Verfügbarkeit: Medizin für Apotheker

Medizin für Apotheker: Handbuch für die Beratungspraxis

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Bibliographische Detailangaben
Weitere Verfasser:	Herdegen, Thomas 1959- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 2019
Ausgabe:	4. völlig neu bearbeitete und erweiterte Auflage
Schlagworte:	Medizin Nachschlagewerke Pharmazie
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XXIV, 806 Seiten 304 Illustrationen, Diagramme 27 cm x 19.3 cm
ISBN:	9783804734845 3804734847

Internformat

MARC


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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT ZUR 4. AUFLAGE ............................................... V TEIL A INNERE MEDIZIN 1 KRANKHEITEN DES HERZENS ........................ 3 1.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ......................... 3 1.2 HERZINSUFFIZIENZ .......................................... 4 1.2.1 DEFINITION UND KLASSIFIKATION ........................ 4 1.2.2 PATHOGENESE .................................................... 5 1.2.3 KLINISCHE BILDER ............................................... 6 1.2.4 DIAGNOSE .......................................................... 7 1.2.5 THERAPIE ........................................................... 8 1.3 KARDIOMYOPATHIEN ....................................... 12 1.3.1 DILATATIVE KARDIOMYOPATHIEN ........................ 13 1.3.2 HYPERTROPHISCHE KARDIOMYOPATHIEN ............ 13 1.3.3 RESTRIKTIVE KARDIOMYOPATHIE ......................... 13 1.3.4 ARRHYTHMOGENE RECHTSVENTRIKULAERE KARDIO MYOPATHIE ....................................................... 13 1.3.5 SEKUNDAERE KARDIOMYOPATHIEN ....................... 13 1.3.6 MYOKARDITIS ...................................................... 13 1.4 KRANKHEITEN DES ENDOKARDS ....................... 14 1.4.1 INFEKTIOESE ENDOKARDITIS .................................. 14 1.5 KRANKHEITEN DES PERIKARDS ......................... 15 1.5.1 PERIKARDITIS ....................................................... 15 1.5.2 PERIKARDERGUSS UND TAMPONADE .................... 15 1.6 ERWORBENE HERZKLAPPENFEHLER .................. 15 1.6.1 MITRALKLAPPENSTENOSE .................................... 15 1.6.2 MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZ ............................. 16 1.6.3 AORTENKLAPPENSTENOSE ................................... 16 1.6.4 AORTENINSUFFIZIENZ .......................................... 16 1.6.5 TRIKUSPIDALSTENOSE .......................................... 17 1.6.6 TRIKUSPIDALINSUFFIZIENZ ................................... 17 1.6.7 PULMONALKLAPPENSTENOSE ............................. 17 1.6.8 PULMONALKLAPPENINSUFFIZIENZ ....................... 17 1.7 ANGEBORENE HERZFEHLER .............................. 17 1.7.1 HERZFEHLER OHNE SHUNT ................................... 17 1.7.2 HERZFEHLER MIT LINKS-RECHTS-SHUNT .............. 17 1.7.3 HERZFEHLER MIT RECHTS-IINKS-SHUNT .............. 18 1.8 KORONARE HERZKRANKHEIT ............................. 19 1.8.1 DEFINITION ......................................................... 19 1.8.2 PATHOGENESE ................................................... 19 1.8.3 KLINIK ................................................................ 21 1.8.4 STABILE ANGINA PECTORIS .................................. 21 1.8.5 AKUTES KORONARSYNDROM ................................. 23 1.9 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN .............................. 25 1.9.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN ........................... 25 1.9.2 URSACHEN UND KLINIK ....................................... 26 1.9.3 BRADYKARDE RHYTHMUSSTOERUNGEN .................. 27 1.9.4 TACHYKARDE RHYTHMUSSTOERUNGEN ................... 30 2 KRANKHEITEN DES KREISLAUFS .................. 33 2.1 REGULATION DES BLUTDRUCKS ......................... 33 2.1.1 HERZARBEIT: POSITIVE INOTROPIE ....................... 33 2.1.2 GLATTE GEFAESSMUSKELZELLEN UND GEFAESSENDOTHEL ................................................ 33 2.1.3 DER ARTERIELLE WIDERSTAND (NACHLAST) ............ 33 2.1.4 VEGETATIVES NERVENSYSTEM UND ENDOKRINE KONTROLLE .......................................................... 33 2.2 PRIMAERE HYPERTONIE .................................... 35 2.3 SEKUNDAERE HYPERTONIE ................................ 38 2.3.1 ENDOKRINE HYPERTONIE .................................... 39 2.3.2 KARDIOVASKULAERE HYPERTONIE .......................... 39 2.3.3 SCHWANGERSCHAFTSHYPERTONIE ........................ 39 2.3.4 OBSTRUKTIVE SCHLAFAPNOE ................................ 40 2.3.5 MEDIKAMENTOES INDUZIERTE HYPERTONIE ......... 40 2.4 THERAPIE DER HYPERTONIE ............................. 40 2.4.1 KLASSIFIKATION UND ZIELWERTE .......................... 40 2.4.2 THERAPIEINDIKATION BEI MILDER HYPERTONIE.... 41 2.4.3 FAKTOR LEBENSSTIL ............................................. 41 2.4.4 PHARMAKOTHERAPIE MIT ANTIHYPERTENSIVA ..... 42 2.4.5 EFFEKTIVER EINSATZ VON ANTIHYPERTENSIVA ....... 43 2.4.6 THERAPIERESISTENZ ............................................ 44 2.5 DER HYPERTENSIVE NOTFALL ............................ 44 2.6 HYPOTONIE .................................................... 46 2.7 SCHOCK .......................................................... 47 3 KRANKHEITEN DER GEFAESSE ........................ 48 3.1 KRANKHEITEN DER ARTERIEN ............................ 48 3.1.1 GRUNDLAGEN ...................................................... 48 3.1.2 ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEITEN .................. 50 3.1.3 MORBUS RAYNAUD ......................... :. .................. 53 3.1.4 ENTZUENDLICHE GEFAESSERKRANKUNGEN ................ 54 3.1.5 ANEURYSMEN .................................................... 54 3.2 KRANKHEITEN DER VENEN ................................ 55 3.2.1 GRUNDLAGEN ...................................................... 55 3.2.2 VARIKOSE ............................................................ 56 VIII INHALTSVERZEICHNIS 3.2.3 THROMBO- UND VARIKOPHLEBITIS ..................... 57 3.2.4 VENENTHROMBOSEN ........................................... 58 3.2.5 POSTTHROMBOTISCHES SYNDROM ........................ 59 3.2.6 CHRONISCH VENOESE INSUFFIZIENZ ....................... 60 KRANKHEITEN DER LUNGE .......................... 61 4.1 GRUNDLAGEN ................................................. 61 4.1.1 PHYSIOLOGIE ...................................................... 61 4.1.2 STOERUNGEN DER LUNGENFUNKTION UND LEITSYMPTOME .................................................. 62 4.1.3 DIAGNOSTISCHE METHODEN ............................... 63 4.2 ENTZUENDLICHE UND STRUKTURELLE AENDERUNGEN DER ATEMWEGE .............................................. 64 4.2.1 BRONCHITIS ......................................................... 64 4.2.2 CHRONISCH-OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG.... 64 4.2.3 LUNGENEMPHYSEM ........................................... 68 4.2.4 ASTHMA BRONCHIALE .......................................... 68 4.2.5 BRONCHIEKTASEN ............................................... 76 4.2.6 MUKOVISZIDOSE ................................................. 76 4.3 INFEKTIOESE LUNGENERKRANKUNGEN ................ N 4.3.1 PNEUMONIE ...................................................... 77 4.3.2 TUBERKULOSE ..................................................... 77 4.4 ERKRANKUNGEN DES INTERSTITIUMS ................ SO 4.4.1 GRUNDLAGEN ...................................................... 80 4.4.2 IDIOPATHISCHE LUNGENFIBROSE ......................... 80 4.4.3 SARKOIDOSE ........................................................ 80 4.4.4 PNEUMOKONIOSEN ............................................ 81 4.4.5 EXOGEN-ALLERGISCHE ALVEOLITIS ........................ 81 4.5 SCHLAFBEZOGENE ATMUNGSSTOERUNGEN .......... 81 4.5.1 (OBSTRUKTIVES) SCHLAFAPNOESYNDROM ............. 82 4.6 KRANKHEITEN DES PULMONALKREISLAUFS ........ 83 4.6.1 LUNGENEMBOLIE ............................................... 83 4.6.2 PULMONALER HOCHDRUCK .............. .................... 84 4.7 ARDS ............................................................. 85 4.8 BRONCHIALKARZINOM ...................................... 86 4.9 ERKRANKUNGEN DER PLEURA ............................ 87 4.9.1 PNEUMOTHORAX ................................................. 87 4.9.2 PLEURAERGUSS ..................................................... 87 4.9.3 PLEURITIS ......................................... 88 4.9.4 PLEURAEMPYEM ................................................ 88 4.9.5 PLEURAMESOTHELIOM ........................................ 88 5 KRANKHEITEN DER SPEISEROEHRE ................ 89 5.1 OESOPHAGITIS .................................................. 89 5.2 OESOPHAGUSDIVERTIKEL ................................... 90 5.3 OESOPHAGUSVARIZEN ....................................... 90 5.4 OESOPHAGUSACHALASIE .................................... 90 5.5 OESOPHAGUSTUMOREN .................................... 91 6 KRANKHEITEN DES MAGENS ...................... 92 6.1 GASTRITIS ........................................................ 92 6.2 ULCUS VENTRICULI ........................................... 93 6.3 HIATUSHERNIE ................................................ 95 6.4 MAGENDIVERTIKEL .......................................... 95 6.5 MAGENTUMOREN ........................................... 95 6.5.1 GUTARTIGE MAGENTUMOREN .............................. 95 6.5.2 BOESARTIGE MAGENTUMOREN .............................. 95 6.5.3 GASTROINTESTINALER STROMATUMOR (GIST) ......... 96 6.5.4 DAS MAGEN-ODER MALT-LYMPHOM ................ 96 7 KRANKHEITEN DES ZWOELFFINGERDARMS ... 97 7.1 DUODENITIS ................................................... 97 7.2 ULCUS DUODENI .............................................. 97 7.3 DUODENALDIVERTIKEL ..................................... 97 7.4 DUODENALTUMOREN ...................................... 97 8 KRANKHEITEN DES DUENNDARMS .............. 98 8.1 SPRUE ............................................................ 98 8.2 MORBUS CROHN .............................................. 99 8.3 MORBUS WHIPPLE .......................................... 102 8.4 DUENNDARMILEUS ........................................... 102 8.5 DUENNDARMDIVERTIKEL .................................... 103 8.6 DUENNDARMTUMOREN ..................................... 103 9 KRANKHEITEN DES DICKDARMS .................. 104 9.1 COLITIS ULCEROSA ............................................ 104 9.2 COLON IRRITABILE ............................................ 104 9.3 KOLONDIVERTIKULITIS ...................................... 105 9.4 KOLONTUMOREN ............................................. 105 9.4.1 GUTARTIGE KOLONTUMOREN ................................ 105 9.4.2 BOESARTIGE KOLONTUMOREN ................................ 105 9.5 APPENDIZITIS ................................................ 106 10 KRANKHEITEN DES ENDDARMS .................. 108 10.1 REKTUMKARZINOM ......................................... 108 10.2 PROKTITIS ........................................................ 108 10.3 HAEMORRHOIDEN ............................................. 108 10.4 ANALFISSUREN ............................................... 109 11 KRANKHEITEN DER LEBER ........................... 110 11.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER LEBER ........ 110 11.2 PATHOPHYSIOLOGIE DER LEBER ....................... 111 11.2.1 VERLAUF VON LEBERKRANKHEITEN ....................... 111 11.2.2 HEPATITIS ........................................................... 