Verfügbarkeit: Praxishandbuch Gerontopsychiatrie und -psychotherapie

Praxishandbuch Gerontopsychiatrie und -psychotherapie:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Aichberger, Marion Christina 1978- (VerfasserIn)
Weitere Verfasser:	Klöppel, Stefan 1976- (HerausgeberIn), Jessen, Frank 1967- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München, Deutschland Elsevier 2021
Ausgabe:	2. Auflage
Schlagworte:	Geriatrische Psychotherapie Alterspsychiatrie Altersdepression Altersparanoia Alzheimer Demenz Multimorbidität Parkinson Patientenverfügung Vorsorgevollmacht lebensverlängernde Maßnahmen Ältere Aufsatzsammlung
Online-Zugang:	Inhaltstext http://shop.elsevier.de/978-3-437-24436-0 Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	Auf dem Buchdeckel: Diagnostik und Therapie im höheren Lebensalter
Beschreibung:	XVIII, 346 Seiten Diagramme 24 cm x 17 cm
ISBN:	9783437244360

Internformat

MARC


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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS A ALLGEMEINE GRUNDLAGEN . 1 3 SOZIALPSYCHIATRISCHE KONZEPTE UND VERSORGUNGSSTRUKTUREN IM 1 WARUM IST EINE SPEZIFISCHE ALTER . 15 GERONTOPSYCHIATRIE CLAUDIA LOETSCHER, ARMIN VON GUNTEN ERFORDERLICH? . 3 UND THOMAS LEYHE STEFAN KLOEPPEL UND DAN GEORGESCU 3.1 SOZIALPSYCHIATRIE . 15 1.1 DEMOGRAPHISCHER WANDEL UND 3.1.1 SOZIALPSYCHIATRISCHES DENKEN UND SOMATISCHE MULTIMORBIDITAET . 3 HANDELN . 16 1.2 MEDIZINISCHE GRUENDE FUER EINE 3.1.2 SOZIALPSYCHIATRIE IM ALTER . 16 SPEZIFISCHE ALTERSPSYCHIATRIE . 3 3.2 AMBULANTE VERSORGUNG . 17 1.3 DIE ALTERSPSYCHIATRIE IN DEN 3.2.1 MOBILES TEAM. 18 EUROPAEISCHEN 3.2.2 CARE MANAGEMENT . 18 AUSBILDUNGSSYSTEMEN . 4 3.2.3 ZUGEHENDE BERATUNG . 19 1.4 GESUNDHEITSPOLITISCHE 3.2.4 KONSILIAR- UND LIAISONTAETIGKEIT . 20 ASPEKTE . 5 3.2.5 TAGESSTAETTEN . 21 3.2.6 COMMUNITY CARE . 22 2 EPIDEMIOLOGIE GERONTOPSYCHIATRISCHER ERKRANKUNGEN . 7 4 DER GERIATRISCHE PATIENT IN DER STEFFI RIEDEL-HELLER UND GERONTOPSYCHIATRIE . 25 TOBIAS LUCK BERNHARD HEIMBACH 2.1 DIE HAEUFIGKEIT PSYCHISCHER STOERUNGEN 4.1 GERIATRISCHER PATIENT . 26 IM ALTER . 7 4.2 EPIDEMIOLOGIE . 26 2.2 DEMENZERKRANKUNGEN - STEILER 4.3 IDENTIFIKATION GERIATRISCHER PATIENT . 26 ANSTIEG MIT DEM ALTER . 8 4.4 GERIATRIETYPISCHE MULTIMORBIDITAET . 27 2.3 LEICHTE KOGNITIVE STOERUNGEN . 9 4.5 ANAMNESE (UNDERREPORTING) . 27 2.4 DELIR - IN DER BEVOELKERUNG SELTEN, 4.6 SARKOPENIE UND FRAILTY . 28 IN DER STATIONAEREN VERSORGUNG 4.7 GERIATRISCHES ASSESSMENT . 29 HAEUFIG . 10 4.8 DAS MULTIPROFESSIONELLE TEAM . 33 2.5 DEPRESSION - BEVOELKERUNGSMEDIZINISCHE BEDEUTUNG 5 END OF LIFE TREATMENT UND IM ALTER BISHER UNTERSCHAETZT . 10 PALLIATIWERSORGUNG . 37 2.6 SUIZIDE IM ALTER . 11 KLAUS MARIA PERRAR UND 2.7 ANGSTERKRANKUNGEN - IM ALTER ZU HEIDRUN GOLLA WENIG BEACHTET . 11 5.1 PALLIATIVMEDIZIN UND 2.8 SOMATOFORME STOERUNGEN IN DER GERONTOPSYCHIATRIE . 37 BEVOELKERUNG . 12 5.2 GESUNDHEITLICHE 2.9 SCHIZOPHRENIE UND PSYCHOTISCHE VERSORGUNGSPLANUNG . 38 SYNDROME IM ALTER . 12 5.3 ETHISCHE FRAGESTELLUNGEN UND 2.10ZWANGSSTOERUNGEN IM ALTER . 12 FALLBESPRECHUNGEN . 38 5.4 STERBEPHASE . 39 XIV INHALTSVERZEICHNIS 5.4.1 ANZEICHEN DES NAHENDEN VERSTERBENS . 39 7.3.1 AERZTLICH ETHISCHE EBENE . 59 5.4.2 THERAPIE- UND PFLEGEZIELAENDERUNG. . 40 7.3.2 ZIVILRECHTLICHE EBENE . 60 5.4.3 VERZICHT AUF VERLEGUNG IN EIN 7.3.3 STRAFRECHTLICHE EBENE . 60 KRANKENHAUS . 40 7.4 FAHRTAUGLICHKEIT . 60 5.4.4 NAHRUNGS- UND 7.4.1 RECHTSVORSCHRIFTEN . 60 FLUESSIGKEITSAUFNAHME . 40 7.4.2 BEWERTUNG DER FAHRTAUGLICHKEIT . 61 5.5 BESTMOEGLICHE BETREUUNG STERBENDER . 40 B GRUNDLAGEN THERAPEUTISCHER 5.6 MEDIKAMENTE ZUR SYMPTOMLINDERUNG VERFAHREN . 63 IN DER STERBEPHASE . 