Verfügbarkeit: Leitfaden für den VT-Bericht an den Gutachter

Leitfaden für den VT-Bericht an den Gutachter: Psychotherapie-Anträge erfolgreich erstellen

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Surall, Daniel 1970- (VerfasserIn), Kunz, Oliver 1969- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Göttingen Hogrefe 2019
Ausgabe:	1. Auflage
Schlagworte:	Antrag Verhaltenstherapie Therapieplan Kostenerstattung Deutschland Bericht an den Gutachter Berichterstellung Verhaltensanalyse Gruppentherapie Psychotherapie Einzeltherapie EBM AMDP-System Kurzzeittherapie Therapieplanung Rezidivprophylaxe VT-Bericht Psychotherapie-Richtlinie Erstantrag Umwandlungsantrag Fortführungsantrag Behandlungsplanung PTV 3-Leitfaden Richtlinientherapie Psychotherapeutengesetz Psychischer Befund Konsiliarbericht Langzeittherapie Antragstellung Psychotherapeutische Sprechstunde Probatorische Sitzung Akutbehandlung Gesetzliche Krankenversicherung
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	Literaturangaben
Beschreibung:	205 Seiten 24 cm x 16.5 cm
ISBN:	9783801729479

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 EINFUEHRUNG PSYCHOTHERAPIE-RICHTLINIE ................................................ 15 1.1 PROBATORISCHE SITZUNGEN (EBM 35150) .................................................. 16 1.2 TELEFONISCHE ERREICHBARKEIT ................................................................... 17 1.3 PSYCHOTHERAPEUTISCHE SPRECHSTUNDE (EBM 35151) .............................. 17 1.4 AKUTBEHANDLUNG (EBM 35152) .............................................................. 18 1.5 REZIDIVPROPHYLAXE ................................................................................ 19 1.6 KURZZEITTHERAPIE (EBM KZT 1:35421 UND KZT 2:35422) ......................... 19 1.7 GRUPPENTHERAPIE (EBM KZT: 3554X UND LZT:3555X) ............................ 20 1.8 ZUSAMMENFASSUNG DER ANTRAGSSCHRITTE, GUTACHTERPFLICHT .................... 21 2 EINFUEHRUNG BERICHT AN DEN GUTACHTER .................................................. 23 2.1 DER NEUE BERICHT AN DIE GUTACHTERIN BZW. DEN GUTACHTER (PTV 3) .......... 23 2.2 GRUNDSAETZLICHE ANMERKUNGEN .............................................................. 23 3 RELEVANTE SOZIODEMOGRAFISCHE DATEN ................................................ 26 3.1 ANGABEN FUER ERWACHSENE PATIENTEN ..................................................... 26 3.2 ANGABEN FUER KINDER UND JUGENDLICHE .................................................... 27 4 SYMPTOMATIK UND PSYCHISCHER BEFUND ............................................... 28 4.1 VON DEM PATIENTEN GESCHILDERTE SYMPTOMATIK MIT ANGABEN ZU SCHWERE UND VERLAUF ........................................................................ 28 4.1.1 DARSTELLUNG DER GESCHILDERTEN SYMPTOMATIK ........................................ 28 4.1.2 DARSTELLUNG DER GESCHILDERTEN SYMPTOMATIK BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN .................................................................................. 30 4.1.3 WIE SOLL GESCHILDERT WERDEN? ................................................................. 30 4.1.3.1 SYMPTOMBESCHREIBUNG NACH DIAGNOSEKRITERIEN .................................. 31 4.1.3.2 ANGABEN ZUM VERLAUF .......................................................................... 39 4.1.3.3 DARSTELLUNG VON VERLAUFSINFORMATIONEN ................................................ 40 4.1.3.4 ANGABEN ZUR SCHWERE .......................................................................... 41 4.1.3.5 DARSTELLUNG VON INFORMATIONEN ZUM SCHWEREGRAD ............................... 43 4.1.3.6 MEHRERE DIAGNOSEN UND PROBLEMBEREICHE ........................................... 44 10 INHALTSVERZEICHNIS 4.1.3.7 DARSTELLUNG BEI MEHREREN KOMORBIDEN STOERUNGEN ............................... 45 4.1.3.8 ZUSAMMENFASSENDES BEISPIEL ............................................................. 