Sterbehilfe und assistierter Suizid: zur Bedeutung des Patientenwillens für die Rechtfertigung von Sterbehilfe und Suizidassistenz
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos
2020
Dike Verlag Zürich/St. Gallen 2020 |
| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Studien zum Strafrecht
Band 104 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 317 Seiten |
| ISBN: | 9783848759613 9783038912187 |
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|---|---|
| adam_text | Lisa Stiller
Sterbehilfe und
assistierter Suizid
Zur Bedeutung des Patientenwillens für die
Rechtfertigung von Sterbehilfe und Suizidassistenz
Nomos DIKE
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis 15
1 Teil: Einführung in die Problematik - Grundlagen und
Rechtshistorie der Sterbehilfe 21
A Einleitung 21
B Begriffsbestimmung Sterbehilfe 22
C Rechtshistorie der Sterbe- und Suizidbeihilfe in Deutschland 24
D Sterbe- und Suizidbeihilfe als intradisziplinäre Regelungsmaterie 40
I Verfassungsrechtliche Grundlagen 41
1 Menschenwürde 41
2 Körperliche Unversehrtheit und Recht auf Leben 43
3 Allgemeine Handlungsfreiheit und allgemeines
Persönlichkeitsrecht 43
4 Schutz von Ehe und Familie 45
5 Glaubens- und Gewissensfreiheit 45
6 Berufsfreiheit 47
7 Vereinigungsfreiheit 48
II Strafrechtliche Grundlagen 49
1 Der ärztliche Heileingriff und seine strafrechtliche
Einordnung 49
a Rechtsprechung 50
b Literatur 51
c Stellungnahme 52
2 Die Rechtfertigung des ärztlichen Heileingriffs 54
3 Sterbehilfe und die §§ 211 ff StGB 55
a Beginn des menschlichen Lebens im Strafrecht 56
b Ende des menschlichen Lebens im Strafrecht 57
4 Die tradierte Sterbehilfedogmatik 60
a Aktive Sterbehilfe 60
b Indirekte Sterbehilfe 60
(1) Lösungsansätze auf Tatbestandsebene 61
(2) Lösungsansätze auf Rechtfertigungsebene 63
c Passive Sterbehilfe 63
Inhaltsverzeichnis
5 Beihilfe zum Suizid 66
a Freiverantwortlichkeit der Selbsttötung 66
b Suizidteilnahme durch Unterlassen eines Garanten 70
c Suizidteilnahme durch Unterlassen eines Arztes 72
d Strafbarkeit wegen unterlassener Hilfeleistung 74
e Strafbarkeit nach dem Betäubungsmittel- und dem
Arzneimittelgesetz 75
f Abgrenzung zwischen Tötung auf Verlangen und
Beihilfe zum Suizid 77
6 Geschäftsmäßige Förderung der Selbsttötung 79
III Zivilrechtliche Grundlagen 87
1 Das Arzt-Patienten-Verhältnis 87
2 Gesundheitsfürsorge durch den Betreuer 91
3 Das 3 Betreuungsrechtsänderungsgesetz 92
a §1901 a BGB 93
b § 1901 b BGB 96
c § 1904 BGB 98
2 Teil: Die Neuregelung durch den Bundesgerichtshof 100
A Der Fuldaer Fall 100
I Sachverhalt 100
II Entscheidung 101
B Der Kölner Fall 104
I Sachverhalt 104
II Entscheidung 106
C Behandlungsabbruch statt passiver Sterbehilfe 107
I Eingrenzung des Begriffs „Behandlungsabbruch“ als
Grundlage für diese Arbeit 109
II Qualifizierung des Behandlungsabbruchs als Tun oder
Unterlassen 109
III Zusammenfassung 118
3 Teil: Straflosigkeit des Behandlungsabbruchs aufgrund
des Patientenwillens unter Berücksichtigung der
§§ 1901 aff BGB 120
A Behandlungsabbruch durch Unterlassen 120
I Garantenstellung 121
1 Beginn der Garantenstellung des Arztes 122
Inhaltsverzeichnis
2 Ende der Garantenstellung des Arztes 123
II Umfang und Grenzen der Garantenpflicht des Arztes 125
III Vereinbarkeit mit § 216 StGB und der Einwilligungssperre 128
