Befunderhebung oder Diagnose?: zur Abgrenzung des Befunderhebungsfehlers vom Diagnosefehler und deren Auswirkung auf die ärztliche Praxis
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos
2020
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| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Nomos Universitätsschriften Recht
Band 975 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 207 Seiten 22.7 cm x 15.3 cm |
| ISBN: | 9783848767915 3848767910 |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 11
I. EINFUEHRUNG 15
1. BEWEISLASTREGELN 16
2. PRAKTISCHE BEDEUTUNG 18
3. GANG DER DARSTELLUNG 19
II. DER BEFUNDERHEBUNGSFEHLER 21
1. BEGRIFFSLANDSCHAFT 21
A) BEHANDLUNG 22
I. BEFUNDERHEBUNG 23
II. DIAGNOSE 25
III. THERAPIE 27
B) BEHANDLUNGSFEHLER 29
I. DER MEDIZINISCHE STANDARD 30
II. SACHVERSTAENDIGE 32
III. MEDIZINISCHE LEITLINIEN 33
2. BEDEUTUNG UND VORAUSSETZUNGEN DES BEFUNDERHEBUNGSFEHLERS 35
A) DER GROBE BEHANDLUNGSFEHLER - § 630H ABS. 5 S. 1 BGB 39
I. GROBER BEFUNDERHEBUNGSFEHLER 43
II. GROBER DIAGNOSEFEHLER 44
B) DER EINFACHE BEFUNDERHEBUNGSFEHLER - § 630H ABS. 5
S. 2 BGB 46
I. ENTSTEHUNG 47
II. VORAUSSETZUNGEN 49
(1) MEDIZINISCHE GEBOTENHEIT 50
(2) WAHRSCHEINLICH POSITIVES BEFUNDERGEBNIS 51
(3) VERKENNUNG ODER NICHTREAKTION GROB FEHLERHAFT 51
III. KEIN AUSSCHLUSS 56
(1) AEUSSERSTE UNWAHRSCHEINLICHKEIT 56
(2) BEHANDLUNGSVEREITELUNG ODER MITVERSCHULDEN 58
3. LEGITIMATION UND KRITIK DER BEWEISLASTUMKEHR 59
A) BEGRUENDUNG DER RECHTSPRECHUNG 61
INHALTSVERZEICHNIS
B) ALTERNATIVE BEGRUENDUNGSANSAETZE 67
I. GEFAHRBEREICHSLEHRE 67
II. GEFAHRERHOEHUNG 68
III. WAFFENGLEICHHEIT 69
IV. NORMZWECKUEBERLEGUNGEN 71
V. BERUFSHAFTUNG 74
VI. GEWICHT UND RELATION DER BETROFFENEN RECHTSGUETER 76
C) EIGENER ANSATZ 79
I. BESONDERES OBHUTSVERHAELTNIS 79
(1) FACHKUNDE DES DIENSTLEISTERS 81
(2) ABHAENGIGKEIT DES DIENSTLEISTUNGSEMPFAENGERS 83
II. GENERELLE BEHERRSCHBARKEIT 85
D) ZWISCHENERGEBNIS 87
III. ABGRENZUNG DES BEFUNDERHEBUNGSFEHLERS VOM DIAGNOSEFEHLER 89
1. ANSATZ DES BGH 90
2. ANSAETZE DER LITERATUR 95
A) BEFUNDERHEBUNG ALS TEIL DER DIAGNOSE 95
B) SUMMIERUNG VON BEFUNDERHEBUNGS- UND DIAGNOSEFEHLERN 97
C) BEWUSSTE AERZTLICHE ENTSCHEIDUNG 100
I. UMFANG DES BEWUSSTSEINS 102
II. UNVOLLSTAENDIGE DIAGNOSEN 103
III. PROBLEM DER BEWEISBARKEIT 104
3. EIGENER ANSATZ 106
A) OBJEKTIVER BEFUNDAUSWERTUNGSFEHLER 107
I. BEFUNDAUSWERTUNG ALS BEFUNDERHEBUNG 112
II. OBJEKTIVIERUNG DES HAFTUNGSMASSSTABS 114
III. PRAKTISCHE KONSEQUENZEN 120
IV. ZWISCHENERGEBNIS 122
B) UNAUSGESPROCHENE KRITERIEN DER ABGRENZUNG 123
I. KRANKHEITSBEZOGENE KRITERIEN 127
(1) RISIKO DER ALTERNATIVDIAGNOSE 127
(2) SELTENHEIT DER ALTERNATIVDIAGNOSE 130
II. BEFUNDERHEBUNGSBEZOGENE KRITERIEN 130
