Führt eine Knochenzementaugmentation von Schraubankerfixationssystemen bei instabilen Schenkelhalsfrakturen zu biomechanisch höherer Stabilität?: Eine biomechanische Kadaverstudie
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| Published: |
Aachen
[2020]
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|---|---|
| adam_text | INHALTVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
...................................................................................................................
1
1.1.
EINFUEHRUNG
........................................................................................................
1
1.2.
EPIDEMIOLOGIE
..................................................................................................
4
1.3.
ANATOMIE
DER
HUEFTE
UND
DES
PROXIMALEN
FEMUR
...........................................
6
1.4.
BIOMECHANIK
DES
PROXIMALEN
FEMUR
.............................................................
9
1.5.
FRAKTUREINTEILUNG
...........................................................................................
11
1.6.
DIAGNOSTIK
.......................................................................................................
13
1.7.
THERAPIEVERFAHREN
.........................................................................................
15
1.8.
ZEMENTAUGMENTATION
.....................................................................................
18
2.
ZIELSETZUNG
DER
STUDIE
...........................................................................................
20
3.
MATERIAL
UND
METHODEN
..........................................................................................
21
3.1.
ZUSAMMENFASSUNG
DES
EXPERIMENTELLEN
ABLAUFES
.....................................
21
3.2.
HUMANE
SPENDERFEMORA
..............................................................................
23
3.3.
KNOCHENDICHTEMESSUNG
...............................................................................24
3.4.
IMPLANTAT
.......................................................................................................
25
3.5.
KNOCHENZEMENT
............................................................................................
27
3.6.
IMPLANTATION
..........................................................................
28
3.6.1.
TIP-APEX-DISTANCE
..............................................................................30
3.7.
ZEMENTAUGMENTATION
..................................................................................
31
3.8.
FRAKTURSIMULATION
........................................................................................33
3.9.
EINBETTUNG
UND
EINSPANNEN
IN
DIE
MATERIALPRUEFMASCHINE
......................
35
3.10.
OPTISCHE
UND
VIRTUELLE
MARKERPOSITIONIERUNG
..........................................
37
3.11.
DEFINITION
DER
VERSAGENSKRITERIEN
.............................................................
39
3.12.
ANGEWANDTES
BELASTUNGSSCHEMA
..............................................................
40
3.13.
ANALYSE
DER
ZIELPARAMETER
........................................................................42
3.13.1.
STEIFIGKEIT
...........................................................................................
43
3.13.2.
ROTATION
.............................................................................................
44
3.13.3.
MIGRATION
...........................................................................................
45
3.13.4.
SINTERUNG/
SCHENKELHALSVERKUERZUNG
..............................................
46
3.13.5.
VERTIKALE
DISLOKATION
.......................................................................
47
3.13.6.
MAXIMALE
VERSAGENSLAST
..................................................................
48
3.13.7.
VERSAGENSMODUS
..............................................................................
49
3.14.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
..........................................................................50
4.
RESULTATE
...............................................................................................................
51
4.1.
OPERATION
UND
POSTOPERATIVES
ERGEBNIS
.....................................................
51
4.2.
KNOCHENQUALITAET
DER
FEMORA
.......................................................................
55
4.3.
STEIFIGKEIT
......................................................................................................
57
4.4.
ROTATION
.........................................................................................................
58
4.5.
MIGRATION
.......................................................................................................
59
4.6.
SINTERUNG/
SCHENKELHALSVERKUERZUNG
...........................................................
61
4.7.
VERTIKALE
DISLOKATION
....................................................................................
63
4.8.
MAXIMALE
VERSAGENSLAST
..............................................................................
65
4.9.
VERSAGENSMODUS
..........................................................................................68
5.
DISKUSSION
...........................................................................................................
70
5.1.
KONKRETISIERUNG
DER
KLINISCHEN
RELEVANZ
DIESER
STUDIE
............................
70
5.2.
BISHERIGE
FACHGESELLSCHAFTLICHE
EINSTELLUNG
UND
STUDIENLAGE
ZUR
ZEMENTAUGMENTATION
HUEFTNAHER
FRAKTUREN
..............................................
72
5.3.
INTERPRETATION
DER
RESULTATE
.......................................................................
73
5.3.1.
ROTATION,
STEIFIGKEIT
UND
VERTIKALE
DISLOKATION
...............................
73
5.3.2.
MIGRATION
UND
SINTERUNG/
SCHENKELHALSVERKUERZUNG
......................
75
5.3.3.
VERSAGENSMODUS
UND
MAXIMALE
VERSAGENSLAST
..............................
76
5.3.4.
ROLLE
DER
ZEMENTVERTEILUNG
UND
-MAESSE
AUF
DIE
VERSUCHSERGEBNISSE
..........................................................................
79
5.3.5.
EINFLUSS
DER
SCHRAUBANKERKONFIGURATION
AUF
DIE
VERSUCHSERGEBNISSE
........................................................................
80
5.3.6.
EINFLUSS
DER
KNOCHENQUALITAET
AUF
DIE
IMPLANTATPERFORMANCE
.......
81
6.
LIMITATIONEN
......................................................................................................
82
7.
ZUSAMMENFASSUNG
............................................................................................
