Verfügbarkeit: Versorgungsmedizinische Grundsätze

Versorgungsmedizinische Grundsätze: Kommentar : Anlage zu § 2 der Versorgungsmedizin-Verordnung

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Wendler, Ulrich (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Wesertal Sozialmedizinischer Verlag 2020
Ausgabe:	10. überarbeitete Auflage 2020
Schlagworte:	Medizinisches Gutachten Schwerbehindertenrecht Deutschland Nachteilsausgleiche Grad der Behinderung Kommentar
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	608 Seiten 21 cm, 760 g
ISBN:	9783980842792 3980842797

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT TEIL A: ALLGEMEINE GRUNDSAETZE VORBEMERKUNG: TEIL A: 1. SCHAEDIGUNGSFOLGEN TEIL A: 2. GRAD DER SCHAEDIGUNGSFOLGEN (GDS), GRAD DER BEHINDERUNG (GDB)II TEIL A: 3. GESAMT-GDS..................................................................................34 TEILA: 4. HILFLOSIGKEIT ...................................................................................60 TEIL A: 5. BESONDERHEITEN DER BEURTEILUNG DER HILFLOSIGKEIT BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN 74 TEIL A: 6. BLINDHEIT UND HOCHGRADIGE SEHBEHINDERUNG 90 TEIL A: 7. WESENTLICHE AENDERUNG DER VERHAELTNISSE 98 TEIL B: GDS-TABELLE 128 TEIL B: 1. ALLGEMEINE HINWEISE ZUR GDS-TABELLE 128 TEIL B: 2. KOPF UND GESICHT 142 2.1 NARBEN NACH WARZENFORTSATZAUFMEISSELUNG 142 2.2 SENSIBILITAETSSTOERUNGEN IM GESICHTSBEREICH 143 2.3 ECHTE MIGRAENE 144 2.4 PERIPHERE FAZIALISPARESE 146 TEIL B: 3. NERVENSYSTEM UND PSYCHE 146 3.1 HIRNSCHAEDEN 146 3.1.1 GRUNDSAETZE DER GESAMTBEWERTUNG VON HIRNSCHAEDEN 150 3.1.2 BEWERTUNG VON HIRNSCHAEDEN MIT ISOLIERT VORKOMMENDEN BZW. FUEHRENDEN SYNDROMEN 150 3.2 NARKOLEPSIE 154 3- 3 HIRNTUMOREN 155 3.4 BEEINTRAECHTIGUNGEN DER GEISTIGEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT IM KINDES- UND JUGENDALTER 156 3.4.1 ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN IM KLEINKINDESALTER 156 34-2 EINSCHRAENKUNG DER GEISTIGEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT IM SCHUL- UND JUGENDALTER 158 3.5 VERHALTENS- UND EMOTIONALE STOERUNGEN MIT BEGINN IN DER KINDHEIT UND JUGEND 162 3.5.1 TIEFGREIFENDE ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN (INSBESONDERE FRUEHKINDLICHER AUTISMUS, ATYPISCHER AUTISMUS, ASPERGER-SYNDROM) 162 3.5.2 HYPERKINETISCHE STOERUNGEN UND AUFMERKSAMKEITSSTOERUNGEN OHNE HYPERAKTIVITAET 164 3-5-3 STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS UND STOERUNGEN SOZIALER FUNKTIONEN MIT BEGINN IN DER KINDHEIT UND JUGEND 164 3.6 SCHIZOPHRENE UND AFFEKTIVE PSYCHOSEN 166 3-7 NEUROSEN, PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN, FOLGEN PSYCHISCHER TRAUMEN. 173 3.8 PSYCHISCHE STOERUNGEN UND VERHALTENSSTOERUNGEN DURCH PSYCHOTROPE SUBSTANZEN 174 3.9 RUECKENMARKSCHAEDEN 178 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 SEITE 1 INHALTSVERZEICHNIS_______________________________________________________ 3.10 MULTIPLE SKLEROSE ................................................................................ 180 3.11 POLYNEUROPATHIEN ............................................................................... 182 TEIL B: 4. SEHORGAN ....................................................................................... 183 4.1 VERLUST EINES AUGES MIT DAUERNDER, EINER BEHANDLUNG NICHT ZUGAENGLICHEN EITERUNG DER AUGENHOEHLE ...................................................................... 186 4.2 LINSENVERLUST .......................................................................................... 186 4.3 DIE AUGENAERZTLICHE UNTERSUCHUNG ........................................................ 188 4.4 AUGENMUSKELLAEHMUNGEN, STRABISMUS .................................................. 192 4.5 GESICHTSFELDAUSFAELLE .............................................................................. 194 4.6 AUSFALL DES FARBENSINNS ........................................................................ 196 4.7 HORNHAUTTRANSPLANTATIONEN ................................................................. 196 4- 8 MALIGNER AUGENTUMOR .......................................................................... 196 TEIL B: 5. HOER- UND GLEICHGEWICHTSORGAN ................................................... 197 5.1 ANGEBORENE ODER IN DER KINDHEIT ERWORBENE TAUBHEIT ODER AN TAUBHEIT GRENZENDE SCHWERHOERIGKEIT MIT SPRACHSTOERUNGEN .............................. 197 5.2 HOERVERLUST .............................................................................................. 202 5.2.1 ZUR ERMITTLUNG DES PROZENTUALEN HOERVERLUSTES .............................. 