IV Zusammenfassung 130
B Behandlungsabbruch durch Tun 131
I Tätiger Behandlungsabbruch durch den behandelnden Arzt
mit Einwilligung des Patienten oder unter Mitwirkung des
Betreuers 132
II Die Einwilligung des Patienten als Grundlage für die
Rechtmäßigkeit ärztlicher Behandlungsmaßnahmen 132
1 Wirksame tatsächliche Einwilligung des äußerungs- und
einwilligungsfähigen Patienten 133
a Rechtsnatur und dogmatische Einordnung der
Einwilligung 133
b Voraussetzungen einer wirksamen tatsächlichen
Einwilligung 135
(1) Disponibilität des Rechtsguts 135
(2) Einwilligungsfähigkeit des Patienten 136
(3) Vorstellung der Gefahr durch ärztliche Aufklärung 137
(4) Freiwilligkeit der Zustimmung und Freiheit von
Willensmängeln 139
(5) Zustimmungserklärung 139
2 Antizipierte Willensäußerung des einwilligungsfähigen
Patienten durch eine Patientenverfügung für den Fall
seiner Einwilligungsunfähigkeit 140
a Begriff und Definition der Patientenverfügung 140
b Abgrenzung von anderen Vorausverfügungen 141
(1) Betreuungsverfügung 141
(2) Vorsorgevollmacht 142
c Rechtsnatur der Patientenverfügung 142
d Persönlicher Anwendungsbereich und
Formvoraussetzungen der Patientenverfügung 145
(1) Einwilligungsfähigkeit 145
(2) Volljährigkeit 146
(3) Willensmängelfreiheit 147
(4) Schriftform 147
e Inhaltliche Anforderungen an eine Patientenverfügung 149
(1) Bestimmtheit 149
(2) Inhaltliche Grenzen 151
Inhaltsverzeichnis
f Reichweitenbegrenzung der Patientenverfügung bzw
des Patientenwillens 153
g Adressatenkreis und Bindungswirkung der
Patientenverfügung 156
h Betreuungsgerichtliches Genehmigungserfordernis 160
i Widerruf der Patientenverfügung 161
j Nichteinhaltung der betreuungsrechtlichen
Verfahrensvorschriften 163
k Zusammenfassung 164
3 Stellvertretende Einwilligung durch den Betreuer 166
a Ermittlung und Umsetzung des Patientenwillens
gemäß § 1901 a Abs 2iVm § 1901 b BGB 167
(1) Behandlungswünsche 167
(2) Mutmaßlicher Wille 169
b Die betreuungsgerichtliche Genehmigung der
stellvertretenden Einwilligung des Betreuers gemäß
§ 1904 BGB iVm §§ 287 Abs 3, 298 FamFG 170
(1) Verfahren zur Erteilung der
betreuungsgerichtlichen Genehmigung 171
(2) Rechtlicher Charakter der betreuungsgerichtlichen
Genehmigung 172
(3) Genehmigungsfreie stellvertretende Einwilligung
des Betreuers 175
(4) Bindungswirkung der betreuungsgerichtlichen
Genehmigungsentscheidung im Strafverfahren 177
c Prozeduralisierung 179
(1) Strafrechtliche prozedurale Legitimation 183
(2) Auswirkungen der stellvertretenden Einwilligung
im Strafrecht 184
d Irrtümer über den Willen des Betroffenen 186
e Zusammenfassung 189
4 Mutmaßliche Einwilligung des Patienten 189
a Rechtsnatur und dogmatische Einordnung 190
b Kritik an der Rechtsfigur des mutmaßlichen Willens 191
c Ermittlung des mutmaßlichen Willens durch den
behandelnden Arzt bei fehlender Betreuerbestellung
oder Nichterreichbarkeit des Betreuers 193
d „Strenge Anforderungen“ an die mutmaßliche
Einwilligung in den Behandlungsabbruch 195
Inhaltsverzeichnis
e Das Verhältnis der stellvertretenden und der
mutmaßlichen Einwilligung 196
(1) Freie Konkurrenz der stellvertretenden und
mutmaßlichen Einwilligung 197
(2) Vorrang der mutmaßlichen Einwilligung 198
(3) Spezialität der stellvertretenden Einwilligung 199
(4) Stellungnahme 200
5 Nichtfeststellbarkeit des individuell-mutmaßlichen
Patientenwillens 203
