Verfügbarkeit: Handbuch Qualitätsmanagement im Krankenhaus

Handbuch Qualitätsmanagement im Krankenhaus: Strategien, Analysen, Konzepte

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Haeske-Seeberg, Heidemarie 1957- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2021
Ausgabe:	3., erweiterte und überarbeitete Auflage
Schlagworte:	European Foundation for Quality Management Qualitätsmanagement Krankenhaus Deutschland Führungskräfte Gesundheitsökonomie Gesundheitswesen Krankenhausverwaltung
Online-Zugang:	http://www.kohlhammer.de/wms/instances/KOB/appDE/nav_product.php?product=978-3-17-036804-0 Inhaltsverzeichnis Klappentext
Beschreibung:	641 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	9783170368040 3170368044

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adam_text	INHALT VORWORT ZUR 3. AUFLAGE ................................................................................... 5 GLOSSAR ................................................................. 14 ABKUERZUNGEN ........................................................................................................ 19 1 GESELLSCHAFTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN ........................................... 23 1.1 ALTER UND GESUNDHEITSZUSTAND DER BEVOELKERUNG ..................... 24 1.2 ENTWICKLUNGEN DES VERSORGUNGSSYSTEMS .................................. 25 2 DIE BESONDERE SITUATION DES GESUNDHEITSWESENS .......................... 30 2.1 STRUKTURIERUNGSMODELLE FUER GESUNDHEITSSYSTEME: MARKTWIRTSCHAFT ODER PLANWIRTSCHAFT? ....................................... 30 2.2 STEUERUNGSINSTRUMENTE IM GESUNDHEITSWESEN ......................... 32 2.3 BEWAELTIGUNGSSTRATEGIEN FUER DIE HERAUSFORDERUNGEN AN GESUNDHEITSSYSTEME .................................................................... 41 2.4 GESUNDHEITSEINRICHTUNGEN UND UMFASSENDES QUALITAETSMANAGEMENT ................................................................. 43 3 GESCHICHTLICHE STATIONEN UND WICHTIGE PIONIERE DES QUALITAETSMANAGEMENTS UND DER QUALITAETSSICHERUNG ...................... 46 3.1 PIONIERE DES QUALITAETSMANAGEMENTS ......................................... 46 3.2 WICHTIGE PERSOENLICHKEITEN IM UMFELD VON QUALITAETSSICHERUNG UND EVIDENZBASIERTER MEDIZIN .................................................. 51 3.3 WICHTIGE INSTITUTIONEN FUER DIE QUALITAETSSICHERUNG UND DAS QUALITAETSMANAGEMENT ................................................................. 53 3.4 FUER DIE PRAKTISCHE UMSETZUNG VON QM IM KRANKENHAUS HILFREICHE ORGANISATIONEN .......................................................... 54 4 DIE FRUEHE ENTWICKLUNG DER EXTERNEN QUALITAETSSICHERUNG IN DEUTSCHLAND .......................................................................................... 65 4.1 FREIWILLIGE INITIATIVEN ALS AUSGANGSBASIS FUER EINE GESETZLICHE EXTERNE QUALITAETSSICHERUNG ......................................................... 65 4.2 DIE STRUKTUREN ZUR UMSETZUNG DER EXTERNEN GESETZLICHEN QUALITAETSSICHERUNG IM KRANKENHAUS IN DEUTSCHLAND ............. 67 7 5 GRUNDLAGEN DES QUALITAETSMANAGEMENTS IN DER STATIONAEREN VERSORGUNG ............................................................................................. 79 5.1 ABGRENZUNG QUALITAETSMANAGEMENT UND FORSCHUNG .................. 79 5.2 ACHIEVABLE BENEFITS NOT ACHIEVED .............................................. 81 5.3 GRENZEN DER QUALITAETSSICHERUNG IN DER MEDIZIN ....................... 82 6 DER KUNDENBEGRIFF IM QUALITAETSMANAGEMENT IN DER STATIONAEREN VERSORGUNG ............................................................................................. 85 6.1 KUNDENORIENTIERUNG ................................................................... 85 6.2 MERKMALE VON DIENSTLEISTUNGEN IM GESUNDHEITSBEREICH ........ 91 6.3 PATIENTENRECHTE UND PATIENTENUNTERSTUETZUNG IM GESUNDHEITSWESEN ...................................................................... 92 7 FUEHRUNG UND ZIELKONSEQUENZ IM QUALITAETSMANAGEMENT ............ 97 7.1 FUEHRUNG ...................................................................................... 98 7.2 MENSCHENBILD .............................................................................. 98 7.3 FEEDBACK ALS ENTWICKLUNGSBASIS ................................................. 100 7.4 DELEGATION VON VERANTWORTUNG UND ENTSCHEIDUNGEN ............. 102 7.5 ZIELKONSEQUENZ ........................................................................... 104 7.6 LEADERSHIP ................................................................................... 109 8 MITARBEITERENTWICKLUNG UND -BETEILIGUNG IM QUALITAETSMANAGEMENT IN DER STATIONAEREN VERSORGUNG .................. 115 8.1 MITARBEITERORIENTIERUNG IM GESUNDHEITSWESEN ........................ 116 9 MANAGEMENT MIT PROZESSEN UND FAKTEN ......................................... 119 10 KONTINUIERLICHES LERNEN, INNOVATION UND VERBESSERUNG ............. 124 10.1 KLEINGRUPPENARBEIT .................................................................... 126 10.2 DIE SIEBEN ELEMENTAREN QUALITAETSWERKZEUGE ............................ 135 11 GESETZLICHE GRUNDLAGEN FUER QUALITAETSSICHERUNG UND QUALITAETSMANAGEMENT IN KRANKENHAEUSERN ...................................... 155 11.1 AUSZUEGE AUS DEM SGB V .......................................................... 