Verfügbarkeit: Sensomotorik und Schmerz

Sensomotorik und Schmerz: Wechselwirkung von Bewegungsreizen im Schmerzempfinden

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Laube, Wolfgang 1952- (VerfasserIn)
Weitere Verfasser:	Beyer, Lothar 1943- (VerfasserIn eines Geleitwortes), Pfaff, Gregor 1958- (VerfasserIn eines Geleitwortes)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Berlin Springer [2020]
Schlagworte:	Sensomotorik Sportmedizin Physiotherapie Bewegung Schmerz MED084000 MMS Antinozizeptive Systeme und Bewegung Bewegungstherapie und Schmerz Muskelaktivität Muskuloskeletaller Schmerz Periphere und zentrale Wirkung Prägung Zentralnervensystem Sensomotorisches System Wechselbeziehung Bewegung und Schmerz MED093000 MED073000 MED003060 MED065000 MMBP MQV MQS MNS A SCH58005: Sports Medicine SCH47003: Pain Medicine SCH55030: Rehabilitation Medicine SCH78000: Physiotherapy SCH45019: Conservative Orthopedics SUCO11650: Medicine 1693: Hardcover, Softcover / Medizin/Klinische Fächer
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XVII, 350 Seiten 24 cm x 16.8 cm
ISBN:	9783662605110 3662605112

Internformat

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS I GRUNDLAGEN: EPIDEMIOLOGIE, DAS SENSOMOTORISCHE SYSTEM, REGULATION VON KOERPERHALTUNG UND BEWEGUNG, SENSOMOTORIK UND ABHAENGIGE KOERPERSTRUKTUREN 1 EPIDEMIOLOGIE CHRONISCH DEGENERATIVER ERKRANKUNGEN (DISEASOME OF PHYSICAL INACTIVITY) UND NICHT ONKOLOGISCHER SCHMERZSYNDROME . 3 1.1 SCHMERZSYNDROME. 4 1.1.1 CHRONIC WIDESPREAD PAIN - FIBROMYALGIE . 5 1.1.2 RUECKEN-UND NACKENSCHMERZEN . 5 1.1.3 ARTHROSEN ALS MUSKULOSKELETTALE SCHMERZSYNDROME . 6 1.2 METABOLISCHES SYNDROM UND UEBERGEWICHT/ADIPOSITAS . 7 1.3 ARTERIELLE HYPERTONIE . 8 1.4 DYSLIPIDAEMIE. 8 1.5 INSULINRESISTENZ. 9 1.6 DIABETES MELLITUS TYP II . 9 1.7 DEPRESSION, ANGSTSTOERUNG UND SCHMERZEN . 10 LITERATUR . 10 2 DAS SENSOMOTORISCHE SYSTEM ALS TRAEGER DER SENSOMOTORIK . 13 2.1 BEWEGUNG ALS BASIS VON KOERPERLICHER UND KOGNITIVER ENTWICKLUNG UND GESUNDHEIT . 16 2.2 BEWEGUNG ALS HEILKRAFT - SEIT HIPPOKRATES BEKANNT . 17 2.3 WELCHE KOERPERSTRUKTUREN VERANTWORTEN ALLE BEWEGUNGEN UND PROFITIEREN PRIMAER DURCH ADAPTATIONEN? . 17 2.4 SENSOREN DER OBERFLAECHEN- UND TIEFENSENSIBILITAET. 20 2.5 SENSOREN DER GROSSEN GELENKE, DER WIRBELSAEULE UND DES FUSSES . 24 2.5.1 SENSORIK DER GELENKKAPSELN . 25 2.5.2 SENSORIK IM BINDEGEWEBE DER GELENKE DER OBEREN EXTREMITAET . 25 2.5.3 SENSORIK DER FASZIEN . 27 2.5.4 SENSORIK DER WIRBELSAEULE . 32 2.5.5 SENSORIK IM BINDEGEWEBE DER GELENKE DER UNTEREN EXTREMITAET . 35 2.5.6 NOZISENSORIK VON HAUT, MUSKULATUR, GELENKKAPSELN, PERIOST UND KNOCHEN . 41 2.5.7 DEGENERATION, ALTER UND SENSORBESATZ . 41 2.6 OPTISCHES SYSTEM . 42 2.7 VESTIBULAERES SYSTEM . 43 2.8 AFFERENZMUSTER: BASIS VON BEWEGUNGSREGULATION UND SENSOMOTORISCHEM LERNEN . 45 2.9 SOMATOSENSORISCHE AFFERENTE LEITUNGSBAHNEN. 46 2.9.1 LEITUNGSBAHNEN ZUM KLEINHIRN . 46 2.9.2 LEITUNGSBAHNEN ZUR GROSSHIRNRINDE . 46 2.10 ZENTRALE VERARBEITUNG ZUM MOTORISCHEN HANDLUNGS- UND BEWEGUNGSPROGRAMM . 48 XII INHALTSVERZEICHNIS 2.11 MOTORISCHER OUTPUT: DAS EFFERENZMUSTER ALS ERGEBNIS DER INFORMATIONSVERARBEITUNG . 51 2.12 SPINALE A-MOTONEURONE UND MOTORISCHE EINHEITEN. 53 2.13 TRANSFORMATION DES EFFERENZMUSTERS IN DIE MUSKELFUNKTION: REKRUTIERUNGSORDNUNG, ENTLADUNGSRATEN, TASK GROUPS, KONTRAKTIONSGESCHWINDIGKEIT, REKRUTIERUNG UND SCHMERZ . 54 2.13.1 REKRUTIERUNG . 54 2.13.2 ENTLADUNGSRATEN . 55 2.13.3 TASK GROUPS . 