41 5.7 VERSORGUNGSSTRUKTUREN DER 8 PSYCHOTHERAPIE IM ALTER . 65 HOSPIZ- UND PALLIATIWERSORGUNG . 43 SIMON FORSTMEIER, BERND IBACH, 5.7.1 ALLGEMEINE PALLIATIWERSORGUNG . 43 BERNADETTE RUHWINKEL 5.7.2 SPEZIALISIERTE PALLIATIWERSORGUNG. . 43 8.1 EINLEITUNG . 65 8.2 GRUNDLAGEN DER PSYCHOTHERAPIE . 66 6 GERONTOPSYCHIATRIE UND 8.2.1 GERONTOPSYCHOLOGISCHE MODELLE . 66 MIGRATIONSHINTERGRUND . 45 8.2.2 ALLGEMEINE ALTERSBEZOGENE MICHAEL RAPP UND MODIFIZIERUNGEN MARION AICHBERGER PSYCHOTHERAPEUTISCHER VERFAHREN . 66 6.1 HISTORISCHE ECKDATEN ZUR MIGRATION 8.2.3 VERBREITUNG VON PSYCHOTHERAPIE IM IM DEUTSCHSPRACHIGEN RAUM . 45 ALTER . 67 6.2 SPEZIFISCHE VULNERABILITAET ALTERNDER 8.3 KOGNITIV-VERHALTENSTHERAPEUTISCHE MENSCHEN MIT VERFAHREN . 67 MIGRATIONSHINTERGRUND . 46 8.3.1 BEHAVIORALE VERFAHREN . 67 6.3 DEPRESSION BEI AELTEREN 8.3.2 KOGNITIVE VERFAHREN . 68 MIGRANTEN .47 8.3.3 ACHTSAMKEITSBASIERTE VERFAHREN . 69 6.4 DEMENZIELLE ERKRANKUNGEN . 48 8.4 PSYCHODYNAMISCHE VERFAHREN . 70 6.5 KLINISCHES VORGEHEN BEI MENSCHEN 8.4.1 ALTERSSPEZIFISCHE KONFLIKTE UND MIT MIGRATIONSHINTERGRUND IN DER AKTUALKONFLIKTE . 71 GERONTOPSYCHIATRIE . 49 8.4.2 PSYCHODYNAMISCHE GRUPPENTHERAPIE . 72 7 RECHTLICHER RAHMEN: 8.4.3 SPEZIELLE EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT UND IHRE UEBERTRAGUNGSKONSTELLATIONEN . 73 SUBSTITUTE, FAHRTAUGLICHKEIT. . 53 8.5 SYSTEMISCHE VERFAHREN . 74 HERMANN-JOSEF GERTZ 8.5.1 METHODISCHES VORGEHEN . 74 7.1 EINLEITUNG . 53 8.5.2 THEMATISCHE BESONDERHEITEN . 74 7.2 EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT . 53 8.5.3 SYSTEMISCHE PAARTHERAPIE . 76 7.2.1 SUBSTITUTE DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT, 8.6 WIRKSAMKEITSNACHWEISE . 76 DIE KEINE GERICHTLICHE ENTSCHEIDUNG ERFORDERN . 55 9 PHARMAKOTHERAPIE BEI AELTEREN 7.2.2 SUBSTITUTE DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT, PATIENTEN . 81 DIE EINE GERICHTLICHE ENTSCHEIDUNG HEINRICH BURKHARDT ERFORDERN . 57 9.1 EPIDEMIOLOGIE UND GRUNDLEGENDE 7.3 STERBEN LASSEN . 59 ASPEKTE . 81 INHALTSVERZEICHNIS XV 9.2 ALTERSASSOZIIERTE VERAENDERUNGEN DER PHARMAKOKINETIK . 82 9.3 ALTERSASSOZIIERTE VERAENDERUNGEN DER PHARMAKODYNAMIK . 84 9.4 NUTZEN-RISIKO-RELATION BEI AELTEREN UND GERIATRISCHEN PATIENTEN . 85 9.5 SPEZIELLE UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN - ALLGEMEIN UND BEI AELTEREN . 86 9.6 POLYPHARMAZIE UND MULTIMORBIDITAET . 88 9.7 INTERAKTIONEN . 89 9.8 SELBSTMANAGEMENT . 90 9.9 MONITORING UND RISIKOMINIMIERUNG. . 91 9.10 MASSNAHMEN UND HILFEN ZUR RATIONALEN PHARMAKOTHERAPIE BEI AELTEREN . 92 10 ADHAERENZ BEI AELTEREN PATIENTEN . 95 HEINRICH BURKHARDT 10.1 ALLGEMEINE ASPEKTE UND EPIDEMIOLOGISCHE DATEN . 95 10.2 KATEGORISIERUNGEN UND THEORETISCHE KONZEPTE . 96 10.3 PSYCHOLOGISCHE ASPEKTE UND PATIENTENWISSEN . 96 10.4 BESONDERHEITEN BEI AELTEREN PATIENTEN . 99 10.5 BERATUNG UND INTERVENTIONEN . 100 10.6 ARZT-PATIENT-BEZIEHUNG UND ADHAERENZ . 101 11 NICHT INVASIVE HIRNSTIMULATION . 103 ALEXANDER SARTORIUS, LUTZ FROELICH 11.1 TRANSKRANIELLE GLEICHSTROMSTIMULATION . 104 11.2 REPETITIVE TRANSKRANIELLE MAGNETSTIMULATION . 104 11.3 ELEKTROKONVULSIONSTHERAPIE . 105 11.3.1 DURCHFUEHRUNG . 105 11.3.2 ERHALTUNGS-EKT . 106 11.3.3 WIRKSAMKEIT . 106 11.3.4 NEBENWIRKUNGEN/ KONTRAINDIKATIONEN . 107 11.3.5 LEITLINIEN . 109 11.3.6 GERONTOPSYCHIATRIE . 109 C PSYCHIATRISCHE URSACHEN HAEUFIGER SYMPTOME IN DER ALTERSMEDIZIN . 113 12 MANGELERNAEHRUNG IN DER GERONTOPSYCHIATRIE . 115 HEINZ UNGER 12.1 DEFINITION MALNUTRITION . 115 12.2 PRAEVALENZ . 116 12.3 FOLGEN . 116 12.3.1 URSACHEN . 116 12.4 MALNUTRITION UND POLYMEDIKATION . 117 12.5 MALNUTRITION UND HYPONATRIAEMIE. . 117 12.6 MALNUTRITIONINDER GERONTOPSYCHIATRIE . 