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EBM 2019: Kommentar : mit Punktangaben, Eurobeträgen, Ausschlüssen, GOÄ Hinweisen

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Weitere Verfasser:	Hermanns, Peter M. 1945- (HerausgeberIn), Diep, Godehard (MitwirkendeR), Wiesner, Claudia (MitwirkendeR)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Berlin, Germany Springer [2019]
Ausgabe:	9., vollständig aktualisierte und überarbeitete Auflage
Schriftenreihe:	Abrechnung erfolgreich und optimal
Schlagworte:	Einheitlicher Bewertungsmaßstab für ärztliche Leistungen Abrechnung Ärztliche Leistung MJ MN KCQ Kommentar
Online-Zugang:	Inhaltstext http://www.springer.com/ Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	Stand des EBM: Januar 2019
Beschreibung:	XXI, 903 Seiten
ISBN:	9783662582701 3662582708

Internformat

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adam_text	INHALT HERAUSGEBER UND AUTOREN . XV ABKUERZUNGSVERZEICHNIS . XVI VORWORT . XIX IMMER WIEDER DIE FRAGE: WAS DUERFEN DIE FACHGRUPPEN ABRECHNEN? . XXI I ALLGEMEINE BESTIMMUNGEN . 1 1 BERECHNUNGSFAEHIGE LEISTUNGEN, GLIEDERUNG UND STRUKTUR . 1 1.1 BEZUG DER ALLGEMEINEN BESTIMMUNGEN . 1 1.2 ZUORDNUNG DER GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN IN BEREICHE . 1 1.2.1 ZUORDNUNG VON GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN ZU VERSORGUNGSBEREICHEN . 2 1.2.2 BERECHNUNGSFAEHIGE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN EINER ARZTGRUPPE . 2 1.3 QUALIFIKATIONSVORAUSSETZUNGEN . 2 1.4 ARZTGRUPPENUEBERGREIFENDE ALLGEMEINE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN . 3 1.5 ARZTGRUPPENSPEZIFISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN . 4 1.6 ARZTGRUPPENUEBERGREIFENDE BEI SPEZIELLEN VORAUSSETZUNGEN BERECHNUNGSFAEHIGE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN (ARZTGRUPPENUEBERGREIFENDE SPEZIELLE GEBUEHRENORD NUNGSPOSITIONEN . 4 1.7 ZEITBEZOGENE PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG . 5 1.8 BERECHNUNGSFAEHIGE KOSTENPAUSCHALEN BEI VERSENDUNG VON BERICHTEN UND BRIEFEN . 6 2 ERBRINGUNG DER LEISTUNGEN . 6 2.1 VOLLSTAENDIGKEIT DER LEISTUNGSERBRINGUNG . 6 2.1.1 FAKULTATIVE LEISTUNGSINHALTE . 7 2.1.2 UNVOLLSTAENDIGE LEISTUNGSERBRINGUNG . 7 2.1.3 INHALTSGLEICHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN . 7 2.1.4 BERICHTSPFLICHT . 8 2.1.5 AUSNAHME VON DER BERICHTSPFLICHT . 9 2.1.6 BEAUFTRAGUNG ZUR ERBRINGUNG VON IN BERECHNUNGSFAEHIGEN VERSICHERTEN-, GRUND ODER KONSILIARPAUSCHALEN ENTHALTENEN TEILLEISTUNGEN . 10 2.2 PERSOENLICHE LEISTUNGSERBRINGUNG . 10 2.3 AUSUEBUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN TAETIGKEIT DURCH ERMAECHTIGTE AERZTE, ERMAECHTIGTE KRANKENHAEUSER BZW. ERMAECHTIGTE INSTITUTE . 13 3 BEHANDLUNGS-, KRANKHEITS-, BETRIEBSSTAETTEN- UND ARZTFALL . 14 3.1 BEHANDLUNGSFALL . 14 3.2 KRANKHEITSFALL . 15 3.3 BETRIEBSSTAETTENFALL . 15 3.4 ARZTFALL . 15 4 BERECHNUNG DER GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN . 16 4.1 VERSICHERTEN-, GRUND- ODER KONSILIARPAUSCHALE . 16 4.2 DIAGNOSTISCHE BZW. THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN . 17 4.2.1 ABRECHNUNG GESCHLECHTSSPEZIFISCHER GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN BEI PERSONEN MIT NICHT FESTGELEGTER GESCHLECHTSZUORDNUNG . 17 4.3 SPEZIFISCHE VORAUSSETZUNGEN ZUR BERECHNUNG . 17 4.3.1 ARZT-PATIENTEN-KONTAKT . 17 4.3.2 RAEUMLICHE UND PERSOENLICHE VORAUSSETZUNGEN . 18 4.3.3 MINDESTKONTAKTE . 19 4.3.4 ARZTPRAXISUEBERGREIFENDE TAETIGKEIT . 19 4.3.5 ALTERSGRUPPEN . 19 4.3.6 LABOR . 20 4.3.7 OPERATIVE EINGRIFFE . 20 4.3.8 FACHAERZTLICHE GRUNDVERSORGUNG . 