55 2.13.4 REKRUTIERUNG UND GESCHWINDIGKEIT DES KRAFTANSTIEGS . 56 2.13.5 REKRUTIERUNG BEI MYOFASZIALEM SCHMERZ . 56 2.14 FUNKTION DES SENSOMOTORISCHEN SYSTEMS - EIN UNTEILBAR GANZES? . 57 2.14.1 AFFERENZEN ALS BASIS FUER DIE KOGNITIVEN LEISTUNGEN DER SINNE . 57 2.14.2 KOGNITIVE SINNE ALS BASIS DER ORGANISATION DES MOTORISCHEN OUTPUTS . 58 2.14.3 AKTIVE MUSKULATUR MIT DUALER FUNKTION . 58 2.14.4 BEWEGUNGSAUSWIRKUNGEN WERDEN ZUM REAFFERENZMUSTER. 59 2.14.5 VORGAENGE AUF DER BEWUSSTEN UND UNBEWUSSTEN EBENE DER BEWEGUNGSREGULATION . 59 2.15 VERAENDERUNGEN DES SMS DURCH DEN ALTERUNGSPROZESS . 60 2.15.1 SENSOREN . 60 2.15.2 AFFERENTE LEITUNGSBAHNEN UND VERARBEITUNGSSTATIONEN . 60 2.15.3 UNBEWUSSTE UND BEWUSSTE BEREICHE DES GEHIRNS . 61 2.15.4 EFFERENTE LEITUNGSBAHNEN UND VERARBEITUNGSSTATIONEN . 61 2.15.5 MUSKULATUR . 61 2.15.6 KAPAZITAET ZUR SCHMERZMODULATION . 61 2.15.7 FAZIT: FUNKTION DES SENSOMOTORISCHEN SYSTEMS - BASIS GESUNDER ODER KRANKER STRUKTUREN . 62 LITERATUR . 63 3 PEDOKRANIALE UND KRANIOPEDALE MYOFASZIALE KETTEN - REGULATION VON KOERPERHALTUNG UND BEWEGUNG . 71 3.1 PEDOKRANIALE UND KRANIOPEDALE MYOFASZIALE KETTEN . 73 3.1.1 FUNKTIONELLE BETRACHTUNG DES AKTIVEN BEWEGUNGSAPPARATES: MUSKELSCHLINGEN . 73 3.1.2 FASZIEN: BINDEGLIEDER DER MUSKELSCHLINGEN UND ZENTRALE KOERPERMATRIX . 73 3.1.3 HAUPTAUFGABEN DER FASZIEN ALS VERBINDENDE UND INTEGRIERENDE KOERPERMATRIX . 74 3.1.4 MYOFASZIALE MUSKELKETTEN . 77 3.1.5 FUNKTIONELL-MYOFASZIALE VERBINDUNG ZWISCHEN KAU- UND BEWEGUNGSAPPARAT . 79 3.1.6 FUNKTIONELL-MYOFASZIALE VERBINDUNGEN IM BEWEGUNGSAPPARAT . 80 3.1.7 GLOBALES FASZIENSYSTEM UND SENSOMOTORIK . 81 3.2 REGULATION VON KOERPERHALTUNG UND BEWEGUNG. 82 3.2.1 SENSORIK: SCHNITTSTELLE MENSCH - UMWELT SOWIE BASIS VON KOGNITIVER ERFASSUNG UND BEWEGUNGSREGULATION . 82 3.2.2 AFFERENZGESTEUERTE REFLEKTORISCHE REGULATIONEN - POSTURALE REGULATIONEN . 82 3.2.3 AFFERENZEN ZUR GENERIERUNG UND REGULATION DES GEHENS . 85 3.3 SENSORFUNKTIONEN ABHAENGIG VOM GEWEBESTATUS: MUSKELSPINDELAFFERENZEN ALS KINAESTHETISCHE AFFERENZEN. 86 LITERATUR . 88 INHALTSVERZEICHNIS XIII 4 SENSOMOTORIK: ABHAENGIGE FUNKTIONEN UND KOERPERSTRUKTUREN . 91 4.1 MUSKELFUNKTION - BEANSPRUCHUNG ABHAENGIGER STRUKTUREN. 92 4.1.1 LOGISTIKSYSTEME . 93 4.1.2 BINDEGEWEBE . 93 4.1.3 SYSTEME DER GLOBALEN UND LOKALEN SIGNALSUBSTANZEN . 94 4.2 BEANSPRUCHUNG DER SCHMERZHEMMMECHANISMEN UND DER ANABOL HORMONELLEN SYSTEME. 95 4.2.1 BEANSPRUCHUNG DER SCHMERZHEMMMECHANISMEN . 96 4.2.2 BEANSPRUCHUNG SCHMERZRELEVANTER HORMONSYSTEME . 96 4.3 DAS GEHIRN ALS BEWEGUNGSGENERATOR UND ADAPTIERENDES ORGAN . 100 4.3.1 GEHIRN UND SENSOMOTORISCHES LERNTRAINING . 101 4.3.2 GEHIRN UND AUSDAUERTRAINING . 104 4.3.3 GEHIRN UND KRAFTTRAINING . 105 4.4 BEANSPRUCHUNG DER LOGISTIKSYSTEME . 106 4.5 DIE MUSKULATUR ALS TEIL DES SMS . 108 4.6 BEANSPRUCHUNG DER FASZIEN . 111 4.7 BEANSPRUCHUNG VON KNORPEL UND KNOCHENGEWEBE . 111 LITERATUR . 114 II SENSOMOTORIK UND PRAEGUNG ALLER KOERPERFUNKTIONEN UND -STRUKTUREN 5 MUSKELAKTIVITAET - MUSKELINAKTIVITAET: ANTI-NOZIZEPTIVE ODER PRO-NOZIZEPTIVE KOERPERSTRUKUR . 121 5.1 MUSKELAKTIVITAET UND GESUNDE KOERPERSTRUKTUR . 123 5.2 SYSTEMATISCHE SENSOMOTORISCHE AKTIVITAET BASIS EINER GESUNDEN, ADAPTIVEN EUTROPH-HYPERTROPHEN UND ANTINOZIZEPTIVEN KOERPERSTRUKTUR . 124 5.3 SYSTEMATISCHE SENSOMOTORISCHE AKTIVITAET: SOMATISCHE ANTIENTZUENDLICHE ANTINOZIZEPTIVE STRUKTURIERUNG DES GEHIRNS . 126 5.4 DIE GENETIK DES MENSCHEN BASIERT AUF KOERPERLICHER ANSTRENGUNG . 