158 11.2 DASPATIENTENRECHTEGESETZ .......................................................... 193 11.3 WEITERE RELEVANTE GESETZLICHE QUELLEN ....................................... 198 12 DIE INSTRUMENTE DER GESETZLICHEN QUALITAETSSICHERUNG IM KRANKENHAUS ......................... 206 12.1 DATENGESTUETZTE QUALITAETSSICHERUNG ............................................ 207 12.2 PLANUNGSRELEVANTE QUALITAETSINDIKATOREN .................................... 216 12.3 VERGUETUNGSRELEVANTE QUALITAETSINDIKATOREN ............................... 219 12.4 DATENVALIDIERUNG IM RAHMEN DER EXTERNEN QUALITAETSSICHERUNG ...................................................................... 220 12.5 MINDESTMENGEN ......................................................................... 222 12.6 DER QUALITAETSBERICHT NACH § 137 SGB V .................................. 224 8 12.7 DAS QUALITAETSPORTAL DES G-BA .................................................... 227 12.8 ZWEITMEINUNGEN ................................................................ 228 12.9 STRUKTURRICHTLINIEN ...................................................................... 230 12.10 QUALITAETSVERTRAEGE ......................................................................... 231 12.11 BERICHTE DES IQTIG .................................................................... 232 13 VOM G-BA VORGEGEBENE INSTRUMENTE DES QUALITAETSMANAGEMENTS ........................................................................ 234 13.1 DIE QUALITAETSMANAGEMENTRICHTLINIE (QM-RL) DES GBA .......... 234 14 AUFBAUORGANISATION ............................................................................. 240 14.1 DIE KRANKENHAUSDIREKTION .......................................................... 241 14.2 DIE QUALITAETSKOMMISSION ........................................................... 242 14.3 DIE STABSSTELLE QUALITAETSMANAGEMENT ........................................ 244 14.4 DIE UEBERGEORDNETE STABSSTELLE ................................................... 246 14.5 PROJEKTGRUPPEN UND QUALITAETSZIRKEL ......................................... 247 14.6 QUALITAETSSICHERUNGSBEAUFTRAGTE .................................................. 248 15 DER EINFUHRUNGSPROZESS EINES QUALITAETSMANAGEMENTSYSTEMS .... 249 15.1 DIE EINFUEHRUNG ALS FUEHRUNGSENTSCHEIDUNG ............................. 251 15.2 DIE UMSETZUNG ALS AUFGABE DER GESAMTEN ORGANISATION ....... 253 15.3 TRADITIONELLE ELEMENTE DER QUALITAETSVERBESSERUNG UND IHRE ROLLE IM QUALITAETSMANAGEMENT ................................................. 253 15.4 DER AUFBAU ALS SYSTEMENTWICKLUNG .......................................... 254 15.5 WOMIT ANFANGEN? ....................................................................... 255 15.6 DIE AUFTAKTVERANSTALTUNG .......................................................... 257 15.7 AUFRECHTERHALTEN DER INFORMATION UND KOMMUNIKATION ....... 259 15.8 AUSBILDUNG UND SCHULUNG ......................................................... 259 15.9 BEDEUTUNG DES LEITBILDES .......................................................... 261 15.10 AUSWAHL ERSTER PROJEKTE .............................................................. 263 15.11 UMGANGMITWIDERSTAND .......................................................... 264 15.12 ROLLE UND POSITION DER AERZTE .................................................... 269 16 QUALITAETSZIELE ........................................................................................ 271 16.1 DIE ZIELKASKADE ........................................................................... 271 16.2 ZIELE IM LEITBILD ....................................................................... 272 16.3 ZIELE IN DER QUALITAETSPOLITIK UND -STRATEGIE ............................. 274 16.4 OPERATIVE QUALITAETSZIELE IN EINZELNEN UNTERNEHMENSBEREICHEN ............................................................ 275 16.5 OPERATIVE QUALITAETSZIELE FUER EINZELNE PERSONEN ....................... 277 16.6 ZIELVEREINBARUNGEN .................................................................... 277 16.7 ZIELE FORMULIEREN ....................................................................... 279 17 LEITBILD ................................................................................................... 283 17.1 DER INHALT EINES LEITBILDES ......................................................... 283 17.2 DIE ERARBEITUNG EINES LEITBILDES ............................................... 288 9 17.3 LEITBILD, UND DANACH? ................................................................. 294 18 QUALITAETSMESSUNG .................................................................................. 297 18.1 DER QUALITAETSBEGRIFF .................................................................... 297 18.2 DIE MESSUNG DER MEDIZINISCHEN LEISTUNGSERBRINGUNG - QUALITAETSDIMENSIONEN NACH DONABEDIAN ................................. 298 18.3 DIE 11 QUALITAETSMERKMALE DER DIN EN 15224 ....................... 303 18.4 DIE QUALITAETSDIMENSIONEN DES IQTIG ...................................... 304 18.5 DIE WAHRNEHMUNG VON QUALITAET .............................................. 305 18.6 DIE QUALITAETSDIMENSIONEN DER SANA KLINIKEN AG ................... 