEWERBLICHE INNOVATIONEN DURCH SELEK TIVVERTRAEGE ......................................................... 301 8.3.3 ROLLE DES GESETZGEBERS BEI DER INNOVATIONS FOERDERUNG ........................................... 303 8.4 INNOVATIONSFONDS 4.0 ...................................................... 304 8.4.1 VERAENDERUNGSBEDARF IN DER ANTRAGS- UND FOERDERPHASE ..................................................... 304 8.4.2 VERBINDLICHERER TRANSFER IN DIE REGELVERSOR GUNG ................................................... 306 STICHWORTVERZEICHNIS ....................................................................................... 313 HERAUSGEBER- UND AUTORENVERZEICHNIS ........................................................... 317 XXVII
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS DANKSAGUNG . V ERSTES GELEITWORT . IX ZWEITES GELEITWORT . XIII 1 INNOVATIONSBEDARF DES DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESENS . 1 1.1 INNOVATIONSANFORDERUNGEN IM DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESEN VOR UND NACH CORONA (ENGEHAUSEN) . 1 1.1.1 DAS BESTE GESUNDHEITSWESEN DER WELT? . 1 1.1.1.1 GUT UND TEUER . 1 1.1.1.2 BELASTBAR UND LEIDENSFAEHIG . 6 1.1.2 INNOVATIONSBEDARF AUS UEBER-, UNTER- UND FEHLVERSORGUNG . 8 1.1.3 INNOVATIONSBEDARF NACH DER CORONA-LAGE . 11 1.1.4 NEUEINNOVATIONSTREIBER . 14 1.1.4.1 JUNGE GENERATION . 14 1.1.4.2 DIGITALE VERNETZUNG UND NEUE AKTEURE . 15 1.1.5 BEWAEHRUNGSPHASE FUER DEN INNOVATIONSFONDS . 18 1.1.6 MUT STATT MISSTRAUEN ALS GESTALTUNGSPRINZIP . 20 1.1.7 FAZIT . 21 1.2 AKZEPTANZ VON INNOVATIONEN IM GESUNDHEITSWESEN BEI DEN AKTEUREN {LANGNER) . 24 1.2.1 EINFUEHRUNG: ERFOLGSFORMEL FUER BESSERE VERSORGUNG BEI KNAPPEN BUDGETS GESUCHT . 25 1.2.2 AKTEURE IM GESUNDHEITSWESEN SIND GRUNDSAETZLICH OFFEN FUER INNOVATIONEN . 26 1.2.2.1 BEFRAGUNG: DEUTSCHE VERSICHERTE SETZEN AUF DIGITALE SERVICES . 27 1.2.2.2 CORONA-PANDEMIE VERHILFT TELEMEDIZIN ZUM DURCHBRUCH . 27 1.2.2.3 INTERESSE DER LEISTUNGSERBRINGER AN INNOVA TIONEN NIMMT ZU . 28 XIX 1.2.2.4 DIGITALE TECHNOLOGIEN REDUZIEREN KOSTEN DER KRANKENVERSICHERUNGEN . 28 1.2.3 WELCHE INNOVATIONEN DAS GESUNDHEITSWESEN VERAEN DERN UND VERBESSERN WERDEN . 29 1.2.3.1 SIEBEN TECHNOLOGIEFELDER MIT HOHEM INNOVATIONSPOTENZIAL . 29 1.2.3.2 SCHLAGLICHT: WARUM SICH OEKOSYSTEME DURCH SETZEN . 31 1.2.4 WIE SICH DIE AKZEPTANZ VON INNOVATIONEN SYSTEMA TISCH STEIGERN LAESST . 