118 12.7 MIKRONAEHRSTOFFE UND GERONTOPSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN . 119 12.8 DIAGNOSTIK EINER MALNUTRITION . 120 12.9 WAS TUN BEI GERONTOPSYCHIATRISCHEN PATIENTEN, DIE NICHT GUT ESSEN? . 120 12.10 ETHISCHE PROBLEME BEI DER ERNAEHRUNG VON PATIENTEN MIT FORTGESCHRITTENER DEMENZ . 121 12.11 DEMENZPRAEVENTION DURCH ERNAEHRUNG? . 121 13 SCHLAFSTOERUNGEN IM ALTER . 125 LUKAS FRAESE, DIETER RIEMANN, CLAUDIO L.A. BASSETTI UND CHRISTOPH NISSEN 13.1 DEFINITION UND EPIDEMIOLOGIE . 125 13.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 126 13.2.1 SCHLAFBEZOGENE VERHALTENSWEISEN. . 126 13.2.2 ZIRKADIANE BESONDERHEITEN IM ALTER . 128 13.2.3 SCHLAF UND WACHHEIT BEEINTRAECHTIGENDE SUBSTANZEN . 129 13.2.4 SYMPTOMATISCHE SCHLAFSTOERUNGEN BEI ANDERWEITIGEN ERKRANKUNGEN. . 129 13.3 SPEZIFISCHE SCHLAFSTOERUNGEN . 131 13.3.1 INSOMNIEN . 131 XVI INHALTSVERZEICHNIS 13.3.2 RESTLESS-LEGS-SYNDROM . 132 16 KOGNITIVE STOERUNGEN . 153 13.3.3 KOMPLEXE NAECHTLICHE EGEMEN SAVASKAN UND VERHALTENSSTOERUNGEN . 133 AXEL WOLLMER 13.3.4 SCHLAFBEZOGENE 16.1 DAS DELIR IM ALTER: KLINISCHE ATMUNGSSTOERUNGEN . 134 BESONDERHEITEN UND THERAPIE EGEMEN SAVASKAN . . 153 14 STOERUNGEN DER SEXUALFUNKTION IM 16.1.1 DEFINITION . 153 ALTER . 139 16.1.2 PRAEVALENZ IM ALTER . 154 MICHAEL BERNER UND 16.1.3 PATHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN . 154 MAXIMILIAN BROESE 16.1.4 RISIKOFAKTOREN . 155 14.1 EINLEITUNG . 139 16.1.5 VORHANDENE LEITLINIEN UND 14.2 LUST UND SEXUALITAET IM ALTER . 140 EMPFEHLUNGEN . 155 14.3 ALTERN UND SEXUELLE 16.1.6 KLINISCHE BESONDERHEITEN . 156 DYSFUNKTION . 140 16.1.7 DIAGNOSTIK UND ASSESSMENT . 156 14.4 WICHTIGE MEDIZINISCHE 16.1.8 PRAEVENTION DES DELIRS IM ALTER . 158 KOMORBIDITAETEN VON SEXUELLEN 16.1.9 THERAPIE . 158 FUNKTIONSSTOERUNGEN IM ALTER . 141 16.2 DEMENZEN 14.4.1 KARDIOVASKULAERE PROBLEME . 141 AXEL WOLLMER . . 163 14.4.2 DIABETES MELLITUS . 141 16.2.1 EINLEITUNG . 163 14.4.3 DEPRESSIONEN UND ANDERE 16.2.2 DIAGNOSTIK . 164 PSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN SOWIE 16.2.3 THERAPIE . 182 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE . 142 16.2.4 BEHAVIORAL AND PSYCHOLOGICAL 14.5 SEXUELLE STOERUNGEN IM ALTER IM SYMPTOMS OF DEMENTIA . 187 KONTEXT HORMONELLER VERAENDERUNGEN . 143 16.2.5 VERSORGUNGSASPEKTE . 196 14.6 SEXUALITAET UNTER 17 PSYCHISCHE UND PFLEGEHEIMBEWOHNERN . 144 VERHALTENSSTOERUNGEN DURCH 14.7 SEXUALITAET UND UNANGEMESSENES PSYCHOTROPE SUBSTANZEN/SUCHT SEXUELLES VERHALTEN BEI DEMENZ UND SUBSTANZSTOERUNGEN IM UND MORBUS PARKINSON . 144 ALTER . 201 14.8 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE STEPHAN MUEHLIG UND GRUNDSAETZE . 145 17.1 DIRK K. WOLTER DEFINITIONEN UND D KRANKHEITSSPEZIFISCHE BEGRIFFSBESTIMMUNG . 201 BESONDERHEITEN BEI DER 17.2 EPIDEMIOLOGIE . 204 BEHANDLUNG AELTERER PATIENTEN . 147 17.2.1 ALKOHOLBEZOGENE STOERUNGEN . 205 PRAESENTATION PSYCHIATRISCHER SYNDROME IM ALTER . OLIVER TUESCHER 17.2.2 TABAKBEZOGENE STOERUNGEN . 206 15 149 17.2.3 17.2.4 17.3 MEDIKAMENTENBEZOGENE STOERUNGEN . ILLEGALE DROGEN . AETIOLOGIE . 206 209 209 17.4 THERAPIEMOEGLICHKEITEN . 212 17.4.1 ALKOHOLBEZOGENE STOERUNGEN . 213 17.4.2 TABAKBEZOGENE STOERUNGEN . 221 17.4.3 MEDIKAMENTENBEZOGENE STOERUNGEN . 222 INHALTSVERZEICHNIS XVII 17.5 SUCHT UND NEUROKOGNITIVE STOERUNGEN BZW. DEMENZ . 226 17.5.1 WERNICKE-KORSAKOW-SYNDROM UND ALKOHOLASSOZIIERTE DEMENZEN . 227 17.5.2 BENZODIAZEPINE UND KOGNITION . 228 17.5.3 RAUCHEN UND KOGNITION . 228 18 PSYCHOSEERKRANKUNGEN IM HOEHEREN LEBENSALTER . 235 TILLMANN SUPPRIAN 18.1 PARANOID-HALLUZINATORISCHE PSYCHOSEN MIT ERSTMANIFESTATION IM HOEHEREN LEBENSALTER UND DAS KONZEPT DER SPAETSCHIZOPHRENIE" . 235 18.2 WAHNHAFTE STOERUNGEN UND DIE FRAGE EINER SOG. ALTERSPARANOIA" . 