Verfügbarkeit: Thrombozytopenie nach kathetergestützter Aortenklappenimplantation und periinterventionelle Gerinnungsaktivierung

Thrombozytopenie nach kathetergestützter Aortenklappenimplantation und periinterventionelle Gerinnungsaktivierung:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Falkenberg, Nora (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Bonn 2019
Schlagworte:	Thrombozytopenie Aortenklappe Aktivierung > Physiologie Koagulation Antithrombin Hochschulschrift
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Beschreibung:	90 Seiten Diagramme 21 cm

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adam_text	5 INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ................................................................................ 7 1. EINLEITUNG ....................................................................................................... 10 1.1 UEBERSICHT ......................................................................................................... 10 1.2 AORTENKLAPPENSTENOSE ................................................................................... 11 1.2.1 EPIDEMIOLOGIE ................................................................................................. 11 1.2.2 AETIOLOGIE ......................................................................................................... 12 1.2.3 PATHOPHYSIOLOGIE ............................................................................................ 13 1.2.4 KLINIK ................................................................................................................ 13 1.2.5 DIAGNOSTIK ...................................................................................................... 14 1.2.6 THERAPIE ......................................................................................................... 16 1.2.6.1 KONSERVATIVE THERAPIE ................................................................................... 16 1.2.6.2 CHIRURGISCHE THERAPIE .................................................................................. 17 1.2.6.3 KATHETERGESTUETZTE AORTENKLAPPENIMPLANTATION (TAVI) ................................... 18 1.2.6.3.1 TAVI PATIENTENAUSWAHL ................................................................................. 20 1.2.6.3.2 PERIINTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK ..................................................................... 21 1.2.6.33 KOMPLIKATIONEN ............................................................................................... 22 1.2.6.3.4 VARC-2 ENDPUNKTE ........................................................................................ 23 1.3 EINFUEHRUNG IN DIE HAEMOSTASEOLOGIE .............................................................. 24 1.3.1 THROMBIN-ANTITHROMBIN-KOMPLEX ................................................................. 30 1.3.2 PROTHROMBINFRAGMENT 1 UND 2 .......................................................................30 1.3.3 D-DIMERE ........................................................................................................ 30 1.3.4 PLASMIN-A2-ANTIPLASMIN-KOMPLEX ................................................................. 31 1.4 THROMBOZYTOPENIE ......................................................................................... 31 1.4.1 THROMBOZYTOPENIE NACH HERZCHIRURGISCHEN EINGRIFFEN ................................ 32 1.4.2 THROMBOZYTOPENIE NACH TAVI ....................................................................... 34 1.5 AKTIVIERUNG DER PLASMATISCHEN GERINNUNG IM RAHMEN KARDIOCHIRURGISCHER EINGRIFFE .......................................................................................................... 34 1.6 FRAGESTELLUNG .................................................................................................. 35 2. MATERIAL UND METHODEN ................................................................................ 36 2.1 STUDIENDESIGN ................................................................................................ 36 2.2 PATIENTENKOLLEKTIV ...........................................................................................36 6 2.3 DURCHFUEHRUNG DER PERKUTANEN TRANSFEMORALEN AORTENKLAPPENIMPLANTATION 37 2.4 ANTIKOAGULATORISCHE THERAPIE ........................................................................ 38 2.5 DATENERHEBUNG .............................................................................................. 38 2.5.1 BLUTENTNAHME ..................................................................................................38 2.5.2 LABOR- UND MESSMETHODEN ........................................................................... 39 2.5.2.1 THROMBOZYTENZAHL ........................................................................................... 39 2.5.2 2 MITTLERES THROMBOZYTENVOLUMEN .................................................................... 39 2.5.2.3 MOLEKULARE AKTIVIERUNGSMARKER DES GERINNUNGSSYSTEMS ............................ 40 2.5.2.3.1 THROMBIN-ANTITHROMBIN-KOMPLEX ................................................................... 40 2.5 2.3.2 PROTHROMBINFRAGMENT 1 UND 2 ......................................................................... 40 2.5.2.3.3 D-DIMERE .......................................................................................................... 40 2.5.2.3.4 PLASMIN-A2-ANTIPLASMIN-KOMPLEX ................................................................. 41 2.6 STUDIENENDPUNKTE .......................................................................................... 41 2.6.1 PRIMAERE STUDIENENDPUNKTE ............................................................................ 41 2.6.2 SEKUNDAERE STUDIENENDPUNKTE ....................................................................... 41 2.7 DATENANALYSE .................................................................................................. 42 3. ERGEBNISSE ..................................................................................................... 44 3.1 POSTOPERATIVE THROMBOZYTOPENIE NACH TAVI ............................................... 44 3.2 TAVI OUTCOME UND VERLUST VON THROMBOZYTEN ............................................ 47 3.3 GERINNUNGSMARKER UND FIBRINOLYSEMARKER NACH TAVI ................................. 50 3.4 GERINNUNGSPARAMETER BEI PATIENTEN MIT UND OHNE POSTOPERATIVE THROMBOZYTOPENIE ......................................................................................... 58 4. DISKUSSION ..................................................................................................... 62 4.1 THROMBOZYTOPENIE NACH TAVI - EIN VORHERSAGEWERT FUER DAS INDIVIDUELLE RISIKO ODER LEDIGLICH EIN VERDUENNUNGSEFFEKT? .............................................. 62 4.2 TAVI UND BIOMARKER DER AKTIVIERTEN GERINNUNG ............................................ 68 4.3 LIMITATIONEN ..................................................................................................... 71 5. ZUSAMMENFASSUNG ...................................................................................... 72 6. TABELLENVERZEICHNIS ..................................................................................... 74 7. ABBILDUNGSVERZEICHNIS ................................................................................75 8. LITERATURVERZEICHNIS .....................................................................................76 9. DANKSAGUNG ...................................................................................................90
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