Kompendium der medikamentösen Schmerztherapie: Wirkungen, Nebenwirkungen und Kombinationsmöglichkeiten
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
Springer
[2020]
|
| Ausgabe: | 7. Auflage |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XI, 152 Seiten Illustrationen 23.5 cm x 15.5 cm |
| ISBN: | 9783662603451 |
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VII Inhaltsverzeichnis 1 Der Schmerz. l 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 Epidemiologie von Schmerzen. Versuch einer Einteilung. Komorbidität Depression. Positive Bedeutung des Schmerzes. Negative Folgen des Schmerzes. Schmerzgedächtnis. Neurogene Entzündung. Wind-up-Phänomen. Schmerz und mythische Auslegungen. Schmerzmessung. Prinzipien der Schmerztherapie. 2 2 3 4 4 5 5 5 5 6 7 1.12 Ausblick. Weiterführende
Literatur. 8 8 2 2.1 2.2 Arzneimittel in der Schmerztherapie. Der WHO-Stufenplan. Entwicklung heute ֊30 Jahre später. 11 12 13 2.3 Rechtsgrundsätze. 14 2.4 2.5 Arzneistoffe. Arzneiformen. 14 17 Weiterführende Literatur. 17 3 Schmerztherapie mit Nicht-Opioiden. 19 3.1 3.2 3.3 3.4 3.4.1 3.5 3.6 Arzneimittelgruppen. Nomenklatur und Einteilung. Die Cyclooxygenase. Die COX-lsoenzyme. Die
COX-2-Hemmer. Abhängigkeitspotenzial der Nicht-Opioidanalgetika. Arzneimittelwechselwirkungen mit Nicht-Opioidanalgetika. 21 21 23 25 26 27 27 3.6.1 3.6.2 3.7 3.7.1 3.7.2 3.8 Antikoagulanzien. Andere Interaktionen. Nicht-saure, antipyretische Analgetika. Paracetamol. Metamizol. Nicht-Opioidanalgetika ohne antipyretische und antiphlogistische Wirkung . 27 27 28 28 29 30 3.8.1 3.9 Flupirtin. Saure antiphlogistische, antipyretische Analgetika (NSAR). 30 31 3.9.1 3.9.2 3.9.3 3.9.4 3.10 Acetylsalicylsäure. Arylessigsäurederivate.
Arylpropionsäuren. Heterozyklische Ketoenolsäuren. Selektive СОХ-2-lnhibìtoren. 34 36 36 37 38
VIII Inhaltsverzeichnis 3.10.1 3.10.2 3.10.3 3.11 3.12 Celecoxib. Parecoxib. Etoricoxib. Intravenöse Gabe von Nicht-Opioiden. Topische Anwendung von NSAR. Weiterführende Literatur. 39 39 40 41 42 43 4 Schmerztherapie mit Opioiden. 45 4.1 4.2 Opioide - Eine pharmakologische Besonderheit. Zum Aufschrei der WHO. 48 48 4.3 4.4 Ursachen für die therapeutische Zurückhaltung mit Opioiden. Kombinationen. 48 50 4.5 4.6 Schwangerschaft und Stillperiode. Notfallmaßnahmen bei Überdosierung. 51 52 4.7
Abhängigkeitspotenzial. 52 4.8 Schmerztherapie bei Opiatabhängigen. 53 4.9 Prinzipien der Therapie mit Opioiden. 53 4.9.1 4.9.2 4.9.3 4.9.4 Kritikam WHO-Stufenplan. Akute Schmerzen. Chronische Schmerzen. Substanzen. 53 55 56 56 4.9.5 4.10 4.10.1 4.10.2 4.11 4.11.1 4.11.2 4.11.3 Durchbruchschmerzen. Pharmakologische Eigenschaften der Opioide. Die wichtigsten zentralen Wirkungen der Opioide. Die wichtigsten peripheren Wirkungen der Opioide. Applikationsarten für Opioide. Perorale Verabreichung. Rektale
Verabreichung. Transdermale Verabreichung. 56 58 58 58 59 59 59 61 4.11.4 4.11.5 Topische Verabreichung. Invasive Verabreichungsformen. 61 61 4.12 Dosis, Arzneiform und Dosisintervall. 64 4.13 Management der Opioidnebenwirkungen. 65 4.13.1 Atemdepression. 65 4.13.2 4.13.3 4.13.4 4.13.5 4.13.6 4.13.7 Kreislaufdepression. Übelkeit und Erbrechen. Sedierung. Obstipation. Juckreiz.