6 Zusammenfassung 206
III Die Einwilligungslösung des Bundesgerichtshofs 208
1 Ratio legis des § 216 StGB 208
2 Die Argumentation des Bundesgerichtshofs 211
IV Straflosigkeit des Behandlungsabbruchs trotz
Einwilligungssperre 212
1 Tatbestandslosigkeit des willensgemäßen tätigen
Behandlungsabbruchs 213
2 Stellungnahme 220
3 Rechtfertigung durch § 34 StGB 223
a Anwendbarkeit auf interne Interessenkollisionen 224
b Fehlendes Erhaltungsinteresse 225
c Fehlendes Eingriffsinteresse 226
d Unabwägbarkeit des Rechtsguts Leben 229
e Einwilligung und subjektive Präferenzen des
Betroffenen 237
f Umgehung der Einwilligungssperre 241
g Ergebnis 241
V Tätiger Behandlungsabbruch durch einen Dritten 242
1 Notwehr in Form der Nothilfe 244
2 Notstand in Form der Notstandshilfe 246
3 Ergebnis 247
C Übertragung der gewonnenen Ergebnisse auf die Rechtfertigung
der indirekten Sterbehilfe 247
D Übertragung der gewonnenen Ergebnisse auf die Rechtfertigung
der aktiven Sterbehilfe 248
Inhaltsverzeichnis
4 Teil: Die geschäftsmäßige Beihilfe zum Suizid gemäß § 217 StGB
und Möglichkeiten der Straflosigkeit 251
A Verfassungsrechtliche Kritik an § 217 StGB 251
I Die Strafwürdigkeit der geschäftsmäßigen Förderung der
Selbsttötung und der Schutzzweck des § 217 StGB 252
II Die Strafbedürftigkeit der geschäftsmäßigen Förderung der
Selbsttötung 257
1 Verbot der Werbung für die assistierte Selbsttötung 257
2 Staatliche Kontrolle von Sterbehilfeorganisationen 260
3 Gesetzliche Freigabe des ärztlich assistierten Suizids 262
4 Ausbau von Palliativmedizin und Hospizen 265
5 Zwischenergebnis 267
III Ausgestaltung des § 217 StGB und Bestimmtheitsgebot 268
IV Zusammenfassung 269
B Rechtfertigung der Beihilfe zum Suizid trotz § 217 StGB 271
I Rechtfertigung durch Einwilligung 271
II Rechtfertigung durch § 34 StGB 272
5 Teil: Schlussbetrachtung 276
Literaturverzeichnis 281
|
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Lisa Stiller
Sterbehilfe und
assistierter Suizid
Zur Bedeutung des Patientenwillens für die
Rechtfertigung von Sterbehilfe und Suizidassistenz
Nomos DIKE
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis 15
1 Teil: Einführung in die Problematik - Grundlagen und
Rechtshistorie der Sterbehilfe 21
A Einleitung 21
B Begriffsbestimmung Sterbehilfe 22
C Rechtshistorie der Sterbe- und Suizidbeihilfe in Deutschland 24
D Sterbe- und Suizidbeihilfe als intradisziplinäre Regelungsmaterie 40
I Verfassungsrechtliche Grundlagen 41
1 Menschenwürde 41
2 Körperliche Unversehrtheit und Recht auf Leben 43
3 Allgemeine Handlungsfreiheit und allgemeines
Persönlichkeitsrecht 43
4 Schutz von Ehe und Familie 45
5 Glaubens- und Gewissensfreiheit 45
6 Berufsfreiheit 47
7 Vereinigungsfreiheit 48
II Strafrechtliche Grundlagen 49
1 Der ärztliche Heileingriff und seine strafrechtliche
Einordnung 49
a Rechtsprechung 50
b Literatur 51
c Stellungnahme 52
2 Die Rechtfertigung des ärztlichen Heileingriffs 54
3 Sterbehilfe und die §§ 211 ff StGB 55
a Beginn des menschlichen Lebens im Strafrecht 56
b Ende des menschlichen Lebens im Strafrecht 57
4 Die tradierte Sterbehilfedogmatik 60
a Aktive Sterbehilfe 60
b Indirekte Sterbehilfe 60
(1) Lösungsansätze auf Tatbestandsebene 61
(2) Lösungsansätze auf Rechtfertigungsebene 63
c Passive Sterbehilfe 63
Inhaltsverzeichnis
5 Beihilfe zum Suizid 66