45 4.2 AUFFAELLIGKEITEN BEI DER KONTAKTAUFNAHME, DER INTERAKTION UND BEZUEGLICH DES ERSCHEINUNGSBILDES ................................................. 47 4.3 PSYCHISCHER BEFUND ............................................................................... 49 4.3.1 DAS AMDP SYSTEM ................................................................................. 49 4.3.2 VEREINFACHTE DARSTELLUNG DES PSYCHISCHEN BEFUNDES NACH DEM AMDP-SYSTEM ............................................................................... 50 4.3.3 DARSTELLUNG DES PSYCHISCHEN BEFUNDES ................................................. 52 4.3.4 KORRESPONDENZ ZWISCHEN PSYCHISCHEM BEFUND UND SYMPTOM BESCHREIBUNG ........................................................................................ 52 4.3.5 SELTENE PSYCHOPATHOLOGISCHE MERKMALE ............................................... 52 4.3.6 HAEUFIGERE PSYCHOPATHOLOGISCHE MERKMALE ............................................ 53 4.4 KRANKHEITSVERSTAENDNIS DES PATIENTEN ................................................... 56 4.4.1 DARSTELLUNG DES KRANKHEITSVERSTAENDNISSES .......................................... 56 4.4.2 GRUNDSAETZLICHE BEMERKUNG ZUM BEGRIFF BEZUGSPERSONEN .................... 56 4.4.3 KRANKHEITSVERSTAENDNIS DER RELEVANTEN BEZUGSPERSONEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN .............................................................. 57 4.4.4 DARSTELLUNG DES KRANKHEITSVERSTAENDNISSES DER RELEVANTEN BEZUGSPERSONEN.................................................................................... 58 4.5 ERGEBNISSE PSYCHODIAGNOSTISCHER TESTVERFAHREN .................................. 58 4.5.1 DARSTELLUNG VON PSYCHODIAGNOSTISCHEN TESTVERFAHREN ........................... 59 5 SOMATISCHE BEFUNDE UND KONSILIARBERICHT .......................................... 60 5.1 SOMATISCHE BEFUNDE ............................................................................. 60 5.2 SUCHTMITTELKONSUM ............................................................................... 61 5.3 AKTUELLE PSYCHOPHARMAKOLOGISCHE MEDIKATION ..................................... 62 5.4 PSYCHOTHERAPEUTISCHE, PSYCHOSOMATISCHE SOWIE KINDER- UND JUGENDPSYCHIATRISCHE BZW. PSYCHIATRISCHE VORBEHANDLUNGEN ........ 62 5.5 BERICHTE VORAUSGEGANGENER PSYCHOTHERAPEUTISCHER, PSYCHOSOMATISCHER UND PSYCHIATRISCHER BEHANDLUNGEN ....................... 63 6 BEHANDLUNGSRELEVANTE ANGABEN ZUR LEBENSGESCHICHTE/ FUNKTIONALES BEDINGUNGSMODELL ......................................................... 65 6.1 GRUNDSAETZLICHE VORBEMERKUNGEN ......................................................... 65 6.2 WAS SOLL BESCHRIEBEN WERDEN? .............................................................. 66 6.3 BEHANDLUNGSRELEVANTE ANGABEN ZUR LEBENSGESCHICHTE UND PRAEDISPOSITIONEN, AUSLOESER, AUFRECHTERHALTENDE BEDINGUNGEN ............. 66 6.3.1 PRAEDISPOSITIONEN .................................................................................. 66 6.3.2 DARSTELLUNG DER PRAEDISPOSITIONEN ......................................................... 69 6.3.2.1 DIE WAHL DES ANGEMESSENEN ABSTRAKTIONSNIVEAUS ................................. 69 6.3.2.2 VERKNUEPFUNGEN ZWISCHEN ERFAHRUNGEN UND FOLGEN................................. 71 INHALTSVERZEICHNIS 11 6.3.3 AUSLOESENDE BEDINGUNGEN ..................................................................... 73 6.3.3.1 TRAUMATA UND BELASTENDE LEBENSEREIGNISSE ALS AUSLOESER .................... 73 6.3.3.2 KUMULATION VON BELASTUNGEN ALS AUSLOESER ........................................... 74 6.3.3.3 AKTUALISIERUNG EINER STOERUNG DURCH GEGENWAERTIGE LEBENS BEDINGUNGEN ....................... 74 6.3.4 AUFRECHTERHALTENDE BEDINGUNGEN ......................................................... 75 6.4 VERHALTENSANALYSE ................................................................................ 