21 5 BERUFSAUSUEBUNGSGEMEINSCHAFTEN, MEDIZINISCHE VERSORGUNGSZENTREN UND ANGESTELLTE AERZTE 22 5.1 BERECHNUNGSFAEHIGE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 22 5.2 KENNZEICHNUNGSPFLICHT 22 5.3 AUFHEBUNG VON NEBENEINANDERBERECHNUNGSAUSSCHLUESSEN 22 6 VERTRAGSAERZTE, DIE IHRE TAETIGKEIT UNTER MEHREREN GEBIETSBEZEICHNUNGEN AUSUEBEN ODER AUCH ALS VERTRAGSZAHNAERZTE ZUGELASSEN SIND 23 6.1 HOEHE DER VERSICHERTEN-, GRUND- BZW. KONSILIARPAUSCHALE 23 6.2 BERECHNUNGSFAEHIGE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 23 6.2.1 NEBENEINANDERBERECHNUNG VON GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER ABSCHNITTE 4.4, 4.5 UND/ODER 13.3 24 6.3 GLEICHZEITIGE TEILNAHME AN DER VERTRAGSZAHNAERZTLICHEN VERSORGUNG 24 7 KOSTEN 24 7.1 IN DEN GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN ENTHALTENE KOSTEN 24 7.2 NICHT BERECHNUNGSFAEHIGE KOSTEN 25 7.3 NICHT IN DEN GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN ENTHALTENE KOSTEN 25 7.4 BERECHNUNG VON NICHT IN DEN GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN ENTHALTENEN KOSTEN 26 II ARZTGRUPPENUEBERGREIFENDE ALLGEMEINE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN. 27 KAPITEL BEREICH EBM-NRN. SEITE 1 ALLGEMEINE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 28 1.1 AUFWANDSERSTATTUNG FUER DIE BESONDERE INANSPRUCHNAHME DES VERTRAGSARZTES DURCH EINEN PATIENTEN 01100-01102 28 1.2 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN FUER DIE VERSORGUNG IM NOTFALL UND IM ORGANISIERTEN AERZTLICHEN NOT(-FALL)DIENST 01205-01226 31 1.3 GRUNDPAUSCHALEN FUER ERMAECHTIGTE ARZTE, KRANKENHAEUSER BZW. INSTITUTE 01320-01321 41 1.4 1.5 1.6 1.7 1.7.1 1.7.2 1.7.3 1.7.4 1.7.5 1.7.6 1.7.7 1.8 BESUCHE, VISITEN, PRUEFUNG DER HAEUSLICHEN KRANKENPFLEGE, VERORDNUNG BESONDERER BEHANDLUNGSMASSNAHMEN, VERWALTUNGS KOMPLEX, TELEFONISCHE BERATUNG, KONSULTATIONSPAUSCHALE, VERWEILEN AMBULANTE PRAXISKLINISCHE BETREUUNG UND NACHSORGE SCHRIFTLICHE MITTEILUNGEN, GUTACHTEN GESUNDHEITS- UND FRUEHERKENNUNGSUNTERSUCHUNGEN, MUTTER SCHAFTSVORSORGE, EMPFAENGNISREGELUNG UND SCHWANGERSCHAFTS ABBRUCH (VORMALS SONSTIGE HILFEN) FRUEHERKENNUNG VON KRANKHEITEN BEI KINDERN FRUEHERKENNUNG VON KRANKHEITEN BEI ERWACHSENEN FRUEHERKENNUNG VON BRUSTKREBS DURCH MAMMOGRAPHIE- SCREENING MUTTERSCHAFTSVORSORGE EMPFAENGNISREGELUNG STERILISATION SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN BEI SUBSTITUTIONSBEHANDLUNG UND DIAMORPHINGESTUETZTER BEHANDLUNG DER DROGENABHAENGIGKEIT 01410-01461 01510-01531 01600-01642 01700-01701 01702-01727 01730-01748 01750-01759 01770-01816 01820-01840 01850-01857 01900-01915 01949-01960 43 59 63 74 75 90 105 110 124 131 133 139 2 ALLGEMEINE DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 2.1 INFUSIONEN, TRANSFUSIONEN, REINFUSIONEN, PROGRAMMIERUNG VON MEDIKAMENTENPUMPEN 02100-02120 2.2 TUBERKULINTESTUNG . 02200 2.3 KLEINCHIRURGISCHE EINGRIFFE, ALLGEMEINE THERAPEUTISCHE LEISTUNGEN 02300-02360 2.4 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN, TESTS 02400-02401 2.5 PHYSIKALISCH-THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 02500-02520 146 146 148 148 161 161 VI III ARZTGRUPPENSPEZIFISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN ISS LLL.A HAUSAERZTLICHER VERSORGUNGSBEREICH 165 3 HAUSAERZTLICHER VERSORGUNGSBEREICH 3.1 PRAEAMBEL 3.2 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER ALLGEMEINEN HAUSAERZTLICHEN VERSORGUNG 3.2.1 HAUSAERZTLICHE VERSICHERTENPAUSCHALEN, VERSORGUNGSBEREICHS SPEZIFISCHE VORHALTUNG 3.2.1.1 HAUSAERZTLICHE VERSICHERTENPAUSCHALE 3.2.1.2 VERSORGUNGSBEREICHSSPEZIFISCHE VORHALTUNG, AERZTLICH ANGEORDNETE HILFELEISTUNGEN 3.2.2 