Verfassungsrechtliche Ansprüche auf konkrete medizinische Leistungen: die Durchbrechung leistungsbeschränkender Normen in der gesetzlichen Krankenversicherung
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos
2019
|
| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht
Band 24 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 387 Seiten |
| ISBN: | 9783848757206 3848757206 |
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TEIL
1:
EINFUEHRUNG
19
TEIL
2:
DER
BEGRENZTE
LEISTUNGSANSPRUCH
DES
VERSICHERTEN
IN
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
23
KAPITELL:
UNTERSUCHUNGS-UND
BEHANDLUNGSMETHODEN
25
A.
VERTRAGSAERZTLICHE
VERSORGUNG
26
I.
DURCHSETZUNG
DES
VERBOTS
MIT
ERLAUBNISVORBEHALT
DURCH
DIE
RECHTSPRECHUNG
26
II.
*NEUE
*
UND
*ALTE
*
BEHANDLUNGSMETHODEN
27
III.
FAZIT
28
B.
VERSORGUNG
IM
KRANKENHAUSSEKTOR
28
C.
FAZIT
32
KAPITEL
2:
HEIL-
UND
HILFSMITTEL
33
A.
HEILMITTEL
33
I.
VERTRAGSAERZTLICHE
VERSORGUNG
33
II.
KRANKENHAUSSEKTOR
34
B.
HILFSMITTEL
36
C.
FAZIT
37
KAPITEL
3:
ARZNEIMITTEL
38
A.
NEGATIVE
UND
POSITIVE
VORGREIFLICHKEIT
DES
ARZNEIMITTELRECHTS
38
B.
REZEPTURARZNEIMITTEL
39
C.
ARZNEIMITTEL
ALS
TEIL
EINER
UNTERSUCHUNGS-
UND
BEHANDLUNGSMETHODE
39
D.
FAZIT
40
7
KAPITEL
4:
ERGEBNIS
41
TEIL
3:
DIE
VERFASSUNGSRECHTLICHE
NOTWENDIGKEIT
VON
DURCHBRECHUNGEN
DER
LEISTUNGSBESCHRAENKENDEN
NORMEN
IM
RECHT DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
42
KAPITELL:
WARUM
GIBT
ES
DURCHBRECHUNGEN?
43
A.
KEIN
BEDUERFNIS
NACH
DURCHBRECHUNGEN
VOR
EINFUEHRUNG
DES
SGB
V
43
B.
BEDUERFNIS
NACH
DURCHBRECHUNGEN
ALS
FOLGE
VON
LEISTUNGSBESCHRAENKUNGEN
45
C.
SCHAFFUNG
VON
DURCHBRECHUNGSTATBESTAENDEN
DURCH
DIE
RECHTSPRECHUNG
47
KAPITEL
2:
VERFASSUNGSRECHTLICHE
ANSPRUECHE
AUF
LEISTUNGEN
AUSSERHALB
DES
LEISTUNGSKATALOGS
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
51
A.
DOGMATIK
VERFASSUNGSUNMITTELBARER
LEISTUNGSANSPRUECHE
52
I.
FREIHEITSRECHTE
ALS
ABWEHRRECHTE
52
II.
GRUNDRECHTLICHE
SCHUTZPFLICHTEN
53
1.
HERLEITUNG
DER
SCHUTZPFLICHTENDIMENSION
DER
GRUNDRECHTE
53
2.
PARALLELITAET
UND
UNTERSCHIEDE
DER
BEGRUENDUNGSANSAETZE
54
A.
SCHUTZPFLICHTEN
IM
KLASSISCHEN
DREIECKSVERHAELTNIS
55
B.
SCHUTZPFLICHTEN
BEI
NICHT-ANTHROPOGENER
VERURSACHUNG
56
C.