311 19 PATIENTENBEFRAGUNGEN .......................................................................... 313 19.1 ANFORDERUNGEN VERSCHIEDENER QUALITAETSKATALOGE ..................... 315 19.2 DIE ZIELSETZUNG VON PATIENTENBEFRAGUNGEN ............................. 318 19.3 DIE PATIENTENBEFRAGUNG IM SPIEGEL DER QUALITAETSDIMENSIONEN NACH DONABEDIAN ........................................................................ 319 19.4 ERHEBUNGSINSTRUMENTE ................................................................ 320 19.5 RAHMENBEDINGUNGEN FUER PATIENTENBEFRAGUNGEN ..................... 325 19.6 PATIENTENBEFRAGUNG IM PRAKTISCHEN EINSATZ ............................. 326 19.7 THROUGH THE PATIENTS EYES - DAS PICKER-MODELL .................... 333 19.8 DER NET PROMOTER SCORE ............................................................ 342 20 BENCHMARKING UND EXTERNE QUALITAETSVERGLEICHE ............................ 344 20.1 GRUENDE FUER EXTERNE QUALITAETSVERGLEICHE .................................... 346 20.2 IMPLEMENTIERUNG IM KRANKENHAUS .......................................... 351 20.3 ABLAUF VON EXTERNEN QUALITAETSVERGLEICHEN ............................... 353 20.4 DIE ENTWICKLUNG VON QUALITAETSINDIKATOREN FUER MEDIZINISCHE QUALITAETSVERGLEICHE ...................................................................... 354 20.5 MOEGLICHKEITEN FUER DIE GRAFISCHE DARSTELLUNG VON EXTERNEN QUALITAETSVERGLEICHEN ................................................................... 359 20.6 DAS QUALITAETSINFORMATIONSSYSTEM QUIS DER SANA KLINIKEN AG ................................................................................................ 364 21 AUDITS ..................................................................................................... 371 21.1 . INTERNE AUDITS ............................................................................ 372 21.2 PEER REVIEWS ............................................................................... 387 21.3 LAYERED PROCESS AUDITS .............................................................. 395 22 PATIENTENINFORMATION UND -AUFKLAERUNG .................................... 398 23 BESCHWERDEMANAGEMENT ..................................................................... 400 23.1 DER DIREKTE BESCHWERDEPROZESS ................................................. 403 23.2 DER INDIREKTE BESCHWERDEMANAGEMENTPROZESS ........................ 406 24 DIE LENKUNG VON DOKUMENTEN ........................................................ 407 24.1 WELCHE DOKUMENTE SOLLEN GELENKT WERDEN? ............................ 408 10 24.2 UEBER WELCHE MANAGEMENTBEREICHE SOLLTE SICH DIE DOKUMENTENLENKUNG ERSTRECKEN? .............................................. 409 24.3 WELCHE FORMATVORLAGEN SOLLTEN ZUR VERFUEGUNG GESTELLT ODER GAR VERBINDLICH GENUTZT WERDEN? ............................................... 409 24.4 WIE FUNKTIONIERT DER ERSTELLUNGS- UND FREIZEICHNUNGSPROZESS? ............................................................... 410 24.5 WIE WIRD DIE AKTUALISIERUNG UNTERSTUETZT? ................................. 411 24.6 WIE WIRD DAS AUFFINDEN VON DOKUMENTEN UNTERSTUETZT? ........ 411 24.7 WIE KANN DIE GLIEDERUNG ERFOLGEN? .......................................... 413 24.8 WIE WERDEN AELTERE VERSIONEN ARCHIVIERT? .................................. 415 24.9 ANFORDERUNGEN AN DIE DOKUMENTENLENKUNG IN UNTERNEHMENSVERBUENDEN .......................................................... 415 24.10 RECHTSSICHERHEIT UND DOKUMENTENLENKUNG ............................ 416 24.11 DOKUMENTENLENKUNG IM RAHMEN DER EXTERNEN GESETZLICHEN QUALITAETSSICHERUNG ...................................................................... 416 24.12 DOKUMENTENTYPEN MIT VORGEGEBENER GLIEDERUNGSSTRUKTUR ... 417 24.13 METADATEN ................................................................................... 429 25 DIE LENKUNG VON AUFZEICHNUNGEN ................................................... 431 26 CHECKLISTEN ........................................................................................... 433 27 KOMMUNIKATIONSMATRIX .................................................................... 437 28 DIE BEFRAGUNG VON MITARBEITERN ...................................................... 439 28.1 GREAT PLACE TO WORK ............................................................... 440 28.2 SPONTANE RUECKMELDUNGEN VON MITARBEITERN .......................... 442 29 SCHNITTSTELLENMANAGEMENT .......................................................... 444 29.1 SCHNITTSTELLEN INNERHALB DES KRANKENHAUSES ............................ 444 29.2 SCHNITTSTELLEN ZU LIEFERANTEN .................................................... 445 30 WISSENSMANAGEMENT ........................................................................... 447 30.1 WISSENSMANAGEMENT DER SANA KLINIKEN AG ............................ 449 30.2 KOMPETENZMANAGEMENT ............................................................ 451 31 ORGANISATIONSSTRUKTUREN UND VERANTWORTLICHKEITEN ..................... 452 31.1 DIE DEFINITION VON ORGANISATIONSSTRUKTUREN UND VERANTWORTLICHKEITEN ................................................................. 452 31.2 VERANTWORTUNGSBESCHREIBUNGEN FUER BEAUFTRAGTE UND GESCHAEFTSORDNUNGEN FUER GREMIEN ............................................ 