Sehstörungen. 66 66 66 66 67 67 4.13.8 4.13.9 4.13.10 4.13.11 Hypogonadismus. Osteoporose und Frakturen. Immunsystem. Hyperalgesie. 67 67 67 68 4.13.12 Abhängigkeit bzw. Sucht. 68 4.13.13 4.14 Das Serotoninsyndrom. Opioidrotation. 68 69 4.15 Nomenklatur und Einteilung der Opioide. 70
IX Inhaltsverzeichnis 4.16 4.16.1 Mittelstarke Opioidanalgetika. Tramadol. 70 70 4.16.2 4.16.3 4.16.4 4.16.5 Tramadol plus Paracetamol. Codein. Dihydrocodein. Tapentadol. 72 72 73 74 4.17 4.17.1 4.17.2 4.17.3 4.17.4 4.17.5 4.17.6 4.17.7 Starke Opioide. Pethidin. Tilidin. Piritramid. Morphin. Nicomorphin.
Hydromorphon. Oxycodon. 75 75 77 78 78 80 80 81 4.17.8 4.17.9 4.18 Oxycodon plus Naloxon. Methadon. Sehr starke Opioidanalgetika. 81 81 82 4.18.1 4.18.2 4.18.3 4.18.4 4.18.5 4.19 4.19.1 Fentanyl. Fentanyl-Lutschtablette. Fentanyl-Buccaltablette. Fentanyl-Pflaster. Sufentanil, Allentami, Remifentanil. Opioid-Agonist-Antagonisten. Buprenorphin. 83 84 84 84 86 86 86 4.19.2 4.19.3 4.20 4.20.1 4.20.2 4.20.3 4.20.4 Buprenorphin-
Pflaster. Nalbuphin. Opioidantagonisten. Naloxon. Naltrexon. Methylnaltrexon. Naloxegol. Weiterführende Literatur. 88 89 90 90 90 90 90 91 5 5.1 5.2 5.3 5.4 Schmerztherapie mit Nicht-Analgetika. Antidepressiva. Antikonvulsiva. Neuroleptika. Tranquillanzien und Muskelrelaxanzien. 93 95 97 98 98 5.5 5.6 5.7 5.7.1 5.7.2 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12
Glucocorticoïde. Antiarrhythmika. Lokalanästhetika. Lidocain-Pflaster. Tolperison. Clonidin. Triptane. Ditane -5-HT1F Agonisten. CGRP-Antikörper. Gepants - CGRP-Antagonists. 98 99 99 і 09 ЮО ЮО Ю1 101 Ю2 103
X Inhaltsverzeichnis 5.13 5.14 5.15 Calcitonin. ЮЗ Bisphosphonate. 103 Ketamin. 104 5.16 5.16.1 5.16.2 Cannabinoide. 105 Dronabinol. 105 Nabilone. 105 5.16.3 5.16.4 5.17 Napiximol. 106 Cannabidiol. 106 Capsaicin. 106 5.18 5.19 Benzydamin. Ziconotid. 106 107 5.20 5.20.1 5.20.2
Antirheumatika. DMARDs. Biologicals. Literatur. 107 107 108 110 6 Schmerztherapie bei besonderen Patientengruppen. 113 6.1 Schmerztherapie in Schwangerschaft und Stillzeit. 115 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 Paracetamol. Acetylsalicylsäure. Metamizol. Kombinationen. 6.1.5 6.1.6 Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR). 117 Opioide. 118 6.1.7 6.1.8 Spezielle Migränemittel.