34 1.2.4.1 DEN WANDEL MIT CHANGE MANAGEMENT BEGLEITEN . 35 1.2.4.2 DIE ENTSCHEIDENDE ROLLE DER VERSICHERTEN . 35 1.2.4.3 KERNERFOLGSFAKTOREN BEACHTEN . 36 1.2.5 FAZIT . 36 1.3 DIGITALE INNOVATIONEN WIE DIE TELEMEDIZIN KOENNEN VERKNAP PENDE AERZTLICHE RESSOURCEN SCHONEN {GURR) . 37 1.3.1 DER MANGEL AN AERZTLICHEN RESSOURCEN . 37 1.3.1.1 URSACHEN . 37 1.3.1.2 THERAPIE . 38 1.3.2 TELEMEDIZIN ALS ERGAENZUNG DER SPRECHENDEN MEDI ZIN . 39 1.3.3 DAS ZEITVERSETZTE ONLINE-SPRECHZIMMER IN DER PRAXIS . 42 1.3.4 FAZIT . 45 2 DER INNOVATIONSFONDS - ZIELE, INITIATOREN UND BISHERIGE ENTWICKLUNGEN . 47 2.1 BEWEGGRUENDE UND ZIELSTELLUNGEN FUER DEN INNOVATIONSFONDS UND RUECKBLICK VORHERIGER GKV-SEITIGER INNOVATIONSFOER DERUNG {HOHNEI/SEIDEL) . 47 2.1.1 RUECKBLICK (GKV-SEITIGER) INNOVATIONSFOERDERUNG . 47 2.1.1.1 WETTBEWERB INNERHALB EINER SOLIDARISCHEN WETTBEWERBSORDNUNG . 47 2.1.1.2 VON DER SEKTORALEN TRENNUNG ZUR INTEGRIERTEN VERSORGUNG . 48 2.1.2 BEWEGGRUENDE FUER DEN INNOVATIONSFONDS . 50 2.1.2.1 BISHERIGE MOEGLICHKEITEN REICHEN NICHT AUS . 50 2.1.2.2 MOEGLICHE URSACHEN FUER DIE LANGSAME DIFFU SION VON PROZESS-INNOVATIONEN . 51 2.1.3 ZIELSTELLUNGEN FUER DEN INNOVATIONSFONDS . 52 2.1.3.1 KOALITIONSVERTRAG ZWISCHEN CDU, CSU UND SPD FUER DIE 18. LEGISLATURPERIODE . 52 2.1.3.2 GKV-SEITIGE ZIELSTELLUNGEN FUER DEN INNOVA TIONSFONDS . 54 2.2 UEBERBLICK UEBER BISHERIGE INNOVATIONSFONDSPROJEKTE {SCHOLZ/WINKLER) . 58 2.2.1 UEBERBLICK UEBER GEFOERDERTE PROJEKTE UND RELEVANTE AKTEURE . 59 2.2.1.1 FOERDERBEKANNTMACHUNGEN UND GEFOERDERTE PROJEKTE SEIT 2016 . 60 2.2.1.2 UEBERBLICK UEBER THEMENFELDER INNERHALB DER FOERDERBEKANNTMACHUNGEN . 64 2.2.1.3 INVOLVIERTE AKTEURE: ANALYSE DER PROJEKTLEI TUNG UND KONSORTIALPARTNERSCHAFTEN . 68 2.2.1.4 REGIONALE ANALYSE GEFOERDERTER PROJEKTE UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER FOERDERMITTEL . 78 2.2.1.5 DATENAKQUISE UND ANALYSEMETHODE . 84 2.2.2 FAZIT . 86 3 DER INNOVATIONSFONDS - ZUSTAENDIGKEITEN FUER DEN TRANSFER IN DIE REGELVERSORGUNG . 89 3.1 INNOVATIONEN UND SOLIDARISCHE WETTBEWERBSORDNUNG - ORD NUNGSPOLITISCHE IMPLIKATIONEN FUER DIE INTEGRATION IN DIE REGELVERSORGUNG (ZERTH) . 89 3.1.1 WETTBEWERB UND GESUNDHEIT - EINE (IMMERWAEHRENDE) HERAUSFORDERUNG . 89 3.1.2 LEISTUNGSWETTBEWERB UND VERSORGUNGSINNOVATIONEN: BEDINGUNGEN UND LIMITATIONEN . 93 3.1.2.1 REGULIERTER WETTBEWERB UND LEVEL-PLAYING- FIELDS . 93 3.1.2.2 FOKUS VERSORGUNGSINNOVATIONEN - VOM IDEAL ZUR UMSETZUNG? . 