Spontane Epistaxis im Erwachsenen- und Kindesalter und die Rolle Neuer Oraler Antikoagulantien im Vergleich zu Vitamin-K-Antagonisten:
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Bonn
2019
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ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
..................................................................................................
8
VEROEFFENTLICHUNGEN
..........................................................................................................
9
1.
EINLEITUNG
....................................................................................................................
10
1.1
NASENANATOMIE
UND
PHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.......................................................
10
1.2
EPIDEMIOLOGIE
DER
EPISTAXIS
.......................................................................................
13
1.3
AETIOLOGIE
DER
EPISTAXIS,
LOKALE
UND
SYSTEMISCHE
FAKTOREN
..........................................
15
1.3.1
TRAUMATA,
BAGATELLTRAUMATA
....................................................................................
15
1.3.2
ENTZUENDLICH-TOXISCH-IRRITATIV
.....................................................................................
15
1.3.3
TUMORE
.....................................................................................................................
16
1.3.4
DEGENERATIV
..............................................................................................................
16
1.3.5
SYSTEMISCHE
FAKTOREN
..............................................................................................
16
1.3.6
ORALE
ANTIKOAGULANTIEN
UND
PLAETTCHENHEMMER
........................................................
17
1.4
EPISTAXIS
IM
KINDESALTER
.............................................................................................
20
1.5
FRAGESTELLUNG
..............................................................................................................
20
2.
METHODEN
.....................................................................................................................
21
2.1
DATENERHEBUNG
...........................................................................................................
21
2.2
DATENAUSWERTUNG
........................................................................................................
22
2.3 STATISTIK
UND
DATENDARSTELLUNG
...................................................................................
23
2.4
ETHIKANTRAG
..................................................................................................................
23
3.
ERGEBNISSE
..................................................................................................................
24
6
3.1
EPIDEMIOLOGIE
...............................................................................................................
24
3.1.1
VORSTELLUNG
NACH
UHRZEIT
UND
MONATSVERTEILUNG
......................................................
24
3.1.2
ALTERSVERTEILUNG
.........................................................................................................
25
3.1.3
GESCHLECHTERVERTEILUNG
............................................................................................
27
3.2
LOKALE
UND
SYSTEMISCHE
FAKTOREN
............................................................................
28
3.2.1
LOKALE
FAKTOREN
........................................................................................................
28
3.2.2
SYSTEMISCHE
FAKTOREN
..............................................................................................
31
3.2.3
EINZELFAELLE
..................................................................................................................
35
3.3
VORSTELLUNGSART
...........................................................................................................
36
3.4
VITALPARAMETER
ZUM
ZEITPUNKT
DER
VORSTELLUNG
...........................................................
36
3.5
BLUTUNGSLOKALISATION
UND
-CHARAKTERISTIK
......................................................................40
3.5.1
BLUTUNGSSEITE
UND
BLUTUNGSORT
.................................................................................40
3.5.2
BLUTUNGSAKTIVITAET
.......................................................................................................
42
3.6
LABORPARAMETER
ZUM
BLUTUNGSZEITPUNKT
....................................................................
43
3.7
THERAPIE,
NACHSORGE
...................................................................................................
44
3.7.1
BEHANDLUNGSMETHODEN
............................................................................................44
3.7.2
OPERATIONEN,
INTERVENTIONEN,
TRANSFUSIONEN
........................................................... 47
3.7.3
AMBULANTE
UND
STATIONAERE
BEHANDLUNG
....................................................................
53
4.
DISKUSSION
...............................................................................................................
53
4.1
EPIDEMIOLOGIE
...............................................................................................................
54
4.2
HERZ-KREISLAUF-ERKRANKUNGEN
UND
ORALE
ANTIKOAGULATION:
NOAK,
VKA
.....................
55
4.2.1
PRAESENTATION
...........................................................................................................
58
7
4.2.2
THERAPIE
................................................................................................................
59
4.3
KOINZIDENZEN
UND
EINFLUSSGROESSEN
...........................................................................
62
4.3.1
ARTERIELLE
HYPERTONIE
................................................................................................
62
4.3.2
GERINNUNGSTOERUNGEN,
HEPATISCHE,
RENALE
UND
HAEMATOLOGISCHE
ERKRANKUNGEN
.....
64
4.3.3
LOKALE
EINFLUSSGROESSEN
.............................................................................................
66
4.3.4
METEROLOGISCHE
EINFLUESSE
.......................................................................................
69
4.3.5
ANDERE
.....................................................................................................................
70
4.4
EPISTAXIS
IM
KINDESALTER
..........................................................................................
72
4.4.1
EPIDEMIOLOGIE
UND
AETIOLOGIE
....................................................................................
72
4.4.2
PRAESENTATION
UND
THERAPIE
......................................................................................
74
4.4.3
EPISTAXIS
IM
ALTER
2
JAHREN
...................................................................................
75
5.
ZUSAMMENFASSUNG
....................................................................................................
77
6.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.............................................................................................
79
7.
TABELLENVERZEICHNIS
..................................................................................................
60
8.
LITERATURVERZEICHNIS
...................................................................................................
61
9.
DANKSAGUNG
................................................................................................................
95
10.
LEBENSLAUF
................................................................................................................
96
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