111 11.2.3 LEBERZIRRHOSE ................................................... 113 11.2.4 AKUTES LEBERVERSAGEN ..................................... 116 INHALTSVERZEICHNIS IX 11.2.5 IKTERUS ............................................................. 117 11.3 DIAGNOSE VON LEBERKRANKHEITEN ................ 117 11.4 VIRUSHEPATITIDEN ......................................... 118 11.4.1 UEBERSICHT .......................................................... 118 11.4.2 HEPATITIS A ....................................................... 120 11.4.3 HEPATITIS B ....................................................... 120 11.4.4 HEPATITIS C ....................................................... 122 11.4.5 HEPATITIS D .................................................. 123 11.4.6 HEPATITIS E ........................... 123 11.5 ALKOHOLISCHE LEBERERKRANKUNG .................. 123 11.6 NICHTALKOHOLISCHE FETTLEBERERKRANKUNG ... 124 11.7 LEBERVENENTHROMBOSE ............................... 125 11.8 HAEMOCHROMATOSE ........................................ 125 11.9 MORBUS WILSON ............................................. 126 11.10 AUTOIMMUNHEPATITIS .................................. 126 11.11 PRIMAER CHOLESTATISCHE LEBERERKRANKUNGEN 126 11.11.1 PRIMAER BILIAERE CHOLANGITIS .............................. 126 11.11.2 PRIMAER SKLEROSIERENDE CHOLANGITIS ................ 126 11.12 MEDIKAMENTENTOXISCHE LEBERSCHAEDEN ...... 127 11.13 LEBERZYSTEN .................................................. 127 11.14 LEBERTUMOREN ............................................. 128 12 KRANKHEITEN DER GALLENBLASE UND GALLENWEGE .............................................. 12S 12.1 CHOLELITHIASIS ............................................... 12S 12.2 CHOLEZYSTITIS ................................................ 130 12.3 CHOLANGITIS .................................................. 131 12.4 GALLENBLASEN- UND GALLENWEGSTUMOREN .... 131 13 KRANKHEITEN DER BAUCHSPEICHELDRUESE 133 13.1 PATHOPHYSIOLOGIE ........................................ 133 13.2 AKUTE PANKREATITIS ...................................... 133 13.3 CHRONISCHE PANKREATITIS .............................. 135 13.4 ENDOKRINE PANKREATOPATHIE ....................... 136 13.5 PANKREASZYSTEN ........................................... 136 13.6 PANKREASKARZINOM ...................................... 137 13.7 KRANKHEITEN DES PORPHYRINSTOFFWECHSELS (PORPHYRIEN) ................................................ 137 13.7.1 PATHOPHYSIOLOGIE ............... ............................ 137 13.7.2 ERYTHROPOETISCHE PORPHYRIEN ......................... 138 13.7.3 HEPATISCHE PORPHYRIEN ................................... 138 13.7.4 PORPHYRIA ACUTA INTERMITTENS ........................ 138 13.7.5 PORPHYRIA CUTANEA TARDA ................................ 139 13.7.6 SELTENE FORMEN ............................................... 140 13.7.7 SEKUNDAERE PORPHYRIEN ................................... 140 14 KRANKHEITEN DER HYPOPHYSE ................. 141 14.1 UEBERFUNKTION DES HYPOPHYSENVORDER LAPPENS ........................................................ 141 14.1.1 RIESENWUCHS UND AKROMEGALIE ..................... 141 14.1.2 PROLACTINOM ..................................................... 141 14.2 UNTERFUNKTION DES HYPOPHYSENVORDER LAPPENS ........................................................ 143 14.2.1 HYPOPITUITARISMUS .......................................... 143 14.2.2 HYPOPHYSAERER ZWERGWUCHS ............................ 143 14.3 UEBERFUNKTION DES HYPOPHYSENHINTER LAPPENS ........................................................ 144 14.3.1 SCHWA RTZ- BA RTTE R-SY N D ROM ....................... 144 14.4 UNTERFUNKTION DES HYPOPHYSENHINTER LAPPENS ........................................................ 144 14.4.1 DIABETES INSIPIDUS .......................................... 144 15 KRANKHEITEN DER SCHILDDRUESE ............... 145 15.1 PHYSIOLOGIE .................................................. 145 15.2 HYPERTHYREOSE ............................................. 145 15.2.1 UEBERSICHT .......................................................... 145 15.2.2 SCHILDDRUESENAUTONOMIE ................................. 146 15.2.3 MORBUS BASEDOW ............................................. 146 15.2.4 THYREOTOXISCHE KRISE ....................................... 147 15.3 HYPOTHYREOSE .............................................. 147 15.4 EUTHYREOTE STRUMA ...................................... 148 15.5 THYREOIDITIS .................................................. 148 15.5.1 AKUTE THYREOIDITIS ......................................... 148 15.5.2 SUBAKUTE THYREOIDITIS (DE QUERVAIN) ............ 149 15.5.3 CHRONISCHE THYREOIDITIS .................................. 149 15.6 SCHILDDRUESENZYSTEN ..................................... 149 15.7 SCHILDDRUESENKARZINOM ................................ 149 16 KRANKHEITEN DER NEBENSCHILDDRUESE ... 151 16.1 PHYSIOLOGIE .................................................. 151 16.2 HYPERPARATHYREOIDISMUS ............................ 151 16.2.1 PRIMAERER HYPERPARATHYREOIDISMUS ................ 151 16.2.2 SEKUNDAERER HYPERPARATHYREOIDISMUS ........... 152 16.2.3 TERTIAERER HYPERPARATHYREOIDISMUS ................ 152 16.3 HYPOPARATHYREOIDISMUS ............................. 152 17 KRANKHEITEN DER NEBENNIEREN ............ 154 17.1 PHYSIOLOGIE ................................. 154 17.2 UEBERFUNKTION DER NEBENNIERENRINDE ........ 154 17.2.1 CUSHING-SYNDROM ........................................... 154 17.2.2 PRIMAERER HYPERALDOSTERONISMUS (CONN-SYNDROM) ............................................. 155 X INHALTSVERZEICHNIS 17.2.3 SEKUNDAERER HYPERALDOSTERONISMUS .............. 156 17.2.4 TERTIAERER HYPERALDOSTERONISMUS .................... 156 17.3 UNTERFUNKTION DER NEBENNIERENRINDE ....... 156 17.3.1 PRIMAERE NNR-INSUFFIZIENZ ............................... 156 17.3.2 SEKUNDAERE UND TERTIAERE NNR-INSUFFIZIENZ .... 157 17.4 UEBERFUNKTION DES NEBENNIERENMARKS (PHAEOCHROMOZYTOM) .................................... 157 17.5 UNTERFUNKTION DES NEBENNIERENMARKS ..... 158 18 STOFFWECHSELKRANKHEITEN ...................... 159 18.1 DIABETES MELLITUS ........................................ 159 18.1.1 GESUNDHEITSOEKONOMISCHE BEDEUTUNG ......... 159 18.1.2 PHYSIOLOGIE DES KOHLENHYDRATSTOFFWECHSELS 159 18.1.3 EINTEILUNG DER DIABETES-FORMEN .................. 160 18.1.4 DIABETES MELLITUS TYP 1 .................................. 161 18.1.5 DIABETES MELLITUS TYP 2 .................................. 162 18.1.6 PHARMAKOTHERAPIE DES DIABETES ................... 165 18.1.7 BESONDERE DIABETISCHE STOERUNGEN ................ 169 18.1.8 HYPOGLYKAEMIE .................................................. 170 18.2 KRANKHEITEN DES FETTSTOFFWECHSELS ........... 171 18.2.1 PATHOPHYSIOLOGIE ............................................ 171 18.2.2 HYPERLIPIDAEMIEN ............................................. 171 18.2.3 HYPOLIPIDAEMIEN .............................................. 173 18.2.4 LIPIDOSEN ......................................................... 174 19 KRANKHEITEN DER NIEREN ......................... 175 19.1 GRUNDLAGEN ................................................. 175 19.1.1 PHYSIOLOGIE UND ANATOMIE ............................. 175 19.1.2 DIE RENALE CLEARANCE ....................................... 176 19.1.3 KLINISCHE SYMPTOME VON NIERENFUNKTIONS STOERUNGEN ........................................................ 177 19.2 DAS NEPHROTISCHE SYNDROM ......................... 177 19.3 GLOMERULOPATHIEN ...................................... 177 19.3.1 GLOMERULONEPHRITIS (GN)................................ 178 19.3.2 DIABETISCHE NEPHROPATHIE ............................. 180 19.3.3 VASKULAERE NEPHROPATHIEN .............................. 181 19.4 SEKUNDAERE NIERENERKRANKUNGEN ................ 181 19.5 ERKRANKUNGEN DES TUBULUSSYSTEMS UND DES INTERSTITIUMS ......................................... 181 19.5.1 AKUTE INTERSTITIELLE NEPHRITIS ......................... 182 19.5.2 CHRONISCHE INTERSTITIELLE NEPHRITIS ................ 182 19.6 ZYSTISCHE NIERENERKRANKUNGEN ................... 182 19.7 NEPHROPATHIEN DURCH ARZNEI- UND KONTRASTMITTEL ............................................. 182 19.7.1 AKUTES NIERENVERSAGEN ................................... 183 19.7.2 CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ ....................... 184 19.8 NIERENSTEINE ................................................ 185 19.9 FEHLBILDUNGEN DER NIEREN .......................... 186 20 KRANKHEITEN DES BLUTES ......................... 187 20.1 PHYSIOLOGIE .................................................. 187 20.2 KRANKHEITEN DER ERYTHROZYTEN .................... 187 20.2.1 ANAEMIEN ........................................................... 187 20.2.2 POLYZYTHAEMIEN ................................................. 192 20.3 KRANKHEITEN DER LEUKOZYTEN ...................... 192 20.3.1 LEUKAEMIEN ....................................................... 192 20.3.2 LEUKOZYTOPENIE ............................................... 193 20.4 KRANKHEITEN DER THROMBOZYTEN ................. 193 20.4.1 THROMBOZYTHAEMIE ........................................... 193 20.4.2 THROMBOZYTOPENIE .......................................... 194 20.4.3 THROMBOZYTOPATHIE ........................................ 194 20.5 HAEMORRHAGISCHE DIATHESEN ....................... 195 20.5.1 STOERUNGEN DER BLUTGERINNUNG ........................ 195 20.5.2 STOERUNGEN DER GEFAESSPERMEABILITAET .............. 197 21 KRANKHEITEN DER MILZ UND DER LYMPHKNOTEN ............................................ 198 21.1 KRANKHEITEN DER MILZ .................................. 198 21.1.1 SPLENOMEGALIE ................................................. 198 21.1.2 MILZZYSTEN UND MILZTUMOREN ......................... 198 21.2 KRANKHEITEN DER LYMPHKNOTEN .................. 199 21.2.1 BENIGNE LYMPHOME ........................................ 199 21.2.2 MALIGNE LYMPHOME ........................................ 199 21.3 WEITERE KRANKHEITEN DES LYMPHORETIKU- LAEREN SYSTEMS .............................................. 203 21.3.1 PLASMOZYTOM ................................................... 203 21.3.2 PLASMAZELLEN-LEUKAEMIE ................................. 204 21.3.3 SCHWERKETTENKRANKHEIT .................................. 204 21.3.4 CHRONISCHE KAELTEAGGLUTININKRANKHEIT ........... 204 21.3.5 HISTIOZYTOSE ..................................................... 204 22 KRANKHEITEN DES RHEUMATOIDEN FORMENKREISES .......................................... 206 22.1 UEBERSICHT UEBER DEN RHEUMATISCHEN FORMENKREIS ................................................ 206 22.1.1 ALLES RHEUMA? EINE KLEINE DIFFERENTIAL DIAGNOSE ........................................................... 206 22.2 RHEUMATOIDE ARTHRITIS ............................... 208 22.2.1 PATHOGENESE .................................................... 208 22.2.2 KLINIK ................................................................ 210 22.2.3 DIAGNOSE ........................................................... 211 22.2.4 PHARMAKOTHERAPIE .......................................... 212 INHALTSVERZEICHNIS XI 22.3 SONDERFORMEN DER RA ......................... ........ 216 22.6 KOLLAGENOSEN ........................................... ... 218 22.3.1 JUVENILE IDIOPATHISCHE ARTHRITIS .......... ......... 216 22.6.1 SYSTEMISCHER LUPUS ERYTHEMATODES .......... ... 218 22.3.2 FELTY-SYNDROM ....................................... ......... 216 22.6.2 ANTIPHOSPHOLIPIDSYNDROM (APLS) .............. ... 