Verfügbarkeit: Rhythmusimplantate

Rhythmusimplantate: Manual zum Zertifikat der DGTHG "Herzschrittmacher-, ICD- und CRT-Therapie"

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Bibliographische Detailangaben
Weitere Verfasser:	Osswald, Brigitte 1964- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Berlin ; Boston De Gruyter [2019]
Schlagworte:	Implantiertes medizinisches Gerät Kardiale Resynchronisationstherapie Herzinsuffizienz Herzrhythmusstörung Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator Herzschrittmacher Cardiac pacemakers ICD cardiac arrhythmias implantation technique Implantationstechnik Herzrhythmusstörungen Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XX, 314 Seiten Illustrationen, Diagramme 24 cm, 793 g
ISBN:	9783110440461 3110440466

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adam_text	INHALT VORWORT * V AUTORENVERZEICHNIS * XVI ABKUERZUNGSVERZEICHNIS * XVII TEIL I: BASIS-HERZSCHRITTMACHERTHERAPIE 1 GRUNDLAGEN DER HERZSCHRITTMACHERTHERAPIE * 2 1.1 EINLEITUNG ----- 2 1.2 KANN ICH OPERIEREN? * 3 1.2.1 PATIENT ----- 3 1.2.2 OPERATEUR ----- 3 1.2.3 TEAM ----- 3 1.2.4 RAEUMLICHKEITEN * 4 1.2.5 GERAETE ----- 4 1.2.6 IMPLANTATE UND HILFSMITTEL * 5 1.3 WANN MUSS ICH OPERIEREN? * 5 1.4 WANN DARF ICH OPERIEREN? * 5 1.4.1 INDIKATIONEN * 6 1.4.2 KONTRAINDIKATIONEN * 6 1.4.3 INDIKATIONEN ZUR HERZSCHRITTMACHER THERAPIE * 8 1.4.4 FAHRTAUGLICHKEIT NACH HERZSCHRITTMACHEROPERATIONEN * 10 2 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNGEN HERZSCHRITTMACHER * 12 2.1 PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK * 12 2.1.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG * 12 2.1.2 AKTUELLES EKG ----- 14 2.1.3 ROENTGENBILD DES THORAX IN ZWEI EBENEN----- 14 2.1.4 TRANSTHORAKALE ECHOKARDIOGRAPHIE (TTE) UND TRANSOESOPHAGEALE ECHOKARDIOGRAPHIE (TEE) * 15 2.1.5 LABORCHEMISCHE UNTERSUCHUNG * 16 2.1.6 ANGIOGRAPHISCHE DARSTELLUNG DER VENOESEN ZUGANGSWEGE * 16 2.2 KRANKENHAUSVERWEILDAUER, AUSWAHL DER ANAESTHESIE UND PATIENTENAUFKLAERUNG * 17 2.3 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNG DES PATIENTEN * 18 VIII * INHALT 3 STIMULATIONSFORMEN -----20 3.1 SYSTEMAUSWAHL ----- 20 3.1.1 EINKAMMERSCHRITTMACHER (SSI; AAI, VVI) ----- 20 3.1.2 AAI-SCHRITTMACHER -----20 3.1.3 VVI-SCHRITTMACHER ----- 21 3.1.4 AAI-R ODER VVI-R-SCHRITTMACHER * 22 3.1.5 VDD-SCHRITTMACHER ----- 22 3.1.6 ZWEIKAMMERSCHRITTMACHER (DDD, DDI, DDT) * - 23 3.1.7 DDD-R-/DDI-R-SCHRITTMACHER----- 24 3.2 FREQUENZADAPTIVE STIMULATION ------ 25 3.2.1 AKTIVITAETSSENSOREN * 25 3.2.2 AKZELEROMETER (BESCHLEUNIGUNG) ----- 25 3.2.3 PIEZOSENSOR (VIBRATION) * 26 3.2.4 ATEMMINUTENVOLUMEN -----26 3.2.5 KONTRAKTILITAET - CLOSED LOOP STIMULATION (CLS) * 