CHRONIKERPAUSCHALE, GESPRAECHSLEISTUNG 3.2.3 BESONDERE LEISTUNGEN 3.2.4 HAUSAERZTLICHE GERIATRISCHE VERSORGUNG 3.2.5 PALLIATIVMEDIZINISCHE VERSORGUNG 03000-03030 03040-03065 03220-03230 03241-03355 03360-03362 03370-03373 4 VERSORGUNGSBEREICH KINDER- UND JUGENDMEDIZIN 4.1 PRAEAMBEL 4.2 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER ALLGEMEINEN KINDER- UND JUGENDMEDIZIN 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.5 PAEDIATRISCHE VERSICHERTENPAUSCHALEN, VERSORGUNGSBEREICHS SPEZIFISCHE VORHALTUNG CHRONIKERPAUSCHALEN, GESPRAECHSLEISTUNG . BESONDERE LEISTUNGEN SOZIALPAEDIATRISCHE VERSORGUNG PALLIATIVMEDIZINISCHE VERSORGUNG GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER SCHWERPUNKTORIENTIERTEN KINDER- UND JUGENDMEDIZIN 04000-04040 04220-04230 04241-04354 04355-04356 04370-04373 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER KINDER-KARDIOLOGIE 04410-04420 NEUROPAEDIATRISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 04430-04439 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER PAEDIATRISCHEN HAEMATOLOGIE UND ONKOLOGIE 04441-04443 PAEDIATRISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN MIT ZUSATZWEITER BILDUNG 4.5.1 PAEDIATRISCH-GASTROENTEROLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN . 04511-04529 4.5.2 PAEDIATRISCH-PNEUMOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 04530-04537 4.5.3 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER PAEDIATRISCHEN RHEUMATOLOGIE. 04550-04551 4.5.4 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER PAEDIATRISCHEN NEPHROLOGIE UND DIALYSE 04560-04573 4.5.5 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER PAEDIATRISCHEN ENDOKRINOLOGIE UND DIABETOLOGIE 04580 165 165 169 169 169 171 178 181 185 187 190 190 193 193 196 198 202 205 207 207 212 215 216 216 222 224 226 230 LLL.B FACHAERZTLICHER VERSORGUNGSBEREICH 231 5 ANAESTHESIOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 5.1 PRAEAMBEL 5.2 ANAESTHESIOLOGISCHE GRUNDPAUSCHALEN 05210-05230 5.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 05310-05350 5.4 ANAESTHESIEN UND ANALGESIEN IM ZUSAMMENHANG MIT DER ERBRINGUNG VON LEISTUNGEN DES ABSCHNITTS 8.4 05360-05372 231 231 234 236 239 6 AUGENAERZTLICHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 242 6.1 PRAEAMBEL 242 6.2 AUGENAERZTLICHE GRUNDPAUSCHALEN 06210-06227 244 6.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 06310-06352 246 VII 7 CHIRURGISCHE, KINDERCHIRURGISCHE UND PLASTISCH-CHIRURGISCHE GEBUEHRENORDNUNGS POSITIONEN 7.1 PRAEAMBEL 7.2 CHIRURGISCHE GRUNDPAUSCHALEN 07210-07227 7.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 07310-07345 256 256 259 260 8 FRAUENAERZTLICHE, GEBURTSHILFLICHE UND REPRODUKTIONSMEDIZINISCHE GEBUEHRENORDNUNGS POSITIONEN 265 8.1 PRAEAMBEL 265 8.2 FRAUENAERZTLICHE GRUNDPAUSCHALEN 08210-08231 268 8.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 08310-08345 270 8.4 GEBURTSHILFE 06410-08416 275 8.5 REPRODUKTIONSMEDIZIN 08510-08574 277 9 HALS-NASEN-OHRENAERZTLICHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 286 9.1 PRAEAMBEL 286 9.2 HALS-NASEN-OHRENAERZTLICHE GRUNDPAUSCHALEN 09210-09227 290 9.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 09310-09375 291 10 HAUTAERZTLICHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 10.1 PRAEAMBEL 10.2 HAUTAERZTLICHE GRUNDPAUSCHALEN 10210-10227 10.