219 22.6.3 SKLERODERMIE ............................................... ... 219 22.4 SPONDYLARTHRITIDEN ............................ ........ 216 22.6.4 SJOEGREN-SYNDROM ........................................ ... 219 22.4.1 ANKYLOSIERENDE SPONDYLITIS 22.6.5 POLYMYOSITIS, DERMATOMYOSITIS ................. ... 220 (MORBUS BECHTEREW) .............................. ......... 216 22.4.2 PSORIASIS-ARTHRITIS .................................. ......... 217 22.7 PRIMAERE VASKULITIDEN .............................. ... 220 22.4.3 REAKTIVE ARTHRITIS ................................... ......... 217 22.7.1 POLYARTERIITIS NODOSA ................................... ... 220 22.7.2 WEGENER-GRANULOMATOSE ........................... ... 221 22.5 VARIA: WEITERE ARTHRITIDEN.. ................ ........ 217 22.7.3 POLYMYALGIA RHEUMATICA UND ARTERIITIS 22.5.1 LYME-ARTHRITIS ........................................ ......... 217 TEMPORALIS .................................................... ... 221 22.5.2 RHEUMATISCHES FIEBER .......................... ......... 217 22.7.4 WEITERE VASKULITIDEN ................................... ... 221 22.5.3 MORBUS WHIPPLE .................................... ......... 218 22.5.4 FAMILIAERES MITTELMEERFIEBER ................ ......... 218 22.8 KRISTALLOPATHIEN ...................................... ... 222 22.9 DEGENERATIVE GELENKERKRANKUNGEN ....... ... 222 TEILB NEUROLOGIE 23 KOPF- UND GESICHTSSCHMERZEN ............ 227 24.4 TRAUMATISCHER SCHWINDEL ........................... 236 23.1 EINTEILUNG DER KOPFSCHMERZEN .................. 227 24.5 NICHT-VESTIBULAERER SCHWINDEL .................... 236 23.2 HAEUFIGKEIT VON KOPFSCHMERZEN ................. . 227 24.5.1 VISUELLER UND SOMATOSENSORISCHER SCHWINDEL .................................................... 236 23.3 WANN SIND KOPFSCHMERZEN HARMLOS UND 24.5.2 PHOBISCHER ATTACKENSCHWINDEL .................... 236 23.4 WANN NICHT? ................................................ MIGRAENE ...................................................... . 227 . 227 24.6 SCHWINDEL ALS NEBENWIRKUNG VON MEDIKAMENTEN ............................................ 236 23.4.1 23.4.2 BEHANDLUNG DER AKUTEN MIGRAENEATTACKE ..... MIGRAENEPROPHYLAXE ........................................ . 228 . 230 25 EPILEPSIE .................................................... 237 23.4.3 ALTERNATIVE THERAPIEFORMEN .......................... . 231 25.1 DEFINITION .................................................... 237 23.4.4 CHRONISCHE MIGRAENE ....................................... . 231 25.2 AETIOLOGIE ...................................................... 237 23.5 SPANNUNGSKOPFSCHMERZEN ........................ . 231 25.3 KLASSIFIKATION UND KLINIK ............................ 237 23.6 CLUSTER-KOPFSCHMERZ ................................. . 231 25.3.1 ANFAELLE FOKALEN URSPRUNGS ............................ 238 23.7 MEDIKAMENTEN-INDUZIERTER DAUERKOPF 25.3.2 GENERALISIERTE ANFAELLE ..................... ............. 239 SCHMERZ ...................................................... . 232 25.3.3 EPILEPTISCHE SYNDROME................................. 239 23.8 23.9 TRIGEMINUSNEURALGIE .................................. IDIOPATHISCHER CHRONISCHER GESICHTS . 232 25.3.4 25.4 TOPOGRAPHISCHE ZUORDNUNG DER ANFAELLE ...... DIFFERENTIALDIAGNOSE ................................... 239 239 SCHMERZ ...................................................... . 233 25.5 THERAPIE ...................................................... 240 24 SCHWINDEL ................................................ . 234 25.5.1 ERSTMALIGER EPILEPTISCHER ANFALL UND STATUS 240 242 24.1 PHYSIOLOGISCHER REIZSCHWINDEL .................. . 234 25.5.2 EPILEPTICUS ................................................... PROPHYLAKTISCHE THERAPIE ............................ 24.1.1 HOEHENSCHWINDEL ............................................ . 234 26 EXTRAPYRAMIDAL-MOTORISCHE 24.1.2 BEWEGUNGSKRANKHEIT ..................................... . 234 ERKRANKUNGEN ........................................... 245 24.2 PERIPHER-VESTIBULAERER SCHWINDEL ............. . 235 26.1 MORBUS PARKINSON ....................................... 245 24.2.1 BENIGNER PAROXYSMALER LAGERUNGS SCHWINDEL ....................................................... . 235 26.2 ATYPISCHE PARKINSON-SYNDROME ................. 249 24.2.2 MORBUS MONIERE ............................................. . 235 26.3 TREMOR ......................................................... 249 24.2.3 AKUTER LABYRINTHAUSFALL ................................. . 235 26.4 CHOREA ......................................................... 250 24.3 ZENTRAL-VESTIBULAERER SCHWINDEL ................ .. 235 26.5 DYSKINESIEN UND DYSTONIEN ....................... 251 XII INHALTSVERZEICHNIS 27 ZEREBRALE DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN ... 252 27.1 SYSTEMATIK DER ZEREBRALEN DURCHBLUTUNGS STOERUNG ........................................................ 252 27.2 PRIMAERPRAEVENTION ........................................ 253 27.3 SEKUNDAERPRAEVENTION NACH TIA ODER ISCHAEMISCHEM INSULT ................................... 253 27.4 THERAPIE BEI AKUTEM ISCHAEMISCHEM INFARKT .......................................................... 254 27.5 HIRNBLUTUNGEN UND SUBARACHNOIDAL BLUTUNGEN .................................................... 255 28 DEMENZ ...................................................... 256 28.1 ALZHEIMER-DEMENZ ..................................... 256 28.2 ANDERE PRIMAER NEURODEGENERATIVE DEMENZEN .................................................... 258 28.3 VASKULAERE DEMENZEN ................................... 258 28.4 SYMPTOMATISCHE DEMENZEN ....................... 259 28.5 ALLGEMEINE MASSNAHMEN ............................ 259 29 POLYNEURITIS UND POLYNEUROPATHIE ..... 260 29.1 AKUTE IMMUNVERMITTELTE NEUROPATHIE ...... 260 29.2 CHRONISCHE IMMUNVERMITTELTE NEURO PATHIE .......................................................... 260 29.3 MENINGORADIKULONEURITIS UND POLYNEURITIS BEI BORRELIOSE .............................................. 261 29.4 POLYNEUROPATHIE ......................................... 261 30 MULTIPLE SKLEROSE ..................................... 263 30.1 DEFINITION UND EPIDEMIOLOGIE ................... 263 30.2 AETIOPATHOGENESE ......................................... 263 30.3 KLINIK UND DIAGNOSTIK ................................. 264 30.4 THERAPIE ....................................................... 264 30.4.1 ALLGEMEINES ..................................................... 264 30.4.2 AKUTTHERAPIE .................................................... 265 30.4.3 INTERVALLTHERAPIE DER SCHUBFOERMIGEN VERLAUFSFORM .................................................... 265 30.4.4 THERAPIE DER CHRONISCH PROGREDIENTEN VERLAUFSFORM ..................................................... 268 30.4.5 SYMPTOMATISCHE THERAPIE UND NICHT MEDIKAMENTOESE THERAPIE .............................. 268 31 INFEKTIONEN DES NERVENSYSTEMS .......... 271 31.1 VIRALE INFEKTIONEN DES NERVENSYSTEMS ...... 271 31.1.1 VIRALE MENINGITIS ............................................. 271 31.1.2 VIRALE ENZEPHALITIS ........................................... 271 31.2 BAKTERIELLE INFEKTIONEN DES NERVEN SYSTEMS ........................................................ 272 31.2.1 BAKTERIELLE MENINGITIS ..................................... 272 31.2.2 BAKTERIELLE ENZEPHALITIS .................................. 273 31.2.3 HIRNABSZESS ...................................................... 273 31.2.4 NEUROLUES ......................................................... 273 31.2.5 TUBERKULOESE MENINGITIS .................................. 274 31.2.6 NEUROBORRELIOSE .............................................. 274 31.3 PARASITAERE UND PILZ-INFEKTIONEN DES NERVENSYSTEMS ............................................ 274 31.4 HIV-LNFEKTION UND AIDS ............................... 275 32 NEUROMUSKULAERE UEBERLEITUNGS STOERUNGEN, MUSKELERKRANKUNGEN UND AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE ................. 277 32.1 MYASTHENIA GRAVIS ....................................... 277 32.2 MYOSITIS ....................................................... 278 32.3 MUSKELERKRANKUNGEN DURCH MEDIKAMENTE 279 32.4 AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE ....................... 279 33 SPASTIK ........................................................ 280 34 RESTLESS-LEGS-SYNDROM (RLS) ............... 281 35 HIRNNERVENERKRANKUNGEN ..................... 282 35.1 NERVUS OLFACTORIUS ....................................... 282 35.2 NERVUS OPTICUS ............................................. 282 35.3 NERVI OCULOMOTORIUS, ABDUCENS UND TROCHLEARIS ................................................... 282 35.4 NERVUS TRIGEMINUS ...................................... 283 35.5 NERVUS FACIALIS ............................................. 283 35.6 NERVUS VESTIBULOCOCHLEARIS ......................... 283 35.7 NERVUS GLOSSOPHARYNGEUS .......................... 283 35.8 NERVUS RECURRENS ......................................... 283 36 NEUROLOGISCHE NEBENWIRKUNGEN BEI MEDIKAMENTOESER THERAPIE ................... 284 36.1 STOERUNGEN DES MOTORISCHEN SYSTEMS ........ 284 36.2 MALIGNES NEUROLEPTIKA-SYNDROM ............... 285 36.3 EPILEPTISCHE ANFAELLE .................................... 285 36.4 KOPFSCHMERZEN ........................................... 285 36.5 HIRNNERVENAUSFAELLE ..................................... 286 37 ALKOHOLFOLGEKRANKHEITEN AUF NEURO LOGISCHEM GEBIET ..................................... 287 37.1 AKUTE ALKOHOLINTOXIKATION ... ...................... 287 37.2 PATHOLOGISCHER RAUSCH ............................... 287 37.3 ALKOHOLENTZUG ............................................. 287 37.4 ALKOHOLHALLUZINOSE, WERNICKE-ENZEPHALO PATHIE UND KORSAKOW-PSYCHOSE ................ 288 INHALTSVERZEICHNIS XIII 37.5 ALKOHOLINDUZIERTE HIRNATROPHIE ................ 288 37.6 ALKOHOLISCHE POLYNEUROPATHIE UND MYOPATHIE ................................................... 288 38 PRINZIPIEN DER SCHMERZTHERAPIE ......... 289 38.1 SCHMERZDEFINITION UND STUFENTHERAPIE .... 289 TEIL C PSYCHIATRIE 39 ORGANISCHE EINSCHLIESSLICH SYMPTO MATISCHER PSYCHISCHER STOERUNGEN ....... 295 39.1 DELIR .............................................................. 295 AO SUCHTERKRANKUNGEN ............................... 297 40.1 KLASSIFIKATION UND DEFINITION ..................... 297 40.2 ALKOHOLABHAENGIGKEIT UND ALKOHOLENTZUGS SYNDROM ...................................................... 298 40.3 COCAIN UND STIMULANZIEN ............................ 300 41 SCHIZOPHRENIE ........................................... 302 41.1 KLASSIFIKATION ............................................... 302 41.2 EPIDEMIOLOGIE ............................................. 302 41.3 PATHOGENESE ............................................... 302 41.4 KLINIK ........................................................... 303 41.5 VERLAUF ......................................................... 304 41.6 KOMORBIDITAET ............................................... 305 41.7 DIFFERENTIALDIAGNOSE ................................... 305 41.8 THERAPIE ...................................................... 305 41.8.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE .............................. 305 41.8.2 PSYCHO- UND SOZIOTHERAPIE ........................... 308 42 AFFEKTIVE STOERUNGEN ................................ 309 42.1 KLASSIFIKATION ............................................... 