127 5.5 DER SKELETTMUSKEL: EIN ENDO-, PARA- UND AUTOKRINES ORGAN . 129 5.5.1 MYOKIN IL-6. 129 5.5.2 MYOKIN IL-1 5 . 131 5.5.3 MYOKIN IL-8 . 131 5.5.4 MYOKIN BRAIN-DERIVED NEUROTROPHIC FACTOR" . 132 5.5.5 BELASTUNGSBEDINGTE REAKTIVE OXIDATIVE SUBSTANZEN (ROS) . 132 5.5.6 BELASTUNGSBEDINGTE ROS ALS FAKTOR FUER DIE ADAPTATION DER MUSKELFASERN UND GEFAESSE . 133 5.6 SYSTEMATISCHE SENSOMOTORISCHE INAKTIVITAET:DISEASOME OF PHYSICAL INACTIVITY" - ATROPHISCH-DEGENERATIV-INVOLUTIV-NOZIZEPTIVE STRUKTURIERUNG DES GEHIRNS UND DER KOERPERGEWEBE . 134 LITERATUR . 139 XIV INHALTSVERZEICHNIS 6 DEKONDITIONIERUNG - DEGENERATIV-NOZIZEPTIVE KOERPERSTRUKTUR - ENTWICKLUNGSSTUFEN DER DISEASOME OF PHYSICAL INACTIVITY" . 145 6.1 INAKTIVER LEBENSSTIL: START, UNTERHALTUNG UND FORTENTWICKLUNG DER DEKONDITIONIERUNG . 146 6.2 DEKONDITIONIERUNG: STRUKTUR UND FUNKTION DES GEHIRNS . 149 6.3 DEKONDITIONIERUNG: STRUKTUR UND FUNKTION DER MUSKULATUR. 151 6.4 ADOLESZENZ - PRAEGUNG DER CHRONISCH DEGENERATIVEN ERKRANKUNGEN. 154 6.5 DIABETES MELLITUS: ENDSTADIUM" DER FORTSCHREITENDEN DEKONDITIONIERUNG MIT PATHOMORPHOLOGISCHEN UND PATHOPHYSIOLOGISCHEN FOLGEN . 156 6.5.1 ENTWICKLUNG DES DIABETES MELLITUS TYP II . 156 6.5.2 SMS UND DIABETES MELLITUS TYP II . 157 LITERATUR . 160 7 SCHMERZ ALS LEISTUNG DES GEHIRNS - KOMPONENTEN DES SCHMERZES . 165 7.1 SCHMERZEN - SCHUTZFUNKTION ODER EIGENSTAENDIGE ERKRANKUNG? . 167 7.2 MULTIDIMENSIONALE KOMPONENTEN VON SCHMERZ . 168 7.3 NEUROMATRIX UND NEUROSIGNATUR. 170 7.4 SCHMERZ UND KOGNITIVE LEISTUNGEN . 170 7.5 DIEPAIN MATRIX" . 171 7.6 PERIAQUAEDUKTALES GRAU (PAG) . 172 7.7 DAS GEHIRN BEI CHRONISCHEN SCHMERZEN . 173 7.7.1 CHRONISCHER SCHMERZ ALS EIGENSTAENDIGE ERKRANKUNG DES GEHIRNS . 173 7.7.2 CHRONISCH DEGENERATIVE ERKRANKUNGEN DES MYOSKELETTALEN SYSTEMS . 174 7.7.3 GEHIRN - SCHMERZ: TEMPOROMANDIBULAERE STOERUNGEN (TMD) . 175 7.7.4 GEHIRN - SCHMERZ: FIBROMYALGIESYNDROM . 175 7.7.5 GEHIRN - SCHMERZ: CHRONISCHES REGIONALES SCHMERZSYNDROM . 176 7.7.6 GEHIRN - SCHMERZ: VISZERALE ERKRANKUNGEN . 177 7.7.7 GEHIRN - KOPFSCHMERZEN . 177 7.7.8 GEHIRN - SCHMERZ: SCHAEDEL-HIRN-TRAUMEN . 178 7.7.9 GEHIRN - SCHMERZ: PHANTOMSCHMERZ . 179 7.7.10 GEHIRN - SCHMERZ: NEURODEGENERATION . 180 7.7.11 GEHIRN - SCHMERZ: METABOLISCHES SYNDROM . 180 7.7.12 GEHIRN, PERIPHERES NERVENSYSTEM UND SCHMERZ: DIABETES MELLITUS TYP II . 181 7.8 GEHIRN UND ALTER . 186 7.8.1 GEHEN. 186 7.8.2 GEHIRN UND ALTER: KARDIOVASKULAERE UND METABOLISCHE ERKRANKUNGEN . 188 7.8.3 GEHIRN UND ALTER: SCHMERZEMPFINDUNG . 189 LITERATUR . 190 8 SENSOMOTORIK UND ANTINOZIZEPTIVE SYSTEME UND DEREN KAPAZITAET . 197 8.1 SCHMERZEN: KOMPLEXER INTEGRALER PERIPHERER UND ZENTRALER MECHANISMUS. 198 8.1.1 PERIPHERES UND ZENTRALES NOZIZEPTIVES SYSTEM UND SENSOMOTORIK . 199 8.1.2 NOZIZEPTION . 200 8.1.3 DEFAULT MODE NETWORK, RESILIENCE (BELASTBARKEIT) UND SCHMERZ . 203 8.1.4 ENDOGENE SCHMERZMODULATION . 203 8.1.5 ENDOGENE SCHMERZHEMMSYSTEME . 204 8.1.6 OPIOIDE: PLACEBO UND NEBENWIRKUNG EXOGENER GABE . 211 INHALTSVERZEICHNIS XV 8.2 SCHMERZHEMMUNG DURCH KONKURRIERENDE SCHMERZREIZE - COUNTERIRRITATION" BZW.CONDITIONED PAIN MODULATION" . 212 8.3 CONDITIONED PAIN MODULATION" UND EXERCISE-INDUCED HYPOALGESIA" . 212 8.3.1 CPM . 213 8.3.2 EIN . 214 8.3.3 CPM UND EIN IM VERGLEICH . 216 8.4 SENSOMOTORISCHE AKTIVITAET, CHRONISCHER SCHMERZ UND SCHMERZHEMMUNG . 216 8.4.1 EIH UND ALTER . 216 8.4.2 EIH BEI INTERMITTIERENDEN SCHMERZEN . 217 8.4.3 EIH UND CPM BEI CHRONISCHEN SCHMERZPATIENTEN . 217 8.4.4 ANTINOZIZEPTIVE EFFEKTE: NEURONAL - ANTIINFLAMMATORISCH . 