202 5.2.2 ZUR ERMITTLUNG DES PROZENTUALEN HOERVERLUSTES .............................. 203 5- 2-3 3-FREQUENZTABELLE NACH ROESER 1980 ...............................................204 5.2.4 ZUR ERMITTLUNG DES GDS AUS DEN SCHWERHOERIGKEITSGRADEN FUER BEIDE OHREN: ............................................................................................... 205 5.3 GLEICHGEWICHTSSTOERUNGEN .....................................................................208 5.4 CHRONISCHE MITTELOHRENTZUENDUNG ........................................................ 211 5.5 VERLUST EINER OHRMUSCHEL ..................................................................... 211 TEILB: 6. NASE .............................................................................................. 212 6.1 VOELLIGER VERLUST DER NASE ...................................................................... 212 6.2 STINKNASE (OZAENA), .............................................................................. 212 6.3 VOELLIGER VERLUST DES RIECHVERMOEGENS ................................................... 213 TEIL B: 7. MUNDHOEHLE, RACHENRAUM UND OBERE LUFTWEGE ....................... 214 7.1 LIPPENDEFEKT ......................................................................................... 214 7.2 SCHWERE FUNKTIONSSTOERUNG DER ZUNGE ................................................. 215 7.3 VERLUST EINES TEILES DES UNTERKIEFERS ................................................... 215 7.4 UMFASSENDER ZAHNVERLUST .................................................................... 215 7.5 AUSGEDEHNTER DEFEKT DES GAUMENS .................................................... 215 7.6 LIPPEN-, KIEFER-, GAUMEN- UND SEGELSPALTEN ...................................... 216 7.7 SCHLUCKSTOERUNGEN ................................................................................. 218 7.8 VERLUST DES KEHLKOPFES ......................................................................... 218 7.9 T RACHEOSTOMA ....................................................................................... 219 7.10 FUNKTIONELLE UND ORGANISCHE STIMMSTOERUNGEN ................................. 220 7.11 ARTIKULATIONSSTOERUNGEN ....................................................................... 220 TEIL B: 8. BRUSTKORB, TIEFERE ATEMWEGE UND LUNGEN ................................ 222 8.1 BRUECHE UND DEFEKTE DER KNOCHEN DES BRUSTKORBS .............................. 224 8.2 CHRONISCHE BRONCHITIS, BRONCHIEKTASEN ................................................ 224 8.3 KRANKHEITEN DER ATMUNGSORGANE MIT DAUERNDER EINSCHRAENKUNG DER LUNGENFUNKTION ..................................................................................... 225 SEITE 2 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 INHALTSVERZEICHNIS 8.4 LUNGENTRANSPLANTATION ......................................................................... 226 8.5 BRONCHIALASTHMA OHNE DAUERNDE EINSCHRAENKUNG DER LUNGENFUNKTION228 8.6 BRONCHIALASTHMA BEI KINDERN ............................................................... 230 8.7 SCHLAF-APNOE-SYNDROM ........................................................................ 232 8.8 TUBERKULOSE .......................................................................................... 238 8.9 SARKOIDOSE ............................................................................................ 239 TEIL B: 9. HERZ UND KREISLAUF......................................................................240 9.1 KRANKHEITEN DES HERZENS .................................................................... 240 9.1.1 EINSCHRAENKUNG DER HERZLEISTUNG: .................................................. 240 9.1.2 NACH OPERATIVEN UND ANDEREN THERAPEUTISCHEN EINGRIFFEN AM HERZEN 241 9.1.3 NACH EINEM HERZINFARKT .................................................................. 241 9.1.4 NACH HERZTRANSPLANTATION ............................................................... 241 9.1.5 FREMDKOERPER IM HERZMUSKEL ODER HERZBEUTEL ............................. 249 9.1.6 RHYTHMUSSTOERUNGEN ....................................................................... 249 9.2 GEFAESSKRANKHEITEN ................................................................................ 250 9.2.1 ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEITEN ARTERIENVERSCHLUESSE AN DEN BEINEN (AUCH NACH REKANALISIERENDEN MASSNAHMEN) ................................ 250 9.2.2 NACH GROESSEREN GEFAESSCHIRURGISCHEN EINGRIFFEN ................................ 