Verfügbarkeit: Arbeitsorganisation in der Altenpflege

Arbeitsorganisation in der Altenpflege: Handbuch für die Qualitätsentwicklung und -sicherung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Müller, Herbert 1951- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Hannover Schlütersche [2020]
Ausgabe:	6., aktualisierte Auflage
Schriftenreihe:	Pflege Management
Schlagworte:	Qualitätssteigerung Qualitätssicherung Arbeitsorganisation Altenpflegeheim Altenpflege Führung & Personalmanagement Pflege Pflegemanagement & -planung Wörterbücher & Nachschlagewerke Altenpflege;Führung & Personalmanagement;Pflege;Pflegemanagement & -planung;Wörterbücher & Nachschlagewerke Mitarbeiterführung Pflegedokumentation Qualitätsmanagement Stellenbeschreibungen
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	556 Seiten Diagramme 25 cm
ISBN:	9783842608221 3842608225

Internformat

MARC


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adam_text	INHALT VORWORT ZUR 6., AKTUALISIERTEN AUFLAGE ................................................................................ 15 EINLEITUNG .................................................................................................................................. 16 19 1.1 PFLEGE .......................................................................................... 19 1.2 DIREKTE PFLEGE ............................................................................. 19 1.3 MITARBEIT BEI AERZTLICHER DIAGNOSTIK UND THERAPIE .................... 20 1.4 INDIREKTE PFLEGE ......................................................................... 20 1.5 QUALIFIKATIONEN UND FUNKTIONEN VON MITARBEITERN IN DER PFLEGE ............................................................................ 21 1.6 DER BEGRIFF KUNDE .................................................................. 22 2 GESETZLICHE UND RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN IN 26 3.1 WAS IST ORGANISATION? ................................................................. 26 3.2 DAS ORGANISATIONSKLIMA - DIE INNERE UMWELT ......................... 28 3.3 ORGANISATIONSSPEZIFISCHE PROZESSE ........................................... 29 3.4 ARBEITSGRUPPENSPEZIFISCHE PROZESSE ........................................ 29 3.5 WARUM ARBEITSORGANISATION? ................................................... 29 3.6 AUFBAU- UND ABLAUFORGANISATION .............................................. 30 3.7 LEAN MANAGEMENT ...................................................................... 31 3.7.1 KUNDENORIENTIERUNG .................................................................. 33 3.7.2 PROFILIERUNG ............................................................................... 33 3.7.3 KONZENTRATION AUF DAS WESENTLICHE ......................................... 33 3.7.4 QUALITAETSMANAGEMENT ............................................................. 34 3.7.5 INTERNE KUNDENORIENTIERUNG .................................................... 34 3.7.6 FLACHE HIERARCHIEN .................................................................... 35 3.7.7 NEUES FUEHRUNGSKONZEPT ........................................................... 35 3.7.8 TEILAUTONOME TEAMS ................................................................ 36 3.7.9 OFFENER UMGANG MIT INFORMATIONEN ........................................ 36 3.7.10 PERMANENTE QUALIFIZIERUNG ............................ 36 TEIL 1: STRUKTURQUALITAET - WICHTIGE ELEMENTE DER AUFBAUORGANISATION 39 40 4.1 ARTEN VON ZIELEN ......................................................................... 43 4.1.1 GRUNDSATZZIELE ........................................................................... 43 4.1.2 RAHMENZIELE ............................................................................... 43 4.1.3 ERGEBNISZIELE ............................................................................. 43 4.1.4 PERSOENLICHE ZIELE UND ORGANISATIONSZIELE ................................ 44 4.2 ZIELE IN DER PFLEGE ................. 45 47 5.1 PFLEGETHEORIEN UND -MODELLE ................................................... 49 5.1.1 DAS MODELL SELBSTPFLEGEDEFIZIT-THEORIE NACH OREM ........... 51 5.1.2 DAS MODELL DER AKTIVITAETEN DES TAEGLICHEN LEBENS NACH JUCHLI (1983) ...................................................................... 52 5.1.3 DAS SYSTEM DER FOERDERNDEN PROZESSPFLEGE NACH KROHWINKEL 53 5.1.4 DIE PERSON-ZENTRIERTE PFLEGE NACH TOM KITWOOD ............... 77 6 LEITBILDORIENTIERTES ARBEITEN 6.1 DAS LEITBILD ALS GRUNDLEGENDE ORIENTIERUNG ............................ 81 6.1.1 LEITBILDER-BEISPIELE AUS EINRICHTUNGEN UND BEREICHEN DER ALTENHILFE ................................................................................... 84 6.2 UMSETZUNG DES LEITBILDES .......................................................... 86 89 7.1 KONZEPTENTWICKLUNG IST CHEFSACHE ........................................... 90 7.2 MANAGEMENT-/ORGANISATIONSHANDBUCH ................................. 91 7.3 LEISTUNGSBESCHREIBUNG ............................................................. 