95 3.1.3 TRANSLATION UND IMPLEMENTIERUNG: IMPLIKATIONEN FUER EINEN REGULIERTEN GESUNDHEITSWETTBEWERB . 97 3.1.3.1 EINSCHUB: DIE BEDEUTUNG VON INNOVATION UND IMITATION . 97 3.1.3.2 IMITATION UND TRANSLATION IM VERSORGUNGS- WETTBEWERB - HINWEISE AUS DER ANWEN DUNGSUMSETZUNG . 98 3.1.4 GESUNDHEITSPOLITISCHE IMPLIKATIONEN . 102 XXI 3.2 WIE KOMMT DAS NEUE PRAKTISCH IN DIE (VERSORGUNGS-)WELT? (DEH) . 105 3.2.1 WAS IST EIGENTLICH REGELVERSORGUNG? . 105 3.2.2 WER SOLLTE EMPFAENGER DES TRANSFERS IN DIE REGELVERSORGUNG SEIN? . 105 3.2.3 DIE GEMEINSAME SELBSTVERWALTUNG . 106 3.2.4 WAS STEHT AM ENDE DER FOERDERPHASE? . 107 3.2.4.1 KATEGORIEN VON TRANSFEREMPFEHLUNGEN FUER DIE REGELVERSORGUNG . 108 3.2.4.2 ABSCHAETZUNG DER VERTEILUNG . 109 3.2.5 MOEGLICHE TRANSFERPROBLEME . 110 3.2.5.1 PROBLEMFELD: INNOVATIONSFONDS INTERN . 110 3.2.5.2 PROBLEMFELD: KONKURRIERENDE INNOVATIONS ZUGAENGE . 110 3.2.5.3 PROBLEMFELD: KONKURRENZ AUS DER REGELVER SORGUNG . 111 3.2.5.4 PROBLEMFELD: STRATEGISCHES HANDELN DER AKTEURE . 112 3.2.6 FAZIT UND AUSBLICK . 113 4 DER INNOVATIONSFONDS - LEARNINGS AUS BEISPIELHAFTEN BEST PRACTICE-PROJEKTEN . 115 4.1 DEM AND - INNENANSICHTEN DER IMPLEMENTIERUNG EINES GROSSPROJEKTES IM INNOVATIONSFONDS (HERRMANN/ WILLMS) . 115 4.1.1 EINLEITUNG . 115 4.1.2 DAS DEMAND-PROJEKT . 117 4.1.2.1 VORGESCHICHTE: MOTIVATION UND DAS WINDOW OF OPPORTUNITY . 117 4.1.2.2 DER WEG IST DAS ZIEL: VON DER IDEE ZUM ANTRAG . 120 4.1.2.3 PROJEKTDURCHFUEHRUNG . 122 4.1.2.4 EVALUATION . 128 4.1.2.5 AKTUELLER STAND . 130 4.1.3 LESSONS LEARNED? . 131 4.2 HERAUSFORDERUNGEN BEI DER UMSETZUNG UND TRANSLATION VON INNOVATIONSFONDSPROJEKTEN (TOMASCHKO) . 135 4.2.1 IST DER INNOVATIONSFONDS EIN GEEIGNETES INSTRUMENT FUER EINE NACHHALTIGE VERSORGUNGSVERBESSERUNG? . 135 4.2.1.1 INNOVATIONSKRAFT KRANKENKASSEN . 136 4.2.1.2 EVALUATION UNTER LABORBEDINGUNGEN . 136 XXII \| 4.2.1.3 FALSCHE ANREIZE . 137 4.2.1.4 FEHLENDE AGILITAET . 138 4.2.2 VERSORGUNGSKONTINUITAET SICHERN: PATIENTENORIENTIERTES EINWEISUNGS- UND ENTLASSMANAGEMENT IN HAUSARZT PRAXEN UND KRANKENHAEUSERN - VESPEERA . 138 4.2.2.1 PROJEKTINHALTE UND -ZIELE . 138 4.2.2.2 HERAUSFORDERUNGEN BEI DER UMSETZUNG . 140 4.2.2.3 LESSONS LEARNED . 142 4.2.2.4 HERAUSFORDERUNGEN BEI DER TRANSLATION . 142 4.2.3 IMPLEMENTIERUNG TELEDERMATOLOGISCHER KONSILE IN DIE HAUSAERZTLICHE VERSORGUNG - EINE KONTROLLIERTE STUDIE MIT QUALITATIV-QUANTITATIVER PROZESSEVALUATION (TELE- DERM) . 