237 18.3 ORGANISCHE PSYCHISCHE STOERUNGEN. . 238 18.4 CHRONISCHE SCHIZOPHRENE PSYCHOSEN IM HOEHEREN ALTER . 240 18.5 SYNDROME WAHNHAFTER MISSIDENTIFIKATIONEN . 241 18.5.1 CAPGRAS-SYNDROM . 241 18.5.2 FREGOLI-SYNDOM . 241 18.5.3 DEREALISATIONEN . 242 18.6 HYPOCHONDRISCHER WAHN . 242 18.6.1 EIGENGERUCHSWAHN . 242 18.6.2 DERMATOZOEN-WAHN . 243 18.6.3 WAHNHAFTE DYSMORPHOPHOBIE . 243 18.7 HALLUZINATORISCHE SYNDROME . 243 18.7.1 CHARLES-BONNET-SYNDROM . 243 18.7.2 MUSISCHE HALLUZINATIONEN . 244 18.8 THERAPIE PSYCHOTISCHER STOERUNGEN IM HOEHEREN LEBENSALTER . 244 19 AFFEKTIVE STOERUNGEN . 251 STEFAN KLOEPPEL, PETER BRIEGER UND HANS-JOERG ASSION 19.1 DEPRESSION IM ALTER STEFAN KLOEPPEL . 251 19.1.1 EPIDEMIOLOGIE . 251 19.1.2 DIAGNOSTIK . 252 19.1.3 THERAPIE . 256 19.1.4 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 256 19.1.5 PSYCHOTHERAPIE . 263 19.1.6 NICHT INVASIVE HIRNSTIMULATION . 263 19.1.7 SCHLAFENTZUG, LICHT-UND BEWEGUNGSTHERAPIE . 263 19.1.8 MEHRDIMENSIONALE THERAPIEANSAETZE . 263 19.1.9 ANTIDEPRESSIVE THERAPIEN BEI SOMATISCHEN GRUNDKRANKHEITEN . 264 19.2 BIPOLARE STOERUNG IM ALTER PETER BRIEGER UND HANS-JOERG ASSION . 270 19.2.1 FORMEN BIPOLARER STOERUNGEN IM HOEHEREN LEBENSALTER . 271 19.2.2 EPIDEMIOLOGIE . 271 19.2.3 VERLAUF UND AUSGANG . 272 19.2.4 KLINIK/PSYCHOPATHOLOGIE . 273 19.2.5 DIAGNOSE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE IM ALTER . 274 19.2.6 FRUEH-UND SPAETMANIFESTATIONEN . 275 19.2.7 BEHANDLUNG DER BIPOLAREN STOERUNG . 278 20 ANGST- UND ZWANGSSTOERUNGEN IM ALTER . 285 BORWIN BANDELOW, KLAUS PFEIFFER, SEFIK TAGAY, MARION LINDNER UND TOBIAS FREYER 20.1 ANGST IM ALTER BORWIN BANDELOW . 285 20.1.1 DIAGNOSTIK . 286 20.1.2 EPIDEMIOLOGIE . 288 20.1.3 URSACHEN . 289 20.1.4 THERAPIE . 289 20.1.5 FAZIT . 292 20.2 STURZANGST KLAUS PFEIFFER . 294 20.2.1 HINTERGRUND . 294 20.2.2 ANAMNESE . 295 20.2.3 INTERVENTION . 296 20.3 TRAUMAFOLGESTOERUNGEN MIT VERZOEGERTEM BEGINN SEFIK TAGAY UND MARION LINDNER . 299 20.3.1 EINLEITUNG . 299 20.3.2 EPIDEMIOLOGIE . 300 20.3.3 ERKLAERUNGSMODELLE . 300 20.3.4 BEHANDLUNGSANSAETZE. 302 20.4 DIE ZWANGSSTOERUNG IM HOEHEREN LEBENSALTER TOBIAS FREYER . 304 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 21 SOMATOFORME STOERUNGEN . 307 CHRISTIAN ALBUS 21.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG . 307 21.2 EPIDEMIOLOGIE . 308 21.3 DIAGNOSTIK . 308 21.3.1 GRUNDLAGEN . 308 21.3.2 KLINISCHE DIAGNOSTIK . 309 21.3.3 WICHTIGE DIFFERENZIALDIAGNOSEN . 311 21.3.4 ERKENNEN VON SCHWEREN KRANKHEITSVERLAEUFEN . 311 21.3.5 ZUSAMMENFASSUNG DIAGNOSTIK . 312 21.4 THERAPIE . 312 21.4.1 GRUNDLAGEN . 312 21.4.2 PSYCHOSOMATISCHE GRUNDVERSORGUNG . 314 21.4.3 PSYCHOTHERAPIE . 315 21.4.4 MEDIKATION . 317 21.4.5 ZUSAMMENFASSUNG THERAPIE . 317 22 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN IM ALTER . 319 ROBERT PERNECZKY 22.1 HINTERGRUND . 320 22.2 EPIDEMIOLOGIE . 320 22.2.1 PRAEVALENZ . 320 22.3 KOMORBIDITAET . 321 22.3.1 ALZHEIMER-DEMENZ . 321 22.3.2 ANDERE DEMENZERKRANKUNGEN . 322 22.4 THERAPIE . 322 22.4.1 PHARMAKOTHERAPIE . 322 22.4.2 PSYCHOTHERAPIE . 323 22.5 FAZIT . 323 23 AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-/ HYPERAKTIVITAETSSTOERUNG (ADHS) IM ALTER . 327 SWANTJE MATTHIES 23.1 ADHS ALS ERKRANKUNG DER LEBENSSPANNE . 327 23.2 DIAGNOSTIK . 328 23.3 PRAEVALENZ UND PERSISTENZ . 329 23.4 KOMORBIDITAET . 329 23.5 NEUROPSYCHOLOGISCHE AUFFAELLIGKEITEN . 329 23.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 330 23.7 PSYCHOSOZIALE AUSWIRKUNGEN . 330 23.8 THERAPIE . 330 23.8.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 330 23.8.2 PSYCHOTHERAPIE . 330 24 AUTISMUS IM HOHEN ALTER . 333 LUDGER TEBARTZ VAN EIST 24.1 AUTISMUS, EIGENSCHAFTSCLUSTER, STOERUNG UND ERKRANKUNG DER GESAMTEN LEBENSSPANNE . 333 24.1.1 EPIDEMIOLOGIE UND DIAGNOSTIK . 334 24.1.2 AUTISMUS ZWISCHEN NORMVARIANTE UND NEUROPSYCHIATRISCHER KRANKHEIT. . 335 24.1.3 KOMORBIDITAET UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 335 24.1.4 AUTISTISCHE BESONDERHEITEN IM HOHEN ALTER . 336 24.2 THERAPIE . 336 24.2.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 336 24.2.2 PSYCHOTHERAPIE . 337 REGISTER . 341