309 42.2 EPIDEMIOLOGIE ............................................... 309 42.3 PATHOGENESE ............................................... 310 42.4 DIAGNOSE UND KLINIK ................................... 310 42.4.1 DEPRESSIVE EPISODE ......................................... 310 42.4.2 MANISCHE EPISODE ........................................... 313 42.5 VERLAUF ......................................................... 313 42.6 KOMORBIDITAET .............................................. 313 42.7 DIFFERENTIALDIAGNOSE ................................... 314 42.8 THERAPIE DER DEPRESSIVEN EPISODE ............. 314 42.8.1 ANTIDEPRESSIVA ................................................ 314 42.8.2 PSYCHOTHERAPIE ............................................... 318 42.8.3 ANDERE THERAPIEANSAETZE ................................ 319 38.2 NICHTOPIOIDANALGETIKA ................................ 290 38.3 OPIOIDANALGETIKA ................. ....................... 290 38.4 CO-ANALGETIKA ............................................. 291 38.5 NICHTMEDIKAMENTOESE THERAPIE .................. 291 38.6 INVASIVE SCHMERZTHERAPIE .......................... 292 42.9 THERAPIE DER MANISCHEN EPISODE .............. 319 43 ANGSTSTOERUNGEN ....................................... 321 43.1 KLASSIFIKATION ............................................... 321 43.2 EPIDEMIOLOGIE ............................................. 321 43.3 PATHOGENESE ................................................ 322 43.4 KLINIK ........................................................... 322 43.4.1 SITUATIONSABHAENGIGE ANGSTSTOERUNGEN .......... 322 43.4.2 SITUATIONSUNABHAENGIGE ANGSTSTOERUNGEN ..... 323 43.5 VERLAUF UND KOMORBIDITAET .......................... 323 43.6 DIFFERENTIALDIAGNOSE ................................... 323 43.7 THERAPIE ...................................................... 323 43.7.1 PSYCHOTHERAPIE ................................................ 323 43.7.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE .............................. 323 44 SOMATOFORME STOERUNGEN ....................... 326 44.1 KLASSIFIKATION ............................................... 326 44.2 EPIDEMIOLOGIE ............................................. 326 44.3 PATHOPHYSIOLOGIE UND KRANKHEITSMODELLE 326 44.4 DIAGNOSE UND KLINIK ................................... 326 44.5 VERLAUF UND KOMORBIDITAET .......................... 327 44.6 DIFFERENTIALDIAGNOSE ................................... 327 44.7 THERAPIE ....................................................... 328 44.7.1 PSYCHOTHERAPIE ................................................ 328 44.7.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE .............................. 328 45 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN ..................... 329 45.1 KLASSIFIKATION ............................................... 329 45.2 EPIDEMIOLOGIE ............................................. 329 45.3 PATHOGENESE ................................................ 329 45.4 KLINIK ........................................................... 330 45.4.1 EMOTIONAL-INSTABILE PERSOENLICHKEITS STOERUNG .................. 330 45.4.2 DISSOZIALE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG ................. 331 45.5 VERLAUF UND KOMORBIDITAET .......................... 331 45.6 DIFFERENTIALDIAGNOSE ................................... 331 45.7 THERAPIE ...................................................... 332 XIV INHALTSVERZEICHNIS TEILD UROLOGIE UND ANDROLOGIE 46 AUFMERKSA MKEITS-DEFIZIT- HYPERA KTIVI - 46.4 VERLAUF ............................................ ............. 334 TAETSSTOERUNG ............................................... 333 46.5 KOMORBIDITAET ................................. ............. 334 46.1 EPIDEMIOLOGIE ............................................. 333 46.6 DIFFERENTIALDIAGNOSE ..................... ............. 334 46.2 PATHOPHYSIOLOGIE UND KRANKHEITSMODELL... 333 46.7 THERAPIE ......................................... ............. 334 46.3 KLINIK ............................................................ 333 46.7.1 PSYCHOSOZIALE ANSAETZE ..................... .............. 334 46.7.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE ................ .............. 335 47 EINLEITUNG .................................................. 339 49 UROLOGISCHE KRANKHEITSBILDER .............. 350 47.1 FACHDEFINITION ............................................. 339 49.1 ANGEBORENE ANOMALIEN .............................. 350 47.2 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ......................... 339 49.1.1 FEHLBILDUNGEN DER OBEREN ABLEITENDEN 47.2.1 DIE NIEREN ........................................................ 339 HARNWEGE ......................................................... . 350 47.2.2 DIE ABLEITENDEN HARNWEGE ............................ 340 49.1.2 FEHLBILDUNGEN DER URETERMUENDUNG .............. 350 47.2.3 DIE MAENNLICHEN GESCHLECHTSORGANE ............. 341 49.1.3 FEHLBILDUNGEN DER BLASE UND HARNROEHRE ..... . 351 49.1.4 FEHLBILDUNGEN DES MAENNLICHEN GENITALS .... 351 47.3 ENTWICKLUNGSGESCHICHTE ............................. 342 49.2 VERLETZUNGEN DES UROGENITALSYSTEMS ........ 352 48 UROLOGISCHE SYMPTOME UND 49.2.1 VERLETZUNGEN DER BLASE (BLASENRUPTUR) ........ 352 UNTERSUCHUNGSVERFAHREN ...................... 343 49.2.2 VERLETZUNGEN DER HARNROEHRE .......................... 353 48.1 KLINISCHE SYMPTOME .................................... 343 49.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES 48.1.1 MIKTIONSSTOERUNGEN .......................................... 343 UROGENITALSYSTEMS ...................................... 353 48.1.2 HARNINKONTINENZ ............................................. 343 49.3.1 KLASSIFIKATION DER ENTZUENDUNGEN DES 48.1.3 SCHMERZEN UND KOLIKEN ................................. 343 UROGENITALSYSTEMS .......................................... 353 48.1.4 HAEMATURIE - PYURIE - LEUKOZYTURIE .............. 344 49.3.2 ENTZUENDUNGEN DER OBEREN ABLEITENDEN 48.1.5 ANURIE UND OLIGURIE ........................................ 344 HARNWEGE ......................................................... 353 48.2 KLINISCH-UROLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN ...... 344 49.3.3 ENTZUENDUNGEN DER UNTEREN ABLEITENDEN 48.2.1 UNTERSUCHUNG DER NIEREN UND ABLEITENDEN HARNWEGE ......................................................... 354 HARNWEGE ......................................................... 344 49.3.4 ENTZUENDUNGEN DER PROSTATA UND SAMEN 48.2.2 UNTERSUCHUNG DES MAENNLICHEN GENITALS ..... 344 BLASEN .............................................................. 354 49.3.5 ENTZUENDUNGEN VON HODEN UND NEBEN 48.3 LABORUNTERSUCHUNGEN ................................ 345 HODEN ............................................................... 355 48.3.1 SCHNELLTESTS ...................................................... 345 49.3.6 HODENTORSION .................................................. 355 48.3.2 URINSEDIMENT .................................................. 345 49.3.7 UROGENITALTUBERKULOSE .................................... 356 48.3.3 MIKROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNG DES URINS .... 345 49.3.8 GESCHLECHTSKRANKHEITEN ................................. 356 48.4 SONOGRAPHIE UND UROLOGISCH 49.4 PARASITAERE ERKRANKUNGEN DES UROGENITAL RADIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN .................. 346 SYSTEMS ........................................................ 357 48.4.1 SONOGRAPHIE .................................................... 346 49.4.1 BILHARZIOSE ....................................................... 357 48.4.2 AUSSCHEIDUNGSUROGRAPHIE .............................. 346 49.4.2 FILARIOSE ........................................................... 357 48.4.3 URETHROGRAMM UND ZYSTOGRAMM ................... 346 49.4.3 ECHINOKOKKEN-ERKRANKUNG ............................ 357 48.4.4 COMPUTERTOMOGRAPHIE ............. ...................... 347 48.4.5 KERNSPINTOMOGRAPHIE .................................... 347 49.5 HARNSTEINERKRANKUNG ................................. 357 48.4.6 ANGIOGRAPHIE ................................................... 347 49.6 TUMOREN DES UROGENITALSYSTEMS ................ 360 48.5 UROLOGISCH-INSTRUMENTELLE UNTER 49.6.1 NIERENTUMOREN ................................................ 360 SUCHUNGEN .................................................. 348 49.6.2 HARNWEGSTUMOREN .......................................... 360 48.5.1 BLASENKATHETERISMUS ...................................... 348 49.6.3 PROSTATATUMOREN ............................................. 362 48.5.2 URETHROZYSTOSKOPIE ......................................... 348 49.6.4 HODENTUMOREN ................................................ 365 48.5.3 URODYNAMISCHE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN .... 348 INHALTSVERZEICHNIS XV 49.7 ANDROLOGIE ................................................... 366 49.7.1 KOHABITATIONSSTOERUNG .................................... 366 49.7.2 FERTILITAETSSTOERUNG ........................................... 367 TEILE GYNAEKOLOGIE 50 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER WEIBLICHEN GESCHLECHTSORGANE ........... 371 50.1 AEUSSERE SCHAM ............................................. 371 50.2 SCHEIDE ........................................................ 371 50.3 GEBAERMUTTER ............................................... 372 50.4 EILEITER ......................................................... 372 50.5 EIERSTOCK ...................................................... 372 51 LEBENSPHASEN DER FRAU ......................... 373 51.1 KINDHEIT - PUBERTAET ................................... 373 51.2 MENSTRUATIONSZYKLUS ................................... 373 51.3 KLIMAKTERIUM, MENOPAUSE, SENIUM .......... 374 51.3.1 HORMONERSATZTHERAPIE ................................... 375 52 FEHLBILDUNGEN DER GENITALORGANE ..... 378 52.1 DOPPELBILDUNGEN ................................ 378 52.2 CHROMOSOMALE FEHLBILDUNGEN .................. 378 53 STERILITAET .................................................... 379 53.1 ALLGEMEINES ................................................. 379 53.2 ZERVIKALE STERILITAET ....................................... 379 53.3 UTERINE STERILITAET ......................................... 379 53.4 TUBARE STERILITAET .......................................... 380 53.5 OVARIELLE STERILITAET ....................................... 380 53.6 OVARIELLES UEBERSTIMULATIONSSYNDROM ........ 382 53.7 WECHSELWIRKUNGEN ..................................... 382 53.8 ENDOMETRIOSE .............................................. 383 53.9 POLYZYSTISCHES OVARSYNDROM ....................... 384 54 KONTRAZEPTION .......................................... 385 54.1 ZEITWAHL-METHODEN ................................... 385 54.2 BARRIERE-METHODEN .................................... 386 54.3 CHEMISCHE KONTRAZEPTIONSMETHODEN ....... 386 54.4 INTRAUTERINSPIRALEN ..................................... 386 54.5 OVULATIONSHEMMER ..................................... 387 54.6 NOTFALLKONTRAZEPTION .................................. 389 54.7 STERILISATION ................................................. 389 55 BLUTUNGSSTOERUNGEN ................................. 391 55.1 ENDOKRINE BLUTUNGSSTOERUNGEN .................. 391 55.2 ORGANISCHE BLUTUNGSSTOERUNGEN .................. 391 55.3 AMENORRHOE .................................................. 392 56 ENTZUENDUNGEN ......................................... 393 56.1 ENTZUENDUNGEN DER VULVA UND VAGINA ........ 