DAS
DREIECKSVERHAELTNIS
ALS
KONSTITUTIVES
ELEMENT
DER
GRUNDRECHTLICHEN
SCHUTZPFLICHT
57
(1)
DIE
SUIZIDGEFAHR
ALS
VOLLSTRECKUNGSHINDERNIS
58
(2)
SCHUTZ
DES
SUIZIDGEFAEHRDETEN
VOR
SICH
SELBST
59
(3)
NOTWENDIGKEIT
DER
EINSCHRAENKUNG
AUF
DREIECKSKONSTELLATIONEN
59
3.
SCHUTZPFLICHTEN
ALS
AUSGANGSPUNKT
VERFASSUNGSUNMITTELBARER
ANSPRUECHE
AUF
MEDIZINISCHE
LEISTUNGEN
62
III.
LEISTUNGSRECHTE
63
1.
LEISTUNGSRECHTE
IN
DER
RECHTSPRECHUNG
DES
BUNDESVERFASSUNGSGERICHTS
63
2.
LEISTUNGSRECHTE
IN
ABGRENZUNG
ZU
SCHUTZPFLICHTEN
64
8
3.
KRITIK
AN
REICHWEITE
VON
GRUNDRECHTLICHEN
LEISTUNGSPFLICHTEN
65
4.
EINGRENZUNG
DURCH
ABGRENZUNG
VON
SOZIALEN
RECHTEN
67
5.
LEISTUNGSRECHTE
ALS
SUBJEKTIVE
ANSPRUECHE
ZWISCHEN
SCHUTZPFLICHTEN
UND
SOZIALEN
RECHTEN
69
IV.
(DERIVATIVE)
TEILHABERECHTE
70
B.
VERFASSUNGSRECHTLICHE
ANSPRUECHE
AUF
BESTIMMTE
MEDIZINISCHE
LEISTUNGEN
72
I.
DIE
EIGENTUMSGARANTIE,
ART.
14
GG
72
1.
UEBERTRAGBARKEIT
DER RECHTSPRECHUNG
ZUR
GESETZLICHEN
RENTENVERSICHERUNG
73
2.
BESTEHEN
EINER
VERMOEGENSWERTEN
RECHTSPOSITION
75
3.
PRIVATNUETZIGE
ZUORDNUNG
76
4.
DAS
SOLIDARPRINZIP
ALS
ARGUMENT
GEGEN
EIGENTUMSSCHUTZ
77
5.
ERGEBNIS
ZU
ART.
14
GG
78
II.
DIE
ALLGEMEINE
HANDLUNGSFREIHEIT,
ART.
2
ABS.
1
GG
79
1.
DIE
BESCHRAENKUNG
VON
ART.
2
ABS.
1
GG
DURCH
DIE
VERSICHERUNGSPFLICHT
79
2.
DIE
BESCHRAENKUNG
VON
ART.
2
ABS.
1
GG
DURCH
DIE
BEITRAGSPFLICHT
81
A.
DIE
ZWECKMAESSIGE
VERWENDUNG
DER
BEITRAEGE
81
B.
DAS
ANGEMESSENE
VERHAELTNIS
ZWISCHEN
BEITRAG
UND
LEISTUNG
81
(1)
UNVERHAELTNISMAESSIGKEIT
ALS
UNANGEMESSENHEIT
DES
BEITRAGES
ZUR
LEISTUNG
IM
EINZELFALL
82
(2)
UNVERHAELTNISMAESSIGKEIT
ALS
GENERELLE
UNANGEMESSENHEIT
VON
BEITRAG
UND
LEISTUNG
84
(3)
UNVERHAELTNISMAESSIGKEIT
WEGEN
BESONDERER
BELASTUNG VON
GERINGVERDIENERN
86
(4)
UNVERHAELTNISMAESSIGKEIT
MANGELS
KONSEQUENZ
86
(5)
FAZIT
88
C.
PROBLEME
EINES
AN
DIE
BEITRAGSPFLICHT
GEKNUEPFTEN
ANSPRUCHS
90
D.