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS A ALLGEMEINE GRUNDLAGEN . 1 3 SOZIALPSYCHIATRISCHE KONZEPTE UND VERSORGUNGSSTRUKTUREN IM 1 WARUM IST EINE SPEZIFISCHE ALTER . 15 GERONTOPSYCHIATRIE CLAUDIA LOETSCHER, ARMIN VON GUNTEN ERFORDERLICH? . 3 UND THOMAS LEYHE STEFAN KLOEPPEL UND DAN GEORGESCU 3.1 SOZIALPSYCHIATRIE . 15 1.1 DEMOGRAPHISCHER WANDEL UND 3.1.1 SOZIALPSYCHIATRISCHES DENKEN UND SOMATISCHE MULTIMORBIDITAET . 3 HANDELN . 16 1.2 MEDIZINISCHE GRUENDE FUER EINE 3.1.2 SOZIALPSYCHIATRIE IM ALTER . 16 SPEZIFISCHE ALTERSPSYCHIATRIE . 3 3.2 AMBULANTE VERSORGUNG . 17 1.3 DIE ALTERSPSYCHIATRIE IN DEN 3.2.1 MOBILES TEAM. 18 EUROPAEISCHEN 3.2.2 CARE MANAGEMENT . 18 AUSBILDUNGSSYSTEMEN . 4 3.2.3 ZUGEHENDE BERATUNG . 19 1.4 GESUNDHEITSPOLITISCHE 3.2.4 KONSILIAR- UND LIAISONTAETIGKEIT . 20 ASPEKTE . 5 3.2.5 TAGESSTAETTEN . 21 3.2.6 COMMUNITY CARE . 22 2 EPIDEMIOLOGIE GERONTOPSYCHIATRISCHER ERKRANKUNGEN . 7 4 DER GERIATRISCHE PATIENT IN DER STEFFI RIEDEL-HELLER UND GERONTOPSYCHIATRIE . 25 TOBIAS LUCK BERNHARD HEIMBACH 2.1 DIE HAEUFIGKEIT PSYCHISCHER STOERUNGEN 4.1 GERIATRISCHER PATIENT . 26 IM ALTER . 7 4.2 EPIDEMIOLOGIE . 26 2.2 DEMENZERKRANKUNGEN - STEILER 4.3 IDENTIFIKATION GERIATRISCHER PATIENT . 26 ANSTIEG MIT DEM ALTER . 8 4.4 GERIATRIETYPISCHE MULTIMORBIDITAET . 27 2.3 LEICHTE KOGNITIVE STOERUNGEN . 9 4.5 ANAMNESE (UNDERREPORTING) . 27 2.4 DELIR - IN DER BEVOELKERUNG SELTEN, 4.6 SARKOPENIE UND FRAILTY . 28 IN DER STATIONAEREN VERSORGUNG 4.7 GERIATRISCHES ASSESSMENT . 29 HAEUFIG . 10 4.8 DAS MULTIPROFESSIONELLE TEAM . 33 2.5 DEPRESSION - BEVOELKERUNGSMEDIZINISCHE BEDEUTUNG 5 END OF LIFE TREATMENT UND IM ALTER BISHER UNTERSCHAETZT . 10 PALLIATIWERSORGUNG . 37 2.6 SUIZIDE IM ALTER . 11 KLAUS MARIA PERRAR UND 2.7 ANGSTERKRANKUNGEN - IM ALTER ZU HEIDRUN GOLLA WENIG BEACHTET . 11 5.1 PALLIATIVMEDIZIN UND 2.8 SOMATOFORME STOERUNGEN IN DER GERONTOPSYCHIATRIE . 37 BEVOELKERUNG . 12 5.2 GESUNDHEITLICHE 2.9 SCHIZOPHRENIE UND PSYCHOTISCHE VERSORGUNGSPLANUNG . 38 SYNDROME IM ALTER . 12 5.3 ETHISCHE FRAGESTELLUNGEN UND 2.10ZWANGSSTOERUNGEN IM ALTER . 12 FALLBESPRECHUNGEN . 38 5.4 STERBEPHASE . 39 XIV INHALTSVERZEICHNIS 5.4.1 ANZEICHEN DES NAHENDEN VERSTERBENS . 39 7.3.1 AERZTLICH ETHISCHE EBENE . 59 5.4.2 THERAPIE- UND PFLEGEZIELAENDERUNG. . 40 7.3.2 ZIVILRECHTLICHE EBENE . 60 5.4.3 VERZICHT AUF VERLEGUNG IN EIN 7.3.3 STRAFRECHTLICHE EBENE . 60 KRANKENHAUS . 40 7.4 FAHRTAUGLICHKEIT . 60 5.4.4 NAHRUNGS- UND 7.4.1 RECHTSVORSCHRIFTEN . 60 FLUESSIGKEITSAUFNAHME . 40 7.4.2 BEWERTUNG DER FAHRTAUGLICHKEIT . 61 5.5 BESTMOEGLICHE BETREUUNG STERBENDER . 40 B GRUNDLAGEN THERAPEUTISCHER 5.6 MEDIKAMENTE ZUR SYMPTOMLINDERUNG VERFAHREN . 63 IN DER STERBEPHASE . 41 5.7 VERSORGUNGSSTRUKTUREN DER 8 PSYCHOTHERAPIE IM ALTER . 65 HOSPIZ- UND PALLIATIWERSORGUNG . 43 SIMON FORSTMEIER, BERND IBACH, 5.7.1 ALLGEMEINE PALLIATIWERSORGUNG . 43 BERNADETTE RUHWINKEL 5.7.2 SPEZIALISIERTE PALLIATIWERSORGUNG. . 43 8.1 EINLEITUNG . 65 8.2 GRUNDLAGEN DER PSYCHOTHERAPIE . 66 6 GERONTOPSYCHIATRIE UND 8.2.1 GERONTOPSYCHOLOGISCHE MODELLE . 66 MIGRATIONSHINTERGRUND . 45 8.2.2 ALLGEMEINE ALTERSBEZOGENE MICHAEL RAPP UND MODIFIZIERUNGEN MARION AICHBERGER PSYCHOTHERAPEUTISCHER VERFAHREN . 