453 31.3 VERANTWORTUNGSBESCHREIBUNGEN FUER LINIENFUNKTIONEN .......... 457 32 KLINISCHES RISIKOMANAGEMENT ........................................................... 459 32.1 INSTRUMENTE DES KLINISCHEN RISIKOMANAGEMENTS DER QM-RL DES G-BA ........................................................................ 459 11 32.2 DIE HANDLUNGSEMPFEHLUNG DES APS ANFORDERUNGEN AN KLINISCHE RISIKOMANAGEMENTSYSTEME IM KRANKENHAUS ........ 460 32.3 G-BA-RL VERSUS HANDLUNGSEMPFEHLUNG DES APS .................... 461 32.4 INSTRUMENTE DES KLINISCHEN RISIKOMANAGEMENTS .................... 469 32.5 FEHLERKULTUR ................................................................................ 489 33 DIE MANAGEMENTBEWERTUNG .............................................................. 493 33.1 WAS FUER DIE MANAGEMENTBEWERTUNG HERANGEZOGEN WERDEN SOLL ................................................................................................ 494 33.2 DIE MANAGEMENTBEWERTUNG BEI SANA ....................................... 500 33.3 MANAGEMENTBEWERTUNG UND MEHR .......................................... 504 33.4 DER QUALITAETSENTWICKLUNGSPLAN ................................................. 509 34 LEITLINIEN UND EVIDENZBASIERTE MEDIZIN ......................................... 512 34.1 LEITLINIEN FUER DIE LEITLINIEN ....................................................... 513 34.2 DIE QUALITAET VON LEITLINIEN ....................................................... 515 34.3 DIE ROLLE VON MEDIZINISCH-WISSENSCHAFTLICHEN FACHGESELLSCHAFTEN ...................................................................... 517 34.4 VERSORGUNGSLEITLINIEN ................................................................. 520 34.5 KONSENSUSMETHODEN IN DER MEDIZIN ...................................... 521 34.6 EVIDENZBASIERTE MEDIZIN UND PFLEGE IN DER PRAXIS ................... 523 34.7 ANGEWANDTE EVIDENZBASIERTE MEDIZIN UND LEITLINIEN ............... 529 34.8 BEDEUTUNG VON EVIDENZBASIERTER MEDIZIN UND LEITLINIEN FUER DAS QUALITAETSMANAGEMENT .......................................................... 533 34.9 DAS PROJEKT GEPLANTE BEHANDLUNGSABLAEUFE DER SANA KLINIKEN AG ................................................................................ 534 35 KLINISCHE ETHIK ..................................................................................... 537 35.1 DAS KLINISCHE ETHIKKOMITEE ....................................................... 537 35.2 DIE ETHISCHE FALLBESPRECHUNG .................................................... 538 35.3 SCHMERZMANAGEMENT ................................................................. 540 36 ZENTRUMSZERTIFIZIERUNGEN ................................................................... 546 36.1 DIE ZENTRUMSZERTIFIKATE DER DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT .... 549 36.2 DIE ZENTRUMSZERTIFIKATE FUER DIE ENDOPROTHETIK ....................... 550 36.3 DER UMGANG DER SANA KLINIKEN AG MIT ZENTRUMSZERTIFIKATEN ................................................................. 551 37 SELBSTBEWERTUNG UND SYSTEMZERTIFIZIERUNG .................................... 552 37.1 SELBSTBEWERTUNG NACH DEM MODELL DER EFQM ....................... 553 37.2 ZERTIFIZIERUNG VON KRANKENHAEUSERN GEMAESS DER DIN EN ISO- NORMEN 9001 .............................................................................. 574 37.3 DIE DIN EN 15224 .................................................................... 587 37.4 SELBSTBEWERTUNG UND ZERTIFIZIERUNG NACH DEM MODELL DER KTQ ............................................................................................ 590 12 38 AGILES QUALITAETSMANAGEMENT 608 39 QUALITAETSMANAGEMENT UND ANDERE GOVERNANCE-SYSTEME ............. 611 39.1 DAS THREE LINES OF DEFENSE-MODELL .......................................... 611 39.2 MANAGEMENTSYSTEME DER 2. VERTEIDIGUNGSLINIE UND IHRE VERKNUEPFUNG ZUM QM .............................................................. 614 39.3 DIE INTERNE REVISION ALS ELEMENT DER 3. VERTEIDIGUNGSLINIE. .. 622 LITERATUR ............................................................................................................. 626 13 Heidemarie Haeske-Seeberg Die 3., erweiterte und überarbeitete Auflage des Hand buches Qualitätsmanagement spannt einen weiten Bogen durch die Themenfelder der Qualitätssicherung, des Qualitats- und klinischen Risikomanagements im Krankenhaus. Dabei werden Pioniere des Qualitäts managements und ihre Innovationen beleuchtet und einschlägige Normen wie die DIN EN ISO 9001 oder die ISO 31000 ebenso besprochen wie KTQ und das aktuelle EFQM-Modell. Basierend auf den umfänglichen gesetz lichen Grundlagen werden die insbesondere in den letzten Jahren zahlreich erfolgten Übersetzungen in Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) aufgezeigt. Auch werden Zusammenhänge zu medizini schen Leitlinien und Evidenzbasierter Medizin und die Verknüpfungen zu modernen Governancesystemen hergestellt. Orientiert an der QualitätsmanagementRichtlinie des G-BA werden die für alle deutschen Kranken häuser verbindlichen Instrumente vorgestellt und konkrete Arbeitshilfen und Umsetzungsbeispiele angeboten. Dr. med. Heidemarie Haeske-Seeberg ist Bereichsleiterin Qualitätsmanagement und klinisches Risikomanagement bei der Sana Kliniken AG in Ismaning bei München.