a Freiverantwortlichkeit der Selbsttötung 66
b Suizidteilnahme durch Unterlassen eines Garanten 70
c Suizidteilnahme durch Unterlassen eines Arztes 72
d Strafbarkeit wegen unterlassener Hilfeleistung 74
e Strafbarkeit nach dem Betäubungsmittel- und dem
Arzneimittelgesetz 75
f Abgrenzung zwischen Tötung auf Verlangen und
Beihilfe zum Suizid 77
6 Geschäftsmäßige Förderung der Selbsttötung 79
III Zivilrechtliche Grundlagen 87
1 Das Arzt-Patienten-Verhältnis 87
2 Gesundheitsfürsorge durch den Betreuer 91
3 Das 3 Betreuungsrechtsänderungsgesetz 92
a §1901 a BGB 93
b § 1901 b BGB 96
c § 1904 BGB 98
2 Teil: Die Neuregelung durch den Bundesgerichtshof 100
A Der Fuldaer Fall 100
I Sachverhalt 100
II Entscheidung 101
B Der Kölner Fall 104
I Sachverhalt 104
II Entscheidung 106
C Behandlungsabbruch statt passiver Sterbehilfe 107
I Eingrenzung des Begriffs „Behandlungsabbruch“ als
Grundlage für diese Arbeit 109
II Qualifizierung des Behandlungsabbruchs als Tun oder
Unterlassen 109
III Zusammenfassung 118
3 Teil: Straflosigkeit des Behandlungsabbruchs aufgrund
des Patientenwillens unter Berücksichtigung der
§§ 1901 aff BGB 120
A Behandlungsabbruch durch Unterlassen 120
I Garantenstellung 121
1 Beginn der Garantenstellung des Arztes 122
Inhaltsverzeichnis
2 Ende der Garantenstellung des Arztes 123
II Umfang und Grenzen der Garantenpflicht des Arztes 125
III Vereinbarkeit mit § 216 StGB und der Einwilligungssperre 128
IV Zusammenfassung 130
B Behandlungsabbruch durch Tun 131
I Tätiger Behandlungsabbruch durch den behandelnden Arzt
mit Einwilligung des Patienten oder unter Mitwirkung des
Betreuers 132
II Die Einwilligung des Patienten als Grundlage für die
Rechtmäßigkeit ärztlicher Behandlungsmaßnahmen 132
1 Wirksame tatsächliche Einwilligung des äußerungs- und
einwilligungsfähigen Patienten 133
a Rechtsnatur und dogmatische Einordnung der
Einwilligung 133
b Voraussetzungen einer wirksamen tatsächlichen
Einwilligung 135
(1) Disponibilität des Rechtsguts 135
(2) Einwilligungsfähigkeit des Patienten 136
(3) Vorstellung der Gefahr durch ärztliche Aufklärung 137
(4) Freiwilligkeit der Zustimmung und Freiheit von
Willensmängeln 139
(5) Zustimmungserklärung 139
2 Antizipierte Willensäußerung des einwilligungsfähigen
Patienten durch eine Patientenverfügung für den Fall
seiner Einwilligungsunfähigkeit 140
a Begriff und Definition der Patientenverfügung 140
b Abgrenzung von anderen Vorausverfügungen 141
(1) Betreuungsverfügung 141
(2) Vorsorgevollmacht 142
c Rechtsnatur der Patientenverfügung 142
d Persönlicher Anwendungsbereich und
Formvoraussetzungen der Patientenverfügung 145
(1) Einwilligungsfähigkeit 145
(2) Volljährigkeit 146
(3) Willensmängelfreiheit 147
(4) Schriftform 147
e Inhaltliche Anforderungen an eine Patientenverfügung 149
(1) Bestimmtheit 149
(2) Inhaltliche Grenzen 151
Inhaltsverzeichnis
f Reichweitenbegrenzung der Patientenverfügung bzw
des Patientenwillens 153
g Adressatenkreis und Bindungswirkung der
Patientenverfügung 156
h Betreuungsgerichtliches Genehmigungserfordernis 160
i Widerruf der Patientenverfügung 161
j Nichteinhaltung der betreuungsrechtlichen
Verfahrensvorschriften 163
k Zusammenfassung 164
3 Stellvertretende Einwilligung durch den Betreuer 166
a Ermittlung und Umsetzung des Patientenwillens
gemäß § 1901 a Abs 2iVm § 1901 b BGB 167
(1) Behandlungswünsche 167