66 6.1 HISTORISCHE ECKDATEN ZUR MIGRATION 8.2.3 VERBREITUNG VON PSYCHOTHERAPIE IM IM DEUTSCHSPRACHIGEN RAUM . 45 ALTER . 67 6.2 SPEZIFISCHE VULNERABILITAET ALTERNDER 8.3 KOGNITIV-VERHALTENSTHERAPEUTISCHE MENSCHEN MIT VERFAHREN . 67 MIGRATIONSHINTERGRUND . 46 8.3.1 BEHAVIORALE VERFAHREN . 67 6.3 DEPRESSION BEI AELTEREN 8.3.2 KOGNITIVE VERFAHREN . 68 MIGRANTEN .47 8.3.3 ACHTSAMKEITSBASIERTE VERFAHREN . 69 6.4 DEMENZIELLE ERKRANKUNGEN . 48 8.4 PSYCHODYNAMISCHE VERFAHREN . 70 6.5 KLINISCHES VORGEHEN BEI MENSCHEN 8.4.1 ALTERSSPEZIFISCHE KONFLIKTE UND MIT MIGRATIONSHINTERGRUND IN DER AKTUALKONFLIKTE . 71 GERONTOPSYCHIATRIE . 49 8.4.2 PSYCHODYNAMISCHE GRUPPENTHERAPIE . 72 7 RECHTLICHER RAHMEN: 8.4.3 SPEZIELLE EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT UND IHRE UEBERTRAGUNGSKONSTELLATIONEN . 73 SUBSTITUTE, FAHRTAUGLICHKEIT. . 53 8.5 SYSTEMISCHE VERFAHREN . 74 HERMANN-JOSEF GERTZ 8.5.1 METHODISCHES VORGEHEN . 74 7.1 EINLEITUNG . 53 8.5.2 THEMATISCHE BESONDERHEITEN . 74 7.2 EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT . 53 8.5.3 SYSTEMISCHE PAARTHERAPIE . 76 7.2.1 SUBSTITUTE DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT, 8.6 WIRKSAMKEITSNACHWEISE . 76 DIE KEINE GERICHTLICHE ENTSCHEIDUNG ERFORDERN . 55 9 PHARMAKOTHERAPIE BEI AELTEREN 7.2.2 SUBSTITUTE DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT, PATIENTEN . 81 DIE EINE GERICHTLICHE ENTSCHEIDUNG HEINRICH BURKHARDT ERFORDERN . 57 9.1 EPIDEMIOLOGIE UND GRUNDLEGENDE 7.3 STERBEN LASSEN . 59 ASPEKTE . 81 INHALTSVERZEICHNIS XV 9.2 ALTERSASSOZIIERTE VERAENDERUNGEN DER PHARMAKOKINETIK . 82 9.3 ALTERSASSOZIIERTE VERAENDERUNGEN DER PHARMAKODYNAMIK . 84 9.4 NUTZEN-RISIKO-RELATION BEI AELTEREN UND GERIATRISCHEN PATIENTEN . 85 9.5 SPEZIELLE UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN - ALLGEMEIN UND BEI AELTEREN . 86 9.6 POLYPHARMAZIE UND MULTIMORBIDITAET . 88 9.7 INTERAKTIONEN . 89 9.8 SELBSTMANAGEMENT . 90 9.9 MONITORING UND RISIKOMINIMIERUNG. . 91 9.10 MASSNAHMEN UND HILFEN ZUR RATIONALEN PHARMAKOTHERAPIE BEI AELTEREN . 92 10 ADHAERENZ BEI AELTEREN PATIENTEN . 95 HEINRICH BURKHARDT 10.1 ALLGEMEINE ASPEKTE UND EPIDEMIOLOGISCHE DATEN . 95 10.2 KATEGORISIERUNGEN UND THEORETISCHE KONZEPTE . 96 10.3 PSYCHOLOGISCHE ASPEKTE UND PATIENTENWISSEN . 96 10.4 BESONDERHEITEN BEI AELTEREN PATIENTEN . 99 10.5 BERATUNG UND INTERVENTIONEN . 100 10.6 ARZT-PATIENT-BEZIEHUNG UND ADHAERENZ . 101 11 NICHT INVASIVE HIRNSTIMULATION . 103 ALEXANDER SARTORIUS, LUTZ FROELICH 11.1 TRANSKRANIELLE GLEICHSTROMSTIMULATION . 104 11.2 REPETITIVE TRANSKRANIELLE MAGNETSTIMULATION . 104 11.3 ELEKTROKONVULSIONSTHERAPIE . 105 11.3.1 DURCHFUEHRUNG . 105 11.3.2 ERHALTUNGS-EKT . 106 11.3.3 WIRKSAMKEIT . 106 11.3.4 NEBENWIRKUNGEN/ KONTRAINDIKATIONEN . 107 11.3.5 LEITLINIEN . 109 11.3.6 GERONTOPSYCHIATRIE . 109 C PSYCHIATRISCHE URSACHEN HAEUFIGER SYMPTOME IN DER ALTERSMEDIZIN . 113 12 MANGELERNAEHRUNG IN DER GERONTOPSYCHIATRIE . 115 HEINZ UNGER 12.1 DEFINITION MALNUTRITION . 115 12.2 PRAEVALENZ . 116 12.3 FOLGEN . 116 12.3.1 URSACHEN . 116 12.4 MALNUTRITION UND POLYMEDIKATION . 117 12.5 MALNUTRITION UND HYPONATRIAEMIE. . 117 12.6 MALNUTRITIONINDER GERONTOPSYCHIATRIE . 118 12.7 MIKRONAEHRSTOFFE UND GERONTOPSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN . 119 12.8 DIAGNOSTIK EINER MALNUTRITION . 120 12.9 WAS TUN BEI GERONTOPSYCHIATRISCHEN PATIENTEN, DIE NICHT GUT ESSEN? . 120 12.10 ETHISCHE PROBLEME BEI DER ERNAEHRUNG VON PATIENTEN MIT FORTGESCHRITTENER DEMENZ . 121 12.11 DEMENZPRAEVENTION DURCH ERNAEHRUNG? . 121 13 SCHLAFSTOERUNGEN IM ALTER . 125 LUKAS FRAESE, DIETER RIEMANN, CLAUDIO L.A. BASSETTI UND CHRISTOPH NISSEN 13.1 DEFINITION UND EPIDEMIOLOGIE . 125 13.