27 3.2.6 PEAK ENDOCARDIAL AKZELERATION (PEA) * 27 3.2.7 QT-SENSOR (STIMULIERTE QT-ZEIT / QT) ----- 27 3.2.8 SENSORKOMBINATIONEN ----- 27 3.3 ZEITSTEUERUNG VON HERZSCHRITTMACHERN * - 28 3.3.1 STEUERUNGSGRUNDLAGEN ----- 31 3.3.2 GRENZFREQUENZVERHALTEN * 34 3.4 HAEMODYNAMIK DER SCHRITTMACHERSTIMULATION * 36 3.4.1 VORHOFBETEILIGENDE STIMULATION * 37 3.4.2 SCHRITTMACHERSYNDROM ----- 37 3.4.3 VENTRIKULAERE DE- UND RESYNCHRONISATION * 38 3.5 SPEZIELLE STIMULATIONSFORMEN * 43 3.5.1 FREQUENZANHEBUNG BEI KAROTISSINUSSYNDROM * 43 3.5.2 ALGORITHMEN ZUR VERMEIDUNG UNNOETIGER VENTRIKULAERER STIMULATION * 44 3.6 FAZIT ----- 46 4 IMPLANTATION HERZSCHRITTMACHER * 48 4.1 TRANSVENOESE KONVENTIONELLE HERZSCHRITTMACHERIMPLANTATION * 48 4.1.1 LOKALANAESTHESIE ----- 48 4.1.2 SCHNITTFUEHRUNG ----- 48 4.1.3 PRAEPARATION DER SCHICHTEN -----49 4.1.4 ELEKTRODENAUFBAU ----- 51 4.1.5 ELEKTRODENPOSITIONIERUNG * -53 4.1.6 MESSWERTE ----- 57 4.1.7 ELEKTRODENFIXATION * 62 4.1.8 HERZSCHRITTMACHERGERAET ----- 62 4.1.9 WUNDVERSCHLUSS ----- 66 4.1.10 DOKUMENTATION ----- 68 INHALT * IX 4.2 4.2.1 4.2.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 6 6.1 6.2 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.3.4 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 EPIKARDIALE HERZSCHRITTMACHERIMPLANTATION * 69 EPIKARDIALE ZUGANGSWEGE ----- 69 EPIKARDIALE ELEKTRODEN ----- 70 NEUE IMPLANTATE UND TECHNIKEN ----- 70 INTRAMYOKARDIALE KAPSELN MIT INTEGRIERTER BATTERIE (LEADLESS PACER ) ----- 71 INDUKTIONSGESTEUERTE SYSTEME * 72 SELBSTAUFLADUNG DURCH BEWEGUNG ----- 72 AGGREGATWECHSEL * 74 VORBEMERKUNGEN ----- 74 LEBENSDAUER DER AGGREGATE ----- 74 APPARATIVE UND RAEUMLICHE VORAUSSETZUNGEN ----- 75 ANFORDERUNGEN AN DIE QUALIFIKATION DES OPERATEURS ----- 75 UEBERPRUEFUNG DER INDIKATION ----- 76 PLANUNG DER OPERATION ----- 77 ABKLAERUNG DER INFEKTSITUATION ----- 79 PERIOPERATIVES MANAGEMENT DER ANTIKOAGULATION UND THROMBOZYTENAGGREGATION * 80 DURCHFUEHRUNG DER OPERATION -----80 POSTOPERATIVES MANAGEMENT * 83 ZUSAMMENFASSUNG -----84 NACHSORGE VON HERZSCHRITTMACHERN * 86 ANAMNESE ----- 86 KOERPERLICHER UNTERSUCHUNGSBEFUND ----- 87 GERAETEABFRAGE UND -ANPASSUNG ----- 87 BEURTEILEN DES AKTUELLEN HERZRHYTHMUS * 88 UEBERPRUEFEN DES STATUS VON ELEKTRODEN UND GERAET ----- 89 KLINISCHE WIRKSAMKEIT DES SYSTEMS ----- 98 GEZIELTE ANPASSUNG DER GERAETEPARAMETER AUF DIE AKTUELLE LEBENSSITUATION DES PATIENTEN UND DOKUMENTATION DES NAECHSTEN NACHSORGETERMINS -----99 STRUKTURIERTE NACHSORGE ----- 102 PLAUSIBILITAETSKONTROLLEN ----- 102 TELEMEDIZINISCHE NACHSORGE ----- 102 DOKUMENTATION ----- 103 AUSSERPLANMAESSIGE KONTROLLEN ----- 104 X * * INHALT 7 KOMPLIKATIONEN DER HERZSCHRITTMACHERTHERAPIE- * 105 7.1 INTRAOPERATIVE