Verfügbarkeit: Die strafrechtlichen Risiken des Mediziners im Rahmen von Präimplantationsdiagnostik und Pränataldiagnostik

Die strafrechtlichen Risiken des Mediziners im Rahmen von Präimplantationsdiagnostik und Pränataldiagnostik:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Missio, Katharina Julia 1986- (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Berlin Duncker & Humblot [2020]
Schriftenreihe:	Schriften zum Strafrecht Band 351
Schlagworte:	Präimplantationsdiagnostik Pränatale Diagnostik Arzt Strafbarkeit Deutschland Hochschulschrift
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	363 Seiten
ISBN:	9783428158799

Internformat

MARC


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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS TEIL 1 EINLEITUNG 21 § 1 RELEVANZ DES THEMAS UND PROBLEMAUFRISS .................................................. 22 § 2 ZIEL DER ARBEIT ............................................................................................... 26 § 3 GANG DER UNTERSUCHUNG ................................................................................. 27 § 4 BEDEUTUNG DER PID UND PND ...................................................................... 29 TEIL 2 NATURWISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN FUER PRAENATAL- UND PRAEIMPLANTATIONSDIAGNOSTIK 32 § 1 ZUR TERMINOLOGIE IN BEZUG AUF DIE ENTWICKLUNGSPROZESSE DES MENSCHEN . 32 § 2 GRUNDLAGEN DER HUMANGENETIK .................................................................... 35 A. AUFBAU UND FUNKTION DER GENETISCHEN INFORMATION ................................. 35 B. GENEXPRESSION: TRANSKRIPTION UND TRANSLATION ....................................... 37 C. ZELLZYKLUS UND ZELLTEILUNG ....................................................................... 37 § 3 MUTATIONEN ..................................................................................................... 38 A. CHROMOSOMENABERRATIONEN ....................................................................... 38 I. NUMERISCHE CHROMOSOMENABERRATIONEN ........................................... 39 II. STRUKTURELLE CHROMOSOMENABERRATION ............................................... 41 B. GENMUTATIONEN .......................................................................................... 42 § 4 ERBGAENGE ....................................................................................................... 42 A. AUTOSOMALER ERBGANG ................................................................................ 44 B. GONOSOMALER ERBGANG .............................................................................. 45 § 5 EPIGENETIK UND X-CHROMOSOM-INAKTIVIERUNG .............................................. 47 TEIL 3 PRAEIMPLANTATIONSDIAGNOSTIK 48 § 1 NATURWISSENSCHAFTLICHE UND MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN DER EMBRYONALEN ENTWICKLUNG .................................................................................................... 48 § 2 DURCHFUEHRUNG DER PID ................................................................................. 51 A. ZELLENTNAHME WAEHREND DER EMBRYONALENTWICKLUNG IN VITRO ............... 51 I. BLASTOMERENGEWINNUNG ..................................................................... 51 II. TROPHOBLASTBIOPSIE .............................................................................. 52 8 INHALTSVERZEICHNIS B. DIE ZELLUNTERSUCHUNG NACH DER ZELLBIOPSIE ............................................. 53 C. ANWENDBARE METHODE DER UNTERSUCHUNG DER ZELLEN UND UNTERSUCHBARE KRANKHEITEN ............................................................................................... 54 D. ZAHL DER ZU UNTERSUCHENDEN EMBRYONEN .................................................. 54 E. NICHT ANWENDBARE METHODEN DER ZELLUNTERSUCHUNG UND NICHT UNTERSUCHBARE KRANKHEITEN ........................................................................ 55 F. POLKOERPERDIAGNOSTIK ................................................................................... 56 § 3 EMPIRISCHE BEFUNDE ZUR PID ................................................................ 58 § 4 RISIKEN EINER FEHLDIAGNOSE IM RAHMEN DER PID ........................................... 59 A. MOSAIKBILDUNGEN ......................................................................................... 60 B. STELLUNGNAHME ............................................................................................. 62 § 5 EMBRYONENAUSWAHL DURCH DIE MUTTER NACH DURCHFUEHRUNG DER MEDIZINI SCHEN DIAGNOSTIK .................................................................................... 62 § 6 INTERNATIONALE REGELUNGEN IM HINBLICK AUF DIE PID .................................... 65 A. EMRK ......................................................................................................... 65 B. MENSCHENRECHTSKONVENTION ZUR BIOMEDIZIN ........................................... 67 C. EU-GRUNDRECHTE-CHARTA ............................................................................ 68 D. ALLGEMEINE ERKLAERUNG UEBER DAS MENSCHLICHE GENOM UND MENSCHEN RECHTE ...................................................................................................... 68 E. STELLUNGNAHME ............................................................................................. 69 § 7 RECHTLICHE REGELUNG DER PID IN EUROPA ........................................................ 69 A. LAENDER MIT GESETZLICHEM VERBOT DER PID ............................................... 69 B. LAENDER MIT GESETZLICHER ERLAUBNIS DER PID ............................................. 70 I. SCHWEIZ ............................................................................................... 71 II. OESTERREICH ............................................................................................. 72 III. GROSSBRITANNIEN ..................................................................................... 