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 126 13.2.1 SCHLAFBEZOGENE VERHALTENSWEISEN. . 126 13.2.2 ZIRKADIANE BESONDERHEITEN IM ALTER . 128 13.2.3 SCHLAF UND WACHHEIT BEEINTRAECHTIGENDE SUBSTANZEN . 129 13.2.4 SYMPTOMATISCHE SCHLAFSTOERUNGEN BEI ANDERWEITIGEN ERKRANKUNGEN. . 129 13.3 SPEZIFISCHE SCHLAFSTOERUNGEN . 131 13.3.1 INSOMNIEN . 131 XVI INHALTSVERZEICHNIS 13.3.2 RESTLESS-LEGS-SYNDROM . 132 16 KOGNITIVE STOERUNGEN . 153 13.3.3 KOMPLEXE NAECHTLICHE EGEMEN SAVASKAN UND VERHALTENSSTOERUNGEN . 133 AXEL WOLLMER 13.3.4 SCHLAFBEZOGENE 16.1 DAS DELIR IM ALTER: KLINISCHE ATMUNGSSTOERUNGEN . 134 BESONDERHEITEN UND THERAPIE EGEMEN SAVASKAN . . 153 14 STOERUNGEN DER SEXUALFUNKTION IM 16.1.1 DEFINITION . 153 ALTER . 139 16.1.2 PRAEVALENZ IM ALTER . 154 MICHAEL BERNER UND 16.1.3 PATHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN . 154 MAXIMILIAN BROESE 16.1.4 RISIKOFAKTOREN . 155 14.1 EINLEITUNG . 139 16.1.5 VORHANDENE LEITLINIEN UND 14.2 LUST UND SEXUALITAET IM ALTER . 140 EMPFEHLUNGEN . 155 14.3 ALTERN UND SEXUELLE 16.1.6 KLINISCHE BESONDERHEITEN . 156 DYSFUNKTION . 140 16.1.7 DIAGNOSTIK UND ASSESSMENT . 156 14.4 WICHTIGE MEDIZINISCHE 16.1.8 PRAEVENTION DES DELIRS IM ALTER . 158 KOMORBIDITAETEN VON SEXUELLEN 16.1.9 THERAPIE . 158 FUNKTIONSSTOERUNGEN IM ALTER . 141 16.2 DEMENZEN 14.4.1 KARDIOVASKULAERE PROBLEME . 141 AXEL WOLLMER . . 163 14.4.2 DIABETES MELLITUS . 141 16.2.1 EINLEITUNG . 163 14.4.3 DEPRESSIONEN UND ANDERE 16.2.2 DIAGNOSTIK . 164 PSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN SOWIE 16.2.3 THERAPIE . 182 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE . 142 16.2.4 BEHAVIORAL AND PSYCHOLOGICAL 14.5 SEXUELLE STOERUNGEN IM ALTER IM SYMPTOMS OF DEMENTIA . 187 KONTEXT HORMONELLER VERAENDERUNGEN . 143 16.2.5 VERSORGUNGSASPEKTE . 196 14.6 SEXUALITAET UNTER 17 PSYCHISCHE UND PFLEGEHEIMBEWOHNERN . 144 VERHALTENSSTOERUNGEN DURCH 14.7 SEXUALITAET UND UNANGEMESSENES PSYCHOTROPE SUBSTANZEN/SUCHT SEXUELLES VERHALTEN BEI DEMENZ UND SUBSTANZSTOERUNGEN IM UND MORBUS PARKINSON . 144 ALTER . 201 14.8 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE STEPHAN MUEHLIG UND GRUNDSAETZE . 145 17.1 DIRK K. WOLTER DEFINITIONEN UND D KRANKHEITSSPEZIFISCHE BEGRIFFSBESTIMMUNG . 201 BESONDERHEITEN BEI DER 17.2 EPIDEMIOLOGIE . 204 BEHANDLUNG AELTERER PATIENTEN . 147 17.2.1 ALKOHOLBEZOGENE STOERUNGEN . 205 PRAESENTATION PSYCHIATRISCHER SYNDROME IM ALTER . OLIVER TUESCHER 17.2.2 TABAKBEZOGENE STOERUNGEN . 206 15 149 17.2.3 17.2.4 17.3 MEDIKAMENTENBEZOGENE STOERUNGEN . ILLEGALE DROGEN . AETIOLOGIE . 206 209 209 17.4 THERAPIEMOEGLICHKEITEN . 212 17.4.1 ALKOHOLBEZOGENE STOERUNGEN . 213 17.4.2 TABAKBEZOGENE STOERUNGEN . 221 17.4.3 MEDIKAMENTENBEZOGENE STOERUNGEN . 222 INHALTSVERZEICHNIS XVII 17.5 SUCHT UND NEUROKOGNITIVE STOERUNGEN BZW. DEMENZ . 226 17.5.1 WERNICKE-KORSAKOW-SYNDROM UND ALKOHOLASSOZIIERTE DEMENZEN . 227 17.5.2 BENZODIAZEPINE UND KOGNITION . 228 17.5.3 RAUCHEN UND KOGNITION . 228 18 PSYCHOSEERKRANKUNGEN IM HOEHEREN LEBENSALTER . 235 TILLMANN SUPPRIAN 18.1 PARANOID-HALLUZINATORISCHE PSYCHOSEN MIT ERSTMANIFESTATION IM HOEHEREN LEBENSALTER UND DAS KONZEPT DER SPAETSCHIZOPHRENIE" . 235 18.2 WAHNHAFTE STOERUNGEN UND DIE FRAGE EINER SOG. ALTERSPARANOIA" . 237 18.3 ORGANISCHE PSYCHISCHE STOERUNGEN. . 238 18.4 CHRONISCHE SCHIZOPHRENE PSYCHOSEN IM HOEHEREN ALTER . 240 18.5 SYNDROME WAHNHAFTER MISSIDENTIFIKATIONEN . 241 18.5.1 CAPGRAS-SYNDROM . 241 18.5.2 FREGOLI-SYNDOM . 241 18.5.3 DEREALISATIONEN . 242 18.6 HYPOCHONDRISCHER WAHN . 242 18.6.1 EIGENGERUCHSWAHN . 242 18.6.2 DERMATOZOEN-WAHN . 243 18.6.3 WAHNHAFTE DYSMORPHOPHOBIE . 243 18.7 HALLUZINATORISCHE SYNDROME . 243 18.7.1 CHARLES-BONNET-SYNDROM . 243 18.7.2 MUSISCHE HALLUZINATIONEN . 