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 10310-10350 307 307 309 311 11 HUMANGENETISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 11.1 PRAEAMBEL 11.2 HUMANGENETISCHE GRUNDPAUSCHALEN 11210-11212 11.3 DIAGNOSTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 11230-11236 11.4 INDIKATIONSBEZOGENE MOLEKULARGENETISCHE STUFENDIAGNOSTIK 11.4.1 PAUSCHALEN DER IN-VITRO-DIAGNOSTIK KONSTITUTIONELLER GENETISCHER VERAENDERUNGEN 11301-11304 11.4.2 UNTERSUCHUNGEN BEI MONOGENEN ERKRANKUNGEN 11351-11449 11.4.3 IN-VITRO-DIAGNOSTIK KONSTITUTIONELLER GENETISCHER VERAENDERUNGEN BEI SYNDROMALEN ODER SELTENEN ERKANKUNGEN 11501-11518 11.4.4 ALLGEMEINE IN-VITRO-DIAGNOSTIK KONSTITUTIONELLER GENETISCHER VERAENDERUNGEN 11521-11522 319 320 322 323 326 327 329 333 336 12 LABORATORIUMSMEDIZINISCHE, MIKROBIOLOGISCHE, VIROLOGISCHE UND INFEKTIONSEPIDEMIO LOGISCHE SOWIE TRANSFUSIONSMEDIZINISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 337 12.1 PRAEAMBEL 337 12.2 LABORATORIUMSMEDIZINISCHE PAUSCHALEN 12210-12225 339 13 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER INNEREN MEDIZIN 13.1 PRAEAMBEL 13.2 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER ALLGEMEINEN INTERNISTISCHEN GRUNDVERSORGUNG 13.2.1 INTERNISTISCHE GRUNDPAUSCHALEN 13210-13227 13.2.2 ALLGEMEINE INTERNISTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 13.2.2.1 PRAEAMBEL 13.2.2.2 ALLGEMEINE DIAGNOSTISCH-INTERNISTISCHE GEBUEHRENORDNUNGS POSITIONEN 13250 13.2.2.3 WEITERE, NUR BEI DEFINITIONSAUFTRAG BERECHNUNGSFAEHIGE GOPS. 13251-13260 13.3 SCHWERPUNKTORIENTIERTE INTERNISTISCHE VERSORGUNG 13.3.1 ANGIOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 1 3290-13311 13.3.2 ENDOKRINOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 13340-13360 13.3.3 GASTROENTEROLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 1 3390-13439 13.3.4 HAEMATO-ZONKOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 13490-13502 13.3.5 KARDIOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 13540-13576 13.3.6 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER NEPHROLOGIE UND DIALYSE 13590-13622 13.3.7 PNEUMOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 13640-13677 13.3.8 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER RHEUMATOLOGIE 13690-13701 341 341 344 344 346 346 347 349 352 352 357 359 371 373 382 391 398 VIII 14 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER KINDER- UND JUGENDPSYCHIATRIE UND PSYCHOTHERAPIE. 401 14.1 PRAEAMBEL 401 14.2 KINDER- UND JUGENDPSYCHIATRISCHE UND -PSYCHOTHERAPEUTISCHE GRUNDPAUSCHALEN 14210-14217 402 14.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 14220-14331 404 15 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER MUND-, KIEFER- UND GESICHTSCHIRURGIE 410 15.1 PRAEAMBEL 410 15.2 MUND-, KIEFER- UND GESICHTSCHIRURGISCHE GRUNDPAUSCHALEN 15210-15212 412 15.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 15310-15345 413 16 NEUROLOGISCHE UND NEUROCHIRURGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 16.1 PRAEAMBEL 16.2 NEUROLOGISCHE GRUNDPAUSCHALEN 16210-16218 16.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 16220-16371 418 418 420 422 17 NUKLEARMEDIZINISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 17.1 PRAEAMBEL 17.2 NUKLEARMEDIZINISCHE KONSILIARPAUSCHALEN 17210-17214 17.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 1 7310-17373 429 429 431 431 18 ORTHOPAEDISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 18.1 PRAEAMBEL . 18.2 ORTHOPAEDISCHE GRUNDPAUSCHALEN 18210-18227 18.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHREN ORDNUNGSPOSITIONEN 18310-18700 438 438 440 441 19 PATHOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 19.1 PRAEAMBEL 19.2 PATHOLOGISCHE KONSILIARPAUSCHALEN 19210 19.3 DIAGNOSTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 19310-19332 19.4 IN-VITRO-DIAGNOSTIK TUMORGENETISCHER VERAENDERUNGEN 19.4.1 PAUSCHALEN DER IN-VITRO-DIAGNOSTIK TUMORGENETISCHER VERAENDERUNGEN 19401-19406 19.4.2 IN-VITRO-DIAGNOSTIK TUMORGENETISCHER VERAENDERUNGEN 19410-19426 19.4.3 INDIKATIONSBEZOGENE DIAGNOSTIK HAEMATOLOGISCHER NEOPLASIEN. 