91 7.3.1 LEISTUNGSBESCHREIBUNG BETREUUNG UND PFLEGE ......................... 92 7.3.2 VERPFLEGUNGS- UND HAUSWIRTSCHAFTSBEREICH ............................ 99 103 110 9.1 DAS PFLEGEVERSICHERUNGSGESETZ ........ 111 9.1.1 VERTRAGSWERKE UND REGELUNGEN IM RAHMEN DER LEISTUNGS- ERBRINGUNG IN DER AMBULANTEN UND STATIONAEREN PFLEGE ........... 112 9.1.2 VERSORGUNGSVERTRAG NACH § 72 SGB XI ...................................... 115 9.1.3 RAHMENVERTRAG NACH § 75 SGB XI ............................................. 116 9.1.4 FINANZIERUNG DER PFLEGEEINRICHTUNGEN (§ 82 SGB XI) ............. 121 9.1.5 EHRENAMTLICHE UNTERSTUETZUNG (§ 82B SGB XI) ......................... 121 9.1.6 BEMESSUNGSGRUNDSAETZE PFLEGESAETZE STATIONAER (§ 84 SGB XI) .. 122 9.1.7 ZUSATZLEISTUNGEN (§ 88 SGB XI) 124 9.1.8 GRUNDSAETZE FUER DIE DER VERGUETUNGSREGELUNG DER AMBULANTEN PFLEGELEISTUNGEN (§ 89 SGB XI) 126 9.1.9 QUALITAETSSICHERUNG (§§ 112-117 SGB XI) 127 9.2 DAS HEIMGESETZ (HEIMG) UND DIE LANDESRECHTLICHEN HEIMGESETZLICHEN REGELUNGEN ............................. 139 9.3 DAS WOHN- UND BETREUUNGSVERTRAGSGESETZ (WBVG) 145 9.4 DATENSCHUTZ 149 158 10.1 FINANZIERUNG VON LEISTUNGEN DURCH DIE KRANKEN- UND PFLEGEKASSEN 158 10.1.1 FINANZIERUNG AMBULANTER LEISTUNGEN ....................... 159 10.1.2 FINANZIERUNG TEILSTATIONAERER UND STATIONAERER LEISTUNGEN 163 10.2 LEISTUNGEN DER SOZIALHILFE (SGB XII) .................... 166 10.3 FINANZIERUNG STATIONAERER EINRICHTUNGEN 172 ........................................ 178 11.1 ORGANISATIONSSTANDARD: ERMITTLUNG DER SELBSTSTAENDIGKEIT/ DES UNTERSTUETZUNGSBEDARFS ZUR EINSTUFUNG IN EINEN PFLEGEGRAD IN DER STATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNG 190 11.2 PROTOKOLL BEGUTACHTUNG ZUR ERMITTLUNG DES PFLEGEGRADS DURCH DEN MDK 192 . * * ................................. 195 12.1 ERMITTLUNG DES NOTWENDIGEN PFLEGEAUFWANDS (NETTO-PFLEGEZEIT) 199 12.2 ERMITTLUNG DER MOEGLICHEN JAHRESARBEITSSTUNDEN DER MITARBEITER UND DER MOEGLICHEN NETTO-PFLEGE-STUNDEN 201 12.3 ERMITTLUNG DER ANZAHL DER NOTWENDIGEN MITARBEITER 203 204 13.1 ORGANISATIONSSTRUKTUR 205 13.1.1 LINIENSYSTEME 206 13.1.2 STAB-LINIEN-SYSTEM 208 211 14 FESTLEGUNG DER AUFGABEN, KOMPETENZEN UND VERANTWORTLICHKEITEN DURCH STELLENBESCHREIBUNGEN 14.1 ORGANISATIONSSTANDARD: EINSATZ VON STELLENBESCHREIBUNGEN .. 213 14.2 VERANTWORTLICHE PFLEGEFACHFRAU/-MANN (PDL) ....................... 215 14.2.1 STELLENBESCHREIBUNG FUER EINE VERANTWORTLICHE PFM/PFLEGEDIENSTLEITUNG .......................................................... 216 14.3 WOHNBEREICHSLEITUNG (WBL) ..................................................... 221 14.3.1 STELLENBESCHREIBUNG FUER EINE WOHNBEREICHSLEITUNG (WBL) ... 221 14.4 PFLEGEFACHFRAU/-MANN (PFM) ................................................... 225 14.4.1 STELLENBESCHREIBUNG PFLEGEFACHFRAU/-MANN (PFM) ................. 225 14.5 PFLEGEASSISTENT ........................................................................... 230 14.5.1 STELLENBESCHREIBUNG EINES PFLEGEASSISTENTEN .................. 230 14.6 AUSZUBILDENDER IN DER PFLEGE ..................................................... 233 14.6.1 STELLENBESCHREIBUNG EINES AUSZUBILDENDEN DER PFLEGE (AMBULANT UND STATIONAER) .......................................................... 234 14.7 BETREUUNGSASSISTENT (§ 43B SGB XI) ......................................... 238 14.7.1 STELLENBESCHREIBUNG EINES BETREUUNGSASSISTENTEN (§ 43B SGB XI) ............................................................................ 238 14.8 SOZIALER (THERAPEUTISCHER) DIENST ........................................... 241 14.8.1 STELLENBESCHREIBUNG SOZIALER (THERAPEUTISCHER) DIENST ........ 242 14.9 HAUSWIRTSCHAFTSLEITUNG (HWL) ........ 246 14.9.1 STELLENBESCHREIBUNG EINER HAUSWIRTSCHAFTSLEITUNG ......... 246 14.10 HAUSWIRTSCHAFTLICHER SERVICEMITARBEITER IM WOHN- UND PFLEGEBEREICH .............................................................................. 251 14.10.1 STELLENBESCHREIBUNG EINES HAUSWIRTSCHAFTLICHEN SERVICEMITARBEITERS IM WOHN- UND PFLEGEBEREICH .................. 251 14.11 QUALITAETSBEAUFTRAGTER ............ .................................................. 254 14.11.1 STELLENBESCHREIBUNG EINES QUALITAETSBEAUFTRAGTEN .................. 255 TEIL 2: PROZESSQUALITAET - WICHTIGE KERNPROZESSE IN DER ABLAUFORGANISATION 15 ORGANISATION EINES WOHN- BZW. ARBEITSBEREICHS * IN DER STATIONAEREN ALTENPFLEGE J 260 15.1 MODELLE DER PFLEGEORGANISATION ................................................ 266 15.1.1 FUNKTIONSPFLEGE ................................................................. 266 15.1.2 BEREICHS-/GRUPPENPFLEGE .......................................................... 266 15.1.3 BEZUGSPERSONENPFLEGE ............................................................... 267 15.2 NAHTSTELLE PFM - PFLEGEASSISTENT ................. 271 15.3 NAHTSTELLE PFLEGE - HAUSWIRTSCHAFT IM WOHNBEREICH ........ 274 15.4 HAFTUNGSRECHTLICHE VERANTWORTUNG IM RAHMEN DER ARBEITSORGANISATION .................................................................. 