adam_txt	INHALT VORWORT ZUR 3. AUFLAGE . 5 GLOSSAR . 14 ABKUERZUNGEN . 19 1 GESELLSCHAFTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN . 23 1.1 ALTER UND GESUNDHEITSZUSTAND DER BEVOELKERUNG . 24 1.2 ENTWICKLUNGEN DES VERSORGUNGSSYSTEMS . 25 2 DIE BESONDERE SITUATION DES GESUNDHEITSWESENS . 30 2.1 STRUKTURIERUNGSMODELLE FUER GESUNDHEITSSYSTEME: MARKTWIRTSCHAFT ODER PLANWIRTSCHAFT? . 30 2.2 STEUERUNGSINSTRUMENTE IM GESUNDHEITSWESEN . 32 2.3 BEWAELTIGUNGSSTRATEGIEN FUER DIE HERAUSFORDERUNGEN AN GESUNDHEITSSYSTEME . 41 2.4 GESUNDHEITSEINRICHTUNGEN UND UMFASSENDES QUALITAETSMANAGEMENT . 43 3 GESCHICHTLICHE STATIONEN UND WICHTIGE PIONIERE DES QUALITAETSMANAGEMENTS UND DER QUALITAETSSICHERUNG . 46 3.1 PIONIERE DES QUALITAETSMANAGEMENTS . 46 3.2 WICHTIGE PERSOENLICHKEITEN IM UMFELD VON QUALITAETSSICHERUNG UND EVIDENZBASIERTER MEDIZIN . 51 3.3 WICHTIGE INSTITUTIONEN FUER DIE QUALITAETSSICHERUNG UND DAS QUALITAETSMANAGEMENT . 53 3.4 FUER DIE PRAKTISCHE UMSETZUNG VON QM IM KRANKENHAUS HILFREICHE ORGANISATIONEN . 54 4 DIE FRUEHE ENTWICKLUNG DER EXTERNEN QUALITAETSSICHERUNG IN DEUTSCHLAND . 65 4.1 FREIWILLIGE INITIATIVEN ALS AUSGANGSBASIS FUER EINE GESETZLICHE EXTERNE QUALITAETSSICHERUNG . 65 4.2 DIE STRUKTUREN ZUR UMSETZUNG DER EXTERNEN GESETZLICHEN QUALITAETSSICHERUNG IM KRANKENHAUS IN DEUTSCHLAND . 67 7 5 GRUNDLAGEN DES QUALITAETSMANAGEMENTS IN DER STATIONAEREN VERSORGUNG . 79 5.1 ABGRENZUNG QUALITAETSMANAGEMENT UND FORSCHUNG . 79 5.2 ACHIEVABLE BENEFITS NOT ACHIEVED . 81 5.3 GRENZEN DER QUALITAETSSICHERUNG IN DER MEDIZIN . 82 6 DER KUNDENBEGRIFF IM QUALITAETSMANAGEMENT IN DER STATIONAEREN VERSORGUNG . 85 6.1 KUNDENORIENTIERUNG . 85 6.2 MERKMALE VON DIENSTLEISTUNGEN IM GESUNDHEITSBEREICH . 91 6.3 PATIENTENRECHTE UND PATIENTENUNTERSTUETZUNG IM GESUNDHEITSWESEN . 92 7 FUEHRUNG UND ZIELKONSEQUENZ IM QUALITAETSMANAGEMENT . 97 7.1 FUEHRUNG . 98 7.2 MENSCHENBILD . 98 7.3 FEEDBACK ALS ENTWICKLUNGSBASIS . 100 7.4 DELEGATION VON VERANTWORTUNG UND ENTSCHEIDUNGEN . 102 7.5 ZIELKONSEQUENZ . 104 7.6 LEADERSHIP . 109 8 MITARBEITERENTWICKLUNG UND -BETEILIGUNG IM QUALITAETSMANAGEMENT IN DER STATIONAEREN VERSORGUNG . 115 8.1 MITARBEITERORIENTIERUNG IM GESUNDHEITSWESEN . 116 9 MANAGEMENT MIT PROZESSEN UND FAKTEN . 119 10 KONTINUIERLICHES LERNEN, INNOVATION UND VERBESSERUNG . 124 10.1 KLEINGRUPPENARBEIT . 126 10.2 DIE SIEBEN ELEMENTAREN QUALITAETSWERKZEUGE . 135 11 GESETZLICHE GRUNDLAGEN FUER QUALITAETSSICHERUNG UND QUALITAETSMANAGEMENT IN KRANKENHAEUSERN . 155 11.1 AUSZUEGE AUS DEM SGB V . 158 11.2 DASPATIENTENRECHTEGESETZ . 193 11.3 WEITERE RELEVANTE GESETZLICHE QUELLEN . 198 12 DIE INSTRUMENTE DER GESETZLICHEN QUALITAETSSICHERUNG IM KRANKENHAUS . 206 12.1 DATENGESTUETZTE QUALITAETSSICHERUNG . 207 12.2 PLANUNGSRELEVANTE QUALITAETSINDIKATOREN . 