Praxishandbuch IRRT: Imagery Rescripting & Reprocessing Therapy bei Traumafolgestörungen, Angst, Depression und Trauer
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Klett-Cotta
2019
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| Ausgabe: | Vierte Auflage |
| Schriftenreihe: | Leben lernen
269 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 459 Seiten Illustrationen, Diagramme 22.9 cm x 15.4 cm, 650 g |
| ISBN: | 9783608892161 3608892168 |
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| adam_text | Inhalt Vorwort......................................................................................................... 13 Vorwortzurdrltten Auflage ........................................................................ 14 Danksagungen ............................................................................................. 15 i Einleitung................................................................................................ 17 շ Die Entwicklung der Methode-ein Prozess wird entdeckt................. 19 2.1 Mervyn Schmucker.................................................................................... 19 2.2 Rolf Köster................................................................................................. 28 3 Grundlagen und Konzepte der IRRT ...................................................... 30 3.1 Allgemeine Bemerkungen ........................................................................ 3.1.1 IRRT als eigenständige Methode ................................................. 3.1.2 IRRT zur Behandlung von PTBS und anderen Störungen........ 3.1.3 Imaginationen zur Aktivierung von Emotionen ....................... 3.1.4 Sprachliche Genauigkeit .............................................................. 3.1.5 Konzeptuelle Genauigkeit...................................................... 3.1.6 Psychische Störung als blockierter natürlicher Verarbeitungsprozess belastender Erlebnisse............................. 3.1.7 Vermeidung und dysfunktionale Kognitionen als zentrale Ursachen gestörter Verarbeitung............................. 3.1.8
Schemata als weitere Blockaden der Verarbeitung..................... 3.1.9 Porges’ Polyvagaltheorie .............................................................. 3.1.10 Stabilisierung, Konfrontation und Retraumatisierung .............. 30 31 31 31 32 3.2 Der IRRT-Prozess ................................................................................... 3.2.1 IRRT als Wiedererleben und Um-Schreibung (Rescripting) in einem dreiphasigen Prozess .................................................... 3.2.2 Verschiedene intrapsychische Anteile......................................... 3.2.3 Abgrenzung von anderen Aufteilungen in verschiedene Persönlichkeitsinstanzen oder Persönlichkeitsanteile............... 3.2.4 Das Tun und das Verstehen.......................................................... 3.2.5 Die INNERE BÜHNE als Austragungsort der seelischen Verarbeitung im IRRT-Prozess.................................................... 42 35 35 36 36 38 39 43 43 46 47 47 7
3.2.6 3.2.7 Die Protagonisten auf der INNEREN BÜHNE........................... Subjektive Erinnerungsebene und fiktive Symbolebene............ 49 51 3.2.8 3.2.9 3.2.10 3.2.11 Die Weisheit des Patienten .......................................................... Die Neutralisierung des inneren Zensors im IRRT-Prozess ... Das FUSIONIERTE ICH als Variante bei Trauerfallen.............. Schlussfolgerungen für den IRRT-Prozess................................. 53 55 55 56 3.3 Die drei Phasen in der IRRT .................................................................... 3.3.1 Die Wechselwirkung zwischen INNERER und ÄUSSERER BÜHNE in den 3 Phasen........................................... 57 62 3.4 Eigenschaften der IRRT-Therapeuten .................................................... 3.4.1 Sokratische Haltung...................................................................... 3.4.2 Kollaborative Haltung .................................................................. 3.4.3 Vertrauen in den Prozess.............................................................. 3.4.4 Die Bedeutung der IRRT-Selbsterfahrung ................................. 3.4.5 Die therapeutische Beziehung...................................................... 64 65 67 68 69 69 3.5 Die Fragen und Aussagen der Therapeuten im IRRT-Prozess............. 3.5.1 Geschlossene und offene Fragen................................................... 3.5.2 Handlung und Handlungswunsch............................................... 3.5.3 Wiederholung und Paraphrasierung........................................... 3.5.4 Indikativ