279 16 PLANUNG, DOKUMENTATION UND EVALUATION DES BETREUUNGS- UND PFLEGEPROZESSES 16.1 DIE SCHRITTE IM VIER-PHASEN-MODELL DES STRUKTURMODELLS .... 285 16.1.1 PHASE 1 DES STRUKTURMODELLS: INFORMATIONSSAMMLUNG ........... 287 16.1.2 PHASE 2 DES STRUKTURMODELLS: INDIVIDUELLE MASSNAHMENPLANUNG ............................................. 297 16.1.3 PHASE 3 DES STRUKTURMODELLS: PFLEGEBERICHT - FOKUSSIERUNG AUF ABWEICHUNGEN .................. 298 16.1.4 PHASE 4 DES STRUKTURMODELLS: EVALUATION ................................. 298 16.2 ORGANISATIONSSTANDARD PFLEGEPROZESSDOKUMENTATION ....... 299 303 17.1 RISIKO: MANGELERNAEHRUNG .......................................................... 304 17.1.1 RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN .............................................. 304 17.1.2 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN IN DEN EINRICHTUNGEN ........ 306 17.1.3 ABEDL 7: ESSEN UND TRINKEN .................................................. 308 17.1.4 DURCHFUEHRUNG DER PFLEGE ................................. 309 17.1.5 VERSORGUNGSSTANDARD ERNAEHRUNG ............................................. 309 17.2 RISIKO: STURZ ............................................................................... 310 17.3 RISIKO: DEKUBITUS ....................................................................... 312 17.4 RISIKO: DEMENZ ODER DEPRESSION .............................................. 313 17.4.1 KOOPERATION MIT DEM ARZT ........................................................ 315 17.4.2 RISIKEN SORGFAELTIG ABWAEGEN ....................................................... 315 18 STANDARDS IN DER ALTENPFLEGE 18.1 STRUKTURSTANDARDS ..................................................................... 320 18.2 PROZESSSTANDARDS ....................................................................... 320 18.3 ERGEBNISSTANDARDS ..................................................................... 321 18.4 NOTFALLSTANDARDS ....................................................................... 321 18.5 DER AUFBAU VON STANDARDS ........................................................ 321 18.6 ERARBEITEN, EINFUEHREN UND PFLEGEN VON STANDARDS .................. 322 19 EXPERTENSTANDARDS 19.1 VORGABEN DES SGB XI (AUSZUEGE) ................................................ 324 19.2 AUFBAU UND ZIELE VON EXPERTENSTANDARDS ................................. 327 19.3 UMSETZUNG DER EXPERTENSTANDARDS IN DER PFLEGERISCHEN PRAXIS MITHILFE DES PDCA-ZYKLUS ....................... 329 19.3.1 IMPLEMENTIERUNG DER EXPERTENSTANDARDS ANHAND DES PDCA-ZYKLUS .............................................................. 329 19.3.2 VERFAHRENSANLEITUNG ZUR UMSETZUNG DES EXPERTENSTANDARDS SCHMERZMANAGEMENT IN DER PFLEGE BEI AKUTEN SCHMERZEN .. 331 19.3.3 BERATUNGSPROTOKOLL SCHMERZRISIKO ........................................... 335 19.4 EXPERTENSTANDARD BEZIEHUNGSGESTALTUNG IN DER PFLEGE VON MENSCHEN MIT DEMENZ ....................................................... 336 19.4.1 STRUKTURQUALITAET ......................................................................... 337 19.4.2 ERGEBNISQUALITAET ......................................................................... 341 19.4.3 VERFAHRENSANLEITUNG .................................................................. 343 20 KOMMUNIKATIONS- UND INFORMATIONSPROZESSE 20.1 DOKUMENTATION/MASSNAHMENPLANUNG (INDIVIDUELLE HILFEPLANUNG) ....................................................... 347 20.1.1 INFORMATIONSSAMMLUNG ............................................................. 351 20.1.2 MASSNAHMENPLANUNG ................................................................. 351 20.1.3 BERICHTEBLATT .............................................................................. 351 20.1.4 EVALUATION ................................................................................... 352 20.2 DIENSTUEBERGABE ........................................................................... 352 20.2.1 ORGANISATIONSSTANDARD: DIENSTUEBERGABE ................................. 353 20.3 DIENSTBESPRECHUNG .................................................................... 355 20.3.1 ORGANISATIONSSTANDARD: DIENSTBESPRECHUNG IM PFLEGE-/WOHNBEREICH ......................... 356 20.4 FALLBESPRECHUNGEN IN DER PFLEGE .............................................. 359 20.4.1 ORGANISATIONSSTANDARD: FALLBESPRECHUNG ............................... 361 20.5 DELEGATION AERZTLICHER TAETIGKEITEN ............................................. 364 20.5.1 ORGANISATIONSSTANDARD: DELEGATION AERZTLICHER TAETIGKEITEN .... 365 20.5.2 VORDRUCK: AERZTLICHE ANORDNUNG AUS DER PRAXIS EINER STATIONAEREN EINRICHTUNG ............................................................ 367 21 DIENST- UND PERSONALEINSATZPLANUNG 21.1 ZIEL UND ZWECK DES DIENSTPLANS ................................................ 372 21.2 RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN UND EINFLUSSFAKTOREN .......... 373 21.2.1 ARBEITSZEITGESETZ (ARBZG) ....................................................... 373 21.2.2 WEITERE RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN ................................. 