80 6.4.1 DAS S-O-R-K-C-MODELL ......................................................................... 80 6.4.2 DREI EBENEN (ALPHA-, BETA- UND GAMMA-VARIABLEN) .............................. 81 6.4.3 DIE AUSLOESENDE SITUATION (S-VARIABLE) .................................................. 81 6.4.4 DIE ORGANISMUS-VARIABLE (O-VARIABLE) .................................................. 82 6.4.5 DIE REAKTION (R-VARIABLE) ...................................................................... 83 6.4.6 DIE KONTINGENZ (K-VARIABLE) ................................................................... 83 6.4.7 DIE KONSEQUENZ (C-VARIABLE)................................................................. 84 6.4.8 VERSTAERKUNG UND VERSTAERKER ................................................................... 84 6.4.9 VARIANTEN DER VERHALTENSANALYSE .......................................................... 85 6.4.10 VERHALTENSANALYSE: ABSTRAKTION UEBER VERSCHIEDENE SITUATIONEN ............ 86 6.4.11 INDIVIDUALISIERUNG VERSUS ALLGEMEINE PRINZIPIEN ................................... 86 6.4.12 BEISPIEL PANIKSTOERUNG MIT AGORAPHOBIE ................................................. 87 6.4.13 BEISPIEL DEPRESSION ............................................................................... 89 7 DIAGNOSE ZUM ZEITPUNKT DER ANTRAGSSTELLUNG ..................................... 93 7.1 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN ALS DIAGNOSE ................................................ 94 7.2 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHE ANGABEN ..................................................... 95 8 BEHANDLUNGSPLAN UND PROGNOSE .......................................................... 96 8.1 BEHANDLUNGSZIELE ................................................................................ 96 8.1.1 GRUNDSAETZLICHE ANMERKUNGEN ZUM EINBEZUG VON BEZUGSPERSONEN VON KINDERN UND JUGENDLICHEN .............................................................. 97 8.1.2 THERAPIEZIELE, DIE MIT DEN BEZUGSPERSONEN VON KINDERN UND JUGENDLICHEN VEREINBART WURDEN .................................................... 98 8.1.3 DAS BERNER INVENTAR FUERTHERAPIEZIELE .................................................. 98 8.1.4 KLAERUNGSORIENTIERTE ZIELE ...................................................................... 100 8.1.5 DARSTELLUNG VON ZIELEN ......................................................................... 100 8.1.6 FORMULIERUNG VON TEILZIELEN BEI CHRONIFIZIERTEN, KOMORBIDEN UND KOMPLEXEN STOERUNGEN ..................................................................... 101 8.2 INDIVIDUELLER KRANKHEITSBEZOGENER BEHANDLUNGSPLAN SOWIE ANGABEN ZU DEN IM INDIVIDUELLEN FALL GEPLANTEN BEHANDLUNGS TECHNIKEN UND -METHODEN .................................................................... 102 8.2.1 ANGABEN ZUR GEPLANTEN EINBEZIEHUNG DER BEZUGSPERSONEN (KINDER UND JUGENDLICHE) ...................................................................... 102 8.2.2 INDIVIDUALISIERUNG VERSUS STANDARDISIERUNG .......................................... 103 12 INHALTSVERZEICHNIS 8.2.3 ENTSPANNUNGSVERFAHREN/HYPNOSE ........................................................ 103 8.2.4 EINBEZUG DES PARTNERS/ANGEHOERIGER VON ERWACHSENEN PATIENTEN ........ 104 8.2.5 BERUECKSICHTIGUNG EVTL, VORAUSGEGANGENER AMBULANTER UND STATIONAERER BEHANDLUNGEN .............................................................. 104 8.2.6 EINBEZUG UNTERSCHIEDLICHER BERUFSGRUPPEN .......................................... 105 8.2.7 DARSTELLUNG DES BEHANDLUNGSPLANS ...................................................... 105 8.3 BEGRUENDUNG DES SETTINGS (EINZEL- ODER GRUPPENTHERAPIE ODER KOMBINATIONSBEHANDLUNG), DER SITZUNGSZAHL SOWIE DER BEHANDLUNGS FREQUENZ ................................................................................................ 