(1) RISIKO DER BEFUNDERHEBUNG 130
(2) KOSTEN DER BEFUNDERHEBUNG 132
III. DIAGNOSEBEZOGENE KRITERIEN 133
(1) VOLLSTAENDIGKEIT 134
(2) WAHRSCHEINLICHKEIT 136
INHALTSVERZEICHNIS
C) PFLICHT ZUR PLAUSIBLEN RISIKOABWAEGUNG 140
IV. OEKONOMISCHE ANALYSE UND PRAKTISCHE AUSWIRKUNGEN DES
EINFACHEN BEFUNDERHEBUNGSFEHLERS 144
1. EFFIZIENZ DES EINFACHEN BEFUNDERHEBUNGSFEHLERS? 145
A) EFFIZIENTE SCHADENSVERMEIDUNG ALS ZIEL DER OEKONOMISCHEN
ANALYSE 146
B) SCHWIERIGKEIT UNKLARER KAUSALVERLAEUFE 149
I. PROPORTIONALHAFTUNG 150
II. BEWEISLASTUMKEHR 152
(1) GROBE BEHANDLUNGSFEHLER 153
(2) EINFACHER BEFUNDERHEBUNGSFEHLER 153
(3) ZWISCHENERGEBNIS 155
2. STEUERUNGSWIRKUNG DES EINFACHEN BEFUNDERHEBUNGSFEHLERS 156
A) INTENDIERTE STEUERUNGSWIRKUNG 156
B) TATSAECHLICHE STEUERUNGSWIRKUNG 158
I. VERHALTEN DER AERZTE 158
II. VERHALTEN DER PATIENTEN 162
III. ZWISCHENERGEBNIS 164
C) MOEGLICHE GRUENDE FUER DIE FEHLENDE SIGNIFIKANTE KORRELATION 164
I. FEHLERHAFTE RISIKOEINSCHAETZUNG DER AERZTE 165
(1) INFORMATIONSDEFIZITE 165
(2) BEGRENZTE RATIONALITAET 166
(A) VERFUEGBARKEIT VON INFORMATIONEN 168
(B) UNREALISTISCHER OPTIMISMUS 169
(C) SELBSTUEBERSCHAETZUNG UND SELBSTDIENLICHE
WAHRNEHMUNG 169
II. EXTERNAL SHOCKS 171
(1) TECHNISCHER FORTSCHRITT 171
(A) COMPUTER- UND MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE 171
(B) MAMMOGRAPHIE 173
(C) ZWISCHENERGEBNIS 174
(2) GERAETEAUSLASTUNG ALS MOTIVATION 174
(3) VERSICHERBARKEIT DURCH RISIKOMANAGEMENTSYSTEME 175
III. DATENMATERIAL 178
V. ERGEBNISSE 179
1. DER BEFUNDERHEBUNGSFEHLER 179
INHALTSVERZEICHNIS
2. ABGRENZUNG DES BEFUNDERHEBUNGSFEHLERS VOM DIAGNOSEFEHLER 180
3. OEKONOMISCHE ANALYSE UND PRAKTISCHE AUSWIRKUNGEN 183
4. AUSBLICK 184
LITERATURVERZEICHNIS 187
10
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 11
I. EINFUEHRUNG 15
1. BEWEISLASTREGELN 16
2. PRAKTISCHE BEDEUTUNG 18
3. GANG DER DARSTELLUNG 19
II. DER BEFUNDERHEBUNGSFEHLER 21
1. BEGRIFFSLANDSCHAFT 21
A) BEHANDLUNG 22
I. BEFUNDERHEBUNG 23
II. DIAGNOSE 25
III. THERAPIE 27
B) BEHANDLUNGSFEHLER 29
I. DER MEDIZINISCHE STANDARD 30
II. SACHVERSTAENDIGE 32
III. MEDIZINISCHE LEITLINIEN 33
2. BEDEUTUNG UND VORAUSSETZUNGEN DES BEFUNDERHEBUNGSFEHLERS 35
A) DER GROBE BEHANDLUNGSFEHLER - § 630H ABS. 5 S. 1 BGB 39
I. GROBER BEFUNDERHEBUNGSFEHLER 43
II. GROBER DIAGNOSEFEHLER 44
B) DER EINFACHE BEFUNDERHEBUNGSFEHLER - § 630H ABS. 5
S. 2 BGB 46
I. ENTSTEHUNG 47
II. VORAUSSETZUNGEN 49
(1) MEDIZINISCHE GEBOTENHEIT 50
(2) WAHRSCHEINLICH POSITIVES BEFUNDERGEBNIS 51
(3) VERKENNUNG ODER NICHTREAKTION GROB FEHLERHAFT 51
III. KEIN AUSSCHLUSS 56
(1) AEUSSERSTE UNWAHRSCHEINLICHKEIT 56
(2) BEHANDLUNGSVEREITELUNG ODER MITVERSCHULDEN 58
3. LEGITIMATION UND KRITIK DER BEWEISLASTUMKEHR 59