376 21.3 FORMALE ANFORDERUNGEN AN DEN DIENSTPLANVORDRUCK UND HINWEISE ZUR HANDHABUNG ................................................ 379 21.4 DIENSTPLANGRUNDFORMEN .......................................................... 380 21.5 QUALITAETSMERKMALE DER DIENST- UND EINSATZPLANUNG IN STATIONAEREN EINRICHTUNGEN ................................................... 382 21.6 DIENSTPLANMANAGEMENT ........................................................ 383 21.6.1 WAS STEUERT UND WAS WIRD GESTEUERT? ........................................ 383 21.6.2 WIE MUSS UND KANN GEPLANT WERDEN? ........................................ 384 21.6.3 WAS MUSS BEI DER PLANUNG, AENDERUNG UND ANPASSUNG DES DIENSTPLANS BEACHTET WERDEN? .......................... .... 384 21.6.4 WAS MACHT STIMMIGES DIENSTPLANMANAGEMENT SO SCHWIERIG? 385 21.6.5 WAS ENTSPRICHT DEM IDEALFALL EINER DIENSTPLANUNG? ............... 385 21.7 BRUTTO- UND NETTOBASIERTE DIENSTPLANUNG 385 21.7.1 ANSATZ- UND RECHENFEHLER 386 21.7.2 DIE NETTOBASIERTE DIENSTPLANUNG 387 21.7.3 DER (ROLLIERENDE) RAHMENDIENSTPLAN 387 21.8 ERMITTLUNG DER SOLL-ARBEITSZEIT 389 21.9 ARBEITSZEITMODELLE 390 21.9.1 STATIONAERE PFLEGEEINRICHTUNGEN 390 21.9.2 AMBULANTE PFLEGEEINRICHTUNGEN 393 21.10 ARBEITSZEITMODELLE UNTER DEM ASPEKT DES ARBEITS- UND MITARBEITERSCHUTZES 395 21.10.1 GESTALTUNGSRICHTLINIEN 395 21.11 RUFBEREITSCHAFT 396 21.12 STAND-BY-DIENST . 397 21.13 METHODIK DER DIENSTPLANERSTELLUNG . 398 21.13.1 IN 10 SCHRITTEN ZUM DIENSTPLAN 398 21.14 ORGANISATIONSSTANDARD: DIENSTPLANERSTELLUNG 399 21.15 DIENSTPLANUNG PER EDV 402 21.16 URLAUBSPLANUNG 402 21.16.1 BERECHNUNGSFORMEL ZUR ERMITTLUNG DER KONKRETEN URLAUBSANSPRUECHE 404 21.17 ORGANISATIONSSTANDARD: URLAUBSPLANUNG 405 21.18 PERSONALEINSATZPLANUNG ................................................... 407 21.18.1 ORGANISATIONSSTANDARD: PERSONALEINSATZPLANUNG 409 MITARBEITERFUEHRUNG 22.1 ORGANISATIONSSTANDARD: LEITUNGSGRUNDSAETZE ZUR MITARBEITERFUEHRUNG 415 22.2 MITARBEITER-SELBSTPRUEFUNG 417 22.3 ORGANISATIONSSTANDARD: MITARBEITER-SELBSTPRUEFUNG IN DER PFLEGE 418 23 MITARBEITERGESPRAECHE 23.1 MITARBEITER-ENTWICKLUNGSGESPRAECHE 424 23.1.1 VORBEREITUNGSBOGEN FUER MITARBEITER 425 23.1.2 ORGANISATIONSSTANDARD: MITARBEITER-ENTWICKLUNGSGESPRAECH .. 426 23.1.3 ZIELVEREINBARUNG MIT MITARBEITERN 429 24 EINARBEITUNG NEUER MITARBEITER 24.1 GESETZLICHE VORGABEN FUER DIE EINARBEITUNG IN PFLEGEEINRICHTUNGEN ..................................................... 432 24.1.1 ARBEITSSCHUTZGESETZ (ARBSCHG) § 12 UNTERWEISUNG 432 24.2 DER EINARBEITUNGSPLAN ................................................................. 433 24.2.1 VORBEREITUNG (PHASE 1) ............................................................... 434 24.2.2 1. ARBEITSTAG (PHASE 2) ............................................................... 436 24.2.3 STARTPHASE (PHASE 3) .................................................................. 436 24.2.4 VERTIEFUNGSPHASE (PHASE 4) ....................................................... 437 24.2.5 DETAILPHASE (PHASE 5) ................................................................. 437 24.3 NEUE MITARBEITER IN DAS TEAM INTEGRIEREN ............................... 438 24.4 ORGANISATIONSSTANDARD: EINARBEITUNG NEUER MITARBEITER IM PFLEGEBEREICH .............................................................................. 439 25 PRAKTISCHE AUSBILDUNG VON PFLEGEFACHFRAUEN/-MAENNERN * IN EINRICHTUNGEN DER ALTENHILFE , ........................... 444 HEIMEINZUG 26.1 WAS MUESSEN STATIONAERE LANGZEITPFLEGEEINRICHTUNGEN IM RAHMEN DES EINZUGS UND DER INTEGRATIONSPHASE AUFGRUND RECHTLICHER VORGABEN BEACHTEN? ................................................ 448 26.1.2 MASSSTAEBE UND GRUNDSAETZE (MUG) STATIONAER 2019 .................... 448 26.1.3 QUALITAETSPRUEFUNGS-RICHTLINIEN STATIONAER (QPR) 2019 ............. 449 26.2 ORGANISATIONSSTANDARD: HEIMEINZUG ........................................ 451 26.3 CHECKLISTE: HEIMEINZUG ............................................................. 454 27 UMGANG MIT ARZNEIMITTELN 27.1 LAGERUNG UND STELLEN DER ARZNEIMITTEL .................................... 461 27.2 ABLAEUFE OPTIMIEREN ......... 463 27.3 ORGANISATIONSSTANDARD: UMGANG MIT ARZNEIMITTELN ................ 467 27.4 VORDRUCK: UEBERPRUEFUNG DES ARZNEIMITTELSCHRANKS .................. 471 TEIL 3: ERGEBNISQUALITAET - QUALITAET, ZIELERREICHUNG UND ZUFRIEDENHEIT ............. 473 28 QUALITAETSMANAGEMENT IN EINRICHTUNGEN DER ALTENHILFE WWM 28.1 DER PDCA-ZYKLUS ............... . ................ 479 28.2 DIE AUFBAUORGANISATION DES QUALITAETSMANAGEMENT IN EINRICHTUNGEN ............................................................................ 481 28.2.1 QUALITAETSZIRKELLEITER (QZL) - AUFGABEN, VERANTWORTUNG UND KOMPETENZEN ................................... 482 28.2.2 PROZESSVERANTWORTLICHER (PV) - AUFGABEN, VERANTWORTUNG UND KOMPETENZEN ...................................................................... 483 QUALITAETSZIRKEL 29.1 RAHMENBEDINGUNGEN FUER DIE ARBEIT MIT QUALITAETSZIRKELN ....... 