393 56.2 ENTZUENDUNGEN DES UTERUS UND DER EILEITER ......................................................... 395 56.2.1 CHLAMYDIEN-INFEKTION .................................... 395 56.3 SPEZIFISCHE ENTZUENDUNGEN ......................... 395 57 LAGEVERAENDERUNGEN, HARN INKONTINENZ .............................................. 396 57.1 SENKUNG DES GENITALE ................................. 396 57.2 UEBERAKTIVE BLASE ......................................... 396 58 GUTARTIGE TUMOREN ................................. 397 58.1 POLYPEN ....................................................... 397 58.2 MYOME ......................................................... 397 58.3 OVARIALZYSTEN ............................................... 397 59 BOESARTIGE TUMOREN ................................. 399 59.1 GEBAERMUTTERHALSKARZINOM ......................... 399 59.2 GEBAERMUTTERKOERPER- UND EILEITERKARZINOM .......................................... 400 59.3 MALIGNE OVARIALTUMOREN ............................ 400 60 ERKRANKUNGEN DER BRUSTDRUESE .............. 401 60.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ......................... 401 60.2 AKZESSORISCHE MAMMA ................................ 401 60.3 MASTOPATHIE ................................................ 401 60.4 GALAKTORRHOE ................................................. 402 60.5 ENTZUENDUNGEN DER BRUSTDRUESE .................. 402 60.6 TUMOREN ...................................................... 402 60.6.1 GUTARTIGE TUMOREN .......................................... 402 60.6.2 MAMMAKARZINOM ............................................ 402 XVI INHALTSVERZEICHNIS TEIL F GERIATRIE 61 ALLGEMEINE GERIATRIE .............................. 61.1 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG ................... 61.2 ALTERNSWANDEL DES ORGANISMUS .................. 61.3 ALTERN UND KRANKHEIT .................................. 61.3.1 ALTERNDE KRANKHEITEN ..................................... 61.3.2 ALTERSKRANKHEITEN ........................................... 61.3.3 KRANKHEITEN IM ALTER ...................................... 61.4 GEROPROPHYLAXE - PRO AGING ....................... 61.4.1 ERNAEHRUNG ........................................................ 61.4.2 KOERPERLICHE AKTIVITAET UND SPORT .................... 61.4.3 ERHOLUNG, URLAUB UND KUREN ......................... 61.4.4 VORSORGEUNTERSUCHUNG - VORSORGLICHE UNTERSUCHUNG .................................................. 61.5 GERIATRISCHE VERSORGUNG .............................. 62 SPEZIELLE GERIATRIE .................................. 62.1 HOCHDRUCKKRANKHEIT ................................... 62.2 HYPOTONIE .................................................... 62.3 KORONARE HERZKRANKHEIT ............................. TEIL G DERMATOLOGIE 63 FASZINATION HAUT ..................................... 64 VIRUSDERMATOSEN ..................................... 64.1 VULGAERE WARZEN/PLANTARWARZEN .................. 64.2 PLANE JUVENILE WARZEN ................................ 64.3 CONDYLOMATA ACUMINATA (FEIGWARZEN) ...... 64.4 MOLLUSCA CONTAGIOSA (DELLWARZEN) .............. 64.5 HERPES SIMPLEX (FIEBERBLASE ) ................. 64.5.1 ECZEMA HERPETICATUM ..................................... 64.6 ZOSTER (GUERTELROSE) ...................................... 65 BAKTERIELLE HAUTKRANKHEITEN ............... 65.1 ERYSIPEL ........................................................ 65.2 IMPETIGO CONTAGIOSA ................................... 65.3 PANARITIUM .................................................. 65.4 FOLLIKULITIDEN ............................................... 65.5 GRAMNEGATIVER FUSSINFEKT ........................... 65.6 WHIRLPOOL-DERMATITIS ................................. 65.7 ERYTHRASMA .................................................. 65.8 TRICHOMYCOSIS PALMELLINA ........................... 65.9 ECTHYMA ....................................................... 62.4 ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT ................... 420 62.5 VORHOFFLIMMERN UND ZEREBROVASKULAERE KOMPLIKATIONEN ........................................... 420 62.6 HERZINSUFFIZIENZ .......................................... 422 62.7 CHRONISCHE ATEMWEGSERKRANKUNGEN ......... 423 62.8 PNEUMONIEN ................................................ 423 62.9 LUNGENEMBOLIE ........................................... 424 62.10 ERKRANKUNGEN DES BLUTES UND DER BLUT BILDENDEN ORGANE ....................................... 424 62.11 ERKRANKUNGEN DES MAGEN-DARM-TRAKTS ... 424 62.12 STOFFWECHSELERKRANKUNGEN ........................ 426 62.12.1 DIABETES MELLITUS ............................................ 426 62.12.2 HYPERLIPOPROTEINAEMIEN ................................. 426 62.13 ENDOKRINOLOGISCHE ERKRANKUNGEN ............. 427 62.13.1 HYPOTHYREOSE ................................................... 427 62.13.2 HYPERTHYREOSE ................................................. 427 62.14 ERKRANKUNGEN DER NIEREN ........................... 427 62.14.1 PYELONEPHRITIS ............................................... 427 65.10 STAPHYLOCOCCAL SCALDED SKIN SYNDROME ..... 444 65.11 BORRELIOSEN .................................................. 444 65.12 SCHWIMMBADGRANULOM .............................. 446 65.13 CHLAMYDIEN-INFEKTIONEN ............................ 446 65.14 GONORRHOE (TRIPPER) ...................................... 447 65.15 SYPHILIS (LUES) ............................................. 447 66 PILZINFEKTIONEN ........................................ 450 66.1 TINEA MANUUM/PEDUM .............................. 450 66.2 TINEA CAPITIS ................................................ 452 66.3 TINEA BARBAE ................................................ 453 66.4 TINEA CORPORIS ............................................. 453 66.5 ONYCHOMYKOSEN .......................................... 454 66.6 PITYRIASIS VERSICOLOR ..................................... 454 66.7 CANDIDA-INFEKTIONEN ................................. 455 66.8 SPOROTRICHOSE .............................................. 458 67 PARASITAER VERURSACHTE DERMATOSEN ..... 459 67.1 PEDICULOSE ................................................... 459 67.2 CIMICOSE ....................................................... 460 67.3 PULICOSE ....................................................... 460 407 407 407 408 408 408 409 410 410 411 413 414 415 417 417 419 420 431 432 432 433 433 434 434 435 436 438 438 439 440 441 442 443 443 443 INHALTSVERZEICHNIS XVII 67.4 SCABIES ......................................................... 460 67.5 DEMODICOSE ................................................. 462 67.6 ZECKENBISSE ................................................. 462 67.7 ZERKARIEN-DERMATITIS .................................. 462 67.8 LARVA MIGRANS ............................................. 463 67.9 TRICHOMONIASIS ............................................ 463 68 HAUTKRANKHEITEN DURCH UMWELT EINFLUESSE .................................................... 464 68.1 VERBRENNUNGEN, VERBRUEHUNGEN ................. 464 68.2 ERYTHEMA E CALORE, ERYTHEMA AB IGNE ....... 464 68.3 ERFRIERUNGEN ................................................ 465 68.4 PERNIONES (FROSTBEULEN) ............................. 465 68.5 DERMATITIS SOLARIS (SONNENBRAND) ............. 465 68.6 POLYMORPHE LICHTDERMATOSE (LICHTALLERGIE * ) .......................................... 466 68.7 MALLORCA-AKNE (ACNE AESTIVALIS) ................ 467 68.8 CHRONISCH AKTINISCHE DERMATITIS ................ 467 68.9 PHYTOPHOTODERMATITIS ................................ 468 68.10 BERLOQUE-DERMATITIS ................................... 469 68.11 ACANTHOMA FISSURATUM ............................... 470 68.12 BULLOSIS MECHANICA ..................................... 470 68.13 CLAVUS (HUEHNERAUGE ) .............................. 470 68.14 BLACK HEEL .................................................... 470 68.15 DEKUBITUS .................................................... 471 68.16 AKUTE TOXISCHE KONTAKTDERMATITIS ............. 471 68.17 CHRONISCH KUMULATIV-TOXISCHES KONTAKTEKZEM ............................................. 472 68.18 VERAETZUNGEN ................................................ 472 68.19 ARTEFAKTE ............................ 473 69 ERKRANKUNGEN AUS DEM ALLERGISCH ATOPISCHEN FORMENKREIS ........................ 474 69.1 EINFUEHRUNG .................................................. 474 69.2 URTIKARIA ...................................................... 474 69.3 ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK ............................ 476 69.4 RHINOCONJUNCTIVITIS ALLERGICA ..................... 476 69.5 ALLERGISCHES KONTAKTEKZEM ......................... 477 69.6 ATOPISCHE DERMATITIS ................................... 478 69.7 ALLERGISCHE ARZNEIMITTELEXANTHEME UND -REAKTIONEN ................................................. 482 70 PRURITUS UND PRURIGO .............................. 485 70.1 PRURITUS SINE MATERIA ................................. 485 70.2 ALTERSPRURITUS (SENILER PRURITUS) .................. 485 70.3 PRURIGO-ERKRANKUNGEN ............................... 486 71 ERYTHEMATO-SQUAMOESE HAUTKRANK HEITEN ........................................................ 488 71.1 PSORIASIS VULGARIS ........................................ 488 71.2 SEBORRHOISCHES EKZEM ................................ 492 71.3 PITYRIASIS LICHENOIDES ET VARIOLIFORMIS ACUTA UND CHRONICA ..................................... 493 71.4 PITYRIASIS ROSEA ............................................ 493 71.5 PARAPSORIASIS EN PLAQUES ............................ 494 72 LICHEN RUBER UND LICHENOIDE DERMATOSEN .............................................. 495 72.1 LICHEN RUBER PLANUS ................................... 495 72.2 LICHENOIDE DERMATOSEN .............................. 496 73 LUPUS ERYTHEMATODES ............................ 497 73.1 EINFUEHRUNG .................................................. 497 73.2 CHRONISCH KUTANER LUPUS ERYTHEMATODES... 497 73.3 SUBAKUT KUTANER LUPUS ERYTHEMATODES (SCLE) ........................................................... 498 73.4 ARZNEIMITTEL-INDUZIERTER LUPUS ERYTHEMATODES ............................................ 499 73.5 SYSTEMISCHER LUPUS ERYTHEMATODES (SLE).... 499 74 DERMATOMYOSITIS ..................................... 501 75 SKLERODERMIEN ......................................... 503 75.1 ZIRKUMSKRIPTE SKLERODERMIE (MORPHAEA) ... 503 75.2 PROGRESSIV SYSTEMISCHE SKLERODERMIE (PSS) 503 76 BLASEN BILDENDE DERMATOSEN ............... 505 76.1 PEMPHIGUS VULGARIS .................................... 505 76.2 BULLOESES PEMPHIGOID .................................. 505 76.3 DERMATITIS HERPETIFORMIS (DUEHRING) ........... 506 76.4 BULLOESE GENODERMATOSEN ........................... 506 77 STOERUNGEN DER KERATINISIERUNG ........... 507 77.1 AUTOSOMAL-DOMINANTE ICHTHYOSIS VULGARIS ........................................................ 507 77.2 X-CHROMOSOMAL-REZESSIVE ICHTHYOSIS ........ 507 77.3 ICHTHYOSIS CONGENITA ................................... 508 77.4 PALMOPLANTARKERATOSEN .............................. 508 77.5 DYSKERATOSIS FOLLICULARIS (MORBUS DARIER) ... 508 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 78 78.1 78.2 78.3 79 79.1 79.2 79.3 80 80.1 80.2 80.3 80.4 80.5 80.6 80.7 80.8 80.9 80.10 81 81.1 81.2 81.3 81.4 81.5 81.6 82 82.1 82.2 82.3 82.4 82.5 82.6 88 88.1 AKNE UND AKNEARTIGE ERKRANKUNGEN... 509 ACNE VULGARIS ............................................... 509 ROSAZEA ........................................................ 