Verfügbarkeit: Krankenhausentlassung 2019/2020: Anschlussversorgung sicherstellen

Krankenhausentlassung 2019/2020: Anschlussversorgung sicherstellen: Aktuelles zum Versorgungs- und Entlassmanagement

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Rimbach-Schurig, Monika (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Regensburg Walhalla 2019
Schriftenreihe:	Wissen für die Praxis
Schlagworte:	Entlassungsplanung Krankenhaus Deutschland Assessment Case-Management Sozialdienst DRG-Krankenhaus Krankenhausplanung eHealth Rahmenvertrag Entlassmanagement Klinisches Qualitätsmanagement Belegungsmanagement
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adam_text	SCHNELLUEBERSICHT KOOPERATIONSVERTRAEGE AKTUELLES ZUR UMSETZUNG EINES UMFASSENDEN VERSORGUNGSMANAGEMENTS 13 ALTERSENTWICKLUNG IN DEUTSCHLAND 15 VERPFLICHTUNG ZUR ANSCHLUSSVERSORGUNG 17 BEGUTACHTUNG: ZENTRALE AUFGABE DES MEDIZINISCHEN DIENSTES DER KRANKENVERSICHERUNG 25 DIE HEIL- UND HILFSMITTELVERSORGUNG EINES GESETZLICH KRANKENVERSICHERTEN 29 BESONDERHEITEN IN DER EUROPAEISCHEN UNION (EU) 49 VERSORGUNG VON PATIENTEN IN DRG-KRANKENHAEUSERN 51 RAHMENVERTRAG ENTLASSMANAGEMENT 65 ENTLASSMANAGEMENT UND QUALITAETS(AN)FORDERUNGEN 129 WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT BEI VERORDNUNGEN 139 QUALITAETSVERTRAEGE 145 147 EHEALTH UND WEITERE ZUKUNFTSPROJEKTE 153 VERWENDETE LITERATUR, QUELLENANGABE 173 ABKUERZUNGEN 183 STICHWORTVERZEICHNIS 187 GESAMTINHALTSUEBERSICHT AKTUELLES ZUR UMSETZUNG EINES UMFASSENDEN VERSORGUNGS MANAGEMENTS ................................................................................ 13 1. ALTERSENTWICKLUNG IN DEUTSCHLAND .................................... 15 1.1 ALTERSAUFBAU UND DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG ................ 15 2. VERPFLICHTUNG ZUR ANSCHLUSSVERSORGUNG .......................... 17 2.1 KRANKENHAUSPLAENE ............................................................... 17 2.2 ANFORDERUNGSKATALOGE FUER ZERTIFIZIERUNGEN ........................ 20 2.2.1 ALTERSTRAUMAZENTRUM DGU .............................................. 20 2.2.2 QUALITAETSSIEGEL GERIATRIE ..................................................... 21 2.2.3 WEANING-ZENTREN ................................................................ 21 2.3 NAHTLOSE ANSCHLUSSVERSORGUNG ............................................ 23 3. BEGUTACHTUNG: ZENTRALE AUFGABE DES MEDIZINISCHEN DIENSTES DER KRANKENVERSICHERUNG ......... 25 INHALT UND ABLAUF DER PFLEGEBEGUTACHTUNG ........................ 25 4. DIE HEIL- UND HILFSMITTELVERSORGUNG EINES GESETZLICH KRANKENVERSICHERTEN .......................................................... 29 4.1 HILFSMITTEL ............................................................................. 29 4.2 HEILMITTEL ............................................................................ 30 4.3 WAS UMFASST DIE HEILBEHANDLUNG? ...................................... 31 4.3.1 LANGFRISTIGER HEILMITTELBEDARF ............................................. 31 4.3.2 WAS SIND HILFSMITTEL? ........................................................... 32 4.3.3 ZUZAHLUNG ZU HILFS- UND HEILMITTELN ................................... 34 4.4 HILFSMITTELVERZEICHNIS UND HEILMITTELKATALOGE .................... 36 4.5 HILFSMITTELVERSORGUNG: VERSICHERTE MUESSEN TEILWEISE LANGE WARTEN ................................................................................. 38 4.6 ABGABE VON HILFSMITTELN DURCH AERZTE AN PATIENTEN ........... 39 4.7 AUSGABEN FUER HEIL- UND HILFSMITTEL ...................................... 39 4.8 HEILMITTELVERSORGUNG: PLAENE DES BUNDESMINISTERIUMS FUER GESUNDHEIT ..................................................................... 43 4.9 G-BA RICHTLINIE HEILMITTELVERORDNUNG ................................ 44 5. BESONDERHEITEN IN DER EUROPAEISCHEN UNION (EU) ............ 49 5.1 EU-PATIENTEN ........................................................................ 