73 IV. BELGIEN ................................................................................................. 75 V. FRANKREICH ............................................................................................. 77 C. STELLUNGNAHME ............................................................................................. 78 § 8 DIE NEUREGELUNG DER PID DURCH § 3A EMBRYONENSCHUTZGESETZ ................... 79 A. ENTSTEHUNGSGESCHICHTE DES § 3A ESCHG .................................................... 80 B. DAS ESCHG ALS STRAFRECHTLICHES NEBENGESETZ ........................................... 80 I. SINN UND ZWECK DES ESCHG .............................................................. 81 1. SCHUTZ VON EMBRYONEN ALS SINN UND ZWECK DES ESCHG? ........ 82 2. DAMMBRUCHARGUMENTE ALS HINTERGRUND DER REGELUNGEN DES ESCHG ..................................................................................... 84 A) DAMMBRUCHARGUMENTATION IM RAHMEN DER PID ................... 84 B) STELLUNGNAHME ZUR DAMMBRUCHARGUMENTATION IM RAHMEN DER PID ..................................................................................... 86 II. KRIMINALPOLITISCHE HINTERGRUENDE DES ESCHG ................................... 86 1. GEEIGNETHEIT DER STRAFVORSCHRIFTEN DES ESCHG ........................... 87 2. ERFORDERLICHKEIT DER STRAFVORSCHRIFTEN DES ESCHG ..................... 88 3. VERHAELTNISMAESSIGKEIT DER STRAFVORSCHRIFTEN DES ESCHG .............. 89 4. ERGEBNIS ......................................................................................... 90 INHALTSVERZEICHNIS 9 C. URTEIL DES BGH VOM 06.07.2010 UND DIE DAVOR BESTEHENDE RECHTSLAGE ZUR PID ................................................................................................. 90 I. RECHTSLAGE VOR DEM URTEIL DES BGH VOM 06.07.2010 ..................... 90 II. URTEIL DES BGH VOM 06.07.2010 ....................................................... 93 § 9 AUFBAU DES § 3A ESCHG ................................................................................ 95 A. STRAFBARKEIT DER GENETISCHEN UNTERSUCHUNG VON ZELLEN EINES EMBRYOS IN VITRO VOR DEM INTRAUTERINEN TRANSFER NACH § 3A ABS. 1 ESCHG ........ 95 I. DER BEGRIFF ZELLEN EINES EMBRYOS IN § 3A ABS. 1 ESCHG .......... 96 II. ZULAESSIGKEIT DER PID AUCH AN TOTIPOTENTEN ZELLEN? ........................... 97 1. BEGRIFFSBESTIMMUNGEN IM STAMMZELLGESETZ UND IN DER PIDV .. 99 2. TELEOLOGISCHE REDUKTION DES § 3A ESCHG ................................. 100 3. VERBOT DER UNTERSUCHUNG TOTIPOTENTER ZELLEN ............................. 102 4. FOLGEN ............................................................................................ 102 5. STELLUNGNAHME .............................................................................. 104 B. SUBJEKTIVER TATBESTAND .............................................................................. 105 C. RECHTLICHE HINTERGRUENDE DES § 3A ABS. 2 ESCHG ................................... 105 I. § 3A ABS. 2 S. 1: DAS HOHE RISIKO EINER SCHWERWIEGENDEN ERBKRANKHEIT ...................................................................................... 106 1. WERTUNGSWIDERSPRUECHE ZU DEN REGELUNGEN DES SCHWANGER SCHAFTSABBRUCHS 106 A) RECHTSLAGE BEIM SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH ........................... 107 B) EMBRYOPATHISCHE INDIKATION ................................................... 111 C) STELLUNGNAHME ........................................................................ 112 2. UNBESTIMMTE RECHTSBEGRIFFE ....................................................... 113 3. UEBERPRUEFBARKEIT IM STRAFVERFAHREN ............................................. 117 A) VERGLEICHBARKEIT MIT DER UEBERPRUEFBARKEIT IM RAHMEN DES §21 8A ABS. 2 STGB ......................................................... 118 B) STELLUNGNAHME ZUR UEBERPRUEFBARKEIT IM STRAFVERFAHREN ........ 119 4. RECHTSFOLGEN FEHLERHAFTER BEWERTUNG ......................................... 120 5. ZUSAMMENFASSUNG ........................................................................ 122 II. SPAETMANIFESTIERENDE KRANKHEITEN ..................................................... 123 1. FEHLENDER HINWEIS AUF SPAETMANIFESTIERENDE KRANKHEITEN IN § 3A ESCHG .............................................................................. 124 2. STELLUNGNAHME .............................................................................. 125 III. SONDERFALL DER TRISOMIE 21 ................................................................. 127 IV. UNBESTIMMTE RECHTSBEGRIFFE DES § 3A ABS. 2 S. 1 ESCHG IM LICHTE DER RECHTSPRECHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 GG ................ 128 1. SCHWERWIEGENDE ERBKRANKHEIT ................................................... 129 2. HOHES RISIKO ................................................................................ 132 3. ERGEBNIS ........................................................................................ 133 V. SCHRIFTLICHE EINWILLIGUNG DER FRAU ................................................... 133 1. VERSTOSS GEGEN EINWILLIGUNGSERFORDERNIS ALS STRAFRECHTLICHES UNRECHT .......................................................................................... 134 10 INHALTSVERZEICHNIS 2. ZUR KONNEXITAET ZWISCHEN AUFKLAERUNG UND EINWILLIGUNG .......... 134 3. AUFKLAERUNG UND EINWILLIGUNG ZUR UEBERTRAGUNG DES EMBRYOS IN DEN UTERUS ................................................................................. 136 4. EINPFLANZEN EINES ERKRANKTEN EMBRYOS ....................................... 136 A) UEBERTRAGUNG DES EMBRYOS BEI FALSCH-NEGATIVEM PID-ERGEBNIS .......................................................................... 137 B) UEBERTRAGUNG EINES ERKRANKTEN EMBRYOS AUF WUNSCH DER FRAU ........................................................................................... 139 5. EINWILLIGUNG DES MANNES ZUR DURCHFUEHRUNG DER PID ................. 140 6. MUTMASSLICHE EINWILLIGUNG ZUR DURCHFUEHRUNG DER PID ............... 