und Konjunktiv ............................................................ 3.5.5 Der Wechsel zwischen primärer Erlebnisebene und sekundärer Verarbeitungsebene........................................... 3.5.6 Frage-und Aussagekategorien .................................................... 70 70 71 72 74 4 Anwendungsgebiete und Indikationsstellung........................................... 78 4.1 Eingangsdiagnostik................................................................................... 4.1.1 Klinisches Interview...................................................................... 4.1.2 Diagnostischeinstrumente.......................................................... 78 78 79 4.2 Indikation zur IRRT-Behandlung............................................................ 4.2.1 Anwendungskriterien .................................................................. 4.2.2 Ausschlusskriterien bzw. Kontraindikationen bei PTBS .......... 4.2.3 Ausschlusskriterien bei anderen Indikationen........................... 4.2.4 Abbruchkriterien ......................................................................... 4.2.5 Aufklärung (informed consent) .................................................. 79 79 81 84 84 85 Der konkrete Ablauf einer IRRT-Sitzung ........................................ ......... 86 5.1 Vorbereitung ............................................................................................ 5.1.1 Auswahl der Einstiegsszene ........................................................ 86 87 5.2 Phase 1 (Exposition und Wiedererleben)
............................................. 90 5.3 Phase 2 (Entwicklung von Bewältigungsbildern)................................... 92 5 8 75 76
5.3.1 5.3.2 5.3.3 Mögliche Komplikationen oder Blockaden des Prozesses in Phase 2............................................................... 95 Das Einbringen des Therapeuten als Helfer auf die INNERE BÜHNE.......................................................................... 99 Entmachtung und Versöhnung .................................................. 100 5.4 Phase 3 (Selbstberuhigung und-tröstung) ............................................ 101 5.4.1 Mögliche Komplikationen und Blockaden in Phase 3............... 104 5.4.2 Die Bedürfnisfalle......................................................................... 110 5.5 Varianten des Phasenablaufs.................................................................... 5.5.1 Reine Phase la............................................................................... 5.5.2 Reine Phase 2................................................................................. 5.5.3 Reine Phase 3................................................................................. 5.5.4 Phasenablauf 1, 2........................................................................... 5.5.5 Phasenablauf la, lb, 3 .................................................................. 5.5.6 Phasenablauf lb, 2, 3 .................................................................... 5.5.7 Phasenablauf 1, 2, 3, 2, 3 .............................................................. 5.5.8 Phasenablauf 2, 3........................................................................... 5.5.9 Phasenablauf 3, 2, 3 oder 3,1, 2, 3
.............................................. 111 112 112 113 114 114 115 115 115 116 5.6 IRRT ais Diagnostikům ........................................................................... 116 5.7 Die Nachbesprechung ............................................................................. 119 5.7.1 Hausaufgaben ............................................................................... 123 5.8 Die Nachbehandlung ............................................................................... 5.8.1 Die erste Folgesitzung .................................................................. 5.8.2 Non-Compliance........................................................................... 5.8.3 Fragebögen..................................................................................... 5.8.4 IRRT als Baustein vs. IRRT als eigenständiges Behandlungskonzept ................................................................... 5.8.5 Folgesitzungen nach inkompletten IRRT-Sitzungen................. 5.8.6 Multiple Traumata/Belastungen.................................................. 5.8.7 Komplexe Fallkonzeptionen ........................................................ 124 124 124 125 125 126 126 127 6 Empirische Belege und Stand der Forschung............................................ 128 6.1 Randomisierte kontrollierte Studie (Vergleich PE+SIT vs. Imagery Rescripting bei chronischer PTBS)..................................... 128 6.2 Randomisierte kontrollierte Studie (Vergleich Imaginai Exposure vs. Imaginai Exposure plus Imagery Rescripting bei chronischer PTBS) .. 130 6.3
Randomisierte kontrollierte Studie (EMDR vs. IRRT bei kriegstraumatisierten Soldaten) ........................................................ 131 6.4 Naturalistische Studien ........................................................................... 132 9