119 Zusammenfassung. 120 6.2 6.2.1 Schmerztherapie bei Kindern. 120 Substanzgruppen. 121 6.2.2 6.2.3 Arzneiformen im Kindesalter. 122 Prinzipien der Schmerztherapie bei Kindern. 123 6.2.4 6.2.5 Schmerztherapie mit Nicht-Opioiden bei Kindern. 124 Mittelstarke Opioide für Kinder. 125 6.2.6 6.2.7 6.2.8 Stark wirksame Opioide für Kinder. 126 Besonderheiten der Opioidverabreichung in der Kinderschmerztherapie. 126 Nebenwirkungen. 126 6.2.9 6.2.10 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.3.4 Schmerztherapie mit Nicht-Analgetika bei Kindern. Patienten-kontrollierte Analgesie (PCA) bei Kindern. Schmerztherapie beim älteren Menschen. Multimorbidität und
Multilokalität. Veränderte Pharmakokinetik im Alter. Praktische Hinweise zum Analgetika-Einsatz bei alten Menschen. NSAR. 115 116 116 117 122 128 128 128 129 130 130 6.3.5 Opioide. 130 6.3.6 6.3.7 Neuropathische Schmerzen. 132 Wechselwirkungen. 132 Literatur. 132
XI Inhaltsverzeichnis 7 7.1 Verschreibung und Rezeptur starker Analgetika. 135 Rezeptur starker Analgetika in Österreich. 136 7.2 7.3 Rezeptur starker Analgetika in der Schweiz. 137 Rezeptur starker Analgetika in Deutschland. 138 7.3.1 7.3.2 7.3.3 Betäubungsmittelrezepte. 138 Angaben auf dem BtM-Rezept. 138 Verschreibungshöchstmengen. 139 7.3.4 7.3.5 7.3.6 Ausnahmeregelungen. Notfallverschreibung. Verschreibung für Patienten in Alten- und Pflegeheimen, Hospizen und in der spezialisierten ambulanten Palliatiwersorgung . Abgabe der Betäubungsmittel durch den Apotheker. Verordnung im stationären Bereich. Grenzüberschreitender Reiseverkehr. 7.3.7 7.3.8 7.3.9 139 140 140 140 140 141 Serviceteii Wichtige
Adressen. 144 Glossar. 145 Weiterführende Literatur. 148 Stichwortverzeichnis. 149 |
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VII Inhaltsverzeichnis 1 Der Schmerz. l 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 Epidemiologie von Schmerzen. Versuch einer Einteilung. Komorbidität Depression. Positive Bedeutung des Schmerzes. Negative Folgen des Schmerzes. Schmerzgedächtnis. Neurogene Entzündung. Wind-up-Phänomen. Schmerz und mythische Auslegungen. Schmerzmessung. Prinzipien der Schmerztherapie. 2 2 3 4 4 5 5 5 5 6 7 1.12 Ausblick. Weiterführende
Literatur. 8 8 2 2.1 2.2 Arzneimittel in der Schmerztherapie. Der WHO-Stufenplan. Entwicklung heute ֊30 Jahre später. 11 12 13 2.3 Rechtsgrundsätze. 14 2.4 2.5 Arzneistoffe. Arzneiformen. 14 17 Weiterführende Literatur. 17 3 Schmerztherapie mit Nicht-Opioiden. 19 3.1 3.2 3.3 3.4 3.4.1 3.5 3.6 Arzneimittelgruppen. Nomenklatur und Einteilung. Die Cyclooxygenase. Die COX-lsoenzyme. Die
COX-2-Hemmer. Abhängigkeitspotenzial der Nicht-Opioidanalgetika. Arzneimittelwechselwirkungen mit Nicht-Opioidanalgetika. 21 21 23 25 26 27 27 3.6.1 3.6.2 3.7 3.7.1 3.7.2 3.8 Antikoagulanzien. Andere Interaktionen. Nicht-saure, antipyretische Analgetika. Paracetamol. Metamizol. Nicht-Opioidanalgetika ohne antipyretische und antiphlogistische Wirkung . 27 27 28 28 29 30 3.8.1 3.9 Flupirtin. Saure antiphlogistische, antipyretische Analgetika (NSAR). 30 31 3.9.1 3.9.2 3.9.3 3.9.4 3.10 Acetylsalicylsäure. Arylessigsäurederivate.
