Nationale europäische Leitlinien zur Prävention beatmungsassoziierter Pneumonien: eine qualitative Übersichtsarbeit
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Freiburg im Breisgau
[2019]
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 94 Blätter Illustrationen, Diagramme, Karte 30 cm |
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EUROPAEISCHE
LEITLINIEN
ZUR
PRAEVENTION
BEATMUNGSASSOZIIERTER
PNEUMONIEN:
EINE
QUALITATIVE
UEBERSICHTSARBEIT
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
..................................................................................
6
1
EINLEITUNG
1.1
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
.............................................................................................
9
1.2
DIE
BEATMUNGSASSOZIIERTE
PNEUMONIE
......................................................................
10
1.2.1
RISIKOFAKTOREN
FUER
DIE
ENTWICKLUNG
EINER
VAP
..................................................
10
1.2.2
PATHOGENESE
DER
VAP
.......................................................................................
11
1.2.3
PRAEVENTION
DER
VAP
1.2.3.1
LEITLINIEN
.....................................................................................................
12
1.2.3.2
KLASSIFIKATIONSSYSTEME
...............................................................................
13
1.2.3.3
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
...........................................................................
15
1.3
PREVENTION
OF
HOSPITAL
INFECTIONS
BY
INTERVENTION
AND
TRAINING
(PROHIBIT)-WORK
PACKAGE
2
(WP2)
..............................................................................................................
15
1.4
FRAGESTELLUNG
..............................................................................................................
16
2
MATERIAL
UND
METHODEN
2.1
DATENERHEBUNG
...........................................................................................................
17
2.2
DATENPROZESSIERUNG
2.2.1
AUFBEREITUNG
DER
ROHDATEN
................................................................................
18
2.2.2
VERWALTUNG
DER
DATEN
........................................................................................
19
2.2.2.1
QSR
INTERNATIONAL
NVIVO
8
........................................................................
19
2.3
DATENAUSWERTUNG
.......................................................................................................
20
2.3.1
DATENANALYSE
...................................................................................................
20
2.3.1.1
QUANTITATIVE
DATENANALYSE
........................................................................
20
2.3.1.2
QUALITATIVE
DATENANALYSE
..........................................................................
20
2.3.1.3
COMPUTER
ASSISTED
QUALITATIVE
DATA
ANALYSIS
SOFTWARE
(CAQDAS)
.....
21
3
ERGEBNISSE
3.1
LEITLINIEN
......................................................................................................................
26
3.1.1
UEBERBLICK
............................................................................................................
26
3.1.2
VERFUEGBARKEIT
DER
LEITLINIEN
...............................................................................
30
3.1.3
PUBLIKATIONSDATEN
DER
LEITLINIEN
........................................................................
30
3.1.4
HERKUNFT
DER
LEITLINIEN
........................................................................................
31
3.1.5 BASIS
DER
EMPFEHLUNGEN
....................................................................................
32
3.1.6
KATEGORISIERUNG
DER
EMPFEHLUNGSSTAERKEN
3.1.6.1
KLASSIFIKATIONSSYSTEME
DER
LEITLINIEN
........................................................
35
3.1.6.2
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
CDC-LEITLINIE
...................................................
35
3.1.6.3
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
MALTESISCHEN,
SLOWENISCHEN,
BULGARISCHEN,
ITALIENISCHEN,
PORTUGIESISCHEN
UND
SCHWEIZER
LEITLINIE
........................................
36
3.1.6.4
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
POLNISCHEN
UND
UNGARISCHEN
LEITLINIE
............
37
3.1.6.5
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
DEUTSCHEN
LEITLINIE
.........................................
39
3.1.6.6
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
ENGLISCHEN
LEITLINIE
.........................................
39
3.1.6.7
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
NIEDERLAENDISCHEN
LEITLINIE
...............................40
3.1.6.8
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
SCHWEDISCHEN
LEITLINIE
....................................40
3.2
DIE
EMPFEHLUNGEN
ZUR
PRAEVENTION
DER
VAP
3.2.1
EMPFEHLUNGEN
ZUR
SURVEILLANCE
........................................................................45
3.2.2
EMPFEHLUNGEN
ZUR
OBERKOERPERHOCHLAGERUNG
...................................................45
3.2.3
EMPFEHLUNGEN
ZUR
MUNDPFLEGE
.........................................................................
47
3.2.4
EMPFEHLUNGEN
ZUR
SELEKTIVEN
DARM
DEKONTAMINATION
(SDD)
........................
