Begutachtung nach Schädel-Hirn-Trauma: Schädigungsmechanismen, Schädigungsfolgen, sozialmedizinische Bewertung
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bad Honnef
Hippocampus
2020
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XII, 140 Seiten Illustrationen, Diagramme 23.6 cm x 15.6 cm, 345 g |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT
.............................................................................................................................
V
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
...................................................................................................
XI
1
EINFUEHRUNG:
DAS
SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA
....................................
1
1.1
DEFINITIONEN
.............................................................................................................
1
1.2
EINTEILUNG
DES
SCHWEREGRADES
DER
SCHAEDEL-HIRN-VERLETZUNG
..............................
4
1.3
EPIDEMIOLOGIE
.........................................................................................................
7
2
SCHAEDIGUNGSMECHANISMEN
...........................................................................
11
2.1
PRIMAERE
SCHAEDIGUNGSMECHANISMEN
UND
DEREN
PATHOPHYSIOLOGISCHE
AUSWIRKUNGEN
AUF
DAS
HIRNGEWEBE
......................................................................
11
2.1.1
SCHAEDELAUFPRALL
.......................................................................................................
15
2.1.2
BESCHLEUNIGUNGSVERLETZUNG
OHNE
AUFPRALL
...........................................................
17
2.1.3
DRUCKVERLETZUNG
OHNE
AUFPRALL
(EXPLOSIONSTRAUMA,
*BLAST
INJURY
*
)
...................
18
2.1.4
PATHOPHYSIOLOGIE
NACH
SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA
......................................................
19
2.2
SEKUNDAERE
SCHAEDIGUNGSMECHANISMEN
UND
DEREN
PATHOPHYSIOLOGISCHE
AUSWIRKUNGEN
AUF
DAS
HIRNGEWEBE
......................................................................
24
2.2.1
TRAUMATISCHES
HIRNOEDEM
......................................................................................
25
2.2.2
TRAUMATISCHE
INTRAKRANIELLE
BLUTUNGEN
................................................................
26
2.2.3
SCHAEDELFRAKTUREN
.....................................................................................................
32
2.2.4
MITTELGESICHTSFRAKTUREN
..........................................................................................
33
2.2.5
NEBENDIAGNOSEN:
SEKUNDAERE
HYPOXISCHE
SCHAEDIGUNG
.........................................
34
3
SCHAEDIGUNGSFOLGEN
.......................................................................................
43
3.1
STRUKTURELLE
SCHAEDIGUNGSFOLGEN
..........................................................................
43
3.1.1.
FOKALE
SCHAEDIGUNGEN:
HIRNKONTUSIONEN
.............................................................
43
3.1.2
DIFFUSE
SCHAEDIGUNGEN:
SCHAEDIGUNG
NEURONALER
NETZWERKE
DURCH
TRAUMATISCHE
AXONVERLETZUNG
...............................................................................
44
3.2
BESCHWERDEN
..........................................................................................................
46
3.3
KLINISCHE
ZEICHEN
UND
SYMPTOME
........................................................................
47
3.3.1
RIECHSTOERUNGEN
......................................................................................................
47
3.3.2
ZEREBRALE
SEHSTOERUNGEN
........................................................................................
48
X
INHALTSVERZEICHNIS
3.3.3
STOERUNGEN
DER
WILLKUERMOTORIK
...............................................................................
49
3.3.4
STOERUNGEN
DER
POSTURALEN
KONTROLLE:
GANGUNSICHERHEIT
UND
SCHWINDEL
..........
50
3.3.5
PHYSISCHE
UND
MENTALE
MINDERBELASTBARKEIT
(FATIGUE)
......................................
53
3.3.6
DAS
POSTKONTUSIONELLE
(POSTKOMMOTIONELLE)
SYNDROM
(*PERSISTENT
CONCUSSION
SYNDROME
*
)
....................................................................
57
3.3.7
KOGNITIVE
STOERUNGEN
................................................................................................
60
3.3.8
NEUROPSYCHIATRISCHE
STOERUNGEN
...........................................................................
64
3.4
NEUROENDOKRINE STOERUNGEN
BEI
HYPOPHYSENSCHAEDIGUNG
.................................
73
3.5
POSTTRAUMATISCHE
EPILEPSIE
.................................................................................
75
3.6
NACHWEIS
EINER
HIRNSCHAEDIGUNG
..........................................................................
77
3.6.1
SCHAEDIGUNGSMECHANISMEN
/
EINWIRKENDE
PHYSIKALISCHE
KRAEFTE
.........................