512 PERIORALE DERMATITIS .................................... 513 STOERUNGEN DER PIGMENTIERUNG ............ 515 VITILIGO .......................................................... 515 MELASMA ....................................................... 516 OKULOKUTANER ALBINISMUS ........................... 516 GEFAESSBEDINGTE ERKRANKUNGEN ............. 517 HAEMANGIOM ................................................ 517 BESENREISERVARIZEN ...................................... 517 VARIKOSIS ....................................................... 517 ULCUS CRURIS ................................................... 518 THROMBOPHLEBITIS ....................................... 519 PHLEBOTHROMBOSE ....................................... 520 AKROZYANOSE ................................................ 520 RAYNAUD-PHAENOMEN .................................. 520 POLYARTERIITIS NODOSA ................................... 521 LEUKOZYTOKLASTISCHE VASKULITIS ................... 521 DERMATOSEN BEI STOFFWECHSEL ERKRANKUNGEN ........................................... 523 PORPHYRIA CUTANEA TARDA (PCI) .................... 523 NECROBIOSIS LIPOIDICA ................................... 523 GICHTTOPHI ................................................... 524 XANTHOME UND XANTHELASMEN ................... 525 ACRODERMATITIS ENTEROPATHICA .................... 525 VITAMINMANGELDERMATOSEN ....................... 526 BENIGNE NEUBILDUNGEN, NAEVI, GRANULOME, ENTZUENDUNG DES KNORPELS UND ZYSTEN ................................................. 528 VERRUCA SEBORRHOICA .................................... 528 EPIDERMALER NAEVUS ...................................... 528 NAEVUSZELL-NAEVUS ......................................... 529 BLAUER NAEVUS................................................ 530 BECKER-NAEVUS .............................................. 530 CAFE-AU-LAIT-FLECKEN ................................. 531 TEIL H OPHTHALMOLOGIE ANATOMIE DES AUGES ............................... 557 AEUSSERE AUGENHAUT ...................................... 557 82.7 KELOIDE ......................................................... 531 82.8 PENDULIERENDE FIBROME .............................. 532 82.9 HISTIOZYTOME ................................................ 532 82.10 PAPILLOMATOSIS CORONAE GLANDIS ................ 533 82.11 GRANULOMA ANULARE .................................... 533 82.12 CHONDRODERMATITIS NODULARIS CHRONICA HELICIS .......................................................... 533 82.13 RHEUMAKNOTEN ........................................... 534 82.14 LIPOM ........................................................... 534 82.15 NEUROFIBROME .............................................. 535 82.16 MILIEN ........................................................... 535 82.17 TRICHILEMMALZYSTE ....................................... 536 83 PRAEKANZEROESEN DER HAUT ........................ 537 83.1 AKTINISCHE KERATOSEN .................................. 537 83.2 CORNU CUTANEUM ......................................... 537 83.3 PRAEKANZEROESE LEUKOPLAKIE .......................... 538 83.4 MORBUS BOWEN ............................................ 539 83.5 PAGET-KARZINOM .......................................... 539 84 MALIGNE TUMOREN .................................... 541 84.1 BASALZELLKARZINOM (BASALIOM) .................... 541 84.2 PLATTENEPITHELKARZINOM ............................. 541 84.3 MALIGNES MELANOM ...................................... 542 84.4 KUTANES T-ZELL-LYMPHOM ........................... 544 85 DERMATOLOGISCHE TRIAGE IN DER APOTHEKE ................................................... 546 85.1 ROTER FLECK ................................................... 546 85.2 EXANTHEM ..................................................... 546 85.3 WEISSER FLECK................................................ 547 85.4 SCHWARZER FLECK ........................................... 547 85.5 WARNSYMPTOME ........................................... 547 86 HAARAUSFALL/ALOPEZIEN ............................ 548 86.1 ANDROGENETISCHE ALOPEZIE (AGA) ................ 548 86.2 ALOPEZIA AREATA (AA) ................................... 550 86.3 HAARE UND MEDIKAMENTE ............................ 550 87 BIOLOGICALS UND SMALL MOLECULES ........ 553 88.2 MITTLERE AUGENHAUT .................................... 558 88.3 INNERE AUGENHAUT ...................................... 558 INHALTSVERZEICHNIS XIX 89 BRECHKRAFT UND REFRAKTION SEO 89.1 PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE 560 89.2 MYOPIE 560 89.3 HYPEROPIE 561 89.4 ASTIGMATISMUS 562 89.5 ANISOMETROPIE 562 89.6 KORREKTUR VON BRECHUNGSFEHLERN 562 89.6.1 KONSERVATIVE VERFAHREN ....... , 562 89.6.2 OPERATIVE VERFAHREN 563 90 LIDER 565 90.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 565 90.2 LIDFEHLSTELLUNGEN 565 90.2.1 LIDSCHLUSSINSUFFIZIENZ 565 90.2.2 EKTROPIUM, ENTROPIUM 565 90.3 LIDJUCKEN 565 90.4 LIDOEDEME 566 90.4.1 FORTGELEITETES LIDOEDEM 566 90.4.2 ANGIONEUROTISCHES OEDEM/QUINCKE-OEDEM 566 90.5 LIDENTZUENDUNGEN 566 90.5.1 LIDRANDENTZUENDUNGEN 566 90.5.2 GERSTENKORN (HORDEOLUM) 566 90.5.3 HAGELKORN (CHALAZION) 566 90.5.4 LIDABSZESS 567 90.5.5 VIRUSINFEKTIONEN ............................................. 567 91 TRAENENORGANE 568 91.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 568 91.2 ERKRANKUNGEN DER TRAENENDRUESE 568 91.2.1 AKUTE DAKRYOADENITIS 568 91.2.2 CHRONISCHE DAKRYOADENITIS 568 91.2.3 TRAENENDRUESENATROPHIE 568 91.3 ENTZUENDUNGEN DES TRAENENSACKS 569 91.3.1 DAKRYOZYSTITIS BEIM SAEUGLING 569 91.3.2 DAKRYOZYSTITIS BEIM ERWACHSENEN 569 91.4 TROCKENES AUGE 569 92 BINDEHAUT 571 92.1 ANATOMIE 571 92.2 BINDEHAUTENTZUENDUNG 571 92.2.1 CONJUNCTIVITIS SIMPLEX 572 92.2.2 BAKTERIELLE KONJUNKTIVITIS 572 92.2.3 GONOBLENNORRHOE DES NEUGEBORENEN 572 92.2.4 KONJUNKTIVITIS DURCH CHLAMYDIEN 573 92.2.5 KERATOCONJUNCTIVITIS EPIDEMICA 573 92.2.6 ALLERGISCHE KONJUNKTIVITIS 574 92.3 LICHT-INDUZIERTE BINDEHAUT VERAENDERUNGEN 574 92.3.1 LIDSPALTENFLECK (PINGUECULUM) 574 92.3.2 FLUEGELFELL (PTERYGIUM) 574 92.4 SPONTANE BINDEHAUTBLUTUNG 575 93 HORNHAUT 576 93.1 ANATOMIE 576 93.2 VERLETZUNGEN 576 93.2.1 HORNHAUTVERAETZUNG 576 93.2.2 EROSIO 577 93.2.3 HORNHAUTFREMDKOERPER 577 93.2.4 PERFORIERENDE HORNHAUTVERLETZUNGEN 578 93.3 HORNHAUTENTZUENDUNGEN 578 93.3.1 EINFUEHRUNG 578 93.3.2 ULCUS SERPENS 578 93.3.3 HERPES DER HORNHAUT 578 93.3.4 PILZINFEKTIONEN 579 93.3.5 AKANTHAMOEBEN-KERATITIS 579 93.3.6 KERATITIS NEUROPARALYTICA 579 93.4 DEGENERATIVE VERAENDERUNGEN 579 93.4.1 EINLAGERUNGEN IN DIE HORNHAUT 579 93.5 HORNHAUT-DYSTROPHIEN 580 93.5.1 EPITHELIALE DYSTROPHIEN 580 93.5.2 FUCHS-ENDOTHELDYSTROPHIE 580 93.6 KERATOKONUS 580 94 LEDERHAUT 581 94.1 ANATOMIE 581 94.2 ENTZUENDUNGEN DER SKLERA 581 94.2.1 EPISKLERITIS 581 94.2.2 SKLERITIS 581 94.2.3 SKLERASTAPHYLOM 581 95 LINSE 582 95.1 FUNKTION DER LINSE 582 95.2 KATARAKT 582 96 REGENBOGENHAUT 585 96.1 EINFUEHRUNG 585 96.2 ENTZUENDUNGEN DER REGENBOGENHAUT 585 96.3 RUBEOSIS IRIDIS 586 96.4 TUMOREN UND FEHLBILDUNGEN 586 97 ADERHAUT 587 97.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 587 97.2 ENTZUENDUNGEN DER ADERHAUT 587 XX INHALTSVERZEICHNIS 97.2.1 RETINOCHORIOIDITIS ........................................... 587 97.2.2 IDIOPATHISCHE STOERUNGEN ................................ 587 97.3 TUMOREN DER ADERHAUT .......... .................... 588 97.3.1 ADERHAUTMELANOM .......................................... 588 98 NETZHAUT ................................................... 589 98.1 ANATOMIE ..................................................... 589 98.2 RETINALE GEFAESSVERSCHLUESSE .......................... 589 98.2.1 ARTERIELLE GEFAESSVERSCHLUESSE ........................... 589 98.2.2 VENOESE GEFAESSVERSCHLUESSE ............................... 590 98.2.3 ARTERIITIS TEMPORALIS ........................................ 590 98.3 RETINOPATHIA DIABETICA ............................... 591 98.4 ALTERSABHAENGIGE MAKULADEGENERATION (AMD) ............................................................ 592 98.5 NETZHAUTABLOESUNG (ABLATIO RETINAE) ......... 593 98.6 MAKULAFORAMEN, EPIRETINALE GLIOSE ........... 593 98.7 NETZHAUT-ADERHAUT-DYSTROPHIEN .............. 594 98.8 RETINOBLASTOM ............................................. 594 TEIL I OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE 102 EINFUEHRUNG .............................................. EOS 103 OHR ............................................................ 606 103.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE.. ..................... 606 103.1.1 AEUSSERES OHR ................................................... 606 103.1.2 MITTELOHR ........................................................ 606 103.1.3 INNENOHR (LABYRINTH) .................................... 606 103.1.4 SCHALLWAHRNEHMUNG .................................... 607 103.1.5 GLEICHGEWICHTSFUNKTION .............................. 607 103.2 DIAGNOSTIK ................................................. 608 103.2.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ........................... 608 103.2.2 HOERPRUEFUNGEN ............................................... 608 103.2.3 GLEICHGEWICHTSPRUEFUNGEN ........................... 609 103.2.4 BILDGEBUNG .................................................... 610 103.3 ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN OHRES .......... 610 103.3.1 FEHL- UND MISSBILDUNGEN ........................... 610 103.3.2 PERICHONDRITIS ............................................... 611 103.3.3 ERYSIPEL .......................................................... 611 103.3.4 OTITIS EXTERNA ................................................. 611 103.3.5 EXKURS: OHRENTROPFEN ................................... 611 103.3.6 OHRMUSCHELVERLETZUNGEN ............................ 612 103.3.7 OTHAEMATOM ................................................... 612 103.3.8 TUMOREN DES AEUSSEREN OHRES ....................... 612 103.3.9 OHRENSCHMALZPFROPF .................................... 612 103.3.10 GEHOERGANGSFREMDKOERPER .............................. 613 99 ORBITA .......................................................... 595 99.1 ORBITAPHLEGMONE ........................................ 595 99.2 MORBUS BASEDOW ......................................... 595 99.3 ORBITATUMOREN ............................................. 595 100 GLAUKOM ..................................................... 595 100.1 EINFUEHRUNG .................................................. 596 100.2 PRIMAERE GLAUKOME ...................................... 596 100.2.1 GLAUCOMA SIMPLEX ........................................... 596 100.2.2 WINKELBLOCKGLAUKOM ...................................... 598 100.3 SEKUNDAERE GLAUKOME ................................. 599 100.4 KINDLICHES GLAUKOM ................................... 599 101 SCHIELEN ..................................................... EOO 101.1 STRABISMUS PARALYTICUS ............................... EOO 101.2 HETEROPHORIE ............................................... EOO 101.3 STRABISMUS CONCOMITANS ............................ 601 103.4 ERKRANKUNGEN DES MITTELOHRES EIN SCHLIESSLICH OHRTROMPETE .......................... 613 103.4.1 TRAUMATISCHE TROMMELFELLPERFORATION ........ 613 103.4.2 FELSENBEINFRAKTUREN .................................... 613 103.4.3 TUBENFUNKTIONSSTOERUNGEN ........................... 613 103.4.4 PAUKENERGUSS ................................................ 614 103.4.5 AKUTE MITTELOHRENTZUENDUNG ........................ 614 103.4.6 MASTOIDITIS .................................................... 