DIE
BESCHRAENKUNG
DER
FREIEN
WAHL
DER
AERZTLICHEN
ODER
NICHTAERZTLICHEN
LEISTUNG
91
(1)
KEINE
VERFASSUNGSRECHTLICHE
PFLICHT
ZUR
FINANZIERUNG
SAEMTLICHER
LEISTUNGEN
92
(2)
ZURECHNUNG
DER
MITTELKNAPPHEIT
ZUR
VERSICHERUNGS-
UND
BEITRAGSPFLICHT
92
(3)
BEWERTUNG
94
9
(4)
FAZIT
95
E.
KONKRETISIERUNG
DES
SCHUTZGEHALTES
VON
ART.
2
ABS.
1
GG
DURCH
ART.
2
ABS.
2
S.
1
GG
95
(1)
VERSTOSS
GEGEN
GRUNDSATZ
DER
SPEZIALITAET?
96
(2)
DAS
KONKRETISIERUNGSMODELL
DETTLINGS
96
(3)
SCHUTZ
DURCH
EINGRIFF
97
(4)
FAZIT
98
3.
ERGEBNIS
ZUR
ALLGEMEINEN
HANDLUNGSFREIHEIT
99
III.
DAS
RECHT
AUF
LEBEN
UND
KOERPERLICHE
UNVERSEHRTHEIT,
ART.
2
ABS.
2
S.
1
GG
100
1.
ART.
2
ABS.
2
S.
1
GG
ALS
ABWEHRRECHT
101
A.
EINGRIFF
DURCH
AUSSCHLUSS
VON
LEISTUNGEN
AUS
DER
VERSORGUNG
IN
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
102
B.
VERBOT
EINER
LEISTUNG
102
C.
MITTELBARE
VERDRAENGUNG
EINER
LEISTUNG
103
D.
FAZIT
104
2.
DIE
GRUNDRECHTLICHE
SCHUTZPFLICHT
AUS
ART.
2
ABS.
2
S.
1
GG
104
A.
VERFASSUNGSUNMITTELBARE
ANSPRUECHE
AUS
DER
SCHUTZPFLICHT
AUS
ART.
2
ABS.
2
S.
1
GG
104
(1)
DREIECKSVERHAELTNIS
IM
NIKOLAUS-BESCHLUSS
105
(2)
KRANKHEITSURSACHE
ALS
UNSACHGEMAESSER
DIFFERENZIERUNGSGRUND
106
(A)
HERAUSRAGENDE
BEDEUTUNG
DER
RECHTSGUETER
DES
ART.
2
ABS.
2
S.
1
GG
107
(B)
GLEICHBEHANDLUNG
MIT
FAELLEN
SCHAEDLICHER
UMWELTEINWIRKUNG
108
(C)
GLEICH
GELAGERTE
NOT
BEI
EIN
UND
DERSELBEN
KRANKHEIT
110
(3)
GESAMTSYSTEM
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
ALS
DREIECKSVERHAELTNIS
112
(4)
FAZIT
113
B.
DIE
*SCHUTZPFLICHT
*
IM
BEGRUENDUNGSANSATZ
DES
BUNDESVERFASSUNGSGERICHTS
113
(1)
VERFASSUNGSKONFORME
AUSLEGUNG
ANHAND
OBJ
EKTIV-RECHTLICHER
VERFASSUNGSINHALTE
114
(2)
KEINE
VERFASSUNGSKONFORME
AUSLEGUNG
IM
NIKOLAUS-BESCHLUSS
114
(3)
FAZIT
116
10
C.