19430-19439 19.4.4 IN-VITRO-DIAGNOSTIK TUMORGENETISCHER VERAENDERUNGEN ZUR INDIKATIONSSTELLUNG EINER PHARMAKOLOGISCHEN THERAPIE 19450-19460 447 447 449 449 452 453 454 456 457 20 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER FACHAERZTE FUER SPRACH-, STIMM- UND KINDLICHE HOERSTOERUNGEN 20.1 PRAEAMBEL 20.2 PHONIATRISCHE UND PAEDAUDIOLOGISCHE GRUNDPAUSCHALEN 20210-20227 20.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 20310-20378 460 460 463 464 21 PSYCHIATRISCHE UND PSYCHOTHERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN (PSYCHIATER) 478 21.1 PRAEAMBEL 478 21.2 PSYCHIATRISCHE UND NERVENHEILKUNDLICHE GRUNDPAUSCHALEN 21210-21219 480 21.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 21220-21340 482 22 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER PSYCHOSOMATISCHEN MEDIZIN UND PSYCHOTHERAPIE (FACHAERZTE FUER PSYCHOSOMATISCHE MEDIZIN UND PSYCHOTHERAPIE) 490 22.1 PRAEAMBEL 490 22.2 PSYCHOSOMATISCH UND PSYCHOTHERAPEUTSCH-MEDIZINISCHE GRUNDPAUSCHALEN 22210-22219 492 22.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 22220-22230 493 23 PSYCHOTHERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN (AERZTLICHE UND PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTEN, KINDER- UND JUGENDLICHENPSYCHOTHERAPEUTEN) 23.1 PRAEAMBEL 23.2 PSYCHOTHERAPEUTISCHE GRUNDPAUSCHALEN 23210-23218 23.3 THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITION 23220 496 496 498 500 24 RADIOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 24.1 PRAEAMBEL 24.2 RADIOLOGISCHE KONSILIARPAUSCHALEN 24210-24212 502 502 504 25.3.2 25.3.3 25.3.4 25310 25320-25323 25330-25333 25340-25342 PRAEAMBEL STRAHLENTHERAPEUTISCHE KONSILIARPAUSCHALEN 25210-25214 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN . THERAPIE GUTARTIGER ERKRANKUNGEN MITTELS WEICHSTRAHL- ODER ORTHOVOLTTHERAPIE HOCHVOLTTHERAPIE (MINDESTENS 1 MEV) BRACHYTHERAPIE BESTRAHLUNGSPLANUNG 25 STRAHLENTHERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 25.1 25.2 25.3 25.3.1 505 505 507 508 508 509 510 511 26 UROLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 26.1 PRAEAMBEL 26.2 UROLOGISCHE GRUNDPAUSCHALEN 26210-26227 26.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 26310-26352 513 513 516 518 27 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER PHYSIKALISCHEN UND REHABILITATIVEN MEDIZIN 27.1 PRAEAMBEL . 27.2 PHYSIKALISCH REHABILITATIVE GRUNDPAUSCHALE 27210-27227 27.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 27310-27333 527 527 529 531 IV ARZTGRUPPENUEBERGREIFENDE BEI SPEZIFISCHEN VORAUSSETZUNGEN BERECHNUNGSFAEHIGE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 535 30 SPEZIELLE VERSORGUNGSBEREICHE 30.1 ALLERGOLOGIE 30.1.1 ALLERGIE-TESTUNGEN 30.1.2 PROVOKATIONS-TESTUNGEN 30.1.3 HYPOSENSIBILISIERUNGSBEHANDLUNG 30.2 CHIROTHERAPIE UND HYPERBARE SAUERSTOFFTHERAPIE 30.2.1 CHIROTHERAPIE . 30.2.2 HYPERBARE SAUERSTOFFTHERAPIE BEI DIABETISCHEM FUSSSYNDROM. 