79
3.6.2
BILDGEBENDE
VERFAHREN
..........................................................................................
80
3.6.3
BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN
..........................................................................................
82
3.6.4
KLINISCHE
BEFUNDE
....................................................................................................
86
3.6.5
ELEKTRODIAGNOSTISCHE
VERFAHREN
.............................................................................
86
4
MESSEN
UND
BEWERTEN:
VOM
MEDIZINISCHEN
BEFUND
ZU
*PROZENTEN
..
99
4.1
JURISTISCHE
RAHMENBEDINGUNGEN
........................................................................
99
4.1.1
ARBEITSUNFAEHIGKEIT
................................................................................................
102
4.1.2
ERWERBSFAEHIGKEIT
..................................................................................................
102
4.1.3
BERUFSUNFAEHIGKEIT
................................................................................................
106
4.2 GRUNDLAGEN
FUER
DIE
GUTACHTERLICHE
BEWERTUNG
................................................
106
4.2.1
VORGESCHICHTE
UND
ANAMNESTISCHE
DATEN
...........................................................
107
4.2.2
MEDIZINISCHER
UNTERSUCHUNGSGANG
....................................................................
107
4.2.3
EINSCHAETZUNG
DES
SCHWEREGRADES
DER
VERLETZUNGSFOLGEN
(*OUTCOME
*
)
...........
108
4.2.4
*ERFAHRUNGSWERTE
*
................................................................................................
109
4.3
ERFASSUNG
DER
GESUNDHEITLICHEN
SCHAEDIGUNGSFOLGEN
MIT
DER
INTERNATIONALEN
KLASSIFIKATION
DER
FUNKTIONSFAEHIGKEIT,
BEHINDERUNG
UND
GESUNDHEIT
(IGF)
DER
WHO
.........................................................................
110
4.3.1
STRUKTUR
DER
IGF
.....................................................................................................
114
4.4 GRUNDLAGEN
EINER
SYSTEMATISIERTEN
RATIONALEN
BEWERTUNG
VON
SCHAEDIGUNGSFOLGEN
..............................................................................................
117
4.4.1
ZUSAMMENHAENGE
VON
FUNKTION,
AKTIVITAETEN
/
TEILHABE
UND
KONTEXTFAKTOREN
.117
4.4.2
BEWERTUNG
VON
SCHAEDIGUNGSFOLGEN
NACH
SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA
...................
121
4.4.3
VORSCHLAG
FUER
EINEN
STANDARDISIERTEN
PROZESSABLAUF
IN
DER
BEGUTACHTUNG.
...
124
5
ANHANG:
RICHTLINIEN
UND
LEITLINIEN
ZUM
THEMA
SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA
UND
BEGUTACHTUNG
.................................................
135
SACHVERZEICHNIS
................................................................................................................
139
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT
.
V
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
XI
1
EINFUEHRUNG:
DAS
SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA
.
1
1.1
DEFINITIONEN
.
1
1.2
EINTEILUNG
DES
SCHWEREGRADES
DER
SCHAEDEL-HIRN-VERLETZUNG
.
4
1.3
EPIDEMIOLOGIE
.
7
2
SCHAEDIGUNGSMECHANISMEN
.
11
2.1
PRIMAERE
SCHAEDIGUNGSMECHANISMEN
UND
DEREN
PATHOPHYSIOLOGISCHE
AUSWIRKUNGEN
AUF
DAS
HIRNGEWEBE
.
11
2.1.1
SCHAEDELAUFPRALL
.
15
2.1.2
BESCHLEUNIGUNGSVERLETZUNG
OHNE
AUFPRALL
.
17
2.1.3
DRUCKVERLETZUNG
OHNE
AUFPRALL
(EXPLOSIONSTRAUMA,
*BLAST
INJURY
*
)
.
18
2.1.4
PATHOPHYSIOLOGIE
NACH
SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA
.
19
2.2
SEKUNDAERE
SCHAEDIGUNGSMECHANISMEN
UND
DEREN
PATHOPHYSIOLOGISCHE
AUSWIRKUNGEN
AUF
DAS
HIRNGEWEBE
.
24
2.2.1
TRAUMATISCHES
HIRNOEDEM
.
25
2.2.2
TRAUMATISCHE
INTRAKRANIELLE
BLUTUNGEN
.
26
2.2.3
SCHAEDELFRAKTUREN
.
32
2.2.4
MITTELGESICHTSFRAKTUREN
.
33
2.2.5
NEBENDIAGNOSEN:
SEKUNDAERE
HYPOXISCHE
SCHAEDIGUNG
.