(2) Mutmaßlicher Wille 169
b Die betreuungsgerichtliche Genehmigung der
stellvertretenden Einwilligung des Betreuers gemäß
§ 1904 BGB iVm §§ 287 Abs 3, 298 FamFG 170
(1) Verfahren zur Erteilung der
betreuungsgerichtlichen Genehmigung 171
(2) Rechtlicher Charakter der betreuungsgerichtlichen
Genehmigung 172
(3) Genehmigungsfreie stellvertretende Einwilligung
des Betreuers 175
(4) Bindungswirkung der betreuungsgerichtlichen
Genehmigungsentscheidung im Strafverfahren 177
c Prozeduralisierung 179
(1) Strafrechtliche prozedurale Legitimation 183
(2) Auswirkungen der stellvertretenden Einwilligung
im Strafrecht 184
d Irrtümer über den Willen des Betroffenen 186
e Zusammenfassung 189
4 Mutmaßliche Einwilligung des Patienten 189
a Rechtsnatur und dogmatische Einordnung 190
b Kritik an der Rechtsfigur des mutmaßlichen Willens 191
c Ermittlung des mutmaßlichen Willens durch den
behandelnden Arzt bei fehlender Betreuerbestellung
oder Nichterreichbarkeit des Betreuers 193
d „Strenge Anforderungen“ an die mutmaßliche
Einwilligung in den Behandlungsabbruch 195
Inhaltsverzeichnis
e Das Verhältnis der stellvertretenden und der
mutmaßlichen Einwilligung 196
(1) Freie Konkurrenz der stellvertretenden und
mutmaßlichen Einwilligung 197
(2) Vorrang der mutmaßlichen Einwilligung 198
(3) Spezialität der stellvertretenden Einwilligung 199
(4) Stellungnahme 200
5 Nichtfeststellbarkeit des individuell-mutmaßlichen
Patientenwillens 203
6 Zusammenfassung 206
III Die Einwilligungslösung des Bundesgerichtshofs 208
1 Ratio legis des § 216 StGB 208
2 Die Argumentation des Bundesgerichtshofs 211
IV Straflosigkeit des Behandlungsabbruchs trotz
Einwilligungssperre 212
1 Tatbestandslosigkeit des willensgemäßen tätigen
Behandlungsabbruchs 213
2 Stellungnahme 220
3 Rechtfertigung durch § 34 StGB 223
a Anwendbarkeit auf interne Interessenkollisionen 224
b Fehlendes Erhaltungsinteresse 225
c Fehlendes Eingriffsinteresse 226
d Unabwägbarkeit des Rechtsguts Leben 229
e Einwilligung und subjektive Präferenzen des
Betroffenen 237
f Umgehung der Einwilligungssperre 241
g Ergebnis 241
V Tätiger Behandlungsabbruch durch einen Dritten 242
1 Notwehr in Form der Nothilfe 244
2 Notstand in Form der Notstandshilfe 246
3 Ergebnis 247
C Übertragung der gewonnenen Ergebnisse auf die Rechtfertigung
der indirekten Sterbehilfe 247
D Übertragung der gewonnenen Ergebnisse auf die Rechtfertigung
der aktiven Sterbehilfe 248
Inhaltsverzeichnis
4 Teil: Die geschäftsmäßige Beihilfe zum Suizid gemäß § 217 StGB
und Möglichkeiten der Straflosigkeit 251
A Verfassungsrechtliche Kritik an § 217 StGB 251
I Die Strafwürdigkeit der geschäftsmäßigen Förderung der
Selbsttötung und der Schutzzweck des § 217 StGB 252
II Die Strafbedürftigkeit der geschäftsmäßigen Förderung der
Selbsttötung 257
1 Verbot der Werbung für die assistierte Selbsttötung 257
2 Staatliche Kontrolle von Sterbehilfeorganisationen 260
3 Gesetzliche Freigabe des ärztlich assistierten Suizids 262
4 Ausbau von Palliativmedizin und Hospizen 265
5 Zwischenergebnis 267
III Ausgestaltung des § 217 StGB und Bestimmtheitsgebot 268
IV Zusammenfassung 269
B Rechtfertigung der Beihilfe zum Suizid trotz § 217 StGB 271
I Rechtfertigung durch Einwilligung 271
II Rechtfertigung durch § 34 StGB 272
5 Teil: Schlussbetrachtung 276
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