30.3 NEUROPHYSIOLOGISCHE UEBUNGSBEHANDLUNG 30.4 PHYSIKALISCHE THERAPIE 30.5 PHLEBOLOGIE 30.6 PROKTOLOGIE 30.7 SCHMERZTHERAPIE 30.7.1 SCHMERZTHERAPEUTISCHE VERSORGUNG CHRONISCH SCHMERZKRANKER PATIENTEN 30.7.2 ANDERE SCHMERZTHERAPEUTISCHE BEHANDLUNGEN 30.7.3 KOERPERAKUPUNKTUR GEMAESS DEN QUALITAETSSICHERUNGSVEREINBA RUNGEN NACH § 135 ABS. 2 SGB V 30.8 SOZIOTHERAPIE 30.9 SCHLAFSTOERUNGSDIAGNOSTIK 30.10 LEISTUNGEN DER SPEZIALISIERTEN VERSORGUNG HIV-INFIZIERTER PATIENTEN GEMAESS QUALITAETSSICHERUNGSVEREINBARUNG NACH §135 ABS. 2 SGB V 30.11 NEUROPSYCHOLOGISCHE THERAPIE GEMAESS DER NR. 19 DER ANLAGE 1 ANERKANNTE UNTERSUCHUNGS- ODER BEHANDLUNGSMETHODEN 30.12 SPEZIELLE DIAGNOSTIK UND ERADIKATIONSTHERAPIE IM RAHMEN VON MRSA 30110-30111 30120-30123 30130-30131 30200-30201 30210-3021 S 30300-30301 30400-30431 30500-30501 30600-30611 30700-30708 30710-30760 30790-30791 30800-30811 30900-30901 30920-30924 30930-30935 535 535 535 536 538 538 538 539 544 545 549 550 552 553 561 565 570 572 575 577 584 30.12.1 DIAGNOSTIK UND AMBULANTE ERADIKATIONSTHERAPIE BEI TRAEGERN MIT METHICILLIN-RESISTENTEM STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) 30940-30952 585 30.12.2 LABORMEDIZINISCHER NACHWEIS VON METHICILLIN- RESISTENTEM STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) 30954-30956 589 30.13 SPEZIALISIERTE GERIATRISCHE DIAGNOSTIK UND VERSORGUNG 30980-30988 589 X 31 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN FUER AMBULANTE OPERATIONEN, ANAESTHESIEN, PRAEOPERATIVE, POSTOPERATIVE UND ORTHOPAEDISCH-CHIRURGISCH KONSERVATIVE LEISTUNGEN 31.1 PRAEOPERATIVE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 31.1.1 PRAEAMBEL 31.1.2 PRAEOPERATIVE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 31010-31013 593 593 593 594 DIE LEISTUNGEN DER GEBUEHRENPOSITIONEN FUER AMBULANTES OPERIEREN, ANAESTHESIE, PRAEOPERATIVE UND FACH AERZTLICHE POSTOPERATIVE GEBUEHRENPOSITIONEN DER KAPITEL 31.2.2 BIS 31.2.13 UND 31.4.3 BIS 31.5.3 WURDEN WEGEN DES GROSSEN UMFANGS NICHT MIT KOMMENTAREN AUFGENOMMEN. 31.2 31.2.1 31.6 31.6.1 31.6.2 AMBULANTE OPERATIONEN 597 PRAEAMBEL 597 ORTHOPAEDISCH-CHIRURGISCH KONSERVATIVE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 600 PRAEAMBEL 600 ORTHOPAEDISCH-CHIRURGISCH KONSERVATIVE GEBUEHRENORDNUNGS POSITIONEN 31900-31946 602 32001 32128-32150 32151-32152 32880-32882 32.2.7 32.2.8 32.3 32155-32187 32190-32198 32203-32229 32230-32421 32426-32533 32540-32556 32560-32670 32680-32682 32685-32692 32700-32775 32780-32795 32819-32859 32860-32865 606 608 614 615 618 620 625 626 627 630 631 32.3.1 32.3.2 32.3.3 32.3.4 32.3.5 32.3.6 32.3.7 32.3.8 32.3.9 32.3.10 32.3.11 32.3.12 32.3.14 32.3.15 32.3.15.1 632 633 635 637 640 657 667 669 681 682 684 693 695 701 701 32025-32042 32045-32052 32055-32107 32110-32117 32120-32125 GRUNDLEISTUNGEN ALLGEMEINE LABORATORIUMSUNTERSUCHUNGEN BASISUNTERSUCHUNGEN MIKROSKOPISCHE UNTERSUCHUNGEN PHYSIKALISCHE ODER CHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN GERINNUNGSUNTERSUCHUNGEN FUNKTIONS- UND KOMPLEXUNTERSUCHUNGEN IMMUNOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN UND UNTERSUCHUNGEN AUF DROGEN MIKROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN LABORPAUSCHALEN IM ZUSAMMENHANG MIT PRAEVENTIVEN LEISTUNGEN SPEZIELLE LABORATORIUMSUNTERSUCHUNGEN, MOLEKULARGENETISCHE UND MOLEKULARPATHOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN MIKROSKOPISCHE UNTERSUCHUNGEN FUNKTIONSUNTERSUCHUNGEN GERINNUNGSUNTERSUCHUNGEN KLINISCH-CHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN IMMUNOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN BLUTGRUPPENSEROLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN INFEKTIONSIMMUNOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN PARASITOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN MYKOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN BAKTERIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN VIROLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN MOLEKULARBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN MOLEKULARGENETISCHE UNTERSUCHUNGEN IMMUNGENETISCHE UNTERSUCHUNGEN . TRANSPLANTATIONSVORBEREITENDE IMMUNGENETISCHE UNTERSUCHUNGEN ALLGEMEINE IMMUNGENETISCHE UNTERSUCHUNGEN 701 704 707 32901-32918. 