A) BEGRUENDUNG DER RECHTSPRECHUNG 61
INHALTSVERZEICHNIS
B) ALTERNATIVE BEGRUENDUNGSANSAETZE 67
I. GEFAHRBEREICHSLEHRE 67
II. GEFAHRERHOEHUNG 68
III. WAFFENGLEICHHEIT 69
IV. NORMZWECKUEBERLEGUNGEN 71
V. BERUFSHAFTUNG 74
VI. GEWICHT UND RELATION DER BETROFFENEN RECHTSGUETER 76
C) EIGENER ANSATZ 79
I. BESONDERES OBHUTSVERHAELTNIS 79
(1) FACHKUNDE DES DIENSTLEISTERS 81
(2) ABHAENGIGKEIT DES DIENSTLEISTUNGSEMPFAENGERS 83
II. GENERELLE BEHERRSCHBARKEIT 85
D) ZWISCHENERGEBNIS 87
III. ABGRENZUNG DES BEFUNDERHEBUNGSFEHLERS VOM DIAGNOSEFEHLER 89
1. ANSATZ DES BGH 90
2. ANSAETZE DER LITERATUR 95
A) BEFUNDERHEBUNG ALS TEIL DER DIAGNOSE 95
B) SUMMIERUNG VON BEFUNDERHEBUNGS- UND DIAGNOSEFEHLERN 97
C) BEWUSSTE AERZTLICHE ENTSCHEIDUNG 100
I. UMFANG DES BEWUSSTSEINS 102
II. UNVOLLSTAENDIGE DIAGNOSEN 103
III. PROBLEM DER BEWEISBARKEIT 104
3. EIGENER ANSATZ 106
A) OBJEKTIVER BEFUNDAUSWERTUNGSFEHLER 107
I. BEFUNDAUSWERTUNG ALS BEFUNDERHEBUNG 112
II. OBJEKTIVIERUNG DES HAFTUNGSMASSSTABS 114
III. PRAKTISCHE KONSEQUENZEN 120
IV. ZWISCHENERGEBNIS 122
B) UNAUSGESPROCHENE KRITERIEN DER ABGRENZUNG 123
I. KRANKHEITSBEZOGENE KRITERIEN 127
(1) RISIKO DER ALTERNATIVDIAGNOSE 127
(2) SELTENHEIT DER ALTERNATIVDIAGNOSE 130
II. BEFUNDERHEBUNGSBEZOGENE KRITERIEN 130
(1) RISIKO DER BEFUNDERHEBUNG 130
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III. DIAGNOSEBEZOGENE KRITERIEN 133
(1) VOLLSTAENDIGKEIT 134
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INHALTSVERZEICHNIS
C) PFLICHT ZUR PLAUSIBLEN RISIKOABWAEGUNG 140
IV. OEKONOMISCHE ANALYSE UND PRAKTISCHE AUSWIRKUNGEN DES
EINFACHEN BEFUNDERHEBUNGSFEHLERS 144
1. EFFIZIENZ DES EINFACHEN BEFUNDERHEBUNGSFEHLERS? 145
A) EFFIZIENTE SCHADENSVERMEIDUNG ALS ZIEL DER OEKONOMISCHEN
ANALYSE 146
B) SCHWIERIGKEIT UNKLARER KAUSALVERLAEUFE 149
I. PROPORTIONALHAFTUNG 150
II. BEWEISLASTUMKEHR 152
(1) GROBE BEHANDLUNGSFEHLER 153
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2. STEUERUNGSWIRKUNG DES EINFACHEN BEFUNDERHEBUNGSFEHLERS 156
A) INTENDIERTE STEUERUNGSWIRKUNG 156
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I. VERHALTEN DER AERZTE 158
II. VERHALTEN DER PATIENTEN 162
III. ZWISCHENERGEBNIS 164
C) MOEGLICHE GRUENDE FUER DIE FEHLENDE SIGNIFIKANTE KORRELATION 164
I. FEHLERHAFTE RISIKOEINSCHAETZUNG DER AERZTE 165
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WAHRNEHMUNG 169
II. EXTERNAL SHOCKS 171
(1) TECHNISCHER FORTSCHRITT 171
(A) COMPUTER- UND MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE 171
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V. ERGEBNISSE 179
1. DER BEFUNDERHEBUNGSFEHLER 179
INHALTSVERZEICHNIS
2. ABGRENZUNG DES BEFUNDERHEBUNGSFEHLERS VOM DIAGNOSEFEHLER 180
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