219 LITERATUR . 219 9 SENSOMOTORIK, BIOMECHANIK UND SCHMERZ . 225 9.1 ANGELEGTE UND ERWORBENE MECHANISCHE BELASTBARKEIT UND SENSOMOTORISCHE FUNKTION - FAKTOREN DES ARTHROSEPROZESSES . 226 9.2 SENSOMOTORISCHE FUNKTION UND AKUTES VERLETZUNGSRISIKO . 228 9.3 SENSOMOTORISCHE FUNKTION UND PRIMAER ENTZUENDLICHE GELENKERKRANKUNGEN . 232 9.4 SENSOMOTORISCHE FUNKTION UND PRIMAER CHRONISCHE GELENKERKRANKUNGEN . 233 9.5 SENSOMOTORIK UND ADL. 234 9.5.1 SENSOMOTORIK DES AUFSTEHENS - DURCH UEBERGEWICHT GEPRAEGT . 234 9.5.2 SENSOMOTORIK DES GEHENS BEI GONARTHROSE UND TEP . 234 9.5.3 SENSOMOTORIK BEI COXARTHROSE UND NACH HUEFT-TEP . 236 LITERATUR . 237 III LEISTUNGEN DES SENSOMOTORISCHEN SYSTEMS UND SCHMERZ 10 LEISTUNGEN DES SENSOMOTORISCHEN SYSTEMS UND SCHMERZ . 243 10.1 TRAINING - PRIMAERE PRAEVENTION UND URSAECHLICHE THERAPIE . 244 10.2 SENSOMOTORISCHES LERNEN - INTEGRALER BESTANDTEIL ALLER THERAPIEPROGRAMME . 248 10.3 BELASTBARKEIT UND TRAINING BEI CHRONISCH DEGENERATIVEN ERKRANKUNGEN . 249 10.4 ENTWICKLUNG VON SCHMERZTOLERANZ UND BELASTUNGSINTENSITAET. 250 10.5 THERAPIEZEIT UND INHALTE FUER FUNKTIONS- UND LEISTUNGSAUFBAU UND SCHMERZABBAU. 250 10.6 THERAPEUTISCHE WIRKSAMKEIT DER BEANSPRUCHUNGSFORMEN . 252 LITERATUR . 253 11 SCHMERZ UND SENSOMOTORISCHE KOORDINATION . 255 11.1 SENSOMOTORISCHE KOORDINATION UND SPEZIFISCHE KONDITION - BASIS BIOMECHANISCHER GELENKBELASTUNGEN . 256 11.2 SCHMERZEN ALS QUELLE UND FOLGE SENSOMOTORISCHER FUNKTIONSSTOERUNGEN . 258 11.3 BELASTBARKEIT UND KOORDINATIV AKZENTUIERTES TRAINING . 259 11.4 SENSOMOTORISCHE KOORDINATION UND LERNEN BEI CLBP . 260 11.5 SENSOMOTORISCHE KOORDINATION UND LERNEN BEI ENTHESOPATHIEN. 264 11.6 SENSOMOTORISCHE KOORDINATION UND LERNEN BEI DEGENERATIVEN ERKRANKUNGEN . 265 11.7 SENSOMOTORISCHE KOORDINATION UND LERNEN BEI CRPS . 267 LITERATUR . 268 XVI INHALTSVERZEICHNIS 12 SCHMERZ UND KRAFT . 271 12.1 SCHMERZ, KRAFT, TRAININGSINTENSITAET UND ANSTRENGUNGSEMPFINDEN . 272 12.2 SCHMERZ, KRAFT UND MUSKELVERLETZUNGEN . 272 12.3 SCHMERZ, KRAFT UND KNORPELSCHADEN ALS START DER OSTEOARTHROSE . 273 12.4 SCHMERZ, KRAFT UND OSTEOARTHROSE . 275 12.5 SCHMERZ, KRAFT UND ENTHESOPATHIE. 279 12.6 SCHMERZ, KRAFT UND MUSKULOSKELETTALE STOERUNGEN . ' 281 12.7 SCHMERZ, KRAFT UND NEUROLOGISCHE STOERUNGEN . 283 LITERATUR . 283 13 SCHMERZ UND AUSDAUER . 287 13.1 ENDOGENE SCHMERZHEMMUNG UND AUSDAUER . 288 13.2 SCHMERZ UND AUSDAUER BEI FIBROMYALGIE . 292 13.3 SCHMERZEN UND AUSDAUER BEI MUSKULOSKELETTALEN SCHMERZSYNDROMEN . 295 13.4 SCHMERZEN UND AUSDAUER BEI OSTEOARTHROSEN . 298 LITERATUR . 298 14 SCHMERZ UND MULTIDISZIPLINAERE THERAPIEANSAETZE . 303 14.1 DAS GEHIRN - EIN BIOLOGISCH UND GESELLSCHAFTLICH GEPRAEGTES ORGAN. 304 14.2 PHYSISCHE PLUS PSYCHOLOGISCHE PROGRAMME: DOSIERUNG OFFEN . 306 14.3 SCHMERZ, KRAFT UND INTERVENTIONEN AM ARBEITSPLATZ . 307 14.4 FUNKTION UND WIRKSAMKEIT VON PHYSISCHEN, PSYCHOLOGISCHEN UND REHABILITATIVEN INTERVENTIONEN . 310 14.5 SCHMERZ, KRAFT, KOORDINATION UND AUSDAUER . 313 LITERATUR . 315 15 SCHMERZ, ZYKLUS BELASTUNG - ADAPTATION UND GESUNDHEITSTRAINING . 319 15.1 DER ZYKLUS BELASTUNG - ADAPTATION/DEADAPTATION BESTIMMT DAS LEBEN . 320 15.1.1 EIN POSITIVER" ZYKLUS - IN ALLEN LEBENSABSCHNITTEN NOTWENDIG . 320 15.1.2 BELASTUNGSARMER LEBENSSTIL: DISPOSITION FUER ERKRANKUNGEN . 321 15.2 DER *POSITIVE" ZYKLUS BELASTUNG - ADAPTATION . 322 15.2.1 BELASTUNG: AKTIVITAETSVORGABE UND CHARAKTER DER UMWELTBEDINGUNGEN . 323 15.2.2 BEANSPRUCHUNG: BIOLOGISCHE FUNKTION ZUR BEWAELTIGUNG DER BELASTUNG . 