KOMPLIKATIONEN * 105 7.1.1 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN * 105 7.1.2 VIA FALSA ----- 107 7.1.3 INAKZEPTABLE MESSWERTE * 112 7.1.4 CHIRURGISCHE KOMPLIKATIONEN * 114 7.2 KOMPLIKATIONEN IM VERLAUF * 117 7.2.1 ELEKTRODEN-DISLOKATION * * 117 7.2.2 ELEKTRODEN-PERFORATIONEN * 118 7.2.3 KOMPLIKATIONEN DER HERZSCHRITTMACHERTASCHE * 123 7.2.4 SCHRITTMACHERENDOKARDITIS ----- 124 7.3 SELTENE KOMPLIKATIONEN DER HERZSCHRITTMACHERTHERAPIE * 124 7.3.1 TECHNISCHE DEFEKTE VON ELEKTRODEN UND AGGREGATEN * 124 7.4 SCHRITTMACHERTHERAPIE IM KINDESALTER * 125 7.5 BESONDERE SCHRITTMACHER * 126 TEIL II: ICD-CRT- UND CCM-THERAPIE 8 GRUNDLAGEN DER THERAPIE MIT EINEM INTERNEN KARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR (ICD), DER KARDIALEN RESYNCHRONISATIONSTHERAPIE (CRT) UND DER KARDIALEN KONTRAKTILITAETSMODULATION (CCM) * 132 8.1 IMPLANTIERBARER KARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR * 132 8.1.1 DER ICD ALS SEKUNDAERPROPHYLAXE * 133 8.1.2 ICD ALS PRIMAERPROPHYLAXE * 134 8.1.3 S-ICD ----- 138 8.2 KARDIALE RESYNCHRONISATIONSTHERAPIE (CRT) * 139 8.3 KARDIALE KONTRAKTILITAETSMODULATION (CCM) * 144 9 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNGEN ICD, CRT, CCM * 154 9.1 ICD ----- 154 9.1.1 DIAGNOSTIK ----- 154 9.1.2 SYSTEMWECHSEL * 157 9.1.3 AUFKLAERUNG ----- 159 9.1.4 ANTIBIOSE * 159 9.2 CRT-D ----- 159 9.3 CCM ----- 160 10 IMPLANTATION VON IMPLANTIERBAREN KARDIOVERTER-DEFIBRILLATOREN * 162 10.1 HISTORIE ----- 162 10.2 FUNKTIONALITAET DES ICD ----- 162 10.2.1 SCHOCKABGABE 162 INHALT * XI 10.2.2 10.2.3 10.2.4 10.2.5 10.2.6 10.3 10.3.1 10.3.2 10.3.3 10.4 10.5 10.6 10.6.1 10.6.2 10.6.3 10.7 10.7.1 10.7.2 10.7.3 10.7.4 10.7.5 11 11.1 11.2 11.3 11.3.1 11.3.2 11.3.3 11.3.4 11.3.5 11.3.6 11.3.7 11.3.8 11.3.9 11.3.10 11.4 SINGLE VERSUS DUAL COIL-ELEKTRODEN * 164 POLARITAET DES SCHOCKVEKTORS ----- 164 SCHOCKFORMEN * * 164 ANTITACHYKARDE STIMULATION ----- 165 KARDIOVERSION ----- 166 IMPLANTATIONSTECHNIK * 167 SUBMUSKULAERE VERSUS SUBFASZIALE TASCHE * 167 VENOESER ZUGANG ----- 168 ELEKTRODENPLATZIERUNG * 168 SY STE M TE ST U N G ----- 171 RISIKO VON HELFERN IN NOTFALLSITUATIONEN * 172 VARIANTEN DER ICD-KONFIGURATION ----- 172 AXILLAERE IMPLANTATION ----- 172 KOMBINATION EPIMYOKARDIALER UND SUBKUTANER FINGERELEKTRODEN MIT SUBKOSTALER GERAETELAGE * 172 KOMBINATION EINER TRANSVENOESEN SCHRITTMACHERELEKTRODE UND SUBKUTANER FINGERELEKTRODEN MIT SUBKOSTALER GERAETELAGE * 173 S-ICD-IMPLANTATION * 174 VORBEREITENDE MASSNAHMEN * 175 ELEKTRODENIMPLANTATION * 175 IMPLANTATION DES S-ICD-AGGREGATES * 176 SYSTEMTESTUNG * * 176 POST-SHOCK PACING * 177 IMPLANTATION VON CRT-SYSTEMEN * 180 GRUNDSAETZLICHE ERWAEGUNGEN * 180 VORBEREITUNG DES