486 29.1.1 BETEILIGUNG DER MITARBEITER ....................................................... 486 29.1.2 PROBLEMLOESUNGEN ....................................................................... 486 29.1.3 ZUSAMMENARBEIT ....................................................................... 486 29.1.4 SYSTEMATISCHE LOESUNG VON PROBLEMPUNKTEN .......................... 487 29.2 DIE SIEBEN METHODISCHEN SCHRITTE DER QUALITAETSZIRKELMETHODE 487 29.2.1 ABGRENZUNG DES THEMAS ............................................................ 487 29.2.2 FESTSTELLUNG DER AKTUELLEN SITUATION ......................................... 488 29.2.3 BESTIMMUNG DER PROBLEMPUNKTE UND DEFIZITE ......................... 488 29.2.4 BESTIMMUNG EINES KATALOGS VON ANFORDERUNGEN UND ZIELEN .. 489 29.2.5 VORSTELLUNGEN UEBER DIE ANGESTREBTE SITUATION ......................... 489 29.2.6 FORMULIERUNG VON VORSCHLAEGEN ZUR ERREICHUNG DER ANGESTREBTEN SITUATION ............................................................. 490 29.2.7 ZUSAMMENFASSUNG (ERSTELLUNG EINES BERICHTS) ....................... 490 29.3 ZUSAMMENSETZUNG EINES QUALITAETSZIRKELS ............................... 491 29.4 BEDINGUNGEN FUER DIE ARBEIT MIT QUALITAETSZIRKELN .................... 491 29.4.1 QUALITAETSZIRKELLEITER (QZL) ........................................................ 492 29.4.2 MOTIVIERUNG DER MITARBEITER ..................................................... 492 29.4.3 DIE SITZUNGEN DES QUALITAETSZIRKELS ........................................... 492 29.5 VORDRUCK: MASSNAHMENVORSCHLAG ............................................. 493 30 VISITEN 30.1 ORGANISATIONSSTANDARD: BEWOHNERBEZOGENE VISITE ................. 501 504 31.1 FEHLERMANAGEMENT .................................................................... 504 31.1.1 FEHLER ALS CHANCE? ..................................................................... 507 31.1.2 KNACKPUNKT MELDESYSTEM ..................................................... 508 31.1.3 FEHLERKULTUR .............................................................................. 509 31.1.4 VORDRUCK: FEHLERPROTOKOLL ........................................................ 512 31.1.5 OHNE FEHLERMANAGEMENT KEIN RISIKOMANAGEMENT ................ 512 31.2 RISIKOMANAGEMENT ................................................................... 513 31.2.1 UNERWUENSCHTE EREIGNISSE .......................................................... 514 31.2.2 ZIELE EINES RISIKOMANAGEMENT-SYSTEMS ................................. 515 31.2.3 NUTZEN EINES RISIKOMANAGEMENT-SYSTEMS ............................ 515 31.2.4 VORAUSSETZUNGEN FUER EIN RISIKOMANAGEMENT .......................... 515 31.2.5 RISIKOMANAGEMENT GEHT ALLE AN .... ......................................... 515 31.2.6 EINFUEHRUNG, AUFRECHTERHALTUNG UND WEITERENTWICKLUNG EINES RISIKOMANAGEMENTSYSTEMS IN PFLEGEEINRICHTUNGEN ............... 516 31.2.7 GEFAEHRDUNGSBEURTEILUNGEN .......... 517 31.2.8 FMEA - FEHLERVERMEIDUNG STATT FEHLERBESEITIGUNG ............... 518 31.2.9 DER RISIKOMANAGEMENTBEAUFTRAGTE ................................... 519 31.3 VERBESSERUNGSMANAGEMENT .................................................... 520 31.3.1 ZIELE UND AUFGABEN DES VERBESSERUNGSMANAGEMENTS ............ 520 31.3.2 BESCHWERDEMANAGEMENT = VERBESSERUNGSMANAGEMENT ..... 521 31.3.3 VORSCHLAGSWESEN UND VERBESSERUNGS-/ BESCHWERDEMANAGEMENT .................................................. 522 31.3.4 KRITERIEN FUER GUTES VERBESSERUNGS-/BESCHWERDEMANAGEMENT 524 526 32.1 KUNDEN-/BEWOHNERBEFRAGUNG ................................................. 526 32.1.1 FORMEN DER BEFRAGUNG ................................................................ 527 32.1.2 VORBEREITUNG DER BEFRAGUNG ................................................ 527 32.2 KUNDEN-/BEWOHNERBEFRAGUNG .................................................. 528 32.3 MITARBEITERBEFRAGUNG ................................................................. 530 32.3.1 FRAGEBOGEN FUER MITARBEITER .................... 530 532 33.1 DIE FOKUSSIERUNG AUF DIE ERGEBNISQUALITAET .............................. 534 33.2 DAS DREISTUFIGE PRUEFVERFAHREN .................................................. 535 33.2.1 DIE QUALITAETSINDIKATOREN UND DIE ZENTRALE AUSWERTUNG .......... 536 33.2.2 DER WEG DER QUALITAETSINDIKATOREN ............................................. 538 33.2.3 DIE QUALITAETSBEWERTUNG .................. 539 33.3 EXTERNE QUALITAETSPRUEFUNG DURCH MDK/PKV .............................. 539 33.3.1 BEWERTUNG DER QUALITAETSASPEKTE ........... 540 33.3.2 PFLEGEDOKUMENTATION UND MUENDLICHE AUSKUENFTE SIND WICHTIGE INFORMATIONSQUELLEN IM RAHMEN DER QUALITAETSPRUEFUNG .......... 542 33.4 QUALITAETSDARSTELLUNG IM RAHMEN DER VEROEFFENTLICHUNG DER ERGEBNISSE .................................................................. 543 33.5 WIE KANN SICH DIE PFLEGEEINRICHTUNG AUF DIE PRUEFUNG VORBEREITEN? ................................................................................ 544 33.6 AUSBLICK. .............. 545 33.6.1 PRUEFVERFAHREN FUER AMBULANTE PFLEGEDIENSTE ............................ 545 LITERATUR ...................................................................................................................... 547 REGISTER ...................................................................................................................... 551