141 A) SCHRIFTFORMERFORDEMIS ............................................................ 141 B) STELLUNGNAHME ZUR MUTMASSLICHEN EINWILLIGUNG ZUR DURCH FUEHRUNG DER PID ...................................................................... 142 7. AUFKLAERUNG UND BERATUNG ALS ERGAENZENDE VERFAHRENSMAESSIGE ANFORDERUNGEN .............................................................................. 143 8. INHALTE VON AUFKLAERUNG UND BERATUNG ......................................... 144 9. VERGLEICH MIT § 9 GENDG ............................................................ 145 10. AUFZUKLAERENDE UND ZU BERATENDE PERSON UND AUFKLAERUNGS VERZICHT ........................................................................................... 146 VI. § 3A ABS. 2 8. 2 ESCHG: PID ZUR FESTSTELLUNG EINER SCHWERWIEGEN DEN SCHAEDIGUNG DES EMBRYOS, DIE MIT HOHER WAHRSCHEINLICHKEIT ZU EINER TOT- ODER FEHLGEBURT FUEHRT ................................................. 148 1. OBJEKTIVER TATBESTAND .................................................................. 148 A) ANEUPLOIDIE-SCREENING ............................................................ 152 B) STELLUNGNAHME ........................................................................ 154 2. UMGANG MIT UEBERSCHUSSINFORMATIONEN ....................................... 155 A) VORLIEGEN VON UEBERSCHUSSINFORMATIONEN ............................... 155 B) VERSTOSS GEGEN § 3A ABS. 1 ESCHG ......................................... 156 3. EINWILLIGUNG UND AUFKLAERUNG ...................................................... 156 4. MITTEILUNGSVERBOT VON UEBERSCHUSSINFORMATIONEN ....................... 157 A) MITTEILUNGSVERBOT BEI VORGEBURTLICHEN UNTERSUCHUNGEN .... 157 B) MITTEILUNGSVERBOT NACH § 3A ESCHG ..................................... 158 C) STELLUNGNAHME ........................................................................ 160 5. ZIEL DER HERBEIFUEHRUNG EINER SCHWANGERSCHAFT ......................... 161 6. SUBJEKTIVER TATBESTAND .................................................................. 162 7. UNBESTIMMTE RECHTSBEGRIFFE DES § 3A ABS. 2 8. 2 ESCHG IM LICHTE DER RECHTSPRECHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 GG 162 A) HOHE WAHRSCHEINLICHKEIT EINER TOT- ODER FEHLGEBURT .......... 162 B) NOTWENDIGKEIT EINES ATTESTS MIT MEDIZINISCHER INDIKATION .. 163 C) ANEUPLOIDIE-SCREENING .......................................................... 164 D) ERGEBNIS ZU § 3A ABS. 2 ESCHG IM LICHTE DER RECHT SPRECHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 GG ..................... 166 D. DIE ANWENDBARKEIT DER DREIER-REGEL IM RAHMEN DER PID ................ 166 INHALTSVERZEICHNIS 11 I. KEINE REGELUNG IN § 3A ESCHG ......................................................... 167 II. STELLUNGNAHME .................................................................................... 169 E. STELLUNGNAHME ZU DEN UNBESTIMMTEN TATBESTANDSVORAUSSETZUNGEN DES § 3A ABS. 2 ESCHG .............................................................................. 170 F. ERGAENZENDE VERFAHRENSRECHTLICHE ANFORDERUNGEN ..................................... 171 I. AUFKLAERUNGS- UND BERATUNGSPFLICHT GEMAESS § 3A ABS. 3 S. 1 NR. 1 ESCHG ........................................................................................ 172 II. ZUSTIMMENDES VOTUM DER ETHIKKOMMISSION GEMAESS § 3A ABS. 3 S. 1 NR. 2 ESCHG ............................................................................. 173 III. QUALIFIKATIONS- UND ZULASSUNGSERFORDERNIS, § 3A ABS. 3 S. 1 NR. 3 ESCHG ........................................................................................ 177 G. STRAFRAHMENVERGLEICH ALS WEITERER RISIKOINDIKATOR ................................ 177 I. UNTERSCHIEDLICHE STRAFRAHMENWAHL BEI § 218A STGB UND § 3A ESCHG ........................................................................................ 178 II. URSACHEN DER DIVERGIERENDEN STRAFRAHMENWAHL ................................. 178 III. STELLUNGNAHME .................................................................................... 181 § 10 GESETZGEBERISCHES SCHWEIGEN ZUM UMGANG MIT NICHT TRANSFERIERTEN EMBRYONEN .............................................................................................. 181 A. AKTUELLE RECHTSLAGE ZUM UMGANG MIT NICHT TRANSFERIERTEN EMBRYONEN 182 B. SPENDE EINES UEBERZAEHLIGEN EMBRYOS ....................................................... 183 I. EMBRYONENSPENDE EINES BEREITS VORHANDENEN EMBRYOS .................. 183 II. EMBRYONENSPENDE EINES SICH BEREITS IM KOERPER DER FRAU BEFINDENDEN EMBRYOS ....................................................................... 185 III. BEFRUCHTUNG EINER EIZELLE ZUM ZWECKE DER EMBRYONENSPENDE .... 185 1. AUFTAUEN UND WEITERKULTIVIEREN ZUVOR KRYOKONSERVIERTER EIZELLEN IM VORKERNSTADIUM ZUM ZWECKE DER EMBRYOSPENDE .. 186 2. WORTLAUT § 1 ABS. 1 NR. 2 ESCHG ............................................... 187 3. GESETZESSYSTEMATIK ..................................................................... 188 4. TELOS DES § 1 ABS. 1 NR. 2 ESCHG ............................................... 189 5. ERGEBNIS ........................................................................................ 190 IV. PID ZUR VORBEREITUNG DER UEBERTRAGUNG DES GESPENDETEN EMBRYOS AUF DIE EMPFANGERMUTTER ................................................................... 191 V. ZUSAMMENFASSUNG ZUR ZULAESSIGKEIT DER EMBRYONENSPENDE ............ 192 VI. BEDUERFNIS EINER GESETZLICHEN REGELUNG UND WAHRUNG DES BESTIMMT HEITSGEBOTES IM HINBLICK AUF DIE BESTEHENDEN REGELUNGEN ..... 192 §11 TEILNAHME AN EINER AUSLANDSTAT ................................................................... 195 A. ENTSCHEIDUNG DES LG BERLIN VOM 25.11.2008 - 15 O 146/08 .............. 196 B. STELLUNGNAHME ............................................................................................ 199 § 12 ERGEBNIS ZUR PID ............................................................................................ 