DIE
VERFASSUNGSRECHTLICHE
UNABDINGBARKEIT
DER
STAATLICHEN
GESUNDHEITSFUERSORGE
117
(1)
ANKNUEPFUNGSPUNKT
PFLICHTMITGLIEDSCHAFT
117
(2)
ANKNUEPFUNGSPUNKT
EXISTENZMINIMUM
118
(3)
OBJEKTIV-RECHTLICHE
PFLICHT
ALS
KEHRSEITE
EINES
SUBJEKTIVEN
LEISTUNGSRECHTS
118
(4)
KEINE
ANSPRUECHE
AUF
BESTIMMTE
MEDIZINISCHE
LEISTUNGEN
119
(5)
FAZIT
120
D.
ERGEBNIS
121
3.
ART.
2
ABS.
2
S.
1
GG
ALS
LEISTUNGSRECHT
121
A.
LEBEN
UND
KOERPERLICHE
UNVERSEHRTHEIT
ALS
ELEMENTARE
GRUNDRECHTSGARANTIEN
121
B.
UNANGEMESSENHEIT
DES
UNTERLASSENS
DER
FREIHEITSVERWIRKLICHUNG
124
(1)
VERANTWORTUNGSUEBERNAHME
DURCH
DEN
GESETZGEBER
124
(2)
DIE
AUSSERACHTLASSUNG
DER
GESTALTUNGSFREIHEIT
DES
GESETZGEBERS
127
(3)
SPEZIALITAET
DES
ART.
2
ABS.
2
S.
1
GG
130
(4)
GRUNDRECHTSCHARAKTER
DER
MENSCHENWUERDE
131
(5)
GEFAHR
DER
ENTKERNUNG
DER
MENSCHENWUERDE
132
(6)
KEIN
RECHT
AUF
MEDIZINISCHE
LEISTUNGEN
AUS
ART.
2
ABS.
2
S.
1
GG
133
C.
ERGEBNIS
135
4.
ERGEBNIS
ZUM
RECHT
AUF
LEBEN
UND
KOERPERLICHE
UNVERSEHRTHEIT
135
IV.
MENSCHENWUERDE
UND
EXISTENZMINIMUM,
ART.
1
ABS.
1
GG
I.
V.M.
DEM
SOZIALSTAATSPRINZIP
136
1.
DAS
RECHT
AUF
EIN
MENSCHENWUERDIGES
EXISTENZMINIMUM
137
2.
POSITIVE
WIRKUNGSWEISEN
DER
MENSCHENWUERDE
139
3.
*GESUNDHEIT
*
ALS
TEIL
DES
MENSCHENWUERDIGEN
EXISTENZMINIMUMS
141
A.
FORM
UND
GESTALT
DER
GESUNDHEIT
IM
RAHMEN
DES
EXISTENZMINIMUMS
141
B.
VERSUCHE
ZUR
KONKRETISIERUNG
DES
MINIMUMS
142
(1)
MODELL
DER
MARKTSIMULATION
143
11
(2)
ABGRENZUNG
UND
ABLEITUNG
VOM
LEISTUNGSKATALOG
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
143
(A)
DIE
LEISTUNGEN
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
ALS
MINIMUM
144
(B)
MINIMUM
UNTERHALB
DER
LEISTUNGEN
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
144
(C)
SINNHAFTIGKEIT
DER
ABLEITUNG
VOM
LEISTUNGSKATALOG
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
145
(3)
DIE
ENTWICKLUNG
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
ALS
MASSSTAB
EINES
RELATIVEN
MINIMUMS
147
C.
FAZIT
149
4.
UNANGEMESSENHEIT
DES
UNTERLASSENS
DER
STAATLICHEN
FREIHEITSVERWIRKLICHUNG
150
A.
SUBSIDIARITAET
151
B.
LEBENSRETTUNG
152
C.
AUSSCHOEPFUNG
SAEMTLICHER
MOEGLICHKEITEN
155
D.