109 8.3.1 GRUPPENTHERAPIE UND KOMBINATIONSBEHANDLUNG .................................. 111 8.3.2 ANGABEN ZUR BEANTRAGUNG VON GRUPPENTHERAPIE ................................... 112 8.4 PROGNOSE UNTER BERUECKSICHTIGUNG VON MOTIVATION, UMSTELLUNGS FAEHIGKEIT, INNEREN UND AEUSSEREN VERAENDERUNGSHINDERNISSEN .................. 113 8.4.1 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN ..................................................................... 113 8.4.2 CHRONIFIZIERUNG ...................................................................................... 114 8.4.3 VIELE GESCHEITERTE BEHANDLUNGSVERSUCHE ............................................. 114 8.4.4 KEINE THERAPIEFORTSCHRITTE ..................................................................... 114 8.4.5 LEBENSUMSTAENDE .................................................................................. 114 8.4.6 DARSTELLUNG DER PROGNOSE ..................................................................... 115 8.4.7 PROGNOSE UNTER BERUECKSICHTIGUNG VON MOTIVATION, UMSTELLUNGS FAEHIGKEIT, INNEREN UND AEUSSEREN VERAENDERUNGSHINDERNISSEN DER BEZUGSPERSONEN (KINDER UND JUGENDLICHE) ............................................ 116 9 UMWANDLUNGS- UND FORTFUEHRUNGSANTRAEGE ............................................ 118 9.1 BEHANDLUNGSVERLAUF ............................................................................. 120 9.1.1 GRUNDSAETZLICHE UEBERLEGUNGEN ZUR DARSTELLUNG DES BEHANDLUNGS VERLAUFS .................................................................................................. 120 9.1.2 GLIEDERUNG UND ANGABEN HINSICHTLICH DES BEHANDLUNGSVERLAUFS .......... 121 9.1.2.1 BEHANDLUNGSART UND ANZAHL DER SITZUNGEN ............................................ 1 21 9.1.2.2 MITARBEIT UND COMPLIANCE ...................................................................... 122 9.1.2.3 BISHERIGER BEHANDLUNGSVERLAUF UND DURCHGEFUEHRTE METHODEN .............. 123 9.2 BEGRUENDUNGFUER DIE UMWANDLUNG BZW. FORTFUEHRUNG .............................. 124 9.3 SPEZIFISCHE ANGABEN BEI FORTFUEHRUNGSANTRAEGEN ................................... 129 9.3.1 WEITERE THERAPIEPLANUNG ....................................................................... 129 9.3.2 PLANUNG DES THERAPIEABSCHLUSSES, GGF. WEITERFUEHRENDE MASSNAHMEN NACH ENDE DERTHERAPIE .................................................... 129 10 WAS TUN BEI ABLEHNUNG ODER KUERZUNG? ................................................. 131 10.1 ABLEHNUNG DES ANTRAGS .......................................................................... 131 10.2 TEILBEFUERWORTUNG .................................................................................. 131 INHALTSVERZEICHNIS 13 ANHANG ............................................................................................................... 133 LITERATUR ............................................................................................................. 135 BERICHTE AN DEN GUTACHTER - FALLBEISPIELE ERWACHSENE ..................................... 138 BERICHTE AN DEN GUTACHTER - FALLBEISPIELE KINDER ............................................... 154 BEHANDLUNGSPLAENE - ERWACHSENE ...................................................................... 162 BEHANDLUNGSPLAENE - KINDER UND JUGENDLICHE .................................................... 174 BERNER INVENTAR FUER THERAPIEZIELE ...................................................................... 185 AM DR-BEFUND BOGEN (MUSTER) ........................................................................... 190 LEITFADEN ZUM ERSTELLEN DES BERICHTS AN DIE GUTACHTERIN ODER DEN GUTACHTER (PTV 3) (MUSTER) ............................................................................................ 194 DER ALTE UND NEUE LEITFADEN - EINE GEGENUEBERSTELLUNG ...................................... 195
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