201 12 INHALTSVERZEICHNIS TEIL 4 PRAENATALDIAGNOSTIK 206 § 1 UNTERSUCHUNGSMETHODEN ................................................................................ 206 A. NICHT INVASIVE METHODEN ........................................................................... 207 I. ULTRASCHALLUNTERSUCHUNGEN .................................................................. 207 II. ERSTTRIMESTERSCREENING ........................................................................ 210 III. TRIPLE-TEST ........................................................................................... 213 B. INVASIVE METHODEN ..................................................................................... 213 I. AMNIOZENTESE ....................................................................................... 214 II. KORDOZENTESE ....................................................................................... 214 III. CHORIONZOTTENBIOPSIE .......................................................................... 215 § 2 INTRAUTERINE FETALE CHIRURGIE .......................................................................... 216 §3 EMPIRISCHE BEFUNDE ........................................................................................ 218 A. DIE INANSPRUCHNAHME DER PND IN DEUTSCHLAND ....................................... 218 B. DIE STATISTIK DER SCHWANGERSCHAFTSABBRUECHE IN DEUTSCHLAND .................. 220 C. SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS DEN EMPIRISCHEN BEFUNDEN ............................... 223 § 4 DIAGNOSEN NACH DURCHFUEHRUNG INVASIVER PRAENATALER UNTERSUCHUNGEN ........ 224 § 5 RISIKEN INVASIVER UNTERSUCHUNGSMETHODEN ................................................. 225 § 6 RECHTLICHE WUERDIGUNG DER PRAENATALDIAGNOSTIK ............................................. 225 A. GESETZLICHE RAHMENBEDINGUNGEN DER PND IM AUSLAND ......................... 225 B. VERGLEICH ZWISCHEN PRAENATAL- UND PRAEIMPLANTATIONSDIAGNOSTIK .............. 226 C. HANDLUNGSOPTIONEN NACH PRAENATALDIAGNOSTISCHEN UNTERSUCHUNGEN ........ 227 I. PRAENATALE UND POSTNATALE THERAPIE ...................................................... 228 II. SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH .................................................................. 230 1. MEDIKAMENTOESER SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH ............................... 230 2. OPERATIVER SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH ......................................... 231 3. MEHRLINGSREDUKTION ...................................................................... 231 D. STRAFBARKEITSRISIKEN PRAENATALER UNTERSUCHUNGEN FUER DEN MEDIZINER .... 233 I. STRAFBARKEIT NACH DEM STGB ............................................................... 234 1. STRAFBARKEIT DES MEDIZINERS BEI AERZTLICHEN DIAGNOSE- ODER BE HANDLUNGSFEHLEM IM RAHMEN DER PND ZU LASTEN DES EMBRYOS BZW. FOETUS ..................................................................................... 234 A) ANWENDBARKEIT DER TOETUNGSTATBESTAENDE DER §§ 211, 212, 222 STGB AUF DEN EMBRYO BZW. FOETUS ......................................... 235 B) ANWENDBARKEIT DER KOERPERVERLETZUNGSTATBESTAENDE DER §§ 223 FF. STGB AUF DEN EMBRYO BZW. FOETUS ......................... 238 C) AUSWIRKUNG DES KOERPERVERLETZUNGSERFOLGES AM GEBORENEN MENSCHEN ................................................................................. 239 D) STELLUNGNAHME ZUR ANWENDBARKEIT DER TOETUNGS- UND DER KOERPERVERLETZUNGSTATBESTAENDE AUF DAS UNGEBORENE MENSCH LICHE LEBEN .............................................................................. 243 2. STRAFTATEN ZU LASTEN DER SCHWANGEREN ....................................... 245 INHALTSVERZEICHNIS 13 A) STRAFBARKEIT EINER GESUNDHEITSSCHAEDIGUNG ZU LASTEN DER MUTTER DURCH PRAENATALE UNTERSUCHUNGEN ......................... 245 AA) VERGLEICH MIT AERZTLICHEN HEILEINGRIFFEN ......................... 245 BB) STELLUNGNAHME ................................................................. 246 B) PRAENATALE EINWIRKUNGEN AUF DEN EMBRYO ALS KOERPER VERLETZUNG ZU LASTEN DER SCHWANGEREN ........................... 247 AA) UEBERBLICK UEBER DEN MEINUNGSSTAND ............................... 248 BB) STELLUNGNAHME ............................................................... 249 3. UNTERLASSEN PRAENATALDIAGNOSTISCHER UNTERSUCHUNGEN UND THERAPIEN ...................................................................................... 250 A) UNTERLASSEN ZU LASTEN DER MUTTER ......................................... 251 B) STELLUNGNAHME ....................................................................... 252 4. UNTERLASSENE HILFELEISTUNG BEI PRAENATALDIAGNOSTISCHEN UNTER SUCHUNGEN, § 323C STGB ....................................................... 252 5. VERLETZUNG VON PRIVATGEHEIMNISSEN ............................................. 254 A) VERHAELTNIS DES § 203 ABS. 1 NR. 1 STGB ZU § 25 GENDG ... 255 B) STELLUNGNAHME ....................................................................... 256 6. §§ 44, 43 ABS. 2 BDSG ............................................................... 256 7. ERGEBNIS ........................................................................................ 257 II. STRAFBARKEIT NACH DEN NEBENGESETZEN ............................................... 259 1. GENDIAGNOSTIKGESETZ ................................................................... 259 A) § 25 GENDG ............................................................................ 260 AA) BESTIMMTHEITSGEBOT UND GESETZLICHKEITSPRINZIP ............ 260 BB) OBJEKTIVER TATBESTAND DES § 25 ABS. 1 GENDG ............ 261 CC) § 25 ABS. 1 NR. 1 GENDG ............................................... 262 B) DIE EINWILLIGUNG NACH § 8 GENDG ....................................... 263 AA) MUTMASSLICHE EINWILLIGUNG BEI GENETISCHEN UNTERSU CHUNGEN ......................................................................... 