EINGRIFFES * 181 DURCHFUEHRUNG DER IMPLANTATION * 182 SONDENWAHL * 182 IMPLANTATIONSORT * 184 OP-FELD ----- 184 GEFAESSZUGANG * 185 REIHENFOLGE DER SONDENPLATZIERUNG * 185 AUFSUCHEN DES SINUS CORONARIUS ----- 186 AUSWAHL DES ZIELGEBIETES * 187 EINFUHREN UND VERANKERN DER LINKSVENTRIKULAEREN SONDE * 188 TASCHENPRAEPARATION * 191 ANLAGE EINER EPIMYOKARDIALEN SONDE * 192 POSTOPERATIVE NACHSORGE * 193 XII INHALT 12 12.1 12.2 12.2.1 12.2.2 12.2.3 12.2.4 12.2.5 12.3 12.3.1 12.3.2 12.3.3 12.4 13 13.1 13.1.1 13.1.2 13.1.3 13.1.4 13.2 13.2.1 13.2.2 13.2.3 13.2.4 13.3 13.3.1 13.3.2 13.3.3 13.3.4 14 14.1 14.2 14.2.1 14.2.2 14.2.3 14.2.4 14.3 14.3.1 14.3.2 14.3.3 IMPLANTATION VON CARDIAC CONTRACTILITY MODULATION (CCM)-SYSTEMEN * 195 HISTORIE ----- 195 DAS SYSTEM UND SEINE KOMPONENTEN * 195 ELEKTRODEN * 197 AGGREGAT ----- 197 SPEZIELLE MASSNAHMEN WAEHREND DER IMPLANTATION * 198 PLATZIERUNG DER RECHTSVENTRIKULAEREN ELEKTRODEN * 198 MESSUNGEN ----- 200 POSTOPERATIVE MESSUNGEN * 202 MIKRODISLOKATION ----- 202 MAKRODISLOKATION * 203 WEITERE KOMPLIKATIONEN * 203 SCHULUNG DES PATIENTEN * 203 AGGREGATWECHSEL ICD, CRT, CCM * 205 ICD-AGGREGATWECHSEL * 205 FAKTEN UND ZAHLEN * 205 TECHNIK DES AGGREGATWECHSELS ----- 206 ICD-KONNEKTOREN * 207 SYSTEMTESTUNG * 209 CRT ----- 209 FAKTEN UND ZAHLEN * 210 TECHNIK DES AGGREGATWECHSELS * 210 KONNEKTOREN * 210 SYSTEMTESTUNG BEI CRT-D-SYSTEMEN * 212 CCM ----- 212 FAKTEN UND ZAHLEN ----- 212 TECHNIK DES CCM-AGGREGATWECHSELS----- 213 KONNEKTOREN * 213 SYSTEMTESTUNG * 213 NACHSORGE VON ICD, CRT- UND CCM-AGGREGATEN * 215 ALLGEMEINE VORBEMERKUNGEN * 215 ALLGEMEINES NACHSORGE-PROTOKOLL * 215 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG * 215 EKG ----- 216 ROENTGEN * 216 ECHOKARDIOGRAPHIE * 216 ZEITPUNKTE DER KONTROLLEN * 217 ERSTKONTROLLE * 217 NACHGEHENDE KONTROLLEN * 217 AUSSERPLANMAESSIGE KONTROLLEN * 217 INHALT * XIII 14.3.4 NACHSORGE-INTERVALLVERKUERZUNG BEI ERWARTETER BATTERIE-ERSCHOEPFUNG ----- 217 14.4 ICD ----- 218 14.4.1 VORGEHEN BEI DER NACHSORGE (FOLLOW UP) * 218 14.4.2 TESTS ----- 221 14.4.3 PROGRAMMIERUNG ----- 222 14.4.4 LOESCHEN DES SPEICHERS ----- 228 14.4.5 S-ICD ----- 228 14.4.6 MEDIKAMENTOESE THERAPIE * 229 14.5 CRT ----- 230 14.5.1 BESONDERHEITEN DER CRT-NACHSORGE? ----- 230 14.5.2 HOLTERFUNKTION * 230 14.6 TELEMONITORING * 232 14.7 CCM ----- 233 14.7.1 PATIENTEN MIT CCM- UND ICD-GERAETEN ----- 233 14.7.2 BESONDERHEITEN DES CCM-PROGRAMMIERGERAETES----- 233 14.7.3 ABLAUF EINER CCM-KONTROLLE * 234 14.8 ABSCHLIESSENDE ASPEKTE ----- 237 15 KOMPLIKATIONEN ICD, CRT, CCM * 239 15.1 EINLEITUNG ----- 239 15.2 INFEKTION * 239 15.3 PNEUMOTHORAX ----- 241 15.4 SONDENDISLOKATION UND ZWERCHFELLSTIMULATION * 242 15.5 SONDENPERFORATION