Konvertierung von REM-Schlafverhaltensgestörten Patienten in eine manifeste alpha-Synukleinopathie:
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| Veröffentlicht: |
Marburg
2019
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ZUSAMMENFASSUNG
I
ABSTRACT
III
1
EINLEITUNG
1
1.1
CHRONOLOGIE
DER
SCHLAFFORSCHUNG
IN
BEZUG
AUF
RBD
1
1.2
SCHLAF
-
PHAENOMENOLOGIE
2
1.2.1
SCHLAFSTADIEN
4
1.2.2
REM-SCHLAF
4
1.3
REM-SCHLAFVERHALTENSSTOERUNG
(RBD)
5
1.3.1
IDIOPATHISCHE
UND
SEKUNDAERE
RBD
6
1.3.2
FOLGEN
DER
RBD
7
1.4
NEURODEGENERATION
7
1.5
MANIFESTE
ALPHA-SYNUKLEINOPATHIEN
9
1.5.1
IDIOPATHISCHES
PARKINSON
SYNDROM
(IPS)
9
1.5.2
DEMENZ
MIT
LEWYKOERPERCHEN
(DLB)
11
1.5.3
MULTISYSTEMATROPHIE
(MSA)
12
1.6
LEICHTE
KOGNITIVE
STOERUNG
(MCI)
12
1.7
RBD
&
KONVERTIERUNG
IN
MANIFESTE
ALPHA-SYNUKLEINOPATHIEN
13
1.8
KRANKHEITSMODULATION
16
2
ZIELE
DER
ARBEIT
18
3
MATERIAL
UND
METHODEN
19
3.1
TERMINOLOGIE
19
3.2
STUDIENPOPULATION
20
3.3
ETHISCHE
BEGUTACHTUNG
20
3.4
DATENBANK
21
3.4.1
TECHNIK/SOFTWARE
DER
DATENBANK
22
3.4.2
ERHOBENE
DATEN
22
3.5
NEUROLOGISCHE
UNTERSUCHUNG/STATUSERHEBUNG
24
3.5.1
DIAGNOSE
DER
RBD
24
3.5.2
DEFINITION
DER
KONVERTIERUNG
IN
EINE
MANIFESTE
SYNUKLEINOPATHIE
24
3.6
TESTUNG
UND
WEITERE
DIAGNOSTIK
25
3.6.1
IPS-SPEZIFISCHE
SKALEN
UND
TESTS
25
3.6.1.1
SKALA
NACH
HOEHN
UND
YAHR
25
3.6.1.2
UNIFIED
PARKINSON S
DISEASE
RATING
SCALE
(UPDRS) 25
3.6.1.3
PARKINSON
S
DISEASE
-
NON-MOTOR
SYMPTOMS
-
(PD-NMSQUEST) 26
3.6.2
REM
SLEEP
BEHAVIOR
DISORDER
SCREENING
QUESTIONNAIRE
(RBD-SQ)
26
3.6.3
MONTREAL
COGNITIVE
ASSESSMENT
(MOCA)
27
3.6.4
BECK-DEPRESSIONS-INVENTAR
II
(BDI-II)
27
3.7
APPARATIVE
DIAGNOSTIK
28
3.7.1
SNIFFIN-STICKS
28
3.7.2
MRT
28
3.7.3
(
123
I)FP-CIT-SPECT
(DATSCANYY)
29
3.7.4
TRANSKRANIELLE
SONOGRAPHIE
DER
SUBSTANTIA
NIGRA
30
3.8
STATISTISCHE
ANALYSEN
30
3.8.1
KAPLAN-MEIER-SCHAETZER
30
3.8.2
COX-REGRESSION
31
4
ERGEBNISSE
33
4.1
PATIENTENKOLLEKTIV
36
4.2
WEITERE
CHARAKTERISIERUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
-
TESTUNG
37
4.2.1
RBD-SCREENING
QUESTIONAIRE-TESTSENSITIVITAET
38
4.3
KONVERSIONSANALYSE
39
4.3.1
KONVERSIONSRATE
DER
KONVERSION
IN
EINE
MANIFESTE
SYNUKLEINOPATHIE
39
4.3.2
KONVERSIONSANALYSE
MITTELS
KAPLAN-MEIER-SCHAETZERS
40
4.3.3
KONVERSIONSANALYSE
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
EINES
POTENTIELLEN
MCI
42
4.4
ZEITLICHER
ZUSAMMENHANG
MCI
-
MANIFESTE
SYNUKLEINOPATHIE
48
4.5
UNABHAENGIGE
VARIABLEN
ALS
RISIKOFAKTOREN
FUER
DIE
KONVERSION
48
4.5.1
BERUECKSICHTIGUNG
DES
RIECHSTATUS
IM
KAPLAN-MEIER-SCHAETZER
50
4.6
BILDGEBUNG
51
4.6.1
DATSCAN-MESSUNG
51
4.6.1.1
DATSCAN-VERLAUF
53
4.6.2
TRANSKRANIELLE
SONOGRAPHIE
55
5
DISKUSSION
56
5.1
VERGLEICH
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
56
5.1.1
DEMOGRAPHISCHE
EIGENSCHAFTEN
56
5.1.2
TESTERGEBNISSE/DIAGNOSTIK
56
5.1.2.1
RBD-SQ
-
DARSTELLUNG
DER
TESTSENSITIVITAET
57
5.1.2.2
MOCA-TEST
UND
MCI
57
5.1.2.3
BDI-II
58
5.1.2.4
RIECHFAEHIGKEIT
58
5.1.2.5
DATSCAN
59
5.1.2.6
TRANSKRANIELLE
SONOGRAPHIE
59
5.2
KONVERSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IM
INTERNATIONALEN
KONTEXT
59
5.3
PRAEDIKTION
EINER
KONVERSION
63
5.4
STAERKEN
UND
LIMITATIONEN
DER
ARBEIT
66
5.4.1
STAERKEN
66
5.4.2
LIMITATIONEN
67
5.4.2.1
ZEIT(RAEUME)
67
5.4.2.2
KOMORBIDITAETEN
DER
RBD-PATIENTEN
68
5.4.2.3
WEITERE
KRITIKPUNKTE 69
5.5
FAZIT
69
5.6
AUSBLICK
70
6
LITERATURVERZEICHNIS
74
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
86
APPENDIX
88
AKADEMISCHE
LEHRER
112
DANKSAGUNG
113
|
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