6.5 Therapiestudien bei Depressionen undSozialphobien .......................... 133 6.6 Experimentelle Studie (Imagery Rescripting als Prophylaxe gegen Intrusionen) .................................................................................... 134 6.7 Weitere Studien......................................................................................... 134 7 IRRT-Weiterbildungsmöglichkeiten............................................................ 135 8 Fallbeispiele ..................................................................................................... 140 8.1 Traumafalle................................................................................................. Fallbeispiel 1 Maria Komplexe PTBS - der Klassiker: eine einzige IRRT-Sitzung................................. Fallbeispiel 2 Marianne Komplexe PTBS - 50 IRRT-Sitzungen über 5 Jahre ...................................................... Fallbeispiel 3 Bettina Komplexe PTBS - Die Kleine auf dem Dachboden................................................. Fallbeispiel 4 Manuel Die Hand in der Maschine ............................... Fallbeispiel 5 Alex Alex gegen Olli - David gegen Goliath .......... Fallbeispiel 6 Karin Das Tränenhaus................................................ 142 8.2 Nicht-Traumafálle: Angst, Depression, Ohnmacht, Minderwertigkeit Fallbeispiel 7 Wolfgang Das ist der Hammer: die Mutter im Spiegel ... Fallbeispiel 8 Beatrice Leukämie hilft gegen Phobie............................ Fallbeispiel 9 Sabine Hinter dem Gefühl ist ein Gefühl, hinter dem ein Gefühl ist
..................................................... Fallbeispiel 10 Isabella »Ich bin wieder komplett«................................. Fallbeispiel 11 Herta Die Marmorstatue............................................. Fallbeispiel 12 Monika King Kong.......................................................... 265 265 280 8.3 Trauerreaktionen.................................................... .................................. Fallbeispiel 13 Birgit Die Befreiung vom toten Patienten ................. Fallbeispiel 14 Doris Die tote Mutter lässt nicht los........................... Fallbeispiel 15 Angie 30 Jahre nach der Totgeburt............................... 360 360 370 379 142 159 204 219 231 243 295 325 337 350 IRRT-Glossar .......................................................................................................... 393 Nachwort ................................................................................................................ 399 Anhang A-Ablaufmodell einer IRRT-Sitzung bei PTBS................................. 401 Vorbereitung...................................................................................................... 401 Phase la und b (Exposition und Wiedererleben) ........................................... 402 Phase 2 (Entmachtung des Täters/Verursachers) ........................................... 403 Phase 3 (Selbstberuhigung und -tröstung)...................................................... 406 10
Phase 3 Fortsetzung bei Komplikationen ...................................................... 408 Nachbesprechung ............................................................................................ 412 Anhang В - IRRT-Merkkarten* ........................................................................... 413 Anhang C- Fragen und Aussagen des IRRT-Therapeuten ........................... 425 Anhang D-Fragebögen....................................................................................... 428 EIBE - Emotions-Inventar Belastender Erlebnisse ...................................... 429 SIDEKICK - Semistrukturiertes Interview zur Diagnostik von Emotionen, Kognitionen, Intrusionen und Coping-Strategien bei Komplexen oder Einfachen Traumafolgestörungen ................................................................... 431 PIF-A ֊ Post-IRRT-Fragebogen A ................................................................. 439 Post-IRRT-Fragebogen A (PIF-A) ................................................................. 441 PIF-B - Post-IRRT-Fragebogen В ................................................................. 443 Post-IRRT-Fragebogen В (PIF-B)................................................................... 445 IRRT-Therapeuten-Protokoll........................................................................... 447 IRRT-Hausaufgaben-Protokoll ....................................................................... 449 Anhang E-Pierre Janet (1894): »Justines« Heilung ...................................... 450 Die Autoren
............................................................................................................ 454 Literatur .................................................................................................................. 456 Hinweis zum Download der Fragebögen und Merkkarten Die IRRT-Merkkarten (Anhang B) sowie alle im Anhang D enthaltenen Fragebögen sind auch als kostenloses Download-Material erhältlich. Sie können sie herunter laden, indem Sie im Suchfeld auf der Website des Verlages (www.klett-cotta.de) fol genden Such-Code eingeben: OM89216 11
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