252 9.2.3 UNKOMPLIZIERTE KRAMPFADERN ......................................................... 255 9.3 HYPERTONIE (BLUTHOCHDRUCK) ................................................................ 256 TEILB: 10. VERDAUUNGSORGANE................................................................... 258 10.1 SPEISEROEHRENKRANKHEITEN ................................................................... 258 10.2 MAGEN- UND DARMKRANKHEITEN .......................................................... 260 10.2.1 MAGEN- ODER ZWOELFFINGERDARMGESCHWUERSLEIDEN ......................... 260 10.2.2 CHRONISCHE DARMSTOERUNGEN .......................................................... 262 10.2.3 BAUCHFELLVERWACHSUNGEN .............................................................. 270 10.2.4 HAEMORRHOIDEN ............................................................................... 270 10.3 KRANKHEITEN DER LEBER, GALLENWEGE UND BAUCHSPEICHELDRUESE ........ 272 10.3.1 CHRONISCHE HEPATITIS ..................................................................... 272 10.3.2 FIBROSE DER LEBER .......................................................................... 277 10.3.3 FETTLEBER ........................................................................................ 278 10.3.4 LEBERTUMOR - LEBERTRANSPLANTATION - HEILUNGSBEWAEHRUNG ........ 278 10.3.5 PRIMAERE BILIAERE ZIRRHOSE, PRIMAERE SKLEROSIERENDE CHOLANGITIS .... 279 10.3.6 CHRONISCHE KRANKHEIT DER BAUCHSPEICHELDRUESE ........................... 280 TEIL B: 11. BRUECHE ........................................................................................ 282 11.1 LEISTEN- ODER SCHENKELBRUCH ............................................................. 282 11.2 NABELBRUCH ODER BRUCH IN DER WEISSEN LINIE ...................................... 282 11.3 ZWERCHFELLBRUECHE ............................................................................... 282 TEIL B: 12. HARNORGANE ............................................................................... 283 12.1 NIERENSCHAEDEN ................................................................................ 283 12.1.1 VERLUST, AUSFALL ODER FEHLEN EINER NIERE ...................................... 283 12.1.2 NIERENSCHAEDEN OHNE EINSCHRAENKUNG DER NIERENFUNKTION ........... 285 12.1.3 NIERENSCHAEDEN MIT EINSCHRAENKUNG DER NIERENFUNKTION .............. 286 12.1.4 NIERENTUMORE - NIERENTRANSPLANTATION - HEILUNGSBEWAEHRUNG... 288 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 SEITE 3 INHALTSVERZEICHNIS______________________________________________________ 12.2 SCHAEDEN DER HAMWEGE .................................................................... 290 12.2.1 CHRONISCHE HARNWEGSENTZUENDUNGEN ............................................ 290 12.2.2 ENTLEERUNGSSTOERUNGEN DER BLASE ................................................... 290 12.2.3 ENTFERNUNG EINES MALIGNEN BLASENTUMORS - HEILUNGSBEWAEHRUNG29I 12.2.4 HARNINKONTINENZ ............................................................................ 292 TEIL B: 13. MAENNLICHE GESCHLECHTSORGANE ................................................. 294 13.1 VERLUST DES PENIS ................................................................................. 294 13.2 UNTERENTWICKLUNG, VERLUST ODER SCHWUND EINES HODENS ................. 294 13.3 HYDROZELE ............................................................................................. 297 13.4 NACH ENTFERNUNG EINES MALIGNEN HODENTUMORS IST EINE HEILUNGSBEWAEHRUNG ABZUWARTEN .......................................................... 297 13.5 CHRONISCHE BAKTERIELLE ENTZUENDUNG DER VORSTEHERDRUESE ................. 298 13.6 NACH ENTFERNUNG EINES MALIGNEN PROSTATATUMORS IST EINE HEILUNGSBEWAEHRUNG ABZUWARTEN .......................................................... 298 TEIL B: 14. WEIBLICHE GESCHLECHTSORGANE .................................................. 300 14.1 VERLUST DER BRUST (MASTEKTOMIE) ........................................................ 300 14.2 VERLUST DER GEBAERMUTTER UND/ODER STERILITAET .................................... 304 14.3 VERLUST EINES EIERSTOCKES .................................................................... 308 14.4 CHRONISCHER ODER CHRONISCH-REZIDIVIERENDER ENTZUENDLICHER PROZESS DER ADNEXE UND/ODER DER PARAMETRIEN ...................................................... 309 14. S ENDOMETRIOSE .....................................................................................309 146 SCHEIDENFISTELN ...................................................................................310 TEIL B: 15. STOFFWECHSEL, INNERE SEKRETION ................................................312 15.1 ZUCKERKRANKHEIT (DIABETES MELLITUS) .................................................. 