143 4.2.3.1 PROJEKTINHALTE UND -ZIELE . 143 4.2.3.2 HERAUSFORDERUNGEN BEI DER UMSETZUNG . 144 4.2.3.3 LESSONS LEARNED . 145 4.2.3.4 HERAUSFORDERUNGEN BEI DER TRANSLATION . 146 4.2.4 FAZIT . 147 4.3 MUT ZU ECHTER INNOVATION: DIE EINFUEHRUNG VON GESUNDHEITS LOTSEN IN DEUTSCHLAND (GALLE/BRINKMEIER) . 148 4.3.1 EINLEITUNG . 148 4.3.2 BEDEUTUNG UND HINTERGRUND DES SCHLAGANFALL-LOTSEN- PROJEKTS . 150 4.3.2.1 SOZIOOEKONOMISCHE RELEVANZ DES SCHLAGANFALLS 150 4.3.2.2 SEKTORALE TRENNUNG KENNZEICHNET STATUS QUO DER VERSORGUNG . 151 4.3.3 STROKE OWL LEGT BASIS FUER DIE STRUKTURELLE VERBES SERUNG DER SCHLAGANFALL-NACHSORGE . 152 4.3.3.1 ZIELSETZUNG UND METHODISCHES VORGEHEN . 153 4.3.3.2 PROZESS DES CASE- UND CARE-MANAGEMENTS . 154 4.3.3.3 PROJEKTLAUFZEIT UND SICHERSTELLUNG EINER AUS REICHENDEN FINANZIERUNG . 155 4.3.3.4 KONSORTIALPROJEKT STROKE OWL UND DIE ZENTRALE ROLLE DER KRANKENKASSEN IM INNOVA TIONSFONDS . 156 4.3.4 HERAUSFORDERUNGEN UND IMPLEMENTIERUNGSBARRIEREN . 157 4.3.4.1 INSTRUMENT SELEKTIVVERTRAG . 157 4.3.4.2 ZUSTAENDIGKEIT DER AUFSICHTSBEHOERDEN . 158 4.3.4.3 ZUGANG ZU GKV-ROUTINEDATEN . 158 4.3.4.4 VORLAGE DES EVALUATIONSBERICHTS . 159 XXIII 4.3.5 AUF DEM WEG IN DIE REGELVERSORGUNG . 160 4.3.5.1 EIN SELEKTIVVERTRAG ALS FINALES ZIEL? . 160 4.3.5.2 DIE LOESUNG IST SOZIALGESETZBUCHUEBERGREIFEND . 161 4.4 MANAGING HEALTHCARE TRANSFORMATION (BRANDT/LAAG) . 165 4.4.1 DER TRANSFER IN DIE REGELVERSORGUNG ALS BESTIMMUNGSFAKTOR FUER DEN PROJEKTERFOLG . 165 4.4.2 WIE DER TRANSFER IN DIE REGELVERSORGUNG GELINGEN KANN . 167 4.4.2.1 TRANSFERORIENTIERT PROJEKTIEREN: HANDLUNGS FELDER FUER DAS PROJEKTKONSORTIUM . 167 4.4.2.2 TRANSFERORIENTIERT FOERDERN: HANDLUNGSFELDER FUER GESETZGEBUNG UND POLITIK . 168 4.4.3 BEISPIELE DES PROJEKTTRANSFERS: ZWEI LOTSENPROJEKTE STELLEN SICH VOR . 170 4.4.3.1 ZUM NUTZEN VON LOTSENKONZEPTEN . 170 4.4.3.2 DAS ONKOLOGISCHE LOTSENPROJEKT PIKKO . 171 4.4.3.3 DAS GERIATRISCHE LOTSENPROJEKT RUBIN . 172 4.4.3.4 DER AKTUELLE STAND DER TRANSFERPLANUNG UND -UMSETZUNG . 173 4.4.4 FAZIT . 174 4.5 DER STEINIGE WEG VOM EINZELPROJEKT ZUR SYSTEMATISCHEN VERGUETUNG (KERKEMEYER/LAEGET/AMELUNG) . 176 4.5.1 INNOVATIONEN UND REGELVERSORGUNG - WIE PASST DAS ZUSAMMEN? . 176 4.5.2 GENERISCHE THEMENFELDER FUER DIE UEBERTRAGUNG IN DIE REGELVERSORGUNG . 179 4.5.2.1 STRATIFIZIERUNG VON PATIENTENKOLLEKTIVEN . 180 4.5.2.2 LOTSENMODELLE . 181 4.5.2.3 E-HEALTH UND M-HEALTH-LOESUNGEN . 