SOZIALE
AUSGRENZUNG
157
(1)
UEBERTRAGBARKEIT
DER
GRUNDSAETZE
AUF
DIE
GESUNDHEITSFUERSORGE
158
(A)
UEBERTRAGBARKEIT
AUS
SYSTEMATISCHER
SICHT
159
(B)
DIE
STIGMATISIERENDE
WIRKUNG
MANGELNDER
GESUNDHEIT
159
(C)
FAZIT
163
(2)
DIE
RELATIVE
BESTIMMUNG
ALS
ABLEITUNG
VOM
LEISTUNGSUMFANG
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG?
163
(3)
GRENZEN
DES
KRITERIUMS
DER
SOZIALEN
AUSGRENZUNG
164
(A)
MITTELLOSIGKEIT
ALS
EINZIGER
GRUND
FUER
VERSORGUNGSAUSSCHLUSS
165
(B)
SCHWEREGRAD
DER
KRANKHEIT
ALS
INDIKATOR
FUER
INTENSITAET
DER
SOZIALEN
AUSGRENZUNG
166
(C)
ENTSCHEIDUNG
IN
GRENZFAELLEN
166
(D)
DIE
WIRKSAMKEIT
DER
BEGEHRTEN
THERAPIE
ALS
GRENZE
168
(E)
FAZIT
171
E.
ERGEBNIS
172
12
5.
DIE
GESTALTUNGSFREIHEIT
DES
GESETZGEBERS
173
A.
MATERIELLE
UND
FORMELLE
GESTALTUNGSFREIHEIT
173
B.
DIE
ZULAESSIGKEIT
FINANZIELLER
ERWAEGUNGEN
174
C.
BEGRENZUNG
UND
KONTROLLE
DER
GESTALTUNGSFREIHEIT
DES
GESETZGEBERS
177
D.
ANSPRUCH
AUF
EIN
VERFASSUNGSKONFORMES
VERFAHREN
180
6.
ERGEBNIS
ZUM
RECHT
AUF
EIN
MENSCHENWUERDIGES
EXISTENZMINIMUM
182
V.
DER
ALLGEMEINE
GLEICHHEITSSATZ,
ART.
3
ABS.
1
GG
184
1.
UNMITTELBARE
LEISTUNGSANSPRUECHE
AUS
ART.
3
ABS.
1
GG
184
2.
DAS
GEBOT
DER
WIDERSPRUCHSFREIHEIT
185
3.
DAS
TRANSPARENZGEBOT
186
4.
ERGEBNIS
ZUM
ALLGEMEINEN
GLEICHHEITSSATZ
187
VI.
EINFLUSS
DES
INTERNATIONALEN
RECHTS
187
VII.
ERGEBNIS:
VERFASSUNGSUNMITTELBARE
ANSPRUECHE
AUF
MEDIZINISCHE
LEISTUNGEN
190
TEIL
4:
DURCHBRECHUNGEN
LEISTUNGSBESCHRAENKENDER
NORMEN
193
KAPITEL
1:
§
13
ABS.
3
SGB
V
194
A.
UNVERMOEGEN
ZUR
RECHTZEITIGEN
LEISTUNG
194
B.
RECHTSWIDRIGE
ABLEHNUNG
195
C.
KOSTEN
UND
KAUSALITAET
195
D.
FAZIT
196
KAPITEL
2:
SYSTEMVERSAGEN
197
A.
ENTSTEHUNGSGESCHICHTE
198
B.
VORAUSSETZUNGEN
200
I.
SYSTEMMANGEL
200
1.
KEIN
VERFAHREN
VOR
DEM
G-BA
201
A.
VERLETZUNG
DER
ANTRAGS
PFLICHT
201
B.
VERLETZUNG
DER
BEOBACHTUNGSPFLICHT
202
2.
NICHT
ZEITGERECHTES
VERFAHREN
VOR
DEM
G-BA
203
3.
NICHT
ORDNUNGSGEMAESSES
VERFAHREN
VOR
DEM
G-BA
204
4.
RECHTSWIDRIGE
ENTSCHEIDUNG
206
II.