216 12.3 VERGUETUNGSRELEVANTE QUALITAETSINDIKATOREN . 219 12.4 DATENVALIDIERUNG IM RAHMEN DER EXTERNEN QUALITAETSSICHERUNG . 220 12.5 MINDESTMENGEN . 222 12.6 DER QUALITAETSBERICHT NACH § 137 SGB V . 224 8 12.7 DAS QUALITAETSPORTAL DES G-BA . 227 12.8 ZWEITMEINUNGEN . 228 12.9 STRUKTURRICHTLINIEN . 230 12.10 QUALITAETSVERTRAEGE . 231 12.11 BERICHTE DES IQTIG . 232 13 VOM G-BA VORGEGEBENE INSTRUMENTE DES QUALITAETSMANAGEMENTS . 234 13.1 DIE QUALITAETSMANAGEMENTRICHTLINIE (QM-RL) DES GBA . 234 14 AUFBAUORGANISATION . 240 14.1 DIE KRANKENHAUSDIREKTION . 241 14.2 DIE QUALITAETSKOMMISSION . 242 14.3 DIE STABSSTELLE QUALITAETSMANAGEMENT . 244 14.4 DIE UEBERGEORDNETE STABSSTELLE . 246 14.5 PROJEKTGRUPPEN UND QUALITAETSZIRKEL . 247 14.6 QUALITAETSSICHERUNGSBEAUFTRAGTE . 248 15 DER EINFUHRUNGSPROZESS EINES QUALITAETSMANAGEMENTSYSTEMS . 249 15.1 DIE EINFUEHRUNG ALS FUEHRUNGSENTSCHEIDUNG . 251 15.2 DIE UMSETZUNG ALS AUFGABE DER GESAMTEN ORGANISATION . 253 15.3 TRADITIONELLE ELEMENTE DER QUALITAETSVERBESSERUNG UND IHRE ROLLE IM QUALITAETSMANAGEMENT . 253 15.4 DER AUFBAU ALS SYSTEMENTWICKLUNG . 254 15.5 WOMIT ANFANGEN? . 255 15.6 DIE AUFTAKTVERANSTALTUNG . 257 15.7 AUFRECHTERHALTEN DER INFORMATION UND KOMMUNIKATION . 259 15.8 AUSBILDUNG UND SCHULUNG . 259 15.9 BEDEUTUNG DES LEITBILDES . 261 15.10 AUSWAHL ERSTER PROJEKTE . 263 15.11 UMGANGMITWIDERSTAND . 264 15.12 ROLLE UND POSITION DER AERZTE . 269 16 QUALITAETSZIELE . 271 16.1 DIE ZIELKASKADE . 271 16.2 ZIELE IM LEITBILD . 272 16.3 ZIELE IN DER QUALITAETSPOLITIK UND -STRATEGIE . 274 16.4 OPERATIVE QUALITAETSZIELE IN EINZELNEN UNTERNEHMENSBEREICHEN . 275 16.5 OPERATIVE QUALITAETSZIELE FUER EINZELNE PERSONEN . 277 16.6 ZIELVEREINBARUNGEN . 277 16.7 ZIELE FORMULIEREN . 279 17 LEITBILD . 283 17.1 DER INHALT EINES LEITBILDES . 283 17.2 DIE ERARBEITUNG EINES LEITBILDES . 288 9 17.3 LEITBILD, UND DANACH? . 294 18 QUALITAETSMESSUNG . 297 18.1 DER QUALITAETSBEGRIFF . 297 18.2 DIE MESSUNG DER MEDIZINISCHEN LEISTUNGSERBRINGUNG - QUALITAETSDIMENSIONEN NACH DONABEDIAN . 298 18.3 DIE 11 QUALITAETSMERKMALE DER DIN EN 15224 . 303 18.4 DIE QUALITAETSDIMENSIONEN DES IQTIG . 304 18.5 DIE WAHRNEHMUNG VON QUALITAET . 305 18.6 DIE QUALITAETSDIMENSIONEN DER SANA KLINIKEN AG . 311 19 PATIENTENBEFRAGUNGEN . 313 19.1 ANFORDERUNGEN VERSCHIEDENER QUALITAETSKATALOGE . 315 19.2 DIE ZIELSETZUNG VON PATIENTENBEFRAGUNGEN . 318 19.3 DIE PATIENTENBEFRAGUNG IM SPIEGEL DER QUALITAETSDIMENSIONEN NACH DONABEDIAN . 319 19.4 ERHEBUNGSINSTRUMENTE . 320 19.5 RAHMENBEDINGUNGEN FUER PATIENTENBEFRAGUNGEN . 325 19.6 PATIENTENBEFRAGUNG IM PRAKTISCHEN EINSATZ . 326 19.7 THROUGH THE PATIENTS EYES - DAS PICKER-MODELL . 333 19.8 DER NET PROMOTER SCORE . 342 20 BENCHMARKING UND EXTERNE QUALITAETSVERGLEICHE . 344 20.1 GRUENDE FUER EXTERNE QUALITAETSVERGLEICHE . 