182 4.5.2.4 LOESUNGEN FUER SPEZIFISCHE PATIENTENGRUPPEN . 183 4.5.3 DENKEN IN VERSORGUNGSSYSTEMATIKEN, GEBUEHRENORD NUNGSZIFFERN UND KOMPLEXPAUSCHALEN . 184 4.5.4 FAZIT . 185 5 INNOVATIONSFOERDERUNG UND TRANSFER IN ANDEREN LAENDERN . 189 5.1 INNOVATIONSFOERDERUNG IN NORDEUROPAEISCHEN LAENDERN DURCH HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT (HTA) (PREUSKER) . 189 5.1.1 AUSGANGSSITUATION IN DEN NORDISCHEN LAENDERN . 189 5.1.2 HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT ALS TEIL DES INNOVA TIONSPROZESSES . 191 XXIV \| 5.1.3 SYSTEMATISCHE STAATLICHE FOERDERUNG VON INNOVATIONEN UND OEFFENTLICH-PRIVATE ZUSAMMENARBEIT . 194 5.1.4 KRITIK AM NORDISCHEN INNOVATIONSMODELL IM GESUND HEITSBEREICH . 195 5.2 VORBILD KATASTROPHENSCHUTZ? (SSURKHART/EICHINGER) . 198 5.2.1 PRAEVENTION BEIM KATASTROPHENSCHUTZ AM BEISPIEL DER FEUERWEHR . 198 5.2.2 DIE DERZEITIGE FINANZIERUNG VON KRANKENHAEUSERN IN DEUTSCHLAND . 201 5.2.3 FALLZAHL- UND OP-ENTWICKLUNG IN DEUTSCHEN KRAN KENHAEUSERN . 202 5.2.4 PRO-EINWOHNER-PAUSCHALEN ALS GRUNDLAGE EINER NEUEN KRANKENHAUSFINANZIERUNG . 204 5.2.5 SCHLUSSFOLGERUNG . 211 5.3 ENTSTEHUNG UND TRANSFER VON INNOVATIVEN MANAGED CARE- MODELLEN: INTERNATIONALE ERFAHRUNGEN UND FALLBEISPIELE (BENSTETTER/ERDMANN/KOTTMAIR/NEGELE) . 214 5.3.1 EINFUEHRUNG . 214 5.3.2 INTERNATIONALE ERFAHRUNGEN: VORGEHEN . 216 5.3.3 INTERNATIONALE FALLBEISPIELE . 218 5.3.3.1 UTILIZATION MANAGEMENT . 219 5.3.3.2 DISEASE MANAGEMENT . 222 53.3.3 PAY FOR PERFORMANCE . TL7 5.3.3.4 CAPITATION/REGIONALE GESUNDHEITSBUDGETS . 231 5.3.4 FAZIT UND SCHLUSSFOLGERUNGEN . 235 6 UNGENUTZTE POTENZIALE DIGITALER HEALTH-INNOVATIONEN UND PERSPEKTIVEN . 239 6.1 INNOVATIONSFOERDERUNG DIGITALER GESUNDHEITSANWENDUNGEN AUS UNTERNEHMER SICHT (SCHINKOETHE/FINK) . 239 6.1.1 UEBERBLICK . 239 6.1.2 DAS GANTT-PROBLEM . 240 6.1.3 INTRINSISCHE ODER OPPORTUNISTISCHE INNOVATIONSKULTUR. . 241 6.1.4 UNTERNEHMERISCHEINNOVATION . 242 6.1.5 DAS PROBLEM DER FOERDERUNG DIGITALER VERSORGUNGS FORMEN 243 6.1.6 DIE PILOT-PROJEKT FALLE . 245 6.1.7 GEHT ES AUCH ANDERS? . 246 6.2 DER HEALTHY HUB UND DAS DVG (WALDSCHMITT) . 248 XXV 6.2.1 WAS TUN MIT DEM DIGITALEN? DIGITAL HEALTH IN DER ZEIT VOR DEM DIGITALE-VERSORGUNG-GESETZ . 248 6.2.2 DER HEALTHY HUB - IDEE, ZIEL, KONZEPT . 251 6.2.3 ZUR WEITERENTWICKLUNG DES HEALTHY HUB - KEIN WIDERSPRUCH ZWISCHEN REGEL- UND SELEKTIWERSORGUNG 257 7 ERFOLGSFAKTOREN FUER EINE ERFOLGREICHE UEBERTRAGUNG VON INNOVA TIONEN IN DIE REGELVERSORGUNG AUS SICHT DER AKTEURE . 