323 15.2.3 ERMUEDUNG: BIOLOGISCHES ERGEBNIS DER BEANSPRUCHUNG . 325 15.2.4 ERHOLUNG: PHASE DER RESTITUTION, REPARATION UND ADAPTATION . 325 15.3 BELASTUNG IST ESSENZIELL FUER DIE GESUNDHEIT . 328 15.4 PRAEVENTIVES GESUNDHEITSTRAINING . 328 15.4.1 UNTERSCHIED 1 ZUM LEISTUNGSSPORT . 330 15.4.2 UNTERSCHIED 2 ZUM LEISTUNGSSPORT . 331 15.4.3 GESUNDHEITSTRAINING: ZUSAMMENFASSUNG . 332 15.5 THERAPEUTISCHES GESUNDHEITSTRAINING . 333 LITERATUR . 335 16 SCHLUSSWORT . 339 SERVICETEIL STICHWORTVERZEICHNIS . 345
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS I GRUNDLAGEN: EPIDEMIOLOGIE, DAS SENSOMOTORISCHE SYSTEM, REGULATION VON KOERPERHALTUNG UND BEWEGUNG, SENSOMOTORIK UND ABHAENGIGE KOERPERSTRUKTUREN 1 EPIDEMIOLOGIE CHRONISCH DEGENERATIVER ERKRANKUNGEN (DISEASOME OF PHYSICAL INACTIVITY) UND NICHT ONKOLOGISCHER SCHMERZSYNDROME . 3 1.1 SCHMERZSYNDROME. 4 1.1.1 CHRONIC WIDESPREAD PAIN - FIBROMYALGIE . 5 1.1.2 RUECKEN-UND NACKENSCHMERZEN . 5 1.1.3 ARTHROSEN ALS MUSKULOSKELETTALE SCHMERZSYNDROME . 6 1.2 METABOLISCHES SYNDROM UND UEBERGEWICHT/ADIPOSITAS . 7 1.3 ARTERIELLE HYPERTONIE . 8 1.4 DYSLIPIDAEMIE. 8 1.5 INSULINRESISTENZ. 9 1.6 DIABETES MELLITUS TYP II . 9 1.7 DEPRESSION, ANGSTSTOERUNG UND SCHMERZEN . 10 LITERATUR . 10 2 DAS SENSOMOTORISCHE SYSTEM ALS TRAEGER DER SENSOMOTORIK . 13 2.1 BEWEGUNG ALS BASIS VON KOERPERLICHER UND KOGNITIVER ENTWICKLUNG UND GESUNDHEIT . 16 2.2 BEWEGUNG ALS HEILKRAFT - SEIT HIPPOKRATES BEKANNT . 17 2.3 WELCHE KOERPERSTRUKTUREN VERANTWORTEN ALLE BEWEGUNGEN UND PROFITIEREN PRIMAER DURCH ADAPTATIONEN? . 17 2.4 SENSOREN DER OBERFLAECHEN- UND TIEFENSENSIBILITAET. 20 2.5 SENSOREN DER GROSSEN GELENKE, DER WIRBELSAEULE UND DES FUSSES . 24 2.5.1 SENSORIK DER GELENKKAPSELN . 25 2.5.2 SENSORIK IM BINDEGEWEBE DER GELENKE DER OBEREN EXTREMITAET . 25 2.5.3 SENSORIK DER FASZIEN . 27 2.5.4 SENSORIK DER WIRBELSAEULE . 32 2.5.5 SENSORIK IM BINDEGEWEBE DER GELENKE DER UNTEREN EXTREMITAET . 35 2.5.6 NOZISENSORIK VON HAUT, MUSKULATUR, GELENKKAPSELN, PERIOST UND KNOCHEN . 41 2.5.7 DEGENERATION, ALTER UND SENSORBESATZ . 41 2.6 OPTISCHES SYSTEM . 42 2.7 VESTIBULAERES SYSTEM . 43 2.8 AFFERENZMUSTER: BASIS VON BEWEGUNGSREGULATION UND SENSOMOTORISCHEM LERNEN . 45 2.9 SOMATOSENSORISCHE AFFERENTE LEITUNGSBAHNEN. 46 2.9.1 LEITUNGSBAHNEN ZUM KLEINHIRN . 46 2.9.2 LEITUNGSBAHNEN ZUR GROSSHIRNRINDE . 46 2.10 ZENTRALE VERARBEITUNG ZUM MOTORISCHEN HANDLUNGS- UND BEWEGUNGSPROGRAMM . 48 XII INHALTSVERZEICHNIS 2.11 MOTORISCHER OUTPUT: DAS EFFERENZMUSTER ALS ERGEBNIS DER INFORMATIONSVERARBEITUNG . 51 2.12 SPINALE A-MOTONEURONE UND MOTORISCHE EINHEITEN. 53 2.13 TRANSFORMATION DES EFFERENZMUSTERS IN DIE MUSKELFUNKTION: REKRUTIERUNGSORDNUNG, ENTLADUNGSRATEN, TASK GROUPS, KONTRAKTIONSGESCHWINDIGKEIT, REKRUTIERUNG UND SCHMERZ . 54 2.13.1 REKRUTIERUNG . 54 2.13.2 ENTLADUNGSRATEN . 55 2.13.3 TASK GROUPS . 55 2.13.4 REKRUTIERUNG UND GESCHWINDIGKEIT DES KRAFTANSTIEGS . 56 2.13.5 REKRUTIERUNG BEI MYOFASZIALEM SCHMERZ . 56 2.14 FUNKTION DES SENSOMOTORISCHEN SYSTEMS - EIN UNTEILBAR GANZES? . 57 2.14.1 AFFERENZEN ALS BASIS FUER DIE KOGNITIVEN LEISTUNGEN DER SINNE . 57 2.14.2 KOGNITIVE SINNE ALS BASIS DER ORGANISATION DES MOTORISCHEN OUTPUTS . 58 2.14.3 AKTIVE MUSKULATUR MIT DUALER FUNKTION . 58 2.14.4 BEWEGUNGSAUSWIRKUNGEN WERDEN ZUM REAFFERENZMUSTER. 59 2.14.5 VORGAENGE AUF DER BEWUSSTEN UND UNBEWUSSTEN EBENE DER BEWEGUNGSREGULATION . 59 2.15 VERAENDERUNGEN DES SMS DURCH DEN ALTERUNGSPROZESS . 60 2.15.1 SENSOREN . 