49
3.2.5
EMPFEHLUNGEN
ZUR
SELEKTIVEN
OROPHARYNGEALEN
DEKONTAMINATION
(SOD)
.... 49
3.2.6
EMPFEHLUNGEN
ZUR
STRESSULKUSPROPHYLAXE
.......................................................49
3.2.7
EMPFEHLUNGEN
ZUR
DAILY
SEDATIVE
INTERRUPTION
.................................................
52
3.2.8
EMPFEHLUNGEN
ZUM
WEANING
PROTOKOLL
............................................................
52
3.2.9
EMPFEHLUNGEN
ZUM
ZEITPUNKT
DER
EXTUBATION
..................................................
52
3.2.10
EMPFEHLUNGEN
ZUM
MANSCHETTENDRUCK
DES
ENDOTRACHEALEN
TUBUS
............
54
3.2.11
EMPFEHLUNGEN
ZUR
KONTROLLE
DES
MANSCHETTENDRUCKES
DES
ENDOTRACHEALEN
T
UBUS
...........................................................................................................................
54
3.2.12
EMPFEHLUNGEN
ZUR
SUBGLOTTISCHEN
ABSAUGUNG
(MITTELS
SPEZIELLEM
TUBUS)
..
54
3.2.13
EMPFEHLUNGEN
ZUR
ART
DER
ENDOTRACHEALEN
ABSAUGUNG
(OFFENES
ODER
GESCHLOSSENES
ABSAUGEN
BEVORZUGT)
........................................................................
57
3.2.14
EMPFEHLUNGEN
ZUR
ROUTINEMAESSIGEN
REINIGUNG
DER
INNEREN
ANTEILE
DES
BEATMUNGSGERAETES
......................................................................................
57
3.2.15
EMPFEHLUNGEN
ZUR
ROUTINEMAESSIGEN
REINIGUNG
DER
AEUSSEREN
ANTEILE
DES
BEATMUNGSGERAETES
......................................................................................................
57
3.2.16
EMPFEHLUNGEN
ZUR
ATEMLUFTBEFEUCHTUNG
BEI
MECHANISCHER
BEATMUNG
......
59
3.2.17
EMPFEHLUNGEN
ZUR
VERWENDUNGSDAUER
DER
BEATMUNGSSCHLAEUCHE
...............
61
3.2.18
EMPFEHLUNGEN
ZUR
HAENDEHYGIENE
ZUR
VAP-PRAEVENTION
.................................
63
4
DISKUSSION
4.1
RELEVANZ
DER
BEATMUNGSASSOZIIERTEN
PNEUMONIE
4.1.1
ERKRANKUNGSHAEUFIGKEIT
.......................................................................................
65
4.1.2
MORTALITAETSRISIKO
...................................................................................................
65
4.1.3
KOSTEN
DER
VAP
.................................................................................................
65
4.1.4
LEITLINIENRELEVANZ
...............................................................................................
66
4.1.5
KATEGORISIERUNG
DER
EMPFEHLUNGSSTAERKEN
............................
67
4.2
VERGLEICH
DER
PRAEVENTIONSLEITLINIEN
............................................................................
68
4.2.1
SELEKTIVE
DARM
DEKONTAMINATION
(SDD)
..........................................................
68
4.2.2
STRESSULKUSPROPHYLAXE
.......................................................................................
69
4.2.3
MUNDPFLEGE
.........................................................................................................
69
4.2.4
ATEMLUFTBEFEUCHTUNG
BEI
MECHANISCHER
BEATMUNG
.........................................
70
4.2.5
VERWENDUNGSDAUER
DER
BEATMUNGSSCHLAEUCHE
.................................................
71
4.2.6
ENDOTRACHEALE
ABSAUGUNG
IM
GESCHLOSSENEN
VS.
OFFENEN
SYSTEM
.................
71
4.2.7
MANSCHETTENDRUCK
DES
ENDOTRACHEALEN
TUBUS
(CUFF)
......................................
72
4.2.8
SUBGLOTTISCHE
ABSAUGUNG
(MITTELS
SPEZIELLEM
TUBUS)
.....................................
72
4.2.9
HAENDEHYGIENE
...................................................................................................
73
5
ZUSAMMENFASSUNG
.....................................................................................
74
6
LITERATURVERZEICHNIS
...................................................................................
76
7
ANHANG
7.1
PROHIBIT-FRAGEBOGEN
.................................................................................................