VERSORGUNGSLUECKE
208
1.
WIRKSAMKEITSNACHWEIS
208
2.
ALTERNATIVLOSIGKEIT
212
13
III.
ANWENDUNGSBEREICH
213
C.
RECHTSFOLGEN
215
D.
VERFASSUNGSRECHTLICHE
EINORDNUNG
216
KAPITEL
3:
SELTENHEITSFALL
218
A.
ENTSTEHUNGSGESCHICHTE
218
B.
VORAUSSETZUNGEN
219
I.
SELTENE
ERKRANKUNG
220
II.
NOTSTANDSAEHNLICHE
SITUATION
221
III.
KEINE
BEHANDLUNGSALTERNATIVE
222
IV.
MINDESTQUALITAET
222
V.
ANWENDUNGSBEREICH
223
C.
RECHTSFOLGEN
223
D.
VERFASSUNGSRECHTLICHE
EINORDNUNG
224
KAPITEL
4:
*EMPFEHLUNGSFIKTION
*
NACH
§
135
ABS.
1
S.
4-7
SGB
V
226
A.
ENTSTEHUNGSGESCHICHTE
226
B.
VORAUSSETZUNGEN
226
C.
RECHTSFOLGEN
227
D.
VERFASSUNGSRECHTLICHE
EINORDNUNG
228
KAPITEL
5:
GENEHMIGUNGSFIKTION
NACH
§
13
ABS.
3A
SGB
V
230
A.
ENTSTEHUNGSGESCHICHTE
230
B.
VORAUSSETZUNGEN
230
I.
ANWENDUNGSBEREICH
231
II.
LEISTUNGSBERECHTIGUNG
231
III.
GENEHMIGUNGSFAEHIGER
ANTRAG
231
IV.
ERFORDERLICHKEIT
DER
LEISTUNG
232
V.
FRISTABLAUF
235
VI.
GENEHMIGUNG
NICHT
ERLOSCHEN
236
C.
RECHTSFOLGEN
23
8
D.
VERFASSUNGSRECHTLICHE
EINORDNUNG
239
KAPITEL
6:
OFF-LABEL-USE
244
A.
ENTSTEHUNGSGESCHICHTE
246
14
B.
VORAUSSETZUNGEN
248
I.
ZULASSUNG
248
II.
SCHWERWIEGENDE
ERKRANKUNG
249
III.
ALTERNATIVLOSIGKEIT
250
IV.
BEGRUENDETE
AUSSICHT
AUF
ERFOLG
252
1.
ZULASSUNG
BEREITS
BEANTRAGT
253
2.
SONSTIGE
GLEICHZUSETZENDE
ERKENNTNISSE
253
3.
AUSSCHLUSSGRUENDE
255
C.
RECHTSFOLGEN
255
D.
VERFASSUNGSRECHTLICHE
EINORDNUNG
255
KAPITEL
7:
NIKOLAUS-BESCHLUSS
/
§
2
ABS.
LA
SGB
V
260
A.
ENTSTEHUNGSGESCHICHTE
260
B.
VORAUSSETZUNGEN
262
I.
LEBENSBEDROHLICHE
ODER
REGELMAESSIG
TOEDLICHE
ERKRANKUNG
262
1.
NIKOLAUS-RECHTSPRECHUNG
262
2.
§2
ABS.
LA
SGB
V
265
II.
ALTERNATIVLOSIGKEIT
266
III.
AUSSICHT
AUF
ERFOLG
268
1.
DAS
MINDESTMASS
FUER
DEN
WIRKSAMKEITSNACHWEIS
269
2.
DIE
FOLGEN
EINER
NEGATIVEN
ABSTRAKTEN
RISIKO-NUTZEN-
ABWAEGUNG
270
3.
VORGREIFLICHKEIT
DES
ARZNEIMITTELRECHTS
IN
NIKOLAUS-
FAELLEN
272
4.