60 2.15.2 AFFERENTE LEITUNGSBAHNEN UND VERARBEITUNGSSTATIONEN . 60 2.15.3 UNBEWUSSTE UND BEWUSSTE BEREICHE DES GEHIRNS . 61 2.15.4 EFFERENTE LEITUNGSBAHNEN UND VERARBEITUNGSSTATIONEN . 61 2.15.5 MUSKULATUR . 61 2.15.6 KAPAZITAET ZUR SCHMERZMODULATION . 61 2.15.7 FAZIT: FUNKTION DES SENSOMOTORISCHEN SYSTEMS - BASIS GESUNDER ODER KRANKER STRUKTUREN . 62 LITERATUR . 63 3 PEDOKRANIALE UND KRANIOPEDALE MYOFASZIALE KETTEN - REGULATION VON KOERPERHALTUNG UND BEWEGUNG . 71 3.1 PEDOKRANIALE UND KRANIOPEDALE MYOFASZIALE KETTEN . 73 3.1.1 FUNKTIONELLE BETRACHTUNG DES AKTIVEN BEWEGUNGSAPPARATES: MUSKELSCHLINGEN . 73 3.1.2 FASZIEN: BINDEGLIEDER DER MUSKELSCHLINGEN UND ZENTRALE KOERPERMATRIX . 73 3.1.3 HAUPTAUFGABEN DER FASZIEN ALS VERBINDENDE UND INTEGRIERENDE KOERPERMATRIX . 74 3.1.4 MYOFASZIALE MUSKELKETTEN . 77 3.1.5 FUNKTIONELL-MYOFASZIALE VERBINDUNG ZWISCHEN KAU- UND BEWEGUNGSAPPARAT . 79 3.1.6 FUNKTIONELL-MYOFASZIALE VERBINDUNGEN IM BEWEGUNGSAPPARAT . 80 3.1.7 GLOBALES FASZIENSYSTEM UND SENSOMOTORIK . 81 3.2 REGULATION VON KOERPERHALTUNG UND BEWEGUNG. 82 3.2.1 SENSORIK: SCHNITTSTELLE MENSCH - UMWELT SOWIE BASIS VON KOGNITIVER ERFASSUNG UND BEWEGUNGSREGULATION . 82 3.2.2 AFFERENZGESTEUERTE REFLEKTORISCHE REGULATIONEN - POSTURALE REGULATIONEN . 82 3.2.3 AFFERENZEN ZUR GENERIERUNG UND REGULATION DES GEHENS . 85 3.3 SENSORFUNKTIONEN ABHAENGIG VOM GEWEBESTATUS: MUSKELSPINDELAFFERENZEN ALS KINAESTHETISCHE AFFERENZEN. 86 LITERATUR . 88 INHALTSVERZEICHNIS XIII 4 SENSOMOTORIK: ABHAENGIGE FUNKTIONEN UND KOERPERSTRUKTUREN . 91 4.1 MUSKELFUNKTION - BEANSPRUCHUNG ABHAENGIGER STRUKTUREN. 92 4.1.1 LOGISTIKSYSTEME . 93 4.1.2 BINDEGEWEBE . 93 4.1.3 SYSTEME DER GLOBALEN UND LOKALEN SIGNALSUBSTANZEN . 94 4.2 BEANSPRUCHUNG DER SCHMERZHEMMMECHANISMEN UND DER ANABOL HORMONELLEN SYSTEME. 95 4.2.1 BEANSPRUCHUNG DER SCHMERZHEMMMECHANISMEN . 96 4.2.2 BEANSPRUCHUNG SCHMERZRELEVANTER HORMONSYSTEME . 96 4.3 DAS GEHIRN ALS BEWEGUNGSGENERATOR UND ADAPTIERENDES ORGAN . 100 4.3.1 GEHIRN UND SENSOMOTORISCHES LERNTRAINING . 101 4.3.2 GEHIRN UND AUSDAUERTRAINING . 104 4.3.3 GEHIRN UND KRAFTTRAINING . 105 4.4 BEANSPRUCHUNG DER LOGISTIKSYSTEME . 106 4.5 DIE MUSKULATUR ALS TEIL DES SMS . 108 4.6 BEANSPRUCHUNG DER FASZIEN . 111 4.7 BEANSPRUCHUNG VON KNORPEL UND KNOCHENGEWEBE . 111 LITERATUR . 114 II SENSOMOTORIK UND PRAEGUNG ALLER KOERPERFUNKTIONEN UND -STRUKTUREN 5 MUSKELAKTIVITAET - MUSKELINAKTIVITAET: ANTI-NOZIZEPTIVE ODER PRO-NOZIZEPTIVE KOERPERSTRUKUR . 121 5.1 MUSKELAKTIVITAET UND GESUNDE KOERPERSTRUKTUR . 123 5.2 SYSTEMATISCHE SENSOMOTORISCHE AKTIVITAET BASIS EINER GESUNDEN, ADAPTIVEN EUTROPH-HYPERTROPHEN UND ANTINOZIZEPTIVEN KOERPERSTRUKTUR . 124 5.3 SYSTEMATISCHE SENSOMOTORISCHE AKTIVITAET: SOMATISCHE ANTIENTZUENDLICHE ANTINOZIZEPTIVE STRUKTURIERUNG DES GEHIRNS . 126 5.4 DIE GENETIK DES MENSCHEN BASIERT AUF KOERPERLICHER ANSTRENGUNG . 127 5.5 DER SKELETTMUSKEL: EIN ENDO-, PARA- UND AUTOKRINES ORGAN . 129 5.5.1 MYOKIN IL-6. 129 5.5.2 MYOKIN IL-1 5 . 131 5.5.3 MYOKIN IL-8 . 131 5.5.4 MYOKIN BRAIN-DERIVED NEUROTROPHIC FACTOR" . 132 5.5.5 BELASTUNGSBEDINGTE REAKTIVE OXIDATIVE SUBSTANZEN (ROS) . 132 5.5.6 BELASTUNGSBEDINGTE ROS ALS FAKTOR FUER DIE ADAPTATION DER MUSKELFASERN UND GEFAESSE . 133 5.6 SYSTEMATISCHE SENSOMOTORISCHE INAKTIVITAET:DISEASOME OF PHYSICAL INACTIVITY" - ATROPHISCH-DEGENERATIV-INVOLUTIV-NOZIZEPTIVE STRUKTURIERUNG DES GEHIRNS UND DER KOERPERGEWEBE . 134 LITERATUR . 