adam_txt	INHALT VORWORT ZUR 6., AKTUALISIERTEN AUFLAGE . 15 EINLEITUNG . 16 19 1.1 PFLEGE . 19 1.2 DIREKTE PFLEGE . 19 1.3 MITARBEIT BEI AERZTLICHER DIAGNOSTIK UND THERAPIE . 20 1.4 INDIREKTE PFLEGE . 20 1.5 QUALIFIKATIONEN UND FUNKTIONEN VON MITARBEITERN IN DER PFLEGE . 21 1.6 DER BEGRIFF KUNDE . 22 2 GESETZLICHE UND RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN IN 26 3.1 WAS IST ORGANISATION? . 26 3.2 DAS ORGANISATIONSKLIMA - DIE INNERE UMWELT . 28 3.3 ORGANISATIONSSPEZIFISCHE PROZESSE . 29 3.4 ARBEITSGRUPPENSPEZIFISCHE PROZESSE . 29 3.5 WARUM ARBEITSORGANISATION? . 29 3.6 AUFBAU- UND ABLAUFORGANISATION . 30 3.7 LEAN MANAGEMENT . 31 3.7.1 KUNDENORIENTIERUNG . 33 3.7.2 PROFILIERUNG . 33 3.7.3 KONZENTRATION AUF DAS WESENTLICHE . 33 3.7.4 QUALITAETSMANAGEMENT . 34 3.7.5 INTERNE KUNDENORIENTIERUNG . 34 3.7.6 FLACHE HIERARCHIEN . 35 3.7.7 NEUES FUEHRUNGSKONZEPT . 35 3.7.8 TEILAUTONOME TEAMS . 36 3.7.9 OFFENER UMGANG MIT INFORMATIONEN . 36 3.7.10 PERMANENTE QUALIFIZIERUNG . 36 TEIL 1: STRUKTURQUALITAET - WICHTIGE ELEMENTE DER AUFBAUORGANISATION 39 40 4.1 ARTEN VON ZIELEN . 43 4.1.1 GRUNDSATZZIELE . 43 4.1.2 RAHMENZIELE . 43 4.1.3 ERGEBNISZIELE . 43 4.1.4 PERSOENLICHE ZIELE UND ORGANISATIONSZIELE . 44 4.2 ZIELE IN DER PFLEGE . 45 47 5.1 PFLEGETHEORIEN UND -MODELLE . 49 5.1.1 DAS MODELL SELBSTPFLEGEDEFIZIT-THEORIE NACH OREM . 51 5.1.2 DAS MODELL DER AKTIVITAETEN DES TAEGLICHEN LEBENS NACH JUCHLI (1983) . 52 5.1.3 DAS SYSTEM DER FOERDERNDEN PROZESSPFLEGE NACH KROHWINKEL 53 5.1.4 DIE PERSON-ZENTRIERTE PFLEGE NACH TOM KITWOOD . 77 6 LEITBILDORIENTIERTES ARBEITEN 6.1 DAS LEITBILD ALS GRUNDLEGENDE ORIENTIERUNG . 81 6.1.1 LEITBILDER-BEISPIELE AUS EINRICHTUNGEN UND BEREICHEN DER ALTENHILFE . 84 6.2 UMSETZUNG DES LEITBILDES . 86 89 7.1 KONZEPTENTWICKLUNG IST CHEFSACHE . 90 7.2 MANAGEMENT-/ORGANISATIONSHANDBUCH . 91 7.3 LEISTUNGSBESCHREIBUNG . 91 7.3.1 LEISTUNGSBESCHREIBUNG BETREUUNG UND PFLEGE . 92 7.3.2 VERPFLEGUNGS- UND HAUSWIRTSCHAFTSBEREICH . 99 103 110 9.1 DAS PFLEGEVERSICHERUNGSGESETZ . 111 9.1.1 VERTRAGSWERKE UND REGELUNGEN IM RAHMEN DER LEISTUNGS- ERBRINGUNG IN DER AMBULANTEN UND STATIONAEREN PFLEGE . 112 9.1.2 VERSORGUNGSVERTRAG NACH § 72 SGB XI . 115 9.1.3 RAHMENVERTRAG NACH § 75 SGB XI . 116 9.1.4 FINANZIERUNG DER PFLEGEEINRICHTUNGEN (§ 82 SGB XI) . 121 9.1.5 EHRENAMTLICHE UNTERSTUETZUNG (§ 82B SGB XI) . 121 9.1.6 BEMESSUNGSGRUNDSAETZE PFLEGESAETZE STATIONAER (§ 84 SGB XI) . 122 9.1.7 ZUSATZLEISTUNGEN (§ 88 SGB XI) 124 9.1.8 GRUNDSAETZE FUER DIE DER VERGUETUNGSREGELUNG DER AMBULANTEN PFLEGELEISTUNGEN (§ 89 SGB XI) 126 9.1.9 QUALITAETSSICHERUNG (§§ 112-117 SGB XI) 127 9.2 DAS HEIMGESETZ (HEIMG) UND DIE LANDESRECHTLICHEN HEIMGESETZLICHEN REGELUNGEN . 139 9.3 DAS WOHN- UND BETREUUNGSVERTRAGSGESETZ (WBVG) 145 9.4 DATENSCHUTZ 149 158 10.1 FINANZIERUNG VON LEISTUNGEN DURCH DIE KRANKEN- UND PFLEGEKASSEN 158 10.1.1 FINANZIERUNG AMBULANTER LEISTUNGEN . 159 10.1.2 FINANZIERUNG TEILSTATIONAERER UND STATIONAERER LEISTUNGEN 163 10.2 LEISTUNGEN DER SOZIALHILFE (SGB XII) . 166 10.3 FINANZIERUNG STATIONAERER EINRICHTUNGEN 172 . 178 11.1 ORGANISATIONSSTANDARD: ERMITTLUNG DER SELBSTSTAENDIGKEIT/ DES UNTERSTUETZUNGSBEDARFS ZUR EINSTUFUNG IN EINEN PFLEGEGRAD IN DER STATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNG 190 11.2 PROTOKOLL BEGUTACHTUNG ZUR ERMITTLUNG DES PFLEGEGRADS DURCH DEN MDK 192 . * * . 195 12.1 ERMITTLUNG DES NOTWENDIGEN PFLEGEAUFWANDS (NETTO-PFLEGEZEIT) 199 12.2 ERMITTLUNG DER MOEGLICHEN JAHRESARBEITSSTUNDEN DER MITARBEITER UND DER MOEGLICHEN NETTO-PFLEGE-STUNDEN 201 12.3 ERMITTLUNG DER ANZAHL DER NOTWENDIGEN MITARBEITER 203 204 13.1 ORGANISATIONSSTRUKTUR 205 13.1.1 LINIENSYSTEME 206 13.1.2 STAB-LINIEN-SYSTEM 208 211 14 FESTLEGUNG DER AUFGABEN, KOMPETENZEN UND VERANTWORTLICHKEITEN DURCH STELLENBESCHREIBUNGEN 14.1 ORGANISATIONSSTANDARD: EINSATZ VON STELLENBESCHREIBUNGEN . 213 14.2 VERANTWORTLICHE PFLEGEFACHFRAU/-MANN (PDL) . 215 14.2.1 STELLENBESCHREIBUNG FUER EINE VERANTWORTLICHE PFM/PFLEGEDIENSTLEITUNG . 216 14.3 WOHNBEREICHSLEITUNG (WBL) . 221 14.3.1 STELLENBESCHREIBUNG FUER EINE WOHNBEREICHSLEITUNG (WBL) . 221 14.4 PFLEGEFACHFRAU/-MANN (PFM) . 225 14.4.1 STELLENBESCHREIBUNG PFLEGEFACHFRAU/-MANN (PFM) . 225 14.5 PFLEGEASSISTENT . 230 14.5.1 STELLENBESCHREIBUNG EINES PFLEGEASSISTENTEN . 230 14.6 AUSZUBILDENDER IN DER PFLEGE . 233 14.6.1 STELLENBESCHREIBUNG EINES AUSZUBILDENDEN DER PFLEGE (AMBULANT UND STATIONAER) . 234 14.7 BETREUUNGSASSISTENT (§ 43B SGB XI) . 238 14.7.1 STELLENBESCHREIBUNG EINES BETREUUNGSASSISTENTEN (§ 43B SGB XI) . 238 14.8 SOZIALER (THERAPEUTISCHER) DIENST . 241 14.8.1 STELLENBESCHREIBUNG SOZIALER (THERAPEUTISCHER) DIENST . 242 14.9 HAUSWIRTSCHAFTSLEITUNG (HWL) . 246 14.9.1 STELLENBESCHREIBUNG EINER HAUSWIRTSCHAFTSLEITUNG . 246 14.10 HAUSWIRTSCHAFTLICHER SERVICEMITARBEITER IM WOHN- UND PFLEGEBEREICH . 