Arylpropionsäuren. Heterozyklische Ketoenolsäuren. Selektive СОХ-2-lnhibìtoren. 34 36 36 37 38
VIII Inhaltsverzeichnis 3.10.1 3.10.2 3.10.3 3.11 3.12 Celecoxib. Parecoxib. Etoricoxib. Intravenöse Gabe von Nicht-Opioiden. Topische Anwendung von NSAR. Weiterführende Literatur. 39 39 40 41 42 43 4 Schmerztherapie mit Opioiden. 45 4.1 4.2 Opioide - Eine pharmakologische Besonderheit. Zum Aufschrei der WHO. 48 48 4.3 4.4 Ursachen für die therapeutische Zurückhaltung mit Opioiden. Kombinationen. 48 50 4.5 4.6 Schwangerschaft und Stillperiode. Notfallmaßnahmen bei Überdosierung. 51 52 4.7
Abhängigkeitspotenzial. 52 4.8 Schmerztherapie bei Opiatabhängigen. 53 4.9 Prinzipien der Therapie mit Opioiden. 53 4.9.1 4.9.2 4.9.3 4.9.4 Kritikam WHO-Stufenplan. Akute Schmerzen. Chronische Schmerzen. Substanzen. 53 55 56 56 4.9.5 4.10 4.10.1 4.10.2 4.11 4.11.1 4.11.2 4.11.3 Durchbruchschmerzen. Pharmakologische Eigenschaften der Opioide. Die wichtigsten zentralen Wirkungen der Opioide. Die wichtigsten peripheren Wirkungen der Opioide. Applikationsarten für Opioide. Perorale Verabreichung. Rektale
Verabreichung. Transdermale Verabreichung. 56 58 58 58 59 59 59 61 4.11.4 4.11.5 Topische Verabreichung. Invasive Verabreichungsformen. 61 61 4.12 Dosis, Arzneiform und Dosisintervall. 64 4.13 Management der Opioidnebenwirkungen. 65 4.13.1 Atemdepression. 65 4.13.2 4.13.3 4.13.4 4.13.5 4.13.6 4.13.7 Kreislaufdepression. Übelkeit und Erbrechen. Sedierung. Obstipation. Juckreiz.
Sehstörungen. 66 66 66 66 67 67 4.13.8 4.13.9 4.13.10 4.13.11 Hypogonadismus. Osteoporose und Frakturen. Immunsystem. Hyperalgesie. 67 67 67 68 4.13.12 Abhängigkeit bzw. Sucht. 68 4.13.13 4.14 Das Serotoninsyndrom. Opioidrotation. 68 69 4.15 Nomenklatur und Einteilung der Opioide. 70
IX Inhaltsverzeichnis 4.16 4.16.1 Mittelstarke Opioidanalgetika. Tramadol. 70 70 4.16.2 4.16.3 4.16.4 4.16.5 Tramadol plus Paracetamol. Codein. Dihydrocodein. Tapentadol. 72 72 73 74 4.17 4.17.1 4.17.2 4.17.3 4.17.4 4.17.5 4.17.6 4.17.7 Starke Opioide. Pethidin. Tilidin. Piritramid. Morphin. Nicomorphin.