139 XIV INHALTSVERZEICHNIS 6 DEKONDITIONIERUNG - DEGENERATIV-NOZIZEPTIVE KOERPERSTRUKTUR - ENTWICKLUNGSSTUFEN DER DISEASOME OF PHYSICAL INACTIVITY" . 145 6.1 INAKTIVER LEBENSSTIL: START, UNTERHALTUNG UND FORTENTWICKLUNG DER DEKONDITIONIERUNG . 146 6.2 DEKONDITIONIERUNG: STRUKTUR UND FUNKTION DES GEHIRNS . 149 6.3 DEKONDITIONIERUNG: STRUKTUR UND FUNKTION DER MUSKULATUR. 151 6.4 ADOLESZENZ - PRAEGUNG DER CHRONISCH DEGENERATIVEN ERKRANKUNGEN. 154 6.5 DIABETES MELLITUS: ENDSTADIUM" DER FORTSCHREITENDEN DEKONDITIONIERUNG MIT PATHOMORPHOLOGISCHEN UND PATHOPHYSIOLOGISCHEN FOLGEN . 156 6.5.1 ENTWICKLUNG DES DIABETES MELLITUS TYP II . 156 6.5.2 SMS UND DIABETES MELLITUS TYP II . 157 LITERATUR . 160 7 SCHMERZ ALS LEISTUNG DES GEHIRNS - KOMPONENTEN DES SCHMERZES . 165 7.1 SCHMERZEN - SCHUTZFUNKTION ODER EIGENSTAENDIGE ERKRANKUNG? . 167 7.2 MULTIDIMENSIONALE KOMPONENTEN VON SCHMERZ . 168 7.3 NEUROMATRIX UND NEUROSIGNATUR. 170 7.4 SCHMERZ UND KOGNITIVE LEISTUNGEN . 170 7.5 DIEPAIN MATRIX" . 171 7.6 PERIAQUAEDUKTALES GRAU (PAG) . 172 7.7 DAS GEHIRN BEI CHRONISCHEN SCHMERZEN . 173 7.7.1 CHRONISCHER SCHMERZ ALS EIGENSTAENDIGE ERKRANKUNG DES GEHIRNS . 173 7.7.2 CHRONISCH DEGENERATIVE ERKRANKUNGEN DES MYOSKELETTALEN SYSTEMS . 174 7.7.3 GEHIRN - SCHMERZ: TEMPOROMANDIBULAERE STOERUNGEN (TMD) . 175 7.7.4 GEHIRN - SCHMERZ: FIBROMYALGIESYNDROM . 175 7.7.5 GEHIRN - SCHMERZ: CHRONISCHES REGIONALES SCHMERZSYNDROM . 176 7.7.6 GEHIRN - SCHMERZ: VISZERALE ERKRANKUNGEN . 177 7.7.7 GEHIRN - KOPFSCHMERZEN . 177 7.7.8 GEHIRN - SCHMERZ: SCHAEDEL-HIRN-TRAUMEN . 178 7.7.9 GEHIRN - SCHMERZ: PHANTOMSCHMERZ . 179 7.7.10 GEHIRN - SCHMERZ: NEURODEGENERATION . 180 7.7.11 GEHIRN - SCHMERZ: METABOLISCHES SYNDROM . 180 7.7.12 GEHIRN, PERIPHERES NERVENSYSTEM UND SCHMERZ: DIABETES MELLITUS TYP II . 181 7.8 GEHIRN UND ALTER . 186 7.8.1 GEHEN. 186 7.8.2 GEHIRN UND ALTER: KARDIOVASKULAERE UND METABOLISCHE ERKRANKUNGEN . 188 7.8.3 GEHIRN UND ALTER: SCHMERZEMPFINDUNG . 189 LITERATUR . 190 8 SENSOMOTORIK UND ANTINOZIZEPTIVE SYSTEME UND DEREN KAPAZITAET . 197 8.1 SCHMERZEN: KOMPLEXER INTEGRALER PERIPHERER UND ZENTRALER MECHANISMUS. 198 8.1.1 PERIPHERES UND ZENTRALES NOZIZEPTIVES SYSTEM UND SENSOMOTORIK . 199 8.1.2 NOZIZEPTION . 200 8.1.3 DEFAULT MODE NETWORK, RESILIENCE (BELASTBARKEIT) UND SCHMERZ . 203 8.1.4 ENDOGENE SCHMERZMODULATION . 203 8.1.5 ENDOGENE SCHMERZHEMMSYSTEME . 204 8.1.6 OPIOIDE: PLACEBO UND NEBENWIRKUNG EXOGENER GABE . 211 INHALTSVERZEICHNIS XV 8.2 SCHMERZHEMMUNG DURCH KONKURRIERENDE SCHMERZREIZE - COUNTERIRRITATION" BZW.CONDITIONED PAIN MODULATION" . 212 8.3 CONDITIONED PAIN MODULATION" UND EXERCISE-INDUCED HYPOALGESIA" . 212 8.3.1 CPM . 213 8.3.2 EIN . 214 8.3.3 CPM UND EIN IM VERGLEICH . 216 8.4 SENSOMOTORISCHE AKTIVITAET, CHRONISCHER SCHMERZ UND SCHMERZHEMMUNG . 216 8.4.1 EIH UND ALTER . 216 8.4.2 EIH BEI INTERMITTIERENDEN SCHMERZEN . 217 8.4.3 EIH UND CPM BEI CHRONISCHEN SCHMERZPATIENTEN . 217 8.4.4 ANTINOZIZEPTIVE EFFEKTE: NEURONAL - ANTIINFLAMMATORISCH . 219 LITERATUR . 219 9 SENSOMOTORIK, BIOMECHANIK UND SCHMERZ . 225 9.1 ANGELEGTE UND ERWORBENE MECHANISCHE BELASTBARKEIT UND SENSOMOTORISCHE FUNKTION - FAKTOREN DES ARTHROSEPROZESSES . 226 9.2 SENSOMOTORISCHE FUNKTION UND AKUTES VERLETZUNGSRISIKO . 228 9.3 SENSOMOTORISCHE FUNKTION UND PRIMAER ENTZUENDLICHE GELENKERKRANKUNGEN . 232 9.4 SENSOMOTORISCHE FUNKTION UND PRIMAER CHRONISCHE GELENKERKRANKUNGEN . 233 9.5 SENSOMOTORIK UND ADL. 234 9.5.1 SENSOMOTORIK DES AUFSTEHENS - DURCH UEBERGEWICHT GEPRAEGT . 234 9.5.2 SENSOMOTORIK DES GEHENS BEI GONARTHROSE UND TEP . 