346 20.2 IMPLEMENTIERUNG IM KRANKENHAUS . 351 20.3 ABLAUF VON EXTERNEN QUALITAETSVERGLEICHEN . 353 20.4 DIE ENTWICKLUNG VON QUALITAETSINDIKATOREN FUER MEDIZINISCHE QUALITAETSVERGLEICHE . 354 20.5 MOEGLICHKEITEN FUER DIE GRAFISCHE DARSTELLUNG VON EXTERNEN QUALITAETSVERGLEICHEN . 359 20.6 DAS QUALITAETSINFORMATIONSSYSTEM QUIS DER SANA KLINIKEN AG . 364 21 AUDITS . 371 21.1 . INTERNE AUDITS . 372 21.2 PEER REVIEWS . 387 21.3 LAYERED PROCESS AUDITS . 395 22 PATIENTENINFORMATION UND -AUFKLAERUNG . 398 23 BESCHWERDEMANAGEMENT . 400 23.1 DER DIREKTE BESCHWERDEPROZESS . 403 23.2 DER INDIREKTE BESCHWERDEMANAGEMENTPROZESS . 406 24 DIE LENKUNG VON DOKUMENTEN . 407 24.1 WELCHE DOKUMENTE SOLLEN GELENKT WERDEN? . 408 10 24.2 UEBER WELCHE MANAGEMENTBEREICHE SOLLTE SICH DIE DOKUMENTENLENKUNG ERSTRECKEN? . 409 24.3 WELCHE FORMATVORLAGEN SOLLTEN ZUR VERFUEGUNG GESTELLT ODER GAR VERBINDLICH GENUTZT WERDEN? . 409 24.4 WIE FUNKTIONIERT DER ERSTELLUNGS- UND FREIZEICHNUNGSPROZESS? . 410 24.5 WIE WIRD DIE AKTUALISIERUNG UNTERSTUETZT? . 411 24.6 WIE WIRD DAS AUFFINDEN VON DOKUMENTEN UNTERSTUETZT? . 411 24.7 WIE KANN DIE GLIEDERUNG ERFOLGEN? . 413 24.8 WIE WERDEN AELTERE VERSIONEN ARCHIVIERT? . 415 24.9 ANFORDERUNGEN AN DIE DOKUMENTENLENKUNG IN UNTERNEHMENSVERBUENDEN . 415 24.10 RECHTSSICHERHEIT UND DOKUMENTENLENKUNG . 416 24.11 DOKUMENTENLENKUNG IM RAHMEN DER EXTERNEN GESETZLICHEN QUALITAETSSICHERUNG . 416 24.12 DOKUMENTENTYPEN MIT VORGEGEBENER GLIEDERUNGSSTRUKTUR . 417 24.13 METADATEN . 429 25 DIE LENKUNG VON AUFZEICHNUNGEN . 431 26 CHECKLISTEN . 433 27 KOMMUNIKATIONSMATRIX . 437 28 DIE BEFRAGUNG VON MITARBEITERN . 439 28.1 GREAT PLACE TO WORK . 440 28.2 SPONTANE RUECKMELDUNGEN VON MITARBEITERN . 442 29 SCHNITTSTELLENMANAGEMENT . 444 29.1 SCHNITTSTELLEN INNERHALB DES KRANKENHAUSES . 444 29.2 SCHNITTSTELLEN ZU LIEFERANTEN . 445 30 WISSENSMANAGEMENT . 447 30.1 WISSENSMANAGEMENT DER SANA KLINIKEN AG . 449 30.2 KOMPETENZMANAGEMENT . 451 31 ORGANISATIONSSTRUKTUREN UND VERANTWORTLICHKEITEN . 452 31.1 DIE DEFINITION VON ORGANISATIONSSTRUKTUREN UND VERANTWORTLICHKEITEN . 452 31.2 VERANTWORTUNGSBESCHREIBUNGEN FUER BEAUFTRAGTE UND GESCHAEFTSORDNUNGEN FUER GREMIEN . 453 31.3 VERANTWORTUNGSBESCHREIBUNGEN FUER LINIENFUNKTIONEN . 457 32 KLINISCHES RISIKOMANAGEMENT . 459 32.1 INSTRUMENTE DES KLINISCHEN RISIKOMANAGEMENTS DER QM-RL DES G-BA . 459 11 32.2 DIE HANDLUNGSEMPFEHLUNG DES APS ANFORDERUNGEN AN KLINISCHE RISIKOMANAGEMENTSYSTEME IM KRANKENHAUS . 460 32.3 G-BA-RL VERSUS HANDLUNGSEMPFEHLUNG DES APS . 461 32.4 INSTRUMENTE DES KLINISCHEN RISIKOMANAGEMENTS . 469 32.5 FEHLERKULTUR . 489 33 DIE MANAGEMENTBEWERTUNG . 493 33.1 WAS FUER DIE MANAGEMENTBEWERTUNG HERANGEZOGEN WERDEN SOLL . 494 33.2 DIE MANAGEMENTBEWERTUNG BEI SANA . 500 33.3 MANAGEMENTBEWERTUNG UND MEHR . 504 33.4 DER QUALITAETSENTWICKLUNGSPLAN . 