264 (1) MUTMASSLICHE EINWILLIGUNG ZUR GENETISCHEN UNTER SUCHUNG BZW. ANALYSE ...................................... 265 (2) STELLUNGNAHME ZUR MUTMASSLICHEN EINWILLIGUNG BEI GENETISCHEN UNTERSUCHUNGEN UND ANALYSEN .......... 265 BB) MUTMASSLICHE EINWILLIGUNG BEI MITTEILUNG DES ERGEBNIS SES DER GENETISCHEN UNTERSUCHUNG ................................. 267 CC) § 8 ABS. 1 GENDG ........................................................... 268 DD) § 8 ABS. 2 GENDG ........................................................... 269 C) § 9 GENDG: AUFKLAERUNG ALS GRUNDLAGE DER WIRKSAMEN EINWILLIGUNG ............................................................................ 269 AA) AUFKLAERENDER UND ZEITPUNKT DER AUFKLAERUNG .............. 270 BB) FORM DER AUFKLAERUNG ..................................................... 271 CC) AUFKLAERUNGSVERZICHT ....................................................... 272 DD) INHALT DER AUFKLAERUNG ..................................................... 273 D) STELLUNGNAHME ZUM STRAFBARKEITSRISIKO ................................. 275 14 INHALTSVERZEICHNIS E) IRRTUM IM RAHMEN DES § 25 ABS. 1 NR. 1 GENDG ................. 276 F) §25 ABS. 1 NR. 2 GENDG ........................................................ 276 G) § 25 ABS. 1 NR. 3 GENDG ........................................................ 277 AA) VORGEBURTLICHE GENETISCHE UNTERSUCHUNG ENTGEGEN § 15 ABS. 1 NR. 1 GENDG ................................................ 277 BB) STELLUNGNAHME .................................................................. 279 H) § 15 GENDG ............................................................................ 280 AA) § 15 ABS. 1 GENDG .......................................................... 280 (1) RHESUS-INKOMPATIBILITAET ........................................... 284 (2) GESCHLECHT DES KINDES ............................................. 285 BB) STELLUNGNAHME .................................................................. 287 CC) § 15 ABS. 2 GENDG .......................................................... 288 (1) CHOREA HUNTINGTON .................................................... 289 (2) GENETISCHER BRUSTKREBS ........................................... 290 (3) STELLUNGNAHME .......................................................... 291 I) § 25 ABS. 1 NR. 4 UND 5 GENDG ........................................... 292 J) § 25 ABS. 2 GENDG 292 K) STRAFRAHMEN ........................................................................... 292 2. ERGEBNIS ZU DEN NEBENGESETZEN ................................................. 292 III. HANDLUNGSOPTIONEN NACH PRAENATALDIAGNOSTISCHEN UNTERSUCHUNGEN. . 294 1. SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH ............................................................ 294 2. SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH DURCH MEHRLINGSREDUKTION ................. 294 A) VERWECHSLUNG DER FETEN UND FEHLGEHEN DER TAT BEI SELEKTIVER MEHRLINGSREDUKTION ................................................ 295 B) TATBESTANDSAUSSCHLUSS NACH § 218A ABS. 1 STGB .................. 296 C) RECHTFERTIGUNG DER MEHRLINGSREDUKTION DURCH MEDIZINISCH SOZIALE INDIKATION, § 218A ABS. 2 STGB ........................... 297 AA) LEBENSGEFAHR ODER GEFAHR EINER SCHWERWIEGENDEN BE EINTRAECHTIGUNG DES KOERPERLICHEN GESUNDHEITSZUSTANDES 297 BB) GEFAHR EINER SCHWERWIEGENDEN BEEINTRAECHTIGUNG DES SEELISCHEN GESUNDHEITSZUSTANDES ............................ 298 CC) STELLUNGNAHME .................................................................. 298 D) GESAMTABBRUCH STATT MEHRLINGSREDUKTION BEIM SELEKTIVEN FETOZID NACH PND .................................................................. 299 AA) § 218A ABS. 2 STGB ALS RECHTFERTIGUNGSGRUND ............... 299 BB) STELLUNGNAHME .................................................................. 301 E) SPAETABBRUECHE DER SCHWANGERSCHAFT ..................................... 302 AA) ZEITLICHE BEGRENZUNG ...................................................... 303 BB) STELLUNGNAHME ................................................................ 305 CC) SPAETABBRUECHE BEIM SELEKTIVEN FETOZID ........................... 305 F) ANFORDERUNGEN DURCH DAS SCHWANGERSCHAFTSKONFLIKTGESETZ . 306 AA) VORAUSSETZUNGEN DES SCHKG ......................................... 306 BB) STELLUNGNAHME ................................................................ 307 INHALTSVERZEICHNIS 15 G) AUSWIRKUNGEN DES VERWECHSELNS DER EMBRYONEN BZW. FETEN AUF RECHTFERTIGUNGSEBENE ................................................. 308 AA) UEBERBLICK UEBER DEN MEINUNGSSTAND ............................... 308 BB) STELLUNGNAHME ................................................................. 309 § 7 REGELUNGEN ZUR PND IM LICHTE DER RECHTSPRECHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 00 ........................................................................................ 309 A. STRAFBARKEIT DER PND NACH DEM STGB IM LICHTE DER RECHTSPRECHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 00 ......................................................... 310 B. CONTERGAN-ENTSCHEIDUNG DES LG AACHEN ALS VERSTOSS GEGEN ART 103 ABS. 2 GO .................................................................................................. 311 C. STRAFBARKEIT DER PND NACH NEBENGESETZEN IM LICHTE DER RECHTSPRE CHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 GG .......................................... 314 D. ERGEBNIS ZU DEN REGELUNGEN DER PND IM LICHTE DER RECHTSPRECHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 GG ......................................................... 314 § 8 ERGEBNIS PND ................................................................................................ 315 TEIL 5 BEURTEILUNG EINES ENTWURFES DES FORTPFLANZUNGSMEDIZINGESETZES 321 § 1 BEDUERFNIS NACH EINEM FORTPFLANZUNGSMEDIZINGESETZ ................................. 321 A. UEBERBLICK UEBER DEN MEINUNGSSTAND ......................................................... 