615 103.4.7 CHRONISCHE MITTELOHRENTZUENDUNG .............. 615 103.4.8 OTOSKLEROSE .................................................... 616 103.5 ERKRANKUNGEN DES INNENOHRES ............... 617 103.5.1 ANGEBORENE UND FRUEHKINDLICH ERWORBENE INNENOHRSCHWERHOERIGKEIT ........................... 617 103.5.2 LABYRINTHITIS .................................................. 617 103.5.3 AKUSTISCHES TRAUMA ...................................... 617 103.5.4 TOXISCHE SCHAEDEN DES INNENOHRES .............. 617 103.5.5 IDIOPATHISCHER HOERSTURZ .............................. 618 103.5.6 TINNITUS .......................................................... 618 103.5.7 SCHWERHOERIGKEIT IM ALTER ............................. 620 103.5.8 MORBUS MENIERE ........................................... 620 103.5.9 BENIGNER PAROXYSMALER LAGERUNGS SCHWINDEL ...................................................... 620 103.5.10 NEURITIS VESTIBULARIS ..................................... 620 103.5.11 VESTIBULARISSCHWANNOM .............................. 621 103.5.12 THERAPIE VON SCHWERHOERIGKEIT UND GEHOERLOSIGKEIT .............................................. 621 INHALTSVERZEICHNIS XXI 104 NERVUS FACIALIS ........................................ 622 104.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ....................... 622 104.2 DIAGNOSTIK ................................................. 622 104.3 ERKRANKUNGEN DES NERVUS FACIALIS ........... 622 105 NASE, NASENNEBENHOEHLE UND GESICHT ..................................................... 623 105.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ....................... 623 105.2 DIAGNOSTIK ................................................. 623 105.2.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG .......................... 623 105.2.2 FUNKTIONSDIAGNOSTIK .................................... 623 105.2.3 BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGEN .................... 624 105.3 ERKRANKUNGEN DER AEUSSEREN NASE ............. 624 105.3.1 FORMVARIANTEN DER AEUSSEREN NASE .............. 624 105.3.2 WEICHTEILVERLETZUNGEN ................................ 624 105.3.3 NASENGERUESTFRAKTUR ....................................... 624 105.3.4 NASENFURUNKEL .............................................. 625 105.3.5 TUMOREN ........................................................ 625 105.4 ERKRANKUNGEN DER INNEREN NASE UND NASENNEBENHOEHLEN ................................. 625 105.4.1 CHOANALATRESIE ............................................. 625 105.4.2 FREMDKOERPER ................................................. 625 105.4.3 SEPTUMDEVIATION .......................................... 626 105.4.4 NASENMUSCHELVERGROESSERUNG ....................... 626 105.4.5 FRAKTUREN ...................................................... 626 105.4.6 NASENBLUTEN ................................................. 627 105.4.7 RIECHSTOERUNGEN ............................................. 627 105.4.8 NICHTINFEKTIOESE, NICHTALLERGISCHE RHINITIS... 628 105.4.9 EXKURS: NASENTROPFEN ................................... 628 105.4.10 ALLERGISCHE RHINITIS ....................................... 629 105.4.11 MORBUS WEGENER .......................................... 629 105.4.12 UNSPEZIFISCHE ENTZUENDUNGEN DER NASEN NEBENHOEHLEN ................................................ 629 105.4.13 KOMPLIKATIONEN DER SINUSITIS ..................... 630 105.4.14 MUKOZELE, PYOZELE ........................................ 631 105.4.15 TUMOREN ........................................................ 631 106 MUNDHOEHLE UND PHARYNX .................... 632 106.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ....................... 632 106.1.1 MUNDHOEHLE ................................................... 632 106.1.2 PHARYNX ......................................................... 632 106.1.3 NASENRACHEN ................................................. 632 106.1.4 MUNDRACHEN ................................................. 632 106.1.5 KEHLKOPFRACHEN ............................................ 632 106.2 PHYSIOLOGIE ............................................... 632 106.3 DIAGNOSTIK ................................................. 633 106.3.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG .......................... 633 106.3.2 SCHMECKTEST .................................................. 633 106.3.3 BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGEN .................... 633 106.4 ERKRANKUNGEN DER MUNDHOEHLE UND DER LIPPEN ......................................................... 633 106.4.1 LIPPEN-, KIEFER-, GAUMENSPALTEN ............. 633 106.4.2 ENTZUENDUNGEN DER ZUNGE UND DER MUNDHOEHLE ..................................................... 634 106.4.3 MUNDBODENABSZESS ..................................... 634 106.4.4 LEUKOPLAKIE DER MUNDSCHLEIMHAUT ........... 635 106.4.5 SCHMECKSTOERUNGEN ........................................ 635 106.4.6 LIPPENKARZINOM ............................................. 635 106.4.7 MUNDHOEHLENKARZINOM .................................. 636 106.5 ERKRANKUNGEN DES PHARYNX ....................... 636 106.5.1 MESOPHARYNX .................................................. 636 106.5.2 NASENRACHEN ................................................... 639 106.5.3 HYPOPHARYNX .................................................. 640 107 KOPFSPEICHELDRUESEN ............................... 642 107.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ........................ 642 107.2 DIAGNOSTIK .................................................. 642 107.3 ERKRANKUNGEN ............................................. 642 107.3.1 RANULA ............................................................. 642 107.3.2 AKUTE ENTZUENDUNG EINER SPEICHELDRUESE ..... 642 107.3.3 PAROTITIS EPIDEMICA ........................................ 643 107.3.4 CHRONISCHE SPEICHELDRUESENENTZUENDUNG .... 643 107.3.5 SPEICHELDRUESENSTEINE .................................... 643 107.3.6 GUTARTIGE TUMOREN DER SPEICHELDRUESEN ..... 643 107.3.7 BOESARTIGE TUMOREN DER SPEICHELDRUESEN ..... 644 108 LARYNX UND TRACHEA ............................... 645 108.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ........................ 645 108.2 DIAGNOSTIK .................................................. 646 108.2.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNGEN ........................ 646 108.2.2 TRACHEOBRONCHOSKOPIE .................................. 647 108.3 ERKRANKUNGEN DES LARYNX ........................ 647 108.3.1 EPIGLOTTISFEHLBILDUNG .................................... 647 108.3.2 LARYNGOZELE .................................................... 647 108.3.3 FREMDKOERPER ................................................... 647 108.3.4 KEHLKOPFTRAUMA ............................................. 647 108.3.5 AKUTE LARYNGITIS .............................................. 648 108.3.6 LARYNGITIS SUBGLOTTICA .................................... 648 108.3.7 EPIGLOTTITIS, EPIGLOTTISABSZESS ....................... 648 108.3.8 LARYNXOEDEM .................................................... 648 108.3.9 CHRONISCHE LARYNGITIS .................................... 649 108.3.10 KEHLKOPFLAEHMUNGEN ..................................... 649 108.3.11 GUTARTIGE TUMOREN UND VERAENDERUNGEN .... 649 108.3.12 LARYNXKARZINOM ............................................. 651 108.4 ERKRANKUNGEN DER TRACHEA ........................ 652 108.4.1 TRACHEITIS ....................................................... 652 108.4.2 FREMDKOERPER DER TRACHEA .............................. 652 XXII INHALTSVERZEICHNIS 108.4.3 TRACHEALSTENOSE ............................................ 652 108.4.4 TRACHEOMALAZIE ............................................. 652 109 STIMM- UND SPRACHSTOERUNGEN ........... 654 109.1 UNTERSUCHUNGSTECHNIK ............................. 654 109.2 STIMMSTOERUNGEN ....................................... 654 109.3 SPRACH- UND SPRECHSTOERUNGEN ................ 654 110 OESOPHAGUS ............................................... 655 110.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ....................... 655 110.2 DIAGNOSTIK ................................................. 655 110.3 ERKRANKUNGEN ............................................ 655 110.3.1 FREMDKOERPER ................................................. 655 110.3.2 VERAETZUNGEN .................................................. 656 111 HALSWEICHTEILE ...................................... 657 111.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ....................... 657 111.2 DIAGNOSTIK ................................................. 657 111.3 ERKRANKUNGEN DER HALSWEICHTEILE ........... 657 111.3.1 MEDIANE HALSZYSTE, MEDIANE HALSFISTEL ...... 657 111.3.2 LATERALE HALSZYSTE, LATERALE HALSFISTEL ........ 657 111.3.3 LYMPHADENITIS COLLI ...................................... 658 111.3.4 LYMPHKNOTENMETASTASE .............................. 658 111.3.5 MALIGNE LYMPHOME ...................................... 659 TEIL J ORTHOPAEDIE UND UNFALLCHIRURGIE 112 EINFUEHRUNG .............................................. 663 112.1 THERAPIEANSAETZE ....................................... 663 112.2 SYNOPSIS ORTHOPAEDISCHER ERKRANKUNGEN... 664 113 ERKRANKUNGEN DER WIRBELSAEULE ......... 672 113.1 UNSPEZIFISCHER KREUZSCHMERZ ................... 672 113.2 DEGENERATION ............................................ 673 113.2.1 PATHOGENESE .................................................. 673 113.2.2 DEGENERATION DER HALSWIRBELSAEULE ............. 674 113.2.3 DEGENERATION DER BRUST- UND LENDEN WIRBELSAEULE .................................................... 675 113.2.4 MEDIKAMENTOESE THERAPIE BEIM CHRONISCHEN SCHMERZ AM SKELETTSYSTEM .... 676 113.3 INFEKTIONEN ............................................... 677 113.4 SPONDYLOARTHRITIS ...................................... 678 113.5 TUMOREN .................................................... 678 113.6 OSTEOPOROSE .............................................. 678 114 ERKRANKUNGEN DER SCHULTERREGION UND OBEREN GLIEDMASSEN ..................... 681 114.1 ERKRANKUNGEN DER SCHULTERREGION ........... 681 114.1.1 SCHMERZHAFTE SCHULTERSTEIFE ........................ 681 114.1.2 ARTHROSE DES SCHULTERGELENKS ...................... 681 114.1.3 WEITERE SCHULTERERKRANKUNGEN ................... 682 114.2 ERKRANKUNGEN DER OBEREN GLIEDMASSEN .... 682 114.2.1 TENNISELLENBOGEN UND GOLFERARM .............. 682 114.2.2 NERVENENGPASS-SYNDROM ............................ 682 114.2.3 ANGEBORENE FEHLBILDUNGEN ........................ 683 114.2.4 SEHNENSCHEIDENENTZUENDUNG ..................... 683 114.2.5 DUPUYTRENSCHE KONTRAKTUR .......................... 683 114.2.6 SCHNELLENDER FINGER ..................................... 683 114.2.7 DAUMENSATTELGELENKSARTHROSE .................... 683 114.2.8 SUDECKSCHE DYSTROPHIE (CRPS) .................... 683 115 ERKRANKUNGEN DES BECKENGUERTELS UND DER UNTEREN GLIEDMASSEN ........... 685 115.1 ERKRANKUNGEN DER HUEFTE .......................... 685 115.2 ERKRANKUNGEN DES KNIES .......................... 686 115.2.1 GONARTHROSE .................................................. 686 115.2.2 CHONDROPATHIA PATELLAE .............................. 687 115.2.3 VERLETZUNGEN UND DEFORMITAETEN ................. 688 115.3 MUSKEL- UND WEICHTEILTRAUMA ................ 688 116 STOFFWECHSELERKRANKUNGEN ................ 689 116.1 OSTEOMALAZIE ............................................. 689 116.2 RACHITIS ...................................................... 689 116.3 MORBUS PAGET ............................................ 