234 9.5.3 SENSOMOTORIK BEI COXARTHROSE UND NACH HUEFT-TEP . 236 LITERATUR . 237 III LEISTUNGEN DES SENSOMOTORISCHEN SYSTEMS UND SCHMERZ 10 LEISTUNGEN DES SENSOMOTORISCHEN SYSTEMS UND SCHMERZ . 243 10.1 TRAINING - PRIMAERE PRAEVENTION UND URSAECHLICHE THERAPIE . 244 10.2 SENSOMOTORISCHES LERNEN - INTEGRALER BESTANDTEIL ALLER THERAPIEPROGRAMME . 248 10.3 BELASTBARKEIT UND TRAINING BEI CHRONISCH DEGENERATIVEN ERKRANKUNGEN . 249 10.4 ENTWICKLUNG VON SCHMERZTOLERANZ UND BELASTUNGSINTENSITAET. 250 10.5 THERAPIEZEIT UND INHALTE FUER FUNKTIONS- UND LEISTUNGSAUFBAU UND SCHMERZABBAU. 250 10.6 THERAPEUTISCHE WIRKSAMKEIT DER BEANSPRUCHUNGSFORMEN . 252 LITERATUR . 253 11 SCHMERZ UND SENSOMOTORISCHE KOORDINATION . 255 11.1 SENSOMOTORISCHE KOORDINATION UND SPEZIFISCHE KONDITION - BASIS BIOMECHANISCHER GELENKBELASTUNGEN . 256 11.2 SCHMERZEN ALS QUELLE UND FOLGE SENSOMOTORISCHER FUNKTIONSSTOERUNGEN . 258 11.3 BELASTBARKEIT UND KOORDINATIV AKZENTUIERTES TRAINING . 259 11.4 SENSOMOTORISCHE KOORDINATION UND LERNEN BEI CLBP . 260 11.5 SENSOMOTORISCHE KOORDINATION UND LERNEN BEI ENTHESOPATHIEN. 264 11.6 SENSOMOTORISCHE KOORDINATION UND LERNEN BEI DEGENERATIVEN ERKRANKUNGEN . 265 11.7 SENSOMOTORISCHE KOORDINATION UND LERNEN BEI CRPS . 267 LITERATUR . 268 XVI INHALTSVERZEICHNIS 12 SCHMERZ UND KRAFT . 271 12.1 SCHMERZ, KRAFT, TRAININGSINTENSITAET UND ANSTRENGUNGSEMPFINDEN . 272 12.2 SCHMERZ, KRAFT UND MUSKELVERLETZUNGEN . 272 12.3 SCHMERZ, KRAFT UND KNORPELSCHADEN ALS START DER OSTEOARTHROSE . 273 12.4 SCHMERZ, KRAFT UND OSTEOARTHROSE . 275 12.5 SCHMERZ, KRAFT UND ENTHESOPATHIE. 279 12.6 SCHMERZ, KRAFT UND MUSKULOSKELETTALE STOERUNGEN . ' 281 12.7 SCHMERZ, KRAFT UND NEUROLOGISCHE STOERUNGEN . 283 LITERATUR . 283 13 SCHMERZ UND AUSDAUER . 287 13.1 ENDOGENE SCHMERZHEMMUNG UND AUSDAUER . 288 13.2 SCHMERZ UND AUSDAUER BEI FIBROMYALGIE . 292 13.3 SCHMERZEN UND AUSDAUER BEI MUSKULOSKELETTALEN SCHMERZSYNDROMEN . 295 13.4 SCHMERZEN UND AUSDAUER BEI OSTEOARTHROSEN . 298 LITERATUR . 298 14 SCHMERZ UND MULTIDISZIPLINAERE THERAPIEANSAETZE . 303 14.1 DAS GEHIRN - EIN BIOLOGISCH UND GESELLSCHAFTLICH GEPRAEGTES ORGAN. 304 14.2 PHYSISCHE PLUS PSYCHOLOGISCHE PROGRAMME: DOSIERUNG OFFEN . 306 14.3 SCHMERZ, KRAFT UND INTERVENTIONEN AM ARBEITSPLATZ . 307 14.4 FUNKTION UND WIRKSAMKEIT VON PHYSISCHEN, PSYCHOLOGISCHEN UND REHABILITATIVEN INTERVENTIONEN . 310 14.5 SCHMERZ, KRAFT, KOORDINATION UND AUSDAUER . 313 LITERATUR . 315 15 SCHMERZ, ZYKLUS BELASTUNG - ADAPTATION UND GESUNDHEITSTRAINING . 319 15.1 DER ZYKLUS BELASTUNG - ADAPTATION/DEADAPTATION BESTIMMT DAS LEBEN . 320 15.1.1 EIN POSITIVER" ZYKLUS - IN ALLEN LEBENSABSCHNITTEN NOTWENDIG . 320 15.1.2 BELASTUNGSARMER LEBENSSTIL: DISPOSITION FUER ERKRANKUNGEN . 321 15.2 DER *POSITIVE" ZYKLUS BELASTUNG - ADAPTATION . 322 15.2.1 BELASTUNG: AKTIVITAETSVORGABE UND CHARAKTER DER UMWELTBEDINGUNGEN . 323 15.2.2 BEANSPRUCHUNG: BIOLOGISCHE FUNKTION ZUR BEWAELTIGUNG DER BELASTUNG . 323 15.2.3 ERMUEDUNG: BIOLOGISCHES ERGEBNIS DER BEANSPRUCHUNG . 325 15.2.4 ERHOLUNG: PHASE DER RESTITUTION, REPARATION UND ADAPTATION . 325 15.3 BELASTUNG IST ESSENZIELL FUER DIE GESUNDHEIT . 328 15.4 PRAEVENTIVES GESUNDHEITSTRAINING . 328 15.4.1 UNTERSCHIED 1 ZUM LEISTUNGSSPORT . 330 15.4.2 UNTERSCHIED 2 ZUM LEISTUNGSSPORT . 331 15.4.3 GESUNDHEITSTRAINING: ZUSAMMENFASSUNG . 332 15.5 THERAPEUTISCHES GESUNDHEITSTRAINING . 333 LITERATUR . 335 16 SCHLUSSWORT . 339 SERVICETEIL STICHWORTVERZEICHNIS . 345
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