81
7.2
LEITLINIENVERZEICHNIS
(ORIGINALTITEL
DER
URSPRUNGSDOKUMENTE)
.................................
86
7.3
LEBENSLAUF
..................................................................................................................
89
7.4
EIDESSTATTLICHE
VERSICHERUNG
.....................................................................................
92
7.5
ERKLAERUNG
ZUM
EIGENANTEIL
DER
DISSERTATIONSSCHRIFT
..................................................
93
7.6
DANKSAGUNG
...............................................................................................................
94
|
| adam_txt |
NATIONALE
EUROPAEISCHE
LEITLINIEN
ZUR
PRAEVENTION
BEATMUNGSASSOZIIERTER
PNEUMONIEN:
EINE
QUALITATIVE
UEBERSICHTSARBEIT
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
6
1
EINLEITUNG
1.1
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
.
9
1.2
DIE
BEATMUNGSASSOZIIERTE
PNEUMONIE
.
10
1.2.1
RISIKOFAKTOREN
FUER
DIE
ENTWICKLUNG
EINER
VAP
.
10
1.2.2
PATHOGENESE
DER
VAP
.
11
1.2.3
PRAEVENTION
DER
VAP
1.2.3.1
LEITLINIEN
.
12
1.2.3.2
KLASSIFIKATIONSSYSTEME
.
13
1.2.3.3
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
.
15
1.3
PREVENTION
OF
HOSPITAL
INFECTIONS
BY
INTERVENTION
AND
TRAINING
(PROHIBIT)-WORK
PACKAGE
2
(WP2)
.
15
1.4
FRAGESTELLUNG
.
16
2
MATERIAL
UND
METHODEN
2.1
DATENERHEBUNG
.
17
2.2
DATENPROZESSIERUNG
2.2.1
AUFBEREITUNG
DER
ROHDATEN
.
18
2.2.2
VERWALTUNG
DER
DATEN
.
19
2.2.2.1
QSR
INTERNATIONAL
NVIVO
8
.
19
2.3
DATENAUSWERTUNG
.
20
2.3.1
DATENANALYSE
.
20
2.3.1.1
QUANTITATIVE
DATENANALYSE
.
20
2.3.1.2
QUALITATIVE
DATENANALYSE
.
20
2.3.1.3
COMPUTER
ASSISTED
QUALITATIVE
DATA
ANALYSIS
SOFTWARE
(CAQDAS)
.
21
3
ERGEBNISSE
3.1
LEITLINIEN
.
26
3.1.1
UEBERBLICK
.
26
3.1.2
VERFUEGBARKEIT
DER
LEITLINIEN
.
30
3.1.3
PUBLIKATIONSDATEN
DER
LEITLINIEN
.
30
3.1.4
HERKUNFT
DER
LEITLINIEN
.
31
3.1.5 BASIS
DER
EMPFEHLUNGEN
.
32
3.1.6
KATEGORISIERUNG
DER
EMPFEHLUNGSSTAERKEN
3.1.6.1
KLASSIFIKATIONSSYSTEME
DER
LEITLINIEN
.
35
3.1.6.2
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
CDC-LEITLINIE
.
35
3.1.6.3
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
MALTESISCHEN,
SLOWENISCHEN,
BULGARISCHEN,
ITALIENISCHEN,
PORTUGIESISCHEN
UND
SCHWEIZER
LEITLINIE
.
36
3.1.6.4
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
POLNISCHEN
UND
UNGARISCHEN
LEITLINIE
.
37
3.1.6.5
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
DEUTSCHEN
LEITLINIE
.
39
3.1.6.6
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
ENGLISCHEN
LEITLINIE
.
39
3.1.6.7
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
NIEDERLAENDISCHEN
LEITLINIE
.40
3.1.6.8
EMPFEHLUNGSGRADE
IN
DER
SCHWEDISCHEN
LEITLINIE
.40
3.2
DIE
EMPFEHLUNGEN
ZUR
PRAEVENTION
DER
VAP
3.2.1
EMPFEHLUNGEN
ZUR
SURVEILLANCE
.45
3.2.2
EMPFEHLUNGEN
ZUR
OBERKOERPERHOCHLAGERUNG
.45
3.2.3
EMPFEHLUNGEN
ZUR
MUNDPFLEGE
.
47
3.2.4
EMPFEHLUNGEN
ZUR
SELEKTIVEN
DARM
DEKONTAMINATION
(SDD)
.