689 117 KNOCHENTUMOREN .................................. 690 118 ENDOPROTHETIK ........................................ 691 TEILK PAEDIATRIE 119 PHARMAKOTHERAPIE IM KINDESALTER.... 695 119.1 ALLGEMEINE ERWAEGUNGEN .......................... 695 119.2 PHARMAKOKINETIK ...................................... 695 119.2.1 ABSORPTION .................................................... 695 119.2.2 VERTEILUNG ...................................................... 696 119.2.3 ELIMINATION .................................................... 696 119.3 PHARMAKODYNAMIK ................................... 696 INHALTSVERZEICHNIS XXIII 120 GEBURTSABHAENGIGE BESONDERHEITEN UND ERKRANKUNGEN DES FRUEH- UND NEUGEBORENEN ....................................... 697 120.1 DEFINITIONEN ............................................. 697 120.2 PFLEGE DES FRUEH- UND KRANKEN NEU GEBORENEN ................................................ 697 120.3 SAUERSTOFFMANGEL ..................................... 698 120.3.1 ASPHYXIE ........................................................ 698 120.3.2 IDIOPATHISCHES ATEMNOTSYRIDROM ............... 699 120.3.3 ASPIRATIONSSYNDROM ..................................... 699 120.3.4 SONSTIGE LUNGENERKRANKUNGEN ................... 699 120.3.5 KARDIOLOGISCHE NOTFAELLE ............................... 700 120.3.6 PERSISTIERENDE FETALE ZIRKULATION ................ 701 120.3.7 KOMPLIKATIONEN DER SAUERSTOFFTHERAPIE UND BEATMUNG ............................................. 701 120.4 INFEKTIONEN ............................................... 702 120.4.1 NEONATALE SEPSIS.......................................... 702 120.4.2 LOKALINFEKTIONEN .......................................... 702 120.4.3 NICHTBAKTERIELLE INFEKTIONEN ....................... 702 120.5 HYPERBILIRUBINAEMIE .................................. 703 120.5.1 NEUGEBORENENIKTERUS .................................. 703 120.5.2 BLUTGRUPPENUNVERTRAEGLICHKEIT .................... 703 120.6 BLUTGERINNUNG UND HAEMORRHAGISCHE DIATHESEN .................................................. 703 120.7 NEUROLOGISCHE KRANKHEITSBILDER .............. 704 120.7.1 POSTASPHYXIESYNDROM .................................. 704 120.7.2 NEUGEBORENENKRAEMPFE ................................ 704 120.7.3 REZIDIVIERENDE APNOEN ............................... 704 120.7.4 INTRAKRANIELLE BLUTUNG ................................. 705 120.8 AKUTE GASTROINTESTINALE ERKRANKUNGEN ... 705 120.9 GEBURTSTRAUMATISCHE SCHAEDIGUNGEN ...... 705 121 ERKRANKUNGEN DES HERZENS UND DER GEFAESSE .............................................. 706 121.1 ANGEBORENE HERZKRANKHEITEN .................. 706 121.1.1 VENTRIKELSEPTUMDEFEKT (VSD) ....................... 706 121.1.2 PERSISTIERENDER DUCTUS ARTERIOSUS (PDA) ..... 707 121.1.3 VORHOFSEPTUMDEFEKT (ASD) .......................... 707 121.1.4 PULMONALSTENOSE (PST) ................................. 707 121.1.5 AORTENISTHMUSSTENOSE (ISTA) ....................... 708 121.1.6 HYPOPLASTISCHES LINKSHERZSYNDROM ........... 708 121.1.7 TRANSPOSITION DER GROSSEN GEFAESSE (TGA) ..... 708 121.1.8 FALLOTSCHE TETRALOGIE .................................... 708 121.2 ERWORBENE HERZKRANKHEITEN ................... 709 121.2.1 MYOKARDITIS ................................................... 709 121.2.2 HERZINSUFFIZIENZ ............................................ 709 121.3 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN ......................... 709 121.3.1 RESPIRATORISCHE ARRHYTHMIEN ...................... 709 121.3.2 EXTRASYSTOLEN ................................................. 710 121.3.3 TACHYKARDIEN ................................................. 710 121.3.4 ATRIOVENTRIKULAERE REIZLEITUNGSSTOERUNGEN .... 710 122 KRANKHEITEN DES GASTROINTESTINAL TRAKTS ........................................................ 711 122.1 ERNAEHRUNG, DURCHFALL UND GEDEIH STOERUNGEN DES SAEUGLINGS .......................... 711 122.1.1 STILLEN ............................................................. 711 122.1.2 KUENSTLICHE ERNAEHRUNG .................................. 711 122.1.3 MENGENBEDARF ............................................... 712 122.1.4 AKUTE DURCHFALLERKRANKUNGEN ..................... 712 122.1.5 ERBRECHEN ...................................................... 712 122.1.6 CHRONISCHE GEDEIHSTOERUNGEN ..................... 712 122.2 SYMPTOMATOLOGIE GASTROINTESTINALER KRANKHEITEN BEIM KLEINKIND UND AELTEREN KIND ........................................................... 713 122.2.1 AKUTES ABDOMEN .......................................... 713 122.2.2 REZIDIVIERENDE BAUCHSCHMERZEN ............... 713 122.2.3 ERBRECHEN ...................................................... 713 122.2.4 OBSTIPATION .................................................... 713 122.2.5 DURCHFALL ........................................................ 714 122.2.6 IKTERUS ........................................................... 714 122.3 ANGEBORENE ANOMALIEN .......................... 715 122.3.1 LIPPEN-KIEFER-GAUMEN-SPALTEN ............... 715 122.3.2 ATRESIEN UND STENOSEN ................................. 715 122.3.3 HYPERTROPHISCHE PYLORUSSTENOSE ................ 715 122.3.4 MORBUS HIRSCHSPRUNG ................................... 716 122.4 AKUTE GASTROENTERITIS ............................... 716 122.5 MALDIGESTION UND MALABSORPTION ............ 717 122.5.1 ZOELIAKIE ............... ........................................... 717 122.5.2 ZYSTISCHE FIBROSE .......................................... 718 122.6 INVAGINATION ............................................. 718 123 IMMUNPATHOLOGIE UND RHEUMA TISCHE ERKRANKUNGEN ........................... 719 123.1 ALLERGISCHE REAKTIONEN ............................ 719 123.1.1 ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK ............................. 719 123.1.2 ARZNEIMITTELREAKTIONEN ............................... 719 123.1.3 ALLERGISCHE RHINO-KONJUNKTIVITIS ............... 720 123.1.4 NAHRUNGSMITTELALLERGIEN ............................. 720 123.1.5 NEURODERMITIS .............................................. 720 123.1.6 ASTHMA BRONCHIALE ....................................... 720 123.2 IMMUNDEFEKTE .......................................... 721 123.3 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN ....................... 721 123.3.1 AKUTES RHEUMATISCHES FIEBER .................... 722 XXIV INHALTSVERZEICHNIS 123.3.2 JUVENILE CHRONISCHE ARTHRITIS ....................... 722 123.3.3 LUPUS ERYTHEMATODES .................................. 724 121 ATEMWEGSERKRANKUNGEN .................... 725 124.1 CHOANALATRESIE .......................................... 725 124.2 ENTZUENDUNGEN .......................................... 725 124.2.1 AKUTE INFEKTE DER OBEREN UND UNTEREN LUFTWEGE ........................................................ 726 124.2.2 CHRONISCHE BRONCHITIS .................................. 728 124.3 FREMDKOERPER ............................................. 728 125 HAEMATOLOGIE UND ONKOLOGIE .............. 72S 125.1 ANAEMIEN .................................................... 729 125.1.1 HYPOPLASTISCHE ANAEMIEN ............................. 729 125.1.2 HAEMOLYTISCHE ANAEMIEN ................................ 729 125.2 BLUTUNGSKRANKHEITEN ............................... 730 125.2.1 IDIOPATHISCHE THROMBOZYTOPENISCHE PURPURA (ITP).................................................. 730 125.2.2 SCHOENLEIN-HENOCH-SYNDROM ...................... 731 125.3 ONKOLOGIE ................................................. 731 125.3.1 LEUKAEMIEN ..................................................... 731 125.3.2 TUMOREN DES ZENTRALNERVENSYSTEMS ........... 732 125.3.3 NEUROBLASTOM ............................................... 732 125.3.4 NEPHROBLASTOM ............................................. 733 125.3.5 OSTEOSARKOM .................................................. 733 125.3.6 EWINGSARKOM ................................................. 733 126 INFEKTIONSKRANKHEITEN ......................... 734 126.1 PROPHYLAXE, SCHUTZIMPFUNGEN ................ 734 126.2 VIRUSKRANKHEITEN (AUSWAHL) ..................... 734 126.2.1 MASERN ............................................................ 734 126.2.2 MUMPS ........................................................... 736 126.2.3 ROETELN ............................................................ 736 126.2.4 HERPES SIMPLEX ............................................. 736 126.2.5 WINDPOCKEN (VARIZELLEN) .............................. 736 126.2.6 INFEKTIOESE MONONUKLEOSE ............................ 736 126.2.7 FRUEHSOMMERMENINGOENZEPHALITIS (FSME) .. 737 126.2.8 ENTEROVIRUS-INFEKTIONEN .............................. 737 126.2.9 DREI-TAGE-FIEBER .......................................... 737 126.2.10 RINGELROETELN .................................................. 737 126.3 BAKTERIELLE INFEKTIONSKRANKHEITEN (AUSWAHL) ................................................... 738 126.3.1 KEUCHHUSTEN ................................................. 738 126.3.2 SCHARLACH ....................................................... 738 126.3.3 DIPHTHERIE ..................................................... 738 127 KRANKHEITEN DER NIEREN UND DER HARNWEGE ............................................... 740 127.1 AKUTE GLOMERULONEPHRITIS ....................... 740 127.2 CHRONISCHE GLOMERULONEPHRITIS .............. 741 127.3 NEPHROTISCHES SYNDROM ............................ 741 127.4 TUBULOPATHIEN .......................................... 741 127.5 HARNWEGSINFEKTE ...................................... 742 128 KRANKHEITEN DES NERVENSYSTEMS ...... 743 128.1 ANGEBORENE FEHLBILDUNGEN ..................... 743 128.1.1 SPALTBILDUNGEN ............................................. 743 128.1.2 HYDROZEPHALUS .............................................. 744 128.1.3 PHAKOMATOSEN .............................................. 744 128.2 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN .................... 744 128.2.1 MENINGITIS ..................................................... 744 128.2.2 ENZEPHALITIS .................................................. 745 128.3 VASKULAERE ERKRANKUNGEN .......................... 745 128.3.1 HIRNINFARKT ..................................................... 745 128.3.2 KOPFSCHMERZEN/MIGRAENE .............................. 745 128.4 HEREDODEGENERATIVE SYSTEM ERKRANKUNGEN ........................................... 746 128.4.1 SPINALE MUSKELATROPHIEN ............................ 746 128.4.2 SPINOZEREBELLAERE SYSTEMERKRANKUNGEN ..... 746 128.5 NEUROMETABOLISCHE SPEICHERKRANK HEITEN ........................................................ 746 128.6 EPILEPTISCHE ANFAELLE ................................. 746 128.6.1 URSACHEN UND EINTEILUNG ............................. 746 128.6.2 OKKASIONSKRAEMPFE ........................................ 747 128.6.3 PRIMAER GENERALISIERTE GROSSE ANFAELLE ........... 747 128.6.4 PRIMAER GENERALISIERTE KLEINE ANFAELLE .......... 748 128.6.5 FOKALE ANFAELLE ............................................... 748 128.6.6 GENERALISIERTE ANFAELLE FOKALER GENESE ........ 748 128.7 ZEREBRALPARESE ......................................... 748 BILDNACHWEIS ............................................................. 751 SACHREGISTER ............................................................... 753 DER HERAUSGEBER ........................................................ 801 DIE AUTOREN ............................................................... 802
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