251 14.10.1 STELLENBESCHREIBUNG EINES HAUSWIRTSCHAFTLICHEN SERVICEMITARBEITERS IM WOHN- UND PFLEGEBEREICH . 251 14.11 QUALITAETSBEAUFTRAGTER . . 254 14.11.1 STELLENBESCHREIBUNG EINES QUALITAETSBEAUFTRAGTEN . 255 TEIL 2: PROZESSQUALITAET - WICHTIGE KERNPROZESSE IN DER ABLAUFORGANISATION 15 ORGANISATION EINES WOHN- BZW. ARBEITSBEREICHS * IN DER STATIONAEREN ALTENPFLEGE J 260 15.1 MODELLE DER PFLEGEORGANISATION . 266 15.1.1 FUNKTIONSPFLEGE . 266 15.1.2 BEREICHS-/GRUPPENPFLEGE . 266 15.1.3 BEZUGSPERSONENPFLEGE . 267 15.2 NAHTSTELLE PFM - PFLEGEASSISTENT . 271 15.3 NAHTSTELLE PFLEGE - HAUSWIRTSCHAFT IM WOHNBEREICH . 274 15.4 HAFTUNGSRECHTLICHE VERANTWORTUNG IM RAHMEN DER ARBEITSORGANISATION . 279 16 PLANUNG, DOKUMENTATION UND EVALUATION DES BETREUUNGS- UND PFLEGEPROZESSES 16.1 DIE SCHRITTE IM VIER-PHASEN-MODELL DES STRUKTURMODELLS . 285 16.1.1 PHASE 1 DES STRUKTURMODELLS: INFORMATIONSSAMMLUNG . 287 16.1.2 PHASE 2 DES STRUKTURMODELLS: INDIVIDUELLE MASSNAHMENPLANUNG . 297 16.1.3 PHASE 3 DES STRUKTURMODELLS: PFLEGEBERICHT - FOKUSSIERUNG AUF ABWEICHUNGEN . 298 16.1.4 PHASE 4 DES STRUKTURMODELLS: EVALUATION . 298 16.2 ORGANISATIONSSTANDARD PFLEGEPROZESSDOKUMENTATION . 299 303 17.1 RISIKO: MANGELERNAEHRUNG . 304 17.1.1 RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN . 304 17.1.2 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN IN DEN EINRICHTUNGEN . 306 17.1.3 ABEDL 7: ESSEN UND TRINKEN . 308 17.1.4 DURCHFUEHRUNG DER PFLEGE . 309 17.1.5 VERSORGUNGSSTANDARD ERNAEHRUNG . 309 17.2 RISIKO: STURZ . 310 17.3 RISIKO: DEKUBITUS . 312 17.4 RISIKO: DEMENZ ODER DEPRESSION . 313 17.4.1 KOOPERATION MIT DEM ARZT . 315 17.4.2 RISIKEN SORGFAELTIG ABWAEGEN . 315 18 STANDARDS IN DER ALTENPFLEGE 18.1 STRUKTURSTANDARDS . 320 18.2 PROZESSSTANDARDS . 320 18.3 ERGEBNISSTANDARDS . 321 18.4 NOTFALLSTANDARDS . 321 18.5 DER AUFBAU VON STANDARDS . 321 18.6 ERARBEITEN, EINFUEHREN UND PFLEGEN VON STANDARDS . 322 19 EXPERTENSTANDARDS 19.1 VORGABEN DES SGB XI (AUSZUEGE) . 324 19.2 AUFBAU UND ZIELE VON EXPERTENSTANDARDS . 327 19.3 UMSETZUNG DER EXPERTENSTANDARDS IN DER PFLEGERISCHEN PRAXIS MITHILFE DES PDCA-ZYKLUS . 329 19.3.1 IMPLEMENTIERUNG DER EXPERTENSTANDARDS ANHAND DES PDCA-ZYKLUS . 329 19.3.2 VERFAHRENSANLEITUNG ZUR UMSETZUNG DES EXPERTENSTANDARDS SCHMERZMANAGEMENT IN DER PFLEGE BEI AKUTEN SCHMERZEN . 331 19.3.3 BERATUNGSPROTOKOLL SCHMERZRISIKO . 335 19.4 EXPERTENSTANDARD BEZIEHUNGSGESTALTUNG IN DER PFLEGE VON MENSCHEN MIT DEMENZ . 336 19.4.1 STRUKTURQUALITAET . 337 19.4.2 ERGEBNISQUALITAET . 341 19.4.3 VERFAHRENSANLEITUNG . 343 20 KOMMUNIKATIONS- UND INFORMATIONSPROZESSE 20.1 DOKUMENTATION/MASSNAHMENPLANUNG (INDIVIDUELLE HILFEPLANUNG) . 347 20.1.1 INFORMATIONSSAMMLUNG . 351 20.1.2 MASSNAHMENPLANUNG . 351 20.1.3 BERICHTEBLATT . 351 20.1.4 EVALUATION . 352 20.2 DIENSTUEBERGABE . 352 20.2.1 ORGANISATIONSSTANDARD: DIENSTUEBERGABE . 353 20.3 DIENSTBESPRECHUNG . 355 20.3.1 ORGANISATIONSSTANDARD: DIENSTBESPRECHUNG IM PFLEGE-/WOHNBEREICH . 356 20.4 FALLBESPRECHUNGEN IN DER PFLEGE . 359 20.4.1 ORGANISATIONSSTANDARD: FALLBESPRECHUNG . 361 20.5 DELEGATION AERZTLICHER TAETIGKEITEN . 364 20.5.1 ORGANISATIONSSTANDARD: DELEGATION AERZTLICHER TAETIGKEITEN . 365 20.5.2 VORDRUCK: AERZTLICHE ANORDNUNG AUS DER PRAXIS EINER STATIONAEREN EINRICHTUNG . 367 21 DIENST- UND PERSONALEINSATZPLANUNG 21.1 ZIEL UND ZWECK DES DIENSTPLANS . 372 21.2 RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN UND EINFLUSSFAKTOREN . 373 21.2.1 ARBEITSZEITGESETZ (ARBZG) . 373 21.2.2 WEITERE RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN . 376 21.3 FORMALE ANFORDERUNGEN AN DEN DIENSTPLANVORDRUCK UND HINWEISE ZUR HANDHABUNG . 379 21.4 DIENSTPLANGRUNDFORMEN . 380 21.5 QUALITAETSMERKMALE DER DIENST- UND EINSATZPLANUNG IN STATIONAEREN EINRICHTUNGEN . 382 21.6 DIENSTPLANMANAGEMENT . 383 21.6.1 WAS STEUERT UND WAS WIRD GESTEUERT? . 383 21.6.2 WIE MUSS UND KANN GEPLANT WERDEN? . 384 21.6.3 WAS MUSS BEI DER PLANUNG, AENDERUNG UND ANPASSUNG DES DIENSTPLANS BEACHTET WERDEN? . . 384 21.6.4 WAS MACHT STIMMIGES DIENSTPLANMANAGEMENT SO SCHWIERIG? 385 21.6.5 WAS ENTSPRICHT DEM IDEALFALL EINER DIENSTPLANUNG? . 385 21.7 BRUTTO- UND NETTOBASIERTE DIENSTPLANUNG 385 21.7.1 ANSATZ- UND RECHENFEHLER 386 21.7.2 DIE NETTOBASIERTE DIENSTPLANUNG 387 21.7.3 DER (ROLLIERENDE) RAHMENDIENSTPLAN 387 21.8 ERMITTLUNG DER SOLL-ARBEITSZEIT 389 21.9 ARBEITSZEITMODELLE 390 21.9.1 STATIONAERE PFLEGEEINRICHTUNGEN 390 21.9.2 AMBULANTE PFLEGEEINRICHTUNGEN 393 21.10 ARBEITSZEITMODELLE UNTER DEM ASPEKT DES ARBEITS- UND MITARBEITERSCHUTZES 395 21.10.1 GESTALTUNGSRICHTLINIEN 395 21.11 RUFBEREITSCHAFT 396 21.12 STAND-BY-DIENST . 397 21.13 METHODIK DER DIENSTPLANERSTELLUNG . 398 21.13.1 IN 10 SCHRITTEN ZUM DIENSTPLAN 398 21.14 ORGANISATIONSSTANDARD: DIENSTPLANERSTELLUNG 399 21.15 DIENSTPLANUNG PER EDV 402 21.16 URLAUBSPLANUNG 402 21.16.1 BERECHNUNGSFORMEL ZUR ERMITTLUNG DER KONKRETEN URLAUBSANSPRUECHE 404 21.17 ORGANISATIONSSTANDARD: URLAUBSPLANUNG 405 21.18 PERSONALEINSATZPLANUNG . 