509 34 LEITLINIEN UND EVIDENZBASIERTE MEDIZIN . 512 34.1 LEITLINIEN FUER DIE LEITLINIEN . 513 34.2 DIE QUALITAET VON LEITLINIEN . 515 34.3 DIE ROLLE VON MEDIZINISCH-WISSENSCHAFTLICHEN FACHGESELLSCHAFTEN . 517 34.4 VERSORGUNGSLEITLINIEN . 520 34.5 KONSENSUSMETHODEN IN DER MEDIZIN . 521 34.6 EVIDENZBASIERTE MEDIZIN UND PFLEGE IN DER PRAXIS . 523 34.7 ANGEWANDTE EVIDENZBASIERTE MEDIZIN UND LEITLINIEN . 529 34.8 BEDEUTUNG VON EVIDENZBASIERTER MEDIZIN UND LEITLINIEN FUER DAS QUALITAETSMANAGEMENT . 533 34.9 DAS PROJEKT GEPLANTE BEHANDLUNGSABLAEUFE DER SANA KLINIKEN AG . 534 35 KLINISCHE ETHIK . 537 35.1 DAS KLINISCHE ETHIKKOMITEE . 537 35.2 DIE ETHISCHE FALLBESPRECHUNG . 538 35.3 SCHMERZMANAGEMENT . 540 36 ZENTRUMSZERTIFIZIERUNGEN . 546 36.1 DIE ZENTRUMSZERTIFIKATE DER DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT . 549 36.2 DIE ZENTRUMSZERTIFIKATE FUER DIE ENDOPROTHETIK . 550 36.3 DER UMGANG DER SANA KLINIKEN AG MIT ZENTRUMSZERTIFIKATEN . 551 37 SELBSTBEWERTUNG UND SYSTEMZERTIFIZIERUNG . 552 37.1 SELBSTBEWERTUNG NACH DEM MODELL DER EFQM . 553 37.2 ZERTIFIZIERUNG VON KRANKENHAEUSERN GEMAESS DER DIN EN ISO- NORMEN 9001 . 574 37.3 DIE DIN EN 15224 . 587 37.4 SELBSTBEWERTUNG UND ZERTIFIZIERUNG NACH DEM MODELL DER KTQ . 590 12 38 AGILES QUALITAETSMANAGEMENT 608 39 QUALITAETSMANAGEMENT UND ANDERE GOVERNANCE-SYSTEME . 611 39.1 DAS THREE LINES OF DEFENSE-MODELL . 611 39.2 MANAGEMENTSYSTEME DER 2. VERTEIDIGUNGSLINIE UND IHRE VERKNUEPFUNG ZUM QM . 614 39.3 DIE INTERNE REVISION ALS ELEMENT DER 3. VERTEIDIGUNGSLINIE. . 622 LITERATUR . 626 13 Heidemarie Haeske-Seeberg Die 3., erweiterte und überarbeitete Auflage des Hand buches Qualitätsmanagement spannt einen weiten Bogen durch die Themenfelder der Qualitätssicherung, des Qualitats- und klinischen Risikomanagements im Krankenhaus. Dabei werden Pioniere des Qualitäts managements und ihre Innovationen beleuchtet und einschlägige Normen wie die DIN EN ISO 9001 oder die ISO 31000 ebenso besprochen wie KTQ und das aktuelle EFQM-Modell. Basierend auf den umfänglichen gesetz lichen Grundlagen werden die insbesondere in den letzten Jahren zahlreich erfolgten Übersetzungen in Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) aufgezeigt. Auch werden Zusammenhänge zu medizini schen Leitlinien und Evidenzbasierter Medizin und die Verknüpfungen zu modernen Governancesystemen hergestellt. Orientiert an der QualitätsmanagementRichtlinie des G-BA werden die für alle deutschen Kranken häuser verbindlichen Instrumente vorgestellt und konkrete Arbeitshilfen und Umsetzungsbeispiele angeboten. Dr. med. Heidemarie Haeske-Seeberg ist Bereichsleiterin Qualitätsmanagement und klinisches Risikomanagement bei der Sana Kliniken AG in Ismaning bei München.
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