49 5.2 ARZNEIMITTELVERSORGUNG, NEUE SICHERHEITSMERKMALE .......... 49 6. VERSORGUNG VON PATIENTEN IN DRG-KRANKENHAEUSERN ...... 51 6.1 WAS BEDEUTET DRG? ............................................................. 51 6.2 VOLLSTATIONAERE PATIENTEN IN DRG-KRANKENHAEUSERN .............. 51 6.3 DATENUEBERMITTLUNG ZU ABRECHNUNGSZWECKEN ..................... 53 6.4 KODIERUNG ........................................................................... 57 6.4.1 PFLEGEBEDUERFTIGKEIT .............................................................. 58 6.4.2 HOCHAUFWENDIGE PFLEGE ....................................................... 59 6.4.3 FRUEHREHABILITATIVE KOMPLEXBEHANDLUNG .............................. 59 6.4.4 MULTIMODALE KOMPLEXBEHANDLUNG ...................................... 60 6.5 KODIERUNG VON PATIENTENSCHULUNGEN .................................. 62 7. RAHMENVERTRAG ENTLASSMANAGEMENT ............................... 65 7.1 VERBINDLICHE VORGABEN ........................................................ 65 7.2 MEDIZINISCHE UND ORGANISATORISCHE ASPEKTE ....................... 66 7.3 ENTLASSMANAGEMENT: UEBERTRAGUNG AUF DRITTE ..................... 67 7.4 ENTLASSMANAGEMENT: ANSPRUCHSBERECHTIGTE UND LEISTUNGEN .................................................................... 68 7.4.1 KEINE ANWENDUNG DES RAHMENVERTRAGS ENTLASS MANAGEMENT ....................................................................... 69 7.4.2 ERNAEHRUNGSTHERAPIE .............................................................. 72 7.4.3 KRANKENFAHRTEN ODER KRANKENTRANSPORTE ........................... 72 7.4.4 ARBEITSUNFAEHIGKEIT: AMBULANTE NOTFALLBEHANDLUNG ............ 73 7.5 ERHEBUNG VON SOZIALDATEN IM RAHMEN DES ENTLASS MANAGEMENTS ................................................................. 75 7.5.1 WAS BEDEUTET *DATEN ERHEBEN ? ................................. 75 7.5.2 WANN EINE EINWILLIGUNG NOTWENDIG IST ......................... 76 7.6 VERSICHERTENWAHLRECHT ................................................... 76 7.7 PATIENTENAUFNAHME: ASSESSMENT .................................. 77 7.7.1 ASSESSMENTINSTRUMENTE ................................................. 77 7.8 ENTLASSUNGSPLANUNG ...................................................... 79 7.8.1 DATENWEITERLEITUNG LAUT RAHMENVERTRAG ......... 80 7.8.2 EINBINDUNG IN DAS KIS ................................................... 82 7.8.3 AUFGABEN DER KRANKENKASSE ......................................... 84 7.8.4 EVALUATION DER ENTLASSUNGSPLANUNG ............................... 87 7.9 ANSPRECHPARTNER, ERREICHBARKEIT .................................... 90 7.9.1 KRANKENHAUS: ANSPRECHPARTNER, ARZTBRIEF, SPRECH ZEITEN ............................................................................. 90 7.9.2 ANSPRECHPARTNER KRANKENKASSE ..................................... 91 7.10 VERORDNUNGEN: WAS IST ZU BEACHTEN? ........................... 92 7.10.1 ARZTNUMMERNVERZEICHNIS .............................................. 93 7.10.2 VERORDNUNG VON ARZNEIMITTELN ..................................... 94 7.10.3 FESTSTELLUNG DER ARBEITSUNFAEHIGKEIT .............................. 108 7.10.4 VERORDNUNG VON HILFSMITTELN UND HEILMITTELN ............. 110 7.10.5 VERORDNUNG VON HAEUSLICHER KRANKENPFLEGE (HKP) ........ 115 7.10.6 KURZZEITPFLEGE ............................................................... 122 7.10.7 VERORDNUNG VON MEDIZINISCHER REHABILITATION ............. 125 7.10.8 VERORDNUNG VON AMBULANTER SPEZIALAERZTLICHER VERSORGUNG (ASV) ........................................................... 125 7.10.9 VERORDNUNG EINER SPEZIALISIERTEN AMBULANTEN PALLIATIVVERSORGUNG (SAPV) ............................................ 126 7.10.10 VERORDNUNG VON STATIONSAEQUIVALENTER PSYCHIATRISCHER BEHANDLUNG ................................................................... 127 8. ENTLASSMANAGEMENT UND QUALITAETS(AN)FORDERUNGEN .... 129 8.1 INTERPROFESSIONELLE ZUSAMMENARBEIT ................................. 