322 B. STELLUNGNAHME ............................................................................................ 322 § 2 AUGSBURG-MUENCHNER ENTWURF ...................................................................... 323 A. AUFBAU DES AME-FMEDG ....................................................................... 324 B. § 4 AME-FMEDG ...................................................................................... 324 C. STRAFTATEN BZW. ORDNUNGSWIDRIGKEITEN IM RAHMEN DES AME-FMEDG .. 329 D. STELLUNGNAHME ZUR REGELUNG DER PID IN § 4 AME-FMEDG .................. 329 E. VERZICHT AUF EIN STRAFBEWEHRTES VERBOT DER PID IN § 4 AME-FMEDG .. 331 F. ZUR ZULASSUNG DER PID AN TOTIPOTENTEN ZELLEN IN § 4 AME-FMEDG ... 332 G. § 4 ABS. 2 NR. 3A AME-FMEDG ............................................................... 333 I. § 4 ABS. 2 NR. 3B AME-FMEDG ....................................................... 334 II. § 4 ABS. 2 NR. 3C AME-FMEDG ......................................................... 335 § 3 ZUSAMMENFASSENDE STELLUNGNAHME ZUR REGELUNG DER PID IM RAHMEN DES AME-FMEDG ................................................................................... 336 16 INHALTSVERZEICHNIS TEIL 6 RESUEMEE UND AUSBLICK 337 § 1 RESUEMEE ........................................................................................................... 337 § 2 ERGEBNISSE ZU PID UND PND IN THESEN ........................................................ 338 A. THESEN ZUR PID ........................................................................................... 338 B. THESEN ZUR PND ......................................................................................... 340 § 3 SCHLUSSBETRACHTUNG UND AUSBLICK .................................................................. 343 LITERATURVERZEICHNIS ............................................................................................... 348 STICHWORTVERZEICHNIS ............................................................................................. 364
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS TEIL 1 EINLEITUNG 21 § 1 RELEVANZ DES THEMAS UND PROBLEMAUFRISS . 22 § 2 ZIEL DER ARBEIT . 26 § 3 GANG DER UNTERSUCHUNG . 27 § 4 BEDEUTUNG DER PID UND PND . 29 TEIL 2 NATURWISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN FUER PRAENATAL- UND PRAEIMPLANTATIONSDIAGNOSTIK 32 § 1 ZUR TERMINOLOGIE IN BEZUG AUF DIE ENTWICKLUNGSPROZESSE DES MENSCHEN . 32 § 2 GRUNDLAGEN DER HUMANGENETIK . 35 A. AUFBAU UND FUNKTION DER GENETISCHEN INFORMATION . 35 B. GENEXPRESSION: TRANSKRIPTION UND TRANSLATION . 37 C. ZELLZYKLUS UND ZELLTEILUNG . 37 § 3 MUTATIONEN . 38 A. CHROMOSOMENABERRATIONEN . 38 I. NUMERISCHE CHROMOSOMENABERRATIONEN . 39 II. STRUKTURELLE CHROMOSOMENABERRATION . 41 B. GENMUTATIONEN . 42 § 4 ERBGAENGE . 42 A. AUTOSOMALER ERBGANG . 44 B. GONOSOMALER ERBGANG . 45 § 5 EPIGENETIK UND X-CHROMOSOM-INAKTIVIERUNG . 47 TEIL 3 PRAEIMPLANTATIONSDIAGNOSTIK 48 § 1 NATURWISSENSCHAFTLICHE UND MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN DER EMBRYONALEN ENTWICKLUNG . 48 § 2 DURCHFUEHRUNG DER PID . 51 A. ZELLENTNAHME WAEHREND DER EMBRYONALENTWICKLUNG IN VITRO . 51 I. BLASTOMERENGEWINNUNG . 51 II. TROPHOBLASTBIOPSIE . 52 8 INHALTSVERZEICHNIS B. DIE ZELLUNTERSUCHUNG NACH DER ZELLBIOPSIE . 53 C. ANWENDBARE METHODE DER UNTERSUCHUNG DER ZELLEN UND UNTERSUCHBARE KRANKHEITEN . 54 D. ZAHL DER ZU UNTERSUCHENDEN EMBRYONEN . 54 E. NICHT ANWENDBARE METHODEN DER ZELLUNTERSUCHUNG UND NICHT UNTERSUCHBARE KRANKHEITEN . 55 F. POLKOERPERDIAGNOSTIK . 56 § 3 EMPIRISCHE BEFUNDE ZUR PID . 58 § 4 RISIKEN EINER FEHLDIAGNOSE IM RAHMEN DER PID . 59 A. MOSAIKBILDUNGEN . 60 B. STELLUNGNAHME . 62 § 5 EMBRYONENAUSWAHL DURCH DIE MUTTER NACH DURCHFUEHRUNG DER MEDIZINI SCHEN DIAGNOSTIK . 62 § 6 INTERNATIONALE REGELUNGEN IM HINBLICK AUF DIE PID . 65 A. EMRK . 65 B. MENSCHENRECHTSKONVENTION ZUR BIOMEDIZIN . 67 C. EU-GRUNDRECHTE-CHARTA . 68 D. ALLGEMEINE ERKLAERUNG UEBER DAS MENSCHLICHE GENOM UND MENSCHEN RECHTE . 68 E. STELLUNGNAHME . 69 § 7 RECHTLICHE REGELUNG DER PID IN EUROPA . 69 A. LAENDER MIT GESETZLICHEM VERBOT DER PID . 69 B. LAENDER MIT GESETZLICHER ERLAUBNIS DER PID . 70 I. SCHWEIZ . 71 II. OESTERREICH . 72 III. GROSSBRITANNIEN . 73 IV. BELGIEN . 75 V. FRANKREICH . 77 C. STELLUNGNAHME . 78 § 8 DIE NEUREGELUNG DER PID DURCH § 3A EMBRYONENSCHUTZGESETZ . 79 A. ENTSTEHUNGSGESCHICHTE DES § 3A ESCHG . 80 B. DAS ESCHG ALS STRAFRECHTLICHES NEBENGESETZ . 80 I. SINN UND ZWECK DES ESCHG . 81 1. SCHUTZ VON EMBRYONEN ALS SINN UND ZWECK DES ESCHG? . 82 2. DAMMBRUCHARGUMENTE ALS HINTERGRUND DER REGELUNGEN DES ESCHG . 84 A) DAMMBRUCHARGUMENTATION IM RAHMEN DER PID . 84 B) STELLUNGNAHME ZUR DAMMBRUCHARGUMENTATION IM RAHMEN DER PID . 86 II. KRIMINALPOLITISCHE HINTERGRUENDE DES ESCHG . 86 1. GEEIGNETHEIT DER STRAFVORSCHRIFTEN DES ESCHG . 87 2. ERFORDERLICHKEIT DER STRAFVORSCHRIFTEN DES ESCHG . 88 3. VERHAELTNISMAESSIGKEIT DER STRAFVORSCHRIFTEN DES ESCHG . 89 4. ERGEBNIS . 90 INHALTSVERZEICHNIS 9 C. URTEIL DES BGH VOM 06.07.2010 UND DIE DAVOR BESTEHENDE RECHTSLAGE ZUR PID . 90 I. RECHTSLAGE VOR DEM URTEIL DES BGH VOM 06.07.2010 . 90 II. URTEIL DES BGH VOM 06.07.2010 . 93 § 9 AUFBAU DES § 3A ESCHG . 95 A. STRAFBARKEIT DER GENETISCHEN UNTERSUCHUNG VON ZELLEN EINES EMBRYOS IN VITRO VOR DEM INTRAUTERINEN TRANSFER NACH § 3A ABS. 1 ESCHG . 95 I. DER BEGRIFF ZELLEN EINES EMBRYOS" IN § 3A ABS. 1 ESCHG . 96 II. ZULAESSIGKEIT DER PID AUCH AN TOTIPOTENTEN ZELLEN? . 97 1. BEGRIFFSBESTIMMUNGEN IM STAMMZELLGESETZ UND IN DER PIDV . 99 2. TELEOLOGISCHE REDUKTION DES § 3A ESCHG . 100 3. VERBOT DER UNTERSUCHUNG TOTIPOTENTER ZELLEN . 102 4. FOLGEN . 102 5. STELLUNGNAHME . 104 B. SUBJEKTIVER TATBESTAND . 105 C. RECHTLICHE HINTERGRUENDE DES § 3A ABS. 2 ESCHG . 105 I. § 3A ABS. 2 S. 1: DAS HOHE RISIKO EINER SCHWERWIEGENDEN ERBKRANKHEIT" . 106 1. WERTUNGSWIDERSPRUECHE ZU DEN REGELUNGEN DES SCHWANGER SCHAFTSABBRUCHS 106 A) RECHTSLAGE BEIM SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 107 B) EMBRYOPATHISCHE INDIKATION . 