Biomorphometrische Analyse der Sakrumdysmorphie und deren Einfluss auf die Versorgung von Verletzungen des hinteren Beckenrings:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Jena
[2018?]
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1.
ZUSAMMENFASSUNG........................................................................................................................5
2.
EINLEITUNG........................................................................................................................................
7
2.1 EMBRYOLOGIE UND ENTWICKLUNG DES SAKRUMS
.......................................................................
7
2.2 ANATOMIE DES
SAKRUMS................................................................................................
8
2.2.1
SAKRUMDYSMORPHIE............................................................................................................8
2.2.1.1 DEFINITION NACH ROUTTUND MILLER
................................................................................
9
2.2.1.2 DEFINITION NACH
CARLSON............................................................................................11
2.2.1.3 DEFINITION NACH
MENDEL........................................................... 12
2.2.1.4 DEFINITION NACH
KAISER................................................................................................
14
2.3 LUMBOSAKRALE
TRANSITIONALWIRBEL.........................................................................................15
2.4 INZIDENZ VON BECKENRINGFRAKTUREN
......................................................................................
17
2.5 KLASSIFIKATION VON BECKENRINGFRAKTUREN
.............................................................................
18
2.5.1 KLASSIFIKATION NACH PENNAL, SUTHERLAND UND TILE
........................................................
18
2.5.2 KLASSIFIKATION NACH YOUNG UND
BURGESS.......................................................................19
2.5.3 AO-KLASSIFIKATION VON
BECKENRINGVERLETZUNGEN..........................................................20
2.5.3.1 TYP A
FRAKTUREN..........................................................................................................20
2.5.3.2 TYP B
FRAKTUREN..........................................................................................................21
2.5.3.3 TYP C
FRAKTUREN..........................................................................................................21
2.5.4 FFP-KLASSIFIKATION NACH
ROMMENS......................................................................
22
2.5.5 HANNOVER-KLASSIFIKATION FUER KOMPLEXE
BECKENRINGFRAKTUREN.....................................22
2.6 KLASSIFIKATION VON
SAKRUMFRAKTUREN....................................................................................23
2.6.1 KLASSIFIKATION NACH
DENIS................................................................................................24
2.6.2 KLASSIFIKATION NACH
ISLER..................................................................................................
24
2.7 BEHANDLUNG VON BECKENRINGVERLETZUNGEN
............
............................................................25
2.7.1
AKUTVERSORGUNG..............................................................................................................
..25
2.7.2 DEFINITIVE
VERSORGUNG......................................................................................................26
2.7.2.1 KONSERVATIVE
VERSORGUNG..........................................................................................27
2.7.2.2 OPERATIVE
VERSORGUNG...............................................................................................
27
2.7.2.2.1 VORDERER
BECKENRING.........................................................................................28
2.7.2.2.1.1 AUSBEHANDLUNG IM FIXATEUR
EXTERNE............................................................28
2.7.2.2.1.2 PLATTENOSTEOSYNTHESE (SYMPHYSE VS. SCHAMBEINAESTE)
...........................
29
27.2.2.1.3 SCHRAUBENOSTEOSYNTHESE DER OBEREN SCHAMBEINAESTE
............................
29
27.2.2.1.4 KOMBINATIONEN AUS PLATTEN- UND SCHRAUBENOSTEOSYNTHESEN
.................
30
27.2.2.2 HINTERER
BECKENRING..........................................................................................30
27.2.2.2.1
PLATTENOSTEOSYNTHESE..................................................................................30
27.2.2.2.2 FIXATEUR
INTERNE................................................................................................
32
27.2.2.2.3
SAKRALSTAEBE.......................................................................................................33
27.2.2.2.4
SCHRAUBEN.........................................................................................................34
27.2.2.2.5 SAKROPLASTIE UND ZEMENTAUGMENTATION DER SL-SCHRAUBEN
.......................
37
3. FRAGESTELLUNGEN DER
ARBEIT........................................................................................................39
4.
METHODIK.......................................................................................................................................40
4.1 GESAMTES
PATIENTENKOLLEKTIV...............................................................................................
40
4.2 GEWINNUNG DER
BILDDATENSAETZE...........................................................................................
42
4.3 EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN FUER DIE VERMESSUNG
...........................................................
43
4.3.1
EINSCHLUSSKRITERIEN...........................................................................................................
43
4.3.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN..........................................................................................................
43
4.3.3 EINGESCHLOSSENES
PATIENTENKOLLEKTIV............................................................................44
4.4
MESSUNGEN..............................................................................................................................45
4.4.1
BECKENSEGMENTIERUNG.....................................................................................................45
4.4.2 MESSUNG DER KORRIDORDURCHMESSER UND -LAENGEN
.......................................................
45
4.4.3 BESTIMMUNG DER ACHSENWINKEL
.....................................................................................
49
4.5 ROENTGEN- UND CT-KRITERIEN DER SAKRUMDYSMORPHIE
........................................................
51
4.6 STATISTISCHE
ANALYSEN............................................................................................................
52
4.7
ETHIKKOMMISSIONSANTRAG.......................................................................................................52
5.
ERGEBNISSE...................................................................................................................................
53
5.1 PRAEVALENZ DER PROJEKTIONSRADIOGRAFISCHEN MERKMALE NACH ROUTTUND
MILLER
.............
53
5.2 BERECHNUNG DER TRIANGLE-RATIO NACH
MENDEL...................................................................
53
5.3 PRAEVALENZ DER LUMBOSAKRALEN TRANSITIONALWIRBEL
.............................................................
54
5.4 GESCHLECHTSSPEZIFISCHE UNTERSCHIEDE DER SAKRUMDYSMORPHIE
....................................
54
5.4.1
S1-KORRIDORE......................................................................................................................
56
5.4.2
S2-KORRIDORE......................................................................................................................
56
5.4.3 GESCHLECHTSSPEZIFISCHE PRAEVALENZ DER
SAKRUMDYSMORPHIE.....................................56
5.5 IN-OUT-IN
SCHRAUBENLAGE......................................................................................................
57
5.5.1
S1-KORRIDORE......................................................................................................................
59
5.5.2
S2-KORRIDORE......................................................................................................................
59
5.5 INTERKORRELATIONEN DER
VARIABLEN....................................................................................60
6.
DISKUSSION....................................................................................................................................64
7.
SCHLUSSFOLGERUNGEN....................................................................................................................74
8. LITERATUR- UND
QUELLENVERZEICHNIS............................................................................................75
|
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