263 7.1 TRANSFER POSITIV EVALUIERTER INNOVATIONSFONDSPROJEKTE IN DIE REGELVERSORGUNG (PFAFF/NELLESSEN-MARTENS) . 263 7.1.1 EINLEITUNG UND ZENTRALE BEGRIFFE . 263 7.1.2 ERFOLGSFAKTOREN DES INNOVATIONSTRANSFERS . 264 7.1.2.1 ALLGEMEINE EINFLUSSFAKTOREN DES INNOVATI ONSTRANSFERS . 264 7.1.2.2 TRANSFER-ERFOLGSFAKTOR 1: KONTEXTABHAENGIGKEIT DER WIRKUNG EINER INNOVATION BEACHTEN . 266 7.1.2.3 TRANSFER-ERFOLGSFAKTOR 2: SOZIALEN INNOVATI ONSCHARAKTER VON VERSORGUNGSINNOVATIONEN ERNST NEHMEN . 269 7.1.2.4 TRANSFER-ERFOLGSFAKTOR 3: AUTOPOIETISCHE ABSTOSSUNGSREAKTIONEN VERHINDERN . 271 7.1.2.5 TRANSFER-ERFOLGSFAKTOR 4: INNOVATION-KON- TEXT-PROZESS-FIT HERSTELLEN . 273 7.1.3 SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DEN INNOVATIONSFONDS . 276 7.2 RAHMENBEDINGUNGEN FUER EINE ERFOLGREICHE UEBERFUEHRUNG AUS DER GKV-PERSPEKTIVE (STOFF-AHNIS/NOELKE) . 279 7.2.1 ERGEBNISSE THEMATISCH VERWANDTER PROJEKTE GEMEIN SAM BEWERTEN . 281 7.2.2 BREITE REGIONALE UMSETZUNG UNTERSTUETZEN . 282 7.2.3 AUS NICHT ERFOLGREICHEN PROJEKTEN LERNEN . 283 7.2.4 ERGEBNISSE AUS DER VERSORGUNGSFORSCHUNG NUTZEN . 283 7.2.5 ZWISCHENFAZIT UND AUSBLICK . 285 7.3 AMBULANTE VERSORGUNG BRAUCHT INNOVATION - ERFOLGSFAKTOREN UND HINDERNISSE (HAGER/HENN) . 287 7.3.1 DIENSTLEISTUNGSINNOVATIONEN IM GESUNDHEITSWESEN. . 287 7.3.2 ERFOLGSFAKTOREN FUER INNOVATIONEN IM AMBULANTEN SEKTOR . 289 7.3.2.1 STRATEGISCHE FAKTOREN UND UNTERNEHMENS ZIELE . 289 73.2.2 KULTURELLE FAKTOREN . 290 XXVI \| 7.3.2.3 ORGANISATORISCHE FAKTOREN . 290 7.3.2.4 UMWELTFAKTOREN . 291 7.3.3 DER INNOVATIONSFONDS - CHANCE ODER HINDERNIS? . 292 7.3.4 DIE LOGIK GROESSERER EINHEITEN IN DER AMBULANTEN VER SORGUNG . 294 8 FAZIT (SCHOLZ/ENGEHAUSEN) . 297 8.1 HOHER INNOVATIONSBEDARF . 297 8.2 STRUKTUREN BESTIMMEN DEN INNOVATIONSKONTEXT - INTERNATIONALE VERGLEICHE . 299 8.3 INNOVATIONS-ENGAGEMENT ALLER AKTEURE . 300 8.3.1 INNERE INNOVATIONSKRAFT IN DER REGELVERSOR GUNG . 300 8.3.2 WETTBEWERBLICHE INNOVATIONEN DURCH SELEK TIVVERTRAEGE . 301 8.3.3 ROLLE DES GESETZGEBERS BEI DER INNOVATIONS FOERDERUNG . 303 8.4 INNOVATIONSFONDS 4.0 . 304 8.4.1 VERAENDERUNGSBEDARF IN DER ANTRAGS- UND FOERDERPHASE . 304 8.4.2 VERBINDLICHERER TRANSFER IN DIE REGELVERSOR GUNG . 306 STICHWORTVERZEICHNIS . 313 HERAUSGEBER- UND AUTORENVERZEICHNIS . 317 XXVII
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