111 C) STELLUNGNAHME . 112 2. UNBESTIMMTE RECHTSBEGRIFFE . 113 3. UEBERPRUEFBARKEIT IM STRAFVERFAHREN . 117 A) VERGLEICHBARKEIT MIT DER UEBERPRUEFBARKEIT IM RAHMEN DES §21 8A ABS. 2 STGB . 118 B) STELLUNGNAHME ZUR UEBERPRUEFBARKEIT IM STRAFVERFAHREN . 119 4. RECHTSFOLGEN FEHLERHAFTER BEWERTUNG . 120 5. ZUSAMMENFASSUNG . 122 II. SPAETMANIFESTIERENDE KRANKHEITEN . 123 1. FEHLENDER HINWEIS AUF SPAETMANIFESTIERENDE KRANKHEITEN IN § 3A ESCHG . 124 2. STELLUNGNAHME . 125 III. SONDERFALL DER TRISOMIE 21 . 127 IV. UNBESTIMMTE RECHTSBEGRIFFE DES § 3A ABS. 2 S. 1 ESCHG IM LICHTE DER RECHTSPRECHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 GG . 128 1. SCHWERWIEGENDE ERBKRANKHEIT . 129 2. HOHES RISIKO . 132 3. ERGEBNIS . 133 V. SCHRIFTLICHE EINWILLIGUNG DER FRAU . 133 1. VERSTOSS GEGEN EINWILLIGUNGSERFORDERNIS ALS STRAFRECHTLICHES UNRECHT . 134 10 INHALTSVERZEICHNIS 2. ZUR KONNEXITAET ZWISCHEN AUFKLAERUNG UND EINWILLIGUNG . 134 3. AUFKLAERUNG UND EINWILLIGUNG ZUR UEBERTRAGUNG DES EMBRYOS IN DEN UTERUS . 136 4. EINPFLANZEN EINES ERKRANKTEN EMBRYOS . 136 A) UEBERTRAGUNG DES EMBRYOS BEI FALSCH-NEGATIVEM PID-ERGEBNIS . 137 B) UEBERTRAGUNG EINES ERKRANKTEN EMBRYOS AUF WUNSCH DER FRAU . 139 5. EINWILLIGUNG DES MANNES ZUR DURCHFUEHRUNG DER PID . 140 6. MUTMASSLICHE EINWILLIGUNG ZUR DURCHFUEHRUNG DER PID . 141 A) SCHRIFTFORMERFORDEMIS . 141 B) STELLUNGNAHME ZUR MUTMASSLICHEN EINWILLIGUNG ZUR DURCH FUEHRUNG DER PID . 142 7. AUFKLAERUNG UND BERATUNG ALS ERGAENZENDE VERFAHRENSMAESSIGE ANFORDERUNGEN . 143 8. INHALTE VON AUFKLAERUNG UND BERATUNG . 144 9. VERGLEICH MIT § 9 GENDG . 145 10. AUFZUKLAERENDE UND ZU BERATENDE PERSON UND AUFKLAERUNGS VERZICHT . 146 VI. § 3A ABS. 2 8. 2 ESCHG: PID ZUR FESTSTELLUNG EINER SCHWERWIEGEN DEN SCHAEDIGUNG DES EMBRYOS, DIE MIT HOHER WAHRSCHEINLICHKEIT ZU EINER TOT- ODER FEHLGEBURT FUEHRT . 148 1. OBJEKTIVER TATBESTAND . 148 A) ANEUPLOIDIE-SCREENING . 152 B) STELLUNGNAHME . 154 2. UMGANG MIT UEBERSCHUSSINFORMATIONEN . 155 A) VORLIEGEN VON UEBERSCHUSSINFORMATIONEN . 155 B) VERSTOSS GEGEN § 3A ABS. 1 ESCHG . 156 3. EINWILLIGUNG UND AUFKLAERUNG . 156 4. MITTEILUNGSVERBOT VON UEBERSCHUSSINFORMATIONEN . 157 A) MITTEILUNGSVERBOT BEI VORGEBURTLICHEN UNTERSUCHUNGEN . 157 B) MITTEILUNGSVERBOT NACH § 3A ESCHG . 158 C) STELLUNGNAHME . 160 5. ZIEL DER HERBEIFUEHRUNG EINER SCHWANGERSCHAFT . 161 6. SUBJEKTIVER TATBESTAND . 162 7. UNBESTIMMTE RECHTSBEGRIFFE DES § 3A ABS. 2 8. 2 ESCHG IM LICHTE DER RECHTSPRECHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 GG 162 A) HOHE WAHRSCHEINLICHKEIT EINER TOT- ODER FEHLGEBURT . 162 B) NOTWENDIGKEIT EINES ATTESTS MIT MEDIZINISCHER INDIKATION . 163 C) ANEUPLOIDIE-SCREENING . 164 D) ERGEBNIS ZU § 3A ABS. 2 ESCHG IM LICHTE DER RECHT SPRECHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 GG . 166 D. DIE ANWENDBARKEIT DER DREIER-REGEL IM RAHMEN DER PID . 166 INHALTSVERZEICHNIS 11 I. KEINE REGELUNG IN § 3A ESCHG . 167 II. STELLUNGNAHME . 169 E. STELLUNGNAHME ZU DEN UNBESTIMMTEN TATBESTANDSVORAUSSETZUNGEN DES § 3A ABS. 2 ESCHG . 170 F. ERGAENZENDE VERFAHRENSRECHTLICHE ANFORDERUNGEN . 171 I. AUFKLAERUNGS- UND BERATUNGSPFLICHT GEMAESS § 3A ABS. 3 S. 1 NR. 1 ESCHG . 172 II. ZUSTIMMENDES VOTUM DER ETHIKKOMMISSION GEMAESS § 3A ABS. 3 S. 1 NR. 2 ESCHG . 173 III. QUALIFIKATIONS- UND ZULASSUNGSERFORDERNIS, § 3A ABS. 3 S. 1 NR. 3 ESCHG . 177 G. STRAFRAHMENVERGLEICH ALS WEITERER RISIKOINDIKATOR . 177 I. UNTERSCHIEDLICHE STRAFRAHMENWAHL BEI § 218A STGB UND § 3A ESCHG . 178 II. URSACHEN DER DIVERGIERENDEN STRAFRAHMENWAHL . 178 III. STELLUNGNAHME . 181 § 10 GESETZGEBERISCHES SCHWEIGEN ZUM UMGANG MIT NICHT TRANSFERIERTEN EMBRYONEN . 181 A. AKTUELLE RECHTSLAGE ZUM UMGANG MIT NICHT TRANSFERIERTEN EMBRYONEN 182 B. SPENDE EINES UEBERZAEHLIGEN EMBRYOS . 183 I. EMBRYONENSPENDE EINES BEREITS VORHANDENEN EMBRYOS . 183 II. EMBRYONENSPENDE EINES SICH BEREITS IM KOERPER DER FRAU BEFINDENDEN EMBRYOS . 185 III. BEFRUCHTUNG EINER EIZELLE ZUM ZWECKE DER EMBRYONENSPENDE . 185 1. AUFTAUEN UND WEITERKULTIVIEREN ZUVOR KRYOKONSERVIERTER EIZELLEN IM VORKERNSTADIUM ZUM ZWECKE DER EMBRYOSPENDE . 186 2. WORTLAUT § 1 ABS. 1 NR. 2 ESCHG . 187 3. GESETZESSYSTEMATIK . 188 4. TELOS DES § 1 ABS. 1 NR. 2 ESCHG . 189 5. ERGEBNIS . 190 IV. PID ZUR VORBEREITUNG DER UEBERTRAGUNG DES GESPENDETEN EMBRYOS AUF DIE EMPFANGERMUTTER . 191 V. ZUSAMMENFASSUNG ZUR ZULAESSIGKEIT DER EMBRYONENSPENDE . 192 VI. BEDUERFNIS EINER GESETZLICHEN REGELUNG UND WAHRUNG DES BESTIMMT HEITSGEBOTES IM HINBLICK AUF DIE BESTEHENDEN REGELUNGEN . 192 §11 TEILNAHME AN EINER AUSLANDSTAT . 195 A. ENTSCHEIDUNG DES LG BERLIN VOM 25.11.2008 - 15 O 146/08 . 196 B. STELLUNGNAHME . 199 § 12 ERGEBNIS ZUR PID . 201 12 INHALTSVERZEICHNIS TEIL 4 PRAENATALDIAGNOSTIK 206 § 1 UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 206 A. NICHT INVASIVE METHODEN . 207 I. ULTRASCHALLUNTERSUCHUNGEN . 207 II. ERSTTRIMESTERSCREENING . 210 III. TRIPLE-TEST . 213 B. INVASIVE METHODEN . 213 I. AMNIOZENTESE . 214 II. KORDOZENTESE . 214 III. CHORIONZOTTENBIOPSIE . 215 § 2 INTRAUTERINE FETALE CHIRURGIE . 216 §3 EMPIRISCHE BEFUNDE . 218 A. DIE INANSPRUCHNAHME DER PND IN DEUTSCHLAND . 218 B. DIE STATISTIK DER SCHWANGERSCHAFTSABBRUECHE IN DEUTSCHLAND . 220 C. SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS DEN EMPIRISCHEN BEFUNDEN . 223 § 4 DIAGNOSEN NACH DURCHFUEHRUNG INVASIVER PRAENATALER UNTERSUCHUNGEN . 224 § 5 RISIKEN INVASIVER UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 225 § 6 RECHTLICHE WUERDIGUNG DER PRAENATALDIAGNOSTIK . 225 A. GESETZLICHE RAHMENBEDINGUNGEN DER PND IM AUSLAND . 225 B. VERGLEICH ZWISCHEN PRAENATAL- UND PRAEIMPLANTATIONSDIAGNOSTIK . 226 C. HANDLUNGSOPTIONEN NACH PRAENATALDIAGNOSTISCHEN UNTERSUCHUNGEN . 227 I. PRAENATALE UND POSTNATALE THERAPIE . 228 II. SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 230 1. MEDIKAMENTOESER SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 230 2. OPERATIVER SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 231 3. MEHRLINGSREDUKTION . 