34
3
SCHAEDIGUNGSFOLGEN
.
43
3.1
STRUKTURELLE
SCHAEDIGUNGSFOLGEN
.
43
3.1.1.
FOKALE
SCHAEDIGUNGEN:
HIRNKONTUSIONEN
.
43
3.1.2
DIFFUSE
SCHAEDIGUNGEN:
SCHAEDIGUNG
NEURONALER
NETZWERKE
DURCH
TRAUMATISCHE
AXONVERLETZUNG
.
44
3.2
BESCHWERDEN
.
46
3.3
KLINISCHE
ZEICHEN
UND
SYMPTOME
.
47
3.3.1
RIECHSTOERUNGEN
.
47
3.3.2
ZEREBRALE
SEHSTOERUNGEN
.
48
X
INHALTSVERZEICHNIS
3.3.3
STOERUNGEN
DER
WILLKUERMOTORIK
.
49
3.3.4
STOERUNGEN
DER
POSTURALEN
KONTROLLE:
GANGUNSICHERHEIT
UND
SCHWINDEL
.
50
3.3.5
PHYSISCHE
UND
MENTALE
MINDERBELASTBARKEIT
(FATIGUE)
.
53
3.3.6
DAS
POSTKONTUSIONELLE
(POSTKOMMOTIONELLE)
SYNDROM
(*PERSISTENT
CONCUSSION
SYNDROME
*
)
.
57
3.3.7
KOGNITIVE
STOERUNGEN
.
60
3.3.8
NEUROPSYCHIATRISCHE
STOERUNGEN
.
64
3.4
NEUROENDOKRINE STOERUNGEN
BEI
HYPOPHYSENSCHAEDIGUNG
.
73
3.5
POSTTRAUMATISCHE
EPILEPSIE
.
75
3.6
NACHWEIS
EINER
HIRNSCHAEDIGUNG
.
77
3.6.1
SCHAEDIGUNGSMECHANISMEN
/
EINWIRKENDE
PHYSIKALISCHE
KRAEFTE
.
79
3.6.2
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
80
3.6.3
BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN
.
82
3.6.4
KLINISCHE
BEFUNDE
.
86
3.6.5
ELEKTRODIAGNOSTISCHE
VERFAHREN
.
86
4
MESSEN
UND
BEWERTEN:
VOM
MEDIZINISCHEN
BEFUND
ZU
*PROZENTEN"
.
99
4.1
JURISTISCHE
RAHMENBEDINGUNGEN
.
99
4.1.1
ARBEITSUNFAEHIGKEIT
.
102
4.1.2
ERWERBSFAEHIGKEIT
.
102
4.1.3
BERUFSUNFAEHIGKEIT
.
106
4.2 GRUNDLAGEN
FUER
DIE
GUTACHTERLICHE
BEWERTUNG
.
106
4.2.1
VORGESCHICHTE
UND
ANAMNESTISCHE
DATEN
.
107
4.2.2
MEDIZINISCHER
UNTERSUCHUNGSGANG
.
107
4.2.3
EINSCHAETZUNG
DES
SCHWEREGRADES
DER
VERLETZUNGSFOLGEN
(*OUTCOME
*
)
.
108
4.2.4
*ERFAHRUNGSWERTE
*
.
109
4.3
ERFASSUNG
DER
GESUNDHEITLICHEN
SCHAEDIGUNGSFOLGEN
MIT
DER
INTERNATIONALEN
KLASSIFIKATION
DER
FUNKTIONSFAEHIGKEIT,
BEHINDERUNG
UND
GESUNDHEIT
(IGF)
DER
WHO
.
110
4.3.1
STRUKTUR
DER
IGF
.
114
4.4 GRUNDLAGEN
EINER
SYSTEMATISIERTEN
RATIONALEN
BEWERTUNG
VON
SCHAEDIGUNGSFOLGEN
.
117
4.4.1
ZUSAMMENHAENGE
VON
FUNKTION,
AKTIVITAETEN
/
TEILHABE
UND
KONTEXTFAKTOREN
.117
4.4.2
BEWERTUNG
VON
SCHAEDIGUNGSFOLGEN
NACH
SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA
.
121
4.4.3
VORSCHLAG
FUER
EINEN
STANDARDISIERTEN
PROZESSABLAUF
IN
DER
BEGUTACHTUNG.
.
124
5
ANHANG:
RICHTLINIEN
UND
LEITLINIEN
ZUM
THEMA
SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA
UND
BEGUTACHTUNG
.
135
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