DIE
EINWIRKUNG
AUF
DIE
GRUNDERKRANKUNG
ALS
VORAUSSETZUNG
FUER
DEN
BEHANDLUNGSERFOLG
274
IV.
WEITERE
VORAUSSETZUNGEN
275
C.
RECHTSFOLGEN
275
D.
VERFASSUNGSRECHTLICHE
EINORDNUNG
276
TEIL
5:
UEBEREINSTIMMUNG
DES
SYSTEMS
DER
DURCHBRECHUNGEN
MIT
DEN
VERFASSUNGSRECHTLICHEN
ANFORDERUNGEN
278
KAPITEL
1:
ANSPRUCH
AUF
ERFUELLUNG
DER
GESETZLICHEN
LEISTUNGSPFLICHTEN
AUS
ART.
2
ABS.
1
GG
279
A.
ANSPRUCH
WEGEN
SYSTEMVERSAGENS
280
15
B.
ANSPRUCH
AUF
FERTIGARZNEIMITTEL
280
I.
VORGEORDNETE
BESCHRAENKUNG
DES
LEISTUNGSANSPRUCHS
281
II.
BESONDERE
GRUENDE
ZUR
EINSCHRAENKUNG
DES
OFF-LABEL-USE
283
III.
ZULAESSIGKEIT
DER
BEGRENZUNG
284
C.
ZULAESSIGKEIT
DER
DIFFERENZIERUNG
ZWISCHEN
FERTIGARZNEIMITTELN
UND
SONSTIGEN
LEISTUNGEN
285
D.
FAZIT
286
KAPITEL
2:
ANSPRUCH
AUF
KONKRETE
MEDIZINISCHE
LEISTUNGEN
ZUR
WAHRUNG
DES
EXISTENZMINIMUMS
287
A.
NIKOLAUS
287
I.
ANWENDUNGSBEREICH
288
1.
AUSWIRKUNGEN
DER
FOKUSSIERUNG
AUF
DIE
AKUTE
LEBENSGEFAHR
288
2.
FALLBEISPIEL
1:
UNTERSCHIEDE
IN
DER
ANSPRUCHSBEGRUENDUNG
290
3.
FALLBEISPIEL
2:
UNTERSCHIEDE
IN
REIN
PALLIATIVEN
BEHANDLUNGSSITUATIONEN
292
4.
ZWISCHENFAZIT
295
II.
ANSPRUCHSUMFANG
296
1.
ALTERNATIVLOSIGKEIT
-
296
A.
LEISTUNGSAUSSCHLUSS
BEI
VERFUEGBARER
STANDARDTHERAPIE
296
B.
AUSSCHLUSS
VON
POTENTIELL
UEBERLEGENEN
THERAPIEN
297
(1)
GRUNDSATZ
297
(2)
BESONDERHEITEN
BEI
ARZNEIMITTELN
298
C.
VERWEIS
AUF
ANDERE
SONDERTATBESTAENDE
299
D.
MITWIRKUNGSOBLIEGENHEIT
BEI
AUSLANDSBEHANDLUNGEN
300
2.
BEDINGUNGEN
UND
GRENZEN
DER
LEISTUNGSPFLICHT
303
3.
ZWISCHENFAZIT
304
III.
SUBSIDIARITAET
305
B.
SELTENHEITSFAELLE
306
C.
OFF-LABEL-USE
307
D.
AUSWIRKUNGEN
DER
KOSTENINDIFFERENZ
DES
NIKOLAUS-BESCHLUSSES
308
I.
NOTWENDIGKEIT
DER
BERUECKSICHTIGUNG
VON
KOSTEN
MEDIZINISCHER
LEISTUNGEN
309
II.
VERFASSUNGSRECHTLICHE
VERPFLICHTUNG
ZUR
BERUECKSICHTIGUNG
VON
KOSTEN
314
16
III.