312 15.2 GICHT ..................................................................................................... 329 15.3 FETTSTOFFWECHSELKRANKHEIT .................................................................. 329 15.4 PHENYLKETONURIE ................................................................................. 333 15.5 MUKOVISZIDOSE (ZYSTISCHE FIBROSE) ..................................................... 334 15.6 SCHILDDRUESENKRANKHEITEN .................................................................... 336 15.7 CHRONISCHE NEBENNIERENRINDENINSUFFIZIENZ ...................................... 338 15.8 PORPHYRIEN ........................................................................................... 338 TEIL B: 16. BLUT, BLUTBILDENDE ORGANE, IMMUNSYSTEM .............................. 339 16.1 VERLUST DER MILZ ................................................................................... 340 16.2 HODGKIN-KRANKHEIT .............................................................................. 340 16.3 NON-HODGKIN-LYMPHOME ....................................................... 340 16.3.1 CHRONISCHE LYMPHATISCHE LEUKAEMIE UND ANDERE GENERALISIERTE NIEDRIGMALIGNE NON-HODGKIN-LYMPHOME ..................................... 340 16.3.2 HOCHMALIGNE NON-HODGKIN-LYMPHOME ...................................... 342 16.4 PLASMOZYTOM (MYELOM) ..................................................................... 342 16.5 MYELOPROLIFERATIVE UND MYELODYSPLASTISCHE/MYELOPROLIFERATIVE NEOPLASIEN ..................................................................... 342 16.5.1 CHRONISCHE MYELOISCHE LEUKAEMIE, BCR/ABL-POSITIV.................... 342 16.5.2 ATYPISCHE CHRONISCHE MYELOISCHE LEUKAEMIE, BCR/ABL-NEGATIV; CHRONISCHE NEUTROPHILEN-LEUKAEMIE; CHRONISCHE MYELOMONOZYTAERE LEUKAEMIE ......................................................................................... 342 SEITE 4 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 INHALTSVERZEICHNIS 16.5.3 PRIMAERE MYELOFIBROSE (CHRONISCHE IDIOPATHISCHE MYELOFIBROSE) 343 16.5.4 CHRONISCHE EOSINOPHILEN-LEUKAEMIE/HYPEREOSINOPHILIE-SYNDROM343 16.5.5 POLYCYTHAEMIA VERA ....................................................................... 343 16.5.6 ESSENTIELLE THROMBOZYTHAEMIE ...................................................... 343 16.5.7 DIE JUVENILE MYELOMONOZYTAERE LEUKAEMIE ...................................344 16.6 AKUTE LEUKAEMIEN ............................................................................... 345 16.7 MYELODYSPLASTISCHE SYNDROME .......................................................... 345 16.8 KNOCHENMARK- UND STAMMZELLTRANSPLANTATION ................................ 346 16.9 ANAEMIEN ............................................................................................. 346 16.10 HAEMOPHILIE UND ENTSPRECHENDE PLASMATISCHE BLUTUNGSKRANKHEITEN347 16.11 IMMUNDEFEKTE ................................................................................. 348 TEILB: 17. HAUT ........................................................................................... 350 17.1 EKZEME ............................................................................................... 350 17.2 CHRONISCH REZIDIVIERENDE URTIKARIA/QUINCKE-OEDEM ......................... 351 17.3 AKNE .................................................................................................... 352 17.4 ROSAZEA, RHINOPHYM .......................................................................... 352 17.5 HAUTVERAENDERUNGEN BEI AUTOIMMUNKRANKHEITEN DES BINDEGEWEBES352 17.6 BLASENBILDENDE HAUTKRANKHEITEN ...................................................... 354 17.7 PSORIASIS VULGARIS ................................................................................ 354 17.8 ERYTHRODERMIEN .................................................................................. 355 17.9 ICHTHYOSIS ............................................................................................ 355 17.10 MYKOSEN ........................................................................................... 356 17.11 TOTALER HAARAUSFALL ........................................................................... 356 17.12 NAEVUS .............................................................................................. 356 17.13 ENTFERNUNG EINES MALIGNEN TUMORS DER HAUT ................................ 