Lyme-Borreliose:
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| Veröffentlicht: |
München
Elsevier
[2017]
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1
ZUSAMMENFASSUNG.
1
2
EINLEITUNG.
6
3 ERREGER DER
LYME-BORRELIOSE.
8
4 KLINIK DER
LYME-BORRELIOSE.
10
5 MIKROBIOLOGISCHE
PRAEANALYTIK.
14
5.1 INDIKATION UND VORBEREITUNG DER PROBENENTNAHME
.
14
5.2 PROBENENTNAHME UND PROBENTRANSPORT
.
14
6 MIKROBIOLOGISCHE DIAGNOSTIK
(ANALYTIK). 16
6.1
ERREGEMACHWEIS.
17
6.1.1 MIKROSKOPISCHER ERREGEMACHWEIS
.
17
6.1.2 KULTURELLE
ANZUCHT.
18
6.1.3
ANTIGENNACHWEIS.
19
6.1.4
NUKLEINSAEUREAMPLIFIKATION.
20
6.2
ANTIKOERPEMACHWEIS.
24
6.2.1 IMMUNANTWORT BEI DER LYME-BORRELIOSE
.
24
6.2.2 TESTANTIGENE
.
27
6.2.3 REKOMBINANTE DIAGNOSTISCHE PROTEINE
.
28
6.2.4 VERWENDUNG UNTERSCHIEDLICHER BORRELIA-GENOSPEZIES IN DER
SERODIAGNOSTIK.
28
6.2.5 ENZYMIMMUNTEST (ELISA) UND
CHEMILUMINESZENZTEST. 29
6.2.6 IMMUNFLUORESZENZTEST
(IFT).
29
6.2.7 INDIREKTER HAEMAGGLUTINATIONSTEST (H
A
T). 30
6.2.8 KOMPLEMENTBINDUNGSREAKTION (KBR)
.
30
6.2.9
BAKTERIZIDIE-TEST.
31
6.2.10 IMMUNOBLOT UND
LINE-BLOT.
31
6.2.11 NACHWEIS DER INTRATHEKALEN ANTIKOERPERPRODUKTION
.
35
6.2.12 MULTIPLEX
TESTE.
36
6.2.13 NACHWEIS VON ANTIKOERPERN IN ZIRKULIERENDEN IMMUNKOMPLEXEN
.
37
6.3 SEROLOGISCHE
STUFENDIAGNOSTIK.
37
6.4 WEITERE
TESTMETHODEN.
39
6.4.1 LYMPHOZYTENTRANSFORMATIONS- UND -AKTIVIERUNGSTESTE
(LTT, MELISA, ELISPOT)
.
39
6.4.2
SPIROFIND-TEST.
39
6.4.3 NACHWEIS EINER ERNIEDRIGTEN CD57+/CD3-LYMPHOZYTENSUBPOPULATION .
40
6.4.4 VISUAL CONTRAST SENSITIVITY (VCS) T
EST
.
40
6.5
ARBEITSSICHERHEITSASPEKTE.
40
7 BEFUNDINTERPRETATION (POSTANALYTIK)
.
42
7.1
ALLGEMEINES.
42
7.2 SEROLOGISCHE
STUFENDIAGNOSTIK.
47
7.2.1
SUCHTEST.
47
7.2.2
BESTAETIGUNGSTEST.
48
7.2.3 SEROLOGISCHE BEFUNDKONSTELLATIONEN BEI VERSCHIEDENEN STADIEN DER
LYME-BORRELIOSE.
49
7.2.4
NEUROBORRELIOSE.
49
7.2.5 BEURTEILUNG DES
IGM-NACHWEISES.
50
7.2.6 EINFLUSS DER ANTIMIKROBIELLEN THERAPIE AUF DIE SERODIAGNOSTIK
.
51
7.3 DIREKTER ERREGEMACHWEIS (KULTUR UND PCR/NAT)
.
51
7.4 FEHLERMOEGLICHKEITEN BEI DER
SERODIAGNOSTIK. 52
8 FUER DIE ROUTINEDIAGNOSTIK EMPFOHLENE BZW. NICHT GEEIGNETE
METHODEN UND
INDIKATIONEN.
54
9
QUALITAETSSICHERUNG.
55
10
LITERATUR.
57
11
AUTOREN.
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