Kurz- und langfristige Eradikation der intestinalen Besiedlung durch Extended-spectrum beta-Laktamase bildenden Escherichia coli und Extended-spectrum beta-Laktamase bildende Klebsiella pneumoniae bei hämatologischen Hochrisikopatienten:
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Köln
[2020]
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1
EINLEITUNG
................................................................................................................................
8
1.1
EXTENDED-SPECTRUM
BETA-LAKTAMASE
BILDENDER
ESCHERICHIA
COLI
UND
EXTENDED-
SPECTRUM
BETA-LAKTAMASE
BILDENDE
KLEBSIELLA
PNEUMONIAE
....................................................
8
1.1.1
KOLONISIERUNG
MIT
ESBL-E.
COLI
UND
ESBL-E.
PNEUMONIAE
ALS
RISIKOFAKTOR
.....
9
1.2
INTESTINALE
MIKROBIOTA
.................................................................................................
10
1.2.1
DIE
PHYSIOLOGISCHE
INTESTINALE
MIKROBIOTA
.............................................................
10
1.2.2
DIE
INTESTINALE
MIKROBIOTA
BEI
HAEMATO-ONKOLOGISCHEN
PATIENTEN
..........................
11
1.3
AKTUELLER
FORSCHUNGSSTAND
DER
INTESTINALEN
ERADIKATION
VON
ESBL-E.
COLI
UND
ESBL-E
PNEUMONIAE
...............................................................................................................
12
1.3.1
POTENTIELLE
ANTIBIOTISCHE
SUBSTANZEN
ZUR
INTESTINALEN
ERADIKATION
........................
14
1.3.1.1
COLISTIN
...............................................................................................................
14
1.3.1.2
GENTAMICIN
.........................................................................................................
15
1.3.1.3
FOSFOMYCIN
.........................................................................................................
15
1.4
ZIELSETZUNG
.....................................................................................................................
15
2
PUBLIKATION
............................................................................................................................
16
3
DISKUSSION
.............................................................................................................................
51
3.1
INTESTINALE
ERADIKATION
VON
ESBL-E.
COLI
UND
ESBL-E
PNEUMONIAE
......................
51
3.2
AUSWAHL
DER
STUDIENMEDIKATION
UND
BEOBACHTETE
NEBENWIRKUNGEN
........................
53
3.3
VERAENDERUNGEN
DER
INTESTINALEN
MIKROBIOTA
...............................................................
54
3.4
MOEGLICHE
RESISTENZENTWICKLUNG
UNTER
DER
ERADIKATIONSTHERAPIE
..............................
56
3.5
DER
FAKALE
MIKROBIOTA
TRANSFER
ALS
ALTERNATIVER
BEHANDLUNGSANSATZ
........................
57
3.6
LIMITATIONEN
..................................................................................................................
59
3.7
SCHLUSSFOLGERUNG
..........................................................................................................
60
4
ZUSAMMENFASSUNG
.................................................................................................................
61
5
LITERATURVERZEICHNIS
..............................................................................................................
62
6
LEBENSLAUF
.............................................................................................................................
72
|
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
8
1.1
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.
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DIE
PHYSIOLOGISCHE
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.
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1.2.2
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HAEMATO-ONKOLOGISCHEN
PATIENTEN
.
11
1.3
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PNEUMONIAE
.
12
1.3.1
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15
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15
1.4
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.
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.
16
3
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.
51
3.1
INTESTINALE
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51
3.2
AUSWAHL
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.
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3.3
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.
54
3.4
MOEGLICHE
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ERADIKATIONSTHERAPIE
.
56
3.5
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BEHANDLUNGSANSATZ
.
57
3.6
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.
59
3.7
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.
60
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.
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.
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72 |
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