356 TEIL B: 18. HALTUNGS- UND BEWEGUNGSORGANE, RHEUMATISCHE KRANKHEITEN358 18.1 ALLGEMEINES ..................................................................................... 358 18.2.1 ENTZUENDLICH-RHEUMATISCHE KRANKHEITEN ...................................... 360 18.2.2 KOLLAGENOSEN ................................................................................. 360 18.2.3 VASKULITIDEN ................................................................................... 360 18.3 NICHT-ENTZUENDLICHE KRANKHEITEN DER WEICHTEILE .............................. 361 18.4 FIBROMYALGIE ....................................................................................... 361 18.5 CHRONISCHE OSTEOMYELITIS .................................................................. 365 18.6 MUSKELKRANKHEITEN ............................................................................ 366 18.7 KLEINWUCHS ......................................................................................... 366 18.8 GROSSWUCHS ......................................................................................... 369 18.9 WIRBELSAEULENSCHAEDEN ......................................................................... 370 18.10 BECKENSCHAEDEN ................................................................................ 378 18.11 GLIEDMASSENSCHAEDEN, ALLGEMEINES .................................................. 378 18.12 ENDOPROTHESEN ................................................................................. 380 18.13 SCHAEDEN DER OBEREN GLIEDMASSEN .................................................... 384 18.14 SCHAEDEN DER UNTEREN GLIEDMASSEN ................... 390 VORBEMERKUNG ZU TEIL C VMG ..................................................................... 399 TEIL C: BEGUTACHTUNG IM SOZIALEN ENTSCHAEDIGUNGSRECHT ..................... 400 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 SEITE 5 INHALTSVERZEICHNIS________________________________________________________ TEIL C: 1 GRUNDSAETZE ZUR BEGUTACHTUNG IM SOZIALEN ENTSCHAEDIGUNGSRECHT4OO TEIL C: 2. TATSACHEN ZUR BEURTEILUNG DES URSAECHLICHEN ZUSAMMENHANGS401 2.1 TATSACHEN 401 2.2 EREIGNIS 401 2.3 PRIMAERE GESUNDHEITSSTOERUNG 401 2.4 SEKUNDAERE GESUNDHEITSSTOERUNG 401 TEIL C: 3 URSAECHLICHER ZUSAMMENHANG 404 3.1 ALLGEMEINES 404 3.2 KAUSALKETTE 404 3.3 SCHAEDIGENDES EREIGNIS, GESUNDHEITLICHE SCHAEDIGUNG, SCHAEDIGUNGSFOLGE 404 3.4 WAHRSCHEINLICHKEIT DES URSAECHLICHEN ZUSAMMENHANGS 404 TEIL C: 4 KANN-VERSORGUNG 408 TEIL C: 5. ANERKENNUNG DER SCHAEDIGUNGSFOLGE IM SINNE DER ENTSTEHUNG UND ANERKENNUNG DER SCHAEDIGUNGSFOLGE IM SINNE DER VERSCHLIMMERUNG 415 5.1 ALLGEMEINES 415 5.2 ANERKENNUNG IM SINNE DER ENTSTEHUNG 415 5.3 ANERKENNUNG IM SINNE DER VERSCHLIMMERUNG 415 5.4 ZUNAHME DER AUSPRAEGUNG DER GESUNDHEITSSTOERUNG 415 TEIL C: 6 BESTIMMUNG DES GRADES DER SCHAEDIGUNGSFOLGEN 418 6.1 VORUEBERGEHENDE GESUNDHEITSSTOERUNGEN 418 6.2 BEREITS BESTEHENDE GESUNDHEITSSTOERUNGEN 418 6.3 VERAENDERUNG DES GRADES DER SCHAEDIGUNGSFOLGEN419 6.4 NACHFOLGENDE GESUNDHEITSSTOERUNG 419 TEIL C: 7 FOLGESCHADEN 421 TEIL C: 8 FOLGEN VON MEDIZINISCHEN MASSNAHMEN 422 TEIL C: 9 ABSICHTLICH HERBEIGEFUEHRTE GESUNDHEITSSTOERUNGEN 425 TEIL C: 10 URSAECHLICHER ZUSAMMENHANG ZWISCHEN SCHAEDIGUNG UND TOD 426 TEIL C: 11. MIT WIRKUNG ZUM 19.12.2019 GESTRICHEN 430 TEIL C: 12. MIT WIRKUNG ZUM 19.12.2019 GESTRICHEN 430 TEIL C: 13. VORAUSSETZUNGEN FUER DIE PFLEGEZULAGE, PFLEGEZULAGESTUFEN ..432 TEIL D: MERKZEICHEN 434 TEIL D: 1. ERHEBLICHE BEEINTRAECHTIGUNG DER BEWEGUNGSFAEHIGKEIT IM STRASSENVERKEHR (MERKZEICHEN G) 438 TEIL D: 2. BERECHTIGUNG FUER EINE STAENDIGE BEGLEITUNG (MERKZEICHEN B) ..466 TEIL D: 3. AUSSERGEWOEHNLICHE GEHBEHINDERUNG (MERKZEICHEN AG) 474 TEIL D: 4. GEHOERLOSIGKEIT (MERKZEICHEN GL) 507 SONSTIGE MERKZEICHEN 508 BEFREIUNG VON DER RUNDFUNKGEBUEHRENPFLICHT (MERKZEICHEN RF) 508 BENUTZUNG DER 1. WAGENKLASSE MIT FAHRAUSWEIS FUER DIE 2. KLASSE 528 DAUERNDE EINBUSSE DER KOERPERLICHEN BEWEGLICHKEIT 530 HILFLOSIGKEIT (MERKZEICHEN H) 534 MERKZEICHEN TBI (TAUBBLIND) 534 ANHANG 536 SEITE 6 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 INHALTSVERZEICHNIS NICHT BZW. NICHT MEHR IN DEN VMG ENTHALTENE HINWEISE, UNTERLAGEN PP 536 VORBEMERKUNG ......................................................................................... 536 GESCHICHTE DER AHP / VMG ........................................................................544 VORTEILSGEWAEHRUNG AUFGRUND FESTSTELLUNGEN NACH DEM SGB IX ...........................548 SGB IX IN DER AB 01.01.2018 GELTENDEN FASSUNG .................................... 557 SGB IX IN DER VOM 01.07.2001 BIS ZUM 31.12.2017 GELTENDEN FASSUNG 565 HINWEISE DER AHP 2008 ZUR BEGUTACHTUNG ................................................ 570 GUTACHTLICHE BEURTEILUNG NACH AKTENLAGE - NR. 5 AHP 2008 .................... 570 GUTACHTLICHE UNTERSUCHUNG - NR. 6 AHP 2008 ........................................... 572 VORGESCHICHTE - NR. 7 AHP 2008 ................................................................. 578 BEFUND - NR. 8 AHP 2008 ............................................................................ 579 ANMERKUNG ZUR TNM-KLASSIFIKATION ......................................................... 592 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ................................................................................ 595 INDEX ............................................................................................................... 600 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 SEITE 7
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT TEIL A: ALLGEMEINE GRUNDSAETZE VORBEMERKUNG: TEIL A: 1. SCHAEDIGUNGSFOLGEN TEIL A: 2. GRAD DER SCHAEDIGUNGSFOLGEN (GDS), GRAD DER BEHINDERUNG (GDB)II TEIL A: 3. GESAMT-GDS.34 TEILA: 4. HILFLOSIGKEIT .60 TEIL A: 5. BESONDERHEITEN DER BEURTEILUNG DER HILFLOSIGKEIT BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN 74 TEIL A: 6. BLINDHEIT UND HOCHGRADIGE SEHBEHINDERUNG 90 TEIL A: 7. WESENTLICHE AENDERUNG DER VERHAELTNISSE 98 TEIL B: GDS-TABELLE 128 TEIL B: 1. ALLGEMEINE HINWEISE ZUR GDS-TABELLE 128 TEIL B: 2. KOPF UND GESICHT 142 2.1 NARBEN NACH WARZENFORTSATZAUFMEISSELUNG 142 2.2 SENSIBILITAETSSTOERUNGEN IM GESICHTSBEREICH 143 2.3 ECHTE MIGRAENE 144 2.4 PERIPHERE FAZIALISPARESE 146 TEIL B: 3. NERVENSYSTEM UND PSYCHE 146 3.1 HIRNSCHAEDEN 146 3.1.1 GRUNDSAETZE DER GESAMTBEWERTUNG VON HIRNSCHAEDEN 150 3.1.2 BEWERTUNG VON HIRNSCHAEDEN MIT ISOLIERT VORKOMMENDEN BZW. FUEHRENDEN SYNDROMEN 150 3.2 NARKOLEPSIE 154 3- 3 HIRNTUMOREN 155 3.4 BEEINTRAECHTIGUNGEN DER GEISTIGEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT IM KINDES- UND JUGENDALTER 156 3.4.1 ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN IM KLEINKINDESALTER 156 34-2 EINSCHRAENKUNG DER GEISTIGEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT IM SCHUL- UND JUGENDALTER 158 3.5 VERHALTENS- UND EMOTIONALE STOERUNGEN MIT BEGINN IN DER KINDHEIT UND JUGEND 162 3.5.1 TIEFGREIFENDE ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN (INSBESONDERE FRUEHKINDLICHER AUTISMUS, ATYPISCHER AUTISMUS, ASPERGER-SYNDROM) 162 3.5.2 HYPERKINETISCHE STOERUNGEN UND AUFMERKSAMKEITSSTOERUNGEN OHNE HYPERAKTIVITAET 164 3-5-3 STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS UND STOERUNGEN SOZIALER FUNKTIONEN MIT BEGINN IN DER KINDHEIT UND JUGEND 164 3.6 SCHIZOPHRENE UND AFFEKTIVE PSYCHOSEN 166 3-7 NEUROSEN, PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN, FOLGEN PSYCHISCHER TRAUMEN. 173 3.8 PSYCHISCHE STOERUNGEN UND VERHALTENSSTOERUNGEN DURCH PSYCHOTROPE SUBSTANZEN 174 3.9 RUECKENMARKSCHAEDEN 178 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 SEITE 1 INHALTSVERZEICHNIS_ 3.10 MULTIPLE SKLEROSE . 180 3.11 POLYNEUROPATHIEN . 182 TEIL B: 4. SEHORGAN . 183 4.1 VERLUST EINES AUGES MIT DAUERNDER, EINER BEHANDLUNG NICHT ZUGAENGLICHEN EITERUNG DER AUGENHOEHLE . 186 4.2 LINSENVERLUST . 186 4.3 DIE AUGENAERZTLICHE UNTERSUCHUNG . 188 4.4 AUGENMUSKELLAEHMUNGEN, STRABISMUS . 192 4.5 GESICHTSFELDAUSFAELLE . 194 4.6 AUSFALL DES FARBENSINNS . 196 4.7 HORNHAUTTRANSPLANTATIONEN . 196 4- 8 MALIGNER AUGENTUMOR . 196 TEIL B: 5. HOER- UND GLEICHGEWICHTSORGAN . 197 5.1 ANGEBORENE ODER IN DER KINDHEIT ERWORBENE TAUBHEIT ODER AN TAUBHEIT GRENZENDE SCHWERHOERIGKEIT MIT SPRACHSTOERUNGEN . 197 5.2 HOERVERLUST . 202 5.2.1 ZUR ERMITTLUNG DES PROZENTUALEN HOERVERLUSTES . 202 5.2.2 ZUR ERMITTLUNG DES PROZENTUALEN HOERVERLUSTES . 203 5- 2-3 3-FREQUENZTABELLE NACH ROESER 1980 .204 5.2.4 ZUR ERMITTLUNG DES GDS AUS DEN SCHWERHOERIGKEITSGRADEN FUER BEIDE OHREN: . 205 5.3 GLEICHGEWICHTSSTOERUNGEN .208 5.4 CHRONISCHE MITTELOHRENTZUENDUNG . 211 5.5 VERLUST EINER OHRMUSCHEL . 211 TEILB: 6. NASE . 212 6.1 VOELLIGER VERLUST DER NASE . 212 6.2 STINKNASE (OZAENA), . 212 6.3 VOELLIGER VERLUST DES RIECHVERMOEGENS . 213 TEIL B: 7. MUNDHOEHLE, RACHENRAUM UND OBERE LUFTWEGE . 214 7.1 LIPPENDEFEKT . 214 7.2 SCHWERE FUNKTIONSSTOERUNG DER ZUNGE . 215 7.3 VERLUST EINES TEILES DES UNTERKIEFERS . 215 7.4 UMFASSENDER ZAHNVERLUST . 215 7.5 AUSGEDEHNTER DEFEKT DES GAUMENS . 215 7.6 LIPPEN-, KIEFER-, GAUMEN- UND SEGELSPALTEN . 216 7.7 SCHLUCKSTOERUNGEN . 218 7.8 VERLUST DES KEHLKOPFES . 218 7.9 T RACHEOSTOMA . 219 7.10 FUNKTIONELLE UND ORGANISCHE STIMMSTOERUNGEN . 220 7.11 ARTIKULATIONSSTOERUNGEN . 220 TEIL B: 8. BRUSTKORB, TIEFERE ATEMWEGE UND LUNGEN . 222 8.1 BRUECHE UND DEFEKTE DER KNOCHEN DES BRUSTKORBS . 224 8.2 CHRONISCHE BRONCHITIS, BRONCHIEKTASEN . 224 8.3 KRANKHEITEN DER ATMUNGSORGANE MIT DAUERNDER EINSCHRAENKUNG DER LUNGENFUNKTION . 225 SEITE 2 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 INHALTSVERZEICHNIS 8.4 LUNGENTRANSPLANTATION . 226 8.5 BRONCHIALASTHMA OHNE DAUERNDE EINSCHRAENKUNG DER LUNGENFUNKTION228 8.6 BRONCHIALASTHMA BEI KINDERN . 230 8.7 SCHLAF-APNOE-SYNDROM . 232 8.8 TUBERKULOSE . 238 8.9 SARKOIDOSE . 239 TEIL B: 9. HERZ UND KREISLAUF.240 9.1 KRANKHEITEN DES HERZENS . 240 9.1.1 EINSCHRAENKUNG DER HERZLEISTUNG: . 240 9.1.2 NACH OPERATIVEN UND ANDEREN THERAPEUTISCHEN EINGRIFFEN AM HERZEN 241 9.1.3 NACH EINEM HERZINFARKT . 241 9.1.4 NACH HERZTRANSPLANTATION . 241 9.1.5 FREMDKOERPER IM HERZMUSKEL ODER HERZBEUTEL . 249 9.1.6 RHYTHMUSSTOERUNGEN . 249 9.2 GEFAESSKRANKHEITEN . 250 9.2.1 ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEITEN ARTERIENVERSCHLUESSE AN DEN BEINEN (AUCH NACH REKANALISIERENDEN MASSNAHMEN) . 250 9.2.2 NACH GROESSEREN GEFAESSCHIRURGISCHEN EINGRIFFEN . 252 9.2.3 UNKOMPLIZIERTE KRAMPFADERN . 255 9.3 HYPERTONIE (BLUTHOCHDRUCK) . 256 TEILB: 10. VERDAUUNGSORGANE. 258 10.1 SPEISEROEHRENKRANKHEITEN . 258 10.2 MAGEN- UND DARMKRANKHEITEN . 260 10.2.1 MAGEN- ODER ZWOELFFINGERDARMGESCHWUERSLEIDEN . 260 10.2.2 CHRONISCHE DARMSTOERUNGEN . 262 10.2.3 BAUCHFELLVERWACHSUNGEN . 270 10.2.4 HAEMORRHOIDEN . 270 10.3 KRANKHEITEN DER LEBER, GALLENWEGE UND BAUCHSPEICHELDRUESE . 272 10.3.1 CHRONISCHE HEPATITIS . 272 10.3.2 FIBROSE DER LEBER . 277 10.3.3 FETTLEBER . 278 10.3.4 LEBERTUMOR - LEBERTRANSPLANTATION - HEILUNGSBEWAEHRUNG . 278 10.3.5 PRIMAERE BILIAERE ZIRRHOSE, PRIMAERE SKLEROSIERENDE CHOLANGITIS . 279 10.3.6 CHRONISCHE KRANKHEIT DER BAUCHSPEICHELDRUESE . 280 TEIL B: 11. BRUECHE . 282 11.1 LEISTEN- ODER SCHENKELBRUCH . 282 11.2 NABELBRUCH ODER BRUCH IN DER WEISSEN LINIE . 282 11.3 ZWERCHFELLBRUECHE . 282 TEIL B: 12. HARNORGANE . 283 12.1 NIERENSCHAEDEN . 283 12.1.1 VERLUST, AUSFALL ODER FEHLEN EINER NIERE . 283 12.1.2 NIERENSCHAEDEN OHNE EINSCHRAENKUNG DER NIERENFUNKTION . 285 12.1.3 NIERENSCHAEDEN MIT EINSCHRAENKUNG DER NIERENFUNKTION . 286 12.1.4 NIERENTUMORE - NIERENTRANSPLANTATION - HEILUNGSBEWAEHRUNG. 288 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 SEITE 3 INHALTSVERZEICHNIS_ 12.2 SCHAEDEN DER HAMWEGE . 290 12.2.1 CHRONISCHE HARNWEGSENTZUENDUNGEN . 290 12.2.2 ENTLEERUNGSSTOERUNGEN DER BLASE . 290 12.2.3 ENTFERNUNG EINES MALIGNEN BLASENTUMORS - HEILUNGSBEWAEHRUNG29I 12.2.4 HARNINKONTINENZ . 292 TEIL B: 13. MAENNLICHE GESCHLECHTSORGANE . 294 13.1 VERLUST DES PENIS . 294 13.2 UNTERENTWICKLUNG, VERLUST ODER SCHWUND EINES HODENS . 294 13.3 HYDROZELE . 297 13.4 NACH ENTFERNUNG EINES MALIGNEN HODENTUMORS IST EINE HEILUNGSBEWAEHRUNG ABZUWARTEN . 297 13.5 CHRONISCHE BAKTERIELLE ENTZUENDUNG DER VORSTEHERDRUESE . 298 13.6 NACH ENTFERNUNG EINES MALIGNEN PROSTATATUMORS IST EINE HEILUNGSBEWAEHRUNG ABZUWARTEN . 298 TEIL B: 14. WEIBLICHE GESCHLECHTSORGANE . 300 14.1 VERLUST DER BRUST (MASTEKTOMIE) . 300 14.2 VERLUST DER GEBAERMUTTER UND/ODER STERILITAET . 304 14.3 VERLUST EINES EIERSTOCKES . 308 14.4 CHRONISCHER ODER CHRONISCH-REZIDIVIERENDER ENTZUENDLICHER PROZESS DER ADNEXE UND/ODER DER PARAMETRIEN . 309 14. S ENDOMETRIOSE .309 146 SCHEIDENFISTELN .310 TEIL B: 15. STOFFWECHSEL, INNERE SEKRETION .312 15.1 ZUCKERKRANKHEIT (DIABETES MELLITUS) . 312 15.2 GICHT . 329 15.3 FETTSTOFFWECHSELKRANKHEIT . 329 15.4 PHENYLKETONURIE . 333 15.5 MUKOVISZIDOSE (ZYSTISCHE FIBROSE) . 334 15.6 SCHILDDRUESENKRANKHEITEN . 336 15.7 CHRONISCHE NEBENNIERENRINDENINSUFFIZIENZ . 338 15.8 PORPHYRIEN . 338 TEIL B: 16. BLUT, BLUTBILDENDE ORGANE, IMMUNSYSTEM . 339 16.1 VERLUST DER MILZ . 340 16.2 HODGKIN-KRANKHEIT . 340 16.3 NON-HODGKIN-LYMPHOME . 340 16.3.1 CHRONISCHE LYMPHATISCHE LEUKAEMIE UND ANDERE GENERALISIERTE NIEDRIGMALIGNE NON-HODGKIN-LYMPHOME . 340 16.3.2 HOCHMALIGNE NON-HODGKIN-LYMPHOME . 342 16.4 PLASMOZYTOM (MYELOM) . 342 16.5 MYELOPROLIFERATIVE UND MYELODYSPLASTISCHE/MYELOPROLIFERATIVE NEOPLASIEN . 342 16.5.1 CHRONISCHE MYELOISCHE LEUKAEMIE, BCR/ABL-POSITIV. 342 16.5.2 ATYPISCHE CHRONISCHE MYELOISCHE LEUKAEMIE, BCR/ABL-NEGATIV; CHRONISCHE NEUTROPHILEN-LEUKAEMIE; CHRONISCHE MYELOMONOZYTAERE LEUKAEMIE . 342 SEITE 4 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 INHALTSVERZEICHNIS 16.5.3 PRIMAERE MYELOFIBROSE (CHRONISCHE IDIOPATHISCHE MYELOFIBROSE) 343 16.5.4 CHRONISCHE EOSINOPHILEN-LEUKAEMIE/HYPEREOSINOPHILIE-SYNDROM343 16.5.5 POLYCYTHAEMIA VERA . 343 16.5.6 ESSENTIELLE THROMBOZYTHAEMIE . 343 16.5.7 DIE JUVENILE MYELOMONOZYTAERE LEUKAEMIE .344 16.6 AKUTE LEUKAEMIEN . 345 16.7 MYELODYSPLASTISCHE SYNDROME . 345 16.8 KNOCHENMARK- UND STAMMZELLTRANSPLANTATION . 346 16.9 ANAEMIEN . 346 16.10 HAEMOPHILIE UND ENTSPRECHENDE PLASMATISCHE BLUTUNGSKRANKHEITEN347 16.11 IMMUNDEFEKTE . 348 TEILB: 17. HAUT . 350 17.1 EKZEME . 350 17.2 CHRONISCH REZIDIVIERENDE URTIKARIA/QUINCKE-OEDEM . 351 17.3 AKNE . 352 17.4 ROSAZEA, RHINOPHYM . 352 17.5 HAUTVERAENDERUNGEN BEI AUTOIMMUNKRANKHEITEN DES BINDEGEWEBES352 17.6 BLASENBILDENDE HAUTKRANKHEITEN . 354 17.7 PSORIASIS VULGARIS . 354 17.8 ERYTHRODERMIEN . 355 17.9 ICHTHYOSIS . 355 17.10 MYKOSEN . 356 17.11 TOTALER HAARAUSFALL . 356 17.12 NAEVUS . 356 17.13 ENTFERNUNG EINES MALIGNEN TUMORS DER HAUT . 356 TEIL B: 18. HALTUNGS- UND BEWEGUNGSORGANE, RHEUMATISCHE KRANKHEITEN358 18.1 ALLGEMEINES . 358 18.2.1 ENTZUENDLICH-RHEUMATISCHE KRANKHEITEN . 360 18.2.2 KOLLAGENOSEN . 360 18.2.3 VASKULITIDEN . 360 18.3 NICHT-ENTZUENDLICHE KRANKHEITEN DER WEICHTEILE . 361 18.4 FIBROMYALGIE . 361 18.5 CHRONISCHE OSTEOMYELITIS . 365 18.6 MUSKELKRANKHEITEN . 366 18.7 KLEINWUCHS . 366 18.8 GROSSWUCHS . 369 18.9 WIRBELSAEULENSCHAEDEN . 370 18.10 BECKENSCHAEDEN . 378 18.11 GLIEDMASSENSCHAEDEN, ALLGEMEINES . 378 18.12 ENDOPROTHESEN . 380 18.13 SCHAEDEN DER OBEREN GLIEDMASSEN . 384 18.14 SCHAEDEN DER UNTEREN GLIEDMASSEN . 390 VORBEMERKUNG ZU TEIL C VMG . 399 TEIL C: BEGUTACHTUNG IM SOZIALEN ENTSCHAEDIGUNGSRECHT . 400 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 SEITE 5 INHALTSVERZEICHNIS_ TEIL C: 1 GRUNDSAETZE ZUR BEGUTACHTUNG IM SOZIALEN ENTSCHAEDIGUNGSRECHT4OO TEIL C: 2. TATSACHEN ZUR BEURTEILUNG DES URSAECHLICHEN ZUSAMMENHANGS401 2.1 TATSACHEN 401 2.2 EREIGNIS 401 2.3 PRIMAERE GESUNDHEITSSTOERUNG 401 2.4 SEKUNDAERE GESUNDHEITSSTOERUNG 401 TEIL C: 3 URSAECHLICHER ZUSAMMENHANG 404 3.1 ALLGEMEINES 404 3.2 KAUSALKETTE 404 3.3 SCHAEDIGENDES EREIGNIS, GESUNDHEITLICHE SCHAEDIGUNG, SCHAEDIGUNGSFOLGE 404 3.4 WAHRSCHEINLICHKEIT DES URSAECHLICHEN ZUSAMMENHANGS 404 TEIL C: 4 KANN-VERSORGUNG 408 TEIL C: 5. ANERKENNUNG DER SCHAEDIGUNGSFOLGE IM SINNE DER ENTSTEHUNG UND ANERKENNUNG DER SCHAEDIGUNGSFOLGE IM SINNE DER VERSCHLIMMERUNG 415 5.1 ALLGEMEINES 415 5.2 ANERKENNUNG IM SINNE DER ENTSTEHUNG 415 5.3 ANERKENNUNG IM SINNE DER VERSCHLIMMERUNG 415 5.4 ZUNAHME DER AUSPRAEGUNG DER GESUNDHEITSSTOERUNG 415 TEIL C: 6 BESTIMMUNG DES GRADES DER SCHAEDIGUNGSFOLGEN 418 6.1 VORUEBERGEHENDE GESUNDHEITSSTOERUNGEN 418 6.2 BEREITS BESTEHENDE GESUNDHEITSSTOERUNGEN 418 6.3 VERAENDERUNG DES GRADES DER SCHAEDIGUNGSFOLGEN419 6.4 NACHFOLGENDE GESUNDHEITSSTOERUNG 419 TEIL C: 7 FOLGESCHADEN 421 TEIL C: 8 FOLGEN VON MEDIZINISCHEN MASSNAHMEN 422 TEIL C: 9 ABSICHTLICH HERBEIGEFUEHRTE GESUNDHEITSSTOERUNGEN 425 TEIL C: 10 URSAECHLICHER ZUSAMMENHANG ZWISCHEN SCHAEDIGUNG UND TOD 426 TEIL C: 11. MIT WIRKUNG ZUM 19.12.2019 GESTRICHEN 430 TEIL C: 12. MIT WIRKUNG ZUM 19.12.2019 GESTRICHEN 430 TEIL C: 13. VORAUSSETZUNGEN FUER DIE PFLEGEZULAGE, PFLEGEZULAGESTUFEN .432 TEIL D: MERKZEICHEN 434 TEIL D: 1. ERHEBLICHE BEEINTRAECHTIGUNG DER BEWEGUNGSFAEHIGKEIT IM STRASSENVERKEHR (MERKZEICHEN G) 438 TEIL D: 2. BERECHTIGUNG FUER EINE STAENDIGE BEGLEITUNG (MERKZEICHEN B) .466 TEIL D: 3. AUSSERGEWOEHNLICHE GEHBEHINDERUNG (MERKZEICHEN AG) 474 TEIL D: 4. GEHOERLOSIGKEIT (MERKZEICHEN GL) 507 SONSTIGE MERKZEICHEN 508 BEFREIUNG VON DER RUNDFUNKGEBUEHRENPFLICHT (MERKZEICHEN RF) 508 BENUTZUNG DER 1. WAGENKLASSE MIT FAHRAUSWEIS FUER DIE 2. KLASSE 528 DAUERNDE EINBUSSE DER KOERPERLICHEN BEWEGLICHKEIT 530 HILFLOSIGKEIT (MERKZEICHEN H) 534 MERKZEICHEN TBI (TAUBBLIND) 534 ANHANG 536 SEITE 6 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 INHALTSVERZEICHNIS NICHT BZW. NICHT MEHR IN DEN VMG ENTHALTENE HINWEISE, UNTERLAGEN PP 536 VORBEMERKUNG . 536 GESCHICHTE DER AHP / VMG .544 VORTEILSGEWAEHRUNG AUFGRUND FESTSTELLUNGEN NACH DEM SGB IX .548 SGB IX IN DER AB 01.01.2018 GELTENDEN FASSUNG . 557 SGB IX IN DER VOM 01.07.2001 BIS ZUM 31.12.2017 GELTENDEN FASSUNG 565 HINWEISE DER AHP 2008 ZUR BEGUTACHTUNG . 570 GUTACHTLICHE BEURTEILUNG NACH AKTENLAGE - NR. 5 AHP 2008 . 570 GUTACHTLICHE UNTERSUCHUNG - NR. 6 AHP 2008 . 572 VORGESCHICHTE - NR. 7 AHP 2008 . 578 BEFUND - NR. 8 AHP 2008 . 579 ANMERKUNG ZUR TNM-KLASSIFIKATION . 592 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS . 595 INDEX . 600 VERSORGUNGSMEDIZINISCHE GRUNDSAETZE - KOMMENTAR 2020 SEITE 7
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