231 D. STRAFBARKEITSRISIKEN PRAENATALER UNTERSUCHUNGEN FUER DEN MEDIZINER . 233 I. STRAFBARKEIT NACH DEM STGB . 234 1. STRAFBARKEIT DES MEDIZINERS BEI AERZTLICHEN DIAGNOSE- ODER BE HANDLUNGSFEHLEM IM RAHMEN DER PND ZU LASTEN DES EMBRYOS BZW. FOETUS . 234 A) ANWENDBARKEIT DER TOETUNGSTATBESTAENDE DER §§ 211, 212, 222 STGB AUF DEN EMBRYO BZW. FOETUS . 235 B) ANWENDBARKEIT DER KOERPERVERLETZUNGSTATBESTAENDE DER §§ 223 FF. STGB AUF DEN EMBRYO BZW. FOETUS . 238 C) AUSWIRKUNG DES KOERPERVERLETZUNGSERFOLGES AM GEBORENEN MENSCHEN . 239 D) STELLUNGNAHME ZUR ANWENDBARKEIT DER TOETUNGS- UND DER KOERPERVERLETZUNGSTATBESTAENDE AUF DAS UNGEBORENE MENSCH LICHE LEBEN . 243 2. STRAFTATEN ZU LASTEN DER SCHWANGEREN . 245 INHALTSVERZEICHNIS 13 A) STRAFBARKEIT EINER GESUNDHEITSSCHAEDIGUNG ZU LASTEN DER MUTTER DURCH PRAENATALE UNTERSUCHUNGEN . 245 AA) VERGLEICH MIT AERZTLICHEN HEILEINGRIFFEN . 245 BB) STELLUNGNAHME . 246 B) PRAENATALE EINWIRKUNGEN AUF DEN EMBRYO ALS KOERPER VERLETZUNG ZU LASTEN DER SCHWANGEREN . 247 AA) UEBERBLICK UEBER DEN MEINUNGSSTAND . 248 BB) STELLUNGNAHME . 249 3. UNTERLASSEN PRAENATALDIAGNOSTISCHER UNTERSUCHUNGEN UND THERAPIEN . 250 A) UNTERLASSEN ZU LASTEN DER MUTTER . 251 B) STELLUNGNAHME . 252 4. UNTERLASSENE HILFELEISTUNG BEI PRAENATALDIAGNOSTISCHEN UNTER SUCHUNGEN, § 323C STGB . 252 5. VERLETZUNG VON PRIVATGEHEIMNISSEN . 254 A) VERHAELTNIS DES § 203 ABS. 1 NR. 1 STGB ZU § 25 GENDG . 255 B) STELLUNGNAHME . 256 6. §§ 44, 43 ABS. 2 BDSG . 256 7. ERGEBNIS . 257 II. STRAFBARKEIT NACH DEN NEBENGESETZEN . 259 1. GENDIAGNOSTIKGESETZ . 259 A) § 25 GENDG . 260 AA) BESTIMMTHEITSGEBOT UND GESETZLICHKEITSPRINZIP . 260 BB) OBJEKTIVER TATBESTAND DES § 25 ABS. 1 GENDG . 261 CC) § 25 ABS. 1 NR. 1 GENDG . 262 B) DIE EINWILLIGUNG NACH § 8 GENDG . 263 AA) MUTMASSLICHE EINWILLIGUNG BEI GENETISCHEN UNTERSU CHUNGEN . 264 (1) MUTMASSLICHE EINWILLIGUNG ZUR GENETISCHEN UNTER SUCHUNG BZW. ANALYSE . 265 (2) STELLUNGNAHME ZUR MUTMASSLICHEN EINWILLIGUNG BEI GENETISCHEN UNTERSUCHUNGEN UND ANALYSEN . 265 BB) MUTMASSLICHE EINWILLIGUNG BEI MITTEILUNG DES ERGEBNIS SES DER GENETISCHEN UNTERSUCHUNG . 267 CC) § 8 ABS. 1 GENDG . 268 DD) § 8 ABS. 2 GENDG . 269 C) § 9 GENDG: AUFKLAERUNG ALS GRUNDLAGE DER WIRKSAMEN EINWILLIGUNG . 269 AA) AUFKLAERENDER UND ZEITPUNKT DER AUFKLAERUNG . 270 BB) FORM DER AUFKLAERUNG . 271 CC) AUFKLAERUNGSVERZICHT . 272 DD) INHALT DER AUFKLAERUNG . 273 D) STELLUNGNAHME ZUM STRAFBARKEITSRISIKO . 275 14 INHALTSVERZEICHNIS E) IRRTUM IM RAHMEN DES § 25 ABS. 1 NR. 1 GENDG . 276 F) §25 ABS. 1 NR. 2 GENDG . 276 G) § 25 ABS. 1 NR. 3 GENDG . 277 AA) VORGEBURTLICHE GENETISCHE UNTERSUCHUNG ENTGEGEN § 15 ABS. 1 NR. 1 GENDG . 277 BB) STELLUNGNAHME . 279 H) § 15 GENDG . 280 AA) § 15 ABS. 1 GENDG . 280 (1) RHESUS-INKOMPATIBILITAET . 284 (2) GESCHLECHT DES KINDES . 285 BB) STELLUNGNAHME . 287 CC) § 15 ABS. 2 GENDG . 288 (1) CHOREA HUNTINGTON . 289 (2) GENETISCHER BRUSTKREBS . 290 (3) STELLUNGNAHME . 291 I) § 25 ABS. 1 NR. 4 UND 5 GENDG . 292 J) § 25 ABS. 2 GENDG 292 K) STRAFRAHMEN . 292 2. ERGEBNIS ZU DEN NEBENGESETZEN . 292 III. HANDLUNGSOPTIONEN NACH PRAENATALDIAGNOSTISCHEN UNTERSUCHUNGEN. . 294 1. SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 294 2. SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH DURCH MEHRLINGSREDUKTION . 294 A) VERWECHSLUNG DER FETEN UND FEHLGEHEN DER TAT BEI SELEKTIVER MEHRLINGSREDUKTION . 295 B) TATBESTANDSAUSSCHLUSS NACH § 218A ABS. 1 STGB . 296 C) RECHTFERTIGUNG DER MEHRLINGSREDUKTION DURCH MEDIZINISCH SOZIALE INDIKATION, § 218A ABS. 2 STGB . 297 AA) LEBENSGEFAHR ODER GEFAHR EINER SCHWERWIEGENDEN BE EINTRAECHTIGUNG DES KOERPERLICHEN GESUNDHEITSZUSTANDES 297 BB) GEFAHR EINER SCHWERWIEGENDEN BEEINTRAECHTIGUNG DES SEELISCHEN GESUNDHEITSZUSTANDES . 298 CC) STELLUNGNAHME . 298 D) GESAMTABBRUCH STATT MEHRLINGSREDUKTION BEIM SELEKTIVEN FETOZID NACH PND . 299 AA) § 218A ABS. 2 STGB ALS RECHTFERTIGUNGSGRUND . 299 BB) STELLUNGNAHME . 301 E) SPAETABBRUECHE DER SCHWANGERSCHAFT . 302 AA) ZEITLICHE BEGRENZUNG . 303 BB) STELLUNGNAHME . 305 CC) SPAETABBRUECHE BEIM SELEKTIVEN FETOZID . 305 F) ANFORDERUNGEN DURCH DAS SCHWANGERSCHAFTSKONFLIKTGESETZ . 306 AA) VORAUSSETZUNGEN DES SCHKG . 306 BB) STELLUNGNAHME . 307 INHALTSVERZEICHNIS 15 G) AUSWIRKUNGEN DES VERWECHSELNS DER EMBRYONEN BZW. FETEN AUF RECHTFERTIGUNGSEBENE . 308 AA) UEBERBLICK UEBER DEN MEINUNGSSTAND . 308 BB) STELLUNGNAHME . 309 § 7 REGELUNGEN ZUR PND IM LICHTE DER RECHTSPRECHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 00 . 309 A. STRAFBARKEIT DER PND NACH DEM STGB IM LICHTE DER RECHTSPRECHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 00 . 310 B. CONTERGAN-ENTSCHEIDUNG DES LG AACHEN ALS VERSTOSS GEGEN ART 103 ABS. 2 GO . 311 C. STRAFBARKEIT DER PND NACH NEBENGESETZEN IM LICHTE DER RECHTSPRE CHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 GG . 314 D. ERGEBNIS ZU DEN REGELUNGEN DER PND IM LICHTE DER RECHTSPRECHUNG DES BVERFG ZU ART. 103 ABS. 2 GG . 314 § 8 ERGEBNIS PND . 315 TEIL 5 BEURTEILUNG EINES ENTWURFES DES FORTPFLANZUNGSMEDIZINGESETZES 321 § 1 BEDUERFNIS NACH EINEM FORTPFLANZUNGSMEDIZINGESETZ . 321 A. UEBERBLICK UEBER DEN MEINUNGSSTAND . 322 B. STELLUNGNAHME . 322 § 2 AUGSBURG-MUENCHNER ENTWURF . 323 A. AUFBAU DES AME-FMEDG . 324 B. § 4 AME-FMEDG . 324 C. STRAFTATEN BZW. ORDNUNGSWIDRIGKEITEN IM RAHMEN DES AME-FMEDG . 329 D. STELLUNGNAHME ZUR REGELUNG DER PID IN § 4 AME-FMEDG . 329 E. VERZICHT AUF EIN STRAFBEWEHRTES VERBOT DER PID IN § 4 AME-FMEDG . 331 F. ZUR ZULASSUNG DER PID AN TOTIPOTENTEN ZELLEN IN § 4 AME-FMEDG . 332 G. § 4 ABS. 2 NR. 3A AME-FMEDG . 333 I. § 4 ABS. 2 NR. 3B AME-FMEDG . 334 II. § 4 ABS. 2 NR. 3C AME-FMEDG . 335 § 3 ZUSAMMENFASSENDE STELLUNGNAHME ZUR REGELUNG DER PID IM RAHMEN DES AME-FMEDG . 336 16 INHALTSVERZEICHNIS TEIL 6 RESUEMEE UND AUSBLICK 337 § 1 RESUEMEE . 337 § 2 ERGEBNISSE ZU PID UND PND IN THESEN . 338 A. THESEN ZUR PID . 338 B. THESEN ZUR PND . 340 § 3 SCHLUSSBETRACHTUNG UND AUSBLICK . 343 LITERATURVERZEICHNIS . 348 STICHWORTVERZEICHNIS . 364
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