85
LITERATURVERZEICHNIS
...............................................................................................
86
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
...........................................................................................
99
TABELLENVERZEICHNIS
................................................................................................
102
ANHANG
.....................................................................................................................
103
PUBLIKATION
..............................................................................................................
104
DANKSAGUNG
.............................................................................................................
105
ERKLAERUNG
§
5
ABS.
1
ZUR
DATENAUFBEWAHRUNG
......................................................106
EIDESSTATTLICHE
ERKLAERUNG
GEMAESS
§
5
ABS.
(1)
UND
§
11
ABS.
(3)
12.
DER
PROMOTIONSORDNUNG
...............................................................................................107
|
| adam_txt |
INHALTVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
EINFUEHRUNG
.
1
1.2.
EPIDEMIOLOGIE
.
4
1.3.
ANATOMIE
DER
HUEFTE
UND
DES
PROXIMALEN
FEMUR
.
6
1.4.
BIOMECHANIK
DES
PROXIMALEN
FEMUR
.
9
1.5.
FRAKTUREINTEILUNG
.
11
1.6.
DIAGNOSTIK
.
13
1.7.
THERAPIEVERFAHREN
.
15
1.8.
ZEMENTAUGMENTATION
.
18
2.
ZIELSETZUNG
DER
STUDIE
.
20
3.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
21
3.1.
ZUSAMMENFASSUNG
DES
EXPERIMENTELLEN
ABLAUFES
.
21
3.2.
HUMANE
SPENDERFEMORA
.
23
3.3.
KNOCHENDICHTEMESSUNG
.24
3.4.
IMPLANTAT
.
25
3.5.
KNOCHENZEMENT
.
27
3.6.
IMPLANTATION
.
28
3.6.1.
TIP-APEX-DISTANCE
.30
3.7.
ZEMENTAUGMENTATION
.
31
3.8.
FRAKTURSIMULATION
.33
3.9.
EINBETTUNG
UND
EINSPANNEN
IN
DIE
MATERIALPRUEFMASCHINE
.
35
3.10.
OPTISCHE
UND
VIRTUELLE
MARKERPOSITIONIERUNG
.
37
3.11.
DEFINITION
DER
VERSAGENSKRITERIEN
.
39
3.12.
ANGEWANDTES
BELASTUNGSSCHEMA
.
40
3.13.
ANALYSE
DER
ZIELPARAMETER
.42
3.13.1.
STEIFIGKEIT
.
43
3.13.2.
ROTATION
.
44
3.13.3.
MIGRATION
.
45
3.13.4.
SINTERUNG/
SCHENKELHALSVERKUERZUNG
.
46
3.13.5.
VERTIKALE
DISLOKATION
.
47
3.13.6.
MAXIMALE
VERSAGENSLAST
.
48
3.13.7.
VERSAGENSMODUS
.
49
3.14.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.50
4.
RESULTATE
.
51
4.1.
OPERATION
UND
POSTOPERATIVES
ERGEBNIS
.
51
4.2.
KNOCHENQUALITAET
DER
FEMORA
.
55
4.3.
STEIFIGKEIT
.
57
4.4.
ROTATION
.
58
4.5.
MIGRATION
.
59
4.6.
SINTERUNG/
SCHENKELHALSVERKUERZUNG
.
61
4.7.
VERTIKALE
DISLOKATION
.
63
4.8.
MAXIMALE
VERSAGENSLAST
.
65
4.9.
VERSAGENSMODUS
.68
5.
DISKUSSION
.
70
5.1.
KONKRETISIERUNG
DER
KLINISCHEN
RELEVANZ
DIESER
STUDIE
.
70
5.2.
BISHERIGE
FACHGESELLSCHAFTLICHE
EINSTELLUNG
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STUDIENLAGE
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ZEMENTAUGMENTATION
HUEFTNAHER
FRAKTUREN
.
72
5.3.
INTERPRETATION
DER
RESULTATE
.
73
5.3.1.
ROTATION,
STEIFIGKEIT
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VERTIKALE
DISLOKATION
.
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5.3.2.
MIGRATION
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SINTERUNG/
SCHENKELHALSVERKUERZUNG
.
75
5.3.3.
VERSAGENSMODUS
UND
MAXIMALE
VERSAGENSLAST
.
76
5.3.4.
ROLLE
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ZEMENTVERTEILUNG
UND
-MAESSE
AUF
DIE
VERSUCHSERGEBNISSE
.
79
5.3.5.
EINFLUSS
DER
SCHRAUBANKERKONFIGURATION
AUF
DIE
VERSUCHSERGEBNISSE
.
80
5.3.6.
EINFLUSS
DER
KNOCHENQUALITAET
AUF
DIE
IMPLANTATPERFORMANCE
.
81
6.
LIMITATIONEN
.
82
7.
ZUSAMMENFASSUNG
.
85
LITERATURVERZEICHNIS
.
86
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
99
TABELLENVERZEICHNIS
.
102
ANHANG
.
103
PUBLIKATION
.
104
DANKSAGUNG
.
105
ERKLAERUNG
§
5
ABS.
1
ZUR
DATENAUFBEWAHRUNG
.106
EIDESSTATTLICHE
ERKLAERUNG
GEMAESS
§
5
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(1)
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11
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