32931-32949. 33000-33092 32 IN-VITRO-DIAGNOSTIK DER LABORATORIUMSMEDIZIN, MIKROBIOLOGIE, VIROLOGIE UND INFEKTIONS EPIDEMIOLOGIE SOWIE TRANSFUSIONSMEDIZIN 32.1 32.2 32.2.1 32.2.2 32.2.3 32.2.4 32.2.5 32.2.6 32.3.15.2 33 ULTRASCHALLDIAGNOSTIK. 34 DIAGNOSTISCHE UND INTERVENTIONELLE RADIOLOGIE, CT, MAGNETFELD-RESONANZ-TOMOGRAPHIE UND POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE MIT CT 34.1 PRAEAMBEL 34.2 DIAGNOSTISCHE RADIOLOGIE 34.2.1 SCHAEDEL, HALSWEICHTEILE 34210-34212 34.2.2 THORAX, WIRBELSAEULE, MYELOGRAPHIE 34220-34223 34.2.3 ROENTGENAUFNAHMEN VON TEILEN VON SKELETT, KOPF, SCHULTERGUERTEL, EXTREMITAETEN, BECKEN, WEICHTEILE; ARTHROGRAPHIEN 34230-34238 719 719 721 721 721 722 XI 34.2.4 34.2.5 34.2.6 34.2.7 34.2.8 34.2.9 34.3 34.3.1 34.3.2 34.3.3 34.3.4 34.3.5 34.3.6 34.4 34.4.1 34.4.2 34.4.3 34.4.4 34.4.5 34.4.6 34.4.7 34.5 34.6 34.7 34.8 ROENTGENUNTERSUCHUNG DES THORAX UND ABDOMENS UROGENITALORGANE GANGSYSTEME MAMMOGRAPHIE DURCHLEUCHTUNGEN/SCHICHTAUFNAHMEN GEFAESSE 34240-34252 34255-34257 34260 34270-34275 34280-34282 34283-34298 COMPUTERTOMOGRAPHIE NEUROCRANIUM UND WIRBELSAEULE GESICHTSSCHAEDEL, SCHAEDELBASIS, HALSWEICHTEILE THORAX ABDOMEN, RETROPERITONEUM, BECKEN EXTREMITAETEN, ANGRENZENDE GELENKE BESTRAHLUNGSPLANUNG CT MAGNET-RESONANZ-TOMOGRAPHIE . NEUROCRANIUM UND WIRBELSAEULE GESICHTSSCHAEDEL, SCHAEDELBASIS, HALSWEICHTEILE THORAX ABDOMEN, RETROPERITONEUM, BECKEN EXTREMITAETEN, ANGRENZENDE GELENKE BESTRAHLUNGSPLANUNG MRT MRT-ANGIOGRAPHIEN NICHT VASKULAERE INTERVENTIONELLE MASSNAHMEN OSTEODENSITOMETRIE DIAGNOSTISCHE POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE (PET) (PET/CT) TELEKONSILIARISCHE BEFUNDBEURTEILUNGEN VON ROENTGENAUFNAHMEN UND CT-AUFNAHMEN (TELEKONSIL) 34310-34312 34320-34322 34330 34340-34345 34350-34351 34360 34410-34411 34420-34422 34430-34431 34440-34442 34450-34452 34460 34470-34492 34500-34505 34600-34601 34700-34703 34800-34821 726 729 730 730 732 733 738 738 739 740 740 741 742 743 744 744 745 746 747 748 748 751 754 754 759 35100-35152 785 785 786 786 35401-35425 35503-35559 35571-35573 35600-35602 763 764 771 775 779 782 783 PRAEAMBEL BELEGAERZTLICHE OPERATIONEN PRAEAMBEL NICHT ANTRAGSPFLICHTIGE LEISTUNGEN. ANTRAGSPFLICHTIGE LEISTUNGEN EINZELTHERAPIEN GRUPPENTHERAPIEN ZUSCHLAEGE PSYCHODIAGNOSTISCHE TESTVERFAHREN 35 LEISTUNGEN GEMAESS DEN RICHTLINIEN DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES UEBER DIE DURCHFUEHRUNG DER PSYCHOTHERAPIE (PSYCHOTHERAPIE-RICHTLINIEN) 35.1 35.2 35.2.1 35.2.2 35.2.3 35.3 36 BELEGAERZTLICHE OPERATIONEN, ANAESTHESIEN, POSTOPERATIVE UEBERWACHUNG UND KONSERVATIV BELEGAERZTLICHER BEREICH 36.1 36.2 36.2.1 DIE LEISTUNGEN DER BELEGAERZTLICHEN OPERATIONEN, ANAESTHESIEN, POSTOPERATIVE UEBERWACHUNG DER KAPITEL 36.2.2 BIS 36.6.3 WURDEN WEGEN DES GROSSEN UMFANGS NICHT MIT KOMMENTAREN AUFGENOMMEN. 37 VERSORGUNG GEMAESS ANLAGE 27 UND 30 ZUM BUNDESMANTELVERTRAG AERZTE (BMV-AE) 790 37.1 PRAEAMBEL 790 37.2 KOOPERATIONS- UND KOORDINATIONSLEISTUNGEN GEMAESS ANLAGE 27 ZUM BMV-AE 37100-37120 791 37.3 BESONDERS QUALIFIZIERTE UND KOORDINIERTE PALLIATIVMEDIZINISCHE VERSORGUNG GEMAESS ANLAGE 30 ZUM BMV-AE 37300-37320 793 38 DELEGATIONSFAEHIGE LEISTUNGEN 800 38.1 PRAEAMBEL 801 38.2 AERZTLICH ANGEORDNETE HILFELEISTUNGEN VON PRAXISMITARBEITERN 38100-38105 802 38.3 AERZTLICH ANGEORDNETE HILFELEISTUNGEN VON QUALIFIZIERTEN, NICHT AERZTLICHEN PRAXISASSISTENTEN 38200-38207 803 XII V KOSTENPAUSCHALEN SO? 40 KOSTENPAUSCHALEN 807 40.1 PRAEAMBEL . . 