129 8.2 MANAGEMENTREGELKREIS IM ENTLASSMANAGEMENT ............... 129 8.3 QUALITAETSSICHERUNGSVERFAHREN DES ENTLASSMANAGEMENTS ... 131 8.4 DER G-BA UND DIE QUALITAETSSICHERUNG ................................ 132 8.4.1 QUALITAETSSICHERUNG FRUEH-UND REIFGEBORENE .................... 132 8.4.2 EINRICHTUNGSUEBERGREIFENDE QUALITAETSSICHERUNG ................. 135 8.5 EXPERTENSTANDARD ENTLASSUNGSMANAGEMENT IN DER PFLEGE ...................................................................... 137 9. WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT BEI VERORDNUNGEN ................. 139 9.1 GRUNDSAETZE DES WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOTS ......................... 139 9.2 RAHMENVORGABEN FUER DIE WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG ....... 140 9.3 BLANKOVERORDNUNG HAT AUSWIRKUNGEN AUF DIE WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNGEN ...................................... 144 10. QUALITAETSVERTRAEGE ............................................................. 145 GESETZLICHE VORGABEN, EVALUATION, PILOT-WORKSHOP ........... 145 11. KOOPERATIONSVERTRAEGE .................................... 147 11.1 SELEKTIVVERTRAEGE BEACHTEN ................................................. 147 11.2 HAUSARZTVERTRAG MIT DER KNAPPSCHAFT ............................... 148 11.3 HAUSARZTSTRUKTURVERTRAG IKK DASSIC ................................... 149 11.4 VEREINBARUNG VERTRAGSAERZTE MIT STATIONAEREN PFLEGE EINRICHTUNGEN ................................................................... 150 12. EHEALTH UND WEITERE ZUKUNFTSPROJEKTE ......................... 153 DIGITALE TRANSFORMATION IM GESUNDHEITSWESEN ................. 153 12.1 ELEKTRONISCHE KOMMUNIKATION: SCHLUSS MIT DER PAPIERFLUT ... 153 12.2 DIE EINWILLIGUNG IN DIE DATENWEITERLEITUNG ........................ 154 12.3 ELEKTRONISCHE PATIENTENAKTE (EPA) UND ELEKTRONISCHES PATIENTENFACH (EPF) ............................................................ 156 12.4 EGESUNDHEITSAKTE .......................................................... 157 12.5 GESUNDHEITSTERMINAL ALS STEUERPULT DES PATIENTEN IM KLINIKUMFELD ............................................................. 160 12.6 ELEKTRONISCHE AU-BESCHEINIGUNG (EAU) ......................... 161 12.7 EREZEPT .......................................................................... 163 12.8 DIGITALE VERSORGUNGSMODULE PER APP ........................... 164 12.9 DIGITALES GESUNDHEITSNETZWERK DER AOK ...................... 164 12.10 MENSCH-MASCHINEN-INTERAKTION: BEATMUNGS PATIENTEN IN DER HAEUSLICHEN VERSORGUNG MENSCH- MASCHINEN-INTERAKTION .................................................. 165 12.11 PFLEGEPLATZFINDEN: PLATTFORM FUER SOZIALDIENSTE ............ 166 12.12 INNOVATIONSFOND DER BUNDESREGIERUNG ......................... 167 12.12.1 REHABILITATIVE KURZZEITPFLEGE ............................. 167 12.12.2 OPTIMIERUNG DER STATIONAEREN VERSORGUNG VON AELTEREN PATIENTEN MIT AKUTEM SOMATISCHEN BEHANDLUNGS ERFORDERNIS UND KOGNITIVEN EINSCHRAENKUNGEN UNTER SYSTEMATISCHER VERNETZUNG MIT DER AMBULANTEN VERSORGUNG .................................................................... 168 12.12.3 KOMPLIKATIONS-MANAGEMENT UND PRAEVENTION IM AMBULANTEN UND STATIONAEREN SEKTOR - DEMENZ UND DELIR ........................................................................ 169 12.12.4 UMSETZUNG EINES STRUKTURIERTEN ENTLASSMANAGEMENTS MIT ROUTINEDATEN ........................................................... 169 12.12.5 SCHLAGANFALL-LOTSEN ........................................................ 170 12.13 GRENZUEBERSCHREITENDE GESUNDHEITSDIENSTLEISTUNGEN .... 171 VERWENDETE LITERATUR, QUELLENANGABE ..................................... 173 ABKUERZUNGEN ............................................................................... 183 STICHWORTVERZEICHNIS .................................................................. 187
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