VERFASSUNGSMAESSIGKEIT
EINES
VERBOTS
DER
BERUECKSICHTIGUNG
VON
KOSTEN
317
IV.
ZWISCHENFAZIT
320
E.
FAZIT
320
KAPITEL
3:
ANSPRUCH
AUF
EIN
VERFASSUNGSKONFORMES
VERFAHREN
ZUR
ENTSCHEIDUNG
UEBER
DEN
LEISTUNGSANSPRUCH
322
A.
DAS
VERFAHREN
ZUR
ENTSCHEIDUNG
UEBER
DEN
VERFASSUNGSUNMITTELBAREN
LEISTUNGSANSPRUCH
323
I.
DIE
MEHRDIMENSIONALITAET
DES
ANSPRUCHS
AUF
EIN
VERFASSUNGSKONFORMES
VERFAHREN
323
II.
DAS
VERFAHREN
ZUR
ANSPRUCHSREALISIERUNG
BEI
DURCHBRECHUNGSTATBESTAENDEN
325
III.
DAS
VERFAHREN
ZUR
BESTIMMUNG
DES
LEISTUNGSINHALTS
BEI
DURCHBRECHUNGSTATBESTAENDEN
327
IV.
DAS
VERFAHREN
ZUR
BESTIMMUNG
DES
LEISTUNGSINHALTS
IN
NIKOLAUS-FAELLEN
329
V.
FAZIT
330
B.
DEMOKRATISCHE
LEGITIMATION
I.
ENTSCHEIDUNGEN
IM
VERFAHREN
ZUR
ENTSCHEIDUNG
UEBER
DEN
VERFASSUNGSUNMITTELBAREN
LEISTUNGSANSPRUCH
II.
DEMOKRATISCHE
LEGITIMATION
DER
ENTSCHEIDENDEN
STELLE
1.
PARLAMENTSVORBEHALT
330
333
334
334
A.
VERFAHREN
ZUR
BESTIMMUNG
DES
LEISTUNGSINHALTS
336
B.
VERFAHREN
ZUR
REALISIERUNG
DES
LEISTUNGSANSPRUCHS
337
C.
KRITIK
AN
UEBERNAHME
DER
RECHTSPRECHUNG
DES
BUNDESVERFASSUNGSGERICHTS
338
2.
DEMOKRATISCHE
LEGITIMATION
FUER
DIE
ENTSCHEIDUNG
UEBER
DEN
VERFASSUNGSUNMITTELBAREN
LEISTUNGSANSPRUCH
339
A.
PERSONELLE
LEGITIMATIONSKETTE
339
B.
SACHLICH-INHALTLICHE
LEGITIMATION
340
C.
LEGITIMATION
DURCH
STAATLICHE
AUFSICHT
342
D.
BESONDERHEITEN
DER
FUNKTIONALEN
SELBSTVERWALTUNG
342
E.
ERGEBNIS
344
3.
FAZIT
346
C.
WEITERE
VERFASSUNGSRECHTLICHE
ANFORDERUNGEN
346
I.
NACHVOLLZIEHBARKEIT
UND
SACHGERECHTIGKEIT
347
II.
KEINE
VERDECKTEN
ENTSCHEIDUNGEN
DURCH
DAS
VERFAHREN
349
17
III.
INTRANSPARENZ
UND
INKOHAERENZ
DURCH
DEZENTRALE
ENTSCHEIDUNGEN
351
IV.
UNGLEICHER
ZUGANG
ZUM
VERFAHREN
353
D.
ERFORDERNIS
EINES
ZENTRALEN
VERFAHRENS
AUCH
BEI
ALTERNATIVER
DOGMATISCHER
HERLEITUNG
357
E.
FAZIT
359
KAPITEL
4:
ERGEBNIS
361
TEIL
6:
ZUSAMMENFASSUNG
UND
THESEN
363
LITERATURVERZEICHNIS
369
18
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