49
3.2.5
EMPFEHLUNGEN
ZUR
SELEKTIVEN
OROPHARYNGEALEN
DEKONTAMINATION
(SOD)
. 49
3.2.6
EMPFEHLUNGEN
ZUR
STRESSULKUSPROPHYLAXE
.49
3.2.7
EMPFEHLUNGEN
ZUR
DAILY
SEDATIVE
INTERRUPTION
.
52
3.2.8
EMPFEHLUNGEN
ZUM
WEANING
PROTOKOLL
.
52
3.2.9
EMPFEHLUNGEN
ZUM
ZEITPUNKT
DER
EXTUBATION
.
52
3.2.10
EMPFEHLUNGEN
ZUM
MANSCHETTENDRUCK
DES
ENDOTRACHEALEN
TUBUS
.
54
3.2.11
EMPFEHLUNGEN
ZUR
KONTROLLE
DES
MANSCHETTENDRUCKES
DES
ENDOTRACHEALEN
T
UBUS
.
54
3.2.12
EMPFEHLUNGEN
ZUR
SUBGLOTTISCHEN
ABSAUGUNG
(MITTELS
SPEZIELLEM
TUBUS)
.
54
3.2.13
EMPFEHLUNGEN
ZUR
ART
DER
ENDOTRACHEALEN
ABSAUGUNG
(OFFENES
ODER
GESCHLOSSENES
ABSAUGEN
BEVORZUGT)
.
57
3.2.14
EMPFEHLUNGEN
ZUR
ROUTINEMAESSIGEN
REINIGUNG
DER
INNEREN
ANTEILE
DES
BEATMUNGSGERAETES
.
57
3.2.15
EMPFEHLUNGEN
ZUR
ROUTINEMAESSIGEN
REINIGUNG
DER
AEUSSEREN
ANTEILE
DES
BEATMUNGSGERAETES
.
57
3.2.16
EMPFEHLUNGEN
ZUR
ATEMLUFTBEFEUCHTUNG
BEI
MECHANISCHER
BEATMUNG
.
59
3.2.17
EMPFEHLUNGEN
ZUR
VERWENDUNGSDAUER
DER
BEATMUNGSSCHLAEUCHE
.
61
3.2.18
EMPFEHLUNGEN
ZUR
HAENDEHYGIENE
ZUR
VAP-PRAEVENTION
.
63
4
DISKUSSION
4.1
RELEVANZ
DER
BEATMUNGSASSOZIIERTEN
PNEUMONIE
4.1.1
ERKRANKUNGSHAEUFIGKEIT
.
65
4.1.2
MORTALITAETSRISIKO
.
65
4.1.3
KOSTEN
DER
VAP
.
65
4.1.4
LEITLINIENRELEVANZ
.
66
4.1.5
KATEGORISIERUNG
DER
EMPFEHLUNGSSTAERKEN
.
67
4.2
VERGLEICH
DER
PRAEVENTIONSLEITLINIEN
.
68
4.2.1
SELEKTIVE
DARM
DEKONTAMINATION
(SDD)
.
68
4.2.2
STRESSULKUSPROPHYLAXE
.
69
4.2.3
MUNDPFLEGE
.
69
4.2.4
ATEMLUFTBEFEUCHTUNG
BEI
MECHANISCHER
BEATMUNG
.
70
4.2.5
VERWENDUNGSDAUER
DER
BEATMUNGSSCHLAEUCHE
.
71
4.2.6
ENDOTRACHEALE
ABSAUGUNG
IM
GESCHLOSSENEN
VS.
OFFENEN
SYSTEM
.
71
4.2.7
MANSCHETTENDRUCK
DES
ENDOTRACHEALEN
TUBUS
(CUFF)
.
72
4.2.8
SUBGLOTTISCHE
ABSAUGUNG
(MITTELS
SPEZIELLEM
TUBUS)
.
72
4.2.9
HAENDEHYGIENE
.
73
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
74
6
LITERATURVERZEICHNIS
.
76
7
ANHANG
7.1
PROHIBIT-FRAGEBOGEN
.
81
7.2
LEITLINIENVERZEICHNIS
(ORIGINALTITEL
DER
URSPRUNGSDOKUMENTE)
.
86
7.3
LEBENSLAUF
.
89
7.4
EIDESSTATTLICHE
VERSICHERUNG
.
92
7.5
ERKLAERUNG
ZUM
EIGENANTEIL
DER
DISSERTATIONSSCHRIFT
.
93
7.6
DANKSAGUNG
.
94 |
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