Hydromorphon. Oxycodon. 75 75 77 78 78 80 80 81 4.17.8 4.17.9 4.18 Oxycodon plus Naloxon. Methadon. Sehr starke Opioidanalgetika. 81 81 82 4.18.1 4.18.2 4.18.3 4.18.4 4.18.5 4.19 4.19.1 Fentanyl. Fentanyl-Lutschtablette. Fentanyl-Buccaltablette. Fentanyl-Pflaster. Sufentanil, Allentami, Remifentanil. Opioid-Agonist-Antagonisten. Buprenorphin. 83 84 84 84 86 86 86 4.19.2 4.19.3 4.20 4.20.1 4.20.2 4.20.3 4.20.4 Buprenorphin-
Pflaster. Nalbuphin. Opioidantagonisten. Naloxon. Naltrexon. Methylnaltrexon. Naloxegol. Weiterführende Literatur. 88 89 90 90 90 90 90 91 5 5.1 5.2 5.3 5.4 Schmerztherapie mit Nicht-Analgetika. Antidepressiva. Antikonvulsiva. Neuroleptika. Tranquillanzien und Muskelrelaxanzien. 93 95 97 98 98 5.5 5.6 5.7 5.7.1 5.7.2 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12
Glucocorticoïde. Antiarrhythmika. Lokalanästhetika. Lidocain-Pflaster. Tolperison. Clonidin. Triptane. Ditane -5-HT1F Agonisten. CGRP-Antikörper. Gepants - CGRP-Antagonists. 98 99 99 і 09 ЮО ЮО Ю1 101 Ю2 103
X Inhaltsverzeichnis 5.13 5.14 5.15 Calcitonin. ЮЗ Bisphosphonate. 103 Ketamin. 104 5.16 5.16.1 5.16.2 Cannabinoide. 105 Dronabinol. 105 Nabilone. 105 5.16.3 5.16.4 5.17 Napiximol. 106 Cannabidiol. 106 Capsaicin. 106 5.18 5.19 Benzydamin. Ziconotid. 106 107 5.20 5.20.1 5.20.2
Antirheumatika. DMARDs. Biologicals. Literatur. 107 107 108 110 6 Schmerztherapie bei besonderen Patientengruppen. 113 6.1 Schmerztherapie in Schwangerschaft und Stillzeit. 115 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 Paracetamol. Acetylsalicylsäure. Metamizol. Kombinationen. 6.1.5 6.1.6 Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR). 117 Opioide. 118 6.1.7 6.1.8 Spezielle Migränemittel.
119 Zusammenfassung. 120 6.2 6.2.1 Schmerztherapie bei Kindern. 120 Substanzgruppen. 121 6.2.2 6.2.3 Arzneiformen im Kindesalter. 122 Prinzipien der Schmerztherapie bei Kindern. 123 6.2.4 6.2.5 Schmerztherapie mit Nicht-Opioiden bei Kindern. 124 Mittelstarke Opioide für Kinder. 125 6.2.6 6.2.7 6.2.8 Stark wirksame Opioide für Kinder. 126 Besonderheiten der Opioidverabreichung in der Kinderschmerztherapie. 126 Nebenwirkungen. 126 6.2.9 6.2.10 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.3.4 Schmerztherapie mit Nicht-Analgetika bei Kindern. Patienten-kontrollierte Analgesie (PCA) bei Kindern. Schmerztherapie beim älteren Menschen. Multimorbidität und
Multilokalität. Veränderte Pharmakokinetik im Alter. Praktische Hinweise zum Analgetika-Einsatz bei alten Menschen. NSAR. 115 116 116 117 122 128 128 128 129 130 130 6.3.5 Opioide. 130 6.3.6 6.3.7 Neuropathische Schmerzen. 132 Wechselwirkungen. 132 Literatur. 132
XI Inhaltsverzeichnis 7 7.1 Verschreibung und Rezeptur starker Analgetika. 135 Rezeptur starker Analgetika in Österreich. 136 7.2 7.3 Rezeptur starker Analgetika in der Schweiz. 137 Rezeptur starker Analgetika in Deutschland. 138 7.3.1 7.3.2 7.3.3 Betäubungsmittelrezepte. 138 Angaben auf dem BtM-Rezept. 138 Verschreibungshöchstmengen. 139 7.3.4 7.3.5 7.3.6 Ausnahmeregelungen. Notfallverschreibung. Verschreibung für Patienten in Alten- und Pflegeheimen, Hospizen und in der spezialisierten ambulanten Palliatiwersorgung . Abgabe der Betäubungsmittel durch den Apotheker. Verordnung im stationären Bereich. Grenzüberschreitender Reiseverkehr. 7.3.7 7.3.8 7.3.9 139 140 140 140 140 141 Serviceteii Wichtige
Adressen. 144 Glossar. 145 Weiterführende Literatur. 148 Stichwortverzeichnis. 149 |
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