UND PERIKARDERGUSS ----- 245 15.6 ANATOMISCHE FEHLPLATZIERUNG DER RECHTSVENTRIKULAEREN SONDE 247 15.7 SONDENDYSFUNKTION * 249 15.8 KORONARVENENSINUS-DISSEKTION ----- 251 TEIL III: REVISIONEN BEI KARDIALEN ELEKTRONISCHEN RHYTHMUSIMPLANTATEN 16 GRUNDLAGEN REVISION * 258 16.1 HISTORIE ----- 258 16.2 LEITLINIEN BZW. POSITIONSPAPIER ----- 259 16.3 MASSNAHMEN EINER REVISION * * 261 16.3.1 AGGREGAT-/SONDENVERLAGERUNG ----- 262 16.3.2 DYSFUNKTIONALE ELEKTRODEN * * 263 16.4 RISIKOFAKTOREN BEI SYSTEMINFEKTIONEN ----- 266 16.5 WERKZEUGE FUER DIE SONDENEXTRAKTION * * 266 XIV * INHALT 16.5.1 SONDENSTABILISATION * 267 16.5.2 MECHANISCHE, VON HAND GESTEUERTE EXTRAKTIONSHUELSEN * 268 16.5.3 MECHANISCH KONTROLLIERT DREHENDE SCHLEUSEN ----- 268 16.5.4 ELEKTRISCHE SCHLEUSEN ----- 268 16.5.5 LASERSCHLEUSEN ----- 269 16.5.6 FANGSCHLINGEN UND WEITERFUEHRENDE MASSNAHMEN * 269 16.6 DEFINITIONEN DES BEHANDLUNGSERFOLGES * 269 16.7 EIN WORT DER VORSICHT * 270 17 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNGEN BEI REVISIONSEINGRIFFEN * 272 17.1 ANAMNESE * 272 17.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG * 274 17.3 RHYTHMUS- UND AGGREGATKONTROLLE * 275 17.4 LABORDIAGNOSTIK ----- 276 17.5 ANTIBIOTISCHE THERAPIE ----- 276 17.6 WEITERFUEHRENDE BILDGEBENDE DIAGNOSTIK * 278 17.6.1 THORAX-ROENTGENAUFNAHME * 278 17.6.2 PHLEBOGRAPHIE ----- 278 17.6.3 ECHOKARDIOGRAPHIE * 278 17.6.4 KORONARANGIOGRAPHIE * 280 17.6.5 COMPUTER-TOMOGRAPHIE (CT) * 280 17.7 AUFKLAERUNG UND EINVERSTAENDNISERKLAERUNG DES PATIENTEN * 280 17.8 OPERATIVE VORBEREITUNGEN * 281 17.8.1 VORBEREITUNG DES PATIENTEN * 281 17.8.2 TECHNISCHE, APPARATIVE UND PERSONELLE VORAUSSETZUNGEN * 282 17.8.3 PERSONELLE VORAUSSETZUNGEN * 283 17.9 TRANSFEMORALE SCHLEUSE, VORLEGEN EINES FUEHRUNGSDRAHTES * 283 18 OPERATIVE REVISION - SONDENEXPLANTATION UND SONDENEXTRAKTION * 285 18.1 SONDENEXPLANTATION UND SONDENEXTRAKTION * 285 18.2 SONDENEXPLANTATION * 285 18.3 SONDENEXTRAKTION ----- 286 18.3.1 KOMPLIKATIONEN DER SONDENEXTRAKTION * 286 18.3.2 VORBEREITUNG ----- 288 18.3.3 DURCHFUEHRUNG DER SONDENEXTRAKTION * 289 18.3.4 WEITERFUEHRENDE MASSNAHMEN * 292 19 PROBLEME UND KOMPLIKATIONEN WAEHREND SONDENEXTRAKTIONEN * 294 19.1 PROBLEME UND KOMPLIKATIONEN WAEHREND DER SONDENMOBILISATION IM BEREICH DER AGGREGATTASCHE 295 19.2 PROBLEME UND KOMPLIKATIONEN IM EXTRAKARDIALEN SONDENVERLAUF * 295 INHALT * XV 19.3 PROBLEME UND KOMPLIKATIONEN IM BEREICH DES INTRAKARDIALEN SONDENVERLAUFS ----- 297 19.4 BERGUNG VON SONDENFRAGMENTEN, INKOMPLETTE SONDENEXTRAKTION ----- 298 19.5 BEHANDLUNG AKUTER BLUTUNGSKOMPLIKATIONEN IM RAHMEN VON SONDENEXTRAKTIONEN -----300 STICHWORTVERZEICHNIS * 305
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