407 21.18.1 ORGANISATIONSSTANDARD: PERSONALEINSATZPLANUNG 409 MITARBEITERFUEHRUNG 22.1 ORGANISATIONSSTANDARD: LEITUNGSGRUNDSAETZE ZUR MITARBEITERFUEHRUNG 415 22.2 MITARBEITER-SELBSTPRUEFUNG 417 22.3 ORGANISATIONSSTANDARD: MITARBEITER-SELBSTPRUEFUNG IN DER PFLEGE 418 23 MITARBEITERGESPRAECHE 23.1 MITARBEITER-ENTWICKLUNGSGESPRAECHE 424 23.1.1 VORBEREITUNGSBOGEN FUER MITARBEITER 425 23.1.2 ORGANISATIONSSTANDARD: MITARBEITER-ENTWICKLUNGSGESPRAECH . 426 23.1.3 ZIELVEREINBARUNG MIT MITARBEITERN 429 24 EINARBEITUNG NEUER MITARBEITER 24.1 GESETZLICHE VORGABEN FUER DIE EINARBEITUNG IN PFLEGEEINRICHTUNGEN . 432 24.1.1 ARBEITSSCHUTZGESETZ (ARBSCHG) § 12 UNTERWEISUNG 432 24.2 DER EINARBEITUNGSPLAN . 433 24.2.1 VORBEREITUNG (PHASE 1) . 434 24.2.2 1. ARBEITSTAG (PHASE 2) . 436 24.2.3 STARTPHASE (PHASE 3) . 436 24.2.4 VERTIEFUNGSPHASE (PHASE 4) . 437 24.2.5 DETAILPHASE (PHASE 5) . 437 24.3 NEUE MITARBEITER IN DAS TEAM INTEGRIEREN . 438 24.4 ORGANISATIONSSTANDARD: EINARBEITUNG NEUER MITARBEITER IM PFLEGEBEREICH . 439 25 PRAKTISCHE AUSBILDUNG VON PFLEGEFACHFRAUEN/-MAENNERN * IN EINRICHTUNGEN DER ALTENHILFE , . 444 HEIMEINZUG 26.1 WAS MUESSEN STATIONAERE LANGZEITPFLEGEEINRICHTUNGEN IM RAHMEN DES EINZUGS UND DER INTEGRATIONSPHASE AUFGRUND RECHTLICHER VORGABEN BEACHTEN? . 448 26.1.2 MASSSTAEBE UND GRUNDSAETZE (MUG) STATIONAER 2019 . 448 26.1.3 QUALITAETSPRUEFUNGS-RICHTLINIEN STATIONAER (QPR) 2019 . 449 26.2 ORGANISATIONSSTANDARD: HEIMEINZUG . 451 26.3 CHECKLISTE: HEIMEINZUG . 454 27 UMGANG MIT ARZNEIMITTELN 27.1 LAGERUNG UND STELLEN DER ARZNEIMITTEL . 461 27.2 ABLAEUFE OPTIMIEREN . 463 27.3 ORGANISATIONSSTANDARD: UMGANG MIT ARZNEIMITTELN . 467 27.4 VORDRUCK: UEBERPRUEFUNG DES ARZNEIMITTELSCHRANKS . 471 TEIL 3: ERGEBNISQUALITAET - QUALITAET, ZIELERREICHUNG UND ZUFRIEDENHEIT . 473 28 QUALITAETSMANAGEMENT IN EINRICHTUNGEN DER ALTENHILFE WWM 28.1 DER PDCA-ZYKLUS . . . 479 28.2 DIE AUFBAUORGANISATION DES QUALITAETSMANAGEMENT IN EINRICHTUNGEN . 481 28.2.1 QUALITAETSZIRKELLEITER (QZL) - AUFGABEN, VERANTWORTUNG UND KOMPETENZEN . 482 28.2.2 PROZESSVERANTWORTLICHER (PV) - AUFGABEN, VERANTWORTUNG UND KOMPETENZEN . 483 QUALITAETSZIRKEL 29.1 RAHMENBEDINGUNGEN FUER DIE ARBEIT MIT QUALITAETSZIRKELN . 486 29.1.1 BETEILIGUNG DER MITARBEITER . 486 29.1.2 PROBLEMLOESUNGEN . 486 29.1.3 ZUSAMMENARBEIT . 486 29.1.4 SYSTEMATISCHE LOESUNG VON PROBLEMPUNKTEN . 487 29.2 DIE SIEBEN METHODISCHEN SCHRITTE DER QUALITAETSZIRKELMETHODE 487 29.2.1 ABGRENZUNG DES THEMAS . 487 29.2.2 FESTSTELLUNG DER AKTUELLEN SITUATION . 488 29.2.3 BESTIMMUNG DER PROBLEMPUNKTE UND DEFIZITE . 488 29.2.4 BESTIMMUNG EINES KATALOGS VON ANFORDERUNGEN UND ZIELEN . 489 29.2.5 VORSTELLUNGEN UEBER DIE ANGESTREBTE SITUATION . 489 29.2.6 FORMULIERUNG VON VORSCHLAEGEN ZUR ERREICHUNG DER ANGESTREBTEN SITUATION . 490 29.2.7 ZUSAMMENFASSUNG (ERSTELLUNG EINES BERICHTS) . 490 29.3 ZUSAMMENSETZUNG EINES QUALITAETSZIRKELS . 491 29.4 BEDINGUNGEN FUER DIE ARBEIT MIT QUALITAETSZIRKELN . 491 29.4.1 QUALITAETSZIRKELLEITER (QZL) . 492 29.4.2 MOTIVIERUNG DER MITARBEITER . 492 29.4.3 DIE SITZUNGEN DES QUALITAETSZIRKELS . 492 29.5 VORDRUCK: MASSNAHMENVORSCHLAG . 493 30 VISITEN 30.1 ORGANISATIONSSTANDARD: BEWOHNERBEZOGENE VISITE . 501 504 31.1 FEHLERMANAGEMENT . 504 31.1.1 FEHLER ALS CHANCE? . 507 31.1.2 KNACKPUNKT MELDESYSTEM . 508 31.1.3 FEHLERKULTUR . 509 31.1.4 VORDRUCK: FEHLERPROTOKOLL . 512 31.1.5 OHNE FEHLERMANAGEMENT KEIN RISIKOMANAGEMENT . 512 31.2 RISIKOMANAGEMENT . 513 31.2.1 UNERWUENSCHTE EREIGNISSE . 514 31.2.2 ZIELE EINES RISIKOMANAGEMENT-SYSTEMS . 515 31.2.3 NUTZEN EINES RISIKOMANAGEMENT-SYSTEMS . 515 31.2.4 VORAUSSETZUNGEN FUER EIN RISIKOMANAGEMENT . 515 31.2.5 RISIKOMANAGEMENT GEHT ALLE AN . . 515 31.2.6 EINFUEHRUNG, AUFRECHTERHALTUNG UND WEITERENTWICKLUNG EINES RISIKOMANAGEMENTSYSTEMS IN PFLEGEEINRICHTUNGEN . 516 31.2.7 GEFAEHRDUNGSBEURTEILUNGEN . 517 31.2.8 FMEA - FEHLERVERMEIDUNG STATT FEHLERBESEITIGUNG . 518 31.2.9 DER RISIKOMANAGEMENTBEAUFTRAGTE . 519 31.3 VERBESSERUNGSMANAGEMENT . 520 31.3.1 ZIELE UND AUFGABEN DES VERBESSERUNGSMANAGEMENTS . 520 31.3.2 BESCHWERDEMANAGEMENT = VERBESSERUNGSMANAGEMENT . 521 31.3.3 VORSCHLAGSWESEN UND VERBESSERUNGS-/ BESCHWERDEMANAGEMENT . 522 31.3.4 KRITERIEN FUER GUTES VERBESSERUNGS-/BESCHWERDEMANAGEMENT 524 526 32.1 KUNDEN-/BEWOHNERBEFRAGUNG . 526 32.1.1 FORMEN DER BEFRAGUNG . 527 32.1.2 VORBEREITUNG DER BEFRAGUNG . 527 32.2 KUNDEN-/BEWOHNERBEFRAGUNG . 528 32.3 MITARBEITERBEFRAGUNG . 530 32.3.1 FRAGEBOGEN FUER MITARBEITER . 530 532 33.1 DIE FOKUSSIERUNG AUF DIE ERGEBNISQUALITAET . 534 33.2 DAS DREISTUFIGE PRUEFVERFAHREN . 535 33.2.1 DIE QUALITAETSINDIKATOREN UND DIE ZENTRALE AUSWERTUNG . 536 33.2.2 DER WEG DER QUALITAETSINDIKATOREN . 538 33.2.3 DIE QUALITAETSBEWERTUNG . 539 33.3 EXTERNE QUALITAETSPRUEFUNG DURCH MDK/PKV . 539 33.3.1 BEWERTUNG DER QUALITAETSASPEKTE . 540 33.3.2 PFLEGEDOKUMENTATION UND MUENDLICHE AUSKUENFTE SIND WICHTIGE INFORMATIONSQUELLEN IM RAHMEN DER QUALITAETSPRUEFUNG . 542 33.4 QUALITAETSDARSTELLUNG IM RAHMEN DER VEROEFFENTLICHUNG DER ERGEBNISSE . 543 33.5 WIE KANN SICH DIE PFLEGEEINRICHTUNG AUF DIE PRUEFUNG VORBEREITEN? . 544 33.6 AUSBLICK. . 545 33.6.1 PRUEFVERFAHREN FUER AMBULANTE PFLEGEDIENSTE . 545 LITERATUR . 547 REGISTER . 551
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