807 40.3 KOSTENPAUSCHALEN FUER VERSAND MATERIAL, VERSANDGEFAESSE USW. SOWIE FUER DIE VERSENDUNG BZW. DEN TRANSPORT VON UNTERSU CHUNGSMATERIAL, ROENTGENAUFNAHMEN UND FILMFOLIEN . , 40100-40106 . . 807 40.4 KOSTEN PAUSCHALE FUER DIE VERSENDUNG BZW. DEN TRANSPORT VON BRIEFEN, SZINTIGRAMMEN UND/ODER SCHRIFTLICHEN UNTERLAGEN, KOSTENPAUSCHALE FUER TELEFAX . .40120-40126 . . 809 40.5 KOSTENPAUSCHALEN FUER KRANKHEITSBERICHT, KURPLAN, FOTOKOPIEN, TESTBRIEFCHEN, BEZUG VON HARNSTOFF ODER MIFEPRISTON, EINMALSKLEROSIERUNGSNADELN, FUER BESUCHE DURCH MITARBEITER . 40142-40161 . . 810 40.6 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN BEI HERZKATHETER UNTERSUCHUNGEN UND KORONAREN REKANALISATIONSBEHANDLUNGEN . 40300-40306 . . 811 40.8 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN FUER INTERVENTIONELLE EINGRIFFE . 40454-40455 . . 812 40.10 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN FUER RADIONUKLIDE . 40500-40584 . . 812 40.11 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN FUER OPHTALMOLOGISCHE EINGRIFFE . 40680 . . 815 40.13 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN FUER ENDOSKOPISCHE GELENKEINGRIFFE INKLUSIVE ARTHROSKOPIELOESUNGEN . 40750-40754 . . 815 40.14 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN FUER SACH- UND DIENST LEISTUNGEN BEI BEHANDLUNG MIT RENALEN ERSATZVERFAHREN UND EXTRAKORPORALEN BLUTREINIGUNGSVERFAHREN . 40815-40838 . . 816 40.15 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN FUER SACHKOSTEN DER STRAHLENTHERAPIE . 40840-40841 . . 820 40.16 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN IM RAHMEN DES MAMMOGRAPHIE- SCREENING . 40850-40855 . . 820 VI ANHAENGE 821 1 VERZEICHNIS DER NICHT GESONDERT BERECHNUNGSFAEHIGEN LEISTUNGEN 821 2 ZUORDNUNG DER OPERATIVEN PROZEDUREN NACH § 295 SGB V (OPS) ZU DEN LEISTUNGEN DER KAPITEL 31 UND 36 831 3 ANGABEN FUER DEN ZUR LEISTUNGSERBRINGUNG ERFORDERLICHEN ZEITAUFWAND DES VERTRAGSARZTES GEMAESS § 87 ABS. 2 S. 1 SGB V IN VERBINDUNG MIT § 106A ABS. 2 SGB V 832 4 VERZEICHNIS NICHT ODER NICHT MEHR BERECHNUNGSFAEHIGER LEISTUNGEN 833 840 51 844 51.1 51.5 51.3 51.4 51010-51011 51030-51033 844 844 845 846 51040-51041 51050 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN GEMAESS DER RICHTLINIE DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES UEBER DIE AMBULANTE SPEZIALFACH AERZTLICHE VERSORGUNG NACH § 1 16B SGB V: ANLAGE 2 A) TUBERKULOSE UND ATYPISCHE MYKOBAKTERIOSE 50100-50112 ANLAGENUEBERGREIFENDE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER AMBULANTEN SPEZIALFACHAERZTLICHEN VERSORGUNG (ASV) STRUKTURPAUSCHALEN IN DER AMBULANTEN SPEZIALFACHAERZTLICHEN VERSORGUNG (ASV) PSYCHOTHERAPEUTISCHE LEISTUNGEN GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN FUER DIE BEHANDLUNG VON ONKOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN AUGENAERZTLICHE GEBUEHRENPOSITIONEN VII AUSSCHLIESSLICH IM RAHMEN DER AMBULANTEN SPEZIALFACHAERZTLICHEN VERSORGUNG (ASV) BERECHNUNGSFAEHIGE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN . 835 50 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER AMBULANTEN SPEZIALFACHAERZTLICHEN VERSORGUNG (ASV). 839 50.1 " XIII SCHUTZIMPFUNGEN . 849 INFORMATIONEN DER KBV: VERGUETUNG IN DER ASV: BESCHLUSS ZUR DEFINITION DES BEHANDLUNGSFALLS . 853 RECHTSPRECHUNG: URTEILE ZU GKV-ABRECHNUNGEN UND BEHANDLUNGEN . 855 1. GRUNDSAETZE BEI GKV-ABRECHNUNG . 855 2. BEHANDLUNGEN - EINZELFAELLE . 857 3. URTEILE ZU METHODEN DER ALTERNATIVEN MEDIZIN IM GKV-BEREICH . 859 4. PRAXISFUEHRUNG . 862 LITERATUR UND INTERNET . 865 STICHWORTVERZEICHNIS . 869 XIV
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