244 18.8 THERAPIE PSYCHOTISCHER STOERUNGEN IM HOEHEREN LEBENSALTER . 244 19 AFFEKTIVE STOERUNGEN . 251 STEFAN KLOEPPEL, PETER BRIEGER UND HANS-JOERG ASSION 19.1 DEPRESSION IM ALTER STEFAN KLOEPPEL . 251 19.1.1 EPIDEMIOLOGIE . 251 19.1.2 DIAGNOSTIK . 252 19.1.3 THERAPIE . 256 19.1.4 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 256 19.1.5 PSYCHOTHERAPIE . 263 19.1.6 NICHT INVASIVE HIRNSTIMULATION . 263 19.1.7 SCHLAFENTZUG, LICHT-UND BEWEGUNGSTHERAPIE . 263 19.1.8 MEHRDIMENSIONALE THERAPIEANSAETZE . 263 19.1.9 ANTIDEPRESSIVE THERAPIEN BEI SOMATISCHEN GRUNDKRANKHEITEN . 264 19.2 BIPOLARE STOERUNG IM ALTER PETER BRIEGER UND HANS-JOERG ASSION . 270 19.2.1 FORMEN BIPOLARER STOERUNGEN IM HOEHEREN LEBENSALTER . 271 19.2.2 EPIDEMIOLOGIE . 271 19.2.3 VERLAUF UND AUSGANG . 272 19.2.4 KLINIK/PSYCHOPATHOLOGIE . 273 19.2.5 DIAGNOSE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE IM ALTER . 274 19.2.6 FRUEH-UND SPAETMANIFESTATIONEN . 275 19.2.7 BEHANDLUNG DER BIPOLAREN STOERUNG . 278 20 ANGST- UND ZWANGSSTOERUNGEN IM ALTER . 285 BORWIN BANDELOW, KLAUS PFEIFFER, SEFIK TAGAY, MARION LINDNER UND TOBIAS FREYER 20.1 ANGST IM ALTER BORWIN BANDELOW . 285 20.1.1 DIAGNOSTIK . 286 20.1.2 EPIDEMIOLOGIE . 288 20.1.3 URSACHEN . 289 20.1.4 THERAPIE . 289 20.1.5 FAZIT . 292 20.2 STURZANGST KLAUS PFEIFFER . 294 20.2.1 HINTERGRUND . 294 20.2.2 ANAMNESE . 295 20.2.3 INTERVENTION . 296 20.3 TRAUMAFOLGESTOERUNGEN MIT VERZOEGERTEM BEGINN SEFIK TAGAY UND MARION LINDNER . 299 20.3.1 EINLEITUNG . 299 20.3.2 EPIDEMIOLOGIE . 300 20.3.3 ERKLAERUNGSMODELLE . 300 20.3.4 BEHANDLUNGSANSAETZE. 302 20.4 DIE ZWANGSSTOERUNG IM HOEHEREN LEBENSALTER TOBIAS FREYER . 304 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 21 SOMATOFORME STOERUNGEN . 307 CHRISTIAN ALBUS 21.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG . 307 21.2 EPIDEMIOLOGIE . 308 21.3 DIAGNOSTIK . 308 21.3.1 GRUNDLAGEN . 308 21.3.2 KLINISCHE DIAGNOSTIK . 309 21.3.3 WICHTIGE DIFFERENZIALDIAGNOSEN . 311 21.3.4 ERKENNEN VON SCHWEREN KRANKHEITSVERLAEUFEN . 311 21.3.5 ZUSAMMENFASSUNG DIAGNOSTIK . 312 21.4 THERAPIE . 312 21.4.1 GRUNDLAGEN . 312 21.4.2 PSYCHOSOMATISCHE GRUNDVERSORGUNG . 314 21.4.3 PSYCHOTHERAPIE . 315 21.4.4 MEDIKATION . 317 21.4.5 ZUSAMMENFASSUNG THERAPIE . 317 22 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN IM ALTER . 319 ROBERT PERNECZKY 22.1 HINTERGRUND . 320 22.2 EPIDEMIOLOGIE . 320 22.2.1 PRAEVALENZ . 320 22.3 KOMORBIDITAET . 321 22.3.1 ALZHEIMER-DEMENZ . 321 22.3.2 ANDERE DEMENZERKRANKUNGEN . 322 22.4 THERAPIE . 322 22.4.1 PHARMAKOTHERAPIE . 322 22.4.2 PSYCHOTHERAPIE . 323 22.5 FAZIT . 323 23 AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-/ HYPERAKTIVITAETSSTOERUNG (ADHS) IM ALTER . 327 SWANTJE MATTHIES 23.1 ADHS ALS ERKRANKUNG DER LEBENSSPANNE . 327 23.2 DIAGNOSTIK . 328 23.3 PRAEVALENZ UND PERSISTENZ . 329 23.4 KOMORBIDITAET . 329 23.5 NEUROPSYCHOLOGISCHE AUFFAELLIGKEITEN . 329 23.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 330 23.7 PSYCHOSOZIALE AUSWIRKUNGEN . 330 23.8 THERAPIE . 330 23.8.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 330 23.8.2 PSYCHOTHERAPIE . 330 24 AUTISMUS IM HOHEN ALTER . 333 LUDGER TEBARTZ VAN EIST 24.1 AUTISMUS, EIGENSCHAFTSCLUSTER, STOERUNG UND ERKRANKUNG DER GESAMTEN LEBENSSPANNE . 333 24.1.1 EPIDEMIOLOGIE UND DIAGNOSTIK . 334 24.1.2 AUTISMUS ZWISCHEN NORMVARIANTE UND NEUROPSYCHIATRISCHER KRANKHEIT. . 335 24.1.3 KOMORBIDITAET UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 335 24.1.4 AUTISTISCHE BESONDERHEITEN